Передоз ацетилсалициловой кислотой. Аспирин: передозировка

Многие потенциально опасные лекарственные препараты свободно продаются в аптеке без рецепта. Недоверие к отечественной медицине и самоуверенность нередко приводит людей к серьезным последствиям: отравлению медикаментами. Например, самое популярное жаропонижающее средство – парацетамол. Все дают его своим детям и лечатся им самостоятельно. Удивительно, но чаще всего причина передозировки всем известного парацетамола – превышение суточной дозы лекарства, вследствие того, что человек принимает несколько препаратов, в состав которых водит парацетамол. Не читая инструкцию, не консультируясь с врачом, легко не заметить, что терапевтическая доза парацетамола сильно превышена. В следствие чего происходит токсическое поражение печени, а это означает неминуемую гибель. К сожалению, страдают от родительской безграмотности дети. Детская смерть от передозировки парацетамола стала обычным явлением.

Передозировка таблетками парацетамола опасна прежде всего из-за высокой токсичности препарата, который разрушительно воздействует на печень и почки. Взрослым людям не следует превышать дозировку 4 г в сутки, а детям – 0,9 г. Если человек решается на самолечение, то должен быть осведомлен о допустимой дозе парацетамола и вероятности передозировки. Если не знать о тех последствиях, которые возможны при передозировке парацетамола, вероятнее всего, человек погибнет от печеночной недостаточности. Как наступает смерть от передозировки парацетамолом? Если человек игнорирует признаки передозировки парацетамолом, то отравление развивается по четырем стадиям. Без применения специального лечения человек погибает на пятые сутки после интоксикации парацетамолом.

Какие же симптомы передозировки парацетамолом должны насторожить и вызвать тревогу? На первой стадии передозировки можно не заметить признаков отравления, приняв недомогание за проявление основного заболевания. Этим и опасна передозировка детского парацетамола: родители самостоятельно дают ребенку несколько препаратов, содержащих парацетамол, и не задумываются над тем, что может произойти превышение терапевтической дозы, которое относительно данного жаропонижающего может иметь летальный исход. Передозировка парацетамолом проявляется в полной мере через сутки: рвота, отвращение к пище, тяжесть и боль справа под ребрами, утомленность, слабость. Сколько же нужно выпить парацетамола, чтобы была передозировка? Любое превышение терапевтических рекомендаций может быть фатально, так как парацетамол обладает высокой токсичностью. Самое важное то, что интоксикация парацетамолом проявится только через сутки, а значит, лекарство успеет разрушить печень, почки и поджелудочную железу.

Смерть от парацетамола наступает в большинстве случаев вследствие отказа печени, реже из-за почечной недостаточности и панкреатита. Что делать при передозировке парацетамола? Если отравление было намеренным, то есть с целью суицида, постарайтесь узнать, сколько таблеток парацетамола принял человек. Для передозировки с летальным исходом достаточно немного превысить суточную норму, поэтому, нужно помочь пострадавшему очистить желудок, дать абсорбент, вызвать скорую. Если человек без сознания, немедленно вызывайте медиков, до их приезда следите за дыханием и пульсом пострадавшего. Первое и самое важное условие, которое поможет избежать случайных передозировок парацетамолом – проконсультироваться с врачом перед началом приема этого жаропонижающего средства.

Всем известно обезболивающее и жаропонижающее под названием анальгин. Но мало кто знает о том, что всего три таблетки анальгина могут вызвать передозировку с летальным финалом. Симптомы острой передозировки анальгином следующие: тошнота, рвота, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры. Передозировка анальгином может произойти по нескольким причинам: злоупотребление лекарственным средством; наличие хронических заболеваний почек и печени; прием нескольких препаратов, с состав которых входит анальгин; совместный прием лекарств против аллергии и анальгина может вызвать отравление даже при соблюдении терапевтической дозы. Анальгин не используется для лечения детей до 12 лет, поэтому его передозировка у ребенка находится в зоне ответственности лечащего врача или родителей, которые рискнули использовать анальгин. Можно ли умереть от передозировки анальгина? Смерть от передозировки анальгина происходит из-за прогрессирования инфекции в пораженном организме.

Люди с отравлением данным лекарственным препаратом сталкиваются с нетипичным тяжелым течением заболевания, от которого они пытались вылечиться повышенными дозами анальгина. Обычно, летальный исход от передозировки анальгином наступает от почечной или печеночной недостаточности. Многих волнует вопрос: сколько нужно выпить анальгина, чтобы была передозировка? Требуется совсем немного этого вещества, всего 5 грамм принятых одномоментно, приведут к самым мрачным последствиям передозировки анальгином. Из всего вышесказанного следует, что отравление анальгином требует обращение за профессиональной медицинской помощью. Сколько бы таблеток анальгина не принял человек, передозировку этого препарата могут вылечить только в больнице.

Аспирин помогает от боли, повышенной температуры и отлично разжижает кровь. Этот препарат в большой дозе может оказаться ядом. Передозировка аспирином происходит по причине самолечения, когда человек самостоятельно принимает решение о приеме лекарства, не зная о том, что существует масса болезней, при которых аспирин категорически запрещен к применению. Передозировка аспирина с летальным исходом может наступить, если ребенок нашел упаковку лекарства. Симптомы передозировки аспирином следующие: нарушение слуха, головокружение, головная боль и боль в спине, оглушенность, боль в животе, рвота, анемия, потеря сознания. От передозировки аспирина может наступить смерть, поэтому нельзя медлить с вызовом машины скорой помощи. Через сколько времени наступает смерть от передозировки аспирином?

При остром отравлении симптомы развиваются достаточно быстро: сначала начинается кашель, побледнение кожи, затем кожные покровы приобретают синюшный оттенок, дыхание становится учащенным, развивается отек легких, у рта пострадавшего выступает пена. Обычно, при таком развитии событий последствия передозировки аспирина самые плачевные, человека не удается спасти. Сколько же нужно выпить лекарства, чтобы произошла передозировка аспирином? Смертельная доза составляет 50-60 г в сутки. Что делать при передозировке аспирином? Первое: вызываем рвоту у пострадавшего, чтобы полностью очистить желудок от остатков аспирина. Второе: звоним в скорую. По сути, больше от Вас ничего не зависит, так как при отравлении аспирином развивается почечная и печеночная недостаточность, отек легких, кома, отек мозга, а лечение подобных состояний находится в компетенции профессиональных медиков.

Цитрамон знаю многие, так как его принимают наряду с аспирином от головной боли, при простуде, для купирования болевых синдромов. В состав этого препарата входит ацетилсалициловая кислота, большие дозы которой не лучшим образом сказываются на желудке, печени, почках. Цитрамон содержит и парацетамол, который обладает высокой токсичностью. Если превышать рекомендованные дозы, то наступает передозировка цитрамоном. Сколько таблеток, принятых одномоментно, могут привести к передозировке цитрамоном? Разрешено принимать максимум четыре таблетки в сутки. Если слишком долго принимать цитрамон, или превышать рекомендуемое количество, то лекарство может вызвать нарушения пищеварения, кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта, высыпания на теле, а также многие другие тяжелые состояния.

Симптомы передозировки цитрамоном: расстройство ЖКТ, боль в области желудка, нарушения слуха, шум в ушах, нарушение дыхания, кровотечения, судороги, потеря сознания, кома. Можно ли умереть от передозировки цитрамона? Такие случаи происходят крайне редко, скорее наблюдаются серьезные нарушения в организме человека, хронически превышающего допустимые дозы данного препарата. С какими последствиями передозировки цитрамона приходится сталкиваться? Почечная и печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка, нарушения свертываемости крови, анемия, нарушение сердечного ритма, расстройство работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать таких серьезных проблем со здоровьем при первых признаках передозировки цитрамоном звоните в скорую. Только профессиональные медики помогут избежать серьезных последствия интоксикации цитрамоном.

Препараты из группы аспиринов и их аналогов пользуются немалой популярностью среди населения нашей страны и широко применяются как болеутоляющее, жаропонижающее и разжижающее кровь средство. Таблетки Аспирина (ацетилсалициловой кислоты) можно встретить в любой домашней аптечке, и они практически ни у кого не вызывают сомнений относительно безопасности применения. Хотя и таким безобидным лекарством можно отравиться. При существенном превышении рекомендованных доз и при длительном применении препарата может произойти передозировка Аспирином. Нисколько не умаляя полезности этого лекарственного средства, не будем забывать, что все хорошо в меру. Каким же образом может произойти передозировка?

Как воздействует Аспирин на организм человека

Аспирин относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), действие которых основано на свойствах ацетилсалициловой кислоты.

Эти свойства проявляются болеутоляющим, жаропонижающим и, конечно, противовоспалительным эффектами.
Благодаря Аспирину в крови снижается агрегация тромбоцитов, препятствуя образованию их скоплений – тромбов. Именно поэтому Аспирин практически всегда назначается людям, страдающим нарушениями мозгового кровообращения, стенокардией и другими патологиями сердечно-сосудистой системы.
Кроме того его назначают пациентам с диагнозом атеросклероз с целью предупреждения осложнений со стороны сердца.
Наконец, Аспирин чаще всего применяется в лечении ОРВИ с высокой температурой тела, при различных болевых синдромах, от мигрени.

Лекарство всасывается пищеварительным трактом практически полностью, распадается в печени и выводится почками. Список побочных эффектов, указанных в аннотации к препарату, описывает несколько десятков состояний, связанных с нарушениями работы внутренних органов и систем. Однако все они, как правило, возникают при несоблюдении рекомендованной дозировки препарата.

Почему можно отравиться Аспирином

Обычно при соблюдении терапевтической дозировки и отсутствии у пациента противопоказаний Аспирин почти не проявляет побочных эффектов и хорошо переносится пациентами. Но большие дозы препарата, особенно при длительном применении, оказывают токсическое воздействие на организм. В результате передозировки может наступить отравление Аспирином. Это может произойти в следующих случаях:

при самостоятельном лечении препаратом, не учитывающем дозировку, противопоказания и другие рекомендации, прописанные в инструкции по применению;
если маленький ребенок нашел лежащую без присмотра упаковку и наелся таблеток;
редко – при намеренном принятии больших доз препарата с целью ускорения лечебного эффекта или с другой целью;
при значительном нарушении деятельности почек или печени, о которых человек, принимающий Аспирин, мог не знать.

В зависимости от количества принятого лекарства и продолжительности его воздействия, отравление Аспирином может иметь острую или хроническую форму.

Клиническая картина хронического отравления

Симптомы хронического отравления ацетилсалициловой кислотой довольно трудно распознаваемы, так как схожи с клинической картиной множества хронических болезней. Заподозрить передозировку могут разве что внимательные домочадцы, заметившие быстрое сокращение количества таблеток в упаковке. Если это обстоятельство подтверждается и следующими симптомами, пострадавший нуждается в немедленной врачебной помощи. Признаки интоксикации могут проявляться:

головной болью;
тошнотой, рвотой;
повышенной потливостью;
снижением слуха, «оглушенностью»;
болью в области желудка;
нарушением пищеварения;
шумом в ушах;
анемией, снижением уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
потерей сознания.

Хроническая передозировка способна вызвать лекарственную бронхиальную астму и кровотечения, а продолжительное превышение дозы – усилить симптомы сердечной недостаточности и другие опасные последствия. Уровень содержания Аспирина в плазме крови при хроническом отравлении колеблется в пределах от 150 до 300 мкг/л.

Признаки острой интоксикации Аспирином

При единовременном поступлении высоких доз Аспирина в организм человека наступает острое отравление. В зависимости от силы токсического воздействия оно может быть трех степеней тяжести.

Легкая степень отравления

Легкая степень отравления обычно проявляется признаками, свойственными хронической интоксикации, кроме потери сознания пострадавшим. Содержание препарата в крови при остром отравлении легкой степени тяжести не превышает 150 мкг/л.

Средняя степень отравления

При средней степени тяжести передозировки наблюдаются учащенное и затрудненное дыхание, кашель со слизистыми мокротами, повышение температуры тела. В некоторой степени могут пострадать и важные внутренние органы. Уровень содержания следов препарата в крови при средней степени интоксикации составляет 300-500 мкг/л.

Тяжелая степень отравления

Тяжелая степень отравления ацетилсалициловой кислотой проявляется дыхательной недостаточностью, переходящей в отек легких. Дыхание пострадавшего еще больше учащается, усиливается кашель, бледнеет, а затем синеет кожа (цианоз). Появление пены у рта свидетельствует о критическом состоянии отравившегося, из которого его практически невозможно будет вывести. Последствия дальнейшей интоксикации проявляются следующими состояниями:

Вследствие нарушения почечной деятельности снижается мочеотделение.
В крови нарушается электролитный баланс, опасный для жизни пострадавшего – уровень натрия в плазме повышается, а калия – понижается.
Может развиться токсическая энцефалопатия, прогрессирование которой приводит к нарушению сознания.
У пострадавшего могут возникнуть непродолжительное перевозбуждение, затем сонливость, судороги и кома.

Причиной летального исхода при передозировке Аспирином чаще всего становятся почечная и печеночная недостаточность и паралич нервных центров мозга, отвечающих за дыхательную и сердечную деятельность.

Смертельная доза Аспирина

Понятно, что высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают токсическое воздействие на организм человека, но можно ли умереть от передозировки этим лекарством? Сколько таблеток составляют смертельную дозу препарата? Такие вопросы чаще всего интересуют родителей, чей ребенок случайно нашел упаковку лекарства и съел все ее содержимое. Степень тяжести отравления зависит не только от количества принятого лекарственного средства, но и от общего состояния пострадавшего в анамнезе, и от своевременности принятых терапевтических мер, и от массы тела человека. Конечно, детям намного труднее справиться с высокими дозами Аспирина.

Учитывая, что масса одной маленькой таблетки Аспирина равна 0,25 г, несложно подсчитать, что для пациента с массой тела 15 кг смертельным будет прием 30 маленьких таблеток или 15-ти таблеток массой 0,5 г за один раз.

Что делать при передозировке

Если отравление Аспирином все-таки произошло, отравившемуся необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей нужно постараться вызвать у пострадавшего рвоту, чтобы не допустить распространения токсической дозы на внутренние органы. После этого желательно дать больному несколько таблеток активированного угля (специфического антидота у Аспирина нет).

Наилучшую помощь больному смогут оказать в стационаре, где его могут ожидать следующие процедуры:

промывание желудка;
проведение форсированного диуреза с капельным введением растворов и мочегонных средств;
восстановление водно-электролитного баланса;
симптоматическая терапия, введение сердечных средств;
при тяжелых формах отравления может быть назначен гемодиализ.

При своевременно начатом лечении самочувствие больного, пострадавшего от интоксикации Аспирином, со временем восстанавливается.

Какими последствиями опасно отравление

Как уже говорилось, успешность лечения передозировки ацетилсалициловой кислотой зависит от степени тяжести отравления, быстроты принятых мер и общего состояния пострадавшего.

Как правило, острое отравление нетяжелых степеней тяжести проходит практически без особых последствий для здоровья отравившегося. При легких формах передозировки риск возникновения полиорганной недостаточности крайне мал.

Тяжелые и хронические формы отравления могут привести к таким серьезным последствиям как токсическая энцефалопатия, язвенная болезнь, почечная или печеночная недостаточность, бронхиальная астма. Такие состояния приводят к инвалидности пациента.

Как избежать передозировки

Профилактические меры по недопущению передозировки Аспирином сводятся к соблюдению несложных правил хранения и употребления этого лекарственного препарата.

Принимайте ацетилсалициловую кислоту только по назначению врача и в строго рекомендованных дозах, особенно, если речь идет о длительном приеме препарата.
Храните упаковку с лекарством в недоступном для детей месте и в рекомендуемых аннотацией температурных условиях.
При необходимости одновременного приема других лекарств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
При проявлении малейших побочных действий поставьте в известность врача.
Не принимайте лекарство после окончания срока годности и не приобретайте Аспирин в сомнительных аптечных точках, чтобы не отравиться фальсификатом.
Не употребляйте алкогольные напитки при лечении ацетилсалициловой кислотой.

Соблюдение вышеозначенных правил относится не только к условиям хранения и применения Аспирина. Эффективность любого лекарственного средства можно свести к нулю, если пользоваться ими ненадлежащим образом. А злоупотребление лекарственными препаратами вообще способно превратить их в яд. Поэтому в каждом доме домашней аптечке должно быть отведено определенное, не доступное для детей место, а прием любого лекарства должен начинаться с консультации врача и внимательного изучения инструкции по применению.

vseotravleniya.ru

Что будет при передозировке аспирином?

Аспирин (или же ацетилсалициловая кислота (АСК)) – лекарственный препарат, проявляющий жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное и антитромбоцитарное действие. Входит в фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных препаратов, являющимися производными салициловой кислоты. Отличается доступностью, невысокой стоимостью и эффективностью. Именно поэтому Аспирин можно найти в любой домашней аптеке.

Несмотря на всю пользу и оказываемую помощь, Аспирин может навредить, если превысить его рекомендуемую дозировку. Рассмотрим более подробно, когда может произойти передозировка, как ее выявить и чем помочь отравившемуся в подобной ситуации.

Аспирин известен своей способностью разжижать кровь и влиять на ее сворачиваемость. Поэтому крайне важно соблюдать указанную в инструкции дозировку. Передозировка ацетилсалициловой кислотой может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Особенности дозировки препарата:

разовая (однократная) доза для взрослого (и детей от 15 лет) варьируется в пределах от 40 мг до 1 г;
суточная норма составляет 150 мг – 8 г;
кратность приема – 2-6 раза в течение дня;
максимальная длительность курса терапии – 10 дней.

Особенности дозировки в детском возрасте:

для малышей в возрасте 2-3 года – максимум 100 мг в течение 24 часов;
для детей от 4 до 6 лет – максимум 200 мг;
для детей от 7 и старше максимальная дозировка – 300 мг в сутки.

Когда происходит передозировка?

Передозировка Аспирином происходит при превышении максимально допустимой дозировки. В инструкции указано, что первые признаки отравления могут появиться при разовом приеме более 150-300 мг препарата на каждый кг веса.

Выделяют 3 степени тяжести передозировки:

умеренная – при приеме 150-300 мг препарата на каждый кг веса человека;
значительная – при приеме 300-500 мг/кг;
потенциально смертельная – при приеме 500 мг/кг и больше.

Важно! Смертельная доза Аспирина индивидуальна для каждого отдельного человека, многое зависит от особенностей и состояния организма. Специалисты заявляют, что летальный исход может наступить при приеме более 30 г ацетилсалициловой кислоты, это 60 таблеток по 500 мг. Для детей же критической может оказать доза более 10 г.

Причины и формы отравления

Отравление Аспирином может наступить по следующим причинам:

превышена назначенная врачом доза;
препарат принимали в сочетании со спиртными напитками, антикоагулянтами или наркотическими средствами;
таблетки оказались просроченными или поддельными;
проведение самолечения без контроля врача;
длительный прием Аспирина в больших дозах;
попытка суицида;
применение препарата людьми, которым он противопоказан. К примеру, страдающие хронической патологией печени или почек.

В зависимости от причины интоксикации различают 2 формы отравления Аспирином:

острая передозировка;
хроническая передозировка.

Острая форма развивается при одноразовом употреблении большого количества таблеток ацетилсалициловой кислоты. В таких случаях концентрация действующего компонента в крови варьироваться в пределах 300 мкг/л и выше. При этом острое отравление имеет 3 степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Хроническая форма передозировки наступает при длительном приеме Аспирина в больших количествах. Она может развиваться даже при незначительном увеличении суточной нормы. Концентрация кислоты в крови в таком случае может быть равной 150-300 мкг/л.

Каждая из этих форм отравления проявляется по-разному, клиническая картина состояния больного будет отличаться. Поэтому рассмотрим симптомы хронической и острой передозировки отдельно.

Симптомы хронической формы отравления

Диагностировать хроническую интоксикацию Аспирином довольно трудно, поскольку ее признаки схожи с симптоматикой многих заболеваний. Она наступает после длительного приема препарата, и сразу установить диагноз сложно. В таких случаях проводят анализ крови для определения в ней содержания ацетилсалициловой кислоты. Чаще всего хроническая передозировка встречаются у лиц пожилого возраста.

Симптомами хронической формы отравления являются:

ухудшение слуха или оглушенность;
ощущение шума или звона в ушах;
одышка;
возбужденность или гиперактивность;
невнятная речь;
нарушение работы пищеварения;
болевые ощущения в животе;
чувство тошноты и рвотные позывы;
повышение потливости;
головные боли;
низкий уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
потеря сознания.

Симптомы могут развиваться медленно, со слабой интенсивностью. Поэтому важно следить за изменениями в организме и при подозрении на интоксикацию сразу обратиться к врачу

Симптомы острой формы отравления

Признаки острой интоксикации Аспирином появляются через 3-7 часов после употребления лекарства в превышенной дозировке. При этом их выраженность и острота может отличаться в зависимости от степени тяжести отравления: легкой, средней или тяжелой.

При легкой степени тяжести развиваются те же симптомы, что и при хронической передозировке, но сознание при этом у пострадавшего нарушаться не будет.

При средней степени отравления ацетилсалициловой кислотой наблюдаются следующие признаки:

нарушение дыхательной функции (дыхание учащается и становится затрудненным);
появление кашля с мокротой;
увеличение температуры тела;
нарушение функционирования печени и почек.

При тяжелой степени передозировки развиваются такие симптомы, как:

отек легких;
недостаток кислорода;
учащенное дыхание;
побледнение (или посинение) кожных покровов;
значительно повышается температура тела;
пульс учащен;
артериальное давление снижено;
возбужденность (на небольшой период времени);
ухудшение слуха;
судороги;
потеря сознания;
в некоторых случаях уменьшается количество мочи.

Если идет пена изо рта, значит ситуация критическая и помочь больному практически невозможно.

Первая помощь

При выявлении передозировки Аспирином важно правильно оказать неотложную помощь пострадавшему. При этом необходимо соблюдать определенную последовательность.

Мероприятия первой помощи включают в себя:

Вызов бригады скорой помощи.
Промывание желудка. Для проведения такой очищающей процедуры необходимо дать выпить пострадавшему около полтора литра жидкости. Лучше всего использовать слегка теплую кипяченую воду. Затем вызывают рвоту, слегка надавив на самый корень языка. Процедуру при необходимости можно повторять. Важно, чтобы жидкость, выходящая из желудка, была прозрачной. При этом промывание эффективно, если после приема таблеток прошло не более 1-2 часов.
Прием энтеросорбента. Эти препараты помогают вывести из ЖКТ все токсичные соединения, яды и накопленные токсины. К тому же они полностью безопасны, так как не всасываются в кровоток. Можно выбрать любой сорбент, который хранится дома: Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь, Смекта, Лактофильтрум или Полифепан.
Прием соленого слабительного средства. К примеру, Магния сульфат.
Отпаивание больного чистой водой. Но нельзя сразу употреблять много жидкости. Лучше всего пить по 2-3 столовой ложки (воды, отвара из сухофруктов) через каждые 10 минут.
Если пострадавший в бессознательном состоянии, необходимо следить за его дыханием и обеспечить ему свободный доступ свежего воздуха. При необходимости, когда человек перестает дышать, следует провести искусственное дыхание.

Особенности лечения в стационаре

Оказав неотложную помощь, больного доставляют в больницу. Лечение в стационаре обычно проводят по следующей схеме:

Внутривенно вводят растворы для активации выведения почками остатков препарата. К примеру, Фуросемид.
Назначают мочегонные препараты.
Восстанавливают ионный и водный баланс крови, используя раствор бикарбоната натрия.
При кровотечениях восполняют дефицит объема крови, применяя Реополиглюкин или Гемодез.
При судорогах применяют бензодиазепины.
При необходимости могут назначить сердечные препараты, гепатопротекторы или оксигенотерапию.

Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Возможные последствия

После передозировки Аспирином могут наблюдаться такие последствия, как:

нарушение работы почек тли печени;
токсический гепатит;
отек легких;
образование язвенных дефектов на поверхности желудка или двенадцатиперстной кишки;
различные внутренние кровотечения;
кома;
летальный исход.

При легкой и средней степени тяжести отравления таких серьезных последствий, скорее всего, удастся избежать. Многое в таких случаях будет зависеть от своевременного оказания первой помощи.

Передозировка Аспирином – опасное состояние, угрожающее здоровью и жизни человека. Важно изучить информацию и разобраться, что будет в результате приема препарата в больших дозах. Эти знания помогут вам избежать отравления и негативных последствий. Придерживайтесь рекомендуемой дозировки и не занимайтесь самолечением!

otravleniya.info

Аспирин – передозировка: симптомы и последствия отравления ацетилсалициловой кислотой, смертельная доза препарата

Все рубрики сайта

Аспирин является представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов. У него есть много показаний (воспалительные патологии, склонность к тромбообразованию, гипертермия, заболевания сердца, сосудов и суставов и другие) и противопоказаний.

Во время лечения данным лекарственным средством необходимо строго соблюдать дозировку. В противном случае при ее превышении может развиться отравление острое или хроническое.

В этой статье вы узнаете, что будет если выпить много таблеток ацетилсалициловой кислоты, какое действие оказывает аспирин при отравлении, каковы симптомы и последствия передозировки препаратом, а так же вы узнаете как в таком случае оказать первую помощь пациенту.

Причины передозировки

Любой человек должен знать причины, по которым развивается отравление ацетилсалициловой кислотой:

Чтобы избежать отравления необходимо правильно рассчитать дозу препарата.

Дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента. Взрослым и детям старше 15 лет на 1 килограмм массы тела берется 40 миллиграмм. Это разовая доза.

Суточная доза аспирина не должна превышать 3 грамма, то есть 6 таблеток Аспирина. При этом следует соблюдать интервал между приемами не менее 4 часов.

Симптомы острой и хронической передозировки

Передозировка ацетилсалициловой кислоты может быть острой и хронической. Это зависит от времени воздействия и дозы препарата.

Острая форма отравления

Острая передозировка возникает вследствие однократного приема повышенной дозы препарата (более 300 миллиграмм). Клиническая картина развивается спустя несколько часов после приема Аспирина. Патологические признаки зависят от степени тяжести отравления.

Передозировка аспирином при легкой форме (концентрация препарата в крови 300 миллиграмм) отмечается следующими признаками:

Снижение слуха, шум в ушах;
Тошнота;
Однократная рвота;
Головная боль и головокружение;
Боль в животе;
Повышенное потоотделение;
Эйфория, эмоциональное перевозбуждение.

Интоксикация средней степени (концентрация действующего вещества в крови от 350 до 500 миллиграмм) тяжести проявляется рядом патологических симптомов:

Одышка. Пациент отмечает затруднение и учащение дыхания;
Кашель с отделением слизистой мокроты;
Общая гипертермия (повышение температуры тела);
Сердечный ритм меняется. Может возникнуть тахикардия или брадикардия;
Кровотечения открытые и закрытые. Кровотечение может возникнуть в органах ЖКТ, мочевыделения, из носа, десен и так далее.

При тяжелой передозировке отмечается спутанность сознания, тяжелая дыхательная недостаточность в виде отека легких, потеря сознания и кома.

Хроническая передозировка

Данный вид интоксикации возникает в том случае, когда пациент в течение длительного времени превышает дозировку. Клиническая картина похожа на острую форму отравления.

Однако следует помнить, что симптомы развиваются довольно медленно, а интенсивность их проявления слабая:

Постепенное снижение зрения и слуха;
Эпизодические боли в животе, диспепсия;
Учащенное сердцебиение;
Беспричинное повышение температуры тела;
Эмоциональное возбуждение или же наоборот оглушенность;
Нарушение дыхания в виде одышки.

Синдром Рея

Синдром Рея является осложнением острой интоксикации. Это состояние свойственно для детей.

Основные признаки синдрома:

Возраст ребенка младше 12 лет;
Снижение артериального давления;
Многократная рвота;
Одышка;
Кровотечения и кровоизлияния.

Это опасное для жизни осложнение. Из-за тяжелой интоксикации и кровотечения ребенок может умереть.

Первая помощь при передозировке препарата

Сразу следует отметить, что антидота для Аспирина не существует. Помощь оказывается симптоматическая.

Если обнаружились признаки передозировки, то необходимо оказать следующую помощь пострадавшему:

Вызвать бригаду Скорой помощи. До приезда медицинских работников необходимо оказывать помощь самостоятельно и находиться с больным, ни оставляя его одного;
Если препарат принят менее 60 минут назад, то целесообразно провести промывание желудка. Однако нужно запомнить, что промывание проводится только тогда, когда пациент находится в сознании. Человеку необходимо дать выпить 1,5 литра чистой воды без газа. После чего вызвать рвоту (надавить на корень языка);
Дать выпить Сульфат магния. Это солевое слабительное, которое поможет вывести из организма токсины;

Необходимо принять абсорбенты. Они способны связывать токсины и выводить их из организма. К таким препаратам относят Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум. Дозировку активированного угля следует рассчитывать в зависимости от веса. На 10 килограмм массы тела необходимо взять 1 таблетку;
Если пациент находится без сознания, то нужно определить пульс и дыхание. Если жизненноважные функции сохранены, то дать подышать нашатырный спирт. Придать пациенту боковое положение, чтобы избежать асфиксии. Контролировать дыхание и пульс до приезда медиков;
Если дыхание и пульс отсутствуют, то необходимо немедленно начать выполнять реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Бригада Скорой помощи оценивает состояние пациента и осуществляет его транспортировку в стационар. При этом проводится инфузионная терапия Физиологическим раствором, Полиглюкином, Реополиглюкином. В стационаре осуществляется симптоматическое лечение.

Вопросы про Аспирин

Данное лекарственное средство знакомо всем, в связи с этим возникает масса вопросов. Необходимо подробно рассмотреть наиболее важные из них.

Когда следует обратиться к врачу

Показаниями к обращению за медицинской помощью являются следующие состояния:

Обязательно требуется обращение к врачу, если отравился ребенок, пожилой человек или беременная женщина.

Смертельная доза

Высокая доза Аспирина оказывает отравляющее воздействие на организм. Однако не многие знают, что этот общедоступный препарат может убить человека.

Смертельная доза аспирина – это количество препарата, под воздействием которого происходят патологические изменения в организме, несовместимые с жизнью.

Если пациент примет Аспирин в дозе выше 500 миллиграмм на 1 килограмм массы тела, то разовьется тяжелая интоксикация с летальным исходом. В этом случае практически невозможно спасти человека.

Аспирин и алкоголь

Можно ли сочетать Аспирин с алкоголем? На этот вопрос можно однозначно ответить – нет.

Последствия сочетания аспирина с алкоголем:

Изменений в крови. Аспирин разжижает кровь, а алкоголь наоборот провоцирует ее сгущение. В сочетании они могут спровоцировать массивные кровоизлияния в различные органы. Если произойдет кровоизлияние в мозг, то человек может умереть;
Патологического воздействия на желудок. Эта смесь раздражает слизистую желудка, что приводит к возникновению воспаления, эрозий и язв. Если у человека имеется язвенная болезнь, то велика вероятность возникновения желудочного кровотечения;
Поражения печени. Алкоголь и Аспирин распадаются в печени, а их смесь приводит к разрушению ее клеток и развитию гепатита и цирроза.

Последствия передозировки Аспирином

Последствия интоксикации зависят от состояния организма пациента и степени тяжести отравления.

Легкая передозировка при своевременном оказании помощи и обращении к врачу может закончиться благополучно.

Отравление аспирином при средней и тяжелой интоксикации имеет довольно серьезные последствия:

В тяжелых случаях пациента ожидает смертельный исход.

С этой статьей часто читают... Передозировка Передозировка нурофена у взрослого и ребенка Передозировка Передозировка инсулинсодержащих препаратов Передозировка Переизбыток аскорбиновой кислоты Передозировка Переизбыток фолиевой кислоты в организме

1travmpunkt.com

Передозировка аспирином: симптомы, что делать, последствия

Аспирин широко известен способностью снижать повышенную температуру тела и разжижать кровь. Он является одним из главных составляющих домашних аптечек. Многим больным это лекарственное средство помогает поправлять здоровье.

Но может ли ацетилсалициловая кислота таить в себе опасность? Более того, можно ли отравиться аспирином? Если это случается, то как увидеть интоксикацию, какую понадобится оказать помощь? Чем лечить передозировку, бывают ли последствия? Как действует ацетилсалициловая кислота на организм? Вопросов много, надо с ними разобраться.

Действие аспирина на организм

Аспирин имеет много аналогов, но все их делают на основе ацетилсалициловой кислоты. Этот препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и антиагрегантам. Он снимает боль, воспаление, оказывает жаропонижающее действие. Снижая агрегацию тромбоцитов, препарат препятствует образованию тромбов.

Аспирин полностью всасывается в пищеварительном тракте. Его распад происходит в печени, а выведение - через почки. Аспирин применяют при острых простудных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, мигрени, болях от воспаления, в целях профилактики сердечно-сосудистых осложнений у людей с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, нарушением мозгового кровообращения и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Причины отравления аспирином

Как и любой лекарственный препарат в большой дозе аспирин может оказаться ядом. Причины передозировки аспирином бывают следующие.

Лечение без назначения врача, когда приём осуществляется в неправильной дозе или без учёта противопоказаний.
Намеренное превышение лечебной дозировки (бывает очень редко).
При правильном приёме в случае значительного нарушения функций печени и (или) почек.
Когда ребёнок находит упаковку с лекарством.

Отравление аспирином бывает острым и хроническим.

Единичный приём большой дозы в течение двух дней ведёт к развитию острой интоксикации. При этом концентрация ацетилсалициловой кислоты в крови будет превышать 300 мкг/л.

Если длительно шло превышение максимальной суточной дозы развивается хроническое отравление. Содержание препарата в крови в этом случае 150-300 мкг/л.

Максимальный суточный приём лекарства составляет 3 грамма. Чтобы произошло отравление аспирином надо выпить 100 мг на 1 кг массы тела в сутки. Смертельная доза 500 и более мг/кг в сутки.

Симптомы хронической передозировки аспирином

Хроническая интоксикация сложна для диагностики. Обычно точно сказать могут родственники, обнаружив упаковку от недавно купленного препарата пустой. Наиболее достоверным методом диагностики служит определение содержания ацетилсалициловой кислоты в крови. Чаще хроническая интоксикация бывает у людей пожилого возраста.

При хронической передозировке аспирином симптомы будут следующими:

шум в ушах;
нарушение пищеварения;
боли в животе;
снижение слуха;
тошнота, рвота;
потливость;
головная боль;
анемия, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов крови;
оглушённость, потеря сознания.

Хроническая интоксикация опасна провоцированием кровотечений, развитием лекарственной бронхиальной астмы. Длительное превышение дозы может усиливать сердечную недостаточность.

Симптомы острого отравления аспирином

Острое отравление имеет 3 степени тяжести. При лёгкой - симптомы будут те же, что и при хронической интоксикации, только сознание в этом случае не будет нарушено.

Передозировка средней тяжести проявляется учащением и затруднением дыхания, появляется кашель со слизистой мокротой, начинает повышаться температура тела. Токсическое воздействие направлено на нервную систему, лёгкие, почки, печень, кровь.

Тяжёлая передозировка ацетилсалициловой кислотой вызывает у пострадавших дыхательную недостаточность с переходом в отёк лёгких. Он сопровождается ещё большим учащением дыхания, кашлем, побледнением кожи с последующим посинением. Когда появляется пена у рта, на этой стадии отёка лёгких редко кого удаётся спасти.

Температура тела достигает высоких показателей. Артериальное давление постепенно снижается, пульс учащён, больные ощущают перебои в работе сердца. Перед потерей сознания, которое развивается постепенно, бывает небольшой период возбуждения. Сначала появляются сонливость, оглушённость. Затем пострадавший впадает в кому. Развиваются судороги.

При поражении почек уменьшается мочеотделение. Развивается опасное для жизни нарушение электролитного баланса крови. Содержание натрия в плазме увеличивается, а калия уменьшается.

Для отравления характерно развитие токсической энцефалопатии (заболевание головного мозга). В лёгких случаях она проявляется общей слабостью, рассеянным вниманием, раздражительностью, плохим сном, медлительностью, апатией, тревожностью. При дальнейшем прогрессировании нарушается сознание.

Аспириновая передозировка заканчивается летальным исходом от острой печёночной или почечной недостаточности, отёка лёгких, паралича центров головного мозга, управляющие дыханием и сердечной деятельностью.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Заметив признаки передозировки аспирином, что можно сделать? Если есть подозрение на отравление надо сразу обратиться к врачу. Пока едет скорая помощь больному попробовать вызвать рвоту, а затем дать активированный уголь. В дальнейшем приём сорбентов продолжается ещё несколько дней. При тяжёлом отравлении аспирином пострадавшего как можно быстрее следует доставить в стационар.

В клинике промывают желудок, проводят форсированный диурез, который подразумевает внутривенно-капельное введение растворов, а затем мочегонных препаратов. В лечение также включается коррекция ионного и водного баланса крови. При необходимости вводятся сердечные средства, проводится симптоматическое лечение. Также назначается гемодиализ, если имеет место тяжёлое отравление ацетилсалициловой кислотой.

Последствия передозировки аспирином

Восстановление организма во многом зависит от тяжести отравления, вида его течения, своевременности медицинской помощи, предшествующего состояния организма. При остром течении лёгкой и средней тяжести отравление может пройти бесследно. Вероятность развития полиорганной недостаточности очень мала. При тяжёлой форме или хронической передозировке аспирина последствия могут быть существенными. Велик риск токсической энцефалопатии, развитие почечной, печёночной недостаточности, бронхиальной астмы, язвенной болезни.

Итак, нам удалось выяснить, что бесконтрольный приём аспирина создаёт опасность отравления. Проникая во все органы, он может вызывать множественную их недостаточность, что опасно не только для здоровья, но и для жизни. Симптоматика отравления, особенно хронического, неспецифична. Поэтому если хроническая интоксикация развивается у пожилого человека, то клинические проявления отравления можно принять за признаки хронических заболеваний и не обратить на них должного внимания. Ведь шумом в ушах, головными болями, снижением слуха, тошнотой страдает множество пожилых людей, которые не принимают аспирин. Первая помощь при интоксикации не имеет особенностей и базируется на общих принципах лечения отравлений. Специфического антидота для аспирина нет. Поэтому, чтобы избежать подобных ситуаций, все лекарства надо принимать только по назначению врача!

Что можно есть ребенку после отравления и рвоты

Аспирин — это препарат жаропонижающего, антиагрегационного, противовоспалительного и болеутоляющего действия. В той или иной доле он содержится во многих медикаментах, таких как цитрамон, фармадол, аскофен, аспирин-кардио и др.

Уникальные свойства

Этот препарат в конце 19 века произвёл революцию в медицине. Он эффективен в одночасье при инфекционных поражениях, ревматизме, головных болях, мигрени и заболеваниях сердца.

Применяется при лечении ревматизма, сердца, головных болей

Панацея или вред

Аспирин способен подавлять активную деятельность ферментов, ответственных за синтез простагландинов, которые являются медиаторами воспаления. Он блокирует способность тромбоцитов к склеиванию, что препятствует возникновению тромбов.

Однако, принимая аспирин, польза и вред бывают равнозначными.

Эффективность лечащих способностей
Аспирин, как нестероидный противовоспалительный препарат, угнетая синтез тромбоксанов и простагландинов, производит это необратимо. Широкий спектр его действия трудно переоценить:

Воздействуя на центр терморегулирующей деятельности в гипоталамусе, он провоцирует расширение сосудов, увеличение потоотделения. Это, в свою очередь, ведёт к снижению температуры тела.
Влияя на ЦНС или медиаторы в области воспаления, оказывает обезболивающий эффект.
Ингибируя склеивание тромбоцитов, оказывает антиагрегантное действие.
Уменьшая проницаемость мелких сосудов в области воспалительного процесса, угнетая синтез соответствующих медиаторов, ограничивает доступность к энергетическим центрам клеток. Тем самым производит противовоспалительный эффект.

Благо или зло

Свойство аспирина разжижать кровь может привести к кровотечениям

Несмотря на лечащие способности ацетилсалициловой кислоты, её приём может оказать негативное воздействие на организм. Так:

способность разжижать кровь может привести к повышению кровоточивости;
свойство блокировать синтез простагландинов может оказать ульцерогенный эффект на ЖКТ, снизить сократительную активность мышц матки.

Вероятность токсической реакции

Как все лекарственные средства, аспирин необходимо принимать только при имеющихся показаниях к его употреблению.

Препарат может принести вред при несоблюдении оптимальной дозировки либо при условии приёма с другими медикаментами.

Отравление ацетилсалициловой кислотой отличается селективным воздействием — противосвёртывающим и психотропным.

Отравление аспирином возможно спровоцировать:

Токсическое воздействие

Отравление аспирином, подобно пищевым, классифицируется, исходя из степени тяжести. В случае лёгкой и средней — положение обратимо. Тяжёлая степень интоксикации салицилатами иногда влечёт смертельный исход из-за остановки дыхательной деятельности.

Клиническая картина

Многие из нас привыкли употреблять нестероидные препараты без соблюдения врачебных предписаний. Поэтому не подозревают, что будет если выпить много аспирина. Превышением дозы можно спровоцировать негативные последствия. Мало кто задумывается, какое количество превышает норму.

Смертельная доза медикамента для взрослого человека соответствует 30 граммам. Для детей она составляет 10 граммов.

Передозировка аспирином характеризуется симптомами:

головокружением;
ослабеванием зрения;
резким ухудшением слуха и шумом в ушах;
возбудимостью, состоянием эйфории;
потерей сознания;
болевыми ощущениями в желудке;
тошнотой и многочисленными рвотами.

Раздражения ЖКТ

При передозировке препарата может возникнуть рвота, аллергия, нефрит, гепатит

Рвота не похожа на ту, которая происходит в случае пищевых интоксикаций. Потому как она вызвана не токсинами, а в результате раздражающего воздействия, которое оказывает на слизистую оболочку кислота. Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислотой касаются центра блуждающего нерва, находящегося в продолговатом мозгу, что провоцирует рвоту.

Воздействие на дыхательный центр

При передозировке отравившийся испытывает одышку, в результате угнетения дыхательной деятельности. Кроме того, может возникнуть аллергия, подобная бронхиальной астме. Комплекс соответствующих симптомов — «аспириновая триада». Она проявляется полипами в носу, бронхоспазмами и непереносимостью салицилатов.

Гематоксический эффект

Нарушается свёртываемость крови. Начинаются внутренние и внешние кровотечения. Появляются геморрагии и многочисленные кровоподтёки на поверхности кожи.

Под действием превышенного содержания вещества гемоглобин заменяется на метгемоглобин. Это вызывает гипотоксические симптомы.

По причине кислородного голодания тканей и органов, комплекса отравляющих действий, возникают токсические нефрит и гепатит, опасные для человеческой жизни.

Тяжёлая степень

Данная степень передозировки характеризуется такими признаками:

тремор рук и ног;
гипертермический синдром;
сонливость, общая слабость;
коллапс и конвульсии.

В результате блокировки дыхательной функции наступает смертельный исход.

Помощь в случае передозировки

При подобного рода отравлении эффективную помощь может оказать только врач в стационарных условиях. Поэтому при подозрении на интоксикацию, незамедлительно следует вызвать медработника.

Самостоятельные действия

Во время его ожидания нужно попытаться вызвать искусственную рвоту у пострадавшего и дать активированный уголь.

Практически, в пробирке (in vitro), 1 г этого препарата способен адсорбировать около 550 мг салициловой кислоты. В организме человека (in vivo) такая способность снижается на 50-80%.

Медицинская помощь

Лечение подобного рода отравлений направлено на остановку последующего всасывания и распространения медикамента по организму, снижение его количества, предотвращение обезвоживания и нарушения кислотно-щелочного равновесия. Проводятся промывания желудка и последующее назначение сорбентов.

Высокую температуру тела снижают, а для устранения кровотечений вводят витамин К.

Оставшийся процент токсинов выводится из организма путём процедуры форсированного диуреза, при котором показаны внутривенные (капельным путём) введения физрастворов и параллельного применения мочегонных.

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота, – распространенный препарат для снижения температуры тела. Врачи рекомендуют использовать лекарственное средство при лихорадке более 38,5ºС, а также при ее плохой переносимости. Передозировка аспирином возникает в тех случаях, когда человек однократно принимает более 150 мг препарата на 1 кг массы тела. При этом возникают симптомы нарушения функций почек, диспепсические явления (тошнота, рвота), нервное возбуждение и др.

Как воздействует аспирин на организм человека

Попадая в организм человека, аспирин оказывает несколько биологических эффектов:

снижает выраженность воспалительных процессов любой локализации;
уменьшает интенсивность боли и отека тканей;
понижает способность тромбоцитов к слипанию, тем самым, препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах и полостях сердца;
оказывает жаропонижающее действие.

Основное показание для применения ацетилсалициловой кислоты – лихорадка более 38,5ºС у взрослых людей. В низкой дозировке аспирин применяют для профилактики тромбозов у людей с заболеваниями сердца и сосудов.

Почему можно отравиться аспирином

Основная причина развития побочных эффектов препарата – несоблюдение противопоказаний к его использованию и прием больших доз лекарственного средства. Кроме того, хроническая токсичность развивается в результате длительного применения аспирина в отсутствии врачебного контроля. Отравление препаратом возникает в следующих случаях:

Самолечение медикаментом без предварительной консультации с лечащим врачом. В этих случаях человек часто не изучает инструкцию по применению ацетилсалициловой кислоты и не соблюдает указанных там противопоказаний.
Прием в детском возрасте на фоне повышенной температуры тела.
Использование большой дозировки препарата с целью ускорить выздоровление.
Наличие заболеваний почек или печени , ранее не выявленных у больного.

Длительность использования препарата, а также дозировка определяют то, какой тип интоксикации разовьется. Острый и хронический вариант передозировки отличается клиническими признаками и прогнозом для человека.

Клиническая картина хронического отравления

При хронической передозировке аспирином последствия связаны с поражением внутренних органов и нервной системы. Выявить их у пациента сложно, так как они похожи на распространенные болезни органов ЖКТ и других систем. Основные симптомы следующие:

головная боль, не имеющая четкой локализации;
тошнота, рвота, изжога и дискомфорт за грудиной;
повышенная потливость, возникающая и в покое;
преходящее снижение слуха, которое при прогрессировании отравления может стать постоянным;
болевые ощущения в области эпигастрия;
диспепсические явления: метеоризм, нарушения стула и др.;
анемия в результате снижения количества эритроцитов в крови, тромбоцитопения;
обмороки.

Смертельная доза аспирина

Врачи хорошо знают, сколько таблеток ацетилсалициловой кислоты могут убить человека. Важно понимать, что это зависит от возраста пациента, его массы тела и наличия сопутствующих заболеваний. Считается, что смертельная доза препарата – 500 мг на 1 кг массы тела. Соответственно, если человек весит 60 кг, то смертельный исход возможен при одновременном приеме 60 таблеток лекарства.

Что делать при передозировке

Правильное оказание первой помощи при отравлении аспирином позволяет предупредить развитие тяжелых последствий для здоровья человека. При выявлении интоксикации всегда следует вызывать скорую медицинскую помощь, так как самостоятельные попытки терапии чаще всего не эффективны.

В качестве первой помощи человеку проводят промывание желудка для выведения остатков лекарственного средства, которое еще не прошло в кишечник. С этой целью пострадавшему дают выпить 1-2 литра теплой воды, после чего рефлекторно вызывают рвоту.

Процедуру следует повторять до появления чистых рвотных масс. Для очищения кишечника можно принять энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь и др.). В лечебном учреждении проводят дополнительные процедуры:

Массивная инфузионная терапия растворами кристаллоидов (Дисоль, Изотонический раствор хлорида натрия) с форсированным диурезом. Для усиления диуреза используют Фуросемид и аналогичные средства.
Нормализация электролитного баланса в крови после биохимического определения концентрации ионов.
Симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию работы внутренних органов: почек, сердца и др.
Выраженная интоксикация является показанием к гемодиализу.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота (АСК), салициловый эфир уксусной кислоты) - лекарственное средство, обладающее жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным и антитромбоцитарным эффектом. Относится к клинико-фармакологическим группам нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), производных салициловой кислоты и антитромбоцитарных средств.

Источник: depositphotos.com

Экономическая доступность в сочетании с высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности позволили включить Аспирин в перечень важнейших препаратов Всемирной организации здравоохранения. В РФ препарат входит в список жизненно необходимых.

Ацетилсалициловая кислота в качестве основного активного вещества входит в состав множества однокомпонентных препаратов, производящихся под различными коммерческими наименованиями, наиболее известными из которых являются Аспирин-кардио, Кардиомагнил, КардиАСК, Тромбо АСС, Упсарин Упса. Помимо монопрепаратов, Аспирин в качестве компонента входит в состав следующих комбинированных средств: Алка-Зельтцер, Антигриппин, Кардиомагнил, Цитрамон, Экседрин и др.

Механизм действия Аспирина связан с угнетением циклооксигеназы – ключевого фермента превращения арахидоновой кислоты, играющей одну из главных ролей в развитии воспаления, болевого синдрома и лихорадки. Кроме того, ацетилсалициловая кислота уменьшает «склеивание» тромбоцитов и, как следствие, тромбообразование, благодаря чему Аспирин эффективен при профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы (снижает не только смертность, но и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии).

Основными недостатками АСК является способность вызывать геморрагические осложнения (за счет повышения кровоточивости) и провоцировать изъязвления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основные показания к применению Аспирина:

в составе комплексной терапии ревматизма, ревматоидного артрита;
инфекционно-аллергический миокардит;
лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т. ч. невралгия, миалгия, головная боль);
профилактика тромбозов и эмболий;
первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда;
профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
в клинической иммунологии и аллергологии применяется в постепенно нарастающих дозах для продолжительной аспириновой десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с аспириновой астмой и аспириновой триадой.

С особой осторожностью необходимо принимать Аспирин беременным и кормящим женщинам. Так, его использование в I триместре может стать причиной расщепления верхнего неба плода, а в III триместре провоцирует ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Поскольку Аспирин в большом количестве проникает в грудное молоко, он способен провоцировать кровотечения у новорожденного.

Запрещен к применению у детей моложе 15 лет в виду высокого риска развития синдрома Рея (острая энцефалопатия с отеком мозга и поражением тканей печени).

Разовая доза для взрослых и детей старше 15 лет варьирует от 40 мг до 1 г, суточная – от 150 мг до 8 г, кратность применения – 2–6 раз в сутки. Максимальная продолжительность терапии аспирином – 10 дней (при отсутствии побочных явлений), для более длительного применения необходима консультация лечащего врача.

Назначение детям возможно строго по показаниям и под врачебным наблюдением: в возрасте от 2 до 3 лет не более 100 мг в сутки, от 4 до 6 лет максимальная доза – 200 мг, от 7 и старше – 300 мг в сутки.

Выраженность симптомов передозировки зависит от принятой дозы:

150–300 мг/кг – умеренная передозировка;
300–500 мг/кг – значительная;
более 500 мг/кг – потенциально смертельная.

Признаки передозировки

Острая передозировка

Клиническая картина острой передозировки формируется в течение 3–8 часов с момента употребления чрезмерной дозы Аспирина:

тошнота, рвота;
речевое и двигательное возбуждение, эйфория;
головокружение, головная боль;
шум, звон в ушах, нарушения слуха и зрения;
повышение температуры тела;
судороги;
учащение дыхания, одышка;
изменение частоты сердечных сокращений (возможны как бради-, так и тахикардия), нарушения сердечного ритма;
развитие кровотечений различной локализации (в том числе малых в виде подкожных кровоизлияний, десневых, носовых кровотечений, появлений следов крови в моче, стуле и т. п.);
в тяжелых случаях развивается угнетение сознания, наступает кома.

Источник: depositphotos.com

Хроническая передозировка

Хроническая передозировка развивается в результате длительного систематического приема высоких доз Аспирина, чаще у пожилых лиц.

Симптомы, возникающие в данном случае, сходны с проявлениями острой интоксикации:

снижение слуха, шум в ушах;
диспепсические нарушения;
одышка;
тахикардия в покое или при незначительной нагрузке;
эпизоды немотивированной гипертермии;
оглушенность или, напротив, эпизоды спонтанного возбуждения и гиперактивности, невнятность речи, угнетение сознания.

Несмотря на единообразие симптомов, диагностика хронической передозировки зачастую затрудняется медленным развитием и слабой интенсивностью клинических проявлений.

Синдром Рея

Острая передозировка Аспирином в редких случаях осложняется развитием синдрома Рея. Данное состояние является жизнеугрожающим, встречается наиболее часто у детей до 12 лет. Основными признаками, позволяющими заподозрить его развитие, являются:

детский возраст;
неукротимая рвота, сопровождающаяся изменением неврологического статуса;
внезапное угнетение сознания, кома;
угнетение основных функций жизнеобеспечения (нарушение дыхания, сердечной деятельности, развитие артериальной гипотензии);
тромбогеморрагический синдром;
предшествующая (4–6 дней) острая вирусная инфекция, в ходе которой проводилась фармакотерапия Аспирином.

Первая помощь при передозировке Аспирином

Незамедлительно отменить прием лекарственного средства.
Провести промывание желудка (выпить 1–1,5 литра теплой воды или слабого раствора перманганата калия (марганцовки) и вызвать рвоту, надавив на корень языка). Промывание эффективно, если с момента приема препарата прошло не более 1 часа.
Принять энтеросорбент (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум по схеме или уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).

Антидот

Специфического антидота для Аспирина не существует.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима в ряде случаев:

пострадала беременная женщина, ребенок, пожилой человек;
после оказания первой помощи состояние пострадавшего без изменений или отмечается ухудшение;
неукротимая рвота;
следы крови в рвотных массах, испражнениях;
кровотечение (вне зависимости от локализации);
неврологическая симптоматика (галлюцинации, дезориентация, угнетение сознания, неконтролируемое психомоторное возбуждение, смазанность речи);
пострадавший не доступен контакту, находится в состоянии угнетенного сознания;
неконтролируемое повышение температуры тела;
брадикардия менее 45-50 уд/мин, резкая тахикардия или аритмия.

В случае необходимости пострадавший госпитализируется в профильное отделение стационара, где ему оказывается квалифицированная медицинская помощь:

ощелачивание крови гипертоническим раствором бикарбоната натрия;
форсированный диурез Фуросемидом (для активизации выведения метаболитов препарата почками);
при развитии кровотечений – восполнение дефицита объема циркулирующей крови (Реополиглюкин, Гемодез), кислородная и кровеостанавливающая терапия (Этамзилат, Дицинон), в случае необходимости – хирургическое вмешательство;
гепатопротекторы (Эссенциале, Гептрал, Карсил);
экстракорпоральные методы детоксикации;
оксигенотерапия, ИВЛ;
при развитии судорожного синдрома – бензодиазепины.

Возможные последствия

Последствиями передозировки Аспирином могут быть:

острая печеночная и/или почечная недостаточность;
токсический гепатит;
острое повреждение легких;
метаболический кетоацидоз;
появление язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки;
кровотечения различной локализации;
кома, летальный исход.

Видео с YouTube по теме статьи: