Крапивница. Диагностика и лечение

Крапивница - аллергическая реакция немедленного типа, характеризующаяся быстрым появлением уртикарных высыпаний на коже и реже на слизистых оболочках.

Клиническая диагностика крапивницы

Причины возникновения крапивницы пищевые аллергены, ЛС, насекомые, бытовая химия. Холодовая, солнечная крапивница.

У ребенка появляются ощущение жара, кожный зуд, изменения кожи, как «после ожога крапивой». Элементы крапивницы — волдыри и папулы — могут иметь разнообразную форму и величину, нередко с их слиянием и образованием гигантских элементов. Цвет элементов крапивницы от бледно-розовогодо красного. Высыпания локализуются на любых участках тела и слизистых оболочках, чаще на животе, спине, груди, бедрах. Могут быть общие симптомы: лихорадка, возбуждение, артралгии, коллапс.

Неотложная помощь при крапивнице

1. Немедленно прекратить поступление аллергена.

2.Назначить антигистаминные препараты внутрь (кларитин, кестин, зиртек)

3.При распространенной или гигантской крапивнице с лихорадкой ввести 3% раствор преднизолона 1-2мг/кг в/м или в/в.

4.Провести энтеросорбцию активированным углем в дозе 1 г/кг в сут. Госпитализация в соматическое отделение показана при отсутствии эффекта от проводимой терапии. Также подлежат госпитализации больные, которым на догоспитальном этапе в связи с тяжестью состояния вводился преднизолон.

Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) представляют собой реакции иммунной системы, сопровождающиеся повреждением здоровых тканей собственного организма.

Крапивница клинически проявляется быстрым высыпанием на коже зудящих волдырей (отек сосочкового слоя кожи). Причиной возникновения крапивницы наиболее часто являются лекарственные препараты, пищевые и инсектные аллергены.

Отек Квинке представляет собой остро развивающийся, локализованный отек дермы и подкожной клетчатки.

Неотложная (первая) помощь при крапивнице и отеке квинке

 Нужно прекратить контакт человека с вредоносным аллергеном.

 Вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда скорой больному нужно придать лежачее положение с поднятыми конечностями и обеспечить доступ воздуха – расстегнуть верхнюю одежду, освободить горло от сдавливания, открыть окно.

 Если аллергия наступила в результате укуса насекомого в верхние или нижние конечности, или же было введено лекарственное средство, необходимо выше этого места наложить тугой жгут. На пораженную область следует наложить холодный компресс – это уменьшит зуд и будет препятствовать нарастанию отека.

 Для выведения аллергена больной должен много пить. Желательно дать ему щелочное питье. Также ему необходимо дать активированный уголь или смекту.

Поллиноз - атоптическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Характерна сезонность заболевания, в основном в период цветения. Отмечается перекрестная пищевая аллергия (подсолнечник и подсолнечное масло).

Поллиноз проявляется острым конъюнктивитом, ринитом, синуситом, острым воспалением дыхательных путей.

Неотложная помощь при Поллинозе

1) прерывание контакта с аллергеном:

2) антигистаминные препараты (пипольфеи, супрастин, тавегил, димедрол) внутримышечно и внутрь, интраназальные и глазные капли с адреналином и эфедрином;

3) интал ингаляционно или по 1 капсуле 4 раза в сутки;

4) при конъюнктивите показаны глазные капли с 1% гидрокортизоном;

5) в тяжелых случаях гормоны внутрь коротким курсом.

Анафилактический шок - аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном введении в организм аллергена. Первым симптомом недуга обычно является выраженная реакция, которая возникает в месте введения препарата. Она проявляется в виде боли, отека, покраснения, припухлости, зуда. Если препарат принимался внутрь, появляется тошнота, боль в животе, диарея, отек гортани.

Первая помощь:

• Устранить воздействие аллергена: проветрить помещение, прекратить введение препарата, наложить жгут выше места инъекции или укуса, обработать рану антисептиком, приложить холод.
• Уложить пострадавшего горизонтально, при снижении давления с незначительно приподнятыми ногами, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть, убрать изо рта зубные протезы.
• Следить за пульсом, давлением, дыханием больного.,35.8
• Заставить его принять антигистаминное средство(тавегил, супрастин, фенкарол).
• После приезда докторов предоставить им информацию о точном времени начала реакции, симптомах, оказанной помощи, анамнезе, если он известен.

Крапивница относится к кожным заболеваниям. Имеет несколько названий: крапивная сыпь, крапивная лихорадка. Характеризуется недуг появлением волдырей бледно-розового окраса, сопровождающихся сильным зудом. Симптомы похожи на следы после ожога крапивой, от чего и пошло название патологии. Сыпь аллергического происхождения возникает спустя несколько минут после употребления аллергена, протекает в острой форме. В некоторых случаях имеет постоянный характер, может появляться повторно неограниченное количество раз. В моменты, когда появляется крапивница, что делать и как от нее избавиться за короткий период времени, актуальный вопрос пострадавшего. Современная медицина разработала большое количество лекарственных средств, употребление которых избавят от недуга в короткие сроки.

Крапивница — не только внешне неприятное заболевания, оно также сопровождается зудом и болевыми ощущениями.

Результативное лечение кожного заболевания будет в случае, когда правильно определена причина появления. Найденная первопричина болезни – гарантия быстрого избавления от патологии. Пациенту следует пройти полное обследование, помогающее специалисту правильно поставить диагноз, разработать индивидуальное лечение.

Главная цель лечения заключается в устранении аллергена, который провоцирует высыпания, разработка правильного пищевого режима. После специалист назначает лечение, исходя из результатов обследования, формы недуга, продолжительности. Острая форма поддается лечению без сложных процессов. Главное своевременно обратиться к специалисту, начать действовать по его рекомендациям. Спустя два дня результативность избавления порадует пациента и доктора. Хронический вид патологии лечить сложнее, симптомы повторяются несколько раз длительное время.

При проявлении незначительной сыпи впервые рекомендуют употребление активированного угля. Препарат избавит организм от аллергена, остановит интоксикацию. Антибактериальные средства принимать не следует, только после осмотра профессионалом по его назначению.

Для эффективного избавления от недуга существует несколько вариантов лечения:

• прием медикаментов;
• народная медицина;
• диетотерапия.

Чтобы ощутить эффективность результата лечения за короткое время следует сочетать несколько методов.

Лекарственные средства

Острая крапивница требует следующих действий:

• Если крапивница образовалась после употребления пищи, лекарств, примите слабительное средство, далее гипосенсибилизирующие препараты (глюконат кальция, хлорид кальция), которые снижают чувствительность к аллергену. Активированный уголь становится первым помощником для снятия интоксикации без побочных действий.
• Проявление особо тяжелых симптомов требуют употребление адреналина, кортикостероидных лекарств.
• Сильный зуд, жжение устранять ментоловой настойкой, салициловой кислотой, настойкой календулы.

Бороться с хронической крапивницей следует проверенными методами:

• Выявляется аллерген, образовавший крапивную сыпь.
• Проводится гиперсенсибилизация.
• Избавляются от зудящих ощущений.
• Устранение очагов инфекции.
• При выявлении заболеваний ЖКТ профилактические меры, лечение.
• Профилактика, избавление от гельминтов.

Когда первый этап терапии завершен специалисты рекомендуют придерживаться диеты. Большое количество волдырей опасно для здоровья. Сложные формы заболевания предполагают стационарное лечение.

Вместе с приемом препаратов следует пользоваться мазями, кремами, снимающими аллергическую сыпь. Квалифицированные доктора советуют в период протекания болезни пить щелочные минеральные воды.

Народная медицина

Когда поставлен диагноз крапивница, что делать, чтобы избавить кожные покровы от зудящих ощущений? Наши предки для устранения недуга использовали рецепты народной медицины, которые передавали от поколений к поколениям. Много народных средств используют наружно в виде компрессов, примочек, ванночек. Неотложная помощь при крапивнице уже при первых симптомах используется в виде настоек и отваров, принимаемых внутрь. Они очищают организм от скопления токсинов, аллергенов, способствуют избавлению от шлаков.

1. Растения крапивы эффективно помогает устранить зуд. Сделать настойку из цветков растения может каждый, специального образования, навыков для этого не требуется. Три ложки свежих или засушенных цветков заливают кипящей водой до полного покрытия сырья. Настаивают один час. После разводят двумя стаканами охлажденной перекипевшей воды. Пить настойку можно до четырех раз в день. Свежее растение крапивы заваривают как чай, пьют при сильном зуде. Крутой крапивный отвар используют при приеме ванны. Для такого способа лечения лучше брать свежую крапиву вместе с корнями. Принимать ванну можно не чаще одного раза в пять дней.
2. Заменить чай при высыпаниях можно отваром чреды. Немного сырья заливают кипящей водой, минут двадцать настаивают в закрытом крышкой виде до приобретения золотистого оттенка. Пить чай лучше теплым, ограничений по объему нет.
3. Дать коже отдохнуть от зудящих ощущений поможет свежий сок укропа. Через пресс или мясорубку пропускают свежий укроп, можно измельчить ножом, через марлю или тканевую салфетку выжимают сок. Обрабатывают высыпания, разрешено на тридцать минут накладывать повязку.
4. Похожим свойством обладает сок клевера лугового. Его добывают таким же способом, как укропный, повязки прикладывают к местам высыпания, после чего смывают проточной теплой водой.
5. Трава багульника используется для приема ванны. Первым этапом является приготовления отвара, который добавляется в горячую ванную. Три ложки травы заливают стаканом воды, доводят до кипения. После настаивают на паровой бане 20 минут.
6. Из корней малины готовят отвар, который принимают по половине стакана до шести раз в сутки. Две ложки сырья заливают кипятком, на маленьком огне отвар кипит еще десять минут. После чего процеживают, добавляют два стакана воды.
7. Настой из мяты ценится успокаивающим свойством. Дополнительно мята нормализует обмен веществ. Настой советуют пить в небольших количествах, чтобы не привести организм к вялости.

Если под рукой нет нужных травяных настоек, отваров, а зуд не дает нормально работать или отдыхать, просто примите душ . Холодный душ или горячий, зависит от причин недуга и симптоматики.

Неотложная помощь при появлении недуга

Первая помощь при крапивнице может спасти больного от дальнейших осложнений.

• До консультации с доктором, если следует ждать больше суток, не кормить больного. Этот способ перекроет ход в организм аллергену раздражителю.
• Давать много пить, желательно минеральную воду.
• Сделать клизму для очищения кишечника;
• Провести очищение организма сорбентами: смектой, активированным углем, полисорбом.
• Делать примочки в пораженных местах.
• Если сыпь спровоцировал укус насекомым, наложить жгут, затягивая его немного выше места укуса.
• При проявлении симптомов насморка закапать нос специальными каплями.
• Если состояние больного тяжелое, до потери сознания, сделать легкий массаж в зоне между носом и губой, помассировать мочку уха.
• Сильный зуд устранить нанесением зубного порошка, детской присыпки.

При крапивнице первая помощь должна предоставляться грамотно, чтобы не усугубить ситуацию. Категорически запрещено использовать настойку чистотела, уксус, соду, соль, спирт.

После назначения доктора могут возникнуть ситуации, когда повторный визит следует сделать незамедлительно. Каждый человеческий организм индивидуален, реакция на лечение, профилактические методы может совершенно отличаться. Если после активной терапии появляется ощущение сдавленности в грудной клетке, кружиться голова, на лице появились отеки, мучает отдышка, идите к доктору. Такие симптомы при эффективном лечении исключены.

Чтобы быстрее избавиться от заболевания дома, следуйте советам профессионалов:

• холодные компрессы прикладывайте к пораженным местам на постоянной основе;
• часто проветривайте помещение, придерживайтесь прохладной температуры в комнате, при жаре зуд усиливает свое действие;
• одежда натуральная, не сдавливающая тело;
• гигиенические процедуры проводятся в теплой воде;
• по уходу за телом используйте мягкие гипоаллергенные средства.

Крапивница характеризуется аллергическими проявлениями, актуальный вопрос пациентов о купании в период болезни. Считается, что купание может привести к побочным реакциям на кожном покрове. Специалисты утверждают, что купание при крапивнице крайне необходимая процедура. Отказываясь во время недуга от купания, не исключено инфицирование высыпаний, что приводит к осложнениям, в редких случаях к нагноению.

Принимая водные процедуры, требуется соблюдения основных правил:

• Вода не горячая, не холодная, рекомендуют теплую воду 38 градусов.
• Ванна принимается не чаще раза в неделю, все остальное время пользуйтесь душем. Не запрещается принимать душ много раз, он помогает ослабить зуд. Процедура не должна длиться дольше пятнадцати минут.
• Тщательно подбирайте средства личной гигиены при высыпаниях. Избегайте специальных средств для тела, которые могут провоцировать аллергические реакции.
• Категорически запрещены мочалки, средства скрабирующего характера. Мыло пересушивает кожу, лучше избегать частого использования.
• После водной процедуры кожу следует хорошо высушить, промокнув чистым полотенцем.

Специалистами доказано положительное воздействие морской воды на кожные покровы при крапивнице. Она снимает зуд, раздражения, способствует исчезновению сыпи. Перед применением морской соли или купании в море обязательно требуется разрешение врача. Периоды обострения могут привести к осложнениям после самовольного использования соленой воды.

Крапивница – это реакция организма на определенный аллерген. Подобная реакция кожи может возникнуть в любом возрасте, даже у грудничков. Появляется заболевание мгновенно и может сосредоточиться на любом месте. При этом на коже появляются пятна розового либо красного цвета. Если надавить на пятно, и слегка его растянуть, можно увидеть выпуклую точку белого цвета. Высыпания на кожном покрове могут держаться от двух часов до нескольких суток. Сыпь может быстро исчезнуть и появиться на другом участке кожи. Во время заболевания могут также страдать слизистые оболочки, отекать желудок, пищевод и гортань.

При тяжелой форме возможна диарея, рвота и затрудненное дыхание. Если заболевание наблюдается у ребенка, то изначально удовлетворительное состояние может измениться:

1. Ухудшается самочувствие;
2. Возникают симптомы, свидетельствующие об интоксикации;
3. Повышается температура тела.

У половины детей присутствует риск развития отека Квинке либо подкожного отека. Поэтому при лечении крапивницы следует знать об особенностях первой помощи.

Спровоцировать реакцию могут медицинские препараты, пища, солнце, холод, тепло. Причинами данного заболевания также выступают инфекционная аллергия, раздражение кожного покрова механического характера или нарушение функции органов. Существует риск появления крапивницы, если дети контактировали с синтетикой, аллергенами растительного происхождения, шерстью животных.

Если элементы появляются постоянно и время от времени происходят рецидивы, тогда речь идет о хронической крапивнице.

Помощь при крапивнице

При крапивнице в первую очередь необходимо применять супрастин либо димедрол. Вместо указанных лекарств можно также использовать тавегил или пипольфен. 1-2 мл одного из перечисленных препаратов достаточно развести с физиологическим раствором (10 мл). Принимается внутривенно.

Если были поражены большие участки кожного покрова или заболевание усложнилось отеком Квинке, тогда необходимо внутривенно ввести преднизопон (30-60 мг).

Если нет таких медикаментов, необходимо прибегнуть к другим методам. Главное - промыть желудок и провести клизмирование.

Кроме того, больному необходимо дать:

• энтеросорбент, например, активированный уголь по 1 таблетке 1 кг массы тела;
• димедрол (2-3 таб.);
• супрастин;
• 1 ст.л. раствора хлорида кальция (5-10%).

Также все те места, контактировавшие с аллергеном, необходимо обработать мазью, в составе которой есть гидрокортизон либо преднизопон.

Неотложная помощь при крапивнице включает и следующие мероприятия:

• необходимо сразу исключить контакт с аллергеном;
• уложить больного. Тогда не будет западать язык, исключается аспирация рвотных масс;
• если крапивница появилась в результате укуса насекомого, накладывается жгут. Он должен быть прикреплен выше пораженного места;
• необходимо ввести мезатон либо адреналин, также подойдет норадреналин (внутримышечно или внутривенно);
• ввести антигистаминные препараты, но только после того, как поднимется АД;
• провести симптоматическое лечение (можно использовать лазикс, коргликон, зуфиллин).

Если больному была предоставлена правильная первая помощь при крапивнице, то у него сразу начнут пропадать симптомы заболевания (побледнеет и уменьшиться сыпь, исчезнет зуд). В таких случаях его можно оставить дома. Необходимо лишь применять антигистаминные препараты (3 разы в сутки) и сообщить своему участковому терапевту о заболевании. Если появились признаки расстройства дыхания или отек Квинке, больной должен быть госпитализирован в терапевтическое отделение.

это кожная аллергическая реакция, в основе которой лежит нарушение проницаемости сосудов.

Этиология:

Пищевые аллергены

Лекарственные вещества

Бактериальные аллергены

Ультрафиолетовое облучение

Холодовая реакция

Препараты бытовой химии

Животные и растительные аллергены.

Клиника.

Зуд кожи

Волдырная сыпь

Повышение температуры

Тошнота

Боли в животе

Артралгии

Алгоритм оказания неотложной помощи:

Немедленно прекратить поступление аллергена.

Назначить антигистаминные препараты внутрь (кларитин, кестин, зиртек, телфаст) или в/м те же, что и при отеке Квинке.

При распространенной или гигантской крапивнице с лихорадкой ввести 3% раствор преднизолона 1-2мг/кг в/м или в/в.

Провести энтеросорбцию активированным углем в дозе 1г/кг в сутки.

Госпитализация показана при отсутствии эффекта от проводимой терапии. Также подлежат госпитализации пациенты, которым на догоспитальном этапе в связи с тяжестью состояния вводился преднизолон.

Отек Квинке

Острое нарушение проницаемости сосудистой стенки с возникновением отека в ответ на попадание аллергена.

Клиника: отек носа, языка, век, губ, ушей, шеи, тыльной стороны кистей рук и ступней, слизистой носоглотки и гортани с затрудненным глотанием, стридорозным дыханием, осиплостью голоса, лающим кашлем, экспираторной одышкой. Больной беспокоен. Кожа цианотичная, затем резко бледнеет. Одутловатость лица и шеи.

Алгоритм оказания неотложной помощи

Немедленно прекратить поступление аллергена

Ввести антигистаминные препараты в/м или в/в:

2,5% раствор пипольфена 0,1-0,15мл/год жизни или

2% раствор супрастина 0,1-0,15мл/год жизни

Ввести 3% раствор преднизолона в дозе 1-2мг/кг в/м или в/в

По показаниям при нарастающем отеке гортани с обтурационной дыхательной недостаточностью проведение интубации или трахеостомии.

Госпитализация в соматическое отделение.

Судороги

внезапные непроизвольные приступы тонико-клонических сокращений скелетных мышц, сопровождающиеся нередко потерей сознания.

Наиболее частые причины судорог у детей:

Инфекционные:

Менингит и менингоэнцефалит;

Нейротоксикоз на фоне ОРВИ;

Фебрильные судороги.

Метаболические:

Гипогликемические судороги;

Гипокальциемические судороги.

Гипоксические:

Аффективно-респираторные судороги;

При гипоксически-ишемической энцефалопатии;

При выраженной дыхательной недостаточности;

При выраженной недостаточности кровообращения;

При коме III любой этиологии,

Эпилептические:

Идиопатическая эпилепсия

Структурные

На фоне различных органических изменений в ЦНС (опухоли, травмы, аномалии развития).