Грипп

Общая информация

Грипп - это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее в результате инфицирования вирусом гриппа. Является разновидностью острых респираторных вирусных инфекций, или .

Что является распространенной врачебной ошибкой. Зачастую любое инфекционное заболевание называют гриппом, однако это не так. ОРВИ могут быть вызваны различными вирусами, грипп только лишь один из них.

Грипп проявляет себя в эпидемии или пандемии. Из-за его осложнений ежегодно умирает от 300 до 600 тысяч человек.

В отдельные годы число умерших достигало миллиона. В основном, это лица пожилого возраста или пациенты с нарушениями в иммунной системе. Поэтому профилактика болезни предполагает собой не только личную профилактику, но и максимальную вакцинацию всего населения.

Особенности гриппа

Данный вид инфекционного заболевания отличается тем, что к нему восприимчивы люди абсолютно всех возрастов. Источником инфекции считается человек с вирусом в организме. Это может быть явная форма болезни или скрытая, а также носительство вируса без клинических проявлений. Человек становится заразным уже через пару часов после начала заболевания, когда нет симптомов.

Заражение происходит аэрозольным путем. Передача вируса мгновенна, а восприимчивость почти 100%. Это и делает грипп способным к частым эпидемиям или пандемиям. Серотип (группа микроорганизмов одного вида) А протекает в виде эпидемии примерно каждые 2 или 3 года, серотип В немного реже – раз в 5 или 6 лет, а серотип С обычно возникает вспышками гриппа у детей, пожилых или у лиц со сниженным иммунитетом.

Для заболевания характерна осенне-зимняя сезонность. Пик активности – январь или февраль. Этому способствует снижение влажности воздуха, а именно слизь защищают оболочки дыхательных путей. На сухом воздухе она вырабатывается меньше, и дыхательная система теряет свою защиту от вируса.

Механизм развития заболевания

Первыми встречают вирус в организме верхние дыхательные пути. К ним относятся носоглотка, трахея и главные бронхи. В их слизистой оболочке происходит местная реакция раздражения на внедрение в организм возбудителя. Это проявляется начальными симптомами в виде кашля, насморка и чихания. Здесь вирус гриппа размножается, а затем проникает в кровь. На этом этапе проявляются общие симптомы – слабость, боль в мышцах и голове. На этом этапе организм слабеет, что делает его восприимчивым к другим инфекциям. Поэтому во время гриппа часто заболевают пневмонией.

Факторы риска

Некоторые люди более восприимчивы к вирусам, чем другие, в том числе:

• дети до 6 лет;
• пожилые люди;
• лица со слабой иммунной системой;
• курильщики.

Любой, кто был возле инфицированных лиц, также подвергается риску; например, в автобусах или в школе. Кроме того, люди более восприимчивы к простуде осенью и зимой, но они могут возникать в любое время года.

Классификация

Существует несколько способов классифицировать грипп. Одними из самых часто встречающихся являются:

• По степени тяжести : легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Выставляются в зависимости от выраженности симптомов. Чаще встречается легкая форма, которая лечится в условиях поликлиники на дому. Тяжелая форма всегда лечится только в стационаре инфекционной больницы. Она характеризуется выраженными симптомами, утратой трудоспособности, а иногда и наличием осложнений, которые требует постоянного наблюдения врача.
• По характеру течения отмечают типичную, атипичную и фульминантную формы течения у человека:
  • типичная форма встречается в подавляющем количестве случаев. Она характеризуется классическими симптомами гриппа. Длительность заболевания составляет около недели или двух;
  • атипичная форма наблюдается чаще вне периода эпидемий. Она обычно проявляется скудными симптомами, исключая повышение температуры;
  • фульминантная, или молниеносная, форма проявляется резким началом симптомов. Очень быстро развиваются легочные и внелегочные осложнения, которые требуют срочной госпитализации. Длительность такой формы гриппа около 3-4 дней. Именно этот тип опасен летальным исходом.
• По наличию осложнений грипп бывает осложненным и неосложненным .

​По виду вируса грипп бывает:

• Тип А. Из-за этого вида чаще наблюдается среднетяжелая или тяжелая форма болезни. Симптомы гриппа А ярко выражены и тяжелее поддаются лечению. Отмечаются случаи фульминантного развития гриппа. Возникает у людей и животных. Способен к резким изменениям, что делает его раз в несколько лет устойчивым к препаратам и вакцинам. Именно поэтому данный вид чаще провоцирует пандемии и эпидемии гриппа. Штамм именно этого вида вызывал эпидемии птичьего гриппа, или гриппа кур.
• Тип В. Данный вид обычно не провоцирует серьезные пандемии, ограничиваясь маленькими участками вспышек заболевания. Иногда отмечаются внутриколлективные эпидемии гриппа. Поражает данный вид только человека.
• Тип С. Наименее изученный вид, однако редко вызывает серьезные формы течения. Зачастую ограничивается минимальными симптомами.

Симптомы гриппа

Признаки гриппа не имеют специфических особенностей, без дополнительных исследований невозможно установить точный диагноз. Инкубационный период гриппа составляет от нескольких часов до 7 дней. В среднем он длится 1-2 дня. При легкой степени тяжести заболевания выделяют следующие симптомы гриппа:

• резкое повышение температуры до 38-40 градусов;
• озноб, боль в голове и мышцах;
• усталость, быстрая утомляемость;
• сухость в носоглотке;
• , иногда с загрудинной болью;

Однако заболевание иногда протекает в тяжелой форме, требующей срочной госпитализации в инфекционную больницу. Например, такие симптомы гриппа как:

• отек мозга;
• коллапс сосудов;
• кровотечения;
• наслоение бактериальной инфекции;

При заболевании иногда появляются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, расстройства стула . Но их не следует путать с понятием « », который вызывается и не имеет никакого отношения к гриппу.

Особенности течения гриппа у людей разного возраста

Вследствие только развивающегося иммунитета у детей грипп протекает тяжелее. Чаще наблюдаются тяжелые формы течения. Особенно опасно заболевание у детей до 2-3 лет. Симптомы всегда имеют более яркую клиническую картину и продолжаются больше недели, в отличие от симптомов у взрослых.

У лиц пожилого возраста заболевание протекает тоже нелегко. Замедленный обмен веществ задерживает иммунный ответ. Высокая температура у взрослых людей длится очень долго. В силу снижения эффективности работы сердечно-сосудистой системы чаще наблюдаются осложнения.

Осложнения гриппа

Данный вид инфекционного заболевания редко осложняется, но это может стать угрозой здоровья, а иногда и жизни пациента. Наиболее предрасположены к этому дети до 3 лет или пожилые люди. Самые распространенные осложнения гриппа:

• со стороны легких: , легкого, эмпиема (гнойник) плевры, а также ;
• внелегочные осложнения: ринит, или , неврит, .

Диагностика

При постановке диагноза необходимо больше всего обращать внимание на клинику. При гриппе, в отличие от ОРВИ, очень резко и выраженно повышается температура. Бывают ее перепады в течение дня. Также следует обратить внимание на появление специфических болей глаз, мышц, головы.

Первым назначением врача станет общий анализ крови и мочи . В крови будет наблюдаться повышение количества лейкоцитов, с изменениями лейкоцитарной формулы в левую сторону. А также необходимо обратить внимание на повышение .

На общем анализе мочи не будет отмечаться изменений, если нет осложнений на мочеполовую систему. В биохимическом анализе крови иногда отмечается повышение содержания фибриногена и . При подозрении на менингит или энцефалит проводится забор спинальной жидкости.

При подозрении на легочные осложнения всегда назначается рентгенография легких , на которой можно увидеть воспаление или гнойные очаги. С этой же целью можно назначить рентгенографию пазух носа. У пожилых людей обязательным методом исследования является ЭКГ . Помогает выявить заранее осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Специфической диагностикой для вируса гриппа является посев . Для этого необходимо взять материал со стенок глотки или просто попросить пациента покашлять на чашку Петри. Только путем посева можно установить точный диагноз.

Лечение гриппа

Можно лечить грипп как только консервативными методами, а именно медикаментозными средствами, так и добавлять физиотерапию и народные средства. Кроме этого рекомендуется соблюдать постельный режим, пить больше теплых жидкостей, отказаться от вредных привычек.

Ни в коем случае нельзя лечить грипп антибиотиками. Они назначаются при бактериальной инфекции, а грипп является вирусным заболеванием. Их назначение возможно только для бактериальных осложнений.

Медикаментозное лечение

Для такой терапии гриппа применяются следующие группы препаратов:

• Противовирусные. Такая терапия направлена непосредственно на устранение вируса гриппа, а не на симптомы.
  • Озельтамивир, Занамивир . Считаются наиболее эффективными препаратами в борьбе с вирусом гриппа, потому что могут лечить грипп как в начальной фазе заболевания, так и в активной. Это самое распространенное лекарство от заболевания в странах Европы и Северной Америки.
  • Тамифлю . Также является эффективным средством в борьбе с вирусом гриппа. Облегчает течение заболевания, сокращает его продолжительность и борется с осложнениями. Но есть данные о развитии устойчивости вируса к этому препарату, поэтому рекомендуется выбирать более новые его аналоги. А также не следует путать с препаратом Терафлю, не борющийся с вирусом, а снимающим симптомы.
  • Ремантадин и Амантадин . Проявляют свою активность только в отношении гриппа типа А. В большинстве случаев целесообразность применения этого лекарства от гриппа есть только в начальных фазах заболевания, почти без клинических проявлений.
  • Иммуноглобулины . Эффект имею либо донорская сыворотка, либо гамма-глобулин. Лучше всего назначать в наиболее ранние фазы заболевания.
  • Интерферон . Такой препарат имеет место быть в терапии гриппа, но его применение иногда вызывает множество побочных действий. Поэтому его назначают только в тяжелых формах, при которых польза интерферонов превалирует над его токсичностью. Так как лечить грипп интерфероном все же эффективно, его используют в физиолечении.
• Витаминотерапия . Безусловно, применение витамина С может быть не только в качестве профилактики инфекций в осенне-зимний период, но и лекарственным препаратом. Витамин C облегчает течение простуды, направляя иммунную систему активно работать против вируса гриппа.
• Симптоматическое . Предусматривает собой терапию отдельных симптомов для улучшения общего самочувствия. Например, для снятия высокой температуры рекомендуется применять Ибупрофен, Парацетамол . Но сбивать ее рекомендуется либо повышении выше 38 градусов, либо при ее плохой переносимости.

Также могут применяться спреи от насморка, хоть грипп и редко им сопровождается. Для этого рекомендуется применять Оксиметазолин , так как он имеет более продолжительный эффект по сравнению с остальными, так как при гриппе очень важно не пересушивать слизистую оболочку частым применением спреев.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение для гриппа такое же, как и ОРВИ. Оно способствует не только скорейшему выздоровлению, но и укреплению иммунных сил организма. Применяются следующие виды терапии:

• Коротковолновое ультрафиолетовое излучение, или КУФ . Воздействует на сам вирус, убивая его, а также нормализует кровообращение в районе носоглотки. Может применяться в качестве лечения, а также как метод профилактики ОРВИ.
• . По-научному, аэрозольтерапия. Благодаря этому методу лекарственное вещество вдыхается и воздействует непосредственно на место внедрения возбудителя. Очень эффективно, потому что именно там и происходит его размножение. Лечит местное раздражение слизистой оболочки, что уменьшает тяжесть симптомов. Ингаляции применяют с интерфероном или травяными сборами.
• Электрофорез . В основе его лежит использование постоянного электрического тока. Это помогает лекарству от гриппа глубже проникать в слизистую оболочку. Это позволяет добиться такого же эффекта при использовании меньших доз препаратов. Особенно это актуально с интерферонами, высокая доза которых имеет множество побочных эффектов.
• Лазерное излучение . Основа лежит в электромагнитных лучах. Их энергия оказывает противовоспалительный эффект, а также за счет нормализации кровотока способствует укреплению иммунных сил организма.
• УВЧ . Основа данного метода состоит в применении электромагнитного поля с ультравысокой частотой. Также оказывает противовоспалительный и иммуностимулирующий эффекты.
• Спелеотерапия . Длительное пребывание в соляных пещерах или специально оборудованных комнатах с таким же воздухом. Здесь предусматривается хорошая влажность и ионизация в помещении. Полезно не только для пациентов с ОРВИ, но и для лечения любых заболеваний дыхательных путей, а также аллергических реакций со стороны дыхания. Также является отличным средством профилактики, особенно для людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей.

Лечение гриппа народными средствами

Все большое количество людей с каждым днем прибегают к народным средствам лечения гриппа. В силу не меньшей эффективности и относительной дешевизной по сравнению с таблетками. Например, пару рецептов, чтобы быстро избавиться от гриппа:

• Экстренное лечение . Говорят, что данный рецепт способен вылечить от простуды всего лишь за ночь. Для этого необходимо взять 1,5 литра кипяченной воды, 5 грамм поваренной соли, выжать сок из одного лимона и пакетик аскорбиновой кислоты весом в 1 грамм. Все тщательно перемешать до полного растворения. Вечером, в течение 2-3 часов выпить данный раствор. К утру все симптомы покидают организм насовсем.
• Ванны для рук . Такой способ схож с тем, что многие парят ноги при первых признаках гриппа. Тут немного другой совет. Налить в таз воды температурой не более 38 градусов и опустить туда руки до локтей, можно даже чуть выше. После аккуратно и медленно повышаем температуру воду до 41-42 градусов и фиксируем ее на все оставшееся время. Процедура не должна занимать больше 15 минут. Лучше всего сразу после нее надеть теплые перчатки и лечь в них спать.
• Рецепт с теплым пивом . Для этого необходимо взбить 4 желтка с чайной ложкой сахара. Помешивая, влить туда 500 мл теплого пива, а также немного корицы, 3 гвоздики и цедру пол-лимона. Варить в течение 6-8 минут, до кипения не доводить. Принимать 3 раза в день по стакану.
• Чеснок и лук . О противовирусных свойствах этих продуктов, наверное, уже известно каждому. Рецептов на их основе существует более сотни. Некоторые хозяйки просто добавляют их во все блюда в период эпидемий гриппа для профилактики. Чрезвычайно эффективно вдыхание их паров и фитонцидов. Для этого нарезанные части необходимо положить на тарелку и склониться над ней. Такие ингаляции направят полезные свойства лука и чеснока непосредственно на слизистую оболочку, уменьшая воспаление и отек мягких тканей носоглотки.

На самом деле рецептов народной медицины по борьбе с ОРВИ существует такое множество, что сосчитать невозможно. Эти рецепты считаются одними из самых быстродействующих и наиболее простых.

Профилактика гриппа

Сколько бы ни говорилось о профилактике гриппа, всегда будет мало. Методом специфической профилактики является вакцинация против вируса гриппа. Вакцина подбирается на три самых распространенных и опасных штамма вируса.

Однако бывают вспышки определенного нового штамма, в случае чего прививка от гриппа бывает бессильна. Она создает умеренную защиту от воздействия вируса, однако при снижении иммунитета и игнорирования других методов профилактики может быть крайне ненадежна. Особенно важна такая профилактика гриппа у детей.

В качестве неспецифической профилактики гриппа применяют следующие методы:

• тщательная влажная уборка, желательно применять дезинфицирующие средства для протирания пыли на всех горизонтальных поверхностях;
• необходимо дезинфицировать воздух в помещениях ультрафиолетовым облучением или специальными аэрозольными дезинфекторами для квартир;

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Научная классификация вируса гриппа:
Домен:
Тип: Negarnaviricota
Класс: Insthoviricetes
Порядок: Articulavirales
Семейство: Orthomyxoviridae (Ортомиксовирусы)
Род: Alphainfluenzavirus (А), Betainfluenzavirus (В), Gammainfluenzavirus , Deltainfluenzavirus (D)
Международное научное название: Influenzavirus

Вирус гриппа (Influenza virus) – собирательное наименование группы вирусных инфекций, состоящей из 4 монотипных родов — Alphainfluenzavirus, Betainfluenzavirus, Gammainfluenzavirus и Deltainfluenzavirus, принадлежащих семейству ортомиксовирусы (Orthomyxoviridae).

Вирусы гриппа способны вызывать одноименное заболевание « » у представителей фауны и человека.

Эпидемиология, причины

Передача вируса гриппа происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Так, содержащиеся в каплях слюны инфекция распыляется через и кашель ее носителя. Далее, «инфекционные капли» высвобождаются в воздух и способны попасть в органы дыхания находящегося рядом человека. Область поражения – около 1 метра. Таким образом, в зону риска попадают люди, которые часто находятся в местах большого скопления людей. Кроме того, передача инфекции может происходить через загрязненные ней руки.

В группу риска входят:

• Беременные женщины и дети в возрасте до 5 лет;
• Лица преклонного возраста;
• Люди, у которых присутствуют хронические заболевания сердца, почек, легких, печени, крови, нервной системы и других органов и систем, обмена веществ. Особенно повышают риск заболеть наличие ;
• Люди с ослабленной иммунной системой, причиной чего обычно являются – , жесткие диеты, ВИЧ/СПИД, злокачественные образования, применение химиотерапии, употребление стероидов;
• Работники из области здравоохранения.

Сезонные эпидемии гриппозной инфекции появляются преимущественно в зимнюю пору года. В тропическом климатическом поясе активной распространение болезни может происходить круглогодично.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно вирусная гриппозная инфекция приводит к заболеванию гриппом в тяжелой форме от 3 до 5 000 000 людей. Тяжелые же формы острых респираторных заболеваний (ОРЗ) каждый год уносят жизни от 290 000 до 650 000 людей 1 .

Если говорить о детской смертности в качестве последствия от вируса гриппа, в возрасте до 5 лет, то в 99% она встречается в странах, что развиваются. Именно в них вирусная инфекция часто усложняется вторичными инфекциями нижних дыхательных путей, что и приводит к смерти ребенка 2 .

Классификация и характеристики

По состоянию на 2019 год ученым известно 4 типа вирусов гриппа – A, B, C и D.

В свою очередь, эти 4 типа подразделяются на более чем 2000 разновидностей вируса — серотипы, линии, штаммы, отличающихся прежде всего антигенным спектром.

Вирусы гриппа А (Alphainfluenzavirus, Influenza A)

Alphainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, который чаще всего становится виновником эпидемий, а иногда и пандемий гриппа. Характеризуется высокой изменчивостью по антигенному сдвигу и антигенному дрейфу. Причиной заболеваемости людей гриппом обычно являются его подтипы — A (H1N1) и A (H3N2). Резервуаром болезни являются преимущественно водоплавающие птицы, которые передают инфекцию домашним животным, а те уже в свою очередь заражают людей. Ученые выявили, что Alphainfluenzavirus поражают у птиц эпителиальные клетки органов пищеварения, у человека же поражению подвергаются эпителиальные клетки путей дыхательной системы.

Вирусы гриппа А подразделяются на серотипы, что зависит от комбинации гемагглютинина (H), нейраминидазы (N) и белков на поверхности вируса. По состоянию на 2016 г ученым известно 18 подтипов H, 11 подтипов N, что в совокупности допускает возможность наличия 198 вариантов вируса гриппа А.

Вирион Alphainfluenzavirus содержит 8 сегментов вирусной РНК.

Наиболее популярные серотипы Influenza A

H1N1 – стал причиной пандемии испанского гриппа (испанки) в 1918 г, свиного гриппа в 2009 г.

H1N2 – способен вызывать болезнь у птиц, свиней и людей. Впервые был обнаружен зимой 1988—1989 гг в 6 городах Китая, однако далее, за пределы страны не распространился. Повторно обнаружен в Китае зимой 2010—2011 гг, однако инфекция на этот раз уже смогла выйти за пределы страны и забрать жизни у 19 людей. Также А(H1N2) активно идентифицировали в Странах Северной Америки, Европе, Азии.

H2N2 – стал причиной пандемии азиатского гриппа с 1956 по 1958 гг., впервые идентифицирован в Гуйчжоу, откуда перекинулся в Сингапур, далее в Гонконг, далее в США. По оценкам ВОЗ в мире от азиатского гриппа в то время погибло в среднем около 2 000 000 человек. Дальнейшее развитие H2N2 привело к появлению нового вируса H3N2 и более «легкой» пандемии гриппа 1968—1969 гг.

H3N2 – стал причиной пандемии гонконгского гриппа в 1968 г. В последние десятилетия все чаще становится причиной эпидемий человеческого гриппа. Ученые из ВОЗ установили, что прежде чем сезон болезни появляется в различных точках Земного шара, H3N2 выявляют в Восточной и Юго-Восточной Азии. Сложность лечения и профилактики заключается в постоянной мутации H3N2. Так, замечено увеличение резистентности вируса к стандартному набору противовирусных препаратов «Амантадин» и «Римантадин» с 1% в 1994 году до 91% в 2005 г.

H5N1 — стал причиной пандемии птичьего гриппа в 2004 г. Термин «птичий грипп» начали применять по отношению к данному серотипу Alphainfluenzavirus с 2007 года. Впервые был выявлен в Азии, однако широко распространён и эндемичен к человеку, птицам и многим представителям фауны Земли. Заражение человека в 60% происходит от контакта с птицами, однако H5N1 способен мутировать и передаваться от человека к человеку напрямую.

H6N1 – был выявлен только в одном случае – у жительки Тайваня, которая успешно выздоровела от болезни. Также идентифицирован источник распространения H6N1 – утка «чирок-свистунок» (лат. Anas crecca).

H7N2 – относится к вирусам птичьего гриппа с низкой патогенностью (LPAI), которые при благоприятных для инфекции условиях преобразовывается в высокопатогенную форму. На данный момент известно три случая заболевания человека от H7N2, в 2002, 2003 и 2016 г, и все трое являются жителями США. Кроме того, вспышки H7N2 были зафиксированы на птицефабриках США в 2004 и 2007 гг, в также в кошачьем приюте г. Нью-Йорк в 2016 г.

H7N3 – относится к вирусам птичьего гриппа. Впервые обнаружен в 1963 году в индяюках, в Великобритании. Повторно идентифицировался уже в Колумбии и Британской Колумбии в 2004 году на нескольких птицефабриках, причем помимо птиц, инфекция обнаружилась и у двоих сотрудников птицеводства, у которых присутствоваало легкое гриппозное состояние и конъюнктивит. Работники полностью выздоровели. Далее H7N3 находили в 2005 г. на Тайване (птичий помет), в 2006 в Англии (ферма Witford Lodge, Норфолк), в 2007 в Канаде (птицефабрика в Саскачеване), в 2012 г в Мексике (на 10 птицефермах, Халиско). Замечено, что H7N3 не передается яйцам от инфицированных кур.

H7N7 – информация ожидается.

H7N9 – информация ожидается.

H9N2 – информация ожидается.

H10N7 – информация ожидается.

H17N10 – информация ожидается.

H18N11 – информация ожидается.

Вирусы гриппа В (Betainfluenzavirus, Influenza B)

Betainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, подразделяющийся в отличие от Alphainfluenzavirus только на линии. Изменчивость происходит по типу дрейфа и гемагглютинину (Н). По состоянию на 2019 год в мире циркулируют преимущественно 2 линии вируса В – «В/Ямагата» и «В/Виктория», к которым у большинства людей выработан иммунитет. Естественный резервуар вируса гриппа В – человек. Эпидемии Betainfluenzavirus вызывает в редких случаях и обычно 1 раз в 4-6 лет, однако он способен дополнять эпидемии, обусловленные Alphainfluenzavirus. По внешнему виду Betainfluenzavirus очень схож на Alphainfluenzavirus, так что различить их под микроскопом достаточно сложно. Так, его геном состоит из 8 фрагментов РНК, а в оболочке его вирионов присутствует четыре белка — НА, NA, NB и ВМ2.

Вирус гриппа С (Gammainfluenzavirus, Influenza C)

Gammainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, вызывающий легкие инфекции, не представляющие угрозы для жизни человека. На подтипы не делится, однако имеет 6 линий генома, которые постоянна комбинируются. Несмотря на то, что резервуаром является человек, вирус гриппа С все же выявляется гораздо реже своих собратьев «А» и «В». Gammainfluenzavirus способен инфицировать свиней. Вызывает поражение верхних дыхательных путей, что сопровождается легким клиническим течением гриппа. Согласно исследованиям, чаще всего заболеванию от Gammainfluenzavirus подвержены дети. Вариации Influenza C практически отсутствуют, т.к. ему антигенный сдвиг не свойственен. Вспышки эпидемий практически не вызывает. Характеризуется геномом из 7 фрагментов РНК и 1 оболочечным гликопротеином HEF, которые способен выполнять роль HA и NA вирусов гриппа А и В.

Вирусы группы D (Deltainfluenzavirus, Influenza D)

Deltainfluenzavirus – монотипический род Influenzavirus, вызывающий инфекции преимущественно крупного рогатого скота. Ученые не подтверждают возможность инфицирования и развития гриппа от Influenza D у людей. Естественные резервуар – коровы, свиньи, овцы и козы. Характеризуется геномом из 7 фрагментов РНК и таким же, как и у Gammainfluenzavirus 1 оболочечным гликопротеином HEF. Около 50% аминокислот вируса гриппа D совпадают с вирусом гриппа С, однако отличается одним из основных белков — M1, благодаря которому и выделен в отдельный тип «D». Также установлено, что у некоторых людей, контактирующих с коровами в организме выявлены антитела к Deltainfluenzavirus, однако самой инфекции в организме не обнаружено.

Симптомы

Инкубационный период вируса гриппа, т.е. от момента заражения до появления первых симптомов болезни составляет от нескольких часов до 4 дней, а в большинстве случаев 1-2 дня.

Первые признаки заражения вирусом гриппа

Начало болезни сопровождается резким повышением температуры тела до , недомоганием, першением в горле, легким .

Основные симптомы

По мере развития болезни у пациента появляется сильная , жар, и сухой , насморк, боли в суставах и .

Температура тела обычно нормализуется в течение 5-7 дней без специализированной медицинской помощи. Кашель также длится до 7 дней, если нет осложнений.

Симптомы, при которых нужно вызывать скорую помощь

Вызывайте неотложку при следующих симптомах – очень лицо или его посинение, появились признаки удушья, температура держится на высоких отметках длительное время, появилась , замечено сильное , падает пульс.

Осложнения

Тяжелое поражение вирусной инфекцией у лиц из группы риска, к сожалению, может нанести непоправимый вред здоровью, вплоть до летального исхода.

Среди же основных осложнений гриппозной инфекции выделяют:

• Со стороны ЛОР и других органов дыхания – , и ;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – , ;
• Со стороны нервной системы – невралгии, .

Диагностика

Диагностика вирусов гриппа обычно происходит без осложнений, однако, смыть картину идентефикации болезни могут другие вирусные инфекции в период эпидемий – риновирусы, вирус парагриппа, аденовирус, респираторный синцитиальный вирус (РСВ) и другие.

В качестве самих же методов обследования выступают выявление из выделений носо- ротоглотки, аспиратов или смывов специфичной для гриппа РНК. Для этого используют методы полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР).

Некоторые врачи используют специальные экспресс-тесты, однако, по сравнению с ОТ-ПЦР они обладают гораздо меньшей чувствительностью и надежностью для точной диагностики.

Дополнительными методами диагностики могут быть и дыхательных путей.

Лечение

Лечение назначается только после точной диагностики и дифференциации вируса гриппа и его типа.

Лечению в условиях стационара подлежат люди из группы риска, а также лица с сопутствующими осложнениями болезни.

Лечение вируса гриппа включает в себя:

1. Ограничение заболевшего контакта с обществом;
2. Медикаментозное лечение.

1. Режим и особые указания

Для того, чтобы мобилизировать защитные силы организма на борьбу с вирусной инфекцией больному крайне не рекомендуется выходить за пределы своего места жительства. Таким образом обеспечивается и другой важный аспект – минимизация распротсранения инфекции в обществе, и соответственно, появлению эпидемий.

Если больной живет не сам, ему необходимо выделить для личного пользования кухонную утварь, белье, и конечно же, средства по уходу за телом, т.е. предметы .

Помещение, где находится больной нужно тщательно проветривать, а также хорошо выстирывать его одежду и мыть посуду дезинфицирующими средствами.

Очень важно изменить и рацион питания – отказаться от тяжелой, жирной, жаренной пищи, а отдавать предпочтение растительным продуктам, богатым на и .

И конечно же, обильное питье. Повышенное количество воды способствует детоксикации организма и уменьшению симптоматики болезни.

2. Медикаментозное лечение

Медикаментознео лечение прежде всего включает в себя поддерживающую терапию, т.е. применение средств, которые будут выполнять симптоматическое лечение. Однако, в случае угрозы появления осложнений гриппа, характеризующихся стремительный прогрессирующим течением болезни и симптоматикой пневмонии, и других, врач назначает противовирусные препараты.

Из симптоматических методов лечения гриппа можно выделить:

• и жаропонижающие средства – « », « », « », «Панадол», « »;
• сосудосуживающие препараты, которые улучшают носовое дыхание – «Отривин», «Фармазолин», «Називин»;
• противокашлевые, способствующие отхождению мокроты лекарства – «Лазолван», «АЦЦ», «Гербион»;
• в случае заложенности ушей – «Отипакс»;
• антигистаминные препараты применяются для предупреждения отечности, уменьшения воспаления и предотвращения аллергических реакций – «Тавегил», « », «Цетрин».

Применять гормональные препараты (кортикостероиды) при гриппе допускается только при таких осложнениях, как – , а также при других особых показаниях на усмотрение врача. Это связано с тем, что гормона обладают свойством снижать реактивность иммунитета, что в свою очередь делает организм более уязвимым перед вторичными инфекциями, в виде – , и других, способных вызывать гнойные в организме процессы.

Противовирусные препараты

В качестве противовирусных препаратов против вирусов гриппа можно выделить:

• ингибиторы нейраминидазы – «Осельтамивир», «Арбидол», «Виферон» (для детей);
• препараты интерферона – «Гриппферон», «Ингарон», «Тилорон».

Применение ингибиторов нейраминидазы рекомендуется осуществлять не позднее 48 часов с появления первых признаков болезни. Именно в этот период заметен наибольший терапевтический эффект. Курс лечения – не менее 5 дней – до получения необходимых результатов терапии.

Если говорить о наиболее популярных противовирусных препаратах класса адамантанов («Амантадин» и «Римантадин»), то по состоянию на 2019 год ГСЭГО ВОЗ отметили, что гриппозная инфекция уже выработала к ним резистентность, поэтому эти лекарства не рекомендуется применять в качестве единственного средства от гриппа.

Профилактика

Профилактика гриппа включает всебя следующие превентивные меры:

• Соблюдение правил личной гигиены, частое мытье рук, а также применение дезинфицирующих средств;
• Не трогайте немытыми руками лицо, что существенно уменьшит риск проникновения инфекция в организм через нос, рот или глаза;
• Одевание по сезону, не допускание переохлаждения и перемерзания организма;
• Питаться здоровой пищей, богатой на витамины и нутриенты;
• Весте активнй образ жизни, больше двигаться, заниматься спортом;
• Избегать стрессов;
• При наличии признаков различных заболеваний своевременно обращаться к врачу, чтобы не допустить в организме наличие хронических очагов, особенно инфекций, которые способны снижать реактивность иммунной системы, и соответственно делать человека более уязвимым перед другими инфекциями и болезнями;
• Если приболели – отлежитесь дома, тем самым и себя убережете от осложнений, и других не заразите;
• В период – осень, зима, весна – избегайте мест с большим скоплением людей, особенно держитесь подальше от кашляющих и чихающих людей;
• При наличии чиханья и кашля – прикрывайте рот салфеткой, что минимизирует возможность заразить инфекцией других людей;
• Проветривайте хорошо помещения и делайте влажную уборку не менее 2 раз в неделю;
• Вакцинация.

Вакцинация от вирусов гриппа

Ежегодная вакцинация согласно норм Всемирной Организации Здравоохранения является наиболее эффективным методом предовтращения гриппозных эпидемий и пандемий. В веществ для прививки от гриппа используются инактивированные противогриппозные вакцины.

Наиболее популярные вакцины от гриппа, которые использовались в 2017—2019 гг. – «Инфлювак», «Инфлюэнца Ваксин», «GC Флю», «Ваксигрип».

Вышеперечисленные вакцины являются трехвалентными, т.е. активны по отношению в 3м типам вирусов, обычно – 2 серотипа Alphainfluenzavirus и 1 линия Betainfluenzavirus. Однако, начиная с 2013 года ученые рекомендуют применять четырехвалентные вакцины, активные против 2х «А» и 2х «В» типов вируса гриппа.

Стоит отметить, что вакцина полностью не исключает возможность заболеть гриппом, однако она минимизирует риск появления осложнений болезни, а также возникновения летального исхода.

Особенно акцент на необходимость прививки от гриппа нужно делать людям из группы риска, о которых мы писали в пункте «Эпидемиология».

К какому врачу обратится при симптомах гриппа?

Вирус гриппа — видео

Здоровья Вам, мира и добра!

Источники

1. «Грипп и другие респираторные вирусы» — Оценки смертности от гриппа в США сделаны с использованием четырех различных методов, 2009 г., 3:37-49. Авторы: В.В.Томпсон, Е.Вайнтрауб, П.Дханкхар, О.Ю.Ченг, Л.Браммер, М.И.Мельцер и др.

2. «Глобальное бремя респираторных инфекций, вызванных сезонным гриппом у детей младшего возраста: систематический обзор и мета-анализ». Авторы: Nair H, Abdullah Brooks W, Katz M et al. Lancet, 2011 г., 378:1917–3.

Гриппом называют острое вирусное заболевание, поражающее нижние и верхние дыхательные пути, сопровождающееся явной интоксикацией и способное вызывать серьезные осложнения, а у людей пожилого возраста и детей – летальный исход.

Грипп по способу заражения и по главным проявлениям похож на ОРВИ, однако это не идентичные заболевания. При гриппе происходит гораздо значительная интоксикация, часто гриппу свойственно тяжелое течение и появление всевозможных осложнений.

Возбудителями гриппа являются вирусы типа А, В и С. Все данные группы вирусов относятся к так называемым парамикровирусам, но в значительной степени различаются по строению, по этой причине иммунитет, выработавшийся против одного типа вируса, не действует на вирус другого типа. Помимо этого, вирусы одного типа (в большей степени это относится к типу А) могут в сжатые сроки мутировать и изменять свою структуру. Результатом этого может быть то, что ежегодно появляются новые формы вирусов гриппа, которые неизвестны нашей иммунной системе. По этой причине большая часть людей заболевает гриппом ежегодно.

Заражение гриппом

После этого вирус оказывается на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (глотки, носа, трахеи или гортани), попадает в клетки, где происходит активное его размножение. Для того чтобы поразить почти полностью всю слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирусу гриппа требуется всего несколько часов. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей – излюбленное место вируса, поражать другие органы он не способен. По этой причине некорректно употреблять термин «кишечный грипп» - слизистая кишечника не может подвергаться воздействию гриппа. В большинстве случаев то, что принимают за кишечный грипп, является вирусным гастроэнтеритом, который сопровождается интоксикацией, повышением температуры и диареей .

На данный момент нет четких сведений о том, какие защитные механизмы останавливают размножение вируса и ускоряют выздоровление. Как правило, по прошествии 2-5 суток вирус перестает попадать в окружающую среду и больной человек не представляет опасности для окружающих.

Течение и симптомы гриппа

Развитие симптомов гриппа стремительное: первые симптомы - першение в горле, чихание, затем развивается выраженная лихорадка (температура поднимается до 40 градусов), недомогание, сильные боли в голове и мышцах. На следующий день к непроходящей лихорадке добавляется звонкий сухой кашель, который сопровождается болью за грудиной. С течением времени сухой кашель плавно становится влажным. Если поражены трахея и гортань, кашель может быть лающим, возникать на фоне затрудненного дыхания и осиплого голоса.

Гриппу не свойственны конъюнктивит или сильный насморк.

Основные симптомы гриппа, если болезнь не осложнилась, начинают спадать через 5-6 дней с момента начала заболевания.

Осложнения гриппа могут распространяться как на дыхательные пути, так и на различные другие органы.

Обычно грипп с осложнениями бывает у стариков и детей. На дыхательную систему грипп может давать такие осложнения, как бронхит или пневмония (в редких случаях появляется геморрагическая пневмония, которую вызывает размножение вируса в тканях легких). В детском возрасте на фоне гриппа может образоваться менингит или вирусный энцефалит.

Кому тяжелее переносить грипп?

Профилактика гриппа

Важно учесть, что мыло не может убить вирус гриппа. При мытье рук с мылом микроорганизмы с рук удаляются механически, этой меры вполне достаточно. Если говорить о всевозможных дезинфицирующих лосьонах для рук, нет исчерпывающих данных о том, что вещества, которые в них содержатся, действуют на вирусы губительно. Поэтому применение подобных лосьонов в качестве меры профилактики простудных заболеваний не представляется оправданным.

Помимо этого, опасность заразиться ОРВИ прямым образом зависит от качества сопротивляемости организма инфекциям, то есть от иммунитета. Чтобы поддерживать иммунитет в порядке, нужно:
1. Обеспечить полноценное правильное питание: в употребляемой пище должны присутствовать белки, углеводы, жиры и витамины в достаточно больших количествах. Осенью и зимой, когда в рационе понижено количество фруктов и овощей, можно дополнительно принимать витаминные комплексы.
2. Регулярно выполнять физические упражнения, лучше на свежем воздухе. Также полезна быстрая ходьба.
3. В обязательном порядке придерживаться режима отдыха. Полноценный сон и адекватный отдых – это весьма важные условия сохранения иммунитета в норме.
4. Избегать стрессов.
5. Отказаться от курения. Курение является мощным фактором, подрывающим иммунитет. Оно негативно влияет на общую сопротивляемость инфекциям и на местный защитный барьер – в слизистой бронхов, трахеи, носа.

Вакцинопрофилактика гриппа

Какие бывают вакцины?

Сплит-вакцины . Данные вакцины являются расщепленными, в них содержится только часть вируса. При этому побочных эффектов от них гораздо меньше. Использовать их рекомендуется для вакцинации людей взрослого возраста.

Субъединичные вакцины . Представляют собой высокоочищенные вакцины. Они почти не имеют побочных эффектов. Их можно применять для вакцинации детей.

Вакцинацию оптимальнее проводить раньше, чем развилась эпидемия – в сентябре-декабре. Во время эпидемии проводить вакцинацию также можно, однако нужно учитывать, что формирование иммунитета происходит в течение 7-15 дней, в это время оптимально проводить дополнительную профилактику с промощью противовирусных препаратов (к примеру, ремантадином).

Безопасность вакцин

Возможна аллергия на составные части вакцины. Важно помнить, что людям, которые не переносят куриный белок, вакцину вводить противопоказано, так как вирусы для нее выращивают с применением данного белка и в ней содержатся его следы. Если проявилась аллергия на противогриппозные вакцины, дальнейшую вакцинацию проводить запрещено.

Вирусные осложнения при гриппе

Инфекционно-токсический шок – высшая степень интоксикации, при которой нарушается работа жизненно важных органов, таких как почки и средечно-сосудистая система (отмечается заметное учащение сердечных сокращений и опасное снижение артериального давления). Первый признак инфекционно-токсического шока.

Миокардит и перикардит – такие осложнения гриппа наблюдались в период пандемии «испанки». В современной действительности случаи данного заболевания отмечаются очень редко.

Бактериальные осложнения при гриппе

1. Бактериальная пневмония . Как правило, спустя 2-3 дня острого течения заболевания, после того как состояние улучшается, снова происходит повышение температуры. Проявляется кашель с мокротой зеленого или желтого. Главное – не упустить начало такого осложнения и своевременно начать лечение грамотно подобранными антибиотиками.
2. Пожалуй, наиболее распространенным осложнением гриппа является бактериальное воспаление носовых пазух и уха : гайморит , отит, фронтит.

3. Воспаление почечных канальцев , сопровождающееся снижением функции почек (гломерулонефрит).

4. Воспалительный процесс в оболочках и/или тканях мозга (менингит, энцефалит). Возникает в большинстве случаев у больных группы риска, как правило, у тех, кто страдает иммунодефицитом.

5. Септические состояния – такие состояния, при которых бактерии попадают в кровь и начинают там размножаться. Очень тяжелые состояния, во многих случаях приводящие к летальному исходу.

Лечение гриппа

Рекомендуется спокойный, в идеале, постельный режим на протяжении пяти дней. Во время острого периода, как бы этого ни хотелось, не рекомендуется смотреть телевизор, читать, сидеть за компьютером. Это еще больше изматывает и без того истощенный организм, способствует более длительному течению болезни и грозит появлением осложнений.

В день нужно выпивать два литра теплого питья. Оптимально, если оно будет насыщено натуральным витамином С (например, морс, настой шиповника, чай с лимоном). Употребляя ежедневно много жидкости, больной таким образом осуществляет дезинфекцию, то есть помогает выходу из организма токсинов, образующихся в процессе жизнедеятельности вирусов.

Неспецифическая лекарственная терапия

2. Антигистамины – такие лекарственные препараты, которые используются для лечения аллергии. Они отличаются мощным противовоспалительным действием, в результате происходит уменьшение признаков воспаления, таких как отек слизистых, заложенность носа. Первое поколение таких препаратов (супрастин, димедрол, тавегил) имеет побочный эффект в виде появляющегося чувство сонливости. Второму поколению препаратов (кларитин (лоратадин), семпрекс, фенистил, зиртек) такой побочный эффект не свойствен.

3. Капли для носа . Помогают уменьшить отек и снять заложенность носа сосудосуживающие капли. Но это не самый безопасный препарат, как кажется на первый взгляд. С одной стороны, при ОРВИ нужно пользоваться каплями, чтобы снизить отек и помочь оттоку жидкости из носовых пазух. Это необходимо для предотвращения появления гайморита. Но если слишком часто и долго пользоваться сосудосуживающими капелями, это может быть опасно, поскольку грозит развитием хронического ринита. Бесконтрольный прием лекарств приводит к значительному утолщению слизистой носовых ходов, а это, в свою очередь, приводит к появлению зависимости от капель, которая затем может вызвать постоянную заложенность носа. Данное осложнение лечится только хирургическим способом. Так что режима употребления капель нужно тщательно придерживаться: не больше 2-3 раз в сутки на протяжении 5-7 дней, но не дольше.

4. Лечение боли в горле . Наиболее эффективное и одновременно нелюбимое многими средство - полоскание горла дезинфецирующими растворами. Допускается применять настои ромашки, шалфея и уже готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскать нужно часто – каждые два часа. Помимо этого, можно использовать дезинфицирующие спреи: биопарокс, гексорал и т.п.

5. Препараты от кашля . Лечение кашля проводится с целью снизить вязкость мокроты, разжижить ее и облегчить процесс откашливания. Не последнюю роль играет в этом питьевой режим: разжижению мокроты способствует теплое питье. Если отхаркивание затруднено, можно пить отхаркивающие препараты: мукалтин, АЦЦ, бронхолитин и проч. Принимать препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, без предварительной консультации с врачом противопоказано, поскольку это небезопасно.

6. Применять антибиотики не следует!!! В отношении вирусов эти препараты абсолютно бессильны, их применяют только в случае бактериальных осложнений. По этой причине не стоит пить антибиотики без назначения врача. Эти препараты небезопасны для организма. Помимо того, бесконтрольный прием антибиотиков может сформировать устойчивые к ним формы бактерий.

Грипп (лат. influentia, дословно – влияние) – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Как любой вирус он «умеет» изменяться – мутировать, причем делает он это с завидным постоянством и успехом. Каждый новый вид – штамм – возникающий на основе описанных типов, что-то немножко новое и именно эта изменчивость позволяет вирусу гриппа быть неуловимым, неудержимым и очень опасным.

Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – . Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек представляет в первые 5-6 суток от начала заболевания.

Путь передачи – аэрозольный. Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели. Однако при этом недуге могут наблюдаться такие осложнения, как отит, синусит, пневмония, цистит, миозит, перикардит, геморрагический синдром. Особенно опасно заболевание для беременных женщин, поскольку может привести к угрозе прерывания беременности.

Как можно заразиться?

Источником распространения инфекции гриппа является заболевший человек. Особую опасность для окружающих людей представляют его выделения в виде слюны, мокроты, содержащие болезнетворный вирус, потому пациентам с диагнозом гриппа рекомендуется носить на лице в период заболевания марлевую повязку. Попадая в человеческий организм, вирус начинает активное размножение. Обычно он оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Поражать внутренние органы недуг не способен, он может приводить лишь к общей интоксикации организма, основными признаками которой являются тошнота, рвота. Человек с диагнозом гриппа представляет опасность для окружающих лишь в первые пять дней заболевания. В дальнейшем вирус перестает выделяться наружу, даже если у больного еще наблюдаются симптомы заболевания.

Подобному заболеванию наиболее подвержены люди, у которых ослаблена иммунная система:

• маленькие дети в возрасте до 2 лет, ведь их иммунная система ещё неокончательно сформирована;
• лица, которые страдают всевозможными недугами иммунодефицита (врожденными иммунодефицитами, ВИЧ);
• люди пожилого возраста;
• лица, которые страдают хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно с приобретенными и врожденными пороками сердца;
• больные сахарным диабетом;
• лица, которые страдают различными хроническими заболеваниями легких, включая и бронхиальную астму;
• беременные женщины;
• больные люди, страдающие различными хроническими заболеваниями крови и почек;
• люди пожилого возраста, как правило, старше 65 лет, у которых присутствуют всевозможные хронические заболевания различной степени.

Патогенез

Входными воротами для вируса гриппа являются клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей - носа, трахеи, бронхов. В этих клетках вирус размножается и приводит к их разрушению и гибели. Этим объясняется раздражение верхних дыхательных путей кашель, чихание, заложенность носа.

Проникая в кровь и вызывая виремию, вирус оказывает непосредственное, токсическое действие, проявляющееся в виде повышения температуры, озноба, миалгий, головной боли. Кроме того, вирус повышает сосудистую проницаемость, вызывает развитие стазов и плазмо-геморрагий. Может вызывать и угнетение защитных систем организма, что обусловливает присоединение вторичной инфекции и осложнения.

Формы течения болезни

Различают такие формы течения болезни:

1. Легкая – температура тела повышается на не более 38°С, симптомы интоксикации выражены слабо или отсутствуют.
2. Средней тяжести – температура тела в пределах 38,5-39,5°С, отмечается классическая симптоматика заболевания: интоксикация (головная боль, светобоязнь, мышечные и суставные боли, обильное потоотделение), типические изменения задней стенки глотки, покраснение конъюнктивы, заложенность носа, поражение трахеи и гортани (сухой кашель, боль за грудиной, хриплый голос).
3. Тяжелая форма – выражена интоксикация, температура тела 39-40°С, возникают носовые кровотечения, признаки энцефалопатии (галлюцинации, судороги), рвота.
4. Гипертоксическая – температура тела выше 40°С, максимально выражены симптомы интоксикации, в результате которой возникает токсикоз нервной системы, отек головного мозга и инфекционно-токсический шок различной степени выраженности. Может развиваться дыхательная недостаточность.

Молниеносная форма гриппа опасна возможностью летального исхода, особенно это касается пациентов ослабленных, а также пациентов с имеющимися у них сопутствующими патологиями. При этой форме развиваются отеки головного мозга и легких, дыхательная недостаточность, кровотечения и другие серьезные осложнения.

Признаки гриппа

В 2019 году для гриппа характерны следующие признаки:

• температура 40ºС и выше;
• сохранение высокой температуры дольше пяти дней;
• сильная головная боль, которая не проходит при приеме , особенно при локализации в области затылка;
• , частое или неправильное дыхание;
• нарушения сознания – бред или галлюцинации, забытье;
• появление геморрагической сыпи на коже.

При всех перечисленных признаках гриппа у взрослых, а также появлении другой тревожной симптоматики, которые не входят в картину неосложненного течения заболевания, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы гриппа у взрослых

Инкубационный период гриппа длится от нескольких часов до нескольких дней. За это время вирус успевает размножиться и в большом количестве попадает в кровоток, вызывая вирусемию.

При гриппе симптомы у взрослых дают о себе знать такими признаками: резкий подъем температуры до высоких цифр (от 39 до 40 градусов Цельсия), ломота в суставах, головные и мышечные боли. Может наблюдаться гиперемия кожных покровов и склер глаз, обострение герпетической инфекции.

Затем появляется другие симптомы гриппа у взрослых: заложенность носа со скудным отделяемым, першение и неприятные симптомы в носоглотке. У некоторых людей под воздействием высокой температуры и интоксикации нарушается работа пищеварительного тракта, появляются диспептические расстройства, понос. У младенцев симптомы гриппа напоминают , и другие инфекции дыхательных путей. При этом у маленького ребенка может быть понос, рвота, боль в животе.

При благоприятном течении, заболевание длится от пяти до семи дней, но организм полностью восстанавливает работоспособное состояние только через две-три недели.

Высокая температура

Для этого симптома характерны высокие значения. Типичная температура в начале заболевания, как правило, выше +39 ºС, а зачастую может переваливать и за отметку в +40 ºС. Лишь при легких формах гриппа температура может колебаться у отметки в +38 ºС. Столь сильное повышение температуры является следствием интоксикации организма, а также реакции на нее иммунной системы.

Еще одна особенность повышения температуры – это то, что оно обычно происходит очень резко, буквально за несколько часов. Продолжительность периода, в течение которого температура у больного повышена, зависит от тяжести болезни и от того, принимает ли больной жаропонижающие средства. Обычно он длится 2-4 дня. Затем температура падает до субфебрильных значений. В случае тяжелых форм гриппа высокая температура плохо сбивается при помощи жаропонижающих средств. Или же сбивается на очень короткий период времени.

Боли в голове и теле

Головные боли, боли в груди, а также неясные боли в других частях тела, особенно в мышцах ног, являются следствием интоксикации организма. Зачастую это первые симптомы гриппа, появляющиеся еще до повышения температуры. Болезненные ощущения в мышцах могут носить характер ломоты. Головная боль обычно концентрируется в лобной зоне, хотя может распространяться и по всей голове. Иногда может наблюдаться резь в глазах, светобоязнь. Все это достаточно часто встречающиеся симптомы гриппа.

Кашель

Вирусы гриппа в основном поражают слизистую оболочку бронхов. Поэтому при гриппе кашель также является типичным симптомом, появляющимся у 9 из 10 больных. Однако кашель далеко не всегда проявляется в первые часы заболевания. Кроме того, зачастую кашель может быть относительно слабым по сравнению с кашлем, наблюдаемым при других респираторных заболеваниях. Кашель обычно носит непрерывный характер, он может изводить человека и не давать ему заснуть.

В начале заболевания кашель обычно сухой и непродуктивный. По мере отхождения мокроты кашель сменяется на мокрый.

Фарингит, ларингит, гайморит

Симптомы воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей – насморк, боль в горле, чихание зачастую могут вообще не наблюдаться. Тем не менее, такие симптомы также встречаются (примерно в половине случаев). Нередко они объясняются не воздействием самих вирусов гриппа, а вторичной бактериальной инфекцией. Чаще всего от подобных явлений страдают дети.

Другие симптомы

Иногда наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, диспепсия, потеря аппетита. Иногда возможны рвота и диарея. Хотя в целом для гриппа подобные симптомы нехарактерны.

Также на фоне высокой температуры у больного могут наблюдаться повышенное пототделение, покраснение и гиперемия кожи, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, нарушения сердечного ритма. При прослушивании сердца заметны приглушенные тона, систолический шум.

Осложнения гриппа

Большинство летальных случаев при заболевании гриппом связано не с самой болезнью, а с характерными для нее осложнениями. Осложнения гриппа затрагивают, прежде всего, сердечно-сосудистую и нервную системы, легкие, почки и печень.

Самыми опасными осложнениями гриппа являются:

• вирусная пневмония, тяжело поддающаяся лечению даже в условиях стационара;
• воспаление сердечной мышцы – миокардит и тканей, окружающих сердце - перикардит;
• воспаление мозговых оболочек (менингит) и мозга (энцефалит);
• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• раннее прерывание беременности и инфекции плода у беременных.

Диагностика

Общие диагностические мероприятия включают в себя внешний осмотр врача и констатацию характерных симптомов - болевого локализированного синдрома, высокой температуры, небольшой отечности лица, сухого кашля, а также катаральных проявлений. Как правило, поставить диагноз грипп на основе этих данных практически невозможно и терапевт устанавливает первичное предположение «ОРВИ» - острая респираторно-вирусная инфекция.

Более точно определить болезнь можно при помощи анализов. Общий анализ крови на лимфоциты, исследование смывов носоглотки с их посевом на куриные эмбрионы, имуннофлюоресцентная методика (с помощью меченых антител) - это основные из них. В качестве дополнения применяются серологические ретроспективные анализы с оценкой нарастания титров антител в исследуемом материале при использовании парных сывороток.

Лекарство от гриппа

Грипп имеет вирусное происхождение, поэтому основу его лечения у взрослых составляют : Циклоферон, принимать которые также рекомендуется в качестве профилактики в так называемый сезон простуды.

Помимо таблеток от гриппа, обладающих противовирусным действием, больному показан прием средств, направленных на усиление защитных функций организма (Интерферон).

Лечение гриппа

При гриппе общие рекомендации включают немедикаментозное лечение, прием препаратов для облегчения симптомов и противовирусных препаратов.

К немедикаментозным средствам лечения относятся:

1. Соблюдение постельного режима (5 дней). Во время острого периода откажитесь от чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером, чтобы не перегружать ослабленный болезнью организм.
2. Обильное теплое питье . Лучше, чтобы это были чай с лимоном, настой шиповника, черной смородины, морс с клюквой. Такие богатые витамином С напитки, помогут вывести из организма токсины, образованные в результате жизнедеятельности вирусов.
3. Для подавления распространения вируса в организме, снижения тяжести симптомов, сокращения продолжительности заболевания и уменьшения частоты вторичных осложнений рекомендуется принимать такие противовирусные препараты , как Занамивир и Озельтамивир (Тамифлю).
4. Антибиотики при гриппе применять не нужно . Они совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений.

Для снятия симптомов гриппа у взрослых применяются такие лекарства:

1. (снижают температуру, уменьшают боль). Напомним, что снижать температуру ниже 38 градусов не рекомендуется. Исключение – маленькие дети и склонные к судорогам люди. При этом категорически нельзя сбивать высокую температуру у ребенка аспирином. При вирусной инфекции он может вызвать осложнение – синдром Рейе, которое проявляется эпилептическим припадком и комой.
2. Сосудосуживающие капли – Нафозалин, Галазолин, Санорин, Отривин облегчают дыхание и снимают заложенность носа, но применять их можно не дольше 3-х дней;
3. . Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла дезинфецирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскание должно быть частым – раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: , биопарокс и др.
4. . Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как , и др. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс – это может быть опасно.

1. Ешьте больше свежих растительных продуктов, особенно фруктов, – это даст дополнительные силы иммунной системе для борьбы с вирусом гриппа.
2. Спите не менее 7-9 часов. Во время болезни организм нуждается в дополнительных силах для борьбы с инфекцией, именно поэтому не рекомендуется перенапрягаться или объедаться.
3. Помните, что антибиотики никак не влияют на вирус гриппа. При неправильном применении они, наоборот, могут привести к устойчивости бактерий к ним.
4. Держите грипп в себе. Старайтесь не контактировать лично с членами семьи, коллегами и друзьями. Пользуйтесь марлевой повязкой и телефоном.
5. Если симптомы гриппа усугубляются, не проходят, или у вас имеются хронические заболевания, такие как болезни сердца, диабет, астма, ВИЧ/СПИД – обратитесь к врачу. Вам может потребоваться дополнительная медицинская помощь.

При крайне тяжелых гипертоксических формах гриппа у взрослых (температура выше 40°С, одышка, цианоз, резкая , снижение АД) больных лечат в палатах интенсивной терапии. Этим больным в/м вводят противогриппозный иммуноглобулин (6-12 мл), назначают антибиотики противостафилококкового действия (оксациллин, метициллин, цепорин по 1г 4 раза в сутки).

Профилактика гриппа

Чтобы не думать чем лечить грипп, лучший способ избежать заражения – это проходить вакцинацию (прививки) каждый год, во время сезона гриппа. Каждый год вакцины выпускаются с учетом ожидаемого штамма вируса. Вакцинация особенно важна для людей, подверженных риску заболеть тяжёлой формой недуга.

Также для профилактики гриппа важно изолировать больных от не заболевших, использование средств индивидуальной защиты (марлевые маски на лицо) эффективны, но в идеале (на самом деле, трудно жестко соблюдать этот режим).

Не следует забывать о хороших гигиенических привычках:

1. Часто мойте руки водой с мылом или средством для мытья рук, содержащим спирт.
2. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
3. По возможности, избегайте тесного контакта с больными людьми.
4. Не пользуйтесь теми же столовыми приборами, стаканами, полотенцами и другими личными вещами, которыми пользуются другие люди.

ОРЗ, ОРВИ, простуда, грипп, бактериальная инфекция… Обычному человеку так тяжело самостоятельно разобраться, чем же он заболел. Если вам не безразлично собственное здоровье, а также самочувствие своих близких, то следует узнать о том, какие имеет грипп А и Б симптомы и лечение. Тогда вам будет гораздо проще судить о заболевании, четче представлять его опасность, знать о способах лечения.

Чтобы своевременно начать лечение гриппа, необходимо знать его симптомы

Грипп признан часто встречающимся вирусным поражением дыхательных путей человека. Он всегда протекает в острой форме. Зачастую выздоровление наступает в течение 1-2 недель. Реже у человека может возникнуть осложнение. Некоторые формы болезни оказываются очень опасными.

Грипп А и Б симптомы имеет схожие. Но все-таки можно отличить характер заболевания даже человеку, не имеющему медицинского образования. От того, с каким видом инфекции вам пришлось столкнуться, будет зависеть дальнейшая тактика лечения, прогноз выздоровления.

Каково отличие вируса подвида А от Б?

Несмотря на всеобщее ошибочное мнение, что все простудные инфекции – одинаковые, грипп группы А и Б отличия имеет явные. Обе патологии характеризуются острым течением, они вызывают выраженные симптомы.

1. Грипп Б поражает человека . Эпидемии часто охватывают не такую обширную площадь, как болезнь, вызванная его предшественником. Этот вид патологии присущ исключительно человеку. Инфекция не переходит на животных, птиц. Домашние питомцы также находятся вне опасности, даже если болеет вся семья. Массовые вспышки заболевания происходят примерно один раз за 4-5 лет.
2. Грипп типа А встречается гораздо чаще . Он может возникает ежегодно. Вирусы поражают не только человека, они могут переходить к животным. Все из-за того, что патогенные микроорганизмы склонны к мутациям. Это является отличительной особенностью болезни. Происходит передача возбудителя при непосредственном контакте, по воздуху или употреблении людьми зараженного мяса. Отличает данный вид вируса от предыдущего то, что заболевание протекает тяжело. Оно часто вызывает осложнения или даже приводит к летальному исходу.

Какие имеет грипп типа А симптомы и лечение? Как проявляется подтип Б? Что стоит предпринимать, если произошло заражение? Узнайте ответы на эти вопросы далее.

Грипп А

Впервые об этом заболевании заговорили в далеком 1933 году. Конечно, болели вирусными инфекциями люди и раньше. Просто ученые совместно с медиками не могли предположить, что возбудитель имеет именно такое молекулярное строение. О том, что все однотипные болезни вызваны вирусом, стало известно благодаря длительным и трудоемким исследованиям. С тех пор стало понятно, что данного вида микроорганизмы склонны к мутациям. Проникая в клетки человеческого организма, патогенная флора заставляет отравлять себя изнутри. Постоянно видоизменяясь, болезнь вызывает эпидемии, провоцируетпандемии. Несмотря на стойкий иммунитет к определенному возбудителю, который формируется после выздоровления, человеку свойственно болеть снова и снова. Этот замкнутый круг объясняется именно мутациями вируса.

Вирус гриппа постоянно мутирует

На сегодняшний день достоверно известно, что грипп группы А несет в себе гемагглютинин и нейраминидазу. Разные количественные сочетания этих веществ стали поводом для определения наименования инфекции. Уже выделено 16 разновидностей гемагглютинина и 9 нейраминидазы. Некоторые сочетания оказываются смертельными.

Признаки болезни

Грипп группы А симптомы имеет следующие:

• высокая температура тела, которая достигает пиковых отметок всего за один час;
• кашель, першение горла;
• боль в области грудной клетки, висков, затылка, глаз;
• слезоточивость, сухость, свербение в носу.

Многие болезни этого подвида проявляются нарушениями работы пищеварительного тракта. Уже с первых дней у человека отмечается повышенное газообразование, боль в животе, понос или учащение позывов к дефекации. Патология может сопровождаться тошнотой, рвотой. Усиливает эти признаки надоедливый сухой кашель, который тоже провоцирует рвотный рефлекс.

Течение

После контакта с возбудителем начинается инкубационный период. Грипп типа А, симптомы которого выраженные, оседает на слизистых оболочках носа, зева, глотки. Оттуда он попадает в пищеварительный тракт, нижние отделы дыхательной системы. Проникая в кровь, заболевание распространяется по всему организму, значительно нарушая его работу.

Течение болезни чаще тяжелое или среднетяжелое. Многое тут зависит от вида патологии. На слуху в последние годы находятся две болезни: свиной и птичий грипп.

1. Если у вас грипп а1н1, симптомы и лечение должны устанавливаться, определяться и назначаться врачом. Эта инфекция очень опасная. Она редко передается от животного человеку. Заразиться через пораженное мясо достаточно тяжело, если соблюдать все правила его обработки. Болезнь с низкой вероятностью переходит от кошек людям. А вот от человека к человеку она передается очень быстро. Инкубационный период продолжается обычно 1-2 дня, но может продлеваться до недели.
2. Вирус гриппа группы А (птичий) становится более коварным, опасным. Он может переходить от кошек к человеку. Хвостатый переносчик инфекции способен заразиться от больной птицы. Способность вируса к видоизменению позволяет ему распространяться молниеносно. В течение короткого времени возникает пандемия, поражающая более половины всего населения.

Течение болезни может быть весьма тяжелым

Лечение

Если у вас диагностирован этот вид инфекции, то терапия вам, безусловно, показана. Помимо симптоматического лечения, которое включает в себя использование антипиретиков, нестероидных противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, отхаркивающих веществ, пациент нуждается в правильной противовирусной терапии.

Наилучшим лекарством для борьбы с подобными инфекциями признаны ингибиторы нейраминидазы. Они блокируют фермент, который принимает активное участие в репликации вирусов. В результате такой терапии инфекция становится бессильной, возбудитель больше не может поражать здоровые клетки человеческого организма. Важным плюсом таких медикаментов становится то, что они не позволяют инфекции распространяться дальше. Заболевший человек становится неопасен для общества.

Производные адамантана, которые принято считать хорошим лекарством от вирусной инфекции, в последние годы утрачивают свою популярность. Потребители по привычке приобретают эти средства, но толку от них бывает очень мало. Про средства, усиливающие действие интерферонов и вовсе говорить не приходится. При данном виде возбудителя они ни на длю не ускорят путь к выздоровлению. Но если принять такие препараты вовремя, то можно оказать хорошую профилактику осложнений.

Грипп Б

Примерно через семь лет после сделанного первого открытия, был выделен грипп группы Б. В 1940 году ученые выяснили, что это заболевание реже поражает человека, оно не способно передаваться животному и наоборот. Поэтому вспышки данного рода инфекции обычно небольшие. Конечно, грипп B способен изменяться и мутировать, но такая вероятность очень низкая. Он не так «плодовит» и более «устойчив». Вспышки болезни могут поражать одну или несколько близлежащих стран, но инфекция не приобретает масштабы пандемии. Так как человек склонен вырабатывать иммунитет, то это заболевание редко диагностируется у взрослых. Чаще им болеют дети, еще не имеющие защитной реакции, а также старики, у которых резистентность уже ослаблена.

Признаки болезни

Грипп B симптомы проявляет следующие:

• температура тела повышается до 39 градусов;
• появляется головная боль, слезотечение;
• кашель отмечается не у всех больных;
• першение горла может присутствовать или отсутствовать.

У человека нет диареи, рвоты, как в предыдущем случае. Некоторые люди могут переносить инфекцию в облегченной форме. Они даже не подозревают о том, что у них грипп. Ощущается слабость, незначительное недомогание. Такие люди могут даже не отказываться от привычного образа жизни: они продолжают ходить на работу, посещать культурные мероприятия, общаться. При этом человек даже не задумывается о том, что разносит инфекцию и передает ее другим.

Одним из симптомов гриппа является высокая температура

Течение

Грипп группы Б симптомы имеет не столь выраженные. Течение болезни чаще легкое или среднее. Люди с иммунитетом, приобретающие видоизмененный вирус, переносят его хорошо. инкубационный период этого недуга длится от нескольких часов до 3-5 дней. Выздоровление наступает через 7-10 дней. Для полного восстановления организма пациенту требуется около двух недель, тогда как при предшествующей инфекции этот период увеличивается вдвое.

Лечение

В зависимости от того, какие имеет грипп группы В симптомы, и лечение предполагается соответствующее. Противовирусные средства при таком заболевании обычно не используются. Но некоторые врачи все же назначают интерфероны и гомеопатические составы. Их эффективность в борьбе с подобным возбудителем сомнительна. Зачастую человеку удается вылечиться без всяких медикаментов.

При высокой температуре пациенту назначаются жаропонижающие, а от кашля используются противовоспалительные и бронхолитические составы. При боли в горле рекомендуют антисептики с анестезирующим действием. По большей части лечение болезни такого характера сводится к поддержанию нормального самочувствия человека. Иммунитет сам может справиться с патологией. Врачи не запрещают пациенту прибегать к народным средствам, а соблюдение режима, по мнению медиков, способствует скорому восстановлению.

• Регулярно проветривайте помещение, в котором находится пациент. Температура воздуха должна находиться на отметке 20-22 градуса. Оптимальная влажность – 50-60%. При сухом или очень мокром воздухе вирусы распространяются с удвоенной скоростью.
• Обильное питье и отказ от еды помогут вам быстрее встать на ноги. Обеспечьте достаточное поступление жидкости в организм. Это поможет вам быстрее вымыть из него вирус и выделенные им токсины. Если не кушать, то все силы организм потратит на устранение инфекции. Сейчас для него это более важная задача, чем переваривание пищи. Если аппетит не унять, то от отдайте предпочтение легким блюдам, богатым белком.

Позаботьтесь о том, чтобы во время лечения вы не передали инфекцию своим близким. Напомним, что вирус группы B не опасен для ваших домашних любимцев. А вот человека он может поразить легко. В группу риска входят люди со сниженным иммунитетом, маленькие дети, школьники и пенсионеры.

Осложнения

Признаки осложнения гриппа достаточно просты. Если в течение 5 дней и более держится высокая температура тела, то врачи предполагают дополнение бактериальной инфекции. Также симптомами осложнения можно назвать:

• влажный кашель, усиливающийся вечером (бронхит или пневмония);
• недостаточность дыхательной функции, тахикардия (патологии сердечной системы);
• боль в конечностях (ревматизм, артрит);
• сильный насморк и заложенность носа (гайморит, синусит);
• боль в ухе, отделение гнойного секрета, ухудшение слуха (отит);
• выделение гноя из глаз, снижение четкости зрения (конъюнктивит).

При осложнениях бактериального характера человеку необходима антибиотикотерапия. Самостоятельно вы тут не справитесь. Назначение должен делать врач после проведенного осмотра и взятия мазков. Как показывает статистика, чаще осложнения вызывает подтип А. Поэтому так важно при ухудшении самочувствия обращаться за помощью к врачам, немедля.

Вывод

Прежде чем лечить грипп группы А, необходимо убедиться в том, что диагноз поставлен правильно. Достоверно определить вид патологии можно только при помощи лабораторного исследования.

Точный диагноз могут поставить только в больнице

Как показывает практика, к таким манипуляциям прибегают очень и очень редко. Зачастую диагноз пациенту ставится на основании статистических данных. При первых симптомах простуды врачи предполагают тот грипп, вспышка которого отмечается на данный момент.