Детская гинекология. Посещение детского гинеколога Детская гинекология девочки до 3 х лет

Родители девочек всегда должны помнить, что забота о репродуктивном здоровье их дочерей начинается не после того, как они столкнутся с первыми проблемами, а сразу после их рождения. Ведь анатомически новорожденная девочка ничем не отличается от взрослой женщины, все органы формируются еще внутриутробно, в первые три месяца после зачатия. Конечно, лет до 8 находится в покое, но это не значит, что до этого возраста нет необходимости посещать специализированного врача.

Многие родители даже не догадываются, какие бывают проблемы у их малышек. Иногда только гинеколог детский может определить вялотекущие воспалительные заболевания влагалища, вульвы, увидеть спайки на малых половых губах, заметить врожденные пороки развития репродуктивных органов или слишком раннее

Так, в некоторых случаях необходимо посетить врача уже в первые месяцы жизни. Многие знают, что нередко новорожденной девочке передаются гормоны матери, которые могут начать работать. Родители это обязательно заметят, ведь грудь малышки набухнет, могут появиться выделения из влагалища в виде слизи, а иногда и кровянистые. К концу четвертой недели жизни все изменения должны прекратиться. Если этого не произошло, и к 2-3 месяцам у крохи наблюдаются все те же проявления работы женских гормонов, то необходимо обратиться к специалисту. Только гинеколог детский проведет адекватный осмотр, оценит состояние малышки и назначит лечение.

Все чаще у девочек встречается такая проблема, как синехии. Если неонатолог в роддоме не слишком тщательно провел осмотр или не обратил внимания на этот факт, то молодая мама может даже не догадываться о том, что у новорожденной дочки что-то не так. Даже если при рождении проблем не было, то осмотр наружных половых органов должен быть регулярным. На каждом приеме в течение первого года жизни это обязан делать педиатр. Именно он, в случае возникновения проблем, должен заметить изменения и вовремя отправить к специалисту. Гинеколог детский обязательно определит, есть ли синехии, и подберет оптимальную схему лечения. В одном случае может помочь а в других необходимо хирургическое вмешательство.

Причинами могут быть как определенные инфекционные заболевания, так и излишние старания мамы. Слишком частые подмывания с использованием моющих средств, которые сушат кожу, нередко являются причиной появления синехий.

Именно поэтому не стоит думать, что зря гинеколог детский включен в список врачей, которых обязательно необходимо посетить перед выходом в детский сад. Также к нему необходимо будет сводить девочку перед началом учебы в школе и в период полового созревания. А с 14 лет посещения должны стать регулярными, хотя бы один раз в год подрастающую женщину должен осматривать врач.

Не стоит расстариваться, если вам не внушил доверия участковый детский - это город, где есть много квалифицированных врачей. Для начала поговорите со знакомыми мамами девочек, возможно, они смогут посоветовать специалиста. Ведь такой доктор должен быть не только хорошим гинекологом, но и психологом, который может развеять страхи мамы и самой малышки. Вряд ли вам понравится детский гинеколог, отзывы о котором не самые приятные и говорят о том, что дети после такого посещения боятся ходить к врачам.

Детский гинеколог, как и специалист по взрослым заболеваниям, имеет дело с проблемами аномалий в развитии и гормональными нарушениями женской половой сферы, а также заболеваниями, которые вызваны этими нарушениями. Как и врач, лечащий взрослых женщин, детский гинеколог обучается по специальности акушер-гинеколог, но обязательно проходит курс, связанный с особенностями развития детского организма. Он обязан разбираться во врожденных аномалиях, владеть навыками детской психологии, инвазивной диагностики.

Чем занимаются детские гинекологи?

В идеале пройти обследование у детского гинеколога необходимо каждой девочке. Это особенно важно после начала менструации. На ранних этапах развития во время посещения детского специалиста выявляется соответствие строения половых органов, наружных и внутренних. Неумолимая статистика говорит о том, что у девочек довольно часто встречается такое явление, как заращение половых губ. Могут быть выявлены:

аномальное развитие матки;
синдромом поликистозных яичников.

Обследование девочек заключается лишь в визуальном наружном осмотре. Допускается пальцевое исследование через прямую кишку. При подозрении на инфекцию берется мазок, а иногда назначается УЗИ при наполненном мочевом пузыре. Для выявления патологий этого обычно достаточно. Дополнительно могут быть назначены гормональные анализы.

Бывают случаи, когда пол ребенка определен ошибочно из-за несоответствия наружных половых органов и внутреннего строения. Это может стать причиной серьезной психологической травмы, если диагностика проведена в сознательном возрасте. С каждым последующим годом развития коррекция таких отклонений в развитии усложняется. Посещение детских гинекологов поможет выявить такие заболевания и отклонения, как:

синехия малых половых губ;
киста;
ювенильное кровотечение;
молочница;
цистит;
вульвит и вульвовагинит;
преждевременное половое созревание или его задержка;
нарушение цикла, болезненные месячные;
инфекции, воспаления, опухоли и так далее.

У детского гинеколога девочки могут получить консультацию о применении контрацепции. Иногда в Москве специалист проводит осмотры и консультации совместно с эндокринологом. Очень важны профилактические осмотры молочной железы, проведение наблюдения и лечения мастопатий, ПМС и так далее.

При каких симптомах следует обратиться к детскому гинекологу?

Посещение детского гинеколога требуется в том случае, если родители:

подозревают аномальное развитие наружных половых органов;
заметили выделения из половых органов, зуд, покраснение и воспаление наружных половых органов;
при очень раннем (10-11 лет) или слишком позднем (после 15 лет) начале менструаций;
ее чрезмерной болезненности, нерегулярном цикле, прочих отклонениях.

Проблемы бывают даже у новорожденных девочек. Встречаются гормональные кризы, натертости, воспаления, опрелости половых губ, увеличиваются и болят молочные железы, появляются выделения из половых путей и так далее.

Как стать детским гинекологом?

Как и взрослый специалист, детский гинеколог проходит обучение по специальности акушер-гинеколог, но с последующей углубленной специализацией по детской гинекологии. Это не сотрудник женской консультации. Его подготовка много серьезнее. Пройти ее можно на кафедрах детских болезней, акушерства, детской и подростковой гинекологии в таких вузах Москвы, как:

РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
Российская медицинская академия;
Московский государственный медико-стоматологический университет;
ФППОВ ПМГМУ им. И. М. Сеченова;
МОНИКИ;
РУДН;
РГМУ;
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского и других крупных учебных заведениях столицы.

Известные специалисты Москвы

Наука о женской половой сфере, репродуктивной системе и нарушениях развития существовала еще в древности. Как свидетельствуют найденные письменные источники, все древние цивилизации были озабочены продолжением рода, независимо от этапа развития. В древнем мире акушерство и гинекология не делились, а были единой наукой. Это продолжалось вплоть до 19 века. В России вопросам продолжения рода и лечения патологий уделялось огромное внимание во все времена. В Москве в разное время углубленным изучением вопроса занимались такие умы, как Кондоиди, Крассовский, Максимович-Амбодик, Конради, Лазаревич, Снегирев и другие.

Детский гинеколог специализируется на проведении профилактических осмотров и предоставлении своевременных консультаций юным особам женского пола, не достигшим 18 лет. Регулярное посещение специалиста этого профиля способствует тому, что врач сможет заблаговременно обнаружить патологию на самой ранней стадии ее развития и вовремя назначить соответствующее лечение.

С какого возраста требуется обращение к детскому гинекологу

В первый год жизни девочки детский гинеколог должен провести осмотр и оценить развитие наружных половых органов. Если в дальнейшем нет никаких жалоб в этом направлении, следующее посещение доктора может состояться уже при оформлении ребенка в детсад. Затем следуют обязательные профилактические осмотры перед тем, как девочка пойдет в школу и когда у нее начнется первая менструация.

С момента начала первого менструального цикла девушкам до достижения 18 лет не мешает хоть бы раз в год посещать детского гинеколога.

Какие симптомы сигнализируют о необходимости посещения детского гинеколога

Помимо прохождения плановых осмотров к детскому гинекологу нужно записываться на прием и в случае проявления следующих симптомов:

Обнаружение на наружных половых органах отечности, покраснения и прочих проявлений воспаления;

Болезненные ощущения в нижней части живота;

Боли при мочеиспускании;

Выделения из половых органов имеют неприятный запах;

Появление первых признаков полового созревания в раннем возрасте (6-7 лет);

Менструация отсутствует в положенный для этого срок (14-15 лет);

На конечностях и груди начинают чрезмерно расти волосы;

Менструации проходят нерегулярно или болезненно;

Получена травма половых органов.

Появление в детском возрасте воспалительных процессов в половых органах, в частности, вульве может быть связано с еще не сформированным полностью иммунитетом или с проявлением со стороны девочки интереса и желанием исследовать эту часть своего тела. Девочкам, пребывающим в подростковом возрасте, нужна помощь детского гинеколога не только по поводу лечения каких-либо патологий, но и с целью профилактики их возникновения.

Лечение у детского гинеколога в Бибирево

Квалифицированные специалисты Центра детской гинекологии Бибирево занимаются устранением нарушений и лечением заболеваний, возникающих в половой сфере девочек и девушек. В нашей клинике предоставляются консультации на платной основе и затрагивают они следующие вопросы:

Нарушение цикла и болезненность менструаций;

Задержку в половом созревании;

Лечение половых инфекций;

Подбор контрацепции для подростков;

Разведение синехий малых половых губ;

Анализ результатов УЗИ малого таза;

Программы скрининговой диагностики.

Бесплатный прием детского гинеколога в рамках программы "Годовое прикрепление"

В Центре детского гинекологии СВАО за каждым районом закреплены администраторы, которые помогут назначить самое оптимальное для Вас обследование:

Детский гинеколог Алтуфьево

администратор Беляева Юлия Андреевна

Консультация детского гинеколога может включать профилактические (диспансерные) осмотры девочек и девушек-подростков, а также лечебно-диагностическую помощь при гинекологических заболеваниях, встречающихся в детском и переходном возрасте. Наиболее частыми проблемами детской гинекологии служат пороки развития половых органов, вульвовагиниты, синехии малых половых губ, нарушения становления менструальной функции. Консультативный прием детского гинеколога включает оценку жалоб, внешний осмотр половых органов, осмотр с помощью специальных детских зеркал или ректальный осмотр, проведение вагиноскопии, УЗИ малого таза, исследование мазка. Во время консультации детского гинеколога проводится просветительская работа с детьми и родителями по вопросам полового созревания девочек, интимной гигиены, подростковой контрацепции.

Причины обращения к врачу

Вопрос о том, нужно ли знакомить девочку с детским гинекологом в юном возрасте, задолго до появления «женских» проблем, - волнует, пожалуй, каждую маму, воспитывающую дочку. Детские гинекологи рекомендуют впервые привести здоровую девочку на осмотр в возрасте 1 года. Во время осмотра, который проводится визуально, без использования дополнительных инструментов, детский гинеколог оценит правильность строения мочеполовых органов и соответствие их развития возрастной норме, даст советы по проведению гигиенических мероприятий, ответит на волнующие маму вопросы. В этот период времени у девочки могут обнаружиться аномалии развития гениталий, или такие приобретенные проблемы, как сращения малых половых губ и вульвит , своевременное лечение которых под руководством детского гинеколога позволит избежать нежелательных осложнений в будущем.

Следующий плановый визит к детскому гинекологу рекомендуется нанести, когда девочке исполнится 3-4 года. В этом возрасте частой гинекологической проблемой служат рецидивирующие вульвовагиниты , связанные с хроническими инфекциями мочевыводящих путей , глистными инвазиями , попаданием инородных тел во влагалище, аллергическими заболеваниями и пр. Очередной профилактический осмотр ребенка детским гинекологом следует запланировать на 6-7 лет, т. е. перед поступлением в школу.

Особое внимание здоровью девочки необходимо уделять в период препубертата и пубертата. Следующее посещение детского гинеколога должно состояться в ближайшее после наступления менструации время (12-13 лет). Это необходимо для того, чтобы специалист оценил адекватность полового развития возрасту, характер менструального цикла, дал разъяснения по вопросам интимной гигиены, в том числе в «критические дни». Девочкам старше 9 лет детские гинекологи рекомендуют сделать профилактическую прививку против ВПЧ, позволяющую защитить их во взрослой жизни от таких заболеваний, как остроконечные кондиломы , дисплазия шейки матки , рак шейки матки и др. До 14 лет осмотр девочки детским гинекологом должен проводиться в присутствии родителей или законных представителей.

Девушкам старше 14-15 лет посещать детского гинеколога необходимо уже во «взрослом» режиме, т. е. не реже 1 раза в год, даже при отсутствии каких-либо жалоб. Особое внимание при работе с подростками детским гинекологом уделяется вопросам полового просвещения, профилактики ИППП и контрацепции .

Кроме плановых визитов, поводом для внеочередного обращения к детскому гинекологу должно стать: появление у ребенка покраснения, жжения и зуда вульвы; болей внизу живота, выделений из половых путей; дискомфорта и беспокойства при мочеиспускании. Насторожить родителей должно раннее начало полового созревания девочки (увеличение груди, появление оволосения на лобке и под мышками ранее 8-9 лет), отсутствие признаков полового созревания в 13-14 лет; отсутствие менструации к 14-15 годам; нерегулярный менструальный цикл; длительные (более 7 дней), болезненные или обильные месячные, ювенильные маточные кровотечения . Если у девочки имеется избыточный вес, стрии на коже, чрезмерный рост волос на лице и теле (гирсутизм), угри , высокий или низкий рост, то кроме детского гинеколога, ребенка следует показать детскому эндокринологу .

Как проходит консультация

Диагностика гинекологических заболеваний в детском возрасте требует особой профессиональной подготовки специалиста, установления доверительных отношений между врачом и юной пациенткой, создания комфортной эмоциональной обстановки. Поэтому столь важным со стороны родителей представляется ответственный подход к выбору детского гинеколога в Москве.

Консультация детского гинеколога включает сбор анамнеза полового развития и становления менструальной функции, знакомство с жалобами, оценку показателей физического развития, осмотр молочных желез, внешний осмотр гениталий, пальпацию живота. При необходимости детский гинеколог проводит забор материала для микроскопического исследования мазка, ПЦР-анализа или бактериологического посева, ректально-абдоминальное (девственницам) или влагалищно-абдоминальное исследование (девушкам, живущим половой жизнью). Осмотр девочек младшего возраста (до 3-х лет) производится на пеленальном столике или кушетке; девочек старшего возраста - на детском гинекологическом кресле. При необходимости тщательного визуального изучения вульвы, влагалища и влагалищной части шейки матки детским гинекологом выполняется вульвоскопия или вагиноскопия ребенку .

С целью оценки строения внутренних половых органов выполняется УЗИ органов малого таза; по показаниям МРТ малого таза . Из дополнительных методов обследования в детской гинекологии используются тесты функциональной диагностики, РДВ (при ювенильных кровотечениях), зондирование влагалища и полости матки (при пороках развития, инородных телах влагалища , подозрении на гематометру или пиометру), гистеросальпингографию (при подозрении на генитальный туберкулез , аномалии развития половых органов) и др.

Профилактический осмотр девушек детским гинекологом желательно проводить на 5-7 день менструального цикла.

Методы лечения

Основные подходы к лечению заболеваний в детской гинекологии предполагают раннюю коррекцию выявленных нарушений, щадящую фармакологическую нагрузку на организм, использование малоинвазивных хирургических методов.

Так, при вульвовагинитах у девочек предпочтение отдается местному лечению (проведению сидячих ванночек, обмыванию половых органов растворами антисептиков, введению свечей, использованию мазей и т. п.). Если длительное течение вульвовагинита привело к сращению половых губ, детский гинеколог может произвести малотравматичное механическое разделение синехий.

Применение в практике детских гинекологов современных комбинированных оральных контрацептивов позволило эффективно решать проблему нарушений менструального цикла , поликистозных яичников , дисгенезии гонад и др.

При заращенной девственной плеве детский гинеколог проводит хирургическое рассечение гимена до менархе с целью исключения формирования гематокольпоса.

В детской гинекологии широко используются физиотерапевтические методы лечения: лекарственный электрофорез

Записаться на прием к детскому гинекологу в Москве можно, воспользовавшись телефонами, указанными на сайте, или функцией онлайн-записи. В разделе «Консультация детского гинеколога» Вы также можете ознакомиться с ценами на прием специалиста в различных клиниках Москвы.

Любая девочка, независимо от возраста, имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. И не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы. По данным детских гинекологов, от 15 до 25% девочек дошкольного возраста и девушек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, имеют разные гинекологические заболевания. Это и воспалительные заболевания половых органов, кисты, нарушения менструальной функции и полового созревания, аномалии развития половых органов, папилломатоз гениталий. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.

Диагностика любой проблемы в такое деликатной сфере, как детская гинекология, требует особой профессиональной подготовки. Как правило, женские болезни в растущем организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно. Хороший детский гинеколог на консультации сможет подобрать такой набор диагностических исследований, который позволит поставит верный диагноз и провести правильное лечение.

Подростковый гинеколог

Главной причиной визита девочек-подростков 14-15-16-17 лет к гинекологу является задержка менструаций. Действительно, этот сигнал нельзя оставлять без внимания, так как он может служить признаком того, что девушка беременна. Однако гораздо разумнее записаться и прийти на прием к подростковому врачу гинекологу не после, а до начала половой жизни, чтобы доктор помог девушке подобрать наиболее подходящий для нее метод контрацепции.

Не менее тревожным симптомом являются зуд, раздражение, расстройства мочеиспусканя и различного рода выделения из влагалища - от белых до желтых, зеленых. Все это может свидетельствовать о присутствии инфекции - от условно патогенной вроде кишечной палочки, стафилококков и т.п., до довольно серьезной - хламидии, кандиды и ВПЧ и других. Отсутствие интимных отношений абсолютно не гарантирует отсутствия подобных заболеваний.

Лучший детский гинеколог московской "Клиники гинекологии" в самом центре столицы поможет как вылечить, так и предупредить многие "взрослые" проблемы будущих мам!

Детский гинеколог

К платному детскому врачу гинекологу нашей клиники за консультацией обращаются юные пациентки самого разного возраста и с различными проблемами. Одних приводят мамы, другие приходят сами - с 15 лет к гинекологу гражданин может идти самостоятельно и имеет полное право на приватное общение с медициной. Чаще всего специалист отделения детской гинекологии помогает в решении следующих проблем у девочек младшего возраста:

Нарушения цикла,
Воспалителтные процессы,
Выделения, зуд,
Синехии,
Нарушения полового развития,
Опухолевые процессы,
Патологии развития наружных гениталий,
Боли и др.

При отсутствии определенных проблем или жалоб консультация детского гинеколога и осмотр на кресле имеет профилактическое значение для уточнения состояния половых органов. В нашем медицинском центре в определенные дни принимает платный детский гинеколог-эндокринолог.

ЧТО ДЕЛАЕТ ВРАЧ:

Консультирует по различным тематическим вопросам,
Проводит осмотр на кресле ,
Берет анализы (мазки, ПЦР, посевы),
Делает УЗИ органов малого таза ,
Назначает лечение болезней,
Разделяет синехии половых губ, прижиагает кондиломы, осуществляет обработки наружных половых органов, санацию, ванночки с лекарственными препаратами и пр.

По следующей ссылке можно подробнее узнать, со скольки лет можно отправиться к врачу самостоятельно и что делает гинеколог, как проходит осмотр девственницы на приеме.