Синтетический препарат с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Постинора препарат быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 0.75 мг левоноргестрела C max в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения C max содержание левоноргестрела уменьшается. T 1/2 составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой "INOR . " на одной стороне.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.

Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).

Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.

Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Передозировка

Взаимодействие

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: иногда (1-10%) - рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней; если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность); часто (более 10%) - тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Показания

Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

• подростковый возраст до 16 лет;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• беременность;
• редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.

После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.

Инструкция

В препарате «Постинор» содержится вещество, которое называется «левоноргестрел». Считается, что именно оно оказывает противозачаточное действие. Точное воздействие «Постинора» на организм в инструкции к препарату не объясняется. Предполагается, что лекарство препятствует нежелательной беременности двумя способами. Первая гипотеза связана с тем, что при приеме средства «Постинор» левоноргестрел способен препятствовать высвобождению яйцеклетки. Второй же возможный механизм воздействия – препятствие движению яйцеклетки при приеме препарата в период после овуляции. Точных данных по данному вопросу нет, поэтому стоит дважды подумать прежде, чем применять «Постинор» в качестве метода предотвращения нежелательной беременности.

Если же вы все-таки решили использовать «Постинор», то внимательно ознакомьтесь с особенностями его применения. Для того чтобы препарат подействовал, необходимо выпить первую таблетку не позже, чем через 72 часа после полового акта. После этого вам нужно выдержать промежуток в двенадцать часов и принять вторую таблетку. Помните, что «Постинор» зачастую действует на организм непредсказуемо, поэтому при появлении тошноты или рвоты после первой таблетки стоит немедленно обратиться к врачу. Возможно, данный препарат вам противопоказан.

Не забывайте, чем раньше вы примите первую таблетку, тем больше вероятность того, что данное средство подействует должным образом. Считается, что при приеме препарата «Постинор» в первые двенадцать часов после полового акта, ваши шансы на успех составляют около 80%. Однако через 48 часов они уже снижаются до 50%. По прошествии трех суток с момента полового акта предотвратить нежелательную беременность при помощи этих таблеток практически невозможно. Препарат просто не подействует.

Обычно «Постинор» не оказывает влияния на менструальный цикл. Однако могут прийти немного раньше или позже обычного. Если же менструация сильно запаздывает, немедленно обратитесь к врачу. Это может свидетельствовать о том, что препарат и вы беременны. В любом случае в течение нескольких недель после приема таблеток вам необходимо тщательно следить за своим организмом. Лучше это под контролем специалиста.

Вы должны осознавать, что препарата «Постинор» предсказать невозможно. Если при помощи него вам не удастся предотвратить зачатие, то риск возникновения внематочной беременности становится очень высок. Безусловно, это может быть крайне опасно. Кроме того, «Постинор» способен нанести вред вашим внутренним органам, особенно если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием. Каждое отклонение от нормального самочувствия в период применения этих таблеток должно стать для вас тревожным сигналом. Будьте бдительны, особенно при появлении рвоты, диареи, головокружении или состоянии, напоминающем грипп. Берегите свой организм.

Механизм действия левоноргестрела (D-13в-этил-17в-этинил-17-гидрокси-4-гонен-3-он) в указанной дозе в основном обусловлен торможением овуляции и предупреждением оплодотворения (в том случае, если половой акт происходил перед овуляцией, когда вероятность оплодотворения выше), а также изменениями эндометрия при приеме препарата, препятствующими имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат неэффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла. При применении Постинора нежелательную беременность можно предупредить приблизительно в 85% случаев. Чем больше интервал между половым актом и приемом Постинора, тем ниже эффективность препарата (в первые 24 ч — 95%; от 24 до 48 ч — 85%; от 48 до 72 ч — 58%). Об эффективности препарата при приеме через 72 ч после полового акта данных нет. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значительного влияния на свертываемость крови, липидный и углеводный обмен.
После приема внутрь левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема 1 таблетки Постинора максимальная концентрация левоноргестрела в сыворотке крови (в среднем — 14,1 нг/мл) достигается через 1,6 ч. Затем снижение концентрации левоноргестрела происходит в два этапа, период полувыведения колеблется от 9 до 14,5 ч.
Левоноргестрел выводится из организма в форме метаболитов с мочой и калом приблизительно в равных количествах. Биотрансформация левоноргестрела подобна метаболизму стероидов. Препарат гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме глюкуронидов. Известные метаболиты левоноргестрела не обладают фармакологической активностью.
Левоноргестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны. Только 1,5% введенной дозы находится в сыворотке крови в свободной форме, а 65% имеют специфическую связь с глобулином, связывающим половые гормоны. Абсолютная биодоступность составляет практически 100%. Около 0,1% дозы препарата выделяется с грудным молоком.

Показания к применению препарата Постинор

Экстренное предупреждение нежелательной беременности в случае, если применение препарата осуществляется на протяжении 72 ч после полового акта и не применялись другие контрацептивы или они оказались ненадежными.

Применение препарата Постинор

Внутрь 2 таблетки. Для достижения более надежного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта (но не позже чем через 72 ч), а вторую — через 12 ч (но не позже чем через 16 ч) после приема первой. Если в течение 3 ч после приема любой таблетки отмечали рвоту, следует принять еще 1 таблетку.
Постинор можно принимать в любой день менструального цикла, но только в том случае, если предыдущая менструация была своевременной. После применения препарата до наступления следующей менструации необходимо использовать барьерные средства контрацепции. После применения Постинора прием постоянного перорального гормонального противозачаточного средства не противопоказан.

Противопоказания к применению препарата Постинор

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст младше 16 лет (недостаточный опыт применения препарата).

Побочные эффекты препарата Постинор

Тошнота, боль внизу живота, головная боль , утомляемость, головокружение , напряженность молочных желез , рвота, диарея, мажущееся менструальноподобное кровотечение. Возможно нарушение менструального цикла, однако у большинства женщин следующая менструация наступает в предполагаемый срок. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, необходимо исключить беременность.

Особые указания по применению препарата Постинор

Препарат можно применять только в экстремальных случаях. Постинор не является противозачаточным средством для регулярного применения. Его прием не всегда предупреждает беременность. Если женщина не помнит, когда состоялся половой акт, или если в том же менструальном цикле за 72 ч до приема препарата уже состоялся незащищенный половой акт, возможно оплодотворение. В таком случае применение препарата неэффективно. Если менструация задерживается более чем на 5 дней или начало ее своевременное, но течение отличается от обычного, необходимо исключить беременность.
Если, несмотря на применение препарата Постинор оплодотворение все-таки произошло, следует учитывать возможность внематочной беременности.
Применение Постинора не рекомендуется при выраженном нарушении функции печени. Тяжелые заболевания кишечника (например, болезнь Крона) могут быть причиной нарушения абсорбции препарата.
После применения препарата менструация наступает в предполагаемый срок и происходит как обычно. В отдельных случаях менструация может начаться на несколько дней раньше или позже предполагаемого срока. После использования Постинора рекомендуется осмотр врача для решения вопроса о применении метода для регулярной контрацепции.
Если Постинор принимали в связи с пропуском приема регулярного гормонального противозачаточного средства, а во время следующего 7-дневного перерыва в приеме контрацептивного препарата менструация не наступила, следует исключить беременность.
Повторное применение Постинора на протяжении одного менструального цикла не рекомендуется ввиду возможного нарушения этого цикла.
Постинор нельзя принимать в период беременности; препарат не прерывает уже наступившую беременность. В случае наступления беременности при применении прогестагенов тератогенный эффект не выявлен.
Левоноргестрел практически не поступает в грудное молоко. Потенциальное влияние левоноргестрела на развитие ребенка грудного возраста можно уменьшить, если обе таблетки принять сразу же после кормления грудью и воздержаться от кормления после приема препарата.

Взаимодействия препарата Постинор

При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов метаболизм левоноргестрела ускоряется. Эффективность левоноргестрела могут снижать барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, препараты зверобоя (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать токсичность циклоспорина вследствие угнетения его метаболизма.

Передозировка препарата Постинор

Тяжелых побочных эффектов после приема препарата в высокой дозе не описано. Возможны тошнота, кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Условия хранения препарата Постинор

При температуре 15-25 °С.

Список аптек, где можно купить Постинор:

• Санкт-Петербург

Материнство > Постинор

Наталья К.

Здравствуйте! Сегодня подвел презерватив, первое, что пришло в голову: "Постинор". Никогда не принимала никаких противозачаточных таблеток, поэтому немного страшновато. Посмотрела по календарю зачатия, у меня как раз опасные дни! Подскажите, пожалуйста, насколько хорошо действует "Постинор" в плане исключения беременности, и чего мне вообще ждать? Первую таблетку приняла примерно через 5 часов. Совершенно не готова ко второму ребенку!

Неотложка

Как действует постинор

Прежде всего нужно узнать из чего состоит постинор. Действие на организм препарата обусловлено левоноргестрелом, синтетическим прогестероном. Он входит в состав многих противозачаточных таблеток, но в значительно меньших дозах. Для сравнения: от 50 до 125 мкг содержит трехфазный контрацептив и 750 мкг содержит постинор. Последствия такой высокой дозы – своеобразный гормональный удар на организм женщины.

Довольно часто после употребления таблетки через несколько суток у женщин появляются кровянистые выделения. Не стоит пугаться того, что критические дни пришли гораздо раньше срока. Они подтверждают то, что препарат оказал нужное действие, и зачатие не произошло. Кровянистые выделения – это эндометрий матки. Он отторгается каждый месяц, если имплантации эмбриона не происходит.

Месячные после Постинора могут затянуться на срок дольше обычного. В некоторых случаях возникает сильное кровотечение. Ели за трехчасовой период расходуется больше одной прокладки, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Последствия после приема постинора

Как и множество других лекарств , Постинор обладает побочными действиями, последствия после приема могут выражаться в различных кровотечениях. Это происходит потому, что из-за принятия этого препарата в крови увеличивается уровень гестагена - это гормон, отвечающий за утолщение эндометрия. Чаще всего кровотечения появляются после приема в течение короткого времени до 3-х таблеток Постинора.

Препарат применяется исключительно как средство экстренной контрацепции. Не рекомендован повторный прием в период одного цикла. Надежность постинора снижается соответственно количеству времени, прошедшему после незащищенной любви.

Постинор, ни в коем случае, не нужно воспринимать и применять как средство постоянной контрацепции. Иногда, применение постинора не влияет на месячные. Но после приема вы также можете столкнуться с нецикличными выделениями крови, задержкой менструаций продолжительностью несколько дней. Если произошла задержка, месячные отсутствуют вследствие применения препарата более чем на неделю, или вы заметили изменение их характеристик, например, появились нетипично скудные или напротив а обильные кровотечения необходимо сделать анализы исключающие беременность и проконсультироваться с врачом. Если присутствуют сильные боли в нижней части живота, обморочные состояния это может быть свидетельством того, что у вас внематочная беременность.

Есть противопоказания относительно применения постинора до 16 лет. Однако в некоторых особых случаях, например, если имело место изнасилование, после консультации гинеколога препарат иногда применяется. При проведении экстренной контрацепции нужно обратиться к специалисту, который подберет наиболее приемлемый метод предохранения в дальнейшем. Обратите внимание, что действие постинора не направлено на защиту от заболеваний, которые передаются при половом контакте.

Если у вас нарушены функции желудочно-кишечного тракта, то вероятнее всего, эффективность действия препарата будет снижена.

Взаимодействие с другими препаратами

Не забывайте, чем раньше вы примите первую таблетку, тем больше вероятность того, что данное средство подействует должным образом. Считается, что при приеме препарата «Постинор» в первые двенадцать часов после полового акта, ваши шансы на успех составляют около 80%. Однако через 48 часов они уже снижаются до 50%. По прошествии трех суток с момента полового акта предотвратить нежелательную беременность при помощи этих таблеток практически невозможно. Препарат просто не подействует.

Постинор - очень небезопасный препарат, его нельзя принимать регулярно. То, что вас беспокоило 18 февраля, вызвано именно его приемом, так же как (возможно) и изменения на УЗИ. Постинор содержит очень большую дозу сильного гормона, он не должен быть методом контрацепции, он создан для т.н. "аварийного" случая: не дай Бог, изнасилования.

Возможно ли использование Постинора как медикаментозного оборта на первых 14 днях беременности (передозировка-принять сразу две таблетки),если задержка состовляет 2-4 дня,может ли с кровотечением выйти зрелая оплодотворенная яйцеклетка?
И как Это подействует на организм?

Нет. И кровотечения не будет. В вашем организме уже гормонов больше, чем в постиноре. никак не подействует, не заметит. И речь идет не об оплодотворенной яйцеклетке, у вас беременность 4-5 недель акушерский срок, это ребенок, а не яйцеклетка. Эмбрион размером 2 мм. Сформированный.

"Вы - женщина"

"Современная контрацепция",

Гинепристон и Женале

ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.

Это современные средства экстренной контрацепции, которые не содержат гормонов, не вызывают сбой менструального цикла и других побочных эффектов, обладая при этом высокой эффективностью.

Оба эти препарата содержат одно и то же вещество в одной и той же дозе. Разница лишь в фирме-производителе. Гинепристон и Женале содержат действующее вещество Мифепристон в дозе 10 мг. Мифепристон, в отличие от Постинора и Эскапела, не является гормоном, но он так же препятствует наступлению беременности, не давая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться в полости матки.

Взаимодействие препарата Постинор с другими лекарствами

При одновременном применении Постинора с некоторыми препаратами уменьшается его контрацептивный эффект (рифампицин, ампициллин, тетрациклин, барбитураты, карбамазепин, гризеофульвин, препараты зверобоя). Постинор может повышать токсичность циклосерина.

Многие женщины, дабы исключить вероятность нежелательной беременности, часто прибегают к использованию всевозможных гормональных препаратов. Одним из них является постинор. Данный медицинский продукт достаточно широко известен среди средств и употребляется в течение 72-х часов после окончания полового акта. Сегодня о том, как действует постинор, ходит множество самых противоречивых слухов. Предлагаем немного разобраться в столь актуальном для некоторых женщин вопросе.

Итак, как уже известно, постинор - это гормональный препарат, блокирующий естественный для женского организма процесс - овуляцию. Этим средством часто пользуются в случаях, когда половой акт был не запланирован и незащищен, а вероятность забеременеть высока. Постинор, действие которого заключается в остановке движения сперматозоидов, включает в себя левоноргестрел. Это синтетически созданный аналог гормона желтого тела, входящий в состав других препаратов, которые предназначены для плановой контрацепции. Но в данном средстве доза этого гормона намного выше.

Выпускается препарат в виде двух таблеток, и первую из них желательно выпить сразу после полового контакта (в течение пары часов). Если только спустя двое-трое суток принять постинор, эффективность его снижается более чем вдвое, а на четвертые сутки он уже будет просто бесполезен. Вторая таблетка должна быть выпита строго через 12 часов после того, как выпита первая. Запиваются пилюли водой.

Несомненно, любую женщину, собравшуюся принять этот препарат, интересует, насколько он вреден и есть ли какие-либо побочные эффекты. Скажем прямо: постинор - это сильнодействующее гормональное вещество, и оно действительно может негативно повлиять на организм. Конечно, все женщины разные, поэтому постинор действие свое на всех оказывает по-разному, в зависимости от состояния организма и от индивидуальной переносимости компонентов. К самым распространенным последствиям, вызванным применением этих таблеток, можно отнести следующие:

Головокружение,

Тошнота,

Сбой менструального цикла,

Боли в животе,

В инструкции к лекарству указаны все перечисленные выше побочные эффекты. Однако нередко женщины после приема препарата обеспокоены не только ими, но и не указанными во вкладыше обильными кровотечениями, возникающими в первые дни, которые на протяжении достаточно долгого времени не прекращаются. В этом случае необходимо, не слушая ничьих советов, незамедлительно обращаться в больницу. От вовремя принятого правильного решения может зависеть не только ваше здоровье, но и жизнь ваших будущих детей.

Кроме того, постинор, действие которого все же довольно небезопасно для женского организма, имеет ряд достаточно серьезных противопоказаний. Ни в коем случае его нельзя употреблять, если вы кормите грудью. Также следует избегать этого средства при болезнях печени и почек, при заболеваниях желчевыводящих путей, при тромбозах. Стоит отказаться от него и тем, у кого имеются проблемы с желчным пузырем, а также перенесшим более известную под названием «желтуха». В период полового созревания тоже лучше всего не употреблять постинор, действие его на молодой организм до конца еще не изучено.

Важно помнить, что данный препарат не стоит включать в свой список постоянных контрацептивов, ибо он предназначен исключительно для крайних, экстренных случаев. Его нельзя принимать чаще, чем один раз в месяц, но все же - чем реже, тем лучше. К тому же часть женщин настроена категорически против постинора, мотивируя это тем, что он не только останавливает сперматозоиды, но и провоцирует своего рода выкидыш на самом раннем сроке, если оплодотворение все же случилось. Поэтому при выборе контрацептивов все же стоит обратить внимание на более щадящие препараты без побочных эффектов, которые практически не будут вызывать