Вздутые вены на висках. Внечерепные ветви Верхняя гортанная вена

Такое состояние, когда пульсируют вены на висках, не всегда свидетельствует о наличии болезни или патологическом состоянии сосудистой системы. Чаще такое явление возникает, как следствие психоэмоционального или физического перенапряжения. Вздутые вены характерны и для пожилых людей, что является естественной реакцией организма на возрастные изменения.

Видоизменения кровеносных сосудов в области виска чаще говорит о нервном или физическом перенапряжении организма.

Основные причины

Довольно часто набухают и выступают вены на висках у людей старше 60 лет. Такое явление не считается патологией, если при этом не болит голова. С возрастом в кожных покровах сокращается количество коллагена, который делает кожу эластичной и крепкой. В связи с его потерей, образовываются морщины и происходят естественные процессы старения. Поэтому у пожилых людей отмечаются вздутие сосудов, которые выпирают под кожей. Такие процессы считаются необратимыми и устраняются только при помощи современных аппаратных и оперативных вмешательств.

Спровоцировать расширение сосудов и их вздутие под кожей и пульсацией способно воздействие таких внешних и внутренних факторов:

Расширение кровеносных сосудов около виска происходит из-за чрезмерных нагрузок на тело и психику, приёма таблеток, колебания АД, высокой температуры, воспалительных процессов.

стрессовые ситуации;
физические нагрузки;
поднятие тяжести;
перепады температуры (сауна, баня);
напряжение мышечной мускулатуры;
вирусные и воспалительные болезни;
спазмы сосудов;
перепады артериального давления;
атеросклероз.

Боли в левом виске, при которых набухла вена, указывают на дисфункцию спинномозговых или черепно-мозговых нервов.

Височный артериит

Относится к возрастным недугам и поражает преимущественно женщин. Характеризуется отечностью и болевыми ощущениями в сосудах, что расположены в височной и затылочной области. Болезнь начинается с воспалительных процессов в дуге артерии и постепенно распространяется по голове и шее. Артериит может быть как первичным, что развивается самостоятельно, так и вторичный, который является следствием тяжело инфекционного процесса. Если при такой болезни набухала и болела вена под глазом, это может указывать на поражение зрительного нерва вследствие воспаления близко лежащих сосудов, что является основным осложнением артериита.

Недуг становится причиной следующих негативных симптомов:

острая пульсирующая боль в виске, которая иррадирует в шею, лицо и плечевую область;
увеличение интенсивности болевых ощущений при жевательных движениях;
повышение чувствительности волосистой части головы;
нарушение положения век;
изменение зрительного восприятия;
припухлость и гиперемия височной области.

Нарушение венозного оттока

Расширение сосудов возникает по причине закупорки вен или новообразований.

Еще одна причина, по которой вздулись вены на висках. При этом может развиваться тромбоз, который опасен риском возникновения летального исхода. Такие нарушения характерны для новообразований, сложной легочной и сердечной недостаточности, закупорок сосудов и их сдавливания. Тромбоз развивается вследствие воспалительной реакции и образования сгустков крови. Если вылезла вена на виске и при этом человек испытывает сильные головные боли, тошноту и нарушение подвижности в конечностях, это может указывать на то, что тромбофлебит привел к кровоизлиянию или ишемии участков мозга. Выделяют тромбоз сигмовидного синуса, которых характеризуется септической симптоматикой и тромбоз кавернозного синуса, что оказывает воздействие на область глаз.

Как поступить если вздулась вена на висках?

Если изменение состояния венозных сосудов является следствием внешнего воздействия, для устранения косметического дефекта достаточно нейтрализовать раздражающий фактор. Когда патологическое состояние развивается на фоне височного артериита или нарушения венозного оттока, тогда используется комплексная терапия, которая состоит из следующих групп препаратов:

Такое расширение кровеносных сосудов нормализуют глюкокортикоидами, ангиопротекторами, витаминами.

Глюкокортикоиды. Снижают негативную симптоматику и применяются длительным курсом. Широко используют такой препарат, как «Преднизолон».
Сосудорасширяющие лекарства. Необходимы для улучшения кровообращения и функциональности сосудов. Используют «Агапурин» и «Дибазол».
Препараты для стабилизации консистенции крови. В период лечения проводится контроль состояния кровеносной системы. При необходимости назначаются средства, что разжижают кровь, а именно «Аспирин».
Ангиопротекторы. Применяются для профилактики образования тромбов и венозных нарушения. К таким относится «Аскорутин» и «Гепатромбин».
Витаминные комплексы. Необходимы для нормализации тонуса сосудов. Применяются средства, что содержат никотиновую кислоту, витамин Е, С и К.

Если первопричиной нарушения функциональности сосудов, которые приводят к набуханию вен, считается инфекционное поражение, тогда используют противовирусные и антибактериальные препараты. А также проводится коррекция питания и питьевого режима. В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство в виде шунтирования и ангиопротезирования, что используется при развитии онкологии и тромбозе.

Кровеносные сосуды – это некие русла, своеобразные пути, по которым организм получает необходимые питательные вещества и атомарный кислород, отдавая взамен на выделение в окружающую среду вещества отработанные и просто вредные. К сожалению, сосуды также, как и другие органы, подвержены различным заболеваниям, например, таким одним из самых типичных ангиитов является височный артериит у молодых и пожилых людей.

Одними из распространенных сосудистых заболеваний, вызываемых самыми разнообразными факторами (патогенные возбудители, возрастные изменения тканей, наследственная склонность, агрессивная внешняя среда, аутоиммунные реакции и прочее.) являются артерииты (ангииты), представляющие собой .

У артериита височного имеются и другие наименования – болезнь/синдром Хортона, или гигантоклеточный, темпоральный артериит (по МКБ-10 представлен М31.6.)

Заболевание впервые официально отмечено в 1890 году, а в 1932 году симптомы описаны американским медиком В. Хортоном.

Височный артериит - это системная болезнь сосудов, выражающееся в массовом воспалительном процессе всех артерий, причем пораженные клетки аккумулируются в их стенках в виде так называемых «гранулем», а также образуются тромбы. В результате , нарушая его функциональность.

Причины

Причины височного артериита у молодых различны. Как и другие ангиниты, встречается как в виде самостоятельного патологического процесса (первичный артериит), причины которого наукой досконально не определены (версии его возникновения от инфекционного фактора до наследственной предрасположенности), так и в виде сопутствующего заболевания (чаще всего сопровождает такое заболевание, как ревматическую полимиалгю), а также как следствие других патологичных состояний, - так называемый вторичный артериит.

Кроме того, причиной вторичного височного артериита выступает преклонный возраст, и нервные перегрузки, вызывающие падение иммунитета. Также многие специалисты провоцирующим агентом считают прием больших доз антибиотиков.

Заболевание достаточно частое, поражающее в среднем 19 человек из ста тысяч.

Патогенез

Болезнь Хортона относится к так называемым системным васкулитам, с характерным поражением всех крупных (диаметром 6-8 мм.) и реже средних артерий. При этом чаще всего воспаляются артерии верхней половины тела - головы, плеч, рук, артерии глаз, позвоночные артерии, и даже аорта.

Пациенты, которым ставят диагноз височный артериит - преимущественно пожилые люди старше 59 лет. Особенная массовость наблюдается у лиц старше 71 года. Примечательно, что женщин среди заболевших примерно в четыре раза больше мужчин.

Височную артерию обнаружить не трудно: достаточно с небольшим нажимом, для ощущения умеренной пульсации сосуда коснуться своего виска кончиками пальцев. Пораженная этой болезнью, артерия вызывает резкую отечность самого виска и кожи головы. Ткани вокруг воспаленного сосуда покрасневшие.

На начальных этапах наблюдается иммунные воспаления сосудистых стенок артерий, поскольку в крови начинается образование комплексов аутоантител, которые прикрепляются к внутренней поверхности сосудов

Процесс сопровождается выделением пораженными клетками так называемых медиаторов воспаления, которые распространяются с воспаленного сосуда по прилежащим тканям.

Височный артериит, в отличие от всех других воспалений артерий, достаточно хорошо поддается лечению. Главное диагностировать болезнь на ранних стадиях и провести адекватную терапию.

Симптомы височного артериита достаточно типичные.

Насторожить врача при первичном приеме такого пациента должны характерные проявления темпорального артериита:

гиперемия тканей лица, выраженная рельефность сосудов лица;
жалобы на локальное повышение температуры;
острую, с пульсацией, часто трудно переносимую боль в месте пораженного виска, иррадиирущую в шею и затылок.
Кроме того, в связи с воспалением прилежащих к сосуду тканей, у больного наблюдается опущение верхнего века пораженной стороны лица.
Предметы такие больные видят размыто, не четко, жалуются на «двоение» в глазах, снижение остроты зрения одного (со временем без лечения поражается второй глаз). Ухудшение зрения бывает как бы временным, преходящим. Больной жалуется на головную боль, общую слабость и плохое настроение.
При приеме пищи ощущается болезненность в челюсти. Также заметна повышенная, ненормальная болезненность при касании, расчесывании кожи головы, угнетенное состояние и потеря сил (астения).

Диагностика

Височный артериит, не выявленное в ранние сроки, развивается, угрожая переходом в хроническую форму. Это может привести к полной потере зрения из-за выраженного нарушения кровотока, снабжающего оптический нерв. Вот почему ранняя диагностика височного артериита крайне важна.

Кроме первоначального сбора анамнеза, кардиолог производит следующие действия:

общий осмотр, включающий пальпацию наружных кровеносных сосудов с целью обнаружения их болезненности. При исследовании, височная артерия может быть утолщена и твердая на ощупь. Пульс в области воспаления слабо выражен, либо вообще не ощущается;
измеряется глазное давление, температура тела.
с помощью медицинских приборов производят аускультацию внутренних органов (легкие и сердце);
производится ультразвуковое исследование кровеносных сосудов;
назначается ;
у пациента в лаборатории исследуется кровь (общий и биохимический анализы). При височном артериите характерна анемия. Более того, в анализах наблюдается , она достигает 101 мм в 1 час. Кроме того, существенно увеличен объем С-реактивного белка, синтезируемого в клетках печени, и поступающего в кровь при травмах и воспалениях.

Случается, все указанные методы все равно не позволяют поставить уверенный диагноз. Тогда прибегают к биопсии пораженного сосуда. Процедура проводится под локальной, местной анестезией. Берется небольшой фрагмент органа с целью его микроскопического исследования на наличие пораженных клеток. Биопсия позволяет диагностировать болезнь со стопроцентной достоверностью.

Также привлекают других медицинских специалистов (в первую очередь, офтальмолога).

Поскольку височный артериит у молодых людей может привести к тяжелым, необратимым последствиям (инсульт вследствие воспаления артерий вестибулярной зоны, инфаркт, слепота и т.д.), даже смерти, лечение височного артериита необходимо начинать на основании появившихся симптомов.

Лечащими специалистами обычно выступают кардиологи, хирурги и флебологи.

В основном, таким пациентам назначают курсовую (около 12 месяцев, но лечение может затянуться и на 2 года) гормональную терапию в виде довольно высоких доз противовоспалительных глюкокортикостероидов.

Пациентам с угрожающей слепотой, назначают Преднизолон (так называемая пульс-терапия). Этот препарат принимают строго после еды не менее, чем три раза в сутки, в общем объеме до 61 миллиграмма.

В отдельных случаях даже 61 миллиграмм суточного приема бывает неэффективен, и дозу увеличивают даже до 92 мг. Однако точный объем лекарственного средства может рассчитать только лечащий специалист.

Преднизолон даже на начальном этапе приема вызывает благоприятную динамику: падает температура, улучшается аппетит и настроение пациента, скорость оседания эритроцитов достигает нормы.

Такая высокая доза применяется в первый месяц лечения, после чего ее постепенно снижают.

В случае угрозы наступления серьезных последствий (например, при индивидуальной непереносимости данного препарата), пациенту первоначально внутривенно единожды вводят 1 грамм метилпреднизолона.

Одновременно с Преднизолоном больным назначают сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие медикаментозные средства.

При осложненном течении заболевания (возникновение аневризмов и тромбозов), а также неэффективности лекарственных препаратов, прибегают к сосудистой хирургии. Естественно, при раннем диагнозе прогноз на излечение будет более оптимистичным.

Вздувшиеся вены на висках не всегда свидетельствуют о патологии. Такое явление часто наблюдается у людей, занимающихся тяжелой работой или спортом. Сосуды реагируют таким образом на физическое перенапряжение. В этих случаях вздутие быстро проходит после отдыха. Однако, если такой симптом отмечается постоянно, то, вероятнее всего, он связан с заболеванием сосудов или нервов.

Норма

Вены на висках могут просвечивать или выступать у пожилых людей (от 60 - 65 лет). Если человека не беспокоит головная боль, то это можно считать нормальным явлением. Сосудистый рисунок становится выпуклым и заметным из-за возрастных изменений кожи. Чем старше человек, тем быстрее его эпидермис теряет коллаген. Это приводит к снижению эластичности кожных покровов. С такими естественными процессами связано появление морщин и выбухание сосудов под кожей.

Иногда можно заметить, как у людей молодого и среднего возраста выступают вены на висках. Причиной этого может стать воздействие следующих неблагоприятных факторов:

физического перенапряжения;
стрессов;
перегрева организма (во время посещения сауны или бани);
скачков АД;
поднятия тяжелых предметов;
напряжения мышц при занятиях спортом.

В этих случаях вздутие вен носит временный характер, не сопровождается болью и быстро проходит. Это также не является признаком патологии.

Отклонения

Если у человека видна вена на виске, то при этом очень важно обратить внимание на сопутствующие патологические проявления. Обращаться к врачу необходимо в тех случаях, если вздутие сосудов сопровождается следующими симптомами:

болезненными ощущения в висках;
головными болями;
нарушениями зрения;
болями при нажатии на височную область;
тошнотой;
повышением АД;
ощущением пульсации в висках.

Такие признаки чаще всего свидетельствуют о наличии патологии. Если же выбухание сосудов отмечается как изолированный симптом, то, вероятнее всего, он вызван возрастными изменениями или случайными причинами.

Возможные заболевания

Нередко у пожилых людей наблюдается сильная боль и вздутие вен на висках. Почему это происходит? Такая симптоматика может свидетельствовать о височном артериите. Это воспалительное заболевание сосудов, которое возникает преимущественно у женщин в возрасте старше 60 лет.

Если у человека вздулась вена на виске, и при этом он жалуется на головную боль и тошноту, то это может быть признаком закупорки сосудов тромбами. Это состояние очень опасно, так как может привести к ишемии мозга и инсульту.

Если вздутие вен наблюдается только на левом виске и сопровождается болью, то это может свидетельствовать о поражении нервов головного и спинного мозга.

Височный артериит чаще возникает у пожилых людей. Его причиной могут стать аутоиммунные процессы или перенесенные инфекционные болезни. В стенках сосудов возникает воспаление, сопровождающееся образованием патологических крупных клеток. Поэтому медики называют это заболевание гигантоклеточным височным артериитом.

У пациента наблюдаются следующие признаки болезни:

набухание вен на висках;
сильные боли в виске, отдающие в шею, плечо, лоб и щеки;
усиление боли при жевании;
опущение век;
двоение в глазах;
снижение остроты зрения;
отек и покраснение височной области.

Заболевание подлежит немедленному лечению еще на этапе диагностики. Без терапии такая патология может привести к потере зрения и инсульту.

Тромбоз вен

Вены на висках могут вздуваться из-за закупорки или сдавления сосудов. Причиной такой патологии являются болезни сердца и легких, а также опухоли. При этом нарушается отток крови в венах, что и приводит к их набуханию.

Тромбоз всегда сопровождается головной болью. По мере развития патологии у больного возникает тошнота, головокружение, нарушаются движения рук и ног. Такие проявления свидетельствуют об ишемии мозга. Без лечения эта патология может привести к кровоизлиянию в ткани мозга.

Поражение нервов спинного и головного мозга

Выпирание вен может быть связано не только с сосудистыми, но и с неврологическими патологиями. При этом поражение отмечается обычно с левой стороны. Вздутие сосудов сопровождается болью. Неприятные ощущения носят стреляющий характер. Пациенты сравнивают боль в левом виске с ударом электрического тока.

Нервы спинного и головного мозга могут быть повреждены вследствие травмы или сдавливания. Поражение нервных окончаний в области виска всегда сопровождается отеком и вздутием сосудов.

Пульсирующая вена на виске не всегда является признаком болезни. Такой симптом может возникать при усталости и стрессе. Однако, это может быть и проявлением патологий:

нейроциркуляторной дистонии;
шейного остеохондроза;
артериальной гипертензии;
спазмов сосудов;
атеросклероза.

Пульсация сопровождается головной болью и головокружением. В этих случаях нужно немедленно обращаться к врачу. Определить точную причину пульсации в висках может только специалист.

Диагностика

Лечением сосудистых заболеваний, сопровождающихся вздутием вен, занимается хирург или флеболог. Часто пациентам требуется консультация невролога или ревматолога. Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

анализ крови на С-реактивный белок и СОЭ;
эхоэнцефалограмму;
РЭГ сосудов мозга;
МРТ и КТ головного мозга;
допплерографию вен шеи и головы;
биопсию пораженных сосудов.

Если пациент жалуется на пульсацию в висках, то необходимо измерить ему АД и взять анализ крови на липиды.

Лечение

Вздутие вен на висках не является отдельным заболеванием. Это может быть лишь одним из симптомов различных патологий. Поэтому лечение будет зависеть от причины данного проявления.

При височном артериите назначают кортикостероиды ("Преднизолон"), а также цитостатики ("Азатиоприн", "Метотрексат"). Такое лечение направлено на купирование аутоиммунного процесса. Одновременно рекомендуется принимать препараты для разжижения крови ("Аспирин").

Лечение тромбоза вен проводят с помощью инъекций "Гепарина". Это средство препятствует образованию сгустков в сосудах. Также назначают венопротекторы: "Гепатромбин", "Аскорутин" и сосудорасширяющие лекарства: "Дибазол", "Агапурин".

Если боль и пульсация в висках связана с гипертонией, то назначают гипотензивные препараты: "Энап", "Эналаприл". При атеросклерозе выписывают противолипидные лекарства: "Ловастатин", "Розувастатин". При этом рекомендуется соблюдать диету с ограничением жиров.

При вздутии вен из-за спазмов и неврологических патологий показано назначение спазмолитиков и противовоспалительных средств: "Спазгана", "Кетанова", "Пенталгина".

При отсутствии эффекта от консервативного лечения приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Делают операцию на сосудах - ангиопротезирование или шунтирование. Такое лечение показано при наличии осложнений или тяжелого тромбоза. Также операция необходима при сдавливании сосуда опухолью. В этом случае новообразование приходится удалять.

Профилактика

Людям старше 55 - 60 лет необходимо регулярно проходить обследование сосудов головы. Именно в этом возрасте чаще всего возникают проблемы с венами и артериями на висках. Необходимо также своевременно излечивать инфекционные патологии, которые часто становятся причиной височного артериита.

Важно также следить за уровнем АД. Гипертония довольно часто вызывает вздутие вен и ощущение пульсации в висках. Людям, склонным к артериальной гипертензии, необходимо ограничивать употребление жиров. Атеросклероз сосудов часто приводит к проблемам с венами, закупорке сосудов и ишемии головного мозга.

Образуется позади угла нижней челюсти из двух корней: занижнечелюстной вены и лицевой вены; проходит в сонном треугольнике; впадает во внутреннюю яремную вену на уровне подъязычной кости

2. Занижнечелюстная вена

Начало. Образуется из поверхностной и средней височных вен, собирающих кровь от височной и теменной областей головы;

Ход: лежит кпереди от ушной раковины, проходит сквозь околоушную железу, проходит кзади от ветви вместе с наружной сонной артерией;

Передние ушные вены

Вены околоушной железы

Поперечная вена лица - собирает кровь от боковой области лица;

Верхнечелюстные вены: соответствуют верхнечелюстной артерии, собирают кровь от крыловидного венозного сплетения

Крыловидное венозное сплетение: располагается в подвисочной ямке вокруг латеральной крыловидной мышцы. Собирает кровь от областей, кровоснабжаемых ветвями верхнечелюстной артерии. Его притоки:

Клиновидно-небная вена: собирает кровь от слизистой оболочки полости носа

Средние менингеальные вены: собирают кровь от твердой оболочки мозга

Глубокие височные вены: собирают кровь от височной мышцы

Жевательные вены: собирают кровь от жевательной мышцы

Нижняя альвеолярная вена: собирает кровь от зубов нижней челюсти

Венозное сплетение круглого отверстия: путь оттока крови от пещеристого синуса

Венозное сплетение овального отверстия: путь оттока крови от пещеристого синуса

Венозное сплетение сонного канала: путь оттока крови от пещеристого синуса

Щечные вены: собирают кровь от мягких тканей щеки

Окончание: сливаясь с лицевой веной, образует общую лицевую вену

3. Лицевая вена

Начало: угловая вена у медиального угла глаза;

Ход: носогубная борозда, большая скуловая мышца (проходит под мышцей), основание нижней челюсти, поднижнечелюстной треугольник (прободает поверхностную пластинку шейной фасции и соединяется с занижнечелюстной веной);

Надглазничная вена (собирает кровь от кожи лба и угла глаза);

Носолобная вена (анастомоз с верхней глазной веной);

Вены верхнего века;

Вены нижнего века;

Верхние губные вены;

Нижние губные вены;

Подбородочная вена (от дна полости рта и подъязычной железы);

Наружная небная вена (от неба, миндалин и боковой стенки глотки);

Глубокая вена лица – начинается в крыловидно-небной ямке, собирает кровь из следующих вен:

клиновидно-небная вена
нижняя глазная вена
верхние альвеолярные вены (собирают кровь от верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и зубов верхней челюсти)
крыловидное венозное сплетение

Анастомозы: Верхняя глазная вена

Глоточные вены:

собирают кровь от глоточного венозного сплетения

Глоточное венозное сплетение: располагается вокруг стенок глотки, собирает кровь от глотки, слуховой трубы, неба, твердой оболочки мозга.

Анастомозы: венозные сплетения позвоночного столба, крыловидное венозное сплетение

Язычная вена : Собирает кровь от языка и дна полости рта

Верхние щитовидные вены : собирают кровь от щитовидной железы, гортани и стенок глотки

НАРУЖНАЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА

Корни : задняя ушная вена (собирает кровь от заушной части затылочной области), анастомотическая ветвь занижнечелюстной вены;

Расположение: на боковой поверхности шеи, в подкожной клетчатке между подкожной мышцей шеи и грудино-ключично-сосцевидной мышцей;

Окончание : над ключицей прободает фасцию и впадает в подключичную вену

Притоки:

Затылочная вена (собирает кровь от затылочной области), надлопаточная вена, передняя яремная вена (образуется из вен подбородочной области, следует вниз по поверхности подподъязычных мышц, анастомозирует с одноименной веной противоположной стороны, образуя яремную венозную дугу (располагается в надгрудинном межапоневротическом пространстве));

Анастомозы: Сосцевидная эмиссарная вена, глубокая шейная вена (через притоки затылочной вены);

ПОЗВОНОЧНАЯ ВЕНА

Начало: область большого затылочного отверстия;

Расположение: сопровождает позвоночную артерию в поперечных отверстиях;

Бассейн сбора крови: венозные сплетения позвоночного столба;

Окончание: впадает в плечеголовную вену

Анастомозы: затылочная вена

ГЛУБОКАЯ ШЕЙНАЯ ВЕНА

Начало : в области задней дуги атланта;

Бассейн сбора крови: Венозные сплетения позвоночного столба, мышцы затылочной области

Окончание : впадает в плечеголовную вену

К венам внутреннего уха, vv. auditivae, относятся:

а) вены от преддверия внутреннего уха и полукружных каналов. Первая выходит через aquaeductus vestibuli, вторая - через fossa subarcuata и впадает в верхний каменистый синус;

б) вены лабиринта, vv. labyrinthi, собирают венозную кровь из улитки, выходят из пирамидки через meatus acusticus internus и apertura externa canaliculi cochleae и впадают в нижний каменистый синус.

Диплоические вены (вены губчатого вещества костей свода черепа), vv. diploicae, лишены клапанов. Они залегают в каналах diploe, соединяются между собой и направляются преимущественно в сторону основания черепа. Одна часть vv. diploicae, пройдя через отверстия во внутренней пластинке костей черепа, вливается в

синусы твердой мозговой оболочки

Лобная диплоическая вена, v. diploica fronlalis, залегает в толще чешуи лобной кости, вблизи средней линии и несет венозную кровь частично в верхний сагиттальный синус и частично - в надглазничную вену, v. supraorbitalis.
Передняя височная диплоическая вена черепа, v. diploica temporalis anterior, впадает в крылотеменной синус и глубокую височную вену, v. temporalis profunda.
Задняя височная диплоическая вена, v. diploica temporalis posterior, собирает венозную кровь из теменной и височной костей и в области сосцевидной эмиссарной вены, v, emissaria mastoidea, впадает в поперечный синус, sinus transversus, и в заднюю ушную вену, v. auricularis posterior.
Затылочная диплоическая вена. v. diploica occlpitalis, вливается в поперечный синус или через затылочную эмиссарную вену, v. emissaria occipitalis, в затылочную вену, v. occipitalis.

Вены мозговых оболочек, vv. meningeae, не имеют клапанов. Они попарно сопровождают соответствующие артерии, анастомозируют между собой и вливаются в близлежащие синусы.
Эмиссарные вены. venae emissariae, проходят через ряд отверстий черепа и соединяют между собой вены наружных покровов головы с венами полости черепа.

теменная эмиссарная вена. v. emissaria parietalis, проходит через foramen parietale теменной кости. Она соединяет между собой sinus sagittalis superior и v. temporalis superficialis;
затылочная эмиссарная вена, v. emissaria occipitalis, располагается в окружности наружного затылочного выступа и соединяет между собой sinus transversus и confluens sinuum с vv. occipitales;
мыщелковая эмиссарная вена, v. emissaria condylaris. залегает в canalis condyloideus затылочной кости. Она соединяет сигмовидный синус, sinus sigmoideus, с глубокой шейной веной, v. cervicalis profunda, и наружным позвоночным венозным сплетением, plexus venosus vertebralis externus;
сосцевидная эмиссарная вена, v. emissaria mastoidea, идет через foramen mastoideum височной кости и сообщает sinus sigmoideus с v. occipitalis или v. auricularis posterior. К эмиссарным венам относят также венозные сплетения, сопровождающие сосуды и нервы в отверстиях черепа.

К ним принадлежат:

венозное сплетение сонного канала plexus venosus canalis carotid, no ходу a. carotis interna соединяет sinus cav
вены рваного отверстия в области этого отверстия;
венозное сплетение овального отверстия, plexus venosus foraminis ovalis, проходит через овальное отверстие;
венозное сплетение подъязычного канала. plexus venosus canalis hypoglossi, окружает подъязычный нерв, n. hypoglossus, в одноименном канале, canalis hypoglossi, и соединяет верхнюю луковицу внутренней яремной вены, bulbus v. jugularis superior, с передним позвоночным венозным сплетением, plexus vertebralis anterio
ernosus c sinus pterygoideus; r.

Внечерепные ветви внутренней яремной вены собирают венозную кровь от лицевого черепа, мягких тканей головы, органов и мышц шеи.

Лицевая вена, v. facialis, начинается у медиального угла глаза под названием угловой вены, v. angularis, направляется косо сверху вниз и спереди назад, располагаясь на своем пути кзади от a. facialis и проходит под m. zygomaticus; достигнув нижнего края челюсти, она огибает его впереди переднего края m. masseter и далее по наружной поверхности поднижнечелюстнои железы направляется несколько кзади. Здесь она прободает поверхностную пластинку шейной фасции, образующую капсулу поднижнечелюстнои железы, и на уровне угла нижней челюсти соединяется с занижнечелюстной веной.

С лицевой веной сообщаются следующие вены.

Надблоковая вена, v. supratrochlearis, собирает кровь от области лба, бровей, тыла носа и век. Она спускается с области лба косо к корню носа, где вливается в v. angularis. Надблоковая вена своими ветвями анастомозирует с височными венами и с одноименной веной противоположной стороны.
Надглазничная вена, v. supraorbitalis, начинается в области латерального угла глаза и, залегая под m. orbicularis oculi, направляется над margo supraorbitalis, в сторону медиального угла глаза, где впадает в v. angularis.в) Носолобная вена, v. nasofrontalis, является притоком v. ophthalmica superior. Она выходит из глазницы над lig. palpebrale mediate и принимает участие в образовании v. angu-laris.
Вены верхнего века, vv. palpebrales superiores, впадают в начальный отдел v. angularis.
Вены нижнего века, vv. palpebrales inferiores, несут венозную кровь из нижнего века и сплетения в окружности ductus nasolacrimalis. Они направляются вниз и медиально, впадая в v. facialis.
Наружные носовые вены, vv. nasales externae, идут от спинки и крыльев носа, впадая в v. facialis, с ее медиальной стороны.
Верхние губные вены, vv. labiales superiores, образуются из вен верхней губы и, направляясь назад и кнаружи, впадают в v. facialis, несколько выше уровня угла рта.
Нижние губные вены, vv. labiales inferiores. собирают кровь из вен нижней губы , направляются назад и несколько книзу и вливаются в v. facialis, немного выше края нижней челюсти.
Вены жевательной мышцы идут от m. masseter и впадают в v. facialis со стороны ее задней периферии, ниже угла рта.
Ветви околоушной железы, rr. parotidei.
Подподбородочная вена, v. submentalis, образуется из вен мышц дна полости рта и подъязычной слюнной железы, а также из вен лимфатических узлов этой области. Подподбородочная вена идет спереди назад вдоль края нижней челюсти и впадает в v. facialis в том месте, где она проходит по наружной поверхности поднижнечелюстной железы.
Небные вены, vv. palatinae, начинаются из венозного сплетения небных миндалин (plexus venosus torisillaris), вен боковой стенки глотки и мягкого неба. Вена сопровождает a. palatina ascendens и впадает в v. facialis на уровне подъязычной кости.Все ветви лицевой вены имеют клапаны. Лицевая вена соединяется через v. nasofrontalis, а затем v. ophthalmica superior с sinus cavernosus; через vv. palatinae - с венами глотки и посредством глубокой вены лица, v. faciei profunda, - с v. retromandi-bularis.
Глубокая вена лица, v. faciei profunda, начинается в fossa infratemporalis, где она соединяется с клиновиднонебной веной, v. sphenopalatina, нижней глазной веной, v. ophthalmica inferior, крыловидным сплетением, plexus pterygoideus, альвеолярным венозным сплетением, plexus venosus alveolaris, от слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, десен и задних зубов верхней челюсти. Направляясь вперед и несколько кнаружи, v. faciei profunda огибает нижний край processus zygomaticus, ложится на наружную поверхность m. buccinator, по которой достигает задней периферии v. facialis, несколько выше впадения v. labialis superior.

Занижнечелюстная вена, v. retromandibularis, является непосредственным продолжением v. temporalis superficialis. Она располагается впереди ушной раковины, идет сверху вниз, вначале через толщу околоушной железы, а затем по латеральной стороне наружной сонной артерии, позади ветви нижней челюсти. Достигнув угла нижней челюсти, занижнечелюстная вена заворачивает вперед и впадает во внутреннюю яремную вену или в лицевую вену. Занижнечелюстная вена принимает следующие вены.

Поверхностная височная вена, v. temporalis superficialis, собирает кровь из подкожной венозной сети наружной поверхности свода черепа, от области, кровоснабжаемой a. temporalis superficialis. Направляясь вниз, v. temporalis superficialis располагается позади одноименной артерии, впереди ушной раковины и непосредственно переходит в v. retromandibularis. Вблизи перехода в указанную вену v. temporalis superficialis содержит клапаны.Поверхностная височная вена анастомозирует с одноименной веной противоположной стороны, с v. supratrochlearis, v. auricularis posterior, а также принимает теменную эмиссарную вену, v. emissaria parietalis.
Средняя височная вена, v. temporalis media, образуется в толще височной мышцы и проходит по ней спереди назад под височной фасцией, образуя небольшую дугу, обращенную выпуклостью назад. Эта вена содержит клапаны.В толще височной мышцы средняя височная вена анастомозирует с глубокими височными венами, vv. temporales profundae, у латерального угла глаза - с поверхностной венозной сетью лица.Средняя височная вена над корнем скуловой дуги прободает височную фасцию и соединяется с v. temporalis superficialis.
Вены околоушной железы, vv. parotidae, несколькими стволиками выходят из толщи околоушной железы.
Передние ушные вены, vv. auriculares anteriores, собирают кровь из передней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода.
Вены височно-нижнечелюстного сустава, vv. articulares temporomandibulares, отводят кровь из венозного сплетения, окружающего височно-нижнечелюстной сустав . Сплетение принимает вены наружного слухового прохода, барабанной перепонки и барабанные вены, vv. tympanicae.
Поперечная вена лица, v. transversa faciei. несет кровь от боковой поверхности лица. Она идет спереди назад, залегает между ductus parotideus и скуловой дугой, сопровождая одноименную артерию часто двумя ветвями.
Шилососцевидная вена, v. stylomastoidea, сопровождает одноименную артерию.
Верхнечелюстная вена. v. maxillaris, залегает позади (глубже) шейки нижней челюсти, сопровождая первый отдел a. maxillaris; эта вена имеет клапаны. Указанная верхнечелюстная вена несет кровь из крыловидного сплетения, plexus pterygoideus.

Крыловидное сплетение, plexus pterygoideus, располагается в области fossa infratemporalis на поверхности латеральной и медиальной крыловидных мышц и принимает:

глубокие височные вены, vv. temporales profundae (3-4), от височной мышцы;
средние менингеалъные вены, vv. meningeae mediae, сопровождают одноименную артерию; большинство этих вен содержит клапаны;
крыловидные, жевательные, щечные вены, а также вены, собирающие кровь из полости носа и от зубов нижней челюсти. Крыловидное сплетение соединяется с sinus cavernosus через вены рваного отверстия и венозное сплетение сонного канала, plexus venosus canalis carotid, а также венозное сплетение овального отверстия, plexus venosus foraminis ovalis. Кроме того, крыловидное сплетение соединяется с лицевой веной посредством v. retromandibularis.

В области шеи v. jugularis interna принимает следующие вены.

Глоточные вены, vv. pharyngeae, отходят от боковой и задней поверхностей глотки, начинаясь от венозного глоточного сплетения, plexus pharyngeus. Последнее соединяется с венами слуховой трубы, vv. tubae auditive, мягкого неба, твердой мозговой оболочки и веной крыловидного канала, v. canalis pterygoidei. Глоточное сплетение соединяется также с крыловидным и позвоночными сплетениями, plexus pterygoideus et vertebralis. Глоточные вены клапанов не имеют. Они начинаются на различных уровнях глотки; спускаясь по ее наружной стенке, они сопровождают a. pharyngea ascendens и вливаются в v. jugularis interna и в ее корни.
Язычная вена, v. lingualis, образуется у корня

языка

Дорсальная вена языка , v. dorsalis linguae, собирает кровь из подслиэистой венозной сети спинки язык а, которая сильно развита в заднем отделе спинки языка .
Глубокая вена языка , v. profunda linguae, двумя стволами сопровождает одноименную артерию на всем протяжении.
Подъязычная вена, v. sublingualis. собирает кровь из под-слизистого венозного сплетения кончика и боковых отделов языка , из подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез.
Вена. сопровождающая подъязычный нерв. v. comilans n. hypoglossi. в переднем отделе соединяется с подъязычной веной и сопровождает n. hypoglossus, впадая в v. lingualis вблизи большого рога подъязычной кости.Все указанные вены содержат клапаны и либо образуют у корня языка один ствол язычной вены, либо порознь впадают во внутреннюю яремную вену или в лицевую вену.

Верхние щитовидные вены. vv. thyroideae superiores, обычно числом 2, выходят из венозного сплетения верхнего отдела щитовидной железы, сопровождают одноименные артерии, а затем образуют один стволик, который впадает во внутреннюю яремную вену или в лицевую вену, или в язычную вену. Верхние щитовидные вены имеют клапаны. Они принимают у самого начала верхнюю гортанную вену. v. laryngea superior, а также грудино-ключично-сосцевидную вену, v. sternocleido-mastoidea.

Поверхностные вены

Глубокие вены

глубокие вены