Где получать инсулин. Из чего делают инсулин для диабетиков: современное производство и методы получения

Инсулин является жизненно важным лекарственным препаратом, он произвел настоящую революцию в жизни многих людей, страдающих сахарным диабетом.

Во всей истории медицины и фармации 20 века можно выделить, пожалуй, только одну группу медикаментов, имеющих такую же важность – это антибиотики. Они, равно как и инсулин, очень быстро вошли в медицину и помогли спасти множество человеческих жизней.

День борьбы против сахарного диабета отмечается по инициативе Всемирной Организации Здравоохранения каждый год, начиная с 1991 г в день рождения канадского физиолога Ф.Бантинга, который открыл гормон инсулин вместе с Дж.Дж.Маклеодом. Давайте рассмотрим, как получают делают этот гормон.

Чем отличаются препараты инсулина друг от друга

Степень очистки.
Источник получения – бывает свиной, бычий, человеческий инсулин.
Дополнительные компоненты, входящие в раствор препарата – консерванты, пролонгаторы действия и другие.
Концентрация.
рН раствора.
Возможность смешивания препаратов короткого и продленного действия.

Инсулин представляет собой гормон, который вырабатывается специальными клетками поджелудочной железы. Он является двухцепочечным белком, в состав которого включена 51 аминокислота.

В мире ежегодно употребляется около 6 миллиардов единиц инсулина (1 единица – это 42 мкг вещества). Производство инсулина является высокотехнологичным и осуществляется только промышленными способами.

Источники получения инсулина

В настоящее время в зависимости от источника получения выделяют свиной инсулин и препараты человеческого инсулина.

Свиной инсулин сейчас имеет очень высокую степень очистки, обладает хорошим сахароснижающим эффектом, на него практически не бывает аллергических реакций.

Препараты инсулина человека полностью соответствуют по химическому строению человеческому гормону. Они производятся обычно путем биосинтеза с применением генно-инженерных технологий.

Крупные фирмы производители используют такие методики производства, которые гарантируют соответствие их продукции всем стандартам качества. Больших различий в действии человеческого и свиного монокомпонентного инсулина (то есть высокоочищенного) не выявлено, в отношении иммунной системы, по данным многих исследований, разница минимальна.

Вспомогательные компоненты, используемые при производстве инсулина

Во флаконе с препаратом содержится раствор, содержащий не только сам гормон инсулин, но также и другие соединения. Каждое из них играет свою определенную роль:

продление действия препарата;
дезинфекция раствора;
наличие буферных свойств раствора и поддержание нейтрального рН (кислотно-щелочной баланс).

Продление действия инсулина

Для создания инсулина продленного действия к раствору обычного инсулина добавляют одно из двух соединений – цинк или протамин. В зависимости от этого все инсулины можно разделить на две группы:

протамин-инсулины – протафан, инсуман базал, НПХ, хумулин Н;
цинк-инсулины – инсулин-цинк-суспензии моно-тард, ленте, хумулин-цинк.

Протамин представляет собой белок, но побочные реакции в виде аллергии на него бывают очень редко.

Для создания нейтральной среды раствора к нему добавляют фосфатный буфер. При этом нужно помнить, что инсулин, содержащий фосфаты, категорически запрещено соединять с инсулин-цинк-суспензией (ИЦС), так как фосфат цинка при этом выпадает в осадок, и действие цинк-инсулина укорачивается самым непредсказуемым образом.

Дезинфицирующие компоненты

Обеззараживающим действием обладают некоторые из соединений, которые по фармако-технологическим критериям и так должны быть введены в препарат. К ним относятся крезол и фенол (оба они имеют специфический запах), а еще метилпарабензоат (метилпарабен), у которого запах отсутствует.

Введение какого-либо из данных консервантов и обуславливает специфический запах некоторых препаратов инсулина. Все консерванты в количестве, в котором они находятся в препаратах инсулина, не имеют какого-либо негативного влияния.

В протамин-инсулины обычно включают крезол или фенол. В растворы ИЦС фенол добавлять нельзя, потому что он изменяет физические свойства частиц гормона. В данные препараты включают метилпарабен. Также антимикробным действие обладают ионы цинка, находящиеся в растворе.

Благодаря такой многоступенчатой антибактериальной защите с помощью консервантов предотвращается развитие возможных осложнений, причиной которых могло бы стать бактериальное обсеменение при многократном введении иглы во флакон с раствором.

За счет наличия такого механизма защиты пациент может использовать для подкожных инъекций препарата один и тот же шприц в течение 5 – 7 дней (при условии, что шприц использует только он один). Более того, консерванты дают возможность не использовать спирт для обработки кожи перед инъекцией, но опять же только в том случае, если больной делает инъекцию сам себе шприцем с тонкой иглой (инсулиновым).

Калибровка инсулиновых шприцев

В первых препаратах инсулина в одном мл раствора содержалась только дона единица гормона. Позднее концентрацию увеличили. Большая часть препаратов инсулина во флаконах, применяемых в России, содержит в 1 мл раствора 40 ед. Флаконы при этом обычно маркируются символом U-40 или 40 ед/мл.

Для широкого использования предназначаются, как раз, для такого инсулина и их калибровка произведена по следующему принципу: при наборе шприцем 0,5 мл раствора человек набирает 20 единиц, 0,35 мл соответствует 10 единицам и так далее.

Каждая отметка на шприце равна определенному объему, и больной уже знает, сколько единиц в этом объеме содержится. Таким образом, калибровка шприцев представляет собой градуировку по объему препарата, рассчитанную на применение инсулина U-40. 4 единицы инсулина содержатся в 0,1 мл, 6 единиц – в 0,15 мл препарата и так далее до 40 единиц, которые соответствуют 1 мл раствора.

В некоторых станах применяется инсулин, 1 мл которого содержит 100 единиц (U-100). Для таких препаратов выпускаются специальные инсулиновые шприцы, которые похожи на те, что были рассмотрены выше, но на них нанесена другая калибровка.

Она учитывает именно данную концентрацию (она в 2,5 раза превышает стандартную). При этом доза инсулина для пациента, естественно, остается прежней, так как она удовлетворяет потребность организма в конкретном количестве инсулина.

То есть если ранее больной использовал препарат U-40 и в сутки вводил 40 единиц гормона, то эти же 40 единиц он должен получать и при инъекциях инсулина U-100, но вводить его в количестве в 2,5 раза меньше. То есть те же самые 40 единиц будут содержаться в 0,4 мл раствора.

К сожалению, не все врачи и тем более больные сахарным диабетом об этом знают. Первые сложности начались, когда некоторые из пациентов перешли на использование инъекторов инсулина (шприц-ручки), в которых применяются пенфиллы (специальные картриджи), содержащие инсулин U-40.

Если в такой шприц набрать раствор с маркировкой U-100, к примеру, до отметки 20 единиц (то есть 0,5 мл), то в данном объеме будет содержаться целых 50 единиц препарата.

Каждый раз, наполняя инсулином U-100 обычные шприцы и смотря при этом на отсечки единиц, человек будет набирать дозу в 2,5 раза большую, чем та, которая показана на уровне данной отметки. Если ни врач, ни пациент своевременно не заметят эту ошибку, то высока вероятность развития тяжелой гипогликемии из-за постоянной передозировки препарата, что на практике нередко и происходит.

С другой стороны, иногда встречаются инсулиновые шприцы, откалиброванные именно для препарата U-100. Если такой шприц ошибочно наполнить привычным многим раствором U-40, то доза инсулина в шприце будет в 2,5 раза меньше, чем та, которая написана около соответствующей отметки на шприце.

В результате этого возможно на первый взгляд необъяснимое повышение глюкозы в крови. На самом деле, конечно, все вполне логично – для каждой концентрации препарата необходимо использовать подходящий шприц.

В некоторых странах, например в Швейцарии, был тщательно продуман план, согласно которому был осуществлен грамотный переход на препараты инсулина с маркировкой U-100. Но это требует тесного контакта всех заинтересованных сторон: врачей многих специальностей, пациентов, медсестер из любых отделений, фармацевтов, производителей, органов власти.

В нашей стране очень сложно осуществить переход всех пациентов только на использование инсулина U-100, потому что, скорее всего, это приведет к увеличению количества ошибок при определении дозы.

Совместное применение инсулинов короткого и продленного действия

В современной медицине лечение сахарного диабета, особенно первого типа, обычно происходит с использованием комбинации двух типов инсулина – короткого и пролонгированного действия.

Для пациентов было бы намного удобнее, если бы препараты с разной продолжительностью действия можно было соединять в одном шприце и вводить одновременно, чтобы избежать двойного прокола кожи.

Многие врачи не знают, чем определяется возможность смешивания различных инсулинов. В основе этого лежит химическая и галеновая (определяемая составом) совместимость инсулинов продленного и короткого действия.

Очень важно, чтобы при смешивании двух типов препаратов быстрое начало действия короткого инсулина не растягивалось и не исчезало.

Доказано, что препарат короткого действия можно комбинировать в одной инъекции с протамин-инсулином, при этом начало работы короткого инсулина не откладывается, потому что не происходит связывания растворимого инсулина с протамином.

При этом производитель препарата не имеет никакого значения. Например, можно соединять с хумулином Н или протафаном. Более того, смеси этих препаратов можно хранить.

Относительно препаратов цинк-инсулина давно установлено, что инсулин-цинк-суспензию (кристаллическую) нельзя соединять с коротким инсулином, так он связывается с излишком ионов цинка и трансформируется в продленный инсулин, иногда частично.

Некоторые больные сначала вводят препарат короткого действия, потом, не вынимая иглы из-под кожи, немного изменяют ее направление, и вводят через нее же цинк-инсулин.

По такому способу введения проводилось довольно мало научных исследований, поэтому нельзя исключать тот факт, что в некоторых случаях при таком способе инъекции под кожей может образовываться комплекс цинк-инсулина и препарата короткого действия, что приводит к нарушению всасывания последнего.

Поэтому лучше вводить короткий инсулин совершенно отдельно от цинк-инсулина, делать две раздельные инъекции в участки кожи, находящиеся друг от друга на расстоянии не менее 1 см. это не удобно, чего не сказать о стандартном приеме.

Комбинированные инсулины

Сейчас фармацевтической промышленностью выпускаются комбинированные препараты, содержащие инсулин короткого действия вместе с протамин-инсулином в строго определенном процентном соотношении. К таким препаратам относятся:

микстард,
актрафан,
инсуман комб.

Наиболее эффективными являются комбинации, в которых соотношение короткого и продленного инсулина составляет 30:70 или 25:75. Это соотношение всегда указывается в инструкции по применению каждого конкретного препарата.

Такие препараты лучше всего подойдут для людей, соблюдающих постоянный режим питания, имеющих регулярную двигательную активность. Например, их часто используют пожилые больные диабетом второго типа.

Комбинированные инсулины не подходят для осуществления так называемой «гибкой» инсулинотерапии, когда возникает необходимость постоянно менять дозировку инсулина короткого действия.

Например, это нужно делать при изменении количества углеводов в продуктах питания, уменьшении или усилении физической активности и т.д. При этом доза базального инсулина (пролонгированного) практически не изменяется.

Вопрос, из чего делают инсулин , интересует не только врачей и фармацевтов, но и больных сахарным диабетом, а также их родных и близких. На сегодняшний день этот уникальный и столь важный для здоровья человека гормон может быть получен из различного исходного сырья с помощью специально разработанных и тщательно проверенных технологий. В зависимости от способа получения различают инсулин следующих видов:

Свиной или бычий, называемый также препаратом животного происхождения
Биосинтетический он же свиной модифицированный
Генно-инженерный или рекомбинантный
Генно-инженерный модифицированный
Синтетический

Дольше всего для лечения диабета используется свиной инсулин. Его применение было начато еще в 20-е годы прошлого столетия. Следует отметить, что свиной или животный был единственным препаратом вплоть до 80-х годов прошлого столетия. Для его получения используются ткани поджелудочной железы животных. Однако этот способ трудно назвать оптимальным или простым: работа с биологическим сырьем не всегда удобна, да и самого сырья недостаточно.

К тому же состав свиного инсулина не совсем совпадает с составом гормона, вырабатываемого организмом здорового человека: в их структуре присутствуют различные аминокислотные остатки. Следует отметить, что гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой крупного рогатого скота, имеют еще большее число отличий, что никак нельзя назвать положительным явлением.

В таком препарате кроме чистого многокомпонентного вещества неизменно содержится так называемый проинсулин, вещество, отделить которое с помощью современных методов очистки, практически невозможно. Именно он часто становится источником аллергических реакций , что особенно опасно для детей и людей преклонного возраста.

По этой причине ученых всего мира давно интересовал вопрос приведения состава гормона, вырабатываемого животными, в полное соответствие с гормонами поджелудочной железы здорового человека. Настоящим прорывом в фармакологии и лечении сахарного диабета стало получение полусинтетического препарата, полученного путем замены аминокислоты аланина в препарате животного происхождения на треонин.

При этом полусинтетический способ получения гормона базируется на использовании препаратов животного происхождения. Иными словами, они просто подвергаются модификации и становятся идентичными гормонам, вырабатываемым человеком. Среди их достоинств является совместимость с организмом человека и отсутствие аллергических реакций.

К недостаткам этого метода следует отнести дефицит исходного сырья и сложность работы с биологическими материалами, а также высокую стоимость, как самой технологии, так и полученного в результате лекарственного препарата.

В этой связи лучшим препаратом для лечения сахарного диабета является рекомбинантный инсулин, получаемый с помощью генной инженерии. Его, кстати, часто называют генноинженерным инсулином, указывая, таким образом, на способ его получения, а полученный при этом продукт называют человеческим инсулином, подчеркивая тем самым его абсолютную идентичность гормонам, вырабатываемым поджелудочной железой здорового человека.

Среди преимуществ генно-инженерного инсулина следует также отметить его высокую степень чистоты и отсутствия в составе проинсулина, а также то, что он не вызывает никаких аллергических реакций и не имеет противопоказаний.

Вполне понятен часто задаваемый вопрос: из чего именно делают рекомбинантный инсулин? Оказывается, этот гормон вырабатывается штаммами дрожжей, а также кишечными палочками, помещенными в особую питательную среду. При этом количество полученного вещества столь велико, что можно полностью отказаться от применения препаратов, полученных из органов животных.

Разумеется, речь идет не о простой кишечной палочке, а о генномодифицированной и способной вырабатывать растворимый человеческий генноинженерный инсулин, состав и свойства которого точно такие же, как у гормона, произведенного клетками поджелудочной железы здорового человека.

Преимуществами генно-инженерного инсулина является не только его абсолютная схожесть с гормоном человека, но и простота получения, достаточное количество исходного сырья и доступная стоимость.

Ученые всего мира называют получение рекомбинантного инсулина настоящим прорывом в терапии диабета. Значение этого открытия столь велико и важно, что его трудно переоценить. Достаточно просто отметить, что на сегодняшний день практически 95% потребности в этом гормоне удовлетворяются с помощью именно генно-инженерного инсулина. При этом тысячи людей, страдавшие ранее аллергией на препараты, получили шанс на нормальную жизнь.

Отзывы и комментарии

У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью

1. У меня такой вопрос пришла сегодня получать первый раз за отца инсулин в больницу, он инвалид 3 группы в связи с инсультом, сейчас оформляем 1 ю группу тк инсульт случился повторно и он не может сам поучить лекарство тк не ходит. Мне в больнице сказали, что он отказался от соц. пакета и инсулин покупаете за свой счет, должны ли мне выдать инсулин бесплатно если у него группу давали в связи с инсультом.

1.1. Для ответа мало предоставлено информации.

2. Должны ли инвалиду диабетику при отказе от соцпакета давать инсулин бесплатно?

2.1. Добрый день.
Да, должны.
Для этого Вам необходимо обратиться в Ваш пенсионный фонд, получить справку и предоставить её в поликлинику.

3. Должны ли ветерану боевых действий при отказе от соцпакета выдать инсулин бесплатно?

3.1. Нет не должны, раз вы отказались от соцпакета.

4. Не хотят выписывать инсулин, так как не прикреплена к поликлинике. А я прикреплена к поликлинике федерального бюджета. Говорят прикрепляйтесь. Но если я туда прикреплюсь меня из федеральной открепят. А я не хочу уходить из этой поликлиники. Что мне делать, чтоб получать бесплатно инсулин.

4.1. Получайте в поликлинике федерального бюджета.

5. Я инвалид 1 группы по зрению, инсулинозависимая, положен ли мне бесплатный инсулин?

5.1. Все пациенты, имеющие диагноз сахарный диабет, автоматически попадают под льготную категорию. Это значит, что на основании государственных льгот им положен бесплатный инсулин и иные лекарства для лечения заболевания.

Также диабетики, имеющие инвалидность, могут получить бесплатно путевку в профилакторий, которая предоставляется один раз в три года в рамках полного социального пакета.

Пациенты с диагнозом сахарный диабет первого типа имеют право:

Получить бесплатный инсулин и инсулиновые шприцы;
При необходимости проходить госпитализацию в медицинском учреждении с целью консультирования;
Получить бесплатно глюкометры для проведения анализа крови на сахар в домашних условиях, а также расходные материалы к прибору в количестве три тест-полоски в день.
При сахарном диабете первого типа нередко назначают инвалидность, по этой причине для диабетиков с ограниченными возможностями положен дополнительный пакет льгот, в который входят необходимые лекарственные препараты.

В связи с этим, если врач назначает дорогостоящее средство, не входящее в перечень льготных лекарств, пациент всегда может потребовать и получить аналогичный препарат бесплатно. Более подробно о том, кому полагается инвалидность по сахарному диабету, можно узнать на страницах нашего сайта.

Лекарственные средства выдаются строго по рецепту врача, при этом необходимая дозировка должна быть прописана в выданном медицинском документе. Получить инсулин и иные лекарства можно в аптеке на протяжении месяца со дня указанной в рецепте даты.

В качестве исключения препараты могут выдать раньше, если в рецепте стоит пометка о срочности. В этом случае бесплатный инсулин положен к выдаче сразу же, если он имеется в наличии, или не позднее десяти суток.

Препараты психотропного воздействия выдаются бесплатно в течение двух недель. Рецепт на наркотические вещества необходимо обновлять каждые пять дней.

При сахарном диабете второго типа пациент имеет право:

Получить бесплатно необходимые сахароснижающие препараты. Для диабетиков положен рецепт с указанием дозировки, на основании которого выдается инсулин или препараты на протяжении месяца.
В случае необходимости введения инсулина пациенту положен бесплатный глюкометр с расходными материалами из расчета три тест-полоски в сутки.
Если диабетику инсулин не требуется, он также может получить бесплатно тестовые полоски, однако глюкометр необходимо покупать самостоятельно на собственные средства. Исключением являются слабовидящие пациенты, кому приборы выдаются на льготных условиях.
Инсулиновые шприцыДети и беременные женщины могут получить бесплатно инсулин и инсулиновые шприцы. Также они имеют право на выдачу глюкометра и расходных материалов к прибору для измерения уровня сахара в крови, включая шприц-ручки.

Дополнительно для детей выдается путевка в санаторий, которые могут отдохнуть как самостоятельно, так и в сопровождении родителей, пребывание которых также оплачивается государством.

Проезд до места отдыха на любом виде транспорта, включая поезд и автобус, бесплатный, при этом билеты выдаются сразу же. В том числе родителям, ухаживающим за больным ребенком возраста до 14 лет, положено пособие в размере средней месячной заработной платы.

6. Отказалась от соц пакета могу ли я получить инсулин бесплатно.

6.1. Здравствуйте, Не сохраняется. Если вы отказались от лекарств - то ото всех, другое дело, если у вас оформлен отказ и при этом выявился инсулинзависимый диабет возможен возврат соц. пакета независимо от даты-вы в ПФ предоставляется ваше заявление на возврат соцпакета + справку-заключение от лечащего врача о необходимости вам дорогостоящих лекарств. Там несколько диагнозов, по которым возвращают.

7. У моей мамы сахарный диабет. От бесплатных лекарств она отказалась 10 лет назад. Также у нее группа по гипертонии. На сегодняшний день ее перевели на инсулин оказалось очень дорого. Что нам надо сделать чтобы она получала бесплатные препараты по диабет.

7.1. Раз в года пишется заявление в октябре или сентябре месяце откажитесь от компенсации возьмите бесплатные лекарства.

8. Муж два года назад отказался от получения 3 гр. инвалидности (остеомиелит стопы, сах.диабет). В настоящее время отдел кадров предлагает ему попытаться оформить группу инвалидности. Вопрос - 1)как оформление группы отразиться на дальнейшем продолжении трудовой деятельности, 2) останется ли право получения инсулина бесплатно при оформлении группы.

8.1. Уважаемая Татьяна, если мужу будет установлена третья группа или вторая без противопоказания к трудовой деятельности, т.н. " рабочая" группа, то муж может продолжать работать на том же месте. В обеспечении лекарствами также без изменений, более того в индивидуальной программе реабилитации могут быть прописаны дополнительные меры поддержки по результатам заключения МСЭК, обратите на это внимание.

9. У меня 3 группа по инвалидности если я откажусь от соц пакета буду ли я получать инсулин бесплатно.

9.1. Если инвалид, страдающий сахарным диабетом, отказался от соц. пакета (набора социальных услуг, включающий в себя отдых, проезд и лекарства), он всё равно сохраняет за собой право на получение препаратов, снижающих уровень сахара крови, а также на получение приборов для измерения сахара. В частности, в Постановлении Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" - base garant ru, говорится о перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению № 1. Про людей, страдающих диабетом, написано, что они получают бесплатно: "все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики". И другой документ, который подтверждает право на 50% скидку на лекарства людям, страдающим диабетом - Письмо от 3 февраля 2006 года N 489-ВС "Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой" - docs cntd ru Если у человека выявлен сахарный диабет, он автоматически попадает в категорию пациентов, которым лекарства выдают бесплатно.

10. Все препараты страдающим сахарным диабетом должны отпускаться бесплатно, в соответствии с ФЗ РФ № 178, 323, Приказом Минздравсоцразвития РФ № 582, 665 и 890 Постановлением Правительства РФ

На основании п. 8 ст. 6.1; п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ и как лицу, имеющему заболевание «диабет», на основании «категории заболевания» Приложением № 1 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»,
Я имею Право по бесплатному рецепту врача, получать – инсулиновые шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики (глюкометр, тест полоски для измерения уровня глюкозы в крови и др. расходные материалы к ним, без которых невозможно их использование) в необходимом мне количестве.

Согласно выписке ИБ 2398 из истории болезни:
- Сахарный диабет 1 тип, впервые выявленный.
Осложнения основного:
- Кетоацидоз при поступлении.
Сопутствующий:
Целевой ГГ менее 6.5%
Острый гнойный простатит. Хроническая задержка мочеиспускания. Анемия лёгкой степени тяжести.

Рекомендовано:
1. Диета 9, 20-22 ХЕ/сутки
2. Инсулин Тресиба 15 ед/сутки
3. Инсулин НовоРапид с учетом ХЕ, коэффициент чувствительности =2.0; коэффициент на еду =1.3 м коррекцией доз по уровню гликемии. Целевой уровень гликемии натощак менее 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 8.0
4. Контроль уровня гликемии 6 р/сутки, ГГ 1 р/3 мес, МАК 2 р/год
5. Продолжить лечение назначенное урологом.

В соответствии с ФЗ РФ № 178, 323, Приказом Минздравсоцразвития РФ № 582, 665 и 890 Постановлением Правительства РФ, а также рекомендации лечащего врача:

2190 игл к шприц-ручкам в год / из расчета 6 р/сутки
2190 тест-полосок в год / из расчета 6 р/сутки
2190 ланцет в год / из расчета 6 р/сутки
2 шприц-ручки раз в 2 года / Предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручки для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года.
Средство диагностики (глюкометр).
Прокалыватель

Прошу разъяснить причины и основания для отказа, которое ставит моё здоровье и саму жизнь под угрозу.

10.1. Откуда же мы знаем по каким причинам Вам отказывают.

10.2. Причина отказа должна быть указана в письменном документе, которым Вам отказали. А Вот правомерен отказ или нет и как его оспорить это уже вопрос к юристам.

11. Маму перевели на инсулин, инвалидности нет. При подборе инсулина, ей подошли препараты в шприц-ручке. Имеет ли она право на бесплатные шприц-ручки, тест полоски и на основании каких фз, постановлений?

11.1. День добрый!
Нет, к сожалению, не имеет.
Рекомендую заняться процессом сбора документов и оформления инвалидности.
Тогда, после установления МСЭ группы инвалидности, Ваша мама сможет претендовать на получение бесплатных лекарств.

12. Сестра 15 лет на инсулине. В 2018 установили группу инвалидности по сердцу. Она отказалась от сос. пакета.. Врач выписал инсулин, в аптеке запросили справку из ПФР результат отказ, покупает за деньги. Что можно сделать в данной ситуации, для восстановления получения бесплатного инсулина?

12.1. День добрый!
Обратиться в ПФР с данным вопросом и написать заявление.
Его можно писать раз в год (с отказом/согласием по соц. выплатам/льготам).

13. Я диабетик 2 типа Получал инсулин бесплатно В 2018 году получил инвалидность 3 гр по общему заболеванию. В этоп году отказался от бесплатных лекарств Имею ли я право на получение бесплатного инсулина Стою на учете по сахарному диабету с 2001 года.

13.1. День добрый!
Если Вы отказались от бесплатных лекарств - то и на получение бесплатного инсулина, к сожалению, права не имеете. Вы же отказались. В Декабре в ПФР напишите заявление. Для восстановления соц. пакета по бесплатным лекарствам.

14. У меня такой вопрос: ребёнок 3 года, обнаружили сахарный диабет 1 типа, но у нас уже есть инвалидность, не по диабет, мы отказались от соц пакета. Будут ли нам выдавать инсулин и тест полоски бесплатно? Без звонка, пожалуйста, так как нахожусь в больнице. В письменном виде, спасибо.

14.1. Если у него диабет, то обязаны выдавать.

14.2. Если инвалид отказался от соц пакета включающий в себя (отдых, проезд и лекарство) он все равно сохраняет за собой право на получении препаратов, снижающих уровень сахара в крови, а также на получение приборов для измерения сахара. Согласно постановлению правительства РФ от 30 июля 1994 г № 890. Про людей, страдающими сахарным диабетом прописано что все лекарственные средства они получают бесплатно.

15. Я инвалид 3 гр.,если я откажусь от соц. пакета мне будут бесплатно выписывать инсулин и тест полоски?

15.1. Если инвалид, страдающий сахарным диабетом, отказался от соц. пакета (набора социальных услуг, включающий в себя отдых, проезд и лекарства), он всё равно сохраняет за собой право на получение препаратов, снижающих уровень сахара крови, а также на получение приборов для измерения сахара. В частности, в Постановлении Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" - base garant ru, говорится о перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению № 1. Про людей, страдающих диабетом, написано, что они получают бесплатно: "все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики". И другой документ, который подтверждает право на 50% скидку на лекарства людям, страдающим диабетом - Письмо от 3 февраля 2006 года N 489-ВС "Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой" - docs cntd ru Если у человека выявлен сахарный диабет, он автоматически попадает в категорию пациентов, которым лекарства выдают бесплатно.

16. У дочери сах. диабет 1 типа с 5 лет, инсулин вводится при помощи помпы. Очень лабильное течение, уровень глюкозы приходится измерять часто до 8-9 раз в сутки. В прошлом году дочери исполнилось 18 лет, инвалидность сняли, пенсии нет, учиться не смогла, часто плохо чувствует себя. Необходим более тщательный самоконтроль, чтобы была компенсация диабета, для этого нужны тест полоски. Сколько полагается бесплатных тест-полосок в год? Нам выдают 1 уп. в мес.

16.1. Здравствуйте! Тип и количество лек. средств и препаратов определяет лечащий врач. Не стесняйтесь обращаться почаще в связи стяжелым состоянием дочери.
Попробуйте еще раз пройти МСК и получить инвалидность, пусть даже второй или третьей группы.
Для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно; если больной не применяет инсулин - 1 тест-полоска ежедневно.

17. Я инвалид 3 гр от соц пакета отказался. Признали диабет 2 типа. Инсулин бесплатно не выписывают. Правоверно ли это?

17.1. Да правомерно откатался от соцпакета стал получать деньги вот на них и надо покупать лекарство.

18. Я отказалась от соцпакета по инвалидности (по онкологии), но получала как диабетик бесплатно инсулин уже 6 лет. Теперь мне отказали в бесплатном получении инсулина. Правомерно ли такое решение медиков?

18.1. Но вы же вместо соцпакета взяли деньги значит бесплатных лекарств вам не будет.

19. Можно беременной женщине получить бесплатно инсулин от диабета, с временной регистрацией в спб?

19.1. Здравствуйте!
Узнайте к какой поликлинике города Вы относитесь по месту временной регистрации и обратитесь туда с паспортом и медицинским полисом на прием к терапевту.

В регистратуре Вы напишите заявление на имя заведующей, чтобы Вас прикрепили к этому медицинскому учреждению.

Возможно можно обратиться в любую поликлинику города независимо от места проживания, уточните этот вопрос при обращении.

20. Я инвалид и хочу отказаться от соцпакета. Будут ли мне выдавать бесплатно инсулин?

20.1. Нет не будут вы же от инсулина отказываетесь и берете деньги это же просто.

21. Мне 19 лет-ну у меня нет справки подтверждающую инвалидность-мне положены бесплатные лекарства (инсулин, тест полоски, иголки)?

21.1. Здравствуйте Анна. Вам необходимо обратиться в пенсионный фонд с заявлением о выдаче копии акта освидетельствования в МСЭ. С копией этого акта вам необходимо обратиться в бюро МСЭ по месту жительства, и вам будет выдан дубликат вашей справки. Потом со справкой обращаетесь в поликлинику за получением рецепта на бесплатные лекарства.

22. В сентябре месяце ребёнку поставили сахарный диабет.
Назначили бесплатный инсулин и шприцы.
Шприцы получили один раз, а сейчас в единственной аптеке (которая занимается эти вопросом) уже второй месяц шприцов нет, ссылаясь, что бюджет не выделяет средства.
Куда обращаться в этом случае?!

22.1. Здравствуйте, давайте напишем жалобу в администрацию аптеки и в комитет по здравоохранению, все это делается просто и подать жалобы можно электронно, аналогично и в прокуратуру. С уважением,

23. Моя дочь 18 лет поступила учиться в Санкт Питербург. У нее сахарный диабет 1 типа. Имеет временную прописку в общежитии. Ей отказано в бесплатном получении инсулина. Что нам делать?

23.1. Обратитесь в горздра, Росздравнадзор и покуратуру для проведения проверки и оказании помощи.

24. Инвалид 2 группы, отказался от соц. пакета. Инсулинозависимый, будет ли получать инсулин Бесплатно, спасибо?!

24.1. Инсулин он все равно будет получать бесплатно, потому что это определяется отдельным от соцпакета законом.

25. Мама инвалид 1 группы по зрению. Отказалась от соц. пакета. Имеет ли она право получать инсулин бесплатно как сахарный диабетик?

25.1. Нет не имеет права она же отказалась от соцпакета получает деньги а не лекарства.

26. У меня мама инвалид по зрению 1 группы бессрочно. Отказалась от соц. пакета. Имеет ли она право получать инсулин бесплатно как больная сахарным диабетом?

26.1. Насколько я знаю инсулин нуждающимся у нас выдают бесплатно. Обратитесь к эндокринологу в Вашу больницу за рецептами на бесплатный инсулин.

27. Мой муж является ветераном боевых действий. В 2016 году он отказался от НСУ. В 2017 году ему поставили диабет 1 типа и стали выписывать рецепт на бесплатный инсулин каждый месяц. В начале июня 2018 года при очередном посещении поликлиники, ему отказали в выдаче бесплатного инсулина. Объяснили это тем, что он федеральный льготник и т. к. он отказался от услуг, то инсулин должен покупать за свои деньги. Правомерно ли это? Ведь целый год он числился по диабету как региональный льготник. Имели ли в поликлинике право отказать в выдаче рецепта. Ведь всем больным диабетом положен бесплатный инсулин. Спасибо.

27.1. Доброго времени суток. Если ваш муж действительно федеральный льготник и написал отказ от льгот, то он получает выплату за льготы на карту. Желаю вам удачи в решении вашего вопроса.

28. У нас с врачом возник спор по поводу выдачи бесплатного инсулина, ранее всегда давали на месяц, 14 мая выдали на 15 дней, чтобы дополучить лекарство нужно за 2 недели записаться на прием к врачу, что муж и попытался сделать по телефону, регистратор ответила, что записать его на прием не может, так как 14 мая лекарство было получено на месяц. Телефонные переговоры ни к чему не привели, завтра решили лично без записи посетить врача и вопрос такой - можно ли записать разговор на диктофон?

28.1. Здравствуйте. Вопрос для чего Вам данная запись? Можно сделать проще. Написать жалобу на данного врача глав. Врачу больницы с требованием Выдать Вам лекарство и провести профилактическую беседу с врачем.

28.2. Главврач и участковый врач-одна сатана!

29. Мне 53, в была инвалидность у ребёнка по диабету с 13 лет, но в 20 - сняли, оставив получение бесплатного инсулина.
Это как я понимаю не является льготой.

29.1. Здравствуйте, Сильва! Задайте, пожалуйста, Ваш вопрос полностью, чтобы Вам можно было ответить.
С уважением, Марина Сергеевна.

30. Инвалид 3 г по сердцу. Инсулинозависимая 2 типа. Хочу отказаться от бесплатных лекарств. Но мне сказали, что инсулин получать тоже не буду. ЭТО ЗАКОННО?

30.1. ---Здравствуйте уважаемый посетитель, что значит это законно, или вы решили и деньги получать и бесплатно лекарства? Так не бывает. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

31. Муж чеченец от льгот отказался, недавно поставили сахарный диабет 1 типа и еиу отказывают в выдачи бесплатного инсулина, ссылаясь на то, что он отказался от льгот.

31.1. Приветствую Вас!
То, что Вы отказались от социального пакета в части обеспечения лекарственными препаратами еще не означает, что Вас не должны обеспечивать жизненно необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения бесплатно.

32. Может ли получать бесплатно инсулин инвалид 3 группы, если у него отказ от соцпакета.

32.1. Добрый день.

Да, обратитесь к лечащему врачу в вашей поликлинике. При установлении заболевания будете получать инсулин бесплатно. Если получите отказ, жалуйтесь в Минздрав.

33. Дочь 24 года, больна диабетом, переехала из Курска в Санкт-Петербург, имеет временную регистрацию на 1 год по месту проживания. В Курске открепилась от поликлиники в получении бесплатного инсулина. В Санкт-Петербурге прикрепилась по полису к поликлинике по месту проживания. С заявлением через сайт обратилась в комитет здравоохранения г.Санкт-Петербург и получила отказ в предоставлении бесплатного инсулина. Есть ли какая возможность получить инсулин? Заранее спасибо.

33.1. Как правило, пациенты получают медицинскую помощь в территориальной поликлинике, по месту жительства, но по закону пациент имеет право выбрать медицинскую организацию и врача. Выбрать поликлинику можно в другом районе города - если пациент живет не по прописке или ему удобнее проходить лечение возле работы. Шаг 1. Чтобы прикрепиться к новой поликлинике, пациент подает заявление на имя главного врача в ту поликлинику, где хочет лечиться, предъявив паспорт и полис ОМС. В заявлении указываются место фактического проживания, место регистрации. Поэтому не помешает (но не обязательно) временная регистрация или договор найма жилья в простой письменной форме с собственником жилья или справка с места работы. Шаг 2. Новая поликлиника и та, которую пациент хочет сменить, начинают переписку, в результате которой пациента извещают о смене ЛПУ с уведомлением страховой компании. На практике часто происходит по-другому. Если ответ на заявление о прикреплении положительный, то пациент либо пишет заявление об откреплении в прежнюю поликлинику, либо забирает свою медицинскую карту и сам приносит ее в новое ЛПУ. А может быть и еще проще - пациента просто записывают на прием к врачу по новому месту жительства. Если пациент зарегистрирован в одном районе, а прикрепиться хочет к поликлинике по месту работы, то надо иметь в виду, что врач по вызову на дом может не прийти. Поэтому вопрос посещения пациента на дому нужно заранее уточнить у главного врача новой поликлиники и в страховой компании, выдавшей пациенту полис ОМС. Что делать, если в больному раком отказывают в прикреплении по месту жительства Отказать в прикреплении имеют право по причине загруженности поликлиники, что и имеет место. В этом случае нужно запросить у главврача отказ в письменной форме и с ним обратиться в орган управления здравоохранением (минздрав или департамент здравоохранения), страховую компанию, ТФОМС. Там проверят, действительно ли в поликлинике больше нет мест и допустимо ли сделать исключение. В некоторых случаях страховая компания может повлиять на решение главврача. Что касается специализированной медико-санитарной помощи - онкодиспансера для стационарного лечения, - то его выбирать можно только по направлению врача. Иными словами, придется идти лечиться туда, куда выдадут направление в поликлинике. Однако при выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать пациента обо всех медицинских организациях, которые участвуют в реализации Территориальной программы государственных гарантий, и уже из этих организаций пациент имеет право выбрать любую. Как больному раком получить лекарство по месту жительства Рецепты на лекарства, как правило, выписывает лечащий врач пациента в поликлинике по месту жительства. Сначала лекарство должно быть назначено врачом, а затем на него должен быть выписан льготный рецепт. Зачастую в поликлиниках отказываются выписывать льготный рецепт при отсутствии лекарств в аптеке. Такие действия неправомерны. По действующему законодательству отсутствие лекарства в льготной аптеке не должно являться причиной отказа в выписке рецепта, наоборот, рецепт необходим, чтобы поставить его на отсроченное обслуживание. Куда жаловаться, если по месту жительства отказали в лекарствах заведующему поликлиникой, врачи которой отказываются выписать льготный рецепт; с жалобой на действия врачей можно обратиться в отдел лекарственного обеспечения минздрава региона; с жалобой на действия минздрава можно обратиться письменно в территориальный орган Росздравнадзора, который осуществляет контроль за лекарственным обеспечением инвалидов; в прокуратуру с жалобой на несоблюдение вышеуказанных нормативных актов о праве больного раком на получение льготных лекарств.

34. Мой родственник недавно освободился из МЛС. До ареста развелся с женой, место прописки не менял, но фактически проживал в другом месте, в съемной квартире. Имеет двоих совершеннолетних детей. Бывшая жена вышла замуж и прописала нового мужа в квартире. Не платил за услуги ЖКХ (коммунальные оплачивала его бывшая жена), хотя был прописан. Какое-то время проживал у престарелых родителей в сельской местности. Затем он был выписан из квартиры после направления в место отбывания наказания по приговору суда. В настоящее время в квартире проживают и прописаны бывшая жена с новым мужем, двое взрослых детей, внучка. Болеет сахарным диабетом. Раньше по месту постоянной прописки в медицинском учреждении получал бесплатно инсулин и инсулиновые шприцы. Может ли родственник вновь прописаться в эту квартиру, если бывшая жена против его регистрации?

34.1. Здравствуйте, в данном случае заново вписаться он может лишь по согласию всех собствнников к сожалению. По-другому не получится никак.

34.2. Здравствуйте.
К сожалению, если его сняли с регистрационного учета в судебном порядке, то прописаться может только с согласия собственника.

35. Бабушка инвалид 1 группы, сахарный диабет, всегда принимала таблетки, поэтому от бесплатных лекарств отказалась в этом году, в пользу компенсации, но сейчас у нее обострился панкреатит и таблетки уже не справляются с сахаром, врач назначил дополнительно инсулин. Возможно ли как-то отозвать отказ от лекарств, чтоб в следующем году получать бесплатно инсулин или уже ничего нельзя сделать?

35.1. День добрый!
Нужно было обратиться в ПФ с заявлением о возобновлении соцпакета до 1 октября 2017 года, но узнайте в ПФ, может есть возможность возобновить лекарства, которые финансируется за регионального бюджета.
Удачи Вам успехов!

36. Обязаны ли в поликлинике сразу выписать рецепт на бесплатный инсулин впервые выявленный в 34 года при сахарном диабете 1 типа?

36.1. В поликлинике нет, да и льготное лекарство назначается при признании человека инвалидом врачом лечащим. В больницу Вам нужно обратиться по месту жительства.

36.2. Добрый день, уважаемый посетитель!
В рассматриваемой ситуации - да, обязаны. Не обязательно именно установление инвалидности
Всего доброго, желаю удачи в решении Вашего вопроса!

37. У меня 33 недели беременности, на 28 недели у меня выявили гестационный сахарный диабет, нахожусь на инсулине, я сотрудник полиции, в поликлинике говорят, что у них проблема с выдачью инсулина, мол или покупай, имею я право на получение бесплатного инсулина.

37.1. Здравствуйте, да имеете право на получение бесплатного инсулина. Пишите жалобу в прокуратуру, они проведут проверку. Инсулин обязаны выдавать.

37.2. Татьяна. Добрый день! В соответствии со статьей 45 Федерального закона "О полиции" и статьями 11 и 12 Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" Правительство Российской Федерации Постановлением № N 1232 от 30 декабря 2011 г. утвердило Правила, которыми определен порядок бесплатного медицинского обслуживания в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации. Поэтому полагаю Вам необходимо обратиться к главному врачу мед. учреждения, где Вы прикреплены как сотрудник полиции (там проходите лечение).

38. Скажите пожалуйста могу ли я получать бесплатно инсулин я инвалид 3 группы от соц. пакета отказалась в нашей поликлинике сказали покупать.

38.1. ☼ Здравствуйте,
Если вы считаете, что вас в поликлинике обманывают, можете написать обращение в департамент здравоохранения
Желаю Вам удачи и всех благ!

39. Я являюсь инвалидом 3 группы по заболеванию сахарный диабет 2 типа с различными осложнениями. Регулярно принимаю инсулин, который бесплатно мне выдают в поликлинике. Если я откажусь в Пенсионном фонде РФ от бесплатного лекарственного обеспечения с заменой на денежную компенсацию, то сохранится ли за мной право бесплатного получения инсулина. Спасибо за ответ.

39.1. Если инвалид, страдающий сахарным диабетом, отказался от соц. пакета (набора социальных услуг, включающий в себя отдых, проезд и лекарства), он всё равно сохраняет за собой право на получение препаратов, снижающих уровень сахара крови, а также на получение приборов для измерения сахара.
Если у человека выявлен сахарный диабет, он автоматически попадает в категорию пациентов, которым лекарства выдают бесплатно.

40. Бабушка инвалид 1 группы. + деобетик и лежащая. Сейчас живет в Артеме прим. Край. В поликлиникае сказали что она имеет право получать только инсулин бесплатно, так как в аптеке специализированной других лекарств бесплатных нет. Однако живя во Владивостоке, ей выписывали льготные препараты и мы их спокойно получали (бесплатно) что делать в этом случае? На вопрос этот они нам ответили, покупайте.

40.1. Здравствуйте, любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков. К ним относятся: Получение необходимых медицинских препаратов Получение средств диагностики.
Право на бесплатное исследование органов эндокринной системы в специализированном диабетическом центре. Для некоторых субъектов РФ предусмотрены дополнительные льготы в виде прохождения курса лечения в профилактории курортного типа. Не исключены и иные меры поддержки регионального уровня. Тип и количество выделяемых препаратов, а также средств диагностики (шприцов, тест-полосок) определяет лечащий врач. Задача пациента - регулярно посещать специалиста для наблюдения за течением заболевания и получения соответствующих рецептов на все требуемые средства лечения. Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения. Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу. Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа Для инсулинозависимых больных разработан специальный комплекс медицинской поддержки, включающий: Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий. Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур. Рассчитываются расходные материалы таким образом, чтобы больной мог провести анализ на инсулин не менее 3 раз в день. Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача - обслуживать пациента на дому. Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса. Льготы при сахарном диабете 2 типа Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы: Восстановление в санаториях. Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на: дорогу; питание. Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов:1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени) 2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин). 3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций). 4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).
5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях. 6. Сердечные лекарства (необходимые для нормализации работы сердца). 7. Диуретики. 8. Средства для лечения гипертонии. Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета. Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства. Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет: для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно; если больной не применяет инсулин - 1 тест-полоска ежедневно. Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства. По общим правилам, установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.
Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки. Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации». Базовая часть пенсии является единой для всей территории РФ, но каждый регион вправе начислять надбавки к выплатам из средств местного бюджета. Можете написать жалобу в прокуратуру.

41. Вы подскажите я с детства на инсулине. Мне сменили инсулин стал российским. Стали хуже самочувствие сделать бесплатную экспертизу не зависимую. И что нужно для этого?

41.1. Обратится необходимо в учреждение роспотребнадзора на предмет соответствия выданного вам лекарства заявленным критериям пори выпуске.

42. Моя теща с моей дочерью временно поехала в Красноярск. Со временной регистрацией задержка. За небольшое время до отъезда у нее признали диабет и выписали бесплатно шприц-ручку. Сейчас она заканчивается. Получит ли она (при присутствии на руках всех документов) бесплатно инсулин в Красноярске? На учет в поликлинику она встала, но ей почему-то сказали что надо выписывать другой страховой полис. Полис дали почему-то "временный", обычный обещали дать только тогда, когда в паспорте будет стоять штамп о регистрации. Эндокринолога в поликлинике нет, отправляют в другую. Что за бардак и как бороться?

42.1. Здравствуйте! Вам правильно дали временный полис, потому что у Вас нет штампа о регистрации. Инсулин она будет получать на основании этого временного полиса. Удачи и добра!

42.2. Здравствуйте. Вы вправе обратиться в прокуратуру, минздрав и Росздравнадзор. Другой способ борьбы- сразу обращаться в суд.
Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.
P.S. Общее предупреждение для всех! Прежде чем что-то сделать - обязательно посоветуйтесь с юристом, специализирующемся на аналогичных вопросах. Это избавит от многих проблем в будущем.

43. Бабулю подсадили на инсулин а она уже давно отказалась от гос льгот на лекарства нужно ли возвращать льготы или инсулин должны давать бесплатно?

43.1. Добрый день, обратитесь сначала в поликлинику по месту наблюдения бабули, там вам предметно скажут дают ли они инсулин бесплатно. На практике сталкиваешься, что каждая поликлиника по разному этот процесс организовывает. То что бабуля отказалась от льгот не лишает ее возможности подать заявление на возобновление льгот.

43.2. Марина, Ваша бабушка не просто отказалась от льгот, ей выплачивается в денежном эквиваленте-прибавка к пенсии
Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"
""Статья 6.3. Предоставление социальных услуг
3. Гражданин, имеющий право на получение социальных услуг в соответствии с настоящим Федеральным законом, может отказаться от их получения, обратившись с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату, непосредственно в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - многофункциональный центр) или иным способом (в том числе направить заявление в форме электронного документа, порядок оформления которого определяется Правительством Российской Федерации и который направляется с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, включая единый портал государственных и муниципальных услуг).

44. Пожалуйста у меня сын болен сахарным диабетом 2 типа с 11 лет. То есть без инсулина он никак не может. Сейчас ему 20. Родом он из Крыма. Он поехал в Москву, там как и положено перерегистрировал медицинскую страховку и стал на учет. Но ему сказали что бесплатные рецепты только для москвичей, а так как он прописан в другом городе пусть покупает. До этого он год жил в Ижевске и там таких вопросов не возникало, поставили на учет и выдавали инсулин. Выходит в Москве другие законы? Или в Ижевске нарушали закон выдавая ему лекарство? Инвалидность ему тоже не продлили сославшись на прописку. Хотелось бы узнать на что он имеет право находясь в чужом городе. Спасибо.

44.1. Ему нужно получить хотя бы временную регистрацию по месту временного пребывания и в этом случае он сможет требовать полноценное лечение. Так же можно обратиться с жалобой в Мин здрав. Поскольку инсулин для него жизненно необходимый препарат обязаны обеспечить.

45. Я диабетик. Получаю бесплатно дорогостоящий инсулин в шприц-ручках. Знакомый юрист посоветовал отказаться от соцпакета. Смогу ли я получать инсулин бесплатно?

45.1. Если Вы полностью отказались от соц. пакета, то ни одна из услуг соц. пакета не может быть Вам предоставлена. И скорее всего придется покупать инсулин. Хотя непонятно, зачем юрист посоветовал это сделать и чем он это мотивировал? Нужно бы уточнить.

45.2. То, что Вы отказались от социального пакета в части обеспечения лекарственными препаратами еще не означает, что Вас не должны обеспечивать жизненно необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения бесплатно. В этом конкретном случае действует Поставление Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Постановление). П.4 данного постановления передает полномочия по обеспечению оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, субъектам РФ.
Согласно приложению № 1 Постановления, все лекарственные средства и изделия мед. назначения при заболевании сахарный диабет, отпускаются по рецептам врачей бесплатно, но за счет средств регионального бюджета, а не федерального.

46. ВНЖ и бесплатный инсулин? Жена трудоустроена (налоги) 2 года получала, а с Нового года перестали давать. Что делать?

46.1. Здравствуйте.
Выход один: обжаловать отказ в выдаче льготных лекарств.
Обратитесь в районную прокуратуру.
Жалобу пишите в свободной форме. Опишите в своей жалобе все известные Вам факты и укажите, чего Вы хотите (провести проверку и принять к нарушителю ваших прав меры прокурорского реагирования).
Если прокурор сочтет Вашу жалобу неподведомственной ему, то сам перенаправит ее в соответствующий орган, который и примет меры по Вашей жалобе.

47. Мама мужа гражданка Украины в данный момент живёт в Сочи, не получает пенсию, так как украинская сторона не разрешает, у неё инсулинозависимый диабет. Имеет ли она право на получение бесплатно инсулина в Сочи и как этого добиться? Можно ли добиться перевода пенсии (она жила в Луганске)

47.1. Елена, ВЫ забыли указать на каком основании она такой длительный период проживает в РФ как иностранный гражданин. Как юристам угадывать в данном случае?
Сомневаюсь что у нее есть статус беженца (или есть временное убежище?)
Если у нее разрешение на временное проживание, то она вправе получить медицинский полис и в рамках ОМС получать инсулин.
Пенсию в Российскую Федерацию можно перевести только после оформления вида на жительство.
Если в РФ она пребывает нелегально, то, увы, ничего оформить нельзя.

48. Девушка стала диабетиком год назад. Получает бесплатно только инсулин, хотя в интернете читал должны выдавать еще и расходный материал. На него уходит 2 т.р каждый месяц, сумма не большая, но все же на дороге не валяются. Должны ли на самом деле? Если да, то куда обратиться? В больницу я так понимаю смысла нет, до туда наверно деньги просто не доходят. Может в вышестоящие организации? Вот что пишут в интернете, из этого получаем только инсулин.

Люди с диабетом 1 типа: имеют возможность получения бесплатного инсулина, шприцов для его введения, помимо этого, данная категория имеет право потребовать (при необходимости) госпитализации в медицинский центр для получения консультации. Граждане с этим заболеванием могут претендовать на аппараты (и комплектующие к ним из расчета 3 тест-полоски в сутки) для домашнего контроля за уровнем глюкозы.
Люди с диабетом 1 типа: имеют возможность получения бесплатного инсулина, шприцов для его введения, помимо этого, данная категория имеет право потребовать (при необходимости) госпитализации в медицинский центр для получения консультации. Граждане с этим заболеванием могут претендовать на аппараты (и комплектующие к ним из расчета 3 тест-полоски в сутки) для домашнего контроля за уровнем глюкозы.

48.1. Льготы, медикаменты, диабет 1 типа
Девушка стала диабетиком год назад. Получает бесплатно только инсулин, хотя в интернете читал должны выдавать еще и расходный материал. На него уходит 2 т.р каждый месяц, сумма не большая, но все же на дороге не валяются. Должны ли на самом деле? Если да, то куда обратиться? В больницу я так понимаю смысла нет, до туда наверно деньги просто не доходят. Может в вышестоящие организации? Вот что пишут в интернете, из этого получаем только инсулин.
Люди с диабетом 1 типа: имеют возможность получения бесплатного инсулина, шприцов для его введения, помимо этого, данная категория имеет право потребовать (при необходимости) госпитализации в медицинский центр для получения консультации. Граждане с этим заболеванием могут претендовать на аппараты (и комплектующие к ним из расчета 3 тест-полоски в сутки) для домашнего контроля за уровнем глюкозы.
Люди с диабетом 1 типа: имеют возможность получения бесплатного инсулина, шприцов для его введения, помимо этого, данная категория имеет право потребовать (при необходимости) госпитализации в медицинский центр для получения консультации. Граждане с этим заболеванием могут претендовать на аппараты (и комплектующие к ним из расчета 3 тест-полоски в сутки) для домашнего контроля за уровнем глюкозы.
Люди с диабетом 1 типа: имеют возможность получения бесплатного инсулина, шприцов для его введения, помимо этого, данная категория имеет право потребовать (при необходимости) госпитализации в медицинский центр для получения консультации. Граждане с этим заболеванием могут претендовать на аппараты (и комплектующие к ним из расчета 3 тест-полоски в сутки) для домашнего контроля за уровнем глюкозы.
Надо обратиться в муниципалитет.

49. Я Елена Денисенкова. Сыну 15 лет, болен с 2014 года сахарным диабетом. В 2015 году нам сняли группу, т.к. анализы были хорошие, осложнений нет. Сейчас у сына пубертатный период в жизни, выработка гормонов, а они в свою очередь блокируют действие инсулина. Отсюда, плохие анализы крови: гликированный гемоглобин 9,5-10,5; мочи: ацетон, кетоны. Отлежали в областной больнице. Эндокринологи в выписке рекомендуют снова подать на группу, т.к. состояние ухудшилось. Зная, что сейчас добиться группы очень сложно, посоветуйте, что нам делать. В июне нам должны поставить диабетическую помпу, чтобы уменьшить осложнения. Комиссия мотивирует, что вам и так инсулин бесплатно государство дает, что вы ещё хотите. Чтобы держать диабет под контролем, нужен хороший достаток. В связи с кризисом у нас его нет. В год на тест полоски у нас уходит 84 т 600 р, не считая других препаратов, которые выписывают эндокринолог, невролог, окулист, педиатр, чтобы отсрочить осложнения. Спасибо.

49.1. Все вопросы о назначении инвалидности решает специальная комиссия, МЭС, направление на неё вам следует получать у вашего лечащего врача!

50. Я отказался от льгот по инвалидности и мне врач эндокринолог снял бесплатный инсулин и тест полоски, что делать?

50.1. Вам нужно обратиться с заявление в социальный отдел вашей администрации, следует писать в двух экземплярах, на вашем экземпляре принимающая сторона должна расписаться.

С проблемой приобретения гормона сталкивается каждый диабетик и его родственники.

Рассмотрим, какие препятствия встают на этом пути, где и как можно приобрести препарат и какими льготами пользуются больные.

Цены на инсулины

Инсулин продают в аптеках, как любой медицинский препарат. Аптечному пункту необходима лицензия на его продажу. В РФ обеспечение больных СД бесплатным инсулином предусмотрено федеральным законом №178-ФЗ и Постановлением Правительства №890.

Право на получение бесплатного препарата придется подтвердить в аптеке рецептом установленного образца, полученным у врача в районной поликлинике. Большинство нуждающихся в ежедневном введении гормона приобретают его именно этим способом. Однако нередко обстоятельства складываются так, что желанный рецепт получить невозможно или затруднительно.

Тогда и встает вопрос, сколько стоит инсулин и можно ли купить его в аптеке без рецепта. Да, можно. Препарат выпускают в разных формах. Его цена зависит от фирмы, от того, находится он во флаконе или картридже.

Инсулин бывает продленного или короткого действия.

Человек, приобретающий препарат, должен точно знать, что ему нужно.

Цена в аптеке за препарат во флаконах от 400 руб. За лекарство в картриджах придется заплатить от 900 руб. и выше, в фирменных шприц-ручках — от 2000 руб.

Следует отметить, что больные СД по всей стране продают и обмениваются препаратами, которые им не нужны, не подходят или неудобны. Интернет и газеты пестрят частными объявлениями с предложением продать или купить , разные формы инсулина.

Стоимость этих товаров договорная, зачастую намного ниже аптечной.

Как получить препарат бесплатно?

В районных поликлиниках формируют регистр больных сахарным диабетом и список врачей, которые имеют право на выписку льготных рецептов. Эти списки находятся также в базе данных аптечной сети.

Выписать рецепт на инсулин имеют право , терапевт, детям — педиатр. Рецепт выдается после посещения врача и формирования схемы лечения и дозировки. В дальнейшем продлить действие рецепта может доверенное лицо больного – родители, опекун или социальный работник.

В соответствии с выписанной дозировкой и видом инсулина препарат можно получить бесплатно в аптеке. Больным необходимо вовремя посещать врача, чтобы своевременно продлить рецепт.

Для выписки рецепта требуется предоставить следующие документы:

Паспорт. Рецепт выдает районная поликлиника, человек должен иметь прикрепление к медицинскому учреждению. При переезде или просто желании перейти в другое место обслуживания, нужно открепиться и написать заявление в другую поликлинику.
Полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС – индивидуальный лицевой счет.
Удостоверение инвалида или другие документы на право получения льгот.
Справка из ПФ РФ о том, что человек не отказался от получения льгот в виде бесплатных медицинских препаратов.

Если человек отказался от социального пакета, бесплатный рецепт не выписывается, проблема с приобретением гормона решается самостоятельно. Будет человек получать препарат по бесплатному рецепту или нет, зависит от него самого.

Замена обычного инсулина на необходимо решать с врачом.

Видео о получении льготных лекарств:

Где выдают?

Обычно инсулин по льготным рецептам выдается в нескольких (часто в одной) аптеках, с которыми заключен соответствующий договор. Адрес этого пункта выдачи сообщат в месте выписки рецепта.

Рецепт актуален в течение месяца, если препарат за это время не приобретен, придется выписывать новый бланк. Получить лекарство по рецепту может любой человек.

Что делать, если в выдаче гормона аптека отказывает:

Зарегистрировать заявку в журнале «Неудовлетворенного спроса», обратившись к аптечному администратору. Оставить телефон, чтобы сообщили, когда препарат появится.
Это сообщение должно прийти в десятидневный срок. При невозможности выполнить заявку, больной должен быть оповещен.
В дальнейшем решением проблемы занимаются вместе поликлиника и аптека, предлагая разные варианты диабетику – другая аптека, замена препарата или другое.
Если больной не может получить инсулин, следует обращаться в страховую организацию, Фонд ОМС, органы управления здравоохранения.

Обычно выдача инсулина может задержаться всего на несколько дней, больному нужно быть готовым к этому и иметь запас.

Как быть, если врач не дает рецепт?

Рецепты на бесплатные лекарственные средства могут выдавать врачи согласно своей специализации, пациентам, имеющим прикрепление к лечебному учреждению. При этом врач должен находиться в утвержденном регистре врачей.

Список препаратов, доступных для бесплатной выписки, также регламентирован. Очень часто совокупность этих обстоятельств не позволяет пациенту получить желаемый вид лекарства. Многие диабетики отказываются от бесплатных препаратов из-за невозможности получить хороший инсулин с удобными средствами введения.

Эти обстоятельства не зависят от районных поликлиник, которые могут выписать только утвержденные Минздравом лекарства.

При отказе выписать нужный препарат необходимо:

Обращаться в страховую организацию, в которой выдан полис ОМС, в ФОМС.
Написать жалобу в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения РФ. Адрес для обращения http://www.roszdravnadzor.ru .
В сервисе обратной связи можно указать все данные на медицинское учреждение и аптеку, неспособные обеспечить выдачу гормона, имена должностных лиц, с которыми вступали в контакт. Также следует приложить скан-копии документов, подтверждающих право на получение льгот.

Жалобу можно отправить по почте на адрес: 109074, Москва, Славянская площадь, д.4, стр.1. Чем подробнее будет описана ситуация, тем больше вероятность скорого решения. В жалобе необходимо указать точные наименования всех учреждений, а также должности и имена людей, с которыми пытались решить проблему и получили отказ.

«Горячая линия» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья — 8 800 500 18 35

Что делать, если аптека не выдает бесплатный инсулин?

Регламент действий аптеки в случае отсутствия нужных больным препаратов, в том числе инсулинов, прописан в письме Росздравнадзора № 01И-60/06.

Больной должен проверить, зафиксировал ли дежурный администратор нужную заявку на инсулин в случае его отсутствия в аптеке. При невыполнении доставки препарата в десятидневный срок предусмотрена ответственность, вплоть до отзыва лицензии.

При несоблюдении условий и сроков доставки лекарств можно обратиться с жалобой в Министерство Здравоохранения РФ или своего региона. Страница для отправки сообщений — http://www.rosminzdrav.ru/reception/appeals/new .

Если контролирующие медицинские органы проблему не разрешили, нужно готовиться к обращению в прокуратуру. Перед этим следует получить письменный отказ аптеки в выдаче препаратов, а также подтверждение прав на получение льгот.

Льготы для диабетика

Кроме права на бесплатное получение инсулина, больные сахарным диабетом имеют возможность воспользоваться следующей помощью государства:

Получение и назначение пенсии в зависимости от тяжести течения сахарного диабета.
Уменьшение оплаты коммунальных услуг на 50%.
Бесплатное стоматологическое протезирование.
Кроме инсулина, бесплатная выписка других лекарственных средств, а также принадлежностей – приспособления для введения инсулина, средства измерения уровня сахара, спирта, бинтов. При необходимости оказывается помощь в приобретении , стелек, ортезов. Лекарственные препараты выписываются также для лечения – гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и других.
У женщин с СД оплачиваемый декретный отпуск длиннее на 16 дней, они могут больше дней провести в родильном доме (на 3 дня).
Бесплатные диагностические обследования эндокринных органов в диабетических центрах с корректировкой лечения. На это время нуждающиеся освобождаются от учебы или работы. В подобных центрах можно получить полное обследование.
В некоторых регионах (в частности, в Москве) предусмотрены программы оздоровления в профилакториях.
В регионах существуют свои программы поддержки – единовременные выплаты, льготы на проезд, оздоровительные программы и другие.

Видео с перечнем льгот для больных СД:

При отсутствии поддержки со стороны близких, диабетик может рассчитывать на помощь социальных работников. Мужчины с сахарным диабетом освобождены от службы в армии.

Чтобы получить инвалидность, нужно обращение в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) с направлением от лечащего врача. Больной может получить группу инвалидности с 1 до 3. Назначение группы инвалидности позволит получать пенсию в размере, установленном Федеральным законом №166-ФЗ.

Сахарный диабет является заболеванием, требующим от больного постоянного контроля за состоянием, регулярного лечения, соблюдения диеты. Поддержка государства в виде предоставления бесплатных лекарств, в том числе инсулина, и других льгот помогает диабетикам поддерживать состояние и бороться с тяжелой болезнью.

Люди, больные сахарным диабетом, особенно те, у кого первый тип заболевания, на протяжении всей жизни должны контролировать уровень глюкозы в крови, систематически употреблять назначенные доктором препараты для поддержания уровня сахара в норме, также вводить инсулин.

Для того чтобы знать уровень сахара в крови, существует много разновидностей приборов под названием «глюкометр», который позволяет практически в любое время проконтролировать его, и, если он слишком высокий или низкий предпринять меры для стабилизации.

Сахарный диабет: льготы

Каждый пациент, который болен сахарным диабетом, относится к числу людей, что называются льготниками. Из этого следует, что каждому из таких людей полагается бесплатный инсулин и другие лекарства, которыми обеспечивает государство. На что имеют право диабетики первого типа:

Бесплатно получать инсулин и шприцы.
Проходить курс лечения в больнице.
Получить глюкометр и расходные материалы.

Также государство обязано обеспечивать больных всеми возможными препаратами для стабилизации уровня сахара в крови.

Процедура получения инсулина

Существует два варианта получения инсулина:

приобретение лекарства в аптеке без рецепта;
получение по рецепту у доктора.

Первый вариант существует, чтобы пациенты, не успевшие оформить рецепт или по каким-либо причинам, моли приобрести лекарственный препарат в аптеке. Второй вариант предусматривает собой выписку рецепта на лекарство лечащим врачом для тех людей, которые являются коренными жителями страны, то есть обладают пропиской. Право на выдачу инсулина имеют эндокринолог либо медсестра, которые включены в регистр по выдаче рецептов на препараты.

Как получить инсулин бесплатно

На сегодняшний день существует порядок выдачи лекарства гражданам, которые нуждаются в нем. Препарат выдается лечащим врачом лично пациенту. Для выписки рецепта доктором потребуются следующие документы:

паспорт;
медицинское страхование (полис);
полис индивидуального страхования;
документ, подтверждающий инвалидность;
документ их ПФ о неотказе от социальных услуг.

Как лечить инсулиновый шок при сахарном диабете

После представления необходимых документов доктор выписывает рецепты. С последними нужно обратиться в одну из аптек, с которыми заключены договоры о выдаче препаратов по рецептам государственной программой. Рецепты, выписанные врачом, действительны от 14 дней до 30 дней. Данная информация указывается непосредственно на рецепте. Получить инсулин может не только пациент, но и его близкие родственники при представлении бланка с рецептом. Если временно лекарства, назначенного врачом по рецепту нет в аптеке в наличии, тогда следует проделать ряд следующих действий: обратиться к администратору-фармацевту с просьбой регистрации документа, который дает право на получение лекарства в журнал, специально предназначенный для данной процедуры. После этого на протяжении десяти рабочих дней препарат должен быть выдан. В случае если лекарство не выдается по указанным срокам, тогда аптека обязана дать информацию о дальнейших действиях.

Что делать, если рецепт потерялся

Если случилось так, что по каким-либо причинам потерялся рецепт на выдачу бесплатного лекарства, в таком случае необходимо повторно обратиться к эндокринологу, который выписывал рецепты. Доктор выпишет новые бланки с рецептами.

Врач отказался выдавать инсулиновый рецепт

Если доктор отказывается выписать рецепт пациенту, в таком случае нужно обратиться к главному врачу отделения с требованием дать объяснения по сложившейся ситуации. В том случае, если и главврач отказал в выписке рецепта и давать какие-либо объяснения, необходимо запрашивать отказ в письменном виде в двух экземплярах. На одном из них должна стоять отметка медицинского учреждения о входящей корреспонденции. Дополнительно следует обратиться в Фонд медицинского страхования с заявлением о несоблюдении обязанностей работников поликлиники. Следовательно, если ни одна из вышеперечисленных мер не сработала, тогда нужно непосредственно обратиться в органы прокуратуры с требованием соответствующему закону о пресечении нарушений со стороны медработников.

Инсулинозависимый человек должен в установленном законом порядке без каких-либо препятствий получать инсулин в соответствующих учреждениях. Данная процедура жизненно необходима для людей с недугом сахарный диабет.

По данным статистики, на планете этим заболеванием в разных формах болеют около трехсот миллионов людей. Из этого числа примерно половине необходима инсулинотерапия. Это говорит о том, что без дозы инсулина в определенное время у человека может подняться уровень сахара в крови, что способно привести к серьезным осложнениям, если это будет происходить систематически. Больным сахарным диабетом нужно особенно серьезно относиться к своему здоровью. Каждый день контролировать глюкозу в крови и при необходимости делать дополнительную инъекцию инсулина. Также периодически необходима консультация с эндокринологом.