Инфицированный ожог 2 степени. Лечение ожога второй степени

Самостоятельно можно вылечить ожоги 1 и 2 степени, при подобных повреждениях кожа краснеет и покрывается волдырями. Лечить ожоги с пузырями дома можно с помощью народных средств (ванночек, мазей, настоев) или же специальных препаратов(кремов, антисептических спреев).

В домашних условиях можно вылечить ожоги 1 и 2 степени

Первая помощь при ожогах

Появление пузырей на поражённой области говорит о глубоком повреждении кожи или же об ожоге 2 степени.

Факторы, на которые нужно обратить внимание перед оказанием первой помощи:

1. Площадь поражения. Ожоги 1 степени, занимающие большую область (более 10%) кожного покрова, требуют врачебного вмешательства независимо от локализации. Как правило, при получении обширных повреждений человек пребывает в состоянии болевого шока и не может трезво оценивать своё состояние.
2. Возраст пострадавшего. У ребёнка болевой порог ниже, поэтому он будет острее ощущать боль от ожога. Также немаловажным фактором является то, что дети до 6-8 лет обладают более тонкой кожей, которую легче травмировать. Соответственно, даже при незначительном ожоге велик риск повреждения мышц и связок. По этой причине маленьких детей лучше всего обследовать у врача сразу после получения травмы.
3. Локализация. Самыми опасными и трудноизлечимыми являются ожоги лица и слизистых оболочек.

Вызывать скорую помощь необходимо при повреждениях 2 степени, по своей площади превышающих размер ладони.

Все ожоги подразделяются на 4 типа:

• термические (появляются при соприкосновении кожи с раскалёнными предметами, горячей водой или же огнём);
• электрические (возникают при ударе разрядом молнии или током);
• химические (происходят вследствие воздействия на кожу промышленной или бытовой химии, тяжелых металлов);
• лучевые (появляются из-за радиоактивных источников, так же к этому типу относятся солнечные ожоги).

Можно получить сильный ожог при длительном нахождении под прямыми солнечными лучами

Послеожоговые осложнения — тошнота, повышение или понижение температуры, озноб, учащённое сердцебиение.

Экстренная первая помощь при ожоге поэтапно:

1. Постараться быстро определить степень ожога. Это можно сделать, взглянув на площадь и глубину повреждения. О серьёзных травмах также говорят такие симптомы, как: появление пузырей с кровяными прожилками, обугливание (почернение) кожи, образование ожоговой корки желтого или коричневого оттенка, полное отсутствие боли у пострадавшего. При подозрениях на глубокое повреждение нужно вызвать скорую. Ожоги 3 и 4 степени не нужно обрабатывать холодной водой.
2. Повреждения 1 и 2 степени требуют охлаждения. Бытовой ожог легче всего обработать холодной водой. Жидкость не должна быть ледяной, оптимальная температура — 12-19°C. Поражённую область нужно держать в холодной воде в течение 10 минут. Процедура поможет снять боль посредством снижения чувствительности нервных окончаний.
3. Наложение повязки. Если на поражённом участке кожи есть одежда, то её необходимо крайне аккуратно срезать. Повреждённую кожу нельзя трогать или пытаться очистить от каких-либо кусочков ткани, смолы и так далее. Обожённую область также не следует обрабатывать различными растительными отварами или растворами по типу зелёнки. Для изготовления повязки подойдёт любая чистая и сухая ткань. Ожог на пальце требует использования дополнительного материала (например — бинта). Его необходимо смочить прохладной водой и поместить между пальцами во избежание их дальнейшего склеивания.
4. Применение обезболивающих медикаментов. Пострадавшему могут также потребоваться . Ориентироваться нужно на симптомы, беспокоящие человека после повреждения. Зачастую для их устранения подходят базовые медикаментозные средства: Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен.

Аккуратно наложите чистую повязку на поврежденную область

Данная схема оказания первой помощи едина практически для всех бытовых повреждений. С её помощью можно обработать , раскалённым маслом или паром. По этому принципу также нейтрализуются солнечные ожоги и повреждения, оставшиеся после банок на спине.

При получении травмы из-за бытовых химикатов нужно тщательнее и дольше промывать поражённую область. Время обработки прохладной водой следует увеличить до 20-30 минут. Процедуру можно закончить, как только пропадёт сильное жжение.

В некоторых случаях будет уместно сразу же использовать мазь. Например, если при передерживании медицинских банок появляются мелкие волдыри, то их можно ликвидировать с помощью таких средств, как Бепантен плюс или .

Во избежание получения повторных термических повреждений не стоит оставлять медицинские банки более чем на 10 минут.

Что делать при ожоге с волдырями дома

Поражённую область нужно начать обрабатывать медикаментозными средствами сразу после снятия повязки. В идеале её должен убирать специалист, поскольку только он сможет точно оценить степень повреждения и назначить наиболее подходящие препараты. Перед снятием повязки нужно также выпить . Для большей эффективности следует обработать травмированную область анестетиком (например — раствором Лидокаина).

Чего нельзя делать:

• наносить на поражённый участок уксус или соду;
• обрабатывать обожённую область йодом;
• резко сдирать повязку с ожога;
• смазывать травмированный участок кисломолочными продуктами.

Не применяйте уксус для лечения ожогов

Ни в коем случае не нужно покупать гомеопатические средства для лечения ожогов. При своей довольно высокой стоимости они совершенно не помогают

Препараты для наружного применения

Как убрать волдыри? Для этого нужно на протяжении 2-5 дней использовать средства для наружного применения. Они воздействуют непосредственно на поражённую область, поэтому помогают быстро избавиться от пузырей и покраснений.

После применения препаратов внимательно ухаживайте за травмированной кожей. Некоторое время она будет шелушиться, лучше всего использовать наиболее доступное средство для увлажнения и смягчения — Вазелин. Не стоит применять крема с отдушками.

Лучшие аптечные средства от ожогов:

1. Средство, помогающее ускорить заживление обожённого участка кожи. Применяется для лечения ожогов всех типов. Препарат необходимо наносить тонким слоем на травмированную область. Медикамент нужно мазать 3-4 раза в сутки, слегка втирая его в кожу. Крем нужно использовать вплоть до полного заживления обожённой области.
2. Фурацилин. Лекарство продаётся в форме таблеток для приготовления антисептического раствора. Препарат используется при ожогах 1, 2 и 3 степени. Его следует применять в тот момент, когда волдырь только образовался. Также антисептик рекомендуется использовать до нанесения любого заживляющего крема или мази. Фурацилин поможет обработать ожог с нарушением целостности ожоговых пузырей. Его нужно использовать по 2-3 раза в сутки во избежание загрязнения раны. Средство применяют при любых ожогах.
3. Мирамистин. Антисептик, продающийся в форме раствора и спрея. Удобен в применении, подходит для купирования глубоких и поверхностных ожогов. Лекарство также обладает бактерицидным действием. Его нужно наносить во время первичной обработки обожённой кожи, а также перед использованием различных мазей. При солнечных и химических ожогах можно накладывать повязку, смоченную в 0.01% растворе Мирамистина и менять её 1 раз в сутки.
4. Бепантен. Мазь, ускоряющая регенерацию тканей. Ей можно обработать поверхностные термические ожоги. Также средство подходит для последующего ухода за повреждённой кожей, так как оно обладает увлажняющим эффектом. Бепантен нужно использовать 1-2 раза в день. Медикамент следует наносить тонким слоем и слегка втирать.
5. Пантодерм. Увлажняющая и регенерирующая мазь. С её помощью можно произвести лечение неглубоких ожогов (в частности — солнечных). Для того чтобы получить наиболее быстрый результат, средство нужно наносить 2-3 раза в сутки.

Д-Пантенол поможет быстрее заживить ожог

Небольшие поверхностные ожоги прекрасно заживают без применения регенерирующих средств. Подобные препараты нужны для ускорения данного процесса, но их использование не является обязательным. Куда важнее применять антисептические спреи и растворы для защиты поражённой области от различных загрязнений.

Для быстрого лечения ожогов можно использовать специальные пластыри (Cosmos, Бранолинд Н, Парапран). Подобные медикаменты помогают, когда волдырь уже надулся и его хочется поскорее убрать. Бактерицидные пластыри пропитаны специальным лосьоном, ускоряющим заживление тканей.

Лечение народными средствами

Народные средства не так эффективны, как аптечные, но их можно использовать при небольших поверхностных ожогах. Увлажняющие мази для ухода за повреждённой кожей можно изготовить самостоятельно, используя вазелин или прополис в качестве основы.

Морковная повязка

Необходимо взять 1 небольшую свежую морковь и натереть её на тёрке. Измельчённое растение нужно поместить на чистую ткань или марлю. Готовую повязку следует наложить на обожённый участок и подержать в течение 40-45 минут.

Перед наложением компресса хорошо измельчите морковь

Алоэ от термических ожогов

Понадобится свежий лист алоэ. Его нужно тщательно промыть, чтобы на растении не осталось никакой пыли. После этого с алоэ необходимо срезать всю верхнюю шкурку и прикрепить к повреждённому участку с помощью бинта или марли.

Верхнюю часть шкурки алоэ нужно срезать

Алоэ обладает успокаивающим и антисептическим эффектом. Растение помогает, когда волдырь уже вздулся. Своеобразную повязку из алоэ нужно накладывать на ожог 2 раза в сутки.

Понадобится: полстакана воды, 3 столовые ложки календулы, вазелин. Сначала нужно приготовить отвар, для этого календулу нужно залить кипятком и поставить на маленький огонь. Через 5 минут следует выключить конфорку и дать отвару настояться в течение часа. Впоследствии смесь нужно процедить и добавить к ней вазелин в пропорциях 1:2.

Мазь с календулой хорошо избавляет от волдырей

Средство нужно хранить в прохладном месте, желательно в холодильнике. Мазь хорошо помогает от волдырей. Её следует наносить 2-3 раза в день на обожённую область.

Прополис и пчелиный воск

Прополис обладает заживляющим и антисептическим действием. Средство противопоказано к использованию людям, склонным к проявлению аллергических реакций.

Понадобится:

• оливковое масло — 100 мл;
• прополис — 30 гр;
• пчелиный воск — 50 гр.

Прополис и воск нужно растопить на паровой бане

Необходимо поместить все компоненты в кастрюлю и растопить с помощью водной бани. Смесь нужно довести до однородной консистенции. Хранить мазь следует в холодильники, перед использованием её нужно подогревать. Средство при необходимости наносить на поражённый участок толстым слоем 2 раза в сутки.

Необходимо взять 1,5 столовых ложки липы и залить 300 мл кипячёной горячей воды. Смеси необходимо дать настояться в течение 3 часов. После этого настой нужно процедить. Данной смесью следует пропитать марлю, после чего наложить её в качестве компресса к обожённой области. Через полчаса повязку можно снимать. Липовый настой снимает красноту и защищает травмированный участок кожи от заражения.

Липовый настой снимает покраснение с обожженного участка

Травяная ванночка

Для изготовления ванночки лучше всего взять готовую травяную смесь (200 гр). Её можно сделать самостоятельно, но для этого нужно предварительно высушить и измельчить ромашку, корень валерианы, зверобой, чистотел, череду и шалфей. Все эти травы вместе дают заживляющий и успокаивающий эффект, благодаря которому ожог перестаёт болеть.

Для приготовления ванночки нужно использовать сушеные измельченные травы

200 гр травяной смеси нужно поместить в тазик с тёплой водой. В ёмкости должно быть 3,5-5 литров жидкости. Смеси необходимо дать остыть и настояться в течение 2 часов. По итогам ванночка должна получиться прохладной. В неё следует окунуть поражённую область на 15-20 минут.

Подорожник от волдырей

Для приготовления лечебного настоя нужно брать 2-3 столовых ложки измельчённых листьев подорожника (сушёных или свежих). Их необходимо залить стаканом горячей кипячёной воды и оставить на 10-12 минут. После этого настой можно использовать для смачивания марли и последующего изготовления повязки. Средство следует применять 1 раз в сутки вплоть до полного исчезновения волдырей.

Все народные способы лечения настоятельно рекомендуется комбинировать с медикаментами.

Отвар из подорожника поможет заживать ожог

Вопрос-ответ

Можно ли вскрывать пузырь от ожога?

Прокалывать или нет — это самый распространённый вопрос среди людей, получивших небольшой ожёг с пузырьками. Поэтому стоит запомнить основное правило: самостоятельно вскрывать волдырь нельзя (даже стерильной медицинской иглой).

Нельзя вскрывать пузырь от ожога самостоятельно

Что будет если лопнуть пузырь от ожога?

Пузырь является своеобразной защитой для травмированной кожи, восприимчивой к патогенной микрофлоре. Если его лопнуть, то можно получить ряд осложнений, среди которых наиболее частым является гноение раны. К тому же после вскрытия пузыря на коже может образоваться рубец, напоминающий об ожоге.

Если лопнуть пузырь, то может начаться гноение раны

Когда проходят волдыри после ожога?

С учётом использования препаратов пузыри проходят в течение нескольких дней. Без медикаментозного вмешательства волдыри исчезают в среднем за неделю. При небольших поверхностных повреждениях пузыри уходят быстро и без осложнений.

Если у пострадавшего человека наблюдается стабильно-повышенная температура (до 38-39 градусов), не спадающая в течение 12 часов, то стоит обратиться к врачу. То же самое необходимо сделать при усилении болевых синдромов на второй или третий день после получения ожога.

Ожоги второй степени относятся к поверхностным ожогам, так как глубина их не затрагивает ростковый слой кожи, следовательно, кожа в местах таких ожогов способна восстановиться сама, без хирургического вмешательства. На момент ожога определяется гиперемия (покраснение) и отёк кожи. Характерно для второй степени ожога и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Это сопровождается жгучей болью, которая может сохраняться в течение двух - трёх дней.

При небольшой площади поражения, лечение ожогов 2 степени можно успешно проводить в домашних условиях.

Осмотр ожога 2 степени

Ожог второй степени характеризуется повреждением, при котором на коже образовывается большое количество пузырей.

При осмотре определяется площадь ожога исходя из правила «девяток» или правила «ладони». Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так показанием к госпитализации считаются ожоги 2 степени площадью более 5% у взрослых и более 1-2% у детей. Наличие пузырей с прозрачным содержимым, позволяет достаточно точно ставить степень ожога. Кроме того ожог кожи сочетается еще и с ожогом верхних дыхательных путей - госпитализация пациента для проведения интенсивной терапии также обязательна.

Лечение ожогов второй степени

Ожоги 2 степени чаще всего полностью заживают без медицинского и врачебного вмешательства.

Неотложная помощь при ожогах второй степени должна начинаться с обычных мероприятий, то есть с охлаждения обожженной поверхности холодной водой, что позволяет избежать термические (или химические при химическом ожоге) повреждения глубже лежащих тканей.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузыри, образовавшиеся при ожоге второй степени, так как это практически в 100% случаев приводит к инфицированию раны, с формированием дальнейшего нагноения и соответственно утяжелению состояния пациента за счет общих токсических реакций.

Обязательно проведение при таких ожогах адекватного обезболивания. В обычных условиях, в быту, это могут быть любые доступные анальгетики, начиная с привычного анальгина и парацетамола, возможно применение и препаратов, обладающих не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием - таких как кеторол, кетанов, кеторалак.

Как и при первой степени ожога возможно применение антигистаминных препаратов - супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин. Если пациент остается дома для дальнейшего лечения - рекомендуется продолжить прием обезболивающих препаратов, возможно использование дезогрегантов (препараты разжижающие кровь) - таких как аспирин или клопидогрель, аскорбиновую кислоту.

При возможности оказания медицинской помощи обезболивание может проводиться как ненаркотическими, так и наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно, а при возможности венозного доступа - внутривенно, что является более предпочтительным, так как при массивных ожогах свойства кожи по всасыванию лекарственных препаратов снижаются, соответственно снижается и обезболивающий эффект препаратов. На ожоговую рану, возможно, наложить сухую стерильную повязку, или повязку с антисептиком. Если ожог требует доставки пациента в стационар, не рекомендуется пользоваться мазями и кремами, так как это впоследствии затрудняет осмотр хирургу для определения глубины ожога и степени повреждения тканей.

На лечение ожогов 2 степени тратится не менее полутора-двух недель. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с любой степенью ожога, если его площадь превышает 10%, а также пострадавшие пожилого и старческого возраста с сопутствующими болезнями сердечной и дыхательной систем. Кроме того рекомендовано госпитализировать пациентов с подозрением на ожоги верхних дыхательных путей и с электроожогами любой степени площади и локализации.

Лекарства при ожогах второй степени

Для ускорения процесса регенерации кожного покрова можно использовать любые противоожоговые лекарственные средства. Наиболее эффективно лечение ожогов 2 степени препаратами, содержащими левомицетин, облепиховое масло, витамин Е и другие вещества, способствующие быстрой регенерации тканей.

Во время первой фазы , то есть фазы воспаления, рекомендуется использовать препараты и мази, которые будут обеспечивать профилактику и лечения раневой инфекции, ведь свежий ожог практически всегда инфицирован. Такие лекарства должны обладать антимикробным и антисептическим действием. В практике лечения ран сейчас достаточно широко используются новые комплексные соединения йода, такие как Йодопирон, Йодовидон, Повидон-йод, Бетадин, и др. Возможно и применение такого мощного антисептика, как 0,5% раствор диоксидина. Хорошо зарекомендовал себя для местного применения и препарат-антисептик из класса поверхностно-активных веществ - Мирамистин.

Если раны достаточно обширны, имеют большую глубину, то для их лечения в I фазе можно использовать такие мази как левомеколь, левосин, 1% йодопироновая мазь, кроме того имеют значение мази - стрептонитол, мафенида ацетата, нитацид. Практикующими врачами сейчас активно рекомендуется мазь - Стрептолавен, в состав которой входит фермент микробного происхождения (стрептолизин) и антимикробный препарат мирамистин, этот препарат не вызывает высыхание тканей ран. Эта, пожалуй, единственная в стране мазь, которая помогает растворять отмершие ткани, сейчас она успешно применяется при лечении больных с ожогами, трофическими язвами, и даже пролежнями. Лечение ожога 2 степени достаточно несложная процедура, даже в домашних условиях.

Во второй фазе любого раневого процесса, то есть в фазе регенерации, когда выделения из ран становятся уже не столь обильными и ткани в ране начинают восстанавливаться возможно применение гелевых повязок Апполо ПАК и Апполо ПАА, которые содержат йодовидон или мирамистин, а также анестетик с местным действием - анилокаин. Имеет значение, при отсутствии выделения гноя из ран, применять содержащие йод растворы: Сульйодопирон, 10% Йодопирон, 1% Йодовидон, 1%, повидон-йод, - как видите - выбор их достаточно широк. Современные стимулирующие раневые покрытия обладают одновременно антимикробным и местно-обезболивающим действием - это Анишиспон, Дигиспон-А, Коллахит-ФА, Альгикол-ФА. Стоит обратить внимание на мазь из регенерированной целлюлозы - Промогран, о которой хорошо отзываются и пациенты и врачи. В последнее время в хирургических стационарах появилась новой мазь - Фузимет, которая позволяет успешно лечить пациентов с выявленными в ранах золотистым стафилококком.

Фаза регенерации это естественный процесс, однако возможно и применение препаратов, которые этот процесс будут стимулировать. К таким стимуляторам регенерации относятся анаболики, и некоторые известные витамины (С, D, E).

Используя медикаментозные препараты, наверное имеет смысл помнить, что в нашей природе есть много растений, обладающих выраженным ранозаживляющим действием, например - Окопник лекарственный, известный также как живокость (Symphytum officinale). Среди свойств окопника окопника называют ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты, благодаря которым усиливаются процессы регенерации в тканях. Препараты из окопника могут применяться местно для усиления регенерацию тканей при травмах и ожогах, ранах не содержащих инфекционные агенты. Из корней окопника выделяют аллантоин, который и помогает заживлять раны

Известный всем Каланхоэ обладает мощными бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеет противовоспалительное действие, может очищать раны и язвы от некротических тканей, помогает быстрой эпителизации раневых и язвенных поверхностей. Регенерирующим действием также обладает Прополис (пчелиный клей).

Ожог второй степени можно отнести к поверхностным травмам, поскольку такие повреждения не распространяются на ростковый слой кожи, и следовательно, в местах таких ожогов кожа способна восстановиться сама, без необходимости прибегать к хирургическому вмешательству. В момент ожога наблюдается отек и гиперемия (покраснение) кожи. Для ожога второй степени характерно и образование наполненных прозрачной жидкостью пузырей. Это сопровождается жгучей болью, она может сохраняться на протяжении двух – трех суток.

Осмотр ожога второй степени

При осмотре необходимо поражения по правилу «ладони» или правилу «девяток». Это обстоятельство важно, так как при значительной площади поражения, даже если степень повреждения не превышает вторую, существует опасность развития ожогового шока, а также ожоговой болезни, а уже эти серьезные осложнения требуют стационарного лечения.

Показанием к госпитализации является ожог второй степени площадью более 1-2% у детей и более 5% у взрослых.

Достаточно точно определять степень ожога позволяет наличие пузырей с прозрачным содержимым.

Кроме того, ожог кожи может сочетаться и с поражением дыхательных путей – в таком случае госпитализация пациента в медицинское учреждение для проведения интенсивной терапии обязательна.

Ожог 2 степени можно легко узнать по типичному для него внешнему виду. Повреждение подлежащей дермы и эпидермиса вызывает отек и покраснение, а расширение капилляров и нарушение проницаемости приводит к образованию заполненных полупрозрачной жидкостью тонкостенных волдырей. Обычно пузыри образуются сразу после получения травмы. Далее, после того, как пузыри лопаются, на их месте остается только ярко-красная рана, которой для заживления обычно требуется 10 – 12 дней. Ожоги 2 степени не наносят повреждений ростковому слою кожи и относятся к поверхностным травмам. Своевременное и правильное лечение ожога 2 степени в домашних условиях благоприятствует самопроизвольному восстановлению кожного покрова без образования рубцов.

Лечение ожогов 2 степени

Если повреждение имеет небольшую площадь поражения, то лечение ожога 2 степени может проводиться без помощи врача в домашних условиях. Крайне важно не занести инфекцию, поскольку она может усугубить состояние пострадавшего, что приводит к необходимости соблюдать особую осторожность. В том случае, если ожог занимающий более 1-2% тела ребенка и более 5% на теле взрослого, привел к возникновению большого количества волдырей или затрагивает такие участки, как лицо, кисти рук или пах, следует обратиться в медицинское учреждение. Ожоги 2 степени вызывают сильную боль и при серьезных поражениях приводят к развитию ожоговой болезни и ожогового шока. При возникновении этих осложнений пострадавшего необходимо госпитализировать.

При ожоговых травмах 2 степени неотложная помощь начинается с охлаждения пораженного участка поверхности кожи. Данная мера даст эффект, который остановит повреждение тканей. Это необходимо, так как после получения ожога ткани пораженного участка кожи продолжают нагреваться в течение нескольких минут. Чтобы охладить рану, можно поместить пострадавшую область под струю проточной воды или приложить к коже лед.

Напор воды должен быть слабым, чтобы он не усилил болевые ощущения. Эта процедура должна продолжаться в течение 15-30 минут, до того, как появится чувство онемения.

После охлаждения на ожог следует наложить стерильную повязку. Для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и легко продолжить выполнение дальнейшей обработки ожога, можно смочить бинты и марлевые салфетки в растворе новокаина. Не рекомендуется использовать вату в качестве стерильного материала, так как она может стать источником раздражения для пострадавшей кожи.

Неотложная помощь обязательно должна включать процедуру обезболивания . Вне медицинского учреждения в качестве анестетика можно использовать любое средство, которое отпускают без рецепта, например, анальгин или парацетамол. В более тяжелых случаях рекомендованы к применению препараты, обладающие как обезболивающим, так и противовоспалительным действием, например кеторол, кетанов, кеторалак.

Как правило, ожоги второй степени заживают без врачебного вмешательства. Чтобы ускорить регенерацию тканей, рекомендуется применять пантенол с любым противоожоговым средством. Предпочтение лучше отдать аэрозолям, поскольку при их нанесении рукам не приходится вступать в контакт с пораженным участком, а следовательно, снижается риск занесения инфекции.

Людям, получившим ожог 2 степени, рекомендуется продолжить прием анальгетиков и антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Кларитин, Фенкарол) и дезогрегантов (Клопидогрель, Аспирин, аскорбиновая кислота). При массивных ожогах обезболивающие лекарственные препараты следует вводить внутривенно или внутримышечно, так как при травме всасывающие свойства кожи резко снижаются, и соответственно уменьшается эффект от наружных препаратов. Для восполнения недостающего объема крови при наличии отеков рекомендуется обильное питье .

Если рана от ожога не заживает в течение продолжительного времени, мутнеет жидкость в волдырях или усиливаются болевые ощущения, то следует обратиться за помощью к специалисту, так как он способен скорректировать неэффективное лечение.

Также необходимо помнить, что госпитализация обязательна для лиц, получивших ожоги, площадь которых составляет более 5% поверхности кожи тела. Госпитализации подлежат лица с ожогами внутренних органов и электроожогами любой локализации и площади. Стационарное лечение показано пациентам пожилого возраста, которые имеют сопутствующие заболевания сердечной и дыхательной системы.

Что нельзя делать?

Неправильное лечение ожога 2 степени несет большую опасность и способно спровоцировать развитие многочисленных осложнений. Врачи настоятельно рекомендуют не использовать на практике в домашних условиях непроверенные советы окружающих.

• нельзя лечить ожоги 2 степени маслом или другими средствами, обладающмим жирной текстурой, поскольку все они оказывают эффект «теплицы» и вместо лечения ожога способствуют самопроизвольному нагреванию тканей, что только усиливает болевые ощущения;
• нельзя лечить ожоги мякотью свежих фруктов и овощей или уриной, а также слепо придерживаться любых других общепринятых рекомендаций народной медицины;
• нельзя смазывать ожоги 2 степени такими средствами, как одеколон, спирт, йод или зеленка. После ожога кожа сильно обезвожена, поэтому не нуждается в подсушивании. Из-за применения любых спиртосодержащих средств при лечении ожогов 2 степени может значительно увеличиться время регенерации пораженных тканей;
• нельзя прокалывать образовавшиеся при ожоге пузыри. Это защитит пораженную область от проникновения инфекции, а также значительно уменьшит вероятность возникновения рубцов, для удаления которых будет необходимо обратиться за помощью к пластическому хирургу или косметологу. Лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря будет сильно осложнено.

Среди ожоговых травм повреждение 2 степени относят к поверхностным травмам. Пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью, лечатся аптечными средствами дома. Но травма не всегда признается легкой. Обширный ожог 2 степени у ребенка, пожилого человека вызывает серьезные осложнения, требует срочной госпитализации пострадавшего. Лечение травмы должно проводиться под контролем врача.

Причины и особенности травмы

Ожоговые повреждения кожного покрова чаще всего происходят в бытовой обстановке в непредвиденных ситуациях, от неосторожного обращения с горячими жидкостями, огнем, едкими веществами. Ожог второй степени появляется вследствие различных поражающих факторов.

Выделяют повреждения:

• термические — поражение кожного покрова пламенем, паром, кипятком, раскаленным предметом;
• химические — воздействие на кожу кислотными, щелочными растворами;
• электрические — образование травмы вследствие электрического заряда;
• лучевые — поражение ультрафиолетовой, ионизирующей радиацией.

Под воздействием поражающего фактора происходит разрушение эпидермиса, дермы, рогового слоя, повреждение капиллярной проницаемости, реже — нервных окончаний. Сохраняются глубинные слои кожи, позволяющие активно регенерировать ткани без образования рубцов. Условие, при котором протекает быстрое заживление ожогов 2 степени — правильное и своевременное лечение, применение современных эффективных препаратов.

Симптомы

Очевидные признаки ожога 2 степени проявляются в деформировании кожного покрова — быстром образовании волдырей. Происходит отслоение верхнего слоя эпидермиса, возникновение полости с желтоватой жидкостью.

Иногда это один большой пузырь на всей площади поражения, окруженный покрасневшими участками кожи. Данное образование создает множество ограничений в привычном образе жизни, физической активности. Спустя несколько дней содержимое мутнеет, волдырь надрывается естественным образом, обнажая влажную рану.

Другие симптомы проявляются в следующем:

• острой боли;
• отечности;
• покраснении кожного покрова;
• повышении температуры;
• ухудшении общего самочувствия.

Термический ожог 2 степени менее опасен, чем повреждение от действия едких веществ, поэтому посещение врача (хирурга) — обязательное условие правильной терапии. Особое внимание следует уделять поражению кожи в области носа, глаз, ушей, где сосредоточены важные органы, множество нервных окончаний.

Ожог лица 2 степени связан с риском косметологических дефектов, поэтому пренебрегать помощью специалистов не рекомендуется.

Доврачебная помощь

Сколько заживает ожог 2 степени, во многом зависит от мер помощи, оказанных своевременно. Существует определенный алгоритм, следование которому защитит от осложнений после травмы.

Правильные действия существенно влияют на то, как долго проходит ожог.

• следует устранить поражающий фактор — в случае химического ожога удалить едкое вещество салфеткой, термического — поместить пострадавшего в прохладное помещение;
• охладить и очистить область поражения проточной водой (15−20 минут) — остановить процесс разрушения;
• наложить стерильную салфетку на зону поражения;
• предложить обезболивающий препарат-анальгетик;
• обеспечить обильное питье (вода, теплый чай).

Первая помощь при ожоге второй степени, оказанная грамотно и быстро, ускоряет процесс заживления раневой поверхности.

Существуют запреты на ошибочные действия, которые приводят к дополнительным травмам, ухудшению состояния пострадавшего:

• нельзя отрывать прилипшие к ранам фрагменты одежды — их следует обрезать;
• не прикладывать непосредственно к ожогу лед — возникает спазм сосудов;
• не пользоваться в антисептической обработке раны йодом, зеленкой — вызывают усиление боли, раздражение;
• нельзя смазывать ожоги маслом — образуется жирная пленка, препятствующая теплообмену;
• не прокалывать волдыри до естественного их вскрытия — они защищают рану от внешней среды, снижают угрозу инфицирования.

Обращение в медицинское учреждение устраняет риск ошибок при оказании помощи. Если в стационаре поставлен диагноз «ожог 2 степени», лечение в домашних условиях допускается после назначений врача, первичной обработки раны. Терапия аптечными средствами проводится успешно при соблюдении медицинских рекомендаций. Применение народных средств следует избегать, так как они повышают угрозу внесения инфекции, уступают в эффективности противоожоговым препаратам.

Стадии лечения

После оказания первой помощи встает вопрос, как лечить ожог 2 степени. Выделяют основные стадии заживления ожога, на каждой из которых стоят задачи:

1 стадия. Отторжение омертвевших тканей. Рану следует обработать антисептическим препаратом неагрессивного действия (Хлоргексидин, Фурацилин). Далее применяют противовоспалительные средства комплексного характера (Пантенол, Бепантен).

2 стадия. Грануляция. Лопаются пузыри, устраняется воспаление, но открытая рана по-прежнему открыта инфекциям. Проводится регулярная обработка ожога антисептиками, перевязки с применением ранозаживляющих средств с антибактериальными свойствами (Сульфаргин, Левомеколь, Олазоль, Бепантен Плюс).

Искусственное вскрытие пузыря проводят при существенных помехах в жизнедеятельности, чтобы не провоцировать травматического повреждения. Рану предварительно обрабатывают обеззараживающим средством, обрезают кожу вокруг места поражения, повторно наносят антисептик, затем следует повязка с противомикробным средством.

3 стадия. Эпителизация. Болевые ощущения снижаются, рана затягивается новой тканью. Применяют средства, усиливающие клеточное восстановление, обмен веществ, питание тканей (Солкосерил, Радевит), так как заживает ожог 2 степени медленно.

После эпителизации благотворное влияние оказывают аппликации облепихового масла, прополиса.

Ожог кипятком 2 степени, другие поверхностные повреждения можно вылечить самостоятельно при условии соблюдения стерильности, основных знаний о необходимых препаратах.

Как долго заживают ожоги, зависит от площади поражения, правильной терапии и выполнения рекомендаций лечащего врача.

Особенности домашней терапии

Во время лечения травмы в домашней среде ускорить восстановление кожного покрова без неприятных последствий можно при условии выполнения простых правил:

• не заниматься тяжелой физической работой. Любая травма подрывает иммунитет, поэтому усиленная нагрузка провоцирует возникновение воспалительного процесса. Если произошел ожог руки 2 степени, то следует ограничивать двигательную активность конечности;
• избегать занятий, связанных с загрязняющими материалами, пыльными объектами. Требуется время, чтобы ожог 2 степени, лечение раневой поверхности кожи, были на стадии заживления без угрозы инфицирования;
• тщательно следить за стерильностью перевязочных материалов, лекарственных препаратов при смене компрессов, проведении прочих процедур. Организм успешно регенерирует новые ткани за счет внутренних ресурсов, если не возникнут препятствия в виде внешних возбудителей.

Период восстановления после того, как оказана первая помощь при ожогах 2 степени, в среднем составляет 2−3 недели. Стадия заживления длится дольше при возрастных патологиях пациентов, наличии хронических заболеваний, снижающих иммунитет, обширных поражениях.

Успешная терапия не предполагает возникновения рубцов, шрамов. Восстановление кожного покрова должно быть целостным, без следов травмы. Важный фактор для получения полного исцеления — грамотное применение лекарственных препаратов.

Ожог второй степени — не приговор, справиться с ним сможет взрослый человек без медицинского образования. Нужны знания основ первой помощи, алгоритма действий в каждой стадии лечения, особенностей противоожоговых средств.

Перевязка при ожоге 2 степени