Что скрывает состав зубной пасты? Опасные компоненты в составе зубной пасты Активные компоненты зубных паст.

АКТИВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ В СОСТАВЕ ЗУБНОЙ ПАСТЫ - МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ

Касимова Рената

класс 11 «м» МАОУ СОШ № 197 г. Екатеринбурга

Чиликова Светлана Алексеевна

научный руководитель, учитель 1-й квалификационной категории,

преподаватель химии МАОУ СОШ № 197 г. Екатеринбурга

Зубы - как цветы на грядке.

Помни! И без лишних слов

Содержи их все в порядке,

Садовод своих зубов!

Красивая улыбка - символ успеха и здоровья. Белые ровные зубы, свежее дыхание - неотъемлемые составляющие образа современного человека. По состоянию зубов мы часто судим об уровне жизни, о состоянии здоровья, а порой - о личных и деловых качествах собеседника. Родители с детства приучают ребенка ухаживать за полостью рта, и утро каждого из нас начинается с чистки зубов.

Осознанно ли дети относятся к гигиене полости рта? Обращают ли внимание они зубной пасты на ее состав? Знают ли о том, какие компоненты входят в состав зубных паст? Какую роль в составе пасты эти компоненты выполняют? Эти вопросы показались нам интересными для исследования в рамках научного проекта «Активные компоненты зубной пасты».

Нами было проведено анкетирование среди школьников разных возрастов, в котором приняло участие 123 ребенка в возрасте от 9 до 13 лет (учащихся 3-7 классов) и 108 учащихся в возрасте от 13 до 18 лет (8-11 класс). В анкетах для старших школьников использовались химические термины.

Результаты опроса представлены на рис. 1. Как видно, даже среди младших школьников большинство детей имеют привычку каждый день чистить зубы. При этом большая часть из числа опрошенных считает, что делает это для сохранения зубов здоровыми, меньшая - чтобы зубы были белыми и чтобы изо рта вкусно пахло.

Рисунок 1. Результаты опроса младших школьников

В анкетах были вопросы, целью которых было выяснить, осознанно ли школьники подходят к выбору зубной пасты. Результаты представлены на рис. 2. Из результатов опроса видно, что в выборе зубной пасты дети участвуют недостаточно, о необходимости пользоваться детскими пастами знают далеко не все, и о потенциальном вреде для организма каких-либо компонентов зубных паст не задумываются. О последнем факте свидетельствовало то, что почти половина опрошенных детей пробуют зубную пасту на вкус.

Рисунок2. Результаты опроса младших школьников

Опрос учеников старшего звена показал, что, даже имея начальное представление о свойствах соединений, школьники редко обращают внимание на состав зубной пасты, и лишь немногие обращаются к помощи специалиста при ее выборе (рис. 3).

Рисунок 3. Результаты опроса старших школьников

Информацию для размышлений дал нам также тот факт, что по результатам анкетирования современные школьники совершенно не информированы об активных компонентах зубных паст. На рис. 4 представлены результаты анкетирования старших школьников, из которых видно, что реальные названия активных компонентов ребятам неизвестны. Многие участники опроса, выбрав правильный вариант, далее допускали ошибки, и, к сожалению, не было ни одной анкеты с исключительно верными ответами. Тем не менее полученные результаты объяснимы, ведь, например, о содержании фтора говорится в рекламе, а о содержании хлорофилла можно догадаться по тому, что - опять же в рекламе, - мы часто слышим о различных растениях в составе зубных паст.

Рисунок 4. Результаты опроса старших школьников

Мы предположили, что информирование школьников о тех веществах, которые входят в состав такого средства гигиены, как зубная паста, поможет формированию экологической культуры современных подростков, заставит каждого задуматься о сохранении своего здоровья. Для этого мы проанализировали литературные источники и сравнили состав некоторых зубных паст. Практическим результатом научного исследования должен стать цикл выступлений, содержащих информацию об особенностях состава различных зубных паст и действии их активных компонентов. Формирование информационной культуры детей и подростков о действии химических веществ на организм человека имеет большое значение для создания позитивного отношения к здоровому образу жизни у школьников всех возрастных категорий.

Наверное, человек придавал значение гигиене рта и на заре цивилизации, но самое раннее документально подтвержденное упоминание о зубной пасте содержится в египетском манускрипте IV в. н. э. Тогда зубы чистили смесью, содержащей порошкообразную соль, перец, листья мяты и цветки ириса. Прошло семнадцать столетий, и теперь зубная паста содержит соединения кремния, ПАВ, связующие вещества, ароматизаторы и так называемые активные компоненты. Последние заслуживают особого внимания, поскольку это как раз те вещества, благодаря которым зубная паста приобретает лечебно-профилактическое действие.

Мы проанализировали состав нескольких зубных паст одного производителя. Результаты представлены в таблице 1. Как видно из данных таблицы, основными компонентами паст являются такие вещества, как вода, карбонат кальция, сорбитол, гидроксиэтилцеллюлоза, лаурелсульфат натрия, ПЭГ-8, диоксид кремния, сахаринат натрия, метилпарабен натрия. Одни придают физические свойства (вода обеспечивает вязкую консистенцию и растворяет многие компоненты зубной пасты, за счет лаурелсульфата натрия создается пена, которая способствует очистке зубной эмали за счет сил поверхностного натяжения), другие являются абразивами, отбеливающими зубную эмаль (карбонат кальция, диоксид кремния), третьи обеспечивают вкусовые качества пасты (сахаринат натрия).

Таблица 1.

Состав зубной пасты (ГОСТ 7983-99)*.

* В каждой пасте указано содержание фторидов 0,1 %. На каждой упаковке имеются пометки «Использовать детям с 14 лет! НЕ ГЛОТАТЬ!»

В качестве активных компонентов используются монофторфосфат натрия, лактат алюминия, фториды, соединения с антимикробной деятельностью, отдельные микро- и макроэлементы и полиминеральные комплексы, экстракты лекарственных трав, ферменты, прополис. Кроме того, последнее время активно добавляются полидиметилсилоксан, гидрогель метилкремниевой кислоты, энтеросгель . Цель - специализация зубной пасты, например, противокариозные, как правило, содержат фториды, а сорбционные - энтеросгель. Но насколько необходимы и полезны эти компоненты? Они выполняют свои функции или являются лишь рекламной уловкой производителей? Что происходит с эмалью после ежедневного взаимодействия с ними?

Рассмотрим активные компоненты в составах самых популярных групп лечебно-профилактических зубных паст: противокариозных, противовоспалительных и отбеливающих. В табл. 2 приведены данные о классах лечебно-профилактических зубных паст и тех активных компонентах, которые обеспечивают указанное действие.

Таблица 2.

Классификация лечебно-профилактических зубных паст .

Следует обратить внимание на то, что в составе зубной пасты теперь можно встретить ферменты. Производитель, как правило, не указывает на упаковке какие именно, и поэтому перед использованием пасты следует проконсультироваться со специалистом.

В наше время существует множество «средств для предотвращения кариеса»: жевательные резинки на любой вкус и цвет, пастилки, леденцы и, конечно, зубные пасты. Если верить рекламе, стоит нам забыть воспользоваться таким средством после еды, как «коварный кариес» буквально захватит каждый миллиметр зубной эмали. Противокариозные зубные пасты делятся на две группы: содержащие фториды и не содержащие фториды. Среди опрошенных школьников только 55,5 % отнесли фторид натрия к веществам, которые, по их мнению, присутствуют в составе зубных паст. Не так давно фторосодержащие пасты считались самыми лучшими, о присутствии этого элемента нам с гордостью сообщали из рекламы и большими буквами выделяли на упаковке: «СОДЕРЖИТ ФТОР» - но теперь все чаще можно заметить пометку «БЕЗ ФТОРА!». Почему так произошло?

В зубной пасте фторид натрия используется потому, что ионы фтора останавливают гликолиз (брожение) и укрепляют зубную эмаль . Однако при взаимодействии с водой фториды, входящие в состав зубных паст, диссоциируют, а фторид-ионы относятся по параметрам острой токсичности к веществам первого класса опасности, их попадание в дыхательные пути или пищеварительный тракт может привести к смертельному исходу.

Заметим, что смертельная доза фторида натрия для человека при весе 70 кг составляет 5-10 г, а допустимое законом содержание этого соединения в зубной пасте - 150 мг/100 г для взрослых и 50 мг/100 г для детей. Следовательно, смертельная доза (при приеме внутрь человеком, вес которого 70 кг) взрослой зубной пасты - около 3 кг, а детской - 10 кг. Но, тем не менее, рекомендуется выбирать детскую зубную пасту без фтора, так как у детей сильно развит глотательный рефлекс, и во время чистки зубов ребенок непременно проглатывает часть пены. К тому же среди учеников начальной школы 38,2 % признают, что специально едят зубную пасту.

Концентрацию фторидов можно поддерживать на поверхности зубной эмали. Популярными являются процедуры локального фторирования эмали, но это категорически противопоказано в том случае, если вы живете в регионе, где и без того высокое содержание фтора в воде (Башкортостан, Краснодарский край, Московская и Рязанская области). Концентрация фтора в питьевой воде на уровне 1 мг/дм 3 является оптимальной. Но более половины населения России (и Свердловской области в том числе) потребляют питьевую воду с содержанием фтора менее 0,5 мг/дм 3 , с чем связывают заболеваемость более 60 % детей и 80 % взрослых кариесом .

В противокариозных пастах, не содержащих фтор, его заменяет ксилит или глицерофосфат кальция. Ксилит - многоатомный спирт, также используется в качестве пищевой добавки (Е967), влагоудерживающего агента, стабилизатора и эмульгатора, имеет сладкий привкус, при комнатной температуре - кристаллическое вещество белого цвета. Интересен тот факт, что это же соединение используется в качестве сахарозаменителя, а ведь, как известно, кариес развивается от злоупотребления сладостями. Но благодаря своим химическим свойствам, обусловленным наличием ОН - групп, ксилит предотвращает разрушение зубов, увеличивает слюноотделение, что помогает восстановить кислотно-щелочной баланс, препятствует развитию микроорганизмов, и не приносит вреда при взаимодействии с эмалью. При этом для достижения ощутимого результата от использования противокариозной зубной пасты содержание ксилита в ней должно приближаться к 10 %.

Глицерофосфат кальция - кальциевая соль 1, 2, 3-пропантриол моногидрогенфосфата, выпускается в форме таблеток для применения внутрь, восполняет дефицит кальция и стимулирует анаболические процессы. Противопоказание - гипокальцемия, и все, что с этим связано. В отличие от фтора, глицерофосфат кальция является природным полуфабрикатом фосфорно-кальциевого обмена, соответственно в составе зубной пасты противопоказаний нет, его концентрация в среднем около 0,13 % .

Перейдем к активным компонентам противовоспалительных зубных паст. С экранов телевизоров люди в белых халатах убеждают нас, что лечебно-профилактические зубные пасты с отварами трав укрепляют и восстанавливают десна, останавливают и даже предотвращают воспалительные процессы, сохраняя естественную микрофлору ротовой полости. И действительно, в составе таких паст почти всегда можно найти экстракты заявленных растений, но первые позиции неизменно остаются за синтетическими химическими веществами (как известно, на упаковке товара компоненты в составе располагаются в порядке уменьшения концентрации).

Одним из веществ, используемых как противовоспалительный компонент, является лактат алюминия - соль алюминия и молочной кислоты. Это вещество уменьшает чувствительность, уплотняет десна и останавливает кровоточивость. К сожалению, для 96,3 % опрошенных старшеклассников наличие этого соединения в составе зубных паст стало новостью. Известно, что избыток алюминия снижает задержку кальция в организме, уменьшает адсорбцию фосфора и приводит к нарушениям нервной и регуляторной систем. А ведь алюминий содержится практически в любой воде вследствие частичного растворения глин и алюмосиликатов в природной воде и использования соединений алюминия при подготовке воды для коммунальных нужд . И поэтому главная опасность алюминия в составе зубной пасты заключается в том, что возможно его скапливание в организме, которое отслеживается довольно трудно, не приводит к «быстрым» последствиям, но наносит ощутимый вред здоровью.

Антимикробные компоненты рассмотрим на примере хлоргексидина и триклозана. Хлоргексидин - 1,6-ди-(пара-хлорфенилгуанидо)-гексан. Препятствует образованию налета на зубах, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (кроме микобактерий туберкулеза), простейших и вируса герпеса, также применяется для промывки операционных ран. Но он не предназначен для приема внутрь! И, кроме того, естественная микрофлора также подвергается антисептическому действию хлоргексидина, что отрицательно сказывается на здоровье полости рта.

Что касается триклозана, он обладает схожими свойствами в составе зубной пасты, но более активен химически, чем хлоргексидин. Представляет собой эфир, углеводородные радикалы в котором - дихлорбензил и хлорфенил. Как выяснили ученые, опасность этого соединения заключается в том, что оно может вызывать мутации микроорганизмов, поэтому не рекомендуется использовать триклозан содержащие для гигиены полости рта.

Хлорофилл-содержащие зубные пасты - звучит несколько непривычно, но ведь все растения содержат хлорофилл, а в составе рассматриваемого нами продукта он выступает средой для микрофлоры полости рта и успешно заменяет триклозан. В ходе опроса лишь 19,4 % школьников отнесли хлорофилл к списку веществ в составе зубных паст. Преимущество перед триклозаном заключается в том, что хлорофилл - природное вещество, а не синтетическое, и поэтому его действие направлено не на уничтожение бактерий, а на взращивание естественной микрофлоры. То же касается экстрактов трав: органические несинтетические вещества ближе нам, и наиболее безопасны, но они менее активны, а их содержание в зубной пасте крайне мало. Минус ли это? Каждый решает сам для себя. Все же наш организм - высокоорганизованная система, и любые вмешательства будут иметь свои последствия, вопрос в том, насколько грамотно вы вмешиваетесь.

И, наконец, отбеливающие зубные пасты. Кто не мечтает о «голливудской улыбке»? Производители обещают, что после использования их продукта в течение недели, ваша улыбка станет «белоснежной, ослепительной, сияющей» или, как минимум, «вы заметите разницу». Какими же способами это достигается? Отбеливающие зубные пасты бывают высокоабразивные и содержащие пероксиды . И если с высокоабразивными все понятно - они содержат бикарбонат натрия, т. е. пищевую соду, и их использование приводит к тому, что стирается эмаль и зубы становятся более светлыми, то вторая группа требует более пристального взгляда. Как правило, используется всем известный пероксид водорода, который при взаимодействии с эмалью выступает в роли окислителя. Долговременный контакт с полостью рта способен вызывать раздражение, и даже ожоги. То есть, достигнув желаемого результата, вы сталкиваетесь с такими последствиями, как повышенная чувствительность эмали, раздражение или даже потеря вкусовых ощущений. Не рекомендуется длительное время использовать отбеливающие зубные пасты, т. к. они нарушают структуру эмали. Кроме того, первоначальный оттенок эмали редко бывает идеально белым, а у некоторых людей отбеливание возможно только в кабинете стоматолога и на определенный промежуток времени.

Итак, мы рассмотрели способы решения для самых распространенных проблем гигиены ротовой полости. Теперь, увидев очередной рекламный ролик, а затем прочитав состав зубной пасты, вы сможете определить, насколько честен производитель и насколько безопасен продукт, предлагаемый им. Но окончательный выбор должны делать Вы и Ваш личный стоматолог, потому что, во-первых, даже профилактика должна быть систематизированной, во-вторых, как мы увидели, нет универсальной лечебно-профилактической зубной пасты «на каждый день от всех недугов», в-третьих, зубные пасты зачастую содержат ферменты, а какие именно - не всегда можно узнать из надписей на упаковке. Кроме того, следует учитывать индивидуальные особенности микрофлоры ротовой полости и особенности воздействий компонентов пасты на зубную эмаль. И, самое главное, не забывать о том, что зубы не регенерируются, а значит нужно заботиться об их здоровье еще до того, как начнут появляться проблемы.

Список литературы:

1.Государственный стандарт на средства гигиены полости рта. / [Электронный ресурс] - Режим доступа - URL: http://protect.gost.ru/v.aspx?control=30&baseC=28&page=34&nomentype=2&code=&id=130424 (дата обращения октябрь 2012).

2.Карта воды России. / [Электронный ресурс] - Режим доступа - URL: http://watermap.zdorovieinfo.ru

3.Классификация зубных паст. / [Электронный ресурс] - Режим доступа - URL: www.pasty.ru (дата обращения октябрь 2012 г.).

4.Матело С.К. Клинико-экспериментальное изучение новых лечебно-профилактических зубных паст и гелей, не содержащих фтора и обладающих реминерализующим действием: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: - Санкт-Петербург, 2009. - 23 с.

5.Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству. САНПИН 2.4.1116-02 / [Электронный ресурс] - Режим доступа - URL: http://www.kontur-aqua.ru/reference/quality/bottling.htm (дата обращения октябрь 2012 г.).

6.Салтовец М.В. Клинико-лабораторная оценка эффективности зубных паст с отбеливающим эффектом: автореф. дисс…канд.мед. наук: - Москва, 2011, 24 с.

Зубная паста – это средство, предназначенное для регулярного гигиенического ухода за полостью рта, а также предупреждения и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний — например, болезней пародонта, гингивита, кариеса. Обычно паста имеет однородную консистенцию и внешне напоминает плотную массу. Пасты для чувствительных зубов выпускаются в форме геля, не содержащего абразивных частиц, применяющихся для полировки поверхности эмали и композитных пломб.

Правильно выбрать зубную пасту достаточно тяжело, так как все они делятся на несколько категорий. В течение длительного времени можно использовать только средства гигиенических линеек, осуществляющие механическое удаление налета и остатков еды с поверхности зубов и придающие свежесть дыханию. Специализированные продукты — например, пасты для удаления зубного камня или лечения гиперестезии — можно применять только после осмотра стоматолога и выявления существующих проблем и патологий.

Перед покупкой

Перед покупкой зубной пасты рекомендуется посетить кабинет – узкопрофильного специалиста, занимающегося вопросами гигиены полости рта и профилактики стоматологических заболеваний. Консультация и осмотр данного специалиста рекомендуется всем, так как врач сможет оценить состояние слизистых оболочек, десен, зубной эмали и других тканей, выявить признаки начинающихся патологий до того, как они перейдут в более тяжелые формы. Коррекция многих проблем на ранней стадии достаточно эффективна, а профилактика обходится дешевле, чем дальнейшее лечение и восстановление целостности зубного ряда.

На что обращает внимание врач во время осмотра:

• форма зубов и расположение верхней челюсти относительно нижнего ряда (правильность формирования прикуса);
• цвет, структура и плотность десенной ткани, а также наличие/отсутствие признаков разрыхления;
• цвет и поверхность эмалевого покрытия, под которым находится коронка зуба (на предмет выявления признаков деминерализации и начальной стадии кариозных процессов);
• состояние слизистого слоя;
• степень увлажненности слизистых.

Если специалист не выявит никаких проблем, пациенту будет рекомендовано использование обычной гигиенической пасты, в состав которой не входят лечебные компоненты. Для профилактики воспалительных процессов могут быть назначены курсы применения противовоспалительных паст на основе растительных компонентов (например, паста российского производства «Лесной бальзам»), которые нужно повторять 3-4 раза в год. Длительность каждого курса – 30 дней.

Важно! Если стоматолог-гигиенист выявит проблемы полости рта, больной будет направлен на консультацию к стоматологу-терапевту, а средства гигиены ему нужно будет выбирать из категории лечебно-профилактических продуктов.

Пасты для лечения и профилактики

Пасты, относящиеся к данной категории средств, нельзя использовать без рекомендации лечащего врача, так как они содержат сильнодействующие компоненты в высокой концентрации, которые могут навредить здоровью зубов и даже стать причиной интоксикации организма.

Домашнее терапия поверхностного кариеса

Самой востребованной категорией лечебно-профилактических зубных паст являются средства с противокариесным эффектом. Они содержат антибактериальные компоненты — например, триклозан — и органические соединения на основе хлора.

Противокариесные пасты имеют немало плюсов:

• уничтожают большинство штаммов известных представителей патогенной флоры (стрептококк, стафилококк, хламидии, трихомонады);
• обеспечивают дезинфекцию полости рта;
• уменьшают выраженность воспалительных процессов за счет нейтрализации болезнетворной флоры;
• содержат антисептики, которые могут входить в состав комбинированных лечебных схем при терапии инфекционных заболеваний (включая гнойно-воспалительные процессы).

Пасты, предназначенные для защиты от кариеса и лечения бактериальных инфекций полости рта, нельзя использовать в течение длительного времени. Активные компоненты, обеспечивающие лечебный эффект, влияют не только на патогенные микроорганизмы – качественно изменяется и состав полезной микрофлоры. Длительное применение паст с бактерицидным и антисептическим действием является одной из распространенных причин , развивающегося в результате снижения местного иммунитета слизистых. Рекомендуемый стоматологами курс применения противокариесных зубных паст – не более трех недель.

Важно! Антибактериальный и противомикробный эффект достигается за счет добавления в состав пасты фторидов и кальция (в биодоступной форме). Если на упаковке содержится информация о том, что в пасте более 500 ppm фтора, ее нельзя применять детям до 6 лет.

Пасты на основе солевых составов и соды

Данные пасты используется для терапии различных инфекционных процессов, преимущественно воспалительного характера. Основным показанием к назначению паст данной категории является бактериальный, афтозный и грибковый стоматит, а также различные воспалительные процессы в деснах и тканях пародонта.

Зубная паста LG Perioe «Бамбуковая соль Gumcare»

Солевые и содовые пасты оказывают благоприятное воздействие на полость рта:

• нормализуют кровообращение и минеральный обмен в деснах;
• улучшают отток экссудата из воспаленных тканей;
• восстанавливают естественный уровень кислотности и защищают зубную эмаль от воздействия внешних факторов;
• удаляют компоненты, из которых состоят зубные отложения.

Отбеливание зубов и устранение налета на поверхности эмали

Для данных целей используются пасты с высоким содержанием абразивов – твердых частиц, обладающих чистящими свойствами. Такие пасты эффективно удаляют загрязнения и налет (включая твердые зубные отложения), полируют поверхность эмали и пломбировочного материала, делают зубы гладкими.

Одним из основных абразивных материалов, которые используются при производстве отбеливающих паст, является мел. Это органический материал, большую часть которого составляет кальций. Мел имеет низкую стоимость, обладает хорошими гигиеническими свойствами и может использоваться для регулярного очищения зубной эмали.

При этом меловая основа имеет и существенные недостатки, например:

• высокая травматизация эмалевого покрытия при частом применении;
• преждевременное истирание эмали и развитие гиперестезии;
• взаимодействие с различными группами фторидов, приводящее к образованию нерастворимых фторидов, которые вызывают снижение концентрации активного фтора и уменьшение антибактериальных и противокариесных свойств продукта.

Наиболее эффективными абразивными элементами считаются гидроксид кремния и фосфаты натрия и калия. Они мягко растворяют бактериальный налет и удаляют его с поверхности зубов. Такие пасты рекомендуются курильщикам и людям, в рационе которых часто присутствуют продукты и напитки с высоким содержанием красящих пигментов (морковь, кофе, ягоды, крепко заваренный чай, газированные напитки).

Важно! С целью отбеливания зубов могут использоваться продукты с высокими абразивными свойствами в форме паст на основе перекиси водорода или перекиси карбамида. Их нужно отличать от профессиональных отбеливающих систем (например, «Рембрандт», «ДенталВайт»). Содержание перекиси и других действующих компонентов в таких продуктах может быть в 30 раз выше по сравнению с зубными пастами профилактического действия, поэтому использовать их можно только по назначению стоматолога при наличии строгих показаний.

Противовоспалительные линейки

Пасты для уменьшения воспалительных процессов – самая обширная группа средств, предназначенных для лечебных и профилактических целей. Они могут содержать различные противомикробные и противовоспалительные компоненты, антисептики, растительные экстракты. В зависимости от причин, вызвавших воспаление, врач может назначить средства данной категории, в составе которых будут присутствовать определенные действующие вещества.

Таблица. Классификация противовоспалительных паст по действующему веществу.

Некоторые противовоспалительные зубные пасты могут содержать специальные ферменты или хлорофилл, содержащийся в растениях зеленого цвета. Хлорофилл обладает выраженным антисептическим действием, помогает купировать воспалительные процессы и уменьшить кровоточивость десен. Использование паст с хлорофиллом помогает улучшить функциональное состояние мягких тканей и защитить десны от разрыхления.

Гиперестезия зубной эмали: лечение и профилактика

С повышенной чувствительностью зубов сталкиваются почти 40% пациентов, которые приходят на прием к стоматологу-терапевту. В большинстве случаев патология связана с активной деминерализацией зубной эмали, поэтому для укрепления эмалевого покрытия и устранения болезненных реакций при контакте с раздражителями врач может назначить зубную пасту с повышенным содержанием фтора. Такие средства называются десенсибилизирующими и назначаются только врачом-стоматологом или гигиенистом.

Действие этих паст основано на следующих терапевтических свойствах:

• восстановление минерального баланса в твердых тканях зуба;
• уменьшение выраженности болевого синдрома;
• создание защитной пленки, препятствующей раздражению эмали.

Использовать зубные пасты от повышенной чувствительности можно длительными курсами продолжительностью 1-2 месяца, но после этого срока необходимо делать перерыв.

Какую пасту купить?

Все средства из категории профессиональных, лечебных или профилактических зубных паст должны назначаться только стоматологом на основе визуального осмотра и результатов диагностического обследования. Схема использования, длительность курса также определяются специалистом.

Таблица. Какую пасту купить?

При выраженном гнилостном запахе изо рта врач может назначить средства, в которые входят сорбирующие элементы. Они эффективно связывают и выводят болезнетворные бактерии и продукты их жизнедеятельности, которые могут быть одной из причин неприятного запаха. Надо отметить, что применение данной категории паст оправдано только после исключения заболеваний пищеварительной системы — гастрита, панкреатита и т. д.

Несмотря на большое разнообразие зубных паст, выбрать подходящий продукт без помощи специалиста непросто. Чтобы правильно подобрать средства для гигиены, необходимо знать разновидности паст и их отличия, а также иметь представление о свойствах основных ингредиентов, используемых при производстве паст различных групп. Лучше всего доверить подбор средств для гигиены и профилактики стоматологу, который назначит зубную пасту, отвечающую потребностям конкретного пациента.

Видео — Как выбрать зубную пасту

Зубная паста – самая обыкновенная вещь в нашем обиходе, привычная и незаметная. Неважно – делаете вы покупки в супермаркете, ориентируясь на образ из приевшейся рекламы, на цену, привлекательную упаковку; или же тщательно выбираете сей продукт в аптеке или любимом сетевом каталоге.

Конечно, предпочтительнее второй вариант – тогда риск купить некачественную/подделанную/просроченную смесь почти исключен.

А что входит в состав современных зубных паст?

Ведь они теперь не только освежают дыхание, полируют эмаль и ухаживают за деснами – по заявлениям рекламодателей. Но и выглядят необычайно привлекательно, и даже экзотично.

Все крупные производители средств по уходу за полостью рта утверждают, что содержание в них опасных компонентов находится «в пределах нормы». Но – ежедневно, из года в год, наш организм впитывает в себя 2-4 мг зубной пасты, но при этом, как правило, не успевает вывести этот достаточно широкий спектр вредных веществ, входящих в состав современных зубных паст. И накапливает их. Кстати, на всех пастах (именно на тюбиках, ибо упаковка выбрасывается практически сразу) должен быть указан этот состав. Если его нет, то, наверное, производителю есть что скрывать. Итак.

1. Почти все современные зубные пасты содержат ФТОР. Определенные исследования говорят о том, что фториды предотвращают разрушение зубов, так как тормозят рост бактерий, продуцирующих определенные ферменты. Кроме того, они опосредованно способствуют реминерализации зубной эмали. Но. Согласно мнению большинства ученых, которые изучали действие фторидов на твердые ткани зубов, только местное воздействие фторидов предотвращает разрушение зубов. А дальнейшие исследования воздействия этого вещества на организм человека (в целом и на зубы в частности) показали, что фториды могут нанести и вред.
В определенном количестве фтор – это нейротоксин, и накапливаясь в тканях организма годами, он вызывает нейро-расстройства, схожие с синдромом Альцгеймера, вредит пищеварительной системе и суставам, ослабляет иммунную систему (особенно у молодых людей). Симптомы интоксикации фтором схожи с простудными – хроническая усталость, мышечная слабость, невозможность восстановить силы после отдыха.

2. В состав зубных паст обычно входит ЛАУРИЛСУЛЬФАТ НАТРИЯ (SLS). Это дешевое моющее средство, получаемое из кокосового масла путем химического синтеза, в промышленности оно применяется для мытья полов в гаражах, используется как средство для мойки машин и т.д. Причем, SLS необыкновенно активен – быстро проникает через кожу и слизистую оболочку и накапливается во внутренних органах: печени, почках, сердце, головном мозге. SLS высушивает слизистую оболочку рта, повышает чувствительность десен к пищевым кислотам, является сильнейшим абразивом, что приводит к истончению эмали. Последние исследования показали, что лаурилсульфат натрия оказывает негативное влияние на детородную функцию у мужчин, а также изменяет белковый состав клеток глаз у детей. Учитывая, что SLS находится еще и в шампунях, гелях для душа, прочих средствах личной гигиены и бытовых очистителях – то складывается образ оружия массового поражения.

3. АБРАЗИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА призваны механически удалять зубной налет и полировать поверхность эмали. Раньше для этого использовали – мел, золу, песок, соду. Эти «экологически безопасные вещества», конечно же, не провоцировали химических отравлений, но зато истончали и повреждали эмаль. Действие абразивного материала зависит от величины частиц – чем они мельче, тем лучше. Есть и безабразивные пасты – гелевые – но они для людей со слишком чувствительной эмалью. На сегодняшний день в состав хороших паст для абразивного эффекта добавляют кремния диоксид, калия тетрапирофосфат или диоксид титана. Но так как пасты на их основе получаются значительно дороже, то мелкие производители предпочитают по-прежнему использовать мел и соду.

4. Чаще всего в качестве АНТИБАКТИРИАЛЬНЫХ ДОБАВОК используют триклозан, который убивает микроорганизмы в полости рта. Естественно, «под горячую руку» попадают как вредные бактерии, так и вполне мирная и полезная микрофлора. Некоторые производители включают в пасты даже антибиотики, такие как метронидазол и хлоргексин. Не нужно обладать особыми познаниями в медицине, чтобы понимать, что недооценивать риск и применять такие пасты без серьезных на то оснований ни в коем случае нельзя. Эти вещества особенно опасны для детей, так как дети часто проглатывают зубную пасту!

Почему же производители допускают подобное безобразие? Ответ следующий: это минимально допустимая и (якобы) не опасная для здоровья доза, грошовая себестоимость ингредиента, отсутствие должного контроля за производством, ну и, конечно же, фальсификация и серые поставки.

Внимательно читаем состав зубной пасты на упаковке (на тюбике его может не быть):

парабены (обычно метилпарабен) не должны входить в состав пасты, если вы страдаете аллергией;

фториды (монофторфосфат натрия (NaMFP), фторид натрия (NaF), сочетание NaF и NaMFP, аминофториды (AmF) и фторид олова (SnF)) должны содержаться в концентрации не больше 2%. Оптимальное содержание фторидов 0,1-0,6% для взрослых и вдвое меньше для детей;

абразивность измеряется по стандарту RDA. Она не должна превышать RDA 100. Оптимальное значение 70-80. Для чувствительных зубов этот показатель должен быть ещё ниже.

Вывод: при выборе средств ухода за полостью рта надо помнить, что мы выбираем для себя ЛЕКАРСТВО. Это касается, прежде всего, зубной пасты, неправильный выбор которой не только не решит существующие проблемы, но и создаст новые.

Зубные пасты явились результатом улучшения и усовершенствования зубных порошков. С конца XIX века мир стал переходить на зубные пасты в тюбиках, которые в большинстве стран мира вошли в обиход в 30-х годах XX века и постепенно стали вытеснять зубные порошки. Пасты обладают бесспорными преимуществами — компактностью, портативностью, пластичностью, лучшими вкусовыми свойствами.Примерный состав традиционных гигиенических паст включал химически осажденный мел (23-43 %), глицерин (10-33 %), натриевую соль карбоксиметилцеллюлозы (1 -1,8 %), парфюмерное масло (1 -1,5 %), лаурилсульфат натрия, отдушку, воду, консервант.Со временем в пасты начали добавлять активные вещества, обладающие лечебно-профилактическими и лечебными свойствами.

Таким образом, зубные пасты разделились на следующие основные виды:

1. Гигиенические — предназначенные исключительно для удаления зубных отложений и частично — дезодорации полости рта.

2. Лечебно-профилактические — устраняющие те или иные факторы, которые способствуют возникновению заболеваний зубов и тканей пародонта.

3. Лечебные — включающие активные компоненты, воздействующие непосредственно на определенный патологический процесс в полости рта (например, пасты с противогрибковыми агентами, применяющиеся при кандидозе полости рта).

В свою очередь современные лечебно-профилактические зубные пасты по направленности действия и по составу можно подразделить на следующие группы:

1. Влияющие на минерализацию тканей зуба; содержат:

— соединения фтора,

— соединения кальция,

— фосфаты (в том числе гидроксиапатит),

— комплексы макро- и микроэлементов (ремодент, толченая яичнаяскорлупа, солевые комплексы).

2. Воздействующие на ткани пародонта и слизистую оболочку полости рта; содержат:

— противовоспалительные агенты,

— кровеостанавливающие средства,

— биологически активные вещества (витамины, биостимуляторы, экстракты лекарственных растений),

— ферменты,

— антисептики,

— минеральные соли.

3. Снижающие образование зубной бляшки; содержат:

— антисептики,

— минеральные соли,

— ферменты,

— соединения фтора.

4. Снижающие образование зубного камня; содержат:

— ингибиторы кристаллизации,

— абразивные вещества.

5. Снижающие чувствительность твердых тканей зуба; содержат:

— соединения калия,

— соединения стронция,

— формалин.

6. Отбеливающие; содержат:

— ингибиторы кристаллизации,

— абразивные вещества,

— перекисные соединения (натрия борат).

7. Дезодорирующие; содержат:

— антисептики.

Многие современные зубные пасты обладают комбинированным действием, содержат несколько активных составляющих. В то же время один и тот же активный компонент может действовать на различные процессы в полости рта.

Поэтому специалисты рекомендуют разделение лечебно-профилактических зубных паст на два вида:

1. Комбинированные , в состав которых входит два и более лечебно-профилактических компонента, направленных на лечение и/или профилактику одного и того же вида патологического процесса.

2. Комплексные , включающие один или более лечебно-профилактических компонентов, действующих на различные патологические процессы.

Свойства пасты и состав ее активных компонентов позволяют назначать ее обоснованно в конкретных ситуациях.

По способу применения лечебно-профилактические зубные пасты можно подразделить на:

1. Пасты для ежедневной чистки зубов.

2. Пасты и гели для разового применения в определенные промежутки времени.

3. Гели для аппликаций или легкого втирания после чистки зубов.

Ко 2-й группе относятся обычно высокоабразивные пасты, регулярное применение которых может вызвать истирание твердых тканей зубов, пасты с высоким содержанием фтора, а также отбеливающие пасты, содержащие перекисные соединения.Гели для аппликаций на зубы или для легкого втирания после чистки зубов, как правило, содержат высокие концентрации фторидов и предназначены для активной реминерализации твердых тканей зубов — они применяются обычно не ежедневно, а через определенные интервалы времени. К этой же группе можно отнести некоторые гели, воздействующие на паро-донт (содержащие ферменты или антисептики).

Требования, предъявляемые к зубным пастам:

1. Высокие очищающие свойства по отношению к неминерализованному зубному налету и остаткам пищи.

2. Хорошее дезодорирующее и освежающее действие.

3. Приятный вкус.

4. Отсутствие местнораздражающего и аллергизирующего эффекта.

5. Стабильность состава.

6. Отсутствие условий для роста и размножения микроорганизмов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter . Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Используются для получения однородной пастообразной консистенции зубной пасты. Гидроколлоиды, применяемые в производстве зубных паст, могут быть натуральными и синтетическими. Известно несколько десятков видов растений, из которых в промышленном масштабе получают гидроколлоиды с широкой гаммой физико-химических свойств. Это продукты, полученные на основе морских водорослей, — натриевая соль альгиновой кислоты, альгинат натрия, каррагенат натрия, применяют также растительную медь — трагаканат, пектин, полученный из плодов и соков, декстран, полученный путем ферментативного расщепления сахара.
Среди синтетических коллоидов широкое применение находят производные целлюлозы хлопчатника или древесины — натрийкарбоксиметил-целлюлоза, этиловый и метиловый эфиры целлюлозы, Присутствующая в составе многих зубных паст целлюлозная масса (cellulosa gum) производится из нитей клетчатки растений и выполняет функции уплотнителя и стабилизатора лечебного эффекта других компонентов. Используется также ксантамовая смола.

Увлажнители

Обеспечивают влагоудерживающий эффект. Многоатомные спирты — глицерин (15-25 % по весу), полиэтиленгликоль — применяются в составе зубных паст для получения пластичной массы: эти соединения способствуют сохранению, удерживанию влаги в пасте при ее хранении, повышают температуру ее замерзания, увеличивают стабильность образующейся при чистке зубов пены, улучшают вкусовые качества пасты. В целях удерживания влаги часто применяется сорбитол (С6Н14О6) — 45-55 % 70 % водного раствора по весу.
В состав зубных паст также включаются буферные вещества, поддерживающие баланс рН — гидратированный фосфат натрия, тринатрийфосфат, цитрат натрия (1-5 % по весу).

Пенообразующие вещества

В зубных пастах широко применяются пенообразующие вещества, в частности поверхностно-активные вещества (ПАВ). Как и другие компоненты, они должны быть безвредными, не оказывать раздражающего действия на слизистую оболочку полости рта, не влиять на вкусовые качества паст, обладать стабилизирующим действием — способствовать диспергированию твердых частиц абразивного вещества, предотвращать образование их агломератов, обладать смачивающей и пенообразующей способностью. Создание пены обеспечивает равномерное распределение компонентов пасты во время чистки зубов по всей их поверхности. Использовавшиеся ранее в качестве ПАВ зубных паст соли высокомолекулярных жирных кислот (мыла) в настоящее время не применяются из-за их низкой пенообразующей способности в жесткой воде, неприятного привкуса, высокой щелочности и способности к гидролизу с образованием кальциевых мыл. В этих целях в последнее время чаще всего применяются лаурилсульфат натрия (CH3(CH2)10CH2OSO3Na), натрийлаурилсаркозинат, ализариновое масло, натриевая соль таурида жирных кислот в количестве 1-2 весовых %.
ПАВ также снижают прикрепление зубной бляшки к поверхности зуба и способствуют десорбции уже образовавшегося налета. При высокой концентрации (которая в пастах не достигается) способны вызывать раздражение десен.
В зависимости от вида и количества применяемых ПАВ зубные пасты могут быть пенящимися и непенящимися. Пенящиеся пасты обладают повышенной очищающей способностью и могут использоваться в меньшем количестве на одну чистку.

Консерванты

Необходимость наличия антисептиков-консервантов в зубных пастах диктуется рядом обстоятельств.
Зубная паста не должна содержать микроорганизмы в течение 2-х лет после выпуска и не должна быть питательной средой для микроорганизмов во время ее использования. В соответствии с документом «Временный перечень показателей, подлежащих обязательному контролю при проведении гигиенической сертификации средств гигиены полости рта и парфюмерно-косметических средств», утвержденном Госкомсанэпиднад-зором России 21 декабря 1993 г, общее количество микроорганизмов в зубной пасте не должно превышать 102/г (100 колоний в 1 г), по международному стандарту ISO 11 609 этот показатель в 10 раз меньше. Не допускается наличие в 1 г зубной пасты энтеробактерий, псевдомонад, золотистого стафилококка, а также дрожжевых и плесневых грибов. Зубные пасты также должны испытываться на сохранение свойств при хранении.
Однако консервирующий антисептик в то же время не должен нарушать равновесие сапрофитной флоры полости рта. В определенных случаях клинические испытания новых, ранее не применявшихся, зубных паст предусматривают исследование их влияния на физиологическую микрофлору полости рта в целях контроля степени их антагонистического действия во избежание возникновения дисбиотических сдвигов.
В качестве стабилизирующих консервантов во многих пастах применяются пропилпарабен, метилпарабен, натрия бензоат (0,5-1,0 %), пропиловый эфир параоксибензойной кислоты (0,3 %), параформальдегид (0,1 %), 0,1 % раствор цетавлона.

Другие составляющие зубной пасты

В качестве вкусовой добавки часто используется 0,1 % сахарина (C7H5NO3S). Сладость сахарина в 400-500 раз превышает сладость сахара. Нередко используется натриевая соль сахарина.
Сорбит получают при восстановлении фруктозы. Его сладость в 2 раза меньше, чем сладость сахара.
Ксилит — продукт метаболизма в организме. Содержится в растениях, фруктах (клубнике), овощах (луке, моркови). В промышленности его получают гидрированием ксилозы — составной части древесины. Не ассимилируется большинством видов микроорганизмов. Продукты с ксилитом не подвергаются микробиологическому разложению. Сладость ксилита в 2 раза превышает сладость сахара. Обладает приятным вкусом и создает холодящее ощущение во рту. Стимулирует выработку слюны, чем способствует реминерализации эмали, а также повышает продукцию протеаз, вследствие чего снижается прикрепление микроорганизмов к пелликуле.
Считается, что сахарозаменители — ксилит, сорбит, сахарин — способны ингибировать рост и размножение кариесогенных бактерий.
Роль отдушек выполняют мятное масло, кориандр, эвкалипт, ментол, лимонное масло (не более 1,5 %). Функции замутнителя нередко выполняет диоксид титана (менее 1 %)