Кандида глабрата что это такое. Лечение грибковой инфекции Candida glabrata Видео — Причины появления молочницы и симптомы кандидоза

Кандида (Candida ) - род дрожжеподобных грибков. Дрожжеподобные грибки рода Candida - одноклеточные микроорганизмы размером 6–10 мкм. Грибки рода Candida диморфны: в различных условиях они образуют бластоспоры (клетки-почки) и псевдомицелий (нити удлиненных клеток). Грибки рода Candida широко распространены в окружающей среде. Они имеются в почве, питьевой воде, пищевых продуктах, на коже и слизистых оболочках человека и животных. Благоприятными условиями для роста грибков Candida считаются температура 21–37 °С и кислотность среды 5,8–6,5 рН.

Распространённость грибов рода кандида у здоровых людей

В желудочном соке соотношение различных видов грибков кандида примерно следующее (Лазебник Л.Б. и др.):

• Candida albicans - 41 % ото всех грибков рода кандида
• Candida tropicalis - 30 %
• Candida glabrata - 9 %

Заболевания, вызываемые грибками рода кандида (Candida)

Молочница (вульвовагинальный кандидоз) проявляющаяся в виде белых творожистых выделений из женских половых органов, их зуда, жжения, покраснения, отека.

Кандидозный баланит (воспаление головки полового члена) и уретрит .

Кандидозы желудочно-кишечного тракта

• в полости рта - у 10–25%
• в орофарингеальной зоне - у 20–30%
• в тонкой кишке - у 50–54%
• в толстой кишке - у 55–70%
• в кале - у 65–70%
• в пузырной и протоковой желчи - у 0,8–4%

Кандидозный эзофагит

Местный орофарингеальный кандидоз - часто встречающаяся инфекция, регистрируемая преимущественно у детей и пожилых пациентов, лиц, имеющих зубные протезы, больных, получающих антибиотики, химиотерапевтическое лечение и/или лучевую терапию на область головы и шеи, у больных СПИДом. Повышенный риск развития кандидоза имеется и у пациентов, применяющих ингаляционные стероиды. К симптомам орофарингеального кандидоза относят потерю вкуса, боль при жевании и глотании, а также при попытке надеть зубные протезы. У ряда пациентов какие-либо симптомы отсутствуют. Диагноз устанавливается чаще всего при осмотре полости рта, в процессе которого обнаруживаются бляшки белого цвета, иногда творожистый налёт, а под съёмными зубными протезами - зоны гиперемии без бляшек.

Кандидоз пищевода наиболее часто диагностируется у больных с гемобластозами, СПИДом, после трансплантации органов и у получающих стероидную терапию. При этом может наблюдаться и кандидоз полости рта, однако его отсутствие не исключает самостоятельный кандидоз пищевода. Кандидозный эзофагит встречается у больных общего профиля в 1–2% случаев, у страдающих сахарным диабетом 1-го типа - в 5-10%, у больных СПИДом - в 15-30%. Наиболее характерным симптомом кандидоза пищевода является одинофагия, т. е. боль по ходу пищевода при проглатывании пищи. Диагноз кандидозного эзофагита устанавливается, как правило, при эндоскопии, когда выявляются белые и белесовато-жёлтые бляшки и бляшкоподобные налеты на слизистой оболочке пищевода.

При написании первых трёх абзацев данного раздела использовались материалы из Клинических рекомендаций РГА по диагностики и лечению инфекционного эзофагита / Ивашкин В.Т. и др. РЖГГК, №6, 2015.

Грибковый эзофагит наиболее часто обусловлен колонизацией Candida albicans , реже Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida parapsilosis и Candida krusei. Клинически проявляется болевым синдромом, чувством «жжения». Развивается на фоне системной химиотерапии, при иммунодефиците различного генеза, при применении кортикостероидов, особенно – в ингаляционных формах, сахарном диабете, на фоне химиолучевого лечения. Белесовато-жёлтые очаговые наложения с трудом снимаются, часто после снятия наложений слизистая оболочка пищевода кровоточит (Пирогов С.С.).

Лекарства, активные в отношении грибков рода кандида

• итраконазол в растворе для перорального применения 200–400 мг в сутки
• кетоконазол 200–400 мг в сутки
• амфотерицин В 0,3–0,7 мг в сутки на кг веса пациента
• каспофунгин внутривенно 70 мг в сутки в первый день, а затем 50 мг в сутки внутривенно в одно введение
• вориконазол внутривенно 6 мг в сутки на кг веса пациента каждые 12 часов в первый день, а затем 4 мг в сутки на кг веса пациента каждые 12 часов
• позаконазол по 400 мг (10 мл суспензии) 2 раза в день внутрь во время еды.

Антигрибковой активностью против флуконазол-устойчивых штаммов Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis и Candida tropicalis обладает лактоферрин (в комплексе с флуконазолом).

B37 Кандидоз

Включено: кандидиаз, монилиаз
Исключено: неонатальный кандидоз (P37.5)

B37.2 Кандидоз кожи и ногтей

Кандидозная:

• онихия
• паронихия

Исключено : пеленочный дерматит (L22)

Кандидозный вульвовагинит
Монилиальный вульвовагинит
Вагинальная молочница

Кандидозный:

• баланит † (N51.2*)
• уретрит † (N37.0*)

B37.6† Кандидозный эндокардит (I39.8*)

B37.7 Кандидозная септицемия

B37.8 Кандидоз других локализаций B37.9 Кандидоз неуточненный

Приложение 2. Кандидоз гастродуоденальной зоны в Киотском глобальном консенсусе

• в новую рубрику «Грибковый гастрит»: кандидоз желудка (англ. Gastric candidiasis)
• в новую рубрику «Грибковый дуоденит»: кандидоз двенадцатиперстной кишки (англ. Duodenal candidiasis)

Приложение 3. Медицинские услуги, направленные на определение грибов рода Candida

Так устроен мир, что каждого из нас окружают тысячи микроскопических существ. Невооруженным глазом мы их не видим, но соприкасаемся с ними ежеминутно. Одни «невидимки» нам помогают, другие убивают, а третьи могут приносить, и вред, и пользу. Дрожжеподобные грибы рода Кандида являются как раз такими микробами, которые не мешают нам жить счастливо, но в определенных ситуациях начинают вести себя агрессивно, вызывая заболевание кандидоз или молочницу. Потому что эти микроорганизмы не всегда приносят вред, их называют условно-патогенными. Всего открыто 186 видов грибов из рода Кандида, но опасны лишь два десятка видов. О них пойдет речь в данной статье.

Род грибов Кандида: характерные особенности

Кандиды относятся к роду дрожжей. Большинство их видов являются совершенно безвредными, живут в теле чайного гриба, в кефире, в других кисломолочных продуктах, а также в ЖКТ человека, являя собой часть микрофлоры здорового кишечника. Грибы рода Кандида являются аэробами, то есть, ведут активную жизнь при наличии кислорода. Они могут существовать в двух формах - дрожжевой и мицеллярной.

В дрожжевой грибы представляют собой круглые или овальные бластоспоры и размножаются почкованием. В мицеллярной форме удлиняются, превращаясь в псевдомицелий. В отличие от истинного, в нем нет перегородок, но есть перетяжки. На них располагаются бластоспоры, а на терминальных расширениях хламидиоспоры с двойной оболочкой. В мицеллярной форме грибы способны спариваться.

От других диморфных созданий грибы рода Кандида отличаются тем, что могут находиться в теле своего хозяина сразу в двух своих формах, а не менять их в зависимости от температуры среды.

Важное свойство кандид - они умеют ферментировать мальтозу и глюкозу.

Заболевание кандидоз, согласно последним исследованиям, вызывают примерно 20 видов этих грибов, а наиболее опасными являются C.Albicans (60%) и C.Tropicalis (20%). Остальные 18 видов распространены менее широко и значительного влияния на уровень заболеваемости кандидозом не оказывают.

Краткое описание патогенных видов

Наиболее широко встречаются грибы рода Кандида, называющиеся C.Albicans. Их носителями являются примерно 8 человек из 10. В основном эти грибы попадают в организм младенца при рождении и живут, не доставляя неудобств, в ротовой полости, в пищеводе и в кишечнике. У женщин они также являются частью микрофлоры влагалища. Именно этот вид кандид чаще всего повинен в возникновении кандидоза.

Второй опасный вид называется C.Tropicalis. Эти грибы способны проникать в кровь и с ее помощью заселять периферические органы. Последние исследования выявили особенность Кандиды C.Tropicalis работать в тандеме с Serratia marcescens и с Escherichia coli, и приводить к болезни Крона.

Не очень распространены, но считаются самыми опасными дрожжевые грибы рода Кандида вида C.Krusei. Они устойчивы к лекарству «Флуконазол», использующемуся при лечении грибковых инфекций, поэтому важно правильно дифференцировать вид патогенного грибка, поразившего больного.

Грибы Кандида вида C.Glabrata считались непатогенными. Они существуют только в дрожжевой форме и размножаются только почкованием. Чаще всего Кандида Глабрата обнаруживается на мочевых катетерах, где она образует тонкие биопленки. Этот гриб вызывает урогенитальный кандидоз.

Кандида вида C.Parapsilosis часто становится причиной сепсиса. Она способна особенно если в них попадают инородные предметы.

Виды грибов C.Rugosa и C.Lusitaniae и другие из рода Кандида встречаются крайне редко. Например, C.Lusitaniae в период с 1979 по 1990 года был выявлен только у 30 пациентов.

Пути инфицирования

Когда инфицирование грибами Кандида становится заболеванием

Человек может быть носителем этих микробов всю жизнь, оставаясь при этом полностью здоровым. Грибы рода Кандида становятся патогенными, только когда их размножение выходит из-под контроля. Причины:

Беременность;

Различные инфекции;

Обострение хронических болезней;

Гипо- или авитаминоз;

Длительное лечение антибиотиками;

Прием кортикостероидов;

Гормональные нарушения.

Основной причиной, вызывающей кандидоз, является низкий иммунитет. Это состояние может появиться во многих ситуациях, включая плохое питание, неблагоприятные условия проживания, частые стрессы.

Кроме того, внезапный рост грибов рода Кандида происходит при следующих сопутствующих заболеваниях:

СПИД (или ВИЧ-инфицирование);

Сахарный диабет;

Туберкулез;

Болезни ЖКТ;

Болезни мочеполовой системы;

Гипотиреоз;

Некоторые болезни крови;

Вагиноз.

Факторы патогенности

Размеры одного гриба рода Кандида составляют всего 2-5 мкм, поэтому рассмотреть их можно только в микроскоп. Те белые или желтовато-сероватые пленочки, которые вырастают на агаре или налет, видимый на пораженных участках тела - это целые колонии грибов, насчитывающие сотни тысяч отдельных микроорганизмов. Попав в организм хозяина, как ведут себя грибы рода Кандида? Исследования микробиологов показали, что каждый гриб стремится начать адгезию, то есть, плотно сцепиться, можно сказать, врасти в эпителиальные клетки человека. Это микробам удается тем легче, чем ниже иммунитет их жертвы, и чем выше у нее эндокринные нарушения. Самый активный по части сцепления гриб вида C.Albicans. Попав на слизистые, он адгезируется в 100% случаев. Самый пассивный гриб вида C.Krusei. Он может вообще не закрепиться, то есть инфицирования не происходит. Помогают грибам внедряться поверхностные белки, поверхностные протеины и некоторые молекулы, например, полисахариды и гликопротеиды, а во рту молекулы слюны. Вообще, Кандиды являются гликогенофилами (любят гликоген), поэтому чаще всего колонизируют ткани, где его содержится много, например, слизистые влагалища и ротовой полости. При возникновении молочницы грибы рода Кандида в мазке, взятом из этих органов, обнаруживаются с высокой вероятностью, что дает возможность безошибочно поставить диагноз.

На начальном этапе адгезии грибы находятся в дрожжевой форме, но быстро перестраиваются, образуя длинные нити (гифы), которые легче проникают в поврежденные клетки хозяина, а фагоцитозу лейкоцитов подвержены меньше.

Кандидотоксин (белок, действующий на базофилы и тучные клетки и вызывающий псевдоаллергическую реакцию);

6 типов низкомолекулярных токсинов (повышают проницаемость сосудов, снижают артериальное давление);

Липидные токсины (вызывают местную лейкоцитарную реакцию и приводят к появлению грануляционной ткани).

Кандидоз у детей

Как отмечено выше, грудные дети инфицируются кандидами либо в утробе матери, либо при родах в момент прохождения родовых путей. В дальнейшем гриб может попасть младенцу в ротовую полость с плохо обработанной соской, погремушками, с сосков инфицированной матери. Симптомы того, что малыш заразился молочницей, следующие:

Белый, похожий на творожок налет на язычке, на внутренней поверхности десенок и щечек;

Капризность;

Отказ от пищи.

Без лечения гриб продолжает расселяться и вскоре появляется и на губах младенца.

Грибы рода Кандида в кишечнике дисбактериоза, такими как:

Вялость;

Температура;

Потеря в весе.

Понос у грудничков опасен тем, что влечет за собой быстрое обезвоживание, поэтому больной ребенок подлежит госпитализации. Только в условиях стационара можно оказать ему необходимое лечение (капельницы), чтобы предотвратить потерю жидкости.

Кроме органов ЖКТ и ротовой полости, молочница у малышей может проявляться на коже. В этом случае появляются не белые, а красные пятна, похожие на опрелости. Ребенок становится очень капризным, так как любые касания эрозий причиняют ему страдания. Чаще всего кожный кандидоз у грудничков появляется в складочках на ножках, на ягодицах и в области паха. Предшествуют этому опрелости, нахождение в памперсе слишком длительное время, плохая гигиена и неподходящая (синтетическая, слишком тесная) одежда.

Лечение детского кандидоза

Если грибы рода Кандида начали патогенный процесс в ротовой полости ребенка, лечение, как правило, проводят местно. Заключается оно в обработке мест, где наблюдается белый налет, специальными препаратами. Раньше врачи приписывали смазывать ребенку рот зеленкой. Это лекарство хорошо помогает, но сушит слизистые. Сейчас применяют «Акридерм», «Фукорцин», растворы буры в глицерине.

В целях профилактики нужно в первые месяцы жизни грудничка кипятить соски и бутылочки, мыть погремушки. Мама должна перед кормлением обрабатывать соски противогрибковыми препаратами.

При симптомах дисбактериоза сдают кал грудничка на бакпосев. Считается, что грибы рода Кандида в кале у детей возрастом до 12 месяцев могут присутствовать в количествах не более 103КОЕ/г, а старше 12 месяцев в количестве 104КОЕ/г. Если показатель превышен, назначают препараты, восстанавливающие микрофлору и укрепляющие иммунитет.

При кандидозе кожи пораженные участки смазывают противогрибковыми мазями - нистатиновой, левориновой. Очень полезно купать ребенка с добавлением в воду отвара череды, календулы, ромашки. Все белье и пеленки необходимо проглаживать, а памперсы менять достаточно часто, не дожидаясь их полного наполнения.

Если вышеуказанные методы лечения не помогают, ребенку проводят дополнительное обследование и назначают противогрибковую терапию.

Кандидоз у женщин и мужчин

У взрослых грибы Кандида могут, как и у детей, инфицировать ротовую полость, кожу, кишечник. Кандидоз во рту проявляется творожистым налетом, захватывающим язык, десна, нёбо, внутреннюю сторону щек и сопровождается болезненными ощущениями. Иногда слизистые изъязвляются. Кандидоз на коже характерен красными пятнами в местах внедрения гриба (под мышками, под грудями у женщин, в паху, реже под коленками). Эти пятна зудят и шелушатся, а при расчесах изъязвляются.

Но чаще всего взрослые страдают от кандидоза мочеполовых органов. У женщин грибы селятся в вагине и на вульве, поэтому заболевание назвали вульвовагинит. На начальных этапах его симптомы следующие:

Белые (как кислое молоко) влагалищные выделения;

Зуд, не проходящий, а, наоборот, усиливающийся после подмывания и по утрам;

Неприятный запах нижнего белья;

Боль при половом акте.

Самый показательный симптом - грибы рода Кандида в мазке, взятом из влагалища.

Без лечения признаки заболевания усугубляются. Появляются боли не только при половом акте, но и при каждом мочеиспускании, слизистая влагалища отекает, изъязвляется, выделения становятся более густыми.

У мужчин инфицирование кандидой называется баланопоститом. Симптомы:

Выделения творожистого вида из полового органа;

Зуд, боли при мочеиспускании;

Болезненность полового акта.

Анализ на грибы рода Кандида

Наличие кандидоза устанавливают по результатам таких исследований:

Мазок из ротовой полости либо влагалища;

Дополнительно доктор может назначить анализы мочи и крови.

Если мазок планируют брать из влагалища и/или уретры, не разрешается перед этим подмываться, а мочиться можно только за 2 часа до взятия мазка, не позже. Если мазок планируют брать изо рта, запрещается перед этим чистить зубы.

Для проведения посева используют кал, мокроты, мочу, соскобы с пораженных участков кожи и слизистых. Через трое суток получают ответ, есть или нет в материале грибы рода Кандида. Норма - это отрицательный результат. Если анализы подтвердят наличие грибка, определяют его вид и чувствительность к медпрепаратам.

Анализ ИФА называется иммуноферментным. Он помогает выявить антитела к грибку и отследить динамику процесса. Материалом исследований для ИФА является кровь из вены. Как правило, его проводят совместно с бакпосевом.

Наиболее точным считается анализ ПЦР, что значит полимерно-цепная реакция молекул ДНК гриба. Он определяет наличие патогена даже на самой начальной стадии заболевания. Материалом для ПЦР служат мокроты, выделения, кровь.

Лечение

Если у пациента обнаружены грибы рода Кандида, лечение проводят медикаментозное. Внутрь выписывают:

- «Флуконазол».

- «Низорал».

- «Дифлюкан».

Наружно используются мази:

- «Клотримазол».

- «Сертоканазол».

- «Миконазол».

Свечи с пумафицином и другие средства, подавляющие рост грибка. Могут быть назначены и противовоспалительные мази.

Лечение беременных проводят только наружными средствами. Лишь в отдельных случаях назначается «Пумафицин» перорально.

При кандидозе мочеполовых путей проводится лечение обоих половых партнеров.

Дополнительно к назначаются витамины и другие средства, укрепляющие иммунитет.

Всем прекрасно известно, что молочницу вызывают грибки, которые относятся к семейству Candida. Эта группа микроорганизмов довольно обширна, но 80% кандидозов обусловлено быстрым размножением Candida albicans. Вслед за ней, на втором месте находится дрожжеподобный грибок кандида глабрата. Этот микроорганизм выделяется примерно в 15% случаев заболеваемости молочницей. Какое-то время грибки считались совершенно безопасными, так как их можно было обнаружить в моче или на слизистых совершенно здорового человека. Однако по мере того как у многих людей стал более слабый иммунитет, Candida glabrata признана опасным возбудителем болезни. Это она в некоторых случаях становится виновницей кандидоза полости рта или вызывает поражение пищевода. Этот грибок чаще обнаруживается у лиц преклонного возраста, у диабетиков, больных, имеющих онкологические заболевания или лейкоз.

Симптомы кандидоза, вызванного грибком Candida glabrata

Симптомы кандида глабрата обнаружить при первичном осмотре не всегда просто. Чаще всего урогенитальный кандидоз протекает бессимптомно. При осложненной форме кандидоза наблюдается отеки, обширная эритема, могут быть незначительные выделения. Они имеют крошкообразную, довольно густую консистенцию. Из-за отсутствия симптомов среди пациентов с кандодемией нередко отмечаются летальные исходы, особенно если больные имеют онкологию.

Лечение от грибка Candida glabrata

Не все противогрибковые лекарства могут быть эффективными для лечения грибка кандида глабрата. Этот микроорганизм к большинству препаратов обладает резистентностью. Не воздействуют на него такие активные в борьбе с грибком препараты как флуконазол и итраконазол, поэтому лечение кандида глабрата начинается только после диагностики, определяющей чувствительность микроорганизмов к препаратам. Предпочтение при проведении терапии против кандида глабрата отдается препаратам группы полиенов и эхинокандинов. Пациентам нередко назначается вориконазол, амфотерицин B или каспофунгин. Врач должен очень точно определить дозировку препарата, так как иммунитет пациентов обычно очень ослаблен.

При лечении грибка кандида глабрата эффективен препарат лактоферрин в комплексе с флуконазолом. Лактоферрин относится к группе пробиотиков. Он способствует быстрому восстановлению нормальной микрофлоры в организме, что ведет к уменьшению количества грибка Candida glabrata.

У женщин с сахарным диабетом считаются действенными при лечении кандида глабрата вагинальные свечи с борной кислотой. Эксперимент по проверке эффективности лечения с использованием свечей проводился индийскими учеными. Практически все женщины, имеющие кандидозный вульвовагинит, который был вызван C. glabrata, вылечились.

Кандидоз кишечника является грибковым заболеванием слизистой оболочки. Возбудителем болезни считается дрожжевой грибок Кандида. Когда нарушается микрофлора кишечника в организме развивается дисбактериоз. В такой период происходит сбой в обычной жизнедеятельности благоприятных микроорганизмов, а Кандида начинает активное развитие и формируется кандидоз. Данный недуг часто диагностируется среди детей и несет большую опасность для их жизни.

Что такое кандидоз кишечника?

Кишечный кандидоз – поражение пищеварительного тракта инфекцией, вызванной кандидозными грибками в результате значительного ослабления иммунитета. Недуг может протекать с диареей и нестерпимыми болевыми ощущениями в области кишечника и тяжело поддается диагностированию.

Выделяют последующие этапы инфицирования кандидозными грибками:

• дисбактериоз кишечника с излишним ростом грибка;
• кандидоносительство, наблюдается у большого количества людей;
• кандидозный колит.

Причины развития заболевания

Спровоцировать формирование кандидоза кишечника могут последующие факторы:

1. Нарушение пищеварительных процессов и ожирение.
2. Прием антибиотиков, спровоцировавший дисбаланс микрофлоры кишечника.
3. Химиотерапия, для лечения онкологических заболеваний.
4. Присутствие инфекционных заболеваний в хронической форме.
5. Прием глюкокортикостероиды
6. Трансплантации внутренних органов.
7. Гепатит, анемия, цирроз печени.
8. Нерациональное, а также несбалансированное питание.
9. Разные иммунодефицитные состояния.

Кроме того, развитие данного недуга могут вызвать аутоиммунные либо аллергические патологии, регулярные стрессы, возрастные изменения, беременность.

Кандидамикоз кишечный не будет беспокоить до тех пор, пока внутренняя микрофлора в состоянии сопротивляться инфекции. Возбудителями недуга являются грибковые микроорганизмы Кандида разных видов.

Разновидности грибков

Род грибов Кандида имеет очень много разновидностей. Рассмотрим самые распространенные из них.

Кандида Крузеи

Данный вид микроорганизмов поражает обычно пищевод, язык, горло, ротовую полость. Реже встречается в области гениталий. Считается довольно заразным недугом. Тяжело поддается терапии поскольку выпускается немного медикаментов, результативных против данного вида грибка. Диагностируется не часто.

Кандида Глабрата

Данный вид грибка провоцирует развитие урогенитального кандидоза. Заболевание может протекать практически бессимптомно. При тяжелом протекании недуг может закончиться летально для пациента. В группу риска попадают люди с очень ослабленным иммунитетом и онкологическими заболеваниями.

Кандида парапсилозис

Является возбудителем эндокардита и очень агрессивной инфекцией. Устойчив к лечению и может спровоцировать развитие молочницы. Если данный вид грибка диагностирован у женщины в это период рекомендуется повременить с беременностью.

Кандида альбиканс

Считается самым распространенным. Большое количество людей являются носителями данных бактерий. Очень часто недуг проявляется при пониженном иммунитете, после антибиотикотерапии, при беременности. Грибок вызывает поражение кожных покровов и слизистой оболочки кишечника.

Кроме того, встречаются последующие виды грибковых микроорганизмов:

• Робуста. Диагностируется не часто, поражает кожные покровы;
• Тропикалис. Встречается редко и в основном у животных;
• Стеллатоидеа. Диагностируется очень редко.

Как указывалось, ранее грибковые микроорганизмы рода Кандида проживают в каждом человеческом организме. Их численность незначительна и контролируется полезной микрофлорой (бифидобактериями, кишечными палочками, лактобациллами, энтерококками). При понижении иммунитета начинается активное размножение Кандиды и грибок оккупирует разные отделы кишечника.

Классификация заболевания

Кишечный кандидоз классифицируют на последующие типы:

1. Неинвазивный кандидоз. Характеризуется ростом грибов Кандида в просвете кишечника.
2. Инвазивный кандидоз. Отличается проникновением грибка в стенки кишечника. Кандида попадает в организм человека через пищеварительную систему.

Инвазивный кандидоз разделяется на следующие виды:

• диффузный;
• очаговый.

Чаще всего инвазивный тип недуга осложняется патологиями внутренних органов. Происходит это в результате попадания грибков в кровь и дальнейшего их продвижение по кровотоку.

Симптомы кишечного кандидоза

Грибок Кандида в кишечнике проявляется различными симптомами.

Признаки неинвазивного кандидоза

Данная форма недуга развивается, когда грибок активно размножается в просвете кишечника, не внедряясь в ткани. При этом у пациента происходит нарушение пищеварения.

Признаки кандидоза кишечника неинвазивного типа:

• нарушение самочувствия;
• дискомфортные ощущения в животе;
• диарея;
• зуд в заднем проходе.

Кроме того, у пациентов может наблюдаться вздутие живота, ощущение тяжести, быстрая утомляемость, проблемы с аппетитом.

Данный тип кандидоза считается самым распространенным.

Симптомы инвазивной формы кандидоза

Данный тип заболевания считается редкой формой, однако с более тяжелым протеканием.

Выделяют основные симптомы кандидоза кишечника у мужчин и у женщин:

• болезненные ощущения в животе;
• молочница;
• диарея с кровяными примесями.

Кроме того, пациента может мучить метеоризм.

При несвоевременном лечении, заболевание способно поражать слизистые оболочки, а также другие внутренние органы.

В случае развития очаговой формы у пациента наблюдаются последующие сопутствующие патологии:

• колиты;
• проктиты;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

А также данная форма недуга протекает с анальным зудом и обманными позывами к дефекации, вызывающими болезненность.

Признаки кандидоза кишечника схожи с проявлениями многих болезней. При обнаружении любых проявлений недуга пациенту следует незамедлительно обратиться к доктору, чтобы пройти обследование, и своевременно начать лечение.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз врач обычно назначает проведение биопсии. Полученный материал исследуют гистологическим, а также микроскопическим способом.

А также доктор может назначить:

• эндоскопическое исследование, позволяющее выявить эрозивную форму недуга;
• рентген кишечника.

Обязательным диагностическим методом считается анализ кала на наличие бактерий.

Методы лечения

При обнаружении кандидоза толстой кишки врач индивидуально подбирает метод лечения.

Лечение кандидоза кишечника является длительным и не простым процессом. Комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, диетотерапию и методы народной медицины позволяет излечиться от недуга.

Лечение заболевания условно можно разделить на следующие этапы:

1. Терапия патологий, сопутствующих кандидозу.
2. Антибиотикотерапия.
3. Восстановление природной микрофлоры кишечника.

Для излечения от недуга в детском возрасте применяют антибактериальные препараты в таблетках или суспензиях. А также в комплексе используют местные антисептические лекарства. Кроме того, рекомендуется прием Бифидумбактерина. Данный медикамент содержит бактерии, которые нужны для быстрого восстановления микрофлоры кишечника ребенка.

Медикаментозная терапия

Вылечить кандидоз кишечника при помощи противогрибковых медикаментов очень тяжело, поскольку в большинстве случаев действующие активные вещества лекарств адсорбируются в начале кишечника и не достигают нужной цели где локализован грибок. По этой причине при выборе медикаментозных препаратов необходим высококвалифицированный подход.

Чаще всего для излечения от кандидоза кишечника применяют последующие препараты:

1. Пимафуцин. Считается очень распространенным медикаментом. Выпускается в таблетированной форме. Сверху таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Благодаря этому лекарство добирается к месту расположения грибка. Дозировка для взрослых: по 1 таблетке 4 раза в день, для детей: 1 таблетка 2 раза в день.
2. Флуконазол. Лекарство выпускается в капсулах и считается результативным средством для излечения от кишечного кандидоза. Дозировку определяет доктор, учитывая возраст пациента, тяжесть развития недуга и другие факторы.
3. Макмирор. Это противогрибковое средство широкого спектра воздействия результативно борется с Кандидой. Схему приема назначает врач, индивидуально для каждого пациента.

Кроме того, для эффективного лечения грибковых поражений нижнего отдела кишечника назначаются ректальные свечи: Натамицин либо Нистатин. Средство вводят после опорожнения кишечника по назначенной врачом схеме. Длительность лечения в среднем составляет 1,5-2 недели.

Для дополнительной поддерживающей терапии часто назначают прием пробиотиков, устойчивых к назначенным противогрибковым средствам. Данные медикаменты способствуют нормализации процессов пищеварения и повышают рост полезной микрофлоры кишечника.

Диета

Для результативности медикаментозного лечения пациентам рекомендуется придерживание соответствующей диеты:

1. Грибы Кандиды могут питаться некоторыми продуктами, съеденными пациентом: сдобой, маринадом, сладостями, сиропами, фруктами, соусами, пивом, квасом, вином, свежим не пастеризованным молоком. По этой причине употребление вышеперечисленных продуктов при данном недуге запрещено. Рекомендуется полностью исключить хлеб из меню.
2. Необходимо исключить из рациона макароны, крахмалосодержащие продукты, копчености, колбасы, соки из пакетов, сыры с плесенью, газированные напитки.

В меню нужно добавить натуральные продукты, чеснок, зелень, лук, нежирную рыбу и мясо, яйца.

Народные методы лечения

Для дополнительной терапии используют методы народной медицины.

Результативно употреблять отвары из последующих растений:

• зверобоя;
• листьев черной смородины;
• ромашки;
• корней кровохлебки.

Кроме того, месяц эффективно пить овсяный кисель.

А также положительными отзывами пользуются:

1. Экстракт из семян грейпфрута. Содержащие в нем активные компоненты (кверцетин, наргинин, гесперидин и др.) обладают противогрибковым воздействием.
2. Настой толокнянки. Применяют в качестве дезинфицирующего средства.

Использование народных методов лечения следует предварительно обговорить с лечащим врачом.

Последствия и осложнения заболевания

Если заболеванию не предавать значения, то кишечный кандидоз переходит в хроническую патологию. Последняя опасна своими последствиями, например, развитием пищевой непереносимости.

При отсутствии терапии кандидоз кишечника в запущенных формах может спровоцировать развитие последующих осложнений:

1. Язвенных процессов.
2. Перфорации тканей кишечника.
3. Сепсиса.

Если заболевание не лечить, грибок проникает глубже в ткани кишечника, нарушает их целостность и вызывает обильные кровотечения.
При неправильном лечении недуга во время беременности может произойти инфицирование плода.

Кишечный кандидоз очень опасен для детей, поскольку непрекращающаяся диарея вызывает обезвоживание, дефицит витаминов и полезных микроэлементов. В итоге ребенок отстает в росте или развитии. А также существует риск формирования пневмонии либо кандидозного энтерита.

Кандидоз кишечника считается одним из самых частых грибковых заболеваний. В зависимости от стадии протекания, своевременности диагностики и назначенного лечения прогноз при данной патологии обычно благоприятный.

Молочница обусловлена активностью и размножением грибков, относящихся к роду Кандида. Эта группа условно-патогенных микроорганизмов достаточно обширная. В 80% случаев провоцирует заболевание Кандида альбиканс, примерно в 15% от всех картин – Кандида глабрата. Ранее считалось, что дрожжеподобные грибки не представляют опасности. Однако по мере снижения иммунитета у людей, патология представляет серьезную угрозу для здоровья. При подозрении на молочницу необходимо сдать все анализы, пройти соответствующее лечение.

Особенности возбудителя Кандида глабрата

Статистика отмечает, что инфекционные и вирусные патологии лидируют по смертности в современном мире. Насчитываются десятки грибков, которые приводят к летальному исходу детей, взрослых и пожилых людей.

В группу риска попадают лица, у которых наблюдается снижение иммунной системы, присутствуют хронические заболевания и др. негативные факторы. Сложность лечения заключается в том, что противогрибковые лекарства стоят дорого, при этом грибки часто устойчивы к проводимому медикаментозному лечению. В свою очередь, эти факторы усугубляют картину.

Лидирующее место среди грибков, которые провоцируют развитие урогенитальной формы кандидоза, отводится Кандида альбиканс. Этот патоген встречается в большинстве клинических картин. На втором месте Candida glabrata.

Отличительные особенности грибка Кандида глабрата:

• Высокая природная устойчивость к лечению.
• Быстрое размножение, что приводит к ранним осложнениям.

Еще одна особенность Кандида глабрата состоит в том, что многие лекарственные препараты противогрибкового действия оказываются неэффективными для излечения пациента. Лечить нужно только дорогими препаратами, что не каждый может себе позволить.

Другой нюанс – даже к дорогостоящим лекарствам Candida glabrata становится быстро резистентной. Соответственно, на лечение уходит много финансовых средств, при этом патология прогрессирует.

Важно: молочница, вызванная Кандида глабрата, редко носит острый характер, чаще протекает бессимптомно.

Клинические проявления Candida glabrata

Candida glabrata является одноклеточным организмом растительной природы. Чаще всего поражает внутренние органы, приводя к развитию урогенитального кандидоза, а также молочницы в ротовой полости. К. глабрата может обитать на кожном покрове при наличии следующих факторов:

1. Ухудшение работы иммунной системы.
2. Длительная антибактериальная терапия.
3. Склонность к аллергическим реакциям.
4. Хронический дерматит.
5. Патологии щитовидной железы.
6. Сахарный диабет в независимости от типа.

Молочница, вызванная Кандида глабрата, характеризуется аналогичными симптомами, которые провоцируются вследствие негативного воздействия других грибков, которые также относятся к семейству Кандида.

В большинстве клинических картин пациентов не беспокоят явные симптомы, позволяющие заподозрить патологический процесс в организме. Нередко бывает, что дискомфорт списывают совершенно на другие причины. А в этом время патология прогрессирует, переходя в хроническую форму.

Клинические проявления молочницы в зависимости от локализации:

• При поражении желудочно-кишечного тракта наблюдается хроническая усталость, слабость и вялость. Пациенты жалуются на нарушение сна: у некоторых развивается сонливость, другие не могут уснуть в ночное время. Выявляется нарушение деятельности центральной нервной системы, что проявляется в виде эмоциональной лабильности, повышенной тревожности. Нередко присутствуют болевые ощущения в мышцах и суставах;
• При поражении половых органов у мужчин наблюдается белый налет на головке репродуктивного органа. Головка становится отечной и красной, присутствует сильный зуд и жжение – усиливается после мочеиспускания. Нередко на головке пениса появляются мелкие пузырьки, которые лопаются, что приводит к образованию мокнущих язвочек.
• При поражении половых органов у женщин выявляется гиперемия, творожистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Присутствует дискомфорт в процессе мочеиспускания, боль во время интимного контакта.

В большинстве случаев кандидоз вызывает описанную симптоматику. Она может незначительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей человека, общего самочувствия, состояния иммунной системы. Только в исключительных случаях проявляются все характерные признаки кандидоза, чаще всего выявляется 2-3 симптома.

Стоит знать: если Кандида глабрата проникает в кровь, то она способна спровоцировать развитие грибкового сепсиса.

При подозрении на молочницу необходимо обратиться к доктору, пройти соответствующую диагностику и получить назначения. Справиться своими силами не получится – грибок Кандида глабрата устойчив практически ко всем противогрибковым препаратам.

Методы диагностики грибка рода Кандида

Обследования включают:

Дополнительно может назначаться полимеразная цепная реакция, исследование урины и крови на наличие грибковой составляющей.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, так как симптоматика Кандида глабрата может напоминать некоторые венерические заболевания.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов для терапии Кандида глабрата крайне небольшой. Назначают Вориконазол, Амфотерицин B, Каспофунгин и лекарственное средство Лактоферрин в комплексе с Флуконазолом.

Особенности терапии Вориконазолом

Исследования показали высокую эффективность препарата в отношении Кандида глабрата. По статистике в 50% клинических картин излечение наблюдается после единственного курса применения.

С особой осторожностью назначают:

• На фоне нарушения функциональности печени;
• При тяжелой почечной недостаточности;
• Детский возраст до 2-х лет.

Важно: Вориконазол назначают в виде таблеток или инъекций. Дозировка всегда определяется индивидуально. Категорически запрещено самолечение, препарат имеет много побочных реакций.

Практически у всех пациентов во время терапии наблюдается нарушение зрения, лихорадочное состояние, приступы тошноты, расстройство работы пищеварительного тракта, отечность, рост концентрации печеночных ферментов.

Реже выявляются побочные действия:

1. Головокружения, светобоязнь.
2. Приступы рвоты.
3. Аллергическая сыпь.
4. Сухость в ротовой полости.
5. Нарушение деятельности почек.
6. Болевые ощущения в грудине.

У менее одного процента пациентов выявляется спутанность сознания, депрессия, тревожный синдром, брадикардия, аритмия, респираторные симптомы.

Терапия Кандида глабрата Каспофунгином

Выпускается в форме лиофилизата для приготовления растворов для инфузий. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Она обусловлена возрастной группой пациента, количеством грибков в организме, сопутствующими заболеваниями, состоянием иммунной системы.

В соответствии с инструкцией по применению разовая доза варьируется от 50 до 70 мг включительно. Вводят посредством медленной инфузии.

Стоит знать: на фоне умеренной формы печеночной недостаточности требуется корректировка дозы.

Во время беременности назначают в соответствии с принципом потенциальная польза и вероятный вред. Испытания на людях не проводились. Однако у беременных животных действующие компоненты проникали через плацентарный барьер, что позволяет предположить аналогию с человеком.

Побочные реакции:

• Ощущение озноба, болезненные ощущения в животе, головные боли;
• Тошнота, рвота, понос, увеличение уровня печеночных ферментов (часто);
• В сыворотке крови увеличивается концентрация креатинина;
• Учащенное биение сердца и пульса.
• Аллергические реакции с кожными проявлениями – сыпь, крапивница, гиперемия кожного покрова.

Единственным противопоказанием к применению выступает органическая непереносимость средства в целом или его действующих веществ. Лекарственный препарат стоит дорого. Цена за упаковку средства составляет от 200 до 300$ (в зависимости от количества действующих компонентов).

Лечение кандидоза, спровоцированного активностью грибков глабрата, обязательно сочетается с препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Также назначают витамины, минеральные комплексы, средства для укрепления иммунитета.