Лактобактерии для детей. Какие пробиотики для детей выбрать: сравнение пробиотиков

Антибактериальное лечение детских болезней нередко сопровождается рекомендацией врача принимать пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника. Чаще всего прописывается определенный, наиболее популярный препарат, который может также содержать добавку пребиотика. Если врач не дал конкретных рекомендаций, то к покупке следует отнестись достаточно серьезно, постаравшись заблаговременно максимально полно изучить данный вопрос.

Что такое пробиотики и пребиотики

Пробиотики — это микроорганизмы и соединения микробного происхождения, безопасные для человеческого организма, способные подавлять раст патогенных и условно патогенных микроорганизмов, тем самым восстанавливая естественную микрофлору кишечника и нормализуя физиологические, биохимические и иммунные процессы в организме.

К микроорганизмам, включающимся в состав пробиотиков относятся:

• естественные для человека микрооорганизмы, способные синтезировать молочную кислоту (лакто- и бифидобактерии);
• дрожжевые грибы, обладающие к устойчивостью к антимикробным препаратам;
• спорообразующие бактерии.

Пребиотики — это вещества, которые входят в состав пищи, не способные усваиваться организмом человека в верхних отделах кишечника, но обладающие питательной ценностью для микроорганизмов толстого кишечника.

Пребиотическими свойствами обладают многие вещества, но наиболее эффективными признаны:

• фрукто-олигосахариды (ФОС);
• галакто-олигосахариды (ГОС);
• инулин;
• лактулоза;
• лактитол.

Для нормального пищеварения обязательно наличие одновременно пробиотиков и пребиотиков, которые при работе в паре будут давать отличный результат.

Пробиотики, пребиотики, эубиотики, синбиотики — в чем разница?

В специализированной литературе наряду с употреблением понятий «пробиотик» и «пребиотик» также можно встретить и такие термины как эубиотик и синбиотик.

Синбиотики – это препараты, которые содержат в своем составе одновременно пробиотики и пребиотики. Что касается эубиотиков , то на сегодняшний день это понятие тождественно пробиотикам. Ранее эубиотиками были названы полезные бактерии, обитающие в толстом кишечнике. Однако со временем, понятие существенно расширили и к эубиотикам стали относить все полезные микроорганизмы, обитающие в нижних отделах кишечника.

Виды пробиотиков

Полезные для пищеварения бактерии и биоактивные добавки, которые их содержат, можно разделить на несколько видов (поколений).

• 1 поколение. К первому поколению относят однокомпонентные препараты, содержащие в себе только одну культуру (штамм) полезных бактерий. К таким препаратам можно отнести: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин.
• 2 поколение. Второе поколение представляет собой самоэлиминирующиеся антагонисты. Столь сложно и громоздкое название означает, что эти бактерии не являются постоянными жителями желудочно-кишечного тракта человека и при попадании туда быстро выводятся из организма. Тем не менее, их роль в пищеварении от этого не уменьшается, поэтому выпускаются специальные препараты, при помощи которых можно намеренно «подсаживать» полезную микрофлору. Курса лечения хватит, чтобы бактерии оказали свое положительное воздействие на кишечник. Их назначают при легкой форме отравления, компенсированном неинфекционной диарее. Преимущественно к этой категории бактерий относят дрожжеподобные грибы и споровые бактерии. Среди представителей второго поколения можно назвать: Биоспорин, Бактисубтил, Споробактерин.
• 3 поколение. Третье поколения пробиотиков (симбиотики) наиболее широко применяется в силу своей универсальности. В препараты входит несколько штаммов бактерий или добавки, усиливающие их действие, которые позволяют существенно повлиять на процесс пищеварения, защитить слизистую оболочку желудка от воздействия агрессивных препаратов. Например, это касается антибиотиков – при назначении этой категории лекарственных средств чрезвычайно важно поддерживать баланс микрофлоры, иначе вместо излечения от инфекции пациент приобретет проблемы с пищеварением. К категории поликомпонентных препаратов можно отнести Бифилиз, Аципол, Бифиформ, Ацилакт.
• 4 поколение. К четвертому поколению относятся сорбированные пробиотики. Это позволяет подселять в пищеварительный тракт не одиночные бактерии, а целые колонии микроорганизмов. Попадая в желудочно-кишечный тракт, они способны прикрепляться к стенкам слизистой, обеспечивая тем самым плотную оболочку. Такие пробиотики называют живыми, они дают наибольший эффект, долго оставаясь активными. Пробиотиками этого поколения являются Пробифор, Бифидумбактерин форте, Флорин форте.

Формы выпуска

При производстве пробиотиков очень важно применить их в той форме, в которой они принесут максимальную пользу организму. Поэтому форма выпуска этих препаратов различна.

1. Лиофилизированный порошок – в основном выпускается с целью дальнейшего разведения его с водой до получения раствора. В порошкообразном виде можно приобрести следующие лекарства – Энтерол, Эффидижест, Полибактерин, Линексбио, Бификол, Споробактерин, Биоспорин, Бактиспорин, сухой Колибактерин, Наринэ, Лактобактерин.
2. Таблетки – удобны для применения и отлично переносятся детьми старшего возраста. В таблетированном виде выпускаются Полибактерин, Бифиформ Малыш, БИОН-3, Биоспорин, Наринэ, Лактобактерин, Гастрофарм, Аципол.
3. Капли – отличный способ вводить пробиотики и пребиотики малышам. Известны Хилак форте, .
4. Капсулы – содержат в себе порошок в защитной оболочке. В виде капсул выпускают Энтерол, Пробинорм, Примадофилус Джуниор, Примадофилус Бифидус, Линекс, Йогулакт, Бифиформ, Бактистатин, Флонивин БС, Бактисубтил, Примадофилус, Нормофлор, Аципол, Гарлицин.
5. Суппозитории – могут применяться как ректально, так и вагинально. Чаще всего применяется Лактобактерин.
6. Суспензии – уже готовые жидкости с бифидобактериями. В форме суспензии производится Споробактерин жидкий, Диа-Биофлор, Биофлор.

Показания к назначению пробиотиков и пребиотиков детям

Несмотря на кажущуюся простоту применения пробиотиков и пребиотиков, врачи назначают их детям строго по показаниям. Нельзя ни в коем случае употреблять их «на всякий случай», чтобы не нарушить микрофлору кишечника. Показаниями к назначению пробиотиков и пребиотиков являются:

• заболевания аллергического характера;
• частые простуды и ОРВИ;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
• кишечные инфекции;
• гельминтоз;
• патологии мочеполовой системы;
• запор или диарея;
• необходимость лечения ребенка антибиотиками;
• синдром раздраженного кишечника;
• ферментопатии.

При перечисленных случаях врач принимает решение о назначении пробиотиков или пребиотиков, выбирая наиболее эффективный препарат и удобную форму приема. Схема приема расписывается для каждого больного ребенка индивидуально.

Пробиотики при приеме антибиотиков

При лечении детей часто врачи назначают антибиотики. Пугаться употребления этих препаратов нельзя – они убивают патогенные микроорганизмы, которые приносят существенный вред ребенку, а иногда приводят к тяжелым осложнениям, инвалидизации и даже летальным случаям. Поэтому страх перед антибиотиками не оправдан. Самое главное при лечении антибиотиками – правильно организовать курс терапии так, чтобы при лечении антибиотиками сохранить собственную здоровую микрофлору кишечника.

Конечно, антибактериальные препараты могут существенно нарушить биоценоз кишечника. На фоне длительной терапии сильными антибактериальными препаратами у детей возникает дисбактериоз, проявляющийся болью в желудке, диареей, запором. Иногда в тяжелых случаях возможна рвота и обезвоживание. В данном случае стоит отметить, что дисбактериоз проявляется не у всех детей, но у каждого ребенка нужно позаботиться о том, чтобы лечение антибактериальными препаратами было максимально щадящим и безопасным для пищеварительного тракта.

В связи с гибелью собственной микрофлоры, врачи назначают пробиотики, которые придут на замену полезным бактериям, пострадавшим от сильнодействующих лекарственных препаратов. Пробиотики назначаются параллельно с антибиотиками, а иногда и после. Добавка пробиотиков и пребиотиков позволит сохранить баланс полезной микрофлоры, и уменьшить тяжесть от лечения антибактериальными препаратами.

Пробиотики и пребиотики для новорожденных

Что касается новорожденных, то чаще всего педиатры назначают проботики с лакто- и бифидобактериями при , так как существует довольно распространенное мнение, что одной из причин появления данных симптомов является . Эффективность такого лечения во многом будет зависеть от того, насколько правильно врач определил почему беспокоится младенец, поскольку нарушение микрофлоры не единственная . Альтернативой препаратам пробиотиков детям на искусственном вскармливании могут стать

Стоит отметить, что не все врачи едины во мнении о пользе пробиотиков. По мнению доктора Комаровского, микроорганизмы, попавшие в кишечник извне, плохо приживаются там, оказывая очень незначительную пользу по сравнению с той, что обещает реклама. Поэтому доктор не советует возлагать особые надежды на эти препараты.

Какие пробиотики и пребиотики лучше выбрать для детей

Конечно, чтобы пробиотики и пребиотики дали максимальную пользу, они должны быть правильно подобраны. Очень важно следовать определенным критериям подбора средств, которые помогут остановиться на лучшем лекарственном препарате. Вот несколько правил подбора для детей:

• пробиотик должен соответствовать международному стандарту GMP, что будет подтверждать его высокое качество и безопасность применения у детей;
• обязательно наличие вкладыша с инструкцией;
• для детей старшего возраста будет хорошо, если препарат капсулирован, поскольку в ряде случаев именно капсула защищает порошок с пробиотиками от повышенной кислотности среды до его попадания в нужное место;
• назначаются только те пробиотики, которые разрешены в этой возрастной группе;
• при приеме антибиотиков необходимо учитывать, какой пробиотик лучше может адсорбировать токсины и возможно ли применение пробиотика наряду с антибиотиком;
• у ребенка должны отсутствовать противопоказания к назначению пробиотиков;
• пробиотики и пребиотики должны быть максимально удобны для ребенка в применении. Например, малышам до четырех лет лучше давать готовые препараты в виде суспензии или порошка, а вот детки старшего возраста уже могут принимать их в капсулированном или таблетированном виде;
• всегда учитывается состояние ребенка – есть ли диарея, рвота или запор;
• при непереносимости лактозы необходимо учесть то, что не все пробиотики можно назначать такому малышу. В качестве лечения дисбактериоза при подойдут препараты Биобактон, Симбиолакт (порошок), Экофлор, Бифиформ Бэби и другие;
• пробиотики должны давать минимум побочных действий для детского организма;
• пробиотики должны содержать одновременно лактобактерии и бифидобактерии.

Список пробиотиков лекарственных средств и БАД для кишечника у детей

Пробиотики и пребиотики выпускаются в форме лекарственных препаратов и БАДов. Лекарственные средства назначают по строго определенным показаниям, в то время как БАД применяется для профилактики и поддержания нормального функционирования микрофлоры кишечника. На данный момент БАДы стоят где-то между официальной и неофициальной медициной. Как показывают исследования, при назначении БАДов каждый пятый препарат был абсолютно бесполезен и не дал своих результатов. Принцип действия лекарств и БАДов различен, и врачи это прекрасно знают, поэтому и не взаимозаменяют одни средства другими. Эффект от лекарственных пробиотиков и пребиотиков намного выше, чем от биодобавок.

В многообразии пробиотиков не сложно потеряться, ведь многие названия мы ежедневно слышим с экранов телевизора, от знакомых, от врачей. Чтобы информация воспринималась проще, ее можно представить в виде таблицы.

Список пробиотиков, зарегистрированных как лекарственные средства

Список пробиотиков, зарегистрированных как БАД

Список пребиотиков

Важно! Препараты лактулозы обладают слабительным действием!

Правила приема пробиотиков для детей

При назначении пробиотиков детям врачи руководствуются определенными правилами. При их соблюдении маленький пациент получит наиболее эффективное и безопасное лекарство, которое поможет восстановить микрофлору кишечника.

1. Количество раз приема в сутки может колебаться от одного до шести и эту цифру нужно соблюдать.
2. Пробиотики нельзя запивать горячей водой, компотом или чаем, поскольку при температуре выше 45 градусов бактерии гибнут.
3. Детям нужно давать строго рекомендованную дозу, не увеличивая и не уменьшая ее.
4. Если маленькому ребенку назначен препарат в капсуле, то ее вскрывают, а содержимое перемешивают с пищей.
5. Наиболее полезные пробиотики – живые культуры.
6. Курс лечения пробиотиками не стоит прекращать даже после окончания приема антибактериальных средств.
7. При приеме пробиотиков рацион должен быть максимально легким.
8. Нужно разнообразить детское меню продуктами, также содержащими пробиотики.
9. Все пробиотики принимаются исключительно в границах срока годности препарата. Просроченные лекарства могут привести к осложнениям заболевания.

Пробиотики и пребиотики в продуктах питания

При терапии дисбактериоза не стоит забывать, что пробиотики и пребиотики находятся не только в лекарственных препаратах, но и продуктах питания. Чтобы нормализовать микрофлору и восполнить дефицит этих полезных веществ, необходимо ежедневно употреблять продукты, содержащие эти компоненты.

Конечно, все продукты перечислить невозможно, поэтому приведем в пример первые десять наименований продуктов, которые могут похвастаться высоким уровнем содержания полезных веществ. Итак, пребиотиками богаты:

• корень цикория;
• топинамбур;
• листья одуванчика;
• чеснок;
• зеленый перьевой лук;
• репчатый лук;
• спаржа;
• пшеничные отруби;
• мука;
• бананы.

Что же касается пробиотиков, то здесь «пальму первенства» держат:

• кефир;
• йогурт;
• молоко;
• квашеная капуста;

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Пребиотики – это немикробные соединения, которые стимулируют в организме размножение и рост полезной микрофлоры. Эти вещества в пищеварительной системе не перевариваются, однако в толстом кишечнике ферментируются благотворными микроорганизмами. Рассмотрим более подробно, что такое пребиотики, их виды и механизм работы.

Положительные свойства

Пребиотики во время попадания в организм являются пищей для полезных бактерий . В процессе восстановления микробного биоценоза эти элементы активизируют сложные биохимические реакции, которые оптимально поддерживают условия для развития микрофлоры, доставляют бактериям необходимые субстраты (антистрессовые пептиды, аминокислоты, витамины), снабжают энергией «дружественные» микроорганизмы. Помимо этого, пребиотики в кишечном просвете «подкисляют» среду, в результате этого создаются неблагоприятные условия для развития вредоносных организмов.

Биологические свойства:

Кроме того, пребиотические культуры снижают аппетит, это способствует снижению веса .

Чем отличаются пребиотики от пробиотиков?

Название у этих двух групп средств довольно схожи , потому они зачастую путаются:

• Пребиотики – это химические органические вещества, у которых есть способность создавать хорошие условия для развития нормальной кишечной микрофлоры.
• Пробиотики – это живые микроорганизмы, относящиеся к нормальной кишечной микрофлоре.

Нужно сказать, что действие пробиотиков и пребиотиков схожее, так как каждая из групп данных препаратов нормализует микрофлору кишечника.

Виды

Пребиотики – это низкомолекулярные углеводы . Молекулы полимеров, которые соединены друг с другом одной либо рядом бета-гликозидных связей. При этом, чем сахарид проще, тем быстрей он получает ярко-выраженные бифидогенные свойства и ферментируется с микрофлорой кишечника.

Систематизация препаратов по длине цепи:

Мономерные препараты имеют бифидогенное воздействие уже в полости рта и пищеводе, полимерные – по длине всей толстой кишки, олигомерные – в верхних участках толстого кишечника, димерные – в тонком кишечнике и желудке. Комбинация углеводов разного вида сложности для полезных бактерий создает сбалансированную «подкормку» .

Если длительное время использовать пребиотики одного ряда, то на ограниченной части желудочно-кишечного тракта происходит активизация микроорганизмов. Причем иные штаммы пробиотиков не пропорционально развиваются. Как результат, положительное воздействие на организм полезной флоры значительно уменьшается.

Список основных представителей пребиотиков:

• инулин (натуральный полисахарид, который присутствует в сложноцветных растениях);
• лактулоза (элемент молочных продуктов);
• растворимая клетчатка (псиллиум, хитозан, гуаровая камедь, семена подорожника);
• олигосахариды грудного молока;
• антиоксиданты (селен, каротиноиды, убихинон, глутатион, витамины Е, А, С);
• фруктоолигосахариды;
• пищевые нерастворимые волокна (гемицеллюлоза, целлюлоза, отруби, лигнин);
• сахарозаменители (раффиноза, ксилит, сорбит);
• галактоолигосахариды, лактоза в том числе;
• олигофруктоза (одно из составляющих инулина);
• микробные и растительные экстракты (морковный, картофельный, тыквенный, кукурузный, дрожжевой, чесночный, рисовый);
• парааминобензойная кислота;
• аминокислоты (глютаминовая кислота, валин);
• полидекстроза (полисахарид, который образован остатками глюкозы);
• жирные ненасыщенные кислоты;
• смолы акации;
• вытяжки водорослей;
• резистентные крахмалы;
• лектины (структуры белка, которые способны связывать сложные сахара);
• ферменты (бактериальные бета-галактозидазы, протеазы сахаромицет).

Вышеописанные соединения находятся в составе натуральных пребиотиков , а также применяются в качестве списка выбора биологически активных комплексов и лекарственных препаратов.

Пищевые источники

Для сохранения здоровья микрофлоры кишечника в дневной рацион включите пищевые источники пребиотических средств. Минимальная дневная доза составляет 20-30 гр. (из которых на лактулозу в непременном порядке приходится 5 гр., а чистого инулина – 7 гр.).

Выбор продуктов, которые содержат пребиотики:

Среди фармакологических препаратов самым популярным пребиотиком является лактулоза (синтетический дисахарид). Это соединение отличается ярким бифидогенным воздействием. Поэтому лекарства на ее основе изготавливают, как в чистой форме (под различными торговыми брендами), так и в комбинации с иными веществами.

Выбор препаратов, которые содержат лактулозу:

Показания к использованию вышеописанных препаратов : гнилостная диспепсия, дисбактериоз кишечника, хронические запоры, печеночная энцефалопатия, дисфункция пищеварительной системы, сальмонеллез. Помимо этого, лактулозу используют для нормализации стула во время беременности и лактации.

Пребиотики в детском питании

Микрофлора кишечника в правильном онтогенезе грудного ребенка имеет первостепенную роль. Первые микробактерии попадают в организм ребенка во время прохождения по родовым каналам матери. Но плотное заселение кишечника микрофлорой начинается при первом грудном кормлении малыша.

Основные представители микрофлоры детей – бифидобактерии, лактобациллы, грамположительные кокки, энтеробактерии, клостридии. Кроме пробиотических штаммов, в составе грудного молока находятся олигосахариды («корм» для бактерий). При этом в 1 л материнского концентрата находится 1,5 гр. пребиотических компонентов. Получая требуемую «подпитку», полезные микробактерии размножаются, а вредные – погибают.

Если грудной ребенок находится на искусственном кормлении, то флора малыша страдает (в кишечнике имеется небольшое содержание благотворных организмов). У этих малышей не редко появляются желудочно-кишечные заболевания (запоры, дисбактериоз, газообразование, колики), пищевые аллергии, инфекционные инвазии. Чтобы не допустить развития этих проблем, молочные смеси для детей обогащают пребиотическими веществами.

Список прикорма для детей, которые содержат олигосахариды:

Пребиотики: отзывы и лучшие препараты

В медицинской практике и науке нет такого определения, как «лучший», существует понятие «оптимальный», так как разные лекарства подходят наилучшим образом для лечения каких-то конкретных болезней со свойственными им особенностями и нюансами. Это же в полной мере справедливо и применимо и относительно пребиотиков и пробиотиков , так как находящиеся в их составе разные органические вещества или штаммы и виды бактерий оказывают наилучшее воздействие при различных функциональных болезнях и расстройствах толстого кишечника.

К примеру, для купирования поноса наилучшими являются пробиотики, которые содержат бациллы (Субтил, Бактисубтил, Биоспорин, Бактиспорин и т.д.) или сахаромицеты (Энтерол и т.д.). Для лечения дисбактериоза нужно выбирать лекарство, основываясь на результатах обследования каловых масс, так как наилучшим пробитиком в этом случае является тот, который в своем составе содержит те бактерии, которых в кишечнике не хватает больше всего. Так, в каждом определенном случае лучший пробиотик будет различным с учетом индивидуальных особенностей пациента и нюансов его болезни.

Если появляются проблемы с флорой в кишечнике, то начинаются запор и диарея, которые легче всего вылечить симптоматическими средствами, но лишь временно. Большинство гастроэнтерологов и диетологов рекомендуют все-таки использовать восстанавливающие препараты для микрофлоры. Лакто- и бифидобактерии укрепляют иммунитет и улучшают усвоение требуемых веществ. Мне понравилась закваска Протект Бакздрав, в которой находится больше 10 разновидностей полезных микробактерий.

Вика 32 года г. Киров

На работе нет возможности приобрести еду, потому нужно перебиваться, чем придется. Вот как-то по дороге съел какую-то гадость. В результате мучился с поносом и кишечником несколько дней. Пил одновременно с закрепляющими линекс. Свое дело сделал, но не сказать, чтобы был суперский эффект.

Максим 34 года г. Киев

Максилак отличное средство, приобретала его как-то. Есть еще со схожим составом нормоспектрум, также различные вещества и виды бактерий. Мне кажется, что сегодня уже мало толку от бифидумбактерина, с учетом того, какие мы принимаем антибиотики.

Лера 43 года г. Москва

Пробиотики – биологически активные препараты, в состав которых входят живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника. Пробиотики для детей предупреждают развитие дисбактериоза и оказывают лечебный эффект при проявлениях заболевания. Своевременное назначение пробиотических средств у детей первого года жизни способствует формированию защитных реакций организма против агрессивных факторов патогенной микрофлоры.

Первым пробиотиком, которое человечество стало использовать для приготовления лечебных продуктов питания, считается Lactobacillus bolgaricus. Единственный микроорганизм, в названии которого упомянута территория, где он был выделен из клеток растительного происхождения.

Открытие болгарской лактобациллы стало основой производства молочнокислых продуктов, наделенных целебными и отменными вкусовыми качествами. И хотя впервые их приготовлением занялись более 8 тысячелетий назад, технология производства брынзы и йогуртов на отдельных территориях Средней Азии, России и Украины используется до сих пор.

В 80-х годах ХХ века микроорганизмам, способным нормализовать флору кишечника, было дано название «пробиотики». Оно в полной мере отражает предназначение препаратов – «для жизни». Восстанавливая баланс между полезными и вредными бактериями, пробиотики проявляют лучшие качества по защите организма от инфекций и онкологических заболеваний, нормализуют пищеварение, снимают кожные проявления и синтезируют витамины.

Лекарственные формы

Сухие

Самые первые пробиотики представлены исключительно сухими культурами микроорганизмов. Для высушивания используется метод лиофилизации. Вначале биоматериал сильно замораживается, а затем в вакуумной камере происходит сушка с испарением всей жидкости. Бактерии не погибают, а переходят в состояние анабиоза – приостановления жизнедеятельности, которая возобновится при более благоприятных условиях.

Преимущество сухих пробиотиков заключается в длительном сроке хранения (в ампулах, таблетках, капсулах или флаконах), который достигает 2 лет. Однако имеются и недостатки. Лиофилизация ослабляет полезные качества бактерий, снижает их способность прикрепляться к эпителию кишечника. Чтобы выйти из анабиоза и начать активную деятельность бактериям, потребуется около 8 часов – время, в течение которого часть из них покинет организм.

Жидкие

Производство жидких форм пробиотических препаратов сохраняет их жизнеспособность в среде, где находятся и продукты обмена микроорганизмов. Свою активность бактерии начинают проявлять уже через пару часов после приема. Жидкие формы пробиотиков легко дозируются в каплях и широко используются в педиатрической практике для лечения детей до года.

Эти препараты отличаются еще одним достоинством. В их состав можно добавлять различные ингредиенты. Например, пребиотики. Они представляют пищу для полезных микроорганизмов, повышают их размножение, колонизацию и эффективные свойства для нормализации биологической среды кишечника.

Ассортимент по группам

Российскими эпидемиологами, педиатрами и биологами одобрено более ста видов лекарственных препараторов, содержащих в составе полезные бактерии для организма ребенка любой возрастной категории. Они могут быть:

• монокомпонентные , то есть содержать только один вид микроорганизмов: “Бифидумбактерин”, “Лактобактерин”, “Колибактерин”, “Бактиспорин”;
• поликомпонентные , в состав которых входит несколько видов полезных микроорганизмов: “Бифиформ” (энтерококки и бифидобактерии), “Бификол” (эшерихии коли и бифидобактерии), “Линекс” (лакто- и бифидобактерии, энтерококки), “Бифиформ Малыш” (лакто- и бифидобактерии);
• комбинированные препараты , включающие микроорганизмы и добавки, усиливающие действие полезных бактерий, то есть пробиотики и пребиотики: “Аципол” (полисахарид кефирных грибков и лактобациллы), “Бифилиз” (лизоцим и бифидумбактерии);
• сорбированные , представленные зафиксированными на сорбенте колониями бактерий: “Флорин форте” (лакто- и бифидумбактерии, адсорбированные на активированном угле), “Бифидумбактерин форте” (бифидумбактерии на активированном угле).

Монокомпонентные препараты показаны в случае, если точно выявлено недостаточное количество бактерий конкретного вида. Более эффективны в плане активности против вредных микроорганизмов: поликомпонентные и комбинированные пробиотики.

Механизм действия

После приема внутрь препараты пробиотиков, пройдя весь пищеварительный тракт, задерживаются в оптимальной среде толстого кишечника.

Полезные бактерии адгезируются (прикрепляются) на слизистых, образуя колонии клеток одного вида. В результате их жизнедеятельности образуются активные вещества с антибиотическими свойствами, аминокислоты и ферменты. Подавляя рост вредной микрофлоры, они нормализуют моторику кишечника, баланс микрофлоры, синтезируют витамины и вещества, необходимые для повышения иммунитета.

Для новорожденных

Период новорожденности составляет 28 дней, в течение которых организм малыша приспосабливается к новым условиям жизни. Разрыв плодного пузыря, с которого начинаются роды, навсегда лишает его стерильной среды обитания и открывает путь в новый мир. Первыми, с кем встретится новорожденный, будут микроорганизмы.

Невидимки начнут активно расселяться на коже, слизистых и в кишечнике еще во время прохождения ребенком родовых путей. Продолжат образовывать свои семейства-колонии с поступающим в кишечник грудным молоком, воспользуются случаем во время контакта с матерью, медицинским персоналом и предметами ухода.

Среди огромной армии бактерий формировать микрофлору кишечника будут как полезные, так и условно вредные ее представители. Первые – это лакто- и бифидобактерии, а также вид кишечной палочки с нормальными ферментативными свойствами. С первых дней жизни крохи они примут активное участие в процессах переваривания, станут на защиту от вредных микробов и факторов извне, начнут синтезировать витамины и вещества для формирования иммунитета.

Представители второй группы не проявляют свои вредные свойства до тех пор, пока не возникнут подходящие условия для агрессии. И главное из них – уменьшение количества полезных микроорганизмов. Их нишу в кишечнике начнет интенсивно занимать условно-вредная флора (стафилококк, клебсиелла, протей, цитробактер, грибы, кишечная палочка с измененными свойствами), вызывая дисбактериоз.

Основными пробиотиками в этот ответственный период жизни будут лакто- и бифидобактерии, входящие в состав материнского молока. Естественное вскармливание – природный источник полезного биоматериала для построения иммунной системы малыша.

Искусственное вскармливание лишает ребенка важных микроорганизмов в становлении равновесия кишечной флоры. Это дети из группы риска, склонные к частым заболеваниям, и в первую очередь – к дисбактериозу. Именно поэтому все смеси для искусственного вскармливания обогащены лакто- и бифидобактериями, а рацион новорожденного ребенка, по рекомендации врача, может дополняться кисломолочными смесями.

При необходимости с первых дней жизни показаны пробиотические препараты без содержания лактозы и белка коровьего молока:

• “Бифиформ Бэби”;
• “Нормофлорин-Л” (лактобактерии);
• “Нормофлорин-Б” (бифидобактерии и пребиотик лактит);
• “Наринэ”;
• “Ливео Малыш” (бифидобактерии, пребиотик фруктоолигосахарид и вспомогательный компонент из триглицеридов растительного масла): для нормализации стула .

На фоне лечения антибиотиками

Необходимость назначения антибиотиков всегда сопряжена с угрозой возникновения дисбактериоза. Антибиотики не отличаются избирательностью к микроорганизмам. Уничтожая патогенные бактерии, они наносят непоправимый вред полезной микрофлоре кишечника. Как следствие, после лечения возникают признаки дисбактериоза – жидкий стул или тенденция к запорам, вздутие живота, метеоризм, кишечные колики.

Чтобы сохранить равновесие микрофлоры во время приема антибиотиков, целесообразно проводить профилактику дисбактериоза микроорганизмами, устойчивыми к антибактериальным препаратам. Хороший результат дают пробиотики и пребиотики для детей.

Лучше других в педиатрической практике проявил себя “Хилак Форте” без противопоказаний детям с первых дней жизни. Данный пребиотик содержит продукты обмена веществ, которые продуцирует нормальная кишечная микрофлора, вызывает гибель патогенных микробов и освобождает место для развития полезных микроорганизмов.

Из пробиотиков наиболее эффективен “Линекс”. Его состав из лакто-, бифидобактерий и штаммов энтерококков обладает антагонистическим действием по отношению к патогенным микробам и нормализует качественный и количественный состав полезных бактерий.

После приема антибиотиков назначается курс препаратов с благотворным воздействием на кишечную флору. Длительность приема пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков (комплекс пребиотиков и пробиотиков в одном препарате), витаминов с пребиотическими компонентами составляет от 3 до 4 недель.

Хороший эффект для малышей дает назначение “Ливео” с 4 полезными штаммами бактерий в составе, “Линекс”. Список пребиотиков включает “Хилак Форте” и “Пиковит Пребиотик”.

Нормализовать флору кишечника после назначения антибиотиков поможет организация режима питания и его состав. После перенесенных болезней не стоит давать малышу жирную и высококалорийную углеводистую пищу. Соки, фрукты и овощи в рационе принесут больше пользы восстанавливающему силы организму. Богатые растительной клетчаткой, они обеспечат «продовольствием» полезные бактерии, ускорят их рост и помогут быстрее сбалансировать нормальный состав микрофлоры.

Эффективность

Комментарии и отзывы родителей по поводу эффективности лечения дисбактериоза у детей до года и в возрасте нескольких лет неоднозначны. Одни и те же препараты могут оказать чудодейственное действие после трехкратного приема у одного ребенка и не иметь эффекта при длительном лечении у другого.

Ответ на этот вопрос дает «Школа доктора Комаровского». Популярный своими обоснованными выводами, телеведущий, педиатр и кандидат медицинских наук Евгений Комаровский доступно объясняет проблему.

По его мнению, как такового диагноза «дисбактериоз кишечника» не существует. Это состояние является следствием определенной причины, воздействующей на систему пищеварения. Самые распространенные факторы, провоцирующие дисбаланс кишечной микрофлоры:

• инфекционные заболевания;
• нарушение режима питания в качественном и количественном отношении;
• перемена условий жизни;
• стрессы.

До тех пор, пока не будет устранена причина, никакие пробиотики, пребиотики или витамины не смогут нормализовать кишечную микрофлору. С целью профилактики дисбактериоза Комаровский рекомендует прежде всего наладить режим питания, исключить кормление ребенка между установленными по времени приемами пищи, вводит в рацион продукты, список которых регламентирован возрастом малыша.

Пробиотики – лучшие друзья больных животиков новорожденных и детей до года. Они представляют собой живые микроорганизмы, обитающие в нормальном здоровом кишечнике человека. К ним относятся молочнокислые бактерии – бифидо- и лактобактерии, энтерококки, колибактерии, а также дрожжи.

С чего начать лечение пробиотиками

Несмотря на то, что пробиотики относятся к биоактивным добавкам (БАД) и купить их в аптеке можно без рецепта, их применение должно быть согласовано с врачом. Особенно это касается новорожденных, недоношенных, ослабленных детей. Врач проведет анализы, которые определят состояние микрофлоры кишечника и назначит нужный в той дозировке, которая поможет наилучшим образом. При этом учитывая общее состояние ребенка, вид вскармливания, здоровье матери и множество других сопутствующих факторов. Инструкция к препарату всего предусмотреть не может, ошибившись в дозе или форме, можно получить еще большее расстройство здоровья, аллергическую реакцию. Поэтому консультация специалиста обязательна при лечении малышей пробиотиками.

Виды пробиотиков

Прежде, чем консультироваться с врачом, хорошо бы представлять, какими пробиотические средства могут предложить в наших аптеках. По составу делятся на:

• однокомпонентными – содержать один вид полезных бактерий;
• многокомпонентными – в составе присутствуют несколько видов микроорганизмов;
• комбинированными – к пробиотикам добавляют пребиотики – вещества, которые помогают полезным микроорганизмам расти и развиваться;
• сорбированными – пробиотики фиксированы на энтеросорбенте, поглощающем токсические вещества – на активированном угле. Также бывают метаболические пробиотики, состоящие из частиц микробных клеток и самоэлиминирующиеся, в состав которых входят дрожжи и споробактерии.

Выпускают микробные препараты в жидкой и сухой (лиофилизированной) форме . Жидкие содержат живые бактерии и начинают действовать в течение первых двух часов после приема. Но хранятся недолго и обязательно в холодильнике. Высушенные бактерии оживают в кишечнике дольше – около 8 часов, однако срок годности лиофилизата – до 2 лет.

Можно ли давать пробиотики новорожденным?

В материнской утробе кишечник младенца стерилен, и микроорганизмы заселяются в него, начиная с периода родов и первого кормления. В течение первых дней, пока из груди матери малыш получает молозиво, микрофлора и кишечник привыкают друг к другу и устанавливается некое равновесие, жизнеспособность которого выясняется, когда в организм попадает полноценное молоко и пищеварительной системе приходится работать на полную мощность. Тогда при дисбалансе и возникает проблема коликов и дисбактериоза. Особенно тяжело кишечнику новорожденного, если материнского молока мало или нет совсем, кроху кормят смесями.

Применяют пробиотики в случаях, когда нарушается баланс микрофлоры кишечника. Полезные микробы оказываются в меньшинстве, а болезнетворные вызывают вздутие живота, колики, поносы и запоры. Снижается иммунитет организма и запускаются другие болезненные процессы.

Какие пробиотики подходят для грудничков

Перед тем, как давать новорожденному даже назначенное врачом лекарство, стоит еще раз прочитать прилагающуюся инструкцию, чтобы убедиться, что флакон, который вы держите в руках, предназначен именно новорожденным, дабы исключить ошибки врачей и аптекарей.

Пробиотиков, разрешенных для самых маленьких пациентов, совсем не много. Из самых безопасных отечественного производства можно выделить два:

1. Аципол.

Бифидумбактерин выпускается в пакетиках-саше, содержащих высушенные бифидобактерии и лактозу. Применение: смешать с молоком, смесью или водой и дать новорожденному в качестве профилактики 1 раз в день, при лечении 3-6 раза в сутки в течение месяца. Осторожно применять при .

Аципол выпускается в капсулах. Состав: живые лактобациллы и кефирные грибки. Для лечения новорожденным дают 2-3 раза в сутки по 1/8 капсулы на одно применение, растворив содержимое в воде. Для профилактики дают одну дозу в день в течение двух недель.

Импортные пробиотики для новорожденных:

1. Био Гая – содержит живые лактобактерии, выпускается в разных формах, для новорожденных в каплях. Применяют по 5 капель в сутки, разведя в теплой жидкости. После 4 месяцев можно применять Био Гая ОРС в дозировке, в зависимости от веса новорожденного. Противопоказания – заболевания почек и сахарный диабет.
2. Бифиформ Бэби – в составе бифидобактерии и термофильные стрептококки. Выпускается во флаконах, содержащих сухую часть и масляный раствор. При вскрытии флакона составы смешиваются до состояния суспензии, есть дозировочная пипетка. Применяют по 1 дозе в день, продолжительность – от 10 дней. В инструкции есть указания, что нет опыта использования препарата у детей с ослабленным иммунитетом и недоношенных.
3. Према Кидс – состоит из лакто- и бифидобактерии. Технология производства позволяет хранить препарат без холодильника и сохраняет жизнеспособность бактерий при прохождении через агрессивную среду желудочного сока. Выпускается в каплях, обычная дозировка – 5 разведенных в теплой жидкости капель в сутки. Саше Лактомун Эколоджик Панда – практически аналог Према Кидс
4. Симбитер ацидофильный – содержит лакто- и бифидобактерии, пропионовокислые и уксуснокислые бактерии. Выпускается в суспензии во флаконах и пакетиках. Для лечения новорожденных дают 1 пакетик средства, разведенного в 20 мл воды или молока. Не хранится в разведенном виде.

Для детей с 6 месяцев можно рекомендовать Лацидофил (лактобациллы). Содержимое капсулы размешивают с теплой жидкостью и дают через день 20 дней для профилактики, для лечения по 1 капсуле в день до исчезновения признаков болезни. Ливео Малыш также рекомендован для грудничков, содержит бифидобактерии, применяют недельным курсом по 15 капель в день.

Общее предостережение – пробиотики нельзя сочетать с горячей пищей или жидкостью и нельзя хранить после разведения.

Какой вред могут принести пробиотики

При правильном применении вреда пробиотики не приносят. Правильное подразумевает предварительную консультацию с врачом с проведением необходимых анализов, внимательное отношение к покупке препарата, соблюдение условий хранения и приготовления раствора, тщательная проверка правильной дозировки. Также необходимо наблюдение за состоянием ребенка в течение применения, чтобы вовремя заметить любые проявления неблагополучия, аллергических реакций.

Пробиотики и пребиотики для детей часто необходимы при лечении многих заболеваний в качестве восстанавливающего средства. Пробиотиками называют живые микроорганизмы, заселяющими естественную микрофлору кишечника.

Полезные бактерии и дрожжи, входящие в состав препаратов, оказывают выраженное противодействие, многим видам патогенных микроорганизмов, помогая устранять заболевания.

Пробиотики выполняют множество важных функций в организме ребенка, например, вырабатывают фолиевую кислоту, биотин, витамин К, восстанавливают микрофлору слизистых, способствуют выведению токсических веществ и общему укреплению иммунитета.

Чтобы выяснить, какие пробиотики лучше для детей, необходимо понять принцип действия таких препаратов. Полезные микроорганизмы могут находиться в двух лекарственных формах: в виде жидкости и порошка.

Порошкообразные препараты отличаются тем, что начинают работать через некоторое время после попадания средства в желудок. Такие препараты имеют существенный недостаток, заключающийся в том, что пока действие вещества доходит до максимальной отметки, часть его уже выводится из организма через кишечник.

Результат лечения такими препаратами обычно выражен достаточно слабо и проявляется лишь через несколько дней терапии.

К сухим пробиотикам относят не только порошки, но и капсулы, а также таблетки. Такие препараты имеют низкую эффективность, поскольку для активации их действия требуется значительное время.

Еще одной формой сухих пробиотиков являются свечи, но их эффективность минимальна, поскольку входящий в их состав парафин мешает полезным бактериям оказывать необходимое воздействие.

Детские пробиотики жидкой структуры отличаются большей эффективностью в сравнении с сухими, поскольку бактерии в них находятся в уже активном состоянии, а потому, попадая в организм ребенка, сразу начинают действовать, не теряя полезных свойств и оказывая максимальный эффект. Такие средства содержат миллионы живых и активных бифидобактерий.

Группы пробиотиков

Препараты, нормализующие микрофлору кишечника, пробиотики для детей и взрослых подразделяются на несколько поколений:

1. Монокомпонентные препараты, содержащие в своем составе какой-либо один из штаммов полезных бактерий.
2. Самоэлиминирующиеся антогонисты.
3. Препараты поликомпонентного типа.
4. Пробиотики сорбированные бифидосодержащие. Такие препараты относятся к четвертому поколению и содержат живые полезные бактерии, иммобилизованные на сорбенте.

Кроме этого, пробиотики для детей до года и старше классифицируются и по роду бактерий, содержащихся в них. Производителем практически всех препаратов является Россия, за исключением некоторых зарубежных средств, например, Энтерола, Линекса и Бифиформа.

Препараты пробиотики для детей можно разделить на следующие группы:

Пробиотики для младенцев часто входят в состав специализированных детских молочных смесей одновременно с пребиотиками, использующимися в качестве дополнительной терапии при коррекции нарушений работы кишечника. К пребиотикам относят Лизоцим, пантотеновую кислоту, Лактулозу и ее аналоги, а также хорошо известный Хилак Форте.

Биологически активные добавки с пробиотиками

Существуют и БАДы с пробиотиками, не являющиеся лекарственными препаратами и использующимися для проведения коррекции состояния кишечной микрофлоры и общего оздоровления организма. Часто такие пробиотики используют для восстановления после приема антибиотиков.

Среди российских препаратов для детей старшего возраста наиболее известны:

• Эуфлорин.
• Нормофлорин Л и В.
• Полибактерин.
• Йогулакт.
• Бифацил.
• Биовестин и Биовестин лакто.
• Жидкие концентраты полезных бифидобактерий.
• Ламинолакт.

Среди импортных БАДов с пробиотиками можно выделить:

• Нормобакт.
• Рела лайф.
• Примадофилюс.
• Флора дофилюс.
• Пробионикс.
• Риофлора баланс.
• Айидофилус.
• Экофемин Баланс.
• Симбиолакт.

Пробиотики для новорожденных и малышей в форме БАДов имеют особую специальную формулу. Среди российских препаратов наиболее популярен Бифидумбактерин-мульти, производимый в нескольких вариантах для детей 3 возрастных групп. Кроме этого, для грудничков нередко используют Бифидус и Прималофилюс-джуниор.

Состав некоторых препаратов

Первое поколение:

• Сухой Бифидумбактерин. Выпускается в виде капсул, таблеток, а также лиофилизата, предназначенного для приготовления лечебных растворов. В составе российского препарата находятся живые бифидобактерии Бифидум.
• Сухой Лактобактерин. Выпускается российский препарат в форме лиофилизата, предназначеного для приготовления лекарственных растворов, а в его составе находятся ацидофильные лактобактерии.
• Сухой Колибактерин. Выпускается в виде лиофилизата. В составе препарата находятся бактерии кишечной палочки штамма М17, живые, но высушенные в среде их культивирования. Кроме этого, добавлена защитная смесь из сахарозы и желатина.
• Наринэ в капсулах, комплексных формах и молочных концентратах. Препарат производится в Армении и представляет собой БАД с высоким содержанием ацидофильной формы лактобактерина.
• Сухой Биобактон, выпускаемый в форме лиофилизата. В его составе находятся ацидофильные лактобактерии.
• Примадофилус в капсулах, БАД производства США. В его составе находятся ацидофильные лактобактерии и лактобациллы рхамносус.

Второе поколение пробиотиков, в состав которых входят споры бацилл и дрожжеподобные грибки.

• Бактисубтил, препарат производства Франции, выпускающийся в капсулах. В его составе леофильно высушенные споры бацилл В. cereus IP 5832, проявляющие широкий спектр антибактериального действия, убивая многие микробы, останавливая диарею и способствуя быстрому восстановлению кишечной микрофлоры.
• Споробактерин российского производства, выпускающийся в виде лиофилизата и суспензии. В составе препарата находятся: Бациллюс субтилис в виде живого активного штамма.
• Биоспорин российского производства. В его составе находятся аэробные сапрофиты, относящиеся к роду Бациллюс, а именно лиценифомис и субтилис. Выпускается в виде таблеток и лиофилизата.
• Зубикор российского производства содержит инактивные дрожжеподобные культуры, пищевые волокна, важные микроэлементы, витамины, аминокислоты и является БАДом. Выпускается в виде порошков.
• Энтерол производства Франции выпускается в виде суспензии и капсул. В его составе содержатся: диоксид титана, желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния и леофилизированные сахаромицеты Бауларди.

Третье поколение пробиотиков представлено препаратами, являющимися аналогами Линекса, многие из которых используются как пробиотики для грудничков.

• Линекс производства Словении выпускается в виде капсул для взрослых, капсул для детей, а также порошков для младенцев. В составе препарата находятся энтерококки, бифидобактерии, лактобациллы.
• Бифиформ производства Дании выпускается в виде капель и жевательных таблеток, а также специальных комплексов для малышей. В составе препаратов находятся особые Бэби-бифидобактерии и энтерококки. Некоторые средства обогащены витаминами В6 и В1, а также растительными волокнами инулина.
• Бифилиз российского производства выпускается в виде лиофилизата и ректальных свечей. Состоят препараты из лизоцина и бифидобактерий Бифидум.
• Ацилакт производства России выпускается в виде свечей, лиофилизата и таблеток, содержит ацидофильные лактобактерии.
• Аципол российского производства выпускается в виде лиофилизата, таблеток и капсул, содержит ацидофильные лактобактерии и кефирные грибки.

Четвертое поколение пробиотиков

• Пробифюр российского производства, выпускающийся в виде капсул и порошков, содержит сорбированные на активированном угле бифидобактерии бифидум.
• Флорин форте, выпускающийся в виде порошков, содержит сорбированные на активированном угле бифидобактерии и лактобоактерии.
• Бифидумбактерин форте российского производства, выпускающийся в виде порошков и капсул, содержит сорбированные на активированном угле бифидобактерии.

Существует и уникальный препарат, сочетающий в себе пробиотики и пребиотики, относящийся к категории синбиотиков.

В составе комбинированного польского препарата Максилакт содержится 9 видов полезных бактерий (4 вида лактобактерий, 3 вида бифидобактерий, лактококки и стрептококки) и олигофруктозу. Семь видов бактерий из девяти является частью естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека.

Принцип действия пробиотиков

После приема препаратов в любой форме (кроме ректальных свечей) вещества проходят всю систему пищеварения, восстанавливая поврежденную микрофлору и задерживаясь в среде толстого кишечника, которая для них наиболее оптимальна.

В ходе продвижения полезные бактерии прикрепляются к слизистым и начинают размножаться, образуя колонии полезных микроорганизмов, в результате жизнедеятельности которых образуются ферменты и аминокислоты, а также вещества, имеющие антибиотические свойства.

Развиваясь на слизистых, полезные бактерии активно подавляют болезнетворные микроорганизмы, восстанавливают правильный баланс микрофлоры, доводят до нормы моторику кишечника и активизируют выработку веществ и витаминов, необходимых для укрепления иммунитета.

Пробиотики для новорожденных

Периодом новорожденности принято считать первые 28 дней жизни малыша. В это время организм приспосабливается к новым условиям существования. Процесс рождения лишает младенца привычной стерильной среды и первыми, кого он встречает в новом мире, являются разнообразные микроорганизмы.

Бактерии невидимы взгляду, но именно они начинают активно расселяться в организме крохи, на его слизистых, коже, в кишечнике уже в процессе рождения, а, далее, при контакте с людьми, матерью, при потреблении материнского молока.

Некоторые бактерии являются полезными и необходимыми, они формируют правильную микрофлору кишечника, укрепляя иммунную систему и подавляя воздействие второй части бактерий, являющихся вредоносными.

В этом периоде основными пробиотиками являются бифидо- и лактобактерии, находящиеся в большом количестве в молоке матери. При искусственном вскармливании малыши лишаются этой естественной природной защиты, поэтому нуждаются в дополнительном введении полезных веществ.

В продаже имеются специальные молочные смеси, обогащенные пробиотиками, но можно использовать и фармацевтические препараты для новорожденных без содержания лактозы, к которым можно отнести Нормофлорин-Л, Наринэ, Нормофлорин-Б, Бифиформ Беби, Ливео Малыш.

Пробиотики на фоне лечения антибиотиками

При употреблении антибиотиков всегда существует опасность появления дисбактериоза, поскольку активные вещества препаратов нацелены на уничтожение бактерий и не отличаются избирательностью, убивая как вредные микроорганизмы, так и полезные, разрушая естественную кишечную микрофлору.

У детей вследствие лечения антибиотиками очень часто появляются расстройства в работе ЖКТ, выражающиеся в метеоризме, диарее, вздутии живота, кишечных коликах, запорах.

Пробиотики во время лечения антибиотиками являются необходимым веществами, цель которых в уравновешивании состояния микрофлоры и ее восстановлении.

В этот период рекомендуется принимать препараты, устойчивые к воздействию антибиотиков, например, Хилак Форте, являющийся пребиотиком и разрешенный для применения у детей с первого дня жизни. Из пробиотиков отлично зарекомендовал себя Линекс.