Как лечат скудные месячные: причины нарушения. Идут скудные месячные: в чем причина данного состояния Прекратились месячные в 40 лет

Последнее время все больше девушек при визите к гинекологу жалуются на гипоменорею (скудные выделения во время менструации). Это отклонение может иметь множество причин, и не всегда является патологией. Давайте попробуем разобраться с особенностями работы женского организма и выяснить, чем это грозит.

Скудные месячные – причины

Менструальный цикл каждой женщины индивидуален. Средняя продолжительность месячных 5-7 дней. Первый год у молодой девушки временные интервалы могут различаться, т.к. цикл еще не отладился. Половое созревание – очень длительный процесс, поэтому короткие месячные могут считаться относительной нормой. В дальнейшем любой сбой – это повод для обращения к гинекологу. Причины скудных месячных очень разнообразны. Среди них можно выделить основные:

недавний аборт;
прием Постинора или аналогичного препарата;
ранние роды;
недоразвитость матки;
наследственность;
прием противозачаточных средств;
стрессы и истощение организма;
заболевания щитовидной железы;
нарушение работы яичников;
туберкулез и другие инфекционные заболевания.

Могут возникать кровянистые выделения после чистки или выскабливания, но это в пределах нормы. Бить тревогу стоит, если после подобной процедуры наблюдается длительная мазня, темная кровь и болезненный живот. Такое нарушение может говорить о том, что у вас киста, которая нуждается в лечении. Для обнаружения любых отклонений врач может назначить гистероскопию. Это несложная процедура, во время которой в полость матки вводится медицинский прибор гистероскоп. С его помощью гинеколог может увидеть на экране пораженные участки и принять решение о необходимости лечения. Узнайте подробнее о такое, как проводится операция.

Скудные месячные – причины после 40 лет

Намного реже с проблемой необильных выделений к врачу обращаются женщины 40-50 лет. Не стоит бояться, если у вас скудные месячные, причин после 40 лет тоже может быть немало. Мажущие месячные в этом возрасте часто означают снижение фертильности женщины. Зачастую гипоменорея сопутствует пременопаузе. Как правило, в этот период эндометрий в матке становится менее плотным и объемным, а к малому количеству крови добавляются другие симптомы:

снижение либидо;
учащение сердцебиения;
внезапные приливы жара;
повышение потливости;
частая перемена настроения;
тянущие боли;
бессонница и т.д.

Если без видимых причин гипоменорея затягивается, обязательно посетите своего гинеколога и проконсультируйтесь. Мажущие выделения вместо месячных могут означать эндометриоз или другое серьезное заболевание мочеполовой системы. В любом случае важно наблюдать за состоянием во время менструации, чтобы вовремя заметить отклонения и обратиться к врачу.

Скудные месячные после задержки

Когда менструальный цикл полностью сформировался, то задержка может означать наступление беременности или наличие заболевания. Случается, девушки жалуются, что после задержки пошли скудные месячные. Первое, что необходимо сделать – сдать в больнице тест на беременность. Если результаты будут отрицательными, то стоит посетить врача и рассказать ему о своей проблеме. Зачастую это не просто реакция организма на стресс или болезнь. Редко скудные менструации после сбоя являются показателем серьезных отклонений.

Скудные месячные при беременности на ранних сроках

Менструация – это отторжение наружного слоя матки. Природа наделила женщину этой функцией, чтобы организм мог подготовиться к созреванию яйцеклетки, поэтому обильное кровотечение на любом сроке считается патологией. Однако скудные месячные и беременность совместимы, правда, называть их так – ошибка. Слабые выделения могут появляться в первые дни после зачатия. Плодное яйцо, попадая в матку, крепится к ее стенкам, ввинчивая себя. При этом могут пострадать мелкие тонкие сосуды, и женщина может заметить на прокладке слабые коричневые следы, но через неделю они исчезают.

Скудные месячные после Дюфастона

Дюфастон – это препарат, который оказывает влияние на уровень гормона прогестерона в организме. Его назначает лечащий врач при необходимости урегулировать цикл, во время планирования беременности или при болях внизу живота в сочетании с постоянными перебоями работы половой системы. Скудные месячные после Дюфастона могут наблюдаться, если были нарушены рекомендации по дозировке. Долгий прием препарата тоже может быть причиной коротких месячных и слабых коричневых выделений. Чтобы наладить его и избавиться от признаков скудных менструаций, стоит обратиться к врачу.

Можно ли забеременеть при скудных месячных

Обычный менструальный цикл включает в себя несколько стадий: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. Во время первой организм растит яйцеклетку, на второй фазе (самой короткой) она перемещается в брюшную полость, а в третьей стадии матка готовится принять оплодотворенное яйцо. В случае, если беременность не наступает, начинаются критические дни. Как видите, ответ на вопрос, можно ли забеременеть, при скудных месячных, очевиден: можно, если вы не страдаете бесплодием. Чтобы избежать осложнений, стоит чаще бывать у врача, он сможет вовремя заметить отклонения.

Известно, что менструальный цикл является важным показателем женского здоровья. Начинаясь в подростковом возрасте, месячные говорят об окончательном становлении репродуктивной функции. С этих пор девушка может стать матерью. После 40–50 лет такая возможность постепенно утрачивается – гормональная система претерпевает возрастные изменения, а менструации исчезают.

Все женщины репродуктивного возраста, наверное, сталкивались с нарушениями менструального цикла. Это может стать преградой для наступления беременности, а поэтому представляет серьезную проблему в гинекологии. Одно из таких состояний – частые менструации или полименорея. Обращаясь с жалобами к врачу, женщины хотят узнать, в чем причина нарушений и как можно их устранить.

Когда менструации идут слишком часто, нужно обратиться к гинекологу, чтобы выяснить, почему так происходит.

Причины и механизм развития

Частые месячные в большинстве случаев появляются в результате нарушения сложных взаимоотношений между регуляторами менструального цикла. В их основе лежит гормональный дисбаланс, который может возникнуть на любом уровне – гипоталамус, гипофиз, яичники – и проявляется структурными изменениями в слизистой оболочке матки (эндометрии). Это в различной степени характерно как для молодых девушек, так и для женщин после 40 лет.

Менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Он начинается с выделения крови, которая представляет собой отслоившийся эндометрий. В то же время под влиянием гормонов гипофиза в яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой. Продолжается этот процесс ровно половину цикла, а месячные заканчиваются в норме за 7–10 дней. В конце первой фазы происходит овуляция – разрыв фолликула и выход яйцеклетки. С этого момента в яичнике зреет желтое тело, которое выделяет прогестерон, необходимый для развития беременности. Если оплодотворение не произошло, то лютеиновая фаза оканчивается очередной менструацией.

Причина полименореи может скрываться за нарушениями в любом звене цикла. Наиболее часто это происходит при таких состояниях:

Гормональные изменения.
Воспалительные заболевания (сальпингоофорит, эндометрит).
Опухоли (миомы, кисты, полипы).
Эндометриоз.
Общие заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, цирроз печени).
Прием оральных контрацептивов.

Частые месячные могут возникать не только при функциональных нарушениях – большое значение также имеют структурные изменения в половой системе женщины.

Чтобы вовремя устранить причину полименореи, не стоит полагаться на возможность самостоятельного восстановления цикла, а необходимо пройти обследование у врача.

Симптомы

В норме менструация наблюдается с одинаковой периодичностью при погрешности в 10 дней. Если выделения появляются меньше чем через 21 день, то можно говорить о полименорее. Но подобное нарушение характеризуется не только укорочением промежутка между месячными. Могут появляться и другие нарушения менструального цикла:

Обильные и длительные месячные – гиперменорея или меноррагия.
Короткий менструальный цикл – псевдополименорея.
Скудные месячные – олигоменорея.
Маточные кровотечения – метроррагия.
Отсутствие овуляции (ановуляция).

Такие особенности цикла наблюдаются при различной патологии, а поэтому для точного определения их причины нужно провести грамотную дифференциальную диагностику. В этом поможет клиническое обследование женщины гинекологом с привлечением необходимых дополнительных средств.

Гормональные изменения

Полименорея нередко появляется как результат физиологических изменений в различные периоды жизни женщины. В пубертатном возрасте, когда цикл еще не стабилизировался, частые месячные могут быть совершенно нормальным явлением. У женщин после 40–45 лет наступает пременопауза, когда количество эстрогенов уменьшается, что сопровождается изменением частоты и длительности менструаций.

Кроме того, у женщин разного возраста может наблюдаться дисфункция яичников, при которой характерны:

Задержка месячных, обильные или, наоборот, скудные выделения.
Межменструальные кровотечения.
Боли внизу живота.
Явления предменструального синдрома.

Это является довольно частым явлением и происходит под воздействием многих внешних или внутренних факторов: начиная от физического или эмоционального переутомления, смены климата, неверно установленной внутриматочной спирали и заканчивая серьезными эндокринными расстройствами.

Если женщина заметила, что месячные идут чаще, чем обычно, нужно сначала проконсультироваться у врача, поскольку это может быть следствием определенных проблем со здоровьем.

Воспалительные заболевания

Менструальный цикл быстро реагирует на воспалительные процессы в половой системе женщины. Особенно выражены такие нарушения при поражении яичников и матки. Когда развивается сальпингоофорит (воспаление придатков) или эндометрит, наряду с полименореей, в разной степени могут присутствовать:

Ноющие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку.
Различные выделения: мутные, бело-желтого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом.
Зуд и жжение во влагалище.
Повышение температуры тела.
Болезненность при пальпации живота и гинекологическом осмотре.

Длительно существующие воспалительные заболевания приводят к формированию спаек, которые в сочетании с гормональными нарушениями становятся частой причиной женского бесплодия.

Опухоли

Заболевания матки опухолевой природы чаще характерны для женщин после 40 лет. Частые менструации в основном наблюдаются при подслизистых миомах и полипах, когда нарушается процесс отторжения функционального слоя эндометрия. Тогда можно заметить:

Обильные выделения.
Кровотечения между менструациями.
Увеличение размеров матки при осмотре.
Хроническую анемию.

В менопаузе опасным симптомом являются как будто снова начавшиеся менструации – это может быть признаком рака матки. Кисты яичников также приводят к нарушению менструального цикла. Если происходит нарушение выделения прогестерона, месячные идут чаще, поскольку сокращается временной промежуток между ними.

Полименорея у женщин после 50 лет может говорить о серьезной патологии, которая зачастую представляет реальную угрозу для здоровья и жизни женщины.

Лечение

Выяснив, почему у женщины возникают частые месячные, необходимо проводить адекватное лечение. Физиологические изменения, конечно же, не требуют активного вмешательства, но иногда может потребоваться некоторая коррекция, направленная на гладкое протекание такого периода. В основном нужно обратить внимание на лечение патологических состояний, сопровождающихся полименореей. При этом могут использоваться консервативные или хирургические методы.

Консервативные методы

Большинство патологии хорошо поддается консервативному лечению. Это касается дисфункциональных нарушений, воспалительных заболеваний, ранних стадий эндометриоза и общей патологии. Основой терапевтических мероприятий становится использование медикаментозных средств. В зависимости от ситуации применимы такие препараты:

Комбинированные оральные контрацептивы с различным соотношением прогестерона и эстрогенов.
Антибиотики.
Кровоостанавливающие.
Препараты железа.

Во многих случаях для нормализации менструального цикла рекомендуют изменить образ жизни: правильно питаться, отказаться от вредных привычек, снизить вес, обеспечить адекватную двигательную активность.

Оперативные методы

Если у женщин после 50 лет обнаруживают опухоль матки, лечебная тактика зависит от ее вида и распространения. При полипах или небольших подслизистых миомах производят их удаление путем резекции или энуклеации. Если образование имеет значительные размеры, приходится выполнять ампутацию матки. В случае злокачественной патологии используют расширенную экстирпацию с придатками и близлежащими лимфоузлами, а после этого – радиотерапию или прием химиопрепаратов.

Если кисты яичников не связаны с функциональными изменениями, они также подлежат удалению, поскольку существует риск их озлокачествления. При этом используют лапароскопические хирургические методики. Когда у женщины выявлен эндометриоз брюшины, таким способом можно выполнить прижигание патологических очагов (коагуляцию).

На полименорею нужно обратить внимание молодым девушкам и женщинам после 40 лет, поскольку это может быть не только результатом физиологических изменений, но и серьезной патологии. В последнем случае нужно своевременно начинать лечение у специалиста.

У многих женщин после 40 лет менструальный цикл претерпевает изменения, что может быть связано с физиологическими изменениями или же с развитием патологии половой системы. В этом возрасте женщины могут отмечать как скудные кровяные выделения из влагалища, так и обильные кровотечения, которые, к тому же, могут наблюдаться дважды за один месяц.

Чтобы разобраться в причинах скудных месячных после 40 лет, необходимо знать: что такое гипоменорея, и причины ее возникновения.

После развития менструальной функции и до полного ее угасания, у каждой здоровой женщины устанавливается менструальный цикл, который в норме длится 21–36 дней. Каждый цикл заканчивается началом менструации. Количество выделенной крови в этот период не должно превышать 150 миллилитров, но и быть не меньше 60 миллилитров. Если кровопотеря составляет менее 60–50 миллилитров, то такое состояние называется гипоменорея (скудные месячные).

Довольно часто женщины в сорок лет наблюдают не только скудные месячные, но и сокращение их продолжительности (олигоменорея). Это является первым сигналом к скорому полному отсутствию менструации, то есть наступлению аменореи.

Причины гипоменореи

Физиологическими причинами появления скудных месячных являются конституциональные особенности женского тела. От природы чрезмерно худощавые или же, наоборот, крупные, полные женщины более склонны к развитию такого рода нарушениям менструального цикла.

Патологические причины данного нарушения менструации (в данном случае требуется своевременное лечение):

патология яичников и гипофиза с нарушением функции регуляции менструального цикла;
эндометриоз – воспаление эндометрия различного генеза;
частые внутриматочные манипуляции (аборты и диагностические выскабливания).

Факторы, предрасполагающие к развитию гипоменореи:

бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
инфекции органов половой системы;
неполноценное питание, вследствие которого развивается анемия (снижение уровня гемоглобина в крови), нарушение обменных процессов в организме и гиповитаминоз (недостаток витаминов для нормальной работы всех систем организма);
нервное перенапряжение, хронические стрессы;
диеты для снижения массы тела, которые направлены на достижение результата в короткий промежуток времени;
заболевания органов эндокринной системы;
длительное воздействие на организм радиоактивных излучений, вредных химических соединений и ядов (интоксикация организма - как острая, так и хроническая).

Признаки гипоменореи

Основным признаком данного патологического состояния является сокращение выделяемой крови из влагалища, которая, к тому же, имеет отличный от обычных месячных цвет. Она становится более темной или приобретает коричневый оттенок. Если причиной скудной менструации является инфекция, то выделения в этом случае имеют неприятный запах. В некоторых ситуациях наблюдается менструация в виде кровяных капель.

Часто скудная менструация длится не более двух-трех дней (олигоменорея). Такая клиническая картина характерна для месячных после 40 лет.

Скудные менструальные выделения могут идти бессимптомно, или же сопровождаться рядом клинических признаков:

спазмы и болезненность внизу живота, это происходит из-за сильных сокращений матки;
симптомы дисбактериоза кишечника (метеоризм, понос) или влагалища (молочница), при развитии молочницы женщину беспокоит зуд во влагалище перед месячными;
неприятные ощущения в поясничной области.

Гипоменорея не считается патологией, если появляется в период становления менструальной функции (у девочек), в период лактации. У женщин в 40 лет нарушение менструального цикла в виде скудных месячных тоже не вызывает опасения в том случае, если причиной данного состояния являются физиологические изменения. Во всех остальных случаях необходимо лечение, для восстановления цикла.

Причины возникновения гипоменореи у женщин после 40 лет

В женском организме после сорокалетнего возраста наблюдаются возрастные изменения. Наиболее заметны для самой женщины изменения, происходящие в менструальной функции. Характер месячных постепенно начинает меняться, они становятся скудными, а затем их появление становится нерегулярным. Этот период называется пременопауза, после которого наступает менопауза (полное отсутствие менструации). Пременопауза длится не один год (в среднем 5 лет).

Основной причиной скудной менструации в этом случае является снижение функции яичников. Происходит нарушение гормонального баланса.

Нерегулярность и скудность месячных определяется несвоевременным созреванием фолликулов в яичнике.

Резкое прекращение и отсутствие месячных у женщин сорока лет свидетельствует о серьезном гормональном нарушении, в этом случае уже показано гормональное лечение для восстановления цикла после проведения диагностики.

Симптомы гипоменореи у женщин после 40 лет

Характер влагалищных выделений не отличается от описанных выше. Причем они напоминают выделения, которые бывают на первых неделях беременности. Нередки случаи, когда женщина после 40 лет принимает мажущие, скудные кровяные выделения за наступление пременопаузы, а на самом деле развивается беременность. Именно поэтому, в каком бы возрасте ни появились скудные месячные, необходимо посетить гинеколога для исключения патологии и беременности.

После сорока лет у женщин, помимо скудной менструации, наблюдаются следующие характерные симптомы:

ощущение жара во всем теле, приливы;
сильная потливость в ночное время суток, одежда может стать насквозь мокрой от пота;
женщину мучают боли в голове, которые приобретают регулярный характер;
отмечается резкая смена настроения;
снижение сексуальной функции;
зуд и жжение перед месячными из-за сухости во влагалище;

нарушение памяти;
развиваются заболевания суставов и хрящевой ткани в организме;
депрессивное состояние;
частые воспалительные заболевания влагалища и мочевого пузыря;
тонус мышц тазового дна и влагалища снижается, из-за чего может беспокоить недержание мочи и наблюдаться опущение половых органов;
кожа становится тусклой, сухой, ее эластичность снижается;
морщины становятся более явными, их число увеличивается;
выпадение волос;
фигура становится менее женственной.

Лечение

При появлении симптомов гипоменореи после 40 лет поход к гинекологу не стоит откладывать надолго. В первую очередь специалист должен выявить причину таких выделений. Для этого проводится осмотр в гинекологическом кресле с бимануальным обследованием. После чего назначается ультразвуковое исследование матки и придатков и анализ крови на гормоны.

Если причины возникновения данного состояния естественные, то при бессимптомном течении гипоменореи даются рекомендации относительно питания и режима женщины. Коррекция цикла требуется тогда, когда причины носят патологический характер.

В том случае, если женщину беспокоят выше перечисленные симптомы, то показано лечение гормональными, гомеопатическими и фитопрепаратами. Широко применяется Дюфастон в индивидуальной дозировке, которую может подобрать только лечащий врач.

Стоит помнить, что зуд перед месячными в сочетании с гипоменореей может быть симптомом инфекционного заболевания. В этом случае проводится соответствующее лечение, после проведения которого, менструальный цикл обычно восстанавливается. Назначаются иммуностимуляторы, антибактериальные и антисептические препараты.

Облегчить состояние помимо назначенных препаратов помогут следующие рекомендации, которые специалисты дают всем женщинам:

умеренные физические нагрузки;
правильное питание, употребление свежих фруктов и овощей, нежирного мяса и рыбы;
соблюдение питьевого режима (до 2 литров воды в сутки, если нет ограничений по состоянию здоровья);
частое и длительное пребывание на свежем воздухе;
избегать стрессов и нервного перенапряжения, научиться техникам расслабления (например, дыхательные упражнения);
употребление витаминных комплексов.

Бывают чаще 1 – 2 раз в год, а вероятность забеременеть с первой попытки снижается до 5%. Угасание менструальной функции проявляется нерегулярным менструальным циклом , частыми задержками, скудными месячными и т.д. Однако согласно мировым данным угасание менструальной функции начинается с 45 лет, а в 40 лет женские половые органы еще хорошо работают. Однако женщина в 40 лет может страдать хроническим заболеванием, сильно напрягаться на работе, нервничать и переживать, что также приведет к задержкам месячных, которые совершенно не связаны с угасанием менструальной функции.

В связи с широким спектром причин задержек месячных у женщин после 40 лет, ученые и врачи выделяют следующие основные варианты, присущие данной возрастной категории:

Психогенные задержки месячных, связанные со стрессом . У женщин после 40 лет стрессовых ситуаций не только не убавляется, а скорее прибавляется, поскольку дети вырастают, и их проблемы становятся сложнее и тяжелее. Естественно, матери волнуются и переживают. Также начинают проявляться различные хронические заболевания, а общее состояние здоровья ухудшается, что становится источником сильного стресса для женщины. Кроме того, после 40 лет любое переживание и стресс переносятся гораздо тяжелее, чем в 20 лет, поэтому даже небольшое негативное психическое воздействие может привести к задержкам менструаций.

Эмоциогенные задержки месячных, связанные с сильными впечатлениями, полученными женщиной. Эти впечатления могут быть как отрицательными, так и положительными. Если впечатление сильное или, как говорят в народе, повергающее в шок, то оно может спровоцировать задержку у женщины после 40 лет.

Неврогенные задержки менструаций, связанные с сильным психическим или умственным напряжением. Такое напряжение может быть вызвано ответственным периодом на работе или переживанием за судьбоносный момент в жизни ребенка и т.д.

Тяжелая физическая работа. В возрасте после 40 лет женщины часто перестают щадить себя, считая, что им уже не рожать, а потому можно делать тяжелую физическую работу. Однако это не так, поскольку организм женщины по-прежнему чувствителен к негативным воздействиям. Часто, например, женщины переставляют мебель в квартире или таскают тяжелые сумки, что и может спровоцировать задержки месячных.

Заболевания женских половых органов. После 40 лет у женщины повышается риск различных заболеваний, в том числе гинекологических, которые и могут стать причиной задержек. Так, задержки месячных могут быть обусловлены миомой матки , кистомой или кистой яичника , эндометриозом , эндометритом , хроническим аднекситом или сальпингитом . Кроме того, если женщина перенесла гинекологическую манипуляцию (например, аборт , диагностическое выскабливание, удаление полипа и т.д.), то это тоже может вызвать задержки месячных.

Хронические заболевания различных органов и систем. После 40 лет у женщин накапливаются различные болезни, которые могут спровоцировать задержки месячных, поскольку патология нарушает нормальное функционирование организма. А любое нарушение функций организма влияет на менструальный цикл. Так, причиной задержек могут стать мочекаменная болезнь , цирроз печени , патология кроветворения и сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ожоги , инфаркт , оперативные вмешательства, целиакия , инфекции , гастрит и т.д.

Тяжелое течение простудных заболеваний, таких, как грипп , ОРЗ , ОРВИ, бронхит и т.д.

Эндокринные задержки месячных. В этом случае задержки месячных у женщин после 40 лет обусловлены различными эндокринными заболеваниями, например, патологией щитовидной железы , сахарным диабетом и др.

Задержки месячных, обусловленные проблемами с массой тела. После 40 лет у большинства женщин наблюдается ожирение , и именно оно является причиной периодических или постоянных задержек месячных. Однако задержки месячных развиваются не только при ожирении, но и при сильной худобе.

Алиментарные задержки менструаций, связанные с неполноценным и неправильным питанием . Такие задержки наблюдаются у женщин после 40 лет, поскольку они пренебрегают правильным питанием, предпочитая всяческие сладости, деликатесы и т.д. Любой дисбаланс белков, жиров и углеводов способен привести к задержке менструаций у женщины после 40 лет с большей вероятностью, чем у девушки в 20 лет, поскольку молодой организм обладает большим ресурсом приспособляемости. Кроме того, к задержкам менструации после 40 лет приводит недостаток витаминов и микроэлементов в пище. Следует помнить, что у женщины в зрелом возрасте все погрешности в питании и дефицит микроэлементов сразу влияет на яичники, вызывая задержки месячных, поскольку организм не способен изыскать резервы и нивелировать негативное влияние за счет напряженной работы и самостимуляции.

Задержки менструаций, обусловленные любыми достаточно резкими переменами в жизни женщины. В возрасте старше 40 лет приспособительные механизмы и резервы организма работают не быстро, а любая перемена воспринимается, как стресс, поскольку женщина в этом возрасте достаточно консервативна. Любое отклонение от привычного образа жизни (например, перемена пищи, поездка на море и т.д.) у женщины после 40 лет способно спровоцировать задержки месячных.

Медикаментозные задержки месячных, связанные с приемом лекарственных препаратов. После 40 лет женщины часто принимают различные лекарственные препараты, необходимые для терапии того или иного заболевания. В принципе, практически любые медикаменты способны спровоцировать задержки месячных, но чаще всего это происходит при приеме Резерпина, Дюфастона , Даназола, Метоклопрамида, Метилдопы, опиатов (Морфин, Омнопон), антипсихотических средств (Аминазин , Галоперидол и т.д.) и препаратов для лечения эндометриоза (Золадекс, Бусерелин, Диферелин).

Eлена спрашивает:

после двух месячной задержки пришли месячные которые длились 10 дней, в следующем цикле пришли месячные и шли 22 дня пила фемистон и дюфастон 2 недели, после отмены на четвертый день 15 мая пришли месячные очень обильные и шли 7 дней, на сегодняшний день месячных нет подскажите пожалуйста что делать

Учитывая имеющееся нарушение менструального цикла, Вам необходимо пройти детальное обследование: сдать анализ крови на половые гормоны, сделать УЗИ органов малого таза и лично посетить врача гинеколога-эндокринолога, который после проведения осмотра и оценки гормонального фона назначит Вам адекватное лечение.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные анализы - виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные нарушения у мужчин и женщин - причины, симптомы, методы лечения и в цикле статей:

Большинство девушек настораживаются, когда с их месячными происходят какие-либо «неполадки». Например, слишком скудные месячные могут вызвать тревогу даже у самой уравновешенной леди.

Что такое гипоменорея?

Гипоменорея, как называется данное явление по-научному, далеко не всегда свидетельствует о наличии серьезных патологий в организме женщины. Такое явление и вовсе может быть связано с экзогенными факторами – сменой часового пояса, акклиматизацией, перенесенным психологическим стрессом, жесткой диетой.

Причины скудных месячных бывают и патологическими, и, поскольку вы не врач, и не можете поставить себе корректный диагноз самостоятельно, советуем вам обратиться к своему наблюдающему гинекологу для выяснения причин такого расстройства.

Следует знать, что гипоменореи бывают первичными и вторичными. Первичная гипоменорея означает, что скудные месячные были всегда, а обильных выделений почти не наблюдалось. Совсем иначе дела обстоят со вторичной гипоменореей.

Она означает, что менструации женщины всегда были нормальными, и оскудели впервые, что и заставило ее по-настоящему насторожиться.

Основные причины гипоменореи, или скудных месячных

В широком смысле слова, причиной такого нарушения являются расстройства работы яичников и гипофиза, которые непосредственно отвечают за менструальную функцию в женском организме. Также скудные менструации могут сигнализировать о недостаточности эндометрия – внутреннего слоя, выстилающего маточную полость. Именно эндометрий выходит с кровью при месячных, при условии, что к нему не прикрепилось плодное яйцо, и беременность не состоялась.

Когда эндометрий истончается по каким-либо причинам (очень часто это происходит на фоне приема агрессивных оральных контрацептивов), месячные становятся не только скудными по объему, но и короткими по продолжительности. Кроме того, они могут и вовсе не наступать по нескольку месяцев. Эта проблема очень распространена среди пациенток, «сидящих» на гормональных таблетках. Также данное расстройство случается у тех, кто перенес какие-либо операции в женских половых органах, особенно матке.

И особенно это касается хирургических абортов и выскабливания. Реже истончение эндометрия происходит на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний (экстрагенитальных).

Нарушение менструального цикла, называемое гипоменореей, также может произойти по следующим причинам:

Истощение женщины на фоне постоянно переносимых стрессов (особенно семейного характера), практики жестких диет и голодовок (в частности, «лечебного» голодания), установленной нервной анорексии (в этом случае выделения могут стать совсем скудными, или прекратиться вовсе);
Нарушения обменных функций в организме (общих);
Постоянные стрессы, синдром хронической усталости, соматические расстройства и нервно-психические заболевания в текущей стадии;
Анемия (в том числе, железодефицитная);
Гиповитаминоз (установленный специалистом);
Операции в органах малого таза и мочеполовых путей;
Механические травмы;
Врожденные аномалии строения и развития матки (ее двурогость, недоразвитость и т.д.);
Частичная резекция полости матки оперативным путем;
Некорректно подобранные контрацептивные средства (комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили), а также сам факт их длительного приема;
Различные эндокринные патологии (связанные с щитовидной железой, гипофизом и корой надпочечников);
Инфекционные заболевания (особенно коварно и опасно в этом плане поражение внутренних половых органов туберкулезом);
Мощная интоксикация организма (пищевая, алкогольная, лекарственная);
Профессиональные «вредности» : радиоактивное излучение, рентген, постоянные контакты с химическими средствами;
Период лактации.

Месячные и беременность

Некоторые женщины вполне серьезно задаются вопросом о том, почему идут скудные месячные при беременности. Спешим вас предупредить – такое явление ненормально, хотя некоторые женщины действительно испытывают его на протяжении всего срока. Однако вы в любом случае должны обратиться к врачу с жалобами.

Единственный вариант «нормальности» скудных месячных при беременности допустим только тогда, когда вы, вероятно, о ней и не знаете. Кровомажущие выделения могут стать сигналом о происходящей имплантации эмбриона. Обычно при этом они очень кратковременны, и их нельзя расценить как полноценные месячные в принципе. Происходит несколько актов выделения субстанции коричневого или розоватого цвета, при этом может чувствоваться странный дискомфорт или боль в нижней части живота.

В остальных случаях, причиной скудных месячных коричневого цвета при беременности становятся куда менее благоприятные вещи. Обычно это свидетельствует о развитии эмбриона внутри фаллопиевой трубы (внематочная беременность), либо явно указывает на начинающийся выкидыш.

Даже если вы не чувствуете больше никаких тревожных симптомов самопроизвольного аборта, постарайтесь принять горизонтальное положение, обеспечить себе покой и в неотложном порядке вызвать скорую помощь. В случае если ваши опасения будут подтверждены, вам придется госпитализироваться для сохранения.

Обычно девушкам на ранних сроках прописывают строгий постельный режим, прием «Дюфастона» и / или «Утрожестана» , а также держат в клинике до полной нормализации состояния. Если у вас уже была угроза прерывания, вы должны немедленно обратиться к врачу в ее повторном случае!

Гипоменорея на фоне лечения препаратом «Дюфастон»

Случается, что скудные месячные бывают после приема «Дюфастона» . Причем это замечают многие пациентки, которым довелось лечиться данным препаратом прогестерона. Как и любой гормональный препарат, «Дюфастон» вносит серьезные коррективы в обычное функционирование женского организма. Гипоменорея может случиться именно на фоне гормонального дисбаланса, либо на фоне установления гормональных уровней после отмены лекарства.

Принимая «Дюфастон» , важно четко соблюдать схему и кратность, прописанную вашим лечащим / наблюдающим специалистом. Самодеятельность в подборе и использовании гормональных средств – это очень опасная вещь!

Коричневатые выделения, появляющиеся при приеме «Дюфастона» вместо регулярных менструаций, могут сигнализировать об активном росте эндометрия, который знаменует вторую фазу менструального цикла. Если критические дни отсутствуют после отмены препарата, скорее всего, это указывает на состоявшуюся беременность. Поскольку вы лечились «Дюфастоном» , вам будет радостно от этого известия, с чем мы вас и поздравляем!

Однако не стоит беззаботно пускать все на самотек.

В первую очередь, вы должны в срочном порядке сделать домашний струйный тест, чтобы подтвердить беременность. Если он дал положительный результат, срочно обратитесь к акушеру-гинекологу. Дело в том, что после оплодотворения вам придется принимать «Дюфастон» еще какое-то время, с целью профилактики выкидыша.

Скудные месячные после «Дюфастона» могут быть связаны с поздней овуляцией, дефицитом эстрогенов, патологическими изменениями в матке. Так или иначе, стоит проверить свой истинный диагноз и обратиться к адекватному лечению.