Внезапные потери сознания их причины. Как оказать помощь человеку, потерявшему сознание? Когда теряешь сознание что человек

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Обморок – не отдельная болезнь и не диагноз, он представляет собой кратковременную потерю сознания вследствие острого снижения кровоснабжения мозга, сопровождаемого падением сердечно-сосудистой деятельности.

Наступает обморок или синкопальное состояние (синкопе), как его называют, внезапно и длится обычно недолго – несколько секунд. От обморока не застрахованы абсолютно здоровые люди, то есть, его не следует торопиться трактовать как признак тяжелого заболевания, лучше попробовать разобраться в классификации и причинах.

Классификация синкопе

К настоящим обморокам относят приступы кратковременной потери сознания, которые можно разделить на следующие виды:

• Нейрокардиогенная (нейромедиаторная) форма включает несколько клинических синдромов, поэтому считается термином собирательным. В основе формирования нейромедиаторного обморока лежит рефлекторное воздействие вегетативной нервной системы на сосудистый тонус и ритм сердечных сокращений, спровоцированное неблагоприятными для данного организма факторами (температура окружающей среды, психоэмоциональное напряжение, испуг, вид крови). Обмороки у детей (при отсутствии каких-либо значительных патологических изменений со стороны сердца и сосудов) или у подростков в период гормональной перестройки нередко имеют нейрокардиогенное происхождение. Также к синкопе такого рода относят вазовагальные и рефлекторные реакции, которые могут иметь место при кашле, мочеиспускании, глотании, физической нагрузке и других обстоятельствах, не связанных с сердечной патологией.
• или обморок развивается по причине замедления кровотока в головном мозге при резком переходе тела из горизонтального положения в вертикальное.
• Аритмогенный обморок. Этот вариант самый опасный. Он обусловлен формированием морфологических изменений в сердце и сосудах.
• Потеря сознания, в основе которой лежат (изменение сосудов головного мозга, ).

Между тем, некоторые состояния, называемые обмороком, не классифицируются как синкопе, хотя внешне его очень напоминают. К ним относят:

1. Потерю сознания, связанную с метаболическими расстройствами (гипогликемия – падение содержания глюкозы в крови, кислородное голодание, гипервентиляция со снижением концентрации углекислого газа).
2. Приступ эпилепсии.

Существует группа расстройств, напоминающих обморок, но протекающих без потери сознания:

• Кратковременное расслабление мускулатуры (катаплексия) в результате которого человек не может удержать равновесие и падает;
• Внезапно возникающее расстройство координации движений – острая атаксия;
• Синкопальные состояния психогенной природы;
• ТИА, обусловленная нарушением кровообращения в каротидном бассейне, сопровождающаяся потерей способности двигаться.

Самый частый случай

Значительная доля от всех обмороков принадлежит нейрокардиогенным формам. Потеря сознания, спровоцированная обычными бытовыми обстоятельствами (транспорт, душное помещение, стресс) или медицинскими процедурами (разные скопии, венепункция, иногда просто посещение кабинетов, напоминающих операционные), как правило, не имеет в основе развития изменений со стороны сердца и сосудов . Даже артериальное давление, которое в момент обморока снижается, вне приступа находится на нормальном уровне. Стало быть, вся ответственность за развитие приступа возлагается на вегетативную нервную систему, а именно, на ее отделы – симпатический и парасимпатический, которые по каким-либо причинам перестают работать согласованно.

Подобного рода обмороки у детей и подростков вызывают массу тревог со стороны родителей, которых нельзя успокоить только тем, что такое состояние не является следствием серьезной патологии. Повторяющиеся обмороки сопровождаются получением травм , что снижает качество жизни и может быть опасным в целом.

Почему пропадает сознание?

Человеку, далекому от медицины, классификация, в общем-то, не играет никакой роли. Большинство людей в приступе с потерей сознания, бледностью кожных покровов и падении усматривают обморок, но их нельзя обвинить в ошибке. Главное – поспешить на помощь, а какого рода потеря сознания – разберутся врачи, поэтому и мы не станем особенно переубеждать читателей.

Однако, исходя из классификации, но приняв во внимание тот факт, что не все знают ее тонкости, попытаемся определить причины обмороков, которые могут быть как банальными, так и серьезными:

1. Жара – понятие для каждого свое, один человек сносно себя чувствует при 40°С, другому 25 – 28 – уже катастрофа, особенно, в закрытом, непроветренном помещении. Пожалуй, чаще всего подобные обмороки случаются в переполненном транспорте, где всем угодить трудно: кому-то дует, а кому-то дурно. Кроме этого, там нередко присутствуют и другие провоцирующие факторы (давка, запахи).
2. Длительное отсутствие пищи или воды. Кое-что знают о голодном обмороке любители стремительной потери веса или люди, вынужденные голодать по другим, не зависящим от них причинам. Вызвать синкопе может диарея, упорная рвота или потеря жидкости, обусловленная другими обстоятельствами (частое мочеиспускание, усиленное потоотделение).
3. Резкий переход из горизонтального положения тела (встал – перед глазами все поплыло).
4. Чувство тревоги, сопровождаемое учащением дыхания.
5. Беременность (перераспределение кровотока). Обмороки при беременности – явление нередкое, мало того, иногда именно потеря сознания относится к первым признакам интересного положения женщины. Свойственная беременности эмоциональная нестабильность на фоне гормональных изменений, жара на улице и в доме, боязнь набрать лишний килограмм (голод) провоцируют у женщины снижение артериального давления, которое влечет потерю сознания.
6. Боль, шок, пищевое отравление.
7. Нервное потрясение (почему, прежде чем сообщить какое-то страшное известие, человека, которому оно предназначается, попросят сначала присесть).
8. Быстрая кровопотеря, например, доноры теряют сознание во время кроводачи отнюдь не потому, что ушел какой-то объем драгоценной жидкости, а по причине того, что он покинул кровеносное русло слишком быстро и организм не успел включить механизм защиты.
9. Вид ран и крови. Кстати, у мужчин на кровь обмороки бывают чаще, чем у женщин, получается, что прекрасная половина к ней как-то привычнее.
10. Уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия) при значительной кровопотере или вследствие приема мочегонных и вазодилататоров.
11. Снижение артериального давления, сосудистый криз, причиной которого может быть несогласованная работа парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, ее несостоятельность в выполнении своих задач. Нередки обмороки у подростков, страдающих или дети в пубертатном периоде с диагностируемой . А вообще, для гипотоников упасть в обморок – дело обычное, поэтому они сами начинают избегать передвижений в общественном транспорте, особенно, летом, посещений парилок в бане и всяких других мест, с которыми у них связаны неприятные воспоминания.
12. Падение (гипогликемия) – кстати, не обязательно при передозировке инсулина у больных сахарным диабетом. «Продвинутая» молодежь нашего времени знает, что этот препарат можно использовать для других целей (увеличить рост и вес, например), что может быть очень опасно (!).
13. или то, что в народе называют малокровием.
14. Неоднократно повторяющиеся обмороки у детей могут быть свидетельством серьезных заболеваний, например, синкопальные состояния нередко служат признаком нарушения сердечного ритма, которое довольно трудно распознать у ребенка раннего возраста , поскольку, в отличие от взрослых, сердечный выброс больше зависит от частоты сердечных сокращений (ЧСС), чем от ударного объема.
15. Акт глотания при патологии пищевода (рефлекторная реакция, вызванная раздражением блуждающего нерва).
16. Вызывающая сужение церебральных сосудов гипокапния, которая представляет собой уменьшение углекислого газа (СО 2) за счет усиленного потребления кислорода при частом дыхании, свойственном для состоянии страха, паники, стресса.
17. Мочеиспускание и кашель (за счет повышения внутригрудного давления, уменьшения венозного возврата и, соответственно, ограничения сердечного выброса и снижения артериального давления).
18. Побочный эффект некоторых лекарственных средств или передозировка гипотензивных препаратов.
19. Уменьшение кровоснабжения отдельных участков головного мозга (), хоть и редко, но может вызывать обморочное состояние у пожилых пациентов.
20. Серьезная сердечно-сосудистая патология (инфаркт миокарда, и др.).
21. Некоторые эндокринные заболевания.
22. в головном мозге, затрудняющие кровоток.

Таким образом, чаще всего к потере сознания приводят изменения в системе кровообращения, вызванные падением артериального давления. Организм просто не успевает адаптироваться в короткий срок: давление снизилось, сердце не успело увеличить выброс крови, кровь не принесла мозгу достаточного количества кислорода.

Видео: причины обмороков – программа “Жить здорово!”

Причина – сердце

Между тем, не следует особо расслабляться, если синкопальные состояния становятся слишком частыми и причины обмороков не ясны. Обмороки у детей, подростков и у взрослых часто бывают следствием сердечно-сосудистой патологии , где не последняя роль принадлежит различного рода ( и ):

• Связанным со , высокой степенью , (нередко у пожилых людей);
• Вызванным приемом , β-блокаторов, неправильным функционированием клапанного протеза;
• Обусловленным , интоксикацией лекарственными препаратами (хинидин), электролитным дисбалансом, недостатком углекислого газа в крови.

Сердечный выброс могут уменьшать и другие снижающие мозговой кровоток факторы, которые нередко присутствуют в сочетании: падение артериального давления, расширение периферических сосудов, снижение возврата венозной крови к сердцу, гиповолемия, сужение сосудов выносящего тракта.

Потеря сознания у «сердечников» при физической нагрузке относится к довольно серьезным показателям неблагополучия, поскольку причиной обморока в данном случае могут быть:

1. : стеноз трикуспидального клапана (ТК) и клапана легочной артерии (ЛА);

Конечно, такие перечисленные болезни редко бывают причиной обмороков у детей, в основном, они формируются в процессе жизни, поэтому являются печальным преимуществом солидного возраста.

Как выглядит обморок?

Обморочные состояния нередко сопровождают . Гипоксия, вызванная на фоне , особо не дает времени для размышлений, хотя люди, для которых потеря сознания не является чем-то сверхъестественным, могут заранее предчувствовать приближение приступа и называют это состояние предобморочным. Симптомы, указывающие на приближение синкопе и сам обморок лучше описать вместе, поскольку начало ощущает сам человек, а собственно обморок видят окружающие. Как правило, придя в сознание, человек чувствует себя нормально, а о потере сознания напоминает лишь легкая слабость.

Итак, симптомы:

• «Мне дурно» – так свое состояние определяет пациент.
• Подступает тошнота, прошибает неприятный липкий холодный пот.
• Все тело слабеет, ноги подкашиваются.
• Кожные покровы бледнеют.
• В ушах звенит, перед глазами мелькают мушки.
• Потеря сознания: лицо сероватое, артериальное давление понижено, пульс слабый, обычно учащенный (тахикардия), хотя не исключена брадикардия, зрачки расширены, но на свет реагируют, хоть и с некоторым опозданием.

В большинстве случаев человек приходит в себя через несколько секунд. При более продолжительном приступе (5 минут и более) возможны и непроизвольное мочеиспускание. Такой обморок незнающие люди могут легко спутать с приступом эпилепсии.

Таблица: как отличить истинный обморок от истерики или эпилепсии

Что делать?

Став очевидцем обморока, каждый человек обязан знать, как себя вести, хотя нередко потеря сознания обходится без всякой доврачебной помощи, если пациент быстро пришел в себя, не получил травм при падении и после синкопе самочувствие его более-менее нормализовалось. Первая помощь при обмороке сводится к выполнению несложных мероприятий:

1. Слегка побрызгать на лицо холодной водой
2. Уложить человека в горизонтальное положение, под ноги положить валик или подушку, чтобы они оказались выше головы.
3. Расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук, обеспечить доступ свежего воздуха.
4. Нашатырный спирт. Случись обморок – все бегут за этим средством, однако при этом иногда забывают, что обращаться с ним нужно осторожно. Вдыхание его паров может привести к рефлекторной остановке дыхания, то есть, нельзя подносить ватку, смоченную спиртом, слишком близко к носу потерявшего сознания.

Оказание неотложной помощи при синкопе больше связано с его первопричиной (нарушение ритма) или с последствиями (ушибы, порезы, черепно-мозговая травма). Если к тому же человек не спешит возвращаться в сознание, то следует насторожиться в отношении других причин обморока (падение уровня сахара в крови, истерия). Кстати, что касается истерии, то люди, склонные к ней, способны упасть в обморок специально, главное, чтобы были зрители.

Вряд ли стоит самонадеянно выяснять происхождение затянувшегося обморока, не имея определенных навыков медицинской профессии. Наиболее разумным будет вызов «скорой», которая займется оказанием неотложной помощи и при необходимости доставит пострадавшего в стационар.

Видео: помощь при обмороке – доктор Комаровский

Как упасть в оборок специально / распознать имитацию

Вызвать приступ некоторым удается с помощью дыхания (дышать часто и глубоко) или, присев на корточки на некоторое время, резко подняться. Но тогда это может быть настоящий обморок?! Сымитировать же искусственный обморок довольно сложно, у здоровых людей это все-таки плохо получается.

Синкопе при истерии может ввести в заблуждение тех самых зрителей, но не врача: человек заранее продумывает, как упасть, чтобы не пораниться и это заметно, кожа его остается нормальной (разве что белилами предварительно намазаться?), а если (вдруг?) доходит дело до судорог, но и они вызваны отнюдь не непроизвольными сокращениями мускулатуры. Изгибаясь и принимая различные вычурные позы, больной лишь имитирует судорожный синдром.

Поиск причины

Беседа с доктором обещает быть долгой…

В начале диагностического процесса пациенту следует настроиться на обстоятельный разговор с врачом. Он будет задавать массу различных вопросов, подробный ответ на которые знает сам больной или родители, если дело касается ребенка:

1. В каком возрасте появился первый обморок?
2. Какие обстоятельства ему предшествовали?
3. Как часто появляются приступы, одинаковы ли они по характеру?
4. Какие провоцирующие факторы обычно приводят к обморочному состоянию (боль, жара, физическая нагрузка, стресс, голод, кашель и т.д.)?
5. Что предпринимает пациент, когда подступает «чувство дурноты» (ложится, поворачивает голову, пьет воду, принимает пищу, пытается выйти на свежий воздух)?
6. Каков по времени период до приступа?
7. Особенности характера предобморочного состояния (звенит в ушах, темнеет в глазах, тошнит, болит в груди, голове, животе, учащенно бьется сердце или «замирает, останавливается, то стучит, то не стучит…», не хватает воздуха)?
8. Продолжительность и клиника самого синкопе, то есть, как выглядит обморок со слов очевидцев (положение тела больного, цвет кожи, характер пульса и дыхания, уровень АД, наличие судорог, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, реакция зрачков)?
9. Состояние после обморока, самочувствие пациента (пульс, дыхание, артериальное давление, хочется спать, болит и кружится голова, присутствует общая слабость)?
10. Как чувствует себя обследуемый человек вне синкопальных состояний?
11. Какие перенесенные или хронические болезни он у себя отмечает (или что рассказывали родители)?
12. Какие фармацевтические средства пришлось применять в процессе жизни?
13. Указывает ли пациент или его родственники, что в детском возрасте имели место параэпилептические феномены (ходил или говорил во сне, кричал по ночам, просыпался от страха и др.)?
14. Семейный анамнез (подобные приступы у родственников, вегето-сосудистая дистония, эпилепсия, проблемы с сердцем и пр.).

Очевидно, то, что на первый взгляд кажется сущим пустяком, может играть ведущую роль в формировании синкопальных состояний, поэтому врач уделяет столь пристальное внимание разным мелочам. Кстати, пациент, отправляясь на прием, тоже должен хорошенько покопаться в своей жизни, чтобы помочь доктору открыть причину своих обмороков.

Осмотр, консультации, помощь оборудования

Осмотр больного, помимо определения конституционных особенностей, измерения , (на обеих руках), прослушивания сердечных тонов, предполагает выявление патологических неврологических рефлексов, исследование функционирования вегетативной нервной системы, что, разумеется, без консультации невролога не обойдется.

Лабораторная диагностика предусматривает традиционные анализы крови и мочи (общие), сахарную кривую, а также ряд биохимических тестов в зависимости от предполагаемого диагноза. На первом этапе поиска пациенту в обязательном порядке делают и привлекают R –графические методы, если в этом есть необходимость.

В случае подозрения на аритмогенный характер синкопе основной акцент в диагностике приходится на исследование сердца:

• R –графия сердца и контрастирование пищевода;
• велоэргометрия;
• специальные методы диагностики сердечной патологии (в условиях стационара).

Если врач предполагает, что синкопальные состояния вызывают органические заболевания головного мозга или причина обмороков представляется смутно, спектр диагностических мероприятий заметно расширяется:

1. R-графия черепа, турецкого седла (место расположения гипофиза), шейного отдела позвоночника;
2. Консультация окулиста (поля зрения, глазное дно);
3. (электроэнцефалограмма), в том числе, мониторная, если имеет место подозрение на приступ эпилептического происхождения;
4. ЭхоЭС (эхоэнцефалоскопия);
5. (патология сосудов);
6. КТ, МРТ (объемные образования, ).

Порой, даже перечисленные методы в полной мере не дают ответы на вопросы, поэтому не стоит удивляться, если пациенту будет предложено сдать анализ мочи на 17-кетостероидов или кровь на гормоны (щитовидной железы, половые, надпочечников), поскольку искать причину обмороков иногда бывает затруднительно.

Как лечить?

Тактика лечения и профилактики синкопальных состояний выстраивается в зависимости от причины обмороков. И это не всегда медикаментозные средства. Например, при вазовагальных и ортостатических реакциях больного, прежде всего, учат избегать ситуаций, провоцирующих синкопе. Для этого рекомендуют тренировать сосудистый тонус, проводить закаливающие процедуры, избегать душных помещений, резкой перемены положения тела, мужчинам советуют перейти на мочеиспускание сидя. Обычно отдельные моменты оговариваются с лечащим врачом, который учитывает происхождение приступов.

Обмороки, обусловленные падением артериального давления, лечат повышением АД также в зависимости от причины его снижения. Чаще всего этой причиной является нейроциркуляторная дистония, поэтому применяются препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему.

Особого внимания заслуживают повторные обмороки, которые могут оказаться аритмогенной природы. Следует иметь в виду, что именно они повышают вероятность внезапной смерти, поэтому в подобных случаях самым серьезным образом лечат аритмию и болезни ее вызывающие.В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна , к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным .

Потеря сознания – симптом множества заболеваний. Иногда она является следствием острой преходящей нехватки кровообращения в головном мозге и тогда речь идет о «синкопе», а порой – это признак намного более грозных событий в организме. Независимо от причин любая потеря сознания пугает окружающих, которые, паникуя, начинают делать ошибки при оказании первой помощи. А как правильно? Для этого стоит разобраться в том, почему возникает потеря сознания.

Причин потери сознания – очень много, однако их вполне можно объединить в 4 большие группы:

• вследствие недостаточного притока крови к мозгу;
• вследствие снижения насыщения крови кислородом;
• вследствие метаболических нарушений (ухудшение питания мозга);
• вследствие нарушения передачи импульсов по нервным волокнам в головном мозге или возникновения в нем патологических очагов возбуждения.

Потеря сознания из-за недостаточного притока возникает:

• В результате патологической реакции нервной системы на возникающие стимулы (испуг, усталость). В этот момент происходит расширение сосудов головного мозга, давление в них падает, скорость кровотока замедляется, в результате чего резко ухудшается питание мозговых структур.
• При сердечных болезнях. Связано это с резким уменьшением сердечного выброса при появлении разного рода аритмий, блокад.
• При ортостатической гипотензии, при которой человек теряет сознание в момент резкого перехода из горизонтальной позиции в вертикальную. Связано это с нарушением регуляции давления, при которой кровь не успевает перераспределиться из нижних конечностей в другие зоны тела, включая мозг.
• При любой форме шока, когда происходит резкое нарушение притока крови ко всем органам.

Потеря сознания вследствие недостатка кислорода в крови возникает в следующих ситуациях:

• длительное пребывание в душном помещении;
• тяжелые заболевания бронхолегочной системы;
• отравление ядами, блокирующими гемоглобин (угарный газ);
• анемиях с резким .

– это наиболее частая «метаболическая» причина потери сознания. Это заболевание при его неадекватном лечении легко может привести к тяжелым обменным нарушениям и коме.

Патологические очаги в головном мозге возникают при . Это - единственный вид потери сознания, при котором человек сохраняет двигательную активность. , – эти состояния, сопровождающиеся резким нарушением питания клеток и их разрушением, приводят к потере сознания вследствие прекращения передачи нервных импульсов.

Чаще всего потеря сознания происходит в следующих ситуациях:

• желудочковая тахикардия – 11%;
• синдром слабости синусового узла – 3%;
• брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени – 3%;
• наджелудочковые тахикардии – 3%;
• стеноз аорты – 2%;
• эпилепсия – 2%;
• транзиторная ишемическая атака – 2%.

Диагностика

Саму по себе потерю сознания диагностировать несложно – отсутствие реакции на внешние раздражители, включая болевые, полная неподвижность (исключая судорожный синдром) позволяют достаточно четко выявить проблему. А вот определить причину ее иногда оказывается довольно сложно. Для этого используются все диагностические исследования, на которые способна традиционная наука:

• изучение анамнеза , во время которого можно выявить наличие болезней, способных привести к потере сознания или прием медикаментов, снижающих артериальное давление или влияющих на функции нервной системы; кроме того по возможности выясняется провоцирующий фактор – резкий подъем, пребывание в душном помещении, жара, физическое перенапряжение и т. д.
• лабораторные исследования :
  • общий анализ крови позволяет выявить тяжелую анемию;
  • анализ на содержание глюкозы помогает определить, не развилась ли у больного гипо- или гипергликемия;
  • анализ на насыщение крови кислородом помогает заподозрить проблемы, препятствующие адекватной оксигенации.
• Инструментальные исследования :
  • электрокардиограмма позволяет выявить наличие сердечных аритмий и блокад; возможно проведение и «продвинутой» версии ЭКГ – холтеровский мониторинг сердечного ритма;
  • сердца, на котором можно выявить изменения сократимости сердца, определить состояние клапанного аппарата;
  • допплерография сонных артерий, позволяющая обнаружить препятствия току крови в этих сосудах;
  • и помогает выявить повреждения мозговой ткани.

При обмороке первая помощь должна оказываться немедленно, так как причина этого состояния часто неизвестна, но может быть весьма серьезной. Бессознательного человека следует вынести из душного помещения на свежий воздух. Необходимо расстегнуть ворот рубашки. Проверьте наличие пульса на сонной артерии и спонтанного (самостоятельного) дыхания. Если они присутствуют, то поднесите к носовым ходам ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Внимание! Не перемещайте пострадавшего, если вы не можете исключить серьезных травм (падение с высоты, автокатастрофа). У человека может быть сломан позвоночник и каждое лишнее перемещение повышает риск инвалидности или смерти.

Если больной не приходит в сознание, необходимо уложить его набок в безопасном положении. Это нужно для того, чтобы не допустить западения языка. Кроме того в таком состоянии довольно часто наблюдается рвота, и человек может захлебнуться рвотными массами. Единственное исключение – судороги, при которых нельзя перемещать больного. Вместо этого нужно просто страховать его голову, чтоб он не разбил ее о твердые предметы и поверхности.

Внимание! Ни в коем случае не пытайтесь давать бессознательному человеку никаких таблеток и жидкостей! У таких больных резко снижен глотательный рефлекс, поэтому лекарство может попасть в дыхательные пути, вызвав асфиксию.

После того, как человек придет в себя, его желательно доставить в больницу для дальнейшей диагностики и лечения. Впрочем, если обморок продолжается более 5 минут, то скорее всего причина его достаточно серьезна, и тут уже ждать восстановления сознания нельзя.

Внимание! Не давайте пришедшему в себя человеку нитроглицерин, если он не жалуется на боли в сердце! Это может вызвать резкое снижение артериального давления и повторную потерю сознания. Практика показывает, что большая часть обмороков возникает на фоне внезапно возникшей гипотонии, при которой нитрат-содержащие препараты абсолютно противопоказаны.

В случае, если наряду с потерей сознания у больного отмечаются остановка дыхания и сердцебиения – следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. Не стоит думать, что вы справитесь с этим нелегким делом, если все, что вы о нем знаете, почерпнуто из американских фильмов. Существует четкий алгоритм действий сердечно-легочной реанимации, и лучше всего его изучить заранее под руководством опытного врача скорой помощи или фельдшера этой же службы.

Потеря сознания – это довольно грозный симптом, свидетельствующий о наличии серьезной проблемы в организме. Оказание первой помощи должно начинаться немедленно – у «спасателя» нет времени для паники. Чем быстрее вы придете в норму и приметесь за работу, тем больше шансов у больного на выживание.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

• Каковы причины потери сознания
• Проведение непрямого массажа сердца искусственного дыхания

Резкая потеря человеком сознания, как правило, тесно связано с нарушениями в работе центральной нервной системы. Во время этого состояния люди теряют равновесие и падают, при этом не в силах даже двигать конечностями. В период потери сознания возможны только судороги. Люди в этом состоянии перестают реагировать на окружающих, к тому же теряют способность мыслить логически и давать ответы на задаваемые ему вопросы.

Причины

На сегодняшний день известно несколько причин, из-за которых риск потерять сознание увеличивается. Вот перечень основных причин внезапной потери сознания:

1. Первое – недостаток получения крови головным мозгом;
2. Второе – нехватка питания мозга;
3. Третье – низкое содержание кислорода в крови;
4. Четвертое – неправильная работа, при которой возникают нехарактерные разряды в области головного мозга.

Эти и другие нарушения указывают на возможно временные недуги или на достаточно серьезные проблемы со здоровьем

Ниже эти причины будут рассмотрены более детально

Недостаток получения крови головным мозгом может возникать:

1. Такой причиной может стать слишком выраженная работа вегетативной системы человека. Обычно такая реакция происходит из-за внешних раздражителей или нестандартных ситуаций. Например: обычный испуг, различные переживания, малое количество кислорода в крови человека.
2. Проблемы в области кардиологии также могут вызвать данную причину потери сознания. Происходит это из-за уменьшения сердечных выбросов крови в организме человека. Такие случаи достаточно часто заканчиваются инфарктом миокарда. Еще возникает из-за неправильно ритма при работе сердца. Проблема может быть вызвана частыми нервными импульсами, которые сопровождают желудочки и предсердие. После этих неприятностей, как правило, возникают патологии различного типа. Особо остро чувствуются перебои при сокращениях, органы не получают нужное количество крови своевременно для их нормальной работы. И все это заметно отражается на работе мозга человека.

Кстати, на кардиограмме можно легко заметить последствия неестественного притока и оттока крови в организме. На ней явно отображаются ненормальные нервные отростки в области желудочек. Однако потерю сознания они не вызывают практически никогда. Некоторые люди не замечают у себя данной проблему и живут в привычном режиме. Все эти причины и симптомы обморока стоит знать и уметь их частично устранить на месте!

1. Достаточно часто теряют сознание люди, у которых длительное время наблюдается пониженное артериальное давление. Подвержены риску также лица, имеющие проблемы с применением гипотензивных медикаментов, пожилые люди тоже не исключение этому. Резкая смена положения тела человека, как правило, вызывает данную причину. К примеру, можно резко встать, то есть сменить сидячее или лежачее положение. Во время пассивности конечностей происходит задержка работы сосудов, а при быстром движении они не в состоянии быстро вернуться в нужную форму. Это и есть причина снижения работы артериального давления и притока крови к головному мозгу организма.
2. Из-за существенных изменений в крупных кровеносных сосудах также может возникнуть потеря сознания. Так как именно эти сосуды и питают головной мозг. Данная проблема может служить возникновению болезни под названием атеросклероз. При этом заболевании скрепляются стенки и просветы в сосудах.
3. Также довольно часто потеря сознания может быть вызвана наличием тромбов. Есть вероятность, что они частично или полностью закроют собой проход по кровеносным сосудам. В большинстве случаев тромбы образуются из-за оперативного вмешательства. Довольно часто такая проблема возникает после операции по замене клапанов сердца. Любопытно, что возникновение тромбов наблюдается в любом возрасте, так что у каждого человека могут они появиться. Людям, у которых есть риск возникновения такого вида закупоривания, прописывают специальные лекарства, которые следует принимать на постоянной основе. Ещё есть случаи, когда тромбы образуются в сосудах из-за неправильной работы ритма сердца. При таких проблемах также прописываются специальные препараты для приема.
4. Анафилактического шок так же можетвызвать потерю сознания. Такой шок часто возникает из-за довольно сильной аллергической реакции,которая может быть вызвана любым лекарственным препаратом. Также потерю сознания может вызвать инфекционный шок, который может проявиться после тяжёлых заболеваний. Данное состояние может вызвать расширение в области кровеносных сосудов, что приведет к значительному увеличению оттока крови в области сердца. Такую реакцию могут спровоцировать сосудорасширяющие компоненты в медикаментах. В то же время происходит проницаемость кровеносных капилляров, в результате они начинают работать ещё с большей силой. Все выше перечисленные причины тоже нарушают притоки крови к головному мозгу человека.

Если человек обнаружил у себя данные симптомы, ему сразу необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который, в свою очередь должен будет незамедлительно провести обследование и назначить нежные анализы. Только после получения всех результатов можно будет поставить точный диагноз. В результате, пациенту нужно будет пройти несколько процедур:

• посетить специалиста в области неврологии для определения возможного наличия сосудистой дистонии
• посетить врача-терапевта, чтобы определить возможность наличия гипотонии, заболевания при котором может наблюдаться пониженное артериальное давление. Также врач должен провести несколько процедур, для выявления склонности больного к гипертонии
• обязательно пройти процедуру ЭХО, другими словами УЗИ сердца, которое поможет определить наличие, каких либо пороков и сердечную недостаточность.
• есть вариант, что пациенту предложат сделать доплеровское УЗИ, для исследования сосудов и различных патологий в них.

Потеря сознания при недостатке кислорода в крови возникает при следующих заболеваниях:

1. Потеря сознания у детей и женщин по этой причине возможна, если воздух, который вдыхает человек, не содержит требуемое количество кислорода. Из-за этого в душных помещениях нередко появляется риск обморочных состояний и головокружений.
2. Также потерю сознания у подростков могут вызвать различные заболевания в области легких, одной из таких болезней является бронхиальная астма. Особенно эта проблема касается людей, которые хронически страдают от таких недугов. Частый кашель может вызвать различные нарушения механизма в работе легких, из-за которых возникает значительная нехватка кислорода при вдохах. Так же во время этого есть вероятность проявления недостаточного сердечного выброса.
3. Одной из распространенных причин потерь сознания является анемия. В результате низкого содержания гемоглобина в крови, который не должен опускаться ниже 70 г\л. Однако обморок возможен и при высоком содержании этого вещества в человеческом организме. Но чаще всего это происходит в душных помещениях.
4. Отравление ядовитой окисью кислорода также нередко является причиной потери сознания. Этот газ нельзя увидеть и он не имеет запаха и вкуса. Окись кислорода может довольно легко попасть в организм. Например, при растапливании печи или во время пользования газом при выключенных вытяжках. Также этот газ исходит из выхлопных труб автомобилей, поэтому и не рекомендуется находиться в кабине машины, если она не проветрена. Попадает в легкие человека этот газ довольно легко, после чего он соединяется сразу с гемоглобином. В результате чего закрываются пути для прохождения чистого кислорода в кровь. В итоге происходит кислородное голодание в организме. Существует возможность возникновения проблем в работе сердца.

Для быстрого решения проблем с потерей сознания по этим причинам нужно сдать ряд анализов и пройти обязательные процедуры. Таким образом, достаточно важно:

• сдать общий анализ крови. Это поможет увидеть количество и состояние всех телец в крови организма человека, таких как эритроциты и гемоглобин. С помощью данного анализа так же проверяется наличие у пациента астмы.
• обязательно необходимо сделать рентгенографию в области легких. Данная процедура поможет проверить организм на наличие бронхита и других заболеваний, а также онкологических изменений
• спирографию тоже необходимо пройти. Она поможет определить правильность дыхания и силу выдохов человека.
• возможно, потребуется посетить специалиста по аллергическим реакциям. Ведь большинство аллергенов во внешней среде вызывают такое состояние.

Синкопальные состояния при нарушении кислородного питания головного мозга человека, в основном происходят при сахарном диабете.

1. Люди, страдающие от сахарного диабета, могут сделать ошибку и ввести неправильную дозу инсулина в организм. Что приводит к значительному уменьшению сахара в крови, в результате происходит нарушение метаболизма головного мозга и ошибочное поступление нервных импульсов.
2. Наблюдается потеря сознания как при избыточном количестве инсулина в организме, как и при его недостатке. При недостатке инсулина, кровь насыщается большим количеством глюкозы, что вредит многим органам, которые связаны с этими процессами, в итоге происходит изменение метаболизма. Нередко человек страдающий по таким причинам, возможно будет неприятно пахнуть парами ацетона.

Молочнокислая кома также может стать причиной потери сознания. В данном случае возникают заболевания, которые связаны с почечной недостаточностью. Кровь пациента насыщается огромной массой молочной кислоты. В данном случае запах ацетона не ощущается.

В любом случае необходимо проверить пациента на наличие сахарного диабета. Для этого необходимо сдать кровь в лабораторию, этот анализ сдается обязательно на голодный желудок. Этот анализ крови расскажет многое о болезнях того или иного человека. Например, анализ показал повышенное содержание глюкозы в капиллярной крови, это значит, что на подавление ее выработки инсулин сильно не влияет. Чтобы уточнить диагноз нужно провести ещё один анализ. После сдачи крови на голодный желудок, как правило, пациенту дают выпить специальную дозу раствора глюкозы, после чего процедура проводится вновь. Если глюкозы превысит норму, то у человека однозначно имеется сахарный диабет.

Последствием анализа мочи также определяется наличие глюкозы. У здорового человека в моче данного вещества быть не может. Чтобы полностью определить диагноз сахарного диабета, после проведения назначенных процедур на протяжении нескольких недель, доктора измеряют уровень гемоглобина.

Отвечает за выработку инсулина поджелудочная железа, поэтому доктора часто назначают пациентам сделать УЗИ. Такое обследование помогает определить патологии в этом органе и помогает увидеть причины возникновения данного заболевания.

Сбой при передачи импульсов по аксиомам головного мозга или возникновение патологических разрядов в нейронах мозга возникают при таких состояниях:

1. Эта причина достаточно часто вызывает у человека потерю сознания. Нередко у него случаются припадки, повторяющиеся с определенной частотой. Происходит это благодаря нейронам в области мозга. Предельно легко определить у человека наличие припадка, в этот момент наблюдаются периодические подергивания мышц, которые находятся в напряженном состоянии.

2. Потеря сознания при получении черепно-мозговых травм, в результате сильных ударах головой. В это же время возможны ушибы, сотрясения, опухоли в мозгу. После подобных травм вероятно смещение областей обоих полушарий мозга. Происходит сдавливание, в результате внутричерепное давление повышается. Данные процессы значительно усложняют работу головного мозга человека. Если удар был не сильным а повреждения не значительными, то сознание вернется в течении нескольких минут и существенных изменений в организме не будет. Однако, при возникновении сильных травм, возможны возникновения отеков и разрывов некоторых сосудов. При критических случаях человек может впасть в кому.

3. Любого рода инсульт, например ишемический или геморрагический, так же может быть причиной частых обмороков. Эти виды имеют много различий между собой. Ишемический инсульт вызывает неправильное кровоснабжение к коре мозга, из-за чего возникают закупорки. Часто до такого состояния доводят себя люди, принимающие некачественный алкоголь в больших дозах или настойки с высоким процентом содержания спирта. Геморрагический инсульт возникает в результате разрывов сосудов в коре головного мозга. Это является причиной кровоизлияния в мозгу, довольно часто это приводит к смерти пациента.

У двух видов инсульта есть и кое-что общее, это причина их возникновения. Данные заболевания возникают при постоянных скачках артериального давления, когда оно быстро подымается и с той же скоростью понижается. Поэтому необходимо своевременно обследоваться на наличие проблем данной области.

Первая помощь

Любой человек должен уметь предоставить первую помощь, если вдруг на его глазах возник случай потери сознания. Здесь имеется несколько рекомендаций, которые могут помочь сохранить жизнь другого человека. это внезапная и опасная вещь.

Довольно часто люди теряют сознание, когда находятся в душных помещениях. В таких случаях в организм не поступает нужное количество необходимого кислорода. Также такое может произойти по вине частых переживаний и волнений. Если человек резко потерял сознание по этим причинам нужно провести следующие меры:

• человеку необходимо освободить горло, убрать шарф, расстегнуть пуговицы на воротнике, развязать галстук;
• обеспечить помещение с больным свежим воздухом или если есть такая возможность, вывести его на улицу;
• чтобы человек очнулся необходимо взять смоченную в нашатырном спирте ватку и поднести еек его дыхательным путям;
• если человек не приходит в сознание, нужно ему обеспечить безопасное и комфортное положение тела. Хорошим решением будет перевернуть его на бок, при этом нужно проследить, чтобы язык не западал, что может вызвать удушье. Лучше всего этот признак проверить в первые секунды, для этого нужно будет разжать челюсти потерпевшего пальцами или другими подходящими предметами. Если понадобиться, следует зафиксировать язык к щеке в ротовой полости. Очень важно, чтобы дыхательные пути были полностью открыты;
• также достаточно важно проверить у человека наличие пульса и правильность дыхания в обморочном состоянии;
• при отсутствии у больного пульса и дыхания необходимо сделать ему массаж сердца и искусственное дыхание. Хорошо, если данную процедуру будет проводить опытный человек;
• при такой ситуации нужно сразу вызвать скорую помощь. И перед вывозом требуется точно описать все симптомы пациента врачам.

Бывают ситуации, когда человек не является свидетелем того, как теряет сознание другой. В таком случае нужно необходимо провести такие меры:

• попробовать найти свидетелей, которые заметили, как человек потерял сознание. Возможно, кто-то знает причину этого происшествия. Необходимо проверить карманы пострадавшего, вполне вероятно там будут находиться специальные препараты, которые могут помочь привести его в чувства. Люди, страдающие от хронических болезней такого вида, достаточно часто носят с собой лекарства;
• также нужно провести осмотр на повреждения у человека упавшего в обморок. При обнаружении кровотечения, нужно попытаться остановить его ещё до приезда скорой помощи;
• важно определить пульс и проверить наличие дыхания у человека. Для проверки пульса, необходимо двумя пальцами руки нащупать щитовидный хрящ пострадавшего. После чего опустить их немного ниже.

Обычно в этой области пульс чувствуется хорошо;

• если человек ещё теплый,но у него отсутствует пульс и дыхание, требуется проверить реакцию зрачков на свет. Нередко случаются случаи, когда человек при клинической смерти еще неплохо реагирует на световые лучи. Проверить это можно таким способом: открыть закрытые веками глаза больного, если он жив, то зрачки резко начнут сужаться. Если больной изначально лежит с открытыми глазами, стоит прикрыть их ладонью или любой темной тканью на несколько секунд, за тем провести предыдущее действие. Если происшествие случилось ночью или поздним вечером, для таких целей можно использовать фонарик или мобильный телефон. Для проверки реакции глаза существует ещё один способ. Для этого платочкомили другой мягкой тканью необходимо дотронуться до век пострадавшего. Если человек жив, он тут же начнет моргать независимо от своего состояния. Это естественная реакция на внешние раздражители.

Скорая помощь не всегда приезжает сразу после вызова, а ведь при таком состоянии важна каждая минута. Поэтому не лишним будет попытаться оказать самостоятельную помощь пострадавшему. Помочь восстановить жизненные процессы может массаж сердца любого вида или же искусственное дыхание рот в рот. Однако не нужно спешить с данными методами. Достаточно часто они приносят серьёзный вред пострадавшему. Но также они могут спасти человеку жизнь. Пока машина скорой помощи в пути. Важно не переусердствовать, особенно при выполнении массажа сердца, так как это может привести к сложным переломам.

Методика проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания

Перед началом непрямого массаже сердца и искусственного дыхания необходимо как можно удобнее расположить больного и освободить ротовую полость от рвотных масс или чрезмерного слюноотделения.После чего нужно закинуть голову человека назад, при этом проследить, чтоб передняя челюсть была немного выдвинута. Если челюсть сильно сжата, её необходимо разжать любыми подручными предметами, при этом, не нанося сильных травм пострадавшему. Только после этого можно проводить процедуру введения воздуха рот в нос. Лучше всего выполнятьпроцедуру искусственного дыхания через платочек. Необходимо сделать два глубоких вдоха пострадавшему, при этом нос или рот необходимо хорошо зажать. После вдоха нужно надавить руками на середины груди человека. Десяти нажатий будет вполне достаточно. После чего процедуру нужно повторить в таком же порядке. Процедура искусственного дыхания и непрямого массажа сердца будет проще и эффективнее, если её будут проводить сразу два человека одновременно. В одиночку с этим справится довольно не просто. Один человек надавливает на грудину, другойпроводит вдох. Три-пять нажатий должны сочетаться с одним-двумя вдохами.

Проводить такую процедуру может потребоваться до тех пор, пока не появится скорая помощь.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Итак, что же вообще такое потеря сознания?

Каковы причины внезапной потери сознания?

Потери сознания характерны при заболевании атеросклерозом . В таких случаях просвет сосудов сужен, что мешает нормальному кровоснабжению головного мозга или миокарда.
Если человек подвергся ушибу головы, то он также может потерять сознание. При падении или ушибе головной мозг сотрясается в твердой черепной коробке, от чего может наступить потеря сознания на несколько секунд.

Также потеря сознания может сопровождать и заболевания, проходящие с сильным повышением температуры тела. При перегреве на солнце нередки потери сознания. Если Вы страдаете сахарным диабетом, и у Вас вдруг резко снизится количество сахара в крови, то Вы можете также потерять сознание. При отеке головного мозга нередки потери сознания. При почечной недостаточности , тяжелых заболеваниях органов дыхания также может случиться потеря сознания. А еще внезапная потеря сознания может сигнализировать о наличии в головном мозге новообразования.

Что происходит в организме при потере сознания?

Как протекает потеря сознания?

Если Вы заметили за собой склонность к потере сознания, обязательно сдайте анализ крови . Возможно, это связано с нарушением уровня сахара в крови и наступлением сахарного диабета.

Обычно же потери сознания не следует лечить никакими специальными средствами. Главное – это обнаружить причину потери сознания и воздействовать уже на причину. Есть вид потери сознания, под названием ваговазальные обмороки . Такие обмороки бывают у людей с определенной конституцией. Ведите здоровый образ жизни , занимайтесь физкультурой для нормализации кровоснабжения основных органов и головного мозга. Тогда Вы сможете вообще не думать о потерях сознания.

Отзывы

Евгений это нормально, в народе называется - Армянский приход.
Не нужно совершать столь резкие переходы из состояния покоя в активное и сразу давать нагрузку телу.

Здравствуйте, вчера я смотрел аниме (часа 2-3), лёжа в одном положении, практически не вставая, затем резко полнялся и прыгнул на турник (стоит у нас в зале), у меня потемнело в глазах и я упал, вроде-бы потерял сознание, подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связанно?

Здравствуйте! У меня тоже такое бывает, иногда потеря сознания, а иногда просто отключается сознание. Сегодня был случай: пошол за хлебом, пришел значит в магазин, стал в очередь, подходит моя очередь меня продавщица спрашивает что я хочу купить а я по словам своего отца(который в то время зашел в магазин где я собирался покупать хлеб) просто мотаю головой в сторону и ничего не говорю, очнулся уже в квартире, хлеб потом отец купил. Но у меня есть сахарный диабет 1 типа, но раньше такого сочтояния у меня не было, также есть ренит(насморк), возможно из-за недостатка кислорода та как нос полу-заложен как раз и случилось отключение сознания, но сахар в крови через 2 часа после случившегося со мной был 12 единиц. Один раз тоже после лечения двухстороннего серозного гайморита тоже потерял сознание, пришев в сарай к уткам, стоял оппершись об забор, и видимо тогда я потерял сознание, потому-что когда я очнулся то я лежал и мама меня поддерживала под спину и за руку, вообщем мне мама потом сказала что я падал как раз на угол плитки(тропинка к вольеру где днем сидят у ас индоутки услана плиткой и уже в вольере лежала тоже плиткаплитка на угол которой я и падал и если бы не мама то я бы сейчас это не писал, потом у меня недели 2 было повышеное давление, а в тот день когда потерял сознание так было 160 на 99 и 99 сердцебиение.

Мне 27 лет и вчера вечером я впервые в своей жизни потеряла сознание.Пошла на кухню мыть посуду и последнее,что я помню,это как я стою и мою тарелку.Когда очнулась,то сначала даже не поняла,что случилось.Между тем прошло почти 30 минут!Я чувствовала сильную головную боль и усталость.Еле добралась до кровати,была очень сильно напугана и даже не знала,что мне и думать?Когда я отключилась,то видимо,упала на раковину и задела держатель для полотенец,сдвинула стол,сильно поцарапала шею,щёку и ушибла колено.Но я совершенно ничего не почувствовала,а боль от ушибов пришла только когда я пришла в себя.Очень странное ощущение...Вот,я стою,мою тарелку и всё хорошо,а потом вдруг раз и я уже на полу в луже воды,а рядом лежит разбитая тарелка.

Мне 30 лет. 4 мес. Назад родила. Первый раз за всю жизнь не теряла сознание, и даже не знаю оно ли это, подошла к зеркалу, смотрю на себя, медленно темнеет в глазах, и так медленно опускаюсь, все чувствую, но тело вялое остается и буквально через несколько секунд встаю, и чувство как-будто ничего и не произошло! Что это может быть?

У меня никогда не было обмороков с потерей сознания, но вчера это случилось в первый раз за всю жизнь т.е. в течении пятидесятидевяти лет. Никогда такого не было, а тут вдруг, сначала бросило в пот обильно стал выступать пот. Я в это время ехал в автобусе и прохладный ветерок обдувал меня но мне было жарко, сначала подступила тошнота потом потемнело в глазах и я уже очнулся, когда меня подхватили ребята молодые, поставили на ноги. Я не знаю что это могло бы быть. А в этот день у нас объявили оранжевый уровень, а я около четырёх часов работал на поле, бороновал картошку. Это было днём с 12-00 до 16-00 а обморок умения случился в 21-55, почему я запомнил это время, потому что от остановки до дома ходу всего лишь минут семь идти. Я бы хотел знать отчего у меня это случилось.

Терял сознание 3 раза в жызни,У меня маниокально-деприсивный психоз.Ещё я много курю-пить непю а курю постояно,и вот когда я закуриваю следущию сигарету,от кашля продолжытельного поподал в пред обморочное состояние тетял сознание,на мнгновение-но удержывался на ногах.А вот последний раз,сидел на лавочке курил,и также закашлелся думал щас также пройдёт и будет всё нормально,непрошло упал лицом на освальт,када пришол в себя,лицо всё в крави,новый кастюм весь в гризи,теперь боюсь на лавочку выходить,и курить бросить проблема силы воли нехвотает.

Мне 16 лет...ответа так и не нашла...сегодня потеряла сознание в своей комнате)я просто встала из-за стола,подняла голову вверх...а очнулась на полу...ничего не помню что случилось,но обстановка в комнате меня напугала,т.к возле меня валялась лампа,книги и игрушка...видимо я пыталась ухватиться за что либо но так и не удалось мне удержаться на ногах..сознание теряю редко...но помутнения в глазах появляются довольно так и часто...

Добрый день! У меня тоже сегодня 16 сентября 2013 года с утра, когда ехал на работу в электричке Монино - Москва уже между Москва-3 и Москва - Ярославская ни с того ни с сего произошла потеря сознания. Сначала стало нехорошо, чуть-чуть подмучивать начало, потом стало нечем дышать, потом заложило уши, потемнело в глазах и токо помню, что ноги подкосились и я начал оседать на пол. А очнулся токо на платформе - оказывается меня подхватил какой-то человек. Спасибо Человеку, что помог, не прошел мимо. А так уже раза 3 в жизни терял сознание вместе с приступом пищевой аллергии, но причину пока так и не нашел. В этот раз вообще никаких признаков аллергии не было.

Не нашла ответа. как толтко появилась жара тоисть в конце апреля и начала мая.. я постоянно очень рано встаю если я рано встрала или просто не поела или выйду на улицу мне становиться плохо.. что это? может быть что я беременна?

Не нала ответа,я в обмороки падала всего 3 раза в жизни,мне 25 лет,причем 2 из них за последние три дня в одно и то же время суток без каких-либо видимых причин.что со мной такое?никаких заболеваний нет,анализ крови делала-все ОК!но меня это пугает своей непредсказуемостью

Терпеть не могу это состояние, чувствую себя безвольным овощем. Обычно это со мной случается когда я сдаю кровь на анализы. Но недавно я потеряла сознание прямо в автобусе, причем чувство было такое странное, у меня загудело в ушах, перед глазами поплыли синие и зеленые пятна, но я до конца осознавала что еду в автобусе и боялась упасть на грязный пол, на ногах удержалась. Сначала бросило в жар, потом в холод, хорошо что это случилось за 2 минуты до выхода на улицу, на свежем воздухе стало лучше, хотя я не сказала бы что в автобусе было душно.

Тоже не нашла ответа... у меня бывают краткосрочные потери сознания но я удерживаюсь на ногах.резко наступает пустота и картинка едет. но потом все становится на место. я знаю это не есть хорошо.

Я не нашла ответ... у меня за все раз 3-4 были неожиданный понос, часто среди ночи, без последствий утром... еле успеваю добеползти на последних силах и потом часто - прошу прощение, с унитаза падаю в обморок... не могу на помощь позвать потому что язык немеет.. я боюсь таких неожиданных приступов, ведь не знаю их причины и соответственно не могу защититься от них...

С последним высказыванием не полностью согласен. Я занимаюсь спортом, веду здоровый образ жизни, питаюсь правельно, не курю, почти не пью, однако за последние 3 года у меня 8 раз случалось потеря сознания...

Теряла сознание только один раз в жизни. Мне тогда было лет шесть. Мы с бабушкой поехали в горы и жили в частном секторе на втором этаже. Лестница была деревянной и очень крутой. Однажды я с этой лестницы, с самого верха, совершила полет, результатом которого была потеря сознания. Потом оказалось, что у меня легкое сотрясение. Даже не ездили в больницу. Отлежалась дня три и уже гоняла с хозяйскими детьми по деревне. Но ощущение потери сознания в памяти осталось. Странное оно.

Обзор

Обморок - это внезапная временная потеря сознания, как правило, сопровождающаяся падением.

Врачи зачастую называют обморок синкопальным состоянием, чтобы отличить его от других состояний, связанных с временной потерей сознания, таких как судорожный припадок или сотрясение головного мозга .

Обмороки очень распространены, до 40% людей хотя бы раз в жизни теряли сознание. Обычно первый обморок случается в возрасте до 40 лет. Если первый эпизод потери сознания произошел после 40 лет, это может указывать на тяжелое хроническое заболевание. Наиболее распространенный неврогенный обморок чаще наблюдается в подростковом возрасте у девочек.

Непосредственной причиной синкопальных состояний является нарушение притока крови, богатой кислородом, к головному мозгу. Его функции временно нарушаются, и человек теряет сознание. Обычно это случается в душном помещении, натощак, при испуге, сильном эмоциональном потрясении, а у некоторых людей - при виде крови или резкой смене положения тела. Человек может упасть в обморок от кашля, чихания и даже во время опорожнения мочевого пузыря.

Первая помощь при обмороке должна заключаться в том, чтобы не дать человеку упасть, защитить его от травмы. Если кому-то стало плохо, поддержите его и бережно уложите, подняв ноги вверх, или усадите. Обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окна и расстегнув воротник одежды. Постарайтесь не создавать паники, чтобы избежать большого скопления людей, давки и духоты. При обмороке сознание обычно возвращается в течение нескольких секунд, реже - 1-2 минут, однако некоторые типы обморока требуют неотложной медицинской помощи.

Если человек не приходит в сознание в течение 2 минут, следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного.

Симптомы обморока

Обмороку обычно предшествует внезапная слабость и головокружение, а затем происходит кратковременная потеря сознания, обычно на несколько секунд. Это может произойти, когда человек сидит, стоит или слишком быстро встает.

Иногда потере сознания могут предшествовать другие кратковременные симптомы:

• зевота;
• внезапно выступивший липкий пот;
• тошнота;
• частое глубокое дыхание;
• дезориентация в пространстве и времени;
• помутнение в глазах или появление пятен перед глазами;
• звон в ушах.

После падения голова и сердце оказываются на одном уровне, поэтому кровь легче достигает головного мозга. Сознание должно вернуться примерно через 20 секунд, реже обморок затягивается на 1-2 минуты. Более длительное отсутствие сознания - тревожный сигнал. В этом случае нужно вызвать скорую помощь.

После обморока в течение 20–30 минут могут наблюдаться слабость и спутанность сознания. Человек также может чувствовать усталость, сонливость, тошноту и дискомфорт в животе, а также не помнить, что происходило непосредственно перед падением.

Обморок или инсульт?

Потеря сознания может возникать при инсульте - нарушении мозгового кровообращения. Инсульт, в отличие от обморока, всегда требует неотложной медицинской помощи и угрожает жизни. Заподозрить инсульт можно в случае, если человек не приходит в себя более 2 минут или если после обморока у пострадавшего появились следующие симптомы:

• лицо перекошено в одну сторону, человек не может улыбнуться, у него отвисла губа или опустилось веко;
• человек не может поднять одну или обе руки и держать их в вертикальном положении из-за слабости или онемения;
• речь становится неразборчивой.

Причины обморока (потери сознания)

Потеря сознания при синкопальных состояниях связана с временным сокращением притока крови к головному мозгу. Причины такого типа расстройства кровообращения очень разнообразны.

Нарушение работы нервной системы как причина потери сознания

Чаще всего потеря сознания связана с временным сбоем в работе вегетативной нервной системы. Такой тип обморока называют нейрогенным или вегетативным синкопальным состоянием.

Вегетативная нервная система отвечает за бессознательные функции организма, включая сердцебиение и регуляцию кровяного давления. Различные внешние раздражители, например, страх, вид крови, жара, боль и другие - могут на время нарушить работу вегетативной нервной системы, что приводит к падению кровяного давления и обмороку.

С работой вегетативной нервной системы также связано замедление работы сердца, что приводит к кратковременному снижению артериального давления и нарушению кровоснабжения головного мозга. Это называется вазовагальным обмороком.

Иногда перегрузка вегетативной нервной системы происходит во время кашля, чихания или смеха, и происходит потеря сознания. Такой обморок называют ситуационным.

Кроме того, обморок может быть связан с длительным нахождением в вертикальном положении. Обычно, когда человек стоит или сидит, из-за притяжения часть крови отливает вниз и скапливается в руках и ногах. Чтобы поддержать нормальное кровообращение сердце начинает работать немного сильнее, кровеносные сосуды слегка суживаются, поддерживая достаточное артериальное давление в организме.

У некоторых людей этот механизм нарушается, кровоснабжение сердца и мозга временно прерывается. В ответ сердце начинает биться слишком часто, а организм вырабатывает норадреналин - гормон стресса. Такое явление называется постуральной тахикардией и может вызывать такие симптомы, как головокружение, тошноту, потливость, учащенное сердцебиение и обморок.

Синдром каротидного синуса

Каротидный синус - симметричная область на боковой поверхности средней части шеи. Это важная зона, богатая чувствительными клетками - рецепторами, которая необходима для поддержания нормального артериального давления, работы сердца и газового состава крови. У некоторых людей синкопальное состояние (обморок) может возникать при случайном механическом воздействии на каротидный синус - это называется синдромом каротидного синуса.

Ортостатическая гипотензия - причина обмороков у пожилых

Второй по частоте причиной обмороков может быть падение кровяного давления, когда человек резко встает - ортостатическая гипотензия. Это явление чаще встречается у пожилых людей, особенно после 65 лет.

Резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное приводит к оттоку крови в нижние части тела под действием гравитации, из-за чего кровяное давление в центральных сосудах падает. Обычно нервная система регулирует это, учащая сердцебиение, сужая кровеносные сосуды и, таким образом, стабилизируя давление.

При ортостатической гипотензии механизм регуляции нарушен. Поэтому быстрого восстановления давления не происходит, и на какой-то период кровообращение в мозге нарушается. Этого оказывается достаточно для развития обморока.

Возможные причины ортостатической гипотензии:

• обезвоживание - состояние, при котором сокращается содержание жидкости в организме и понижается кровяное давление, из-за чего сердцу сложнее его стабилизировать, что увеличивает риск обморока;
• сахарный диабет - сопровождается учащенным мочеиспусканием, что может привести к обезвоживанию, кроме того, высокий уровень сахара в крови повреждает нервы, отвечающие за регуляцию кровяного давления;
• лекарственные препараты - любые препараты от гипертонии, а также любые антидепрессанты, могут вызывать ортостатическую гипотензию;
• неврологические заболевания - заболевания, поражающие нервную систему, (например, болезнь Паркинсона) могут быть причиной ортостатической гипотензии.

Болезни сердца - причина сердечных обмороков

Болезни сердца также могут вызывать нарушение кровоснабжения головного мозга и приводить к временной потере сознания. Такой обморок называют сердечным. Его риск с возрастом увеличивается. Другие факторы риска:

• боль в сердце клетке (стенокардия);
• перенесенный сердечный приступ ;
• патология строения сердечной мышцы (кардиомиопатия);
• нарушения на электрокардиограмме (ЭКГ);
• повторяющиеся внезапные обмороки, не имеющие предупреждающих симптомов.

При подозрении на то, что обмороки вызваны болезнью сердца, следует как можно скорее обратиться к терапевту.

Рефлекторные аноксические судороги

Рефлекторные аноксические судороги - тип обморока, который развивается после кратковременной остановки сердца вследствие перегрузки блуждающего нерва. Это один из 12 нервов черепно-мозговых нервов, который проходит вниз из головы в шею, грудную клетку и брюшную полость. Рефлекторные аноксические судороги чаще встречаются у маленьких детей, особенно когда ребенок расстроен.

Диагностика причин обморока

Чаще всего обморок не опасен и не требует лечения. Но в некоторых случаях после обморока следует обратиться к врачу для выяснения, не была ли потеря сознания вызвана каким-либо заболеванием. Обратитесь к неврологу, если:

• обморок возник впервые;
• вы регулярно теряете сознание;
• получение травмы при потере сознания;
• вы страдаете сахарным диабетом или болезнями сердца (например, стенокардией);
• обморок возник во время беременности;
• перед обмороком вы ощущали боль в грудной клетке, нерегулярное учащенное или сильное сердцебиение;
• во время отключения сознания непроизвольно произошло мочеиспускание или дефекация;
• вы были без сознания несколько минут.

Во время диагностики врач расспросит об обстоятельствах обморока и недавно перенесенных заболеваниях, а также может измерить кровяное давление и прослушать сердцебиение при помощи стетоскопа. Кроме того, для диагностики причин потери сознания потребуются дополнительные исследования.

Электрокардиограмма (ЭКГ) назначается при подозрении на то, что обморок был вызван болезнью сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ) записывает сердечные ритмы и электрическую активность сердца. К рукам, ногам и груди крепятся электроды (небольшие липкие диски), которые подсоединяются к аппарату ЭКГ при помощи проводов. Каждый удар сердца создает электрический сигнал. ЭКГ отмечает эти сигналы на бумаге, регистрируя любые отклонения от нормы. Процедура безболезненна и занимает около пяти минут.

Массаж каротидного синуса проводится врачом для того, чтобы исключить синдром каротидного синуса как причину обморока. Если массаж вызывает головокружение, нарушение ритма сердца или другие симптомы тест считается положительным.

Анализы крови позволяют исключить такие заболевания, как сахарный диабет и анемия (малокровие).

Измерение артериального давления в положении лежа и стоя, чтобы выявить ортостатическую гипотензию. При ортостатической гипотензии кровяное давление резко падает, когда человек встает. Если результаты обследования выявят какое-либо заболевание, например, болезнь сердца или ортостатическую гипотензию, врач может назначить лечение.

Первая помощь при обмороке

Существуют определенные меры, которые следует предпринять, когда кто-то находится в предобморочном состоянии. Необходимо уложить человека так, чтобы усилить приток крови к голове. Для этого достаточно подложить что-то под ноги, согнуть их в коленях или поднять вверх. Если лечь некуда, нужно сесть и опустить голову между коленями. Такие действия, как правило, помогают избежать обморока.

Если человек не приходит в сознание в течение 1-2 минут, нужно сделать следующее:

• положить его набок, с опорой на одну ногу и одну руку;
• запрокинуть голову и поднять подбородок, чтобы открыть
  дыхательные пути;
• непрерывно следить за дыханием и пульсом.

Затем следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911- с мобильного и оставаться с человеком до прибытия врачей.

Лечение после обморока

Большинство обмороков не требуют лечения, однако важно, чтобы врач исключил возможные заболевания, которые могли вызвать потерю сознания. Если последние будут обнаружены при обследовании, вам потребуется лечение. Например, при обнаружении сахарного диабета с помощью диеты, физических упражнений и лекарств можно снизить уровень сахара в крови. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с колебаниями артериального давления, нарушением ритма или атеросклерозом тоже сводит к минимуму вероятность повторных синкопальных состояний.

Если же обморок имеет нейрогенную природу или является ситуационным, то вам необходимо избегать тех причин, которые обычно приводят к потере сознания: душных и жарких помещений, волнения, страха. Старайтесь меньше времени проводить стоя на ногах. Если вы падаете в обморок при виде крови или медицинских манипуляций, сообщите об этом врачу или медсестре, тогда процедуру проведут в положении лежа. Когда трудно определить, какие ситуации вызывают у вас потерю сознания, врач может порекомендовать вести дневник симптомов, куда необходимо записывать все обстоятельства обмороков.

Для профилактики обмороков, вызванных синдромом каротидного синуса, следует избегать давления на область шеи - например, не носить рубашки с высоким тесным воротником. Иногда для лечения синдрома каротидного синуса под кожу устанавливается кардиостимулятор - небольшое электронное устройство, помогающее поддерживать регулярный сердечный ритм.

Чтобы избежать ортостатической гипотензии старайтесь резко не менять положение тела. Прежде чем встать с постели, сядьте, потянитесь, сделайте несколько спокойных глубоких вдохов. Летом следует увеличить потребление воды. Врач также может рекомендовать дробное питание и маленькими порциями и увеличение потребления соли. Некоторые лекарства могут снижать кровяное давление, но прекращать прием прописанных лекарственных средств можно только с разрешения врача.

Чтобы остановить падение давления и предотвратить обморок существуют специальные движения:

• скрещивание ног;
• напряжение мышц в нижней части тела;
• сжатие кистей рук в кулаки;
• напряжение мышц рук.

Технике правильного выполнения этих движений нужно научиться. В дальнейшем эти движения можно выполнять, заметив симптомы надвигающегося обморока, например, головокружение.

Иногда для лечения после обмороков используют лекарственные препараты. Однако медикаментозную терапию должен назначать врач.

Кроме того, синкопальное состояние может создать опасную ситуацию на рабочем месте. Например, при обращении с тяжелой техникой или опасными механизмами, при работе на высоте и др. Вопросы трудоспособности решаются в каждом конкретном случае с лечащим врачом после завершения диагностики.

К какому врачу обратиться после обморока?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете , который займется диагностикой возможных причин обмороков и предложит лечение, если это необходимо.

Если эпизоды потери сознания сопровождаются у вас другими симптомами, не описанными в этой статье, воспользуйтесь разделом «Кто это лечит» , чтобы выбрать подходящего специалиста.

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.