Чем лечится половой герпес у мужчин. Заболевание дифференцируется и по группе симптомов

Герпетическая инфекция наружных и внутренних половых органов называется генитальным герпесом. У мужчин генитальный герпес по частоте встречаемости занимает второе место среди заболеваний мужских половых органов. Причиной недуга являются вирусы простого герпеса, особенно вирус второго типа. Данная форма герпеса способна снизить качество жизни и ограничить сексуальные отношения.

Развитие полового герпеса

После инфицирования частицы вируса размещаются в стволах нервов, иннервирующих пораженный вирусом участок. Вирусы проникают в нервные клетки и там встраиваются в генетический мужской аппарат. При ослабленном иммунитете создаются благоприятные условия для развития воспаления. Активизирующаяся в пораженной клетки вирусная ДНК провоцирует синтез дочерних частиц вируса, которые через кровь разносятся по организму, вызывая воспаление и попадая из лопнувших папул в окружающую среду. В такой период инфицированный мужчина становится разносчиком заболевания для окружающих людей.

Более 80% людей являются носителями вируса и инфицированность данным вирусом избежать не всегда удается. Однако не следует путать понятия – инфицированность герпесом и активность инфекционного генитального процесса.

Классификация генитального герпеса

Заболевание подразделяется на два вида: первичный генитальный герпес и рецидивирующий. В некоторых случаях наблюдается бессимптомный простой герпес гениталий.

Первичный – проявляется у молодых мужчин после начала сексуальной жизни. Заболевание характерно большой площадью поражения, захватывающей каждый покров ствола члена, мошонки, головки и крайнюю плоть. Иногда высыпания наблюдаются на ягодицах и внутренней области бедер.

Клиническое проявление – выраженный отек и гиперемия половых органов. Количество сгруппированных пузырьков при этом увеличивается. Вскрытые пузырьки образуют обширные и мокнущие эрозии округлого очертания. Со временем эрозии сливаются друг с другом и трансформируются в неглубокие, но болезненные язвочки. Заживает поверхность через 2-3 недели, но на месте высыпаний может остаться белесоватое пятно.

Первичная стадия характеризуется следующими симптомами: высокая лихорадка, головная боль, общее недомогание, невралгия седалищного нерва. Проявления нарастают в период от 4-5 дней с момента высыпания и стихают при их регрессии. Также пациентов может беспокоить дизурия, зуд и жжение, гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Паховые узлы увеличиваются через две недели после поражения и усиливаются болезненные ощущения.

В виде осложнения происходит диссеминация инфекции в организме мужчины и развитие менингита на фоне герпеса. На сегодняшний день изучено около 100 видов вирусов заболевания, из которых восемь вирусов возбудителей инфекции выделены из организма человека.

Вирус простого герпеса 1 типа – поражает слизистую оболочку рта, глаз кожного покрова лица, верхнюю часть туловища.

Вирус простого герпеса 2 типа – поражает слизистую оболочку полового органа, кожный покров ягодиц, нижних конечностей.

Вирус герпеса 3 типа вызывает следующие патологии: ветряную оспу и опоясывающий герпес, в редких случаях поражает половые органы.

Случаи заражения инфекцией неуклонно растут. Ученые доказали, что более 80% населения инфицированы вирусом простого герпеса и ¼ людей, инфицированных вирусом, страдает рецидивирующей стадией. Более 25% взрослых мужчин страдает патологией и причиной заболевания являются ранние половые связи. Мужчины, страдающие хроническими заболеваниями органов малого таза, являются носителями вирусов простого герпеса.

Вирус поражает тазовые нервные сплетения и болезнь сопровождается болевыми симптомами. Боль локализуется в малом тазе, поясничной области промежности и в прямой кишке. Боли, существующие длительный период времени, снижают половую потенцию мужчины и либидо.

Пути заражения генитальным герпесом

Пути и передачи вируса разнообразны и самыми распространенными путями заражения у сильного пола считаются:

• Половой – незащищенные половые акты, другие интимные взаимодействия (поцелуи, соприкосновения и т.д.),
• Бытовой – общая посуда, полотенца, постельные принадлежности и т.д.,
• Вертикальный – от инфицированной мамы через плаценту к плоду в случае инфицирования как до беременности, так и во время беременности,
• Инфузионный – при переливании крови, что случается очень редко, так как кровь подвергается тщательной проверке перед переливанием,
• Воздушно-капельный,
• Самозаражение – пренебрежение правилами интимной гигиены, коснувшись больных очагов и не обработав руки, вирус распространяется в других местах тела.

Симптомы генитального герпеса у мужчин

Симптомы заболевания зависят от стадии патологии: первичное заражение, вторичное, рецидивирующая стадия, атипичная стадия – маскирующаяся под другие патологии, бессимптомный герпес.

Симптомы начальной фазы заражения при первичной, вторичной и рецидивирующей форме герпеса:

• Зуд, жжение, покраснение в гениталиях.
• Отек головки полового члена.
• Болевые ощущения.
• Увеличение паховых лимфоузлов.
• Подъем температуры до 39°С при тяжелом поражении органов.
• Общая интоксикация – слабость, сонливость и прочее.
• Появление в области полового члена, яичка, ягодиц и низа живота обильного высыпания в виде красных пятен, трансформирующихся через время в папулы с беловатым экссудатом. Жидкость опасна и расчесывать высыпания нельзя, так как заболевание растет экспансивно. Папулы через пару недель разрушатся самостоятельно.
• Выделения желтого и прозрачного цвета из области уретры – запаха не имеют, в редких случаях издают гнилостный запах.
• Покраснение головки члена и крайней плоти.
• Резь при мочеиспускании.

Симптомы заболевания при разной форме имеют определенные особенности. Первичная форма – вирусная инвагинация проявляется впервые, происходит через несколько месяцев, недель или дней после незащищенного полового акта. Рецидивирующая – болезнь повторилась после ремиссии в момент ослабления иммунитета. По случаям рецидива в течение года определяют степень патологии:

1. Легкая степень – рецидив не повторяется больше трех раз за год.
2. Среднетяжелая степень – повторное инфицирование случается от 5 до 6 раз в течение 12 месяцев.
3. Тяжелая степень – симптомы генитального герпеса проявляются каждый месяц.

Рецидивирующая стадия имеет четыре формы классификации: атипичную микросимптоматическую, атипичную макроскопическую, абортивную и бессимптомную.

При первой форме заболевание вирусоносителя сильно не беспокоит. На пенисе наблюдаются трещины, а не пузырьковые высыпания, беспокоит зуд в гениталиях. Вторая форма характеризуется пузырьками в области генитальной зоны, болезненными ощущениями и зудом. Третья форма диагностируется у раннее перенесших заболевание и уже проходивших медикаментозное лечение. Бессимптомная – очень опасная форма патологии, симптомы не проявляются, и вирусоноситель заражает других людей, даже не подозревая об этом.

Диагностика заболевания

При проявлении вышеперечисленных симптомов мужчине необходимо посетить дерматовенеролога. Специалист проведет визуальную оценку полового органа, его состояния, опросит больного и соберет анамнез. Далее назначит такие процедуры, как:

• Общий анализ крови – для обнаружения атипичных мононуклеар,
• Общий анализ мочи – определяет стадию поражения мочевыделительных путей и почек,
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявляет наличие генетического материала патогенного организма в крови,
• Мазок из области уретры,
• Диагностика ИФА – определяет наличие антител к вирусам герпеса,
• Культуральный метод – позволяет выделить и идентифицировать вирус герпеса.

Лечение генитального герпеса медицинскими препаратами

Главный момент решения проблемы – найти верный подход к лечению заболевания и профилактики рецидивов. Врачи рекомендуют применять комплексные мероприятия и не ограничивать терапию только противовирусными препаратами. Местное лечение устраняет проблемы кожной инфекции, но так как вирус находится внутри мужского организма, воздействовать на герпес необходимо и изнутри в том числе. Для этого назначаются следующие препараты:

• Противогерпетические средства – эффективно борются как с обострениями заболевания, так и со сформировавшимися на его фоне осложнениями.
• Противовирусные препараты – интерферон и ациклические нуклеозиды: Ацикловир, Фамцикловир. Интерферон уничтожает активную форму вируса в организме, нуклеозиды нарушают распространение вируса герпеса, устраняют зуд, жжение, боли, сокращают образование пустул, облегчают заживление язв. Препараты выпускают в форме таблеток, внутривенных растворов, кремов и мазей для обработки.
• Иммуноукрепляющие средства – повышают сопротивляемость организма у мужчины, укрепляют защитные свойства.
• Общеукрепляющие растительные препараты: женьшень, эхинацея, элеутерококк. Растворы иммуноглобулинов снижают частоту последующих рецидивов.
• Витаминотерапия.
• Препараты местного действия для обработки высыпаний: Панивир гель – предупреждает распространение инфекции на здоровые кожные участки и слизистую, Виферон гель и Виферон мазь – быстро купируют кожные проявления, Герпеферон мазь – для эффективного обезболивания и уменьшения симптомов при обострении.
• Физиотерапия.

Избавиться от вируса генитального герпеса полностью невозможно, поэтому основная цель лечебной терапии – сокращение острой стадии патологии и продления ремиссии. При острой фазе генитального заражения необходимо исключить половые контакты, так как существует риск заражения полового партнера. Вирус имеет способность передаваться независимо от средств контрацепции.

Результатом терапии является устранение симптомов заболевания и перевода его в ремиссию. При рецидивирующем герпесе, обостряющемся чаще шести раз в течение месяца, для увеличения срока ремиссии требуется профилактическая терапия у уролога. Комплексное лечение не допустит перехода патологии в острую стадию и позволит избежать различных осложнений и повторения симптомов.

Во время медикаментозной терапии мужчине нужно исключить алкоголь, изменить рацион питания, не употреблять сладкую, острую, маринованную, жирную пищу. Также рекомендуется сесть на растительную и молочную диету и употреблять максимум жидкости.

Лечение генитального герпеса народными средствами

Народные средства оказывают посильную помощь в лечении генитального герпеса у мужчин:

• Лист эхинацеи – настойка применяется внутрь на протяжении месяца после определения диагноза.
• Оксолиновая мазь – смягчает жжение и удаляет зуд.
• Перекись водорода – обработка пораженного участка удаляет генитальный герпес.
• Солевые ванны – 4 ст. ложки морской соли растворяют в 10 литрах теплой воды и принимают ванну по 10-15 минут перед сном. После процедуры необходимо промокнуть салфеткой больной участок и натереть его кусочком льда.
• Масло аптечной ромашки – сокращает зуд гениталий при втирании.
• Календула, пустырник, чабрец – настои используют для обработки слизистой гениталий.
• Мед и чистотел – смешивается 50 гр меда и 50 гр чистотела, смесь наносится на пораженный участок тела.
• Сбор антисептических растений – в равных пропорциях нужно смешать календулу, березовый лист, подорожник и все перемешать. Затем 3 ст.л. сбора заливают 0,5 л крутого кипятка, настаивают 3 часа, процеживают и используют ежедневно для обработки мужских половых гениталий. Отвар можно добавлять в ванну.

При заболевании необходимо поддерживать правильную гигиену и употреблять такие продукты, как: чеснок, яблоки, йогурт, рыбу. Также следует отказаться от алкоголя, курения и кофейных напитков.

Осложнения заболевания

Мужчина должен знать, что инфекция приводит к серьезным последствиям, влияющим на функции репродуктивной системы и вызывающим расстройства сексуального плана. Возможные осложнения:

• Развитие заболеваний – цистита, простатита, рака предстательной железы, бесплодия, импотенции и других патологий.
• Нарушение нервной системы – невроз, боли в крестцово-поясничном отделе, прямой кишке, нижней области живота, промежности. Воспалительные процессы образовывают трещины в анальном отверстии.
• Психологические проблемы – при хронической форме заболевания мужчины считают себя изгоями, начинают избегать половых контактов, впадают в депрессивное состояние и более слабые из них порой предпринимают попытку суицида.

Инфекции в области паха относятся к заболеваниям венерического вида и мужчины переносят их тяжело не только физически, но и психологически. Риск возникновения недуга увеличен у мужчин, занимающихся контактным спортом: борьбой, тайским боксом и дзюдо. Таким способом можно подхватить борцовский герпес. Данный вид заражения проявляется в обильном высыпании на шее, голове, провоцирует воспаление горла и повышенную температуру тела спортсмена.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия против заражения генитальной инфекцией:

• Исключить беспорядочные половые связи;
• Использовать средства контрацепции – презервативы снизят риск полового заражения, но не исключат его полностью, так как инфекция распространяется и поражает кожу на бедрах, ягодицах и в области паха;
• Обработка паха – рекомендуется обрабатывать паховую область антисептическими растворами после сексуального контакта.

Если заражение вирусом все же произошло, то необходимо незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Также следует включить в привычный образ жизни спортивные занятия, исключить вредные привычки и ввести правильное питание. Эти действия помогут укрепить иммунитет и станут препятствовать развитию рецидива.

У мужчин частота и глубина рецидивов значительно меньше, чем у женщин. Мужской иммунитет всегда стабилен и ровен, поэтому генитальный герпес проявляется при достаточно серьезных патологиях, чрезвычайных ситуациях, и при недостаточном количестве витаминов в организме мужчины.

Одним из основных факторов снижения иммунитета является сильный стресс, по этой же причине сила проявлений вирусной инфекции особенно высокая. При снижении иммунитета инфекция способна поразить большое количество мужских органов и нанести много повреждений. Поэтому на ранних стадиях рецидива заболевание необходимо безошибочно диагностировать и своевременно начать комплексное лечение.

Герпес - болезнь универсальная. Она успешно поражает представителей обоих полов, вызывая у них практически одинаковые симптомы. Однако у мужчин заболевание имеет свою специфику, о которой полезно знать вне зависимости от того, болеет человек уже, или нет.

Важно то, что выраженные гендерные различия имеет именно генитальный герпес, в значительно большей степени влияющий на состояние организма и способный давать сильные осложнения. Кроме того, именно герпетическая инфекция в паху традиционно относится к венерическим заболеваниям, и мужчинами переносится значительно более тяжело - как физически, так и психически - чем простуда на губах или болезни, вызываемые герпесвирусами других типов.

Однако уже на этапе заражения герпесом мужчины имеют некоторые преимущества перед слабым полом.

Передача герпеса: почему мужчины менее восприимчивы?

Главный способ передачи вируса герпеса - контактный. В подавляющем большинстве случаев мужчины заражаются генитальной формой инфекции во время сексуального контакта.

Особенностью герпетической инфекции является то, что вирус способен одинаково успешно проникать в организм практически любыми возможными для него путями, как правило - через слизистые оболочки, чуть реже - через повреждения наружных покровов тела: царапины, язвочки, раны. Это значит, что вне зависимости от того, где локализован герпес у переносчика - на губах, гениталиях или других частях тела - он одинаково легко перенесётся на гениталии заражаемого при контакте.

С этим связано быстрое распространение вируса за последние полвека. Сексуальная революция 60-х годов привела к повальной популяризации орального секса, что в разы увеличило количество заражений генитальным герпесом от тех, кто страдал, вроде бы, достаточно безобидной простудой на губах.

Передача вируса может осуществляться и другими способами:

• воздушно-капельным, что для генитального герпеса в целом не характерно - так обычно передаётся лабиальная форма заболевания (простуда на губах);
• бытовым - при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами, бельём;

Возможен также риск заражения ребёнка при уходе за ним от больной матери. Однако генитальный герпес подобным способом передаётся достаточно редко.

Главные ворота для вируса - это слизистые оболочки организма. Генитальный герпес чаще всего передаётся при попадании вирусных частиц на головку полового члена и в анальное отверстие. Здесь у мужчин есть небольшое преимущество перед женщинами - даже при попадании вируса на кожу около семявыводящих путей возможности его проникновения в сами пути невелики по причине небольших размеров отверстия мочевыводящего канала и наличия в нем биологических жидкостей. У женщин же с заражёнными гениталиями переносчика непосредственно контактирует слизистая оболочка влагалища, и вирус практически наверняка проникает в организм.

Однако есть и другая тенденция: в целом мужчины сексуально более активны, чем женщины. Поэтому они чаще заражаются по причине большего беспорядка в половой жизни и частых половых контактов с неизвестными партнёршами.

Отдельного внимания заслуживает риск заражения герпесом у мужчин при занятиях контактными видами спорта: борьбой, дзюдо, тайским боксом. При этом может иметь место заражение глаз, а также герпетический панариций и даже так и называемый в медицинской науке «борцовский герпес» – herpes gladiatorum – проявляющийся в обильных высыпаниях в области шеи и головы, в повышении температуры и воспалении горла. По статистике, последним видом герпеса болеют почти исключительно мужчины.

Симптомы болезни, стадии и формы ее протекания

Эпизод заболевания герпесом протекает у мужчин с проявлением основных симптомов, свойственных болезни, с наличием только отдельных и небольших специфических моментов.

И при первичном заражении, и при рецидиве первыми симптомами генитального герпеса являются генерализованные признаки: общее недомогание, повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, расстройства желудка. Одновременно с ними начинают ощущаться раздражение, несильный зуд и покалывания в области будущих высыпаний: в паху, на гениталиях, лобке, около ануса и на ягодицах. Могут появляться отёки, боли в области яичек, «прострелы» в пояснице.

Спустя день-два начинают появляться высыпания в виде прозрачных пузырьков. Чаще всего у мужчин эти высыпания появляются на крайней плоти и в районе венечной борозды, немного реже - по всему половому члену, на лобке и мошонке. У гомосексуалистов, практикующих анальный секс, высыпания могут появляться в области ануса и на ягодицах. В единичных случаях болезненные пузырьки могут появляться в мочеиспускательном канале, на внутренней поверхности бёдер, на слизистой ануса и прямой кишки.

Изначально везикулы имеют вид полностью прозрачных пузырьков, но постепенно они заполняются беловато-жёлтой жидкостью и становятся матовыми. Это продолжается в течение 3-4 дней, на протяжении которых сохраняется постоянная и довольно высокая болезненность и зуд в области высыпаний. В это время крайне нежелательно носить обтягивающие трусы и плавки, поскольку это приведёт к обострению ощущений и серьёзному ухудшению самочувствия.

Через несколько дней после появления наполненные гноеподобной жидкостью пузырьки лопаются, и на месте каждого из них образуется маленькая язвочка. В это время спадает боль, и неприятные ощущения могут быть связаны только с образованием струпьев на месте каждой язвочки. При обильных высыпаниях они могут образовывать сплошное покрытие на половом члене и вызывать дискомфорт при мочеиспускании.

Ещё спустя несколько дней корочки на месте бывших язв осыпаются, не оставляя после себя никаких следов. Только в редких случаях наличия у больного выраженных иммунодефицитов после заживления язв на коже остаются рубцы: инфекция у таких больных приводит к развитию некротических поражений в местах высыпаний.

Так протекает обычная рецидивирующая форма генитального герпеса.

У 20% больных может наблюдаться полностью бессимптомная форма , при которой никаких выраженных признаков болезни не наблюдается. Немного чаще имеет место малосимптомная, или субклиническая форма герпеса, при которой симптомы хоть и появляются, но в очень малом количестве, или вовсе без болезненных ощущений. При такой атипичной форме больной может и не обратить внимания на симптомы и не подозревать, что является очень заразным!

В других атипичных формах герпеса определённая группа симптомов становится ведущей:

• при эритематозной форме наиболее отчётливо заметны воспаления, покраснение, зуд, боль в местах высыпаний и проявление генерализованных симптомов, в частности - повышение температуры;
• При буллезной форме больше всего больному досаждают везикулы и язвочки, образовавшиеся после их разрыва;
• Геморрагическая форма характеризуется кровоизлияниями в области поражения, особенно в прямой кишке и мочевыводящем канале;
• При зудящей форме иногда могут даже не появляться пузырьки, но наиболее отчётливым симптомом становится ощущение зуда и жжения в характерных для генитального герпеса местах.

Следует отметить, что у мужчин атипичные формы протекания заболевания проявляются значительно реже, чем у женщин.

Частота и глубина рецидивов заболевания у мужчин

Характерной особенностью протекания генитального герпеса у мужчин является меньшая частота рецидивов, чем у женщин. Связано это с тем, что для женщин характерны рецидивы инфекции при месячных или беременности, когда организм испытывает серьёзные гормональные нагрузки, а устойчивость иммунной системы оказывается сниженной.

У мужчин состояние иммунитета всегда оказывается более стабильным и ровным, потому герпес может появляться в основном при серьёзных заболеваниях, экстремальных ситуациях или в сезоны, характеризующиеся недостатком витаминов в еде.

Стоит также заметить, что нередко ведущим фактором ослабления иммунитета у мужчин является стресс. Для женщин это менее характерно: из-за повышенной эмоциональности и экстравертности представительницам слабого пола легче получить необходимую психологическую разрядку. Мужчины же чаще копят свои страхи и проблемы в себе, и в итоге стресс для них является достаточно обычным явлением.

По тем же причинам сила проявления заболевания у мужчин часто оказывается особенно высокой. Если иммунитет у них и падает, то по серьёзным причинам, и герпетическая инфекция в этом случае имеет больше возможностей поразить максимальное количество органов и привести к большим повреждениям.

Именно поэтому ещё на самых ранних этапах рецидива герпес необходимо правильно диагностировать и начать лечение.

Диагностика

Главным методом диагностики герпеса у мужчин является тщательный наружный осмотр. При появлении высыпаний ошибки при таком способе диагностики почти наверняка не будет.

Проводить осмотр с целью диагностики генитального герпеса может врач-дерматолог, андролог, венеролог или даже терапевт. При осмотре врач исследует на предмет наличия воспаления или пузырьков половой член, его головку, мошонку. В некоторых случаях специальной щёточкой производится забор слизи из мочеиспускательного канала. Сама эта процедура безболезненна, но при мочеиспускании в течение нескольких часов после неё может ощущаться резь в мочевыводящем канале.

В случаях, когда высыпания распространяются на анус, может потребоваться визуальное обследования анального отверстия и взятие пробы из прямой кишки. Иногда врач использует ректоскоп для осмотра стенок прямой кишки на предмет наличия герпетических трещин и везикул.

В идеальном случае диагностировать заболевание необходимо ещё до появления визуальных симптомов, на этапе появления зуда, тянущих болей и высокой температуры. Для этого осмотра будет недостаточно, и прибегают к более точным способам диагностирования герпеса:

• иммуноферментный анализ (ИФА), относящийся к серологическим методам и позволяющий определить наличие в организме антител к вирусу herpes simplex по титру Ig класса М и G. Однозначно о присутствии вируса в организме свидетельствует четырёхкратное повышение в парных сыворотках титра специфических IgG на протяжении 10 дней, или выявление IgM;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР), с помощью которой во взятых пробах слизи, крови или жидкости организма обнаруживают ДНК вируса;
• Культуральный метод, позволяющий идентифицировать вирус путём размножения его на специально подготовленной культуральной среде.

Для большинства из этих тестов необходима сдача анализа крови.

Первичные симптомы герпеса могут походить на симптомы многих других болезней, что нередко затрудняет борьбу с ним и приводит к потере драгоценного времени, за которое болезнь уже можно было бы начать лечить.

Так, нередко герпес путают с:

• простудными заболеваниями при первичном повышении температуры и ухудшении самочувствия;
• пищевыми отравлениями при расстройствах желудка;
• геморроем и трещиной прямой кишки - при поражении ануса или высыпаниях на стенках прямой кишки;
• импетиго, вызываемым бактериями и проявляющееся похожими на герпетические высыпаниями;
• аллергическими раздражениями.

Особо сложны в диагностике атипичные формы генитального герпеса, при которых наборы симптомов могут быть непредсказуемыми и способными ввести в заблуждение даже опытных медиков.

Органы и системы органов мужского организма, поражаемые при заболевании

Важно понимать, что герпетическая инфекция характеризуется выраженной многоочаговостью, и характерные для нее высыпания могут появляться сразу в нескольких отделённых друг от друга локациях. К тому же, в самом организме герпес может поражать разнообразные системы органов, приводя к развитию на первый взгляд никак не связанных с ним заболеваний.

У мужчин от вируса герпеса наиболее часто страдают:

• уретра;
• простата;
• анус и ампула прямой кишки;
• мочевой пузырь;
• семенные пузырьки.

Соответственно поражаемому органу могут развиваться и некоторые заболевания, этиологически являющиеся осложнением герпеса.

Осложнения

Пожалуй, у мужчин наиболее неприятным и нежелательным осложнением генитального герпеса является появление трещин прямой кишки. На протяжении всего периода рецидива такая трещина проявляет себя всеми характерными для неё симптомами - болью, появлением крови в кале, метеоризмом. Особенно характерны эти осложнения для гомосексуалистов и мужчин, страдающих геморроем.

Еще более неприятным и опасным может быть герпетический простатит. По статистике, до 30% случаев появления простатита связаны с герпесом. Причём обострения болезни совпадают с рецидивами герпеса.

К другим осложнениям генитального герпеса у мужчин относят герпетические уретрит и цистит.

Считается, что на фоне рецидивов герпеса может повышаться риск развития некоторых бактериальных болезней, облегчается появление иммунодефицита и злокачественных опухолей.

Лечение: основные препараты и схемы терапии

Герпес необходимо лечить несмотря на то, что полностью уничтожить вирус в организме невозможно. Правильное и своевременное лечение позволит избежать развития осложнений и уменьшит силу и продолжительность протекания рецидива заболевания.

Особой специфики лечения у мужчин нет. Все противогерпетические препараты универсальны и даже применяемые дозы одинаковы для обоих полов.

Сегодня при лечении герпеса наиболее широко применяются противовирусные препараты Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. При попадании в кровь они блокируют размножение вируса, и при приёме их на начальной стадии рецидива позволяют уменьшить остроту симптомов.

Ацикловир сегодня выпускается в таблетках. Для мужчин с отсутствием иммунодефицитов следует принимать по пять таблеток в день, при подавленном иммунитете или наличии иммунодефицита дозу можно увеличивать вдвое. При рецидиве по рекомендации врача можно уменьшить количество принимаемых в сутки таблеток до 3-4. Такую терапию следует проводить с момента обнаружения первых симптомов герпеса в течение 5-7 дней.

Фамцикловир и его лекарственная форма Фамвир отличаются от Ацикловира эффективностью против тех штаммов вируса, которые за время применения Ацикловира успели выработать устойчивость к нему. Его рекомендуется принимать на протяжении 5-7 дней по 3 таблетки в день. При достаточно позднем начале лечения допускается принимать единоразово 6 таблеток или два раза в день по три таблетки без продолжения лечения в последующие дни.

Валацикловир по эффективности действия сходен с Фамвиром и применяется по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении всего периода протекания болезни.

В некоторых случаях приходится прибегать к введению противовирусных препаратов внутривенно. Для этого обычно используют Панавир в установленных лечащим врачом дозах.

• при нарушениях функции почек. При этом определяющим критерием величины корректировки является Cl креатинина. В соответствии с его значением по специально разработанным корректировочным таблицам выбирают необходимую дозировку того или иного препарата;
• При лечении пожилых мужчин. У них в связи с замедлением процессов обмена вещества может происходить накопление препаратов в организме, что нежелательно;
• При болезнях печени, особенно - гепатитах. Здесь необходима консультация у врача и, возможно, применение других способов лечения;
• При лечении чернокожих пациентов - у них и сам герпес имеет свою специфику, и действие противовирусных препаратов может отличаться по эффективности от таковой у представителей европеоидной расы.

Совместно с употреблением таблетированных препаратов хорошо себя проявляют противовирусные препараты местного действия. Например, хорошо себя зарекомендовали мазь Зовиракс на основе Ацикловира и гель Панавир, применяемые для наружной обработки мест высыпаний.

При сильном болевом синдроме применяют успокаивающие и седативные средства: Баралгин, Пенталгин, и в особо тяжёлых случаях, - Ибупрофен, Напроксен и Кетопрофен.

Профилактика герпеса: защита от первичного заражения и рецидивов

Главная причина заражения генитальным герпесом сегодня - это беспорядочная половая жизнь и халатное отношение к контрацепции. Следовательно, для защиты от заражения необходимо в первую очередь избегать случайных половых связей, а во-вторых - пользоваться необходимыми средствами предохранения.

Важно то, что генитальный герпес не всегда диагностируется при проверке пациентов на венерические заболевания. Это значит, что зачастую даже считающие себя здоровыми женщины являются переносчиками инфекции. Особенно много их среди проституток, вне зависимости от их уровня.

В любом случае, перед занятиями сексом необходимо, как минимум, проверить отсутствие у партнёрши характерных пузырьковых высыпаний в области гениталий или на губах. В случае их наличия от секса следует отказаться даже при наличии средств контрацепции.

Презерватив и Мирамистин обеспечивают хоть и не полную, но достаточно надёжную защиту от герпеса. При наличии у партнёрши герпеса в латентной стадии - без видимых симптомов - использование этих средств контрацепции позволят на 90% сократить риск заражения вирусом даже при регулярных половых контактах.

На сегодняшний день не существует вакцины, способной предотвратить заражение генитальным герпесом.

Если же герпесвирус в организме уже обосновался, профилактика рецидивов заболевания будет заключаться в постоянной поддержке иммунитета и ведении здорового образа жизни. Активное движение, закалка, обильное и качественное питание с большим количеством свежих фруктов, овощей и ягод в рационе, достаточное количество сна и позитивные микрострессы, связанные с занятиями спортом и экстремальными увлечениями, позволят свести риск подрыва иммунитета и рецидива болезни к минимуму. К тому же, именно такой образ жизни является поистине мужественным.

Будьте здоровы!

Что важно знать про генитальный герпес и его лечение

Среди заболеваний, передающихся половым путем, генитальный герпес занимает второе место после трихомониаза. Эта болезнь характеризуется скрытым течением у большинства мужчин, трудным лечением и высоким риском заражения.

Расскажем, как происходит заражение генитальным герпесом, какими симптомами может сопровождаться заболевание и как его лечить. Вы узнаете, почему патология не всегда выявляется, в чем ее опасность и почему герпес 1 и 2 типов плохо лечится.

Краткая информация о генитальном герпесе

Генитальный герпес (в медицинской литературе принято сокращение «ГГ») это комплекс различных заболеваний, которые передаются, преимущественно, половым путем. Болезнь вызывается вирусами ВПГ-2, реже – ВПГ-1 (вирусы простого герпеса второго и первого типов).

В недалеком прошлом патология считалась неопасной из-за ошибочного понимания клинической картины. Врачи полагали, что сыпь – это единственный признак генитального герпеса. Лишь несколько десятилетий назад выяснилось, что возбудитель затрагивает множество внутренних органов человека.

Установлено, что эти инфекции принимают участие в развитии таких патологий, как:

• воспаления шейки матки и ее придатков у женщин;
• радикулит;
• воспаление оболочек головного мозга.

Уничтожить вирус в организме невозможно. Вакцины, сыворотки и медикаментозные средства не оказывают на возбудителя негативного воздействия. Поэтому можно говорить о пожизненном носительстве герпеса. Причем пик выявляемости заболевания приходится на 30-40 лет, а к 60 годам случаи диагностики становятся более редкими.

Иммунитет к герпесу не вырабатывается. Причина этому врачам неизвестна, есть мнение, что вирус устойчив к клеткам иммунной системы из-за «встроенного» механизма их подавления.

Основные причины герпеса у мужчин

Единственной причиной заболевания являются вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2. Есть ряд факторов, которые провоцируют заражение или способствуют широкому распространению возбудителя среди населения планеты. К ним относятся:

1. Контакт с человеком, являющимся переносчиком инфекции.
2. Наличие нарушений гомеостаза (отклонений в работе иммунитета) у заражаемого мужчины.
3. Снижение природной сопротивляемости в результате стресса, простудных заболеваний или иных факторов.
4. Беспорядочная половая жизнь.
5. Заблуждение о безопасности герпеса для человека и отсутствие должной предусмотрительности.
6. Длительность латентного течения.
7. Вероятность заражения контактным или бытовым путем (так герпес проникает в детский организм).

Согласно клиническим данным, мужчины заражаются генитальным герпесом реже женщин. Есть предположение, что причина этому большая площадь слизистых оболочек у женщин, соответственно, более широкие «ворота инфекции». Однако точно сказать, почему мужчины заражаются реже, невозможно.

Симптомы генитального герпеса у мужчин и мальчиков

Клиническая картина при генитальном герпесе достаточно многогранна. Она напрямую зависит от течения заболевания, может вообще не иметь симптомов.

Известно 6 видов течения заболевания, каждое из которых имеет свои признаки.

1. Первичное заражение – чаще всего случается при контакте гениталий во время секса.
2. Вторичное заражение – возникает, когда возбудитель проникает в организм второй раз.
3. Рецидив ГГ – возбудитель постоянно находится в организме и, периодически, «дает о себе знать».
4. Атипичное течение – выявляется лабораторно, вирус «маскируется» под другие болезни.
5. Латентное течение – чаще встречается у мужчин, признаков заражения нет.

Читайте также: Кондиломатоз у мужчин

Так как в каждом случае клиническая картина будет отличаться, расскажем подробнее по пунктам.

Симптомы первичного заражения герпесом

Для заражения необходимо, чтобы у заболевшего человека отсутствовали в крови определенные антитела. Путь передачи инфекции может быть любым: чаще – половой, реже – контактно-бытовой.

Продолжительность инкубационного периода точно неизвестна, считается, что этот срок равен семи дням. Затем начинаются первые признаки генитального герпеса:

• на 8-10 день после заражения сыпь в области гениталий;
• на 11-15 день появление гнойных язвочек;
• на 15-20 день формирование корочек на месте язвочек;
• через месяц после заражения симптомы исчезают.

У мужчин перечисленные признаки чаще всего обнаруживаются в области головки полового члена, уретры, ануса, внутренней стороны бедер, а также мошонки.

Одновременно с изменениями на коже могут возникнуть и признаки поражения близлежащих органов и тканей:

• выделения с неприятным запахом из уретры;
• проблемы с мочеиспусканием;
• боль в паховых лимфоузлах.

Последний комплекс симптомов не является обязательным и характерным признаком ГГ у мужчин. Чтобы понять, как выглядит генитальный герпес, смотрите фото.

Признаки вторичного заражения

Вирус ГГ проникает в ганглии (нервные узлы), где может долгое время никак не проявлять себя. При вторичном проникновении возбудителя в организм активизируется и ранее приобретенная инфекция.

В результате возникает такая же клиническая картина, как и при первичном заражении, но выражена она намного сильнее. Мужчина может наблюдать множественные язвочки в области гениталий, страдать от сильных болей в лимфоузлах. Пик заболевания приходится на 15-20 день, затем симптомы стихают и заболевание переходит в латентную форму.

Признаки рецидивирующей формы ГГ

Установлено, что вирус ВПГ-1 или ВПГ-2 однажды попав в организм остается в нем навсегда. С течением времени при благоприятных обстоятельствах он активизируется и возникает рецидив. Чаще всего такая форма возникает при заражении инфекцией ВПГ-2, при внедрении ВПГ-1 рецидивы возникают редко.

Клиническая картина будет такой же, как и при первичном заражении. Периоды ремиссии различны и зависят от типа рецидивирующего течения.

Атипичный и бессимптомный генитальный герпес у мужчин

Атипичный герпес проявляется симптомами других заболеваний, не связанных с ВПГ-1 или ВПГ-2. По этой причине диагностика болезни не всегда своевременная. Однако, если врач заподозрит генитальный герпес и отправит на сдачу лабораторных анализов – то возбудитель легко выявляется.

Латентная форма встречается у 60 % мужчин. Клинические признаки отсутствуют. Человек может вообще не подозревать, что является переносчиком ГГ, а инфекция выявляется случайно, в ходе обследования по вопросу других жалоб.

Диагностика генитального герпеса

Взаимосвязь между различными заболеваниями и вирусом герпеса выявляется только после ряда диагностических мероприятий. Невозможно на основании одних лишь жалоб поставить точный диагноз, поэтому в настоящее время для выявления ГГ применяются следующие методы:

• ПЦР диагностика – позволяет обнаружить следы вируса в тканях;
• ELISA или ИФА;
• выявление антигенов к ВПГ-2 с помощью современных тестов.

Точность этих методов исследования может достигать 95 %, а срок получения результатов анализов – 1-2 дня. Однако возможны случаи, когда и по результатам лабораторных исследований не удается с точностью поставить диагноз. Особенно это касается ВПГ-1, роль которого в развитии генитального герпеса увеличивается с каждым годом.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Невозможно с точностью сказать, как лечить генитальный герпес у мужчин. Заболевание может протекать бессимптомно, но даже в противном случае трудно поддается лечению ввиду особенностей возбудителя.

Несмотря на высокую распространенность данной инфекции (по данным Всемирной организации здравоохранения, инфицировано около 90% населения планеты), герпес половых органов является достаточно безопасным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев не вызывающим серьезных осложнений. Однако, в период активного течения, половой герпес существенно снижает качество жизни и создает неудобства человеку.

Генитальный герпес передается от инфицированного человека здоровому при любых видах половых контактов – вагинальных, оральных и анальных. Причем человек может быть источником инфекции, даже если у него отсутствуют любые проявления заболевания. Кроме того, в редких случаях генитальным герпесом может заражаться младенец во время родов , если у матери в этот момент инфекция находилась в активной стадии.

Общая характеристика заболевания

Дело в том, что инфекция передается половым путем, но не опасна для жизни, а однажды переболев генитальным герпесом, человек становится пожизненным носителем герпес-вируса. Эпизодически у инфицированного человека вирус герпеса активизируется и выделяется в секрет половых органов, причем наиболее часто это происходит без каких-либо сопутствующих клинических проявлений. Соответственно, человек не знает, что в выделениях его половых органов присутствует вирус генитального герпеса и ведет обычную для него половую жизнь. В результате чего при половых контактах происходит передача вируса партнеру. Причем передача вируса генитального герпеса происходит при любом типе сексуальных контактов – вагинальных, оральных и анальных. Таким образом, многие носители вируса генитального герпеса периодически оказываются источником инфекции для других людей, даже не подозревая этого. Соответственно, распространение инфекции происходит очень быстро и в широчайших масштабах. Но, ввиду неопасности генитального герпеса для жизни, активным выявлением инфекции не занимаются.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) типа 1 или 2 . ВПГ-1 является причиной генитального герпеса в 20% случаев, а ВПГ-2 – соответственно, в 80%. При этом "истинным" провокатором герпеса половых органов традиционно считается вирус 2 типа, поскольку вирус герпеса 1 типа является причиной герпетических высыпаний на губах и лице. Однако при оральных сексуальных контактах человек, инфицированный вирусом простого герпеса 1 типа, может передать его партнеру, у которого патогенный микроб спровоцирует именно генитальный герпес, поскольку он был, образно говоря, "перенесен" на половые органы. В принципе, тип ВПГ, ставший причиной полового герпеса, совершенно не важен, поскольку инфекция протекает и лечится совершенно одинаково. Единственная категория людей, которой важно знать тип вируса ВПГ, ставшего причиной генитального герпеса, это беременные женщины, поскольку на основании данной информации они смогут предположить, когда и каким образом произошло заражение.

Вирус, вызывающий генитальный герпес, проникает в организм человека через целые слизистые оболочки и поврежденные участки кожного покрова в ходе половых сношений. Поэтому единственным эффективным способом предотвращения инфицирования генитальным герпесом является использование мужского презерватива для любых типов сексуальных контактов (вагинальных, оральных и анальных). Помимо этого, в редких случаях генитальный герпес может передаваться от матери к новорожденному или плоду, если женщина впервые заразилась во время беременности.

Вирус герпеса после попадания в организм не всегда вызывает активное течение инфекции, минимум в половине случаев человек вообще не переболевает, а становится только латентным носителем. Подобное латентное носительство не причиняет вреда человеку и не снижает качество его жизни, однако эпизодически приводит к выделению вируса в секреты половых органов, вследствие чего он может становиться источником инфекции для других людей, не зная об этом.

Но все-таки в половине случаев после попадания вируса в организм у человека появляются симптомы генитального герпеса, и инфекция протекает активно. В таких ситуациях человека беспокоят множественные мелкие пузырьковые высыпания на коже в области половых органов, а также на слизистых оболочках мочеполового тракта (уретре , влагалище и т. д.), которые сильно зудят и очень болезненны. Через некоторое время пузырьки проходят, и инфекция переходит в латентное носительство, при котором вирус также эпизодически без каких-либо симптомов выделяется в секрет половых органов и может инфицировать других людей при половых контактах без использования презерватива.

При латентном носительстве, вне зависимости от того, были ли активные проявления генитального герпеса при первичном заражении, у любого инфицированного человека могут развиваться так называемые рецидивы. В период рецидивов генитальный герпес проявляется клиническими симптомами, то есть у человека появляются зудящие, болезненные, наполненные жидкостью пузырьки на коже или слизистых оболочках половых органов. Такие рецидивы обычно проходят самостоятельно, и человек вновь становится только латентным носителем инфекции. Рецидивы генитального герпеса обычно вызываются резким снижением иммунитета , например, при стрессе , после переутомления , тяжелой болезни и т. д.

Особенность вирусов простого герпеса 1 и 2 типов заключается в том, что, однажды попав в организм человека, они остаются в тканях пожизненно, никогда полностью не удаляясь. Именно это и обуславливает бессимптомное пожизненное вирусоносительство и эпизодические рецидивы генитального герпеса. Попав в организм через слизистые оболочки, вирус простого герпеса с током крови и лимфы проникает в нервные узлы, в которых и пребывает в латентном неактивном состоянии в течение всей последующей жизни человека. А при возникновении ситуаций, вызывающих снижение иммунитета (стресс, гормональный дисбаланс , влияние радиации, сильное ультрафиолетовое облучение и т. д.), вирус активируется, выходит из нервных узлов, проникает в кожу и слизистые оболочки половых органов и вызывает рецидив инфекции.

Попытки полностью удалить вирус простого герпеса из организма бесполезны, поэтому предпринимать их не нужно. Это означает, что при отсутствии рецидивов генитального герпеса бессимптомное вирусоносительство лечить не нужно. Более того, бояться такого вирусоносительства также не стоит, поскольку оно неопасно для жизни человека.

Лечение генитального герпеса производится только при наличии активного течения инфекции, то есть при высыпаниях на коже и слизистых оболочках половых органов. Обычно лечение направлено на устранение тягостной симптоматики – боли и зуда , а также на скорейшее переведение вируса в латентное, неактивное состояние, в котором он не будет беспокоить человека.

Половой герпес – причины

Также необходимо знать, что инфицирование половых путей ВПГ типа 1 чаще вызывает активное течение инфекции. А при инфицировании ВПГ типа 2 генитальный герпес в большом числе случаев не развивается, а вирус сразу переходит в латентное состояние. Но, как правило, после окончания активной фазы генитального герпеса, спровоцированного ВПГ типа 1, вирус переходит в латентное состояние надолго, и человек очень редко страдает от рецидивов инфекции. Если же произошло инфицирование ВПГ типа 2, то у человека намного чаще развиваются рецидивы генитального герпеса, даже если после первичного заражения клиническая симптоматика не проявилась, и вирус сразу перешел в неактивное состояние. Именно поэтому для прогноза рецидивов важно знать тип вируса герпеса, которым инфицирован данный конкретный человек.

Заражение генитальным герпесом

• Половой путь;
• Вертикальный путь (через плаценту от матери к плоду или во время прохождения младенца по родовым путям).

Однако если у человека имеются герпетические высыпания, но презерватив не закрывает их полностью, то во время полового сношения вероятность передачи вируса также очень высока. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в период появления герпетических высыпаний на половых органах вплоть до их полного исчезновения.

Входными воротами инфекции является неповрежденная слизистая оболочка или поврежденная кожа в области половых органов, паха, анального отверстия и ротовой полости. То есть вирус, попадая на слизистые оболочки влагалища, прямой кишки или ротовой полости вместе с выделениями половых органов, быстро внедряется в клетки, вследствие чего и происходит заражение.

Человек становится источником инфекции для других людей через несколько дней после того, как заразился сам. Такой период заразности продолжается 10 – 14 дней. Если у человека периодически появляются герпетические высыпания в области половых органов, то он становится заразным для других сразу после формирования пузырьков и остается таковым в течение 8 – 9 дней. По прошествии 8 – 9 дней, даже если высыпания еще не прошли, человек перестает быть источником инфекции для других.

Кроме того, на фоне бессимптомного носительства периодически, на протяжении всей жизни, происходит выделение вируса в секреты половых органов в течение 1 – 2 суток, которые не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. В эти периоды человек также становится заразным для половых партнеров. К сожалению, выявить такие периоды невозможно, поскольку они не отличаются какой-либо симптоматикой.

Заражение генитальным герпесом плода во время беременности или младенца в период родов (при прохождении по родовым путям) встречается очень редко. Как правило, внутриутробное заражение плода происходит только в случаях, если женщина впервые инфицируется герпесом во время беременности. Если же до наступления беременности женщина уже была инфицирована генитальным герпесом, то инфекция передается плоду в исключительно редких случаях, даже если у будущей матери периодически во время вынашивания ребенка развиваются обострения герпеса половых органов. Ведь во время обострений генитального герпеса вирус эффективно уничтожается иммунной системой женщины, и потому не проникает через плаценту к плоду.

Инфицирование герпесом младенца в родах происходит только в двух случаях. Во-первых, если заражение самой женщины произошло впервые в жизни в течение последних 2 – 3 недель беременности. Во-вторых, если в момент родов у женщины на половых органах имелись герпетические высыпания, то есть имел место рецидив инфекции.

Генитальный герпес: вирус-возбудитель, типы, пути передачи, вирусоносительство, группы риска, инкубационный период - видео

Анализ на генитальный герпес

• Посев мазка с высыпаний на культуру;
• Определение наличия антител к вирусу герпеса 1 или 2 типов (IgM, IgG);
• Определение наличия активных вирусных частиц в крови методом ПЦР.

Определение антител к вирусу герпеса в крови или отделяемом половых органов является распространенным анализом и позволяет установить, давно или недавно произошло заражение. Также определение антител позволяет установить, инфицирован ли человек в принципе вирусом простого герпеса. Соответственно, для этого анализа нужно сдавать кровь из вены или отделяемое половых органов (забор обычно производит медицинский персонал).

Обычно эти анализы используются при подготовке к беременности, поскольку врачу необходимо знать, имеется ли в крови женщины антитела к вирусу герпеса. Ведь если антитела имеются, то женщина уже "знакома" с вирусом и, следовательно, в течение всей беременности она может не опасаться заражения и рецидивов генитального герпеса, поскольку собственный, уже сформировавшийся иммунитет будет надежно защищать плод от инфицирования. Если же антител в крови женщины нет, то в течение всей беременности ей придется соблюдать осторожность, чтобы не заразиться вирусом, поскольку первичное инфицирование во время вынашивания ребенка может привести к его заражению и тяжелым осложнениям, вплоть до гибели плода.

В настоящее время определяют наличие в крови антител двух видов – IgM и IgG. При этом для каждого типа вируса простого герпеса антитела обоих видов определяют отдельно, то есть существуют антитела вида IgM для ВПГ-1 и IgM для ВПГ-2, а также IgG для ВПГ-1 и IgG для ВПГ-2. Соответственно, если выявляются антитела к определенному типу вируса, значит человек инфицирован именно им. Если же имеются антитела к обоим типам вируса, то это означает, что он инфицирован обоими.

Если в крови или отделяемом половых органов определяются только IgG, то это означает, что инфицирование вирусом герпеса произошло достаточно давно (более 1 месяца назад), и человек надежно защищен от повторного заражения. Женщины, в крови и секрете половых органов которых имеются IgG против вируса герпеса, могут спокойно планировать беременность, поскольку заражение произошло достаточно давно, и их иммунная система не позволит вирусу проникнуть через плаценту и инфицировать плод.

Если в крови или отделяемом половых органов имеются антитела вида IgM или IgM + IgG, то это означает, что инфицирование вирусом произошло не более 1 месяца назад. В этом случае в организме идет активный процесс выработки иммунитета против инфекции. При этом взрослому человеку ничего не угрожает, а вот женщинам, планирующим беременность, рекомендуется отложить это на 1 месяц, чтобы иммунитет полностью сформировался и надежно защищал будущего малыша от инфицирования вирусом герпеса.

Однако следует помнить, что выявление антител к вирусу герпеса является не слишком точным анализом.

Выявление вирусных частиц в крови, отделяемом половых органов или в жидкости из высыпаний методом ПЦР является довольно точным методом, который, однако, имеет ограниченную информативность. Дело в том, что этот метод позволяет точно определить тип вируса, вызывающего генитальный герпес. Информации о стадии или активности инфекционного процесса, а также о риске рецидива ПЦР не дает. Более того, если у человека положительный результат ПЦР анализа на вирус герпеса, но отсутствуют какие-либо клинические проявления, то это является нормой и не требует лечения, поскольку свидетельствует только о бессимптомном носительстве, имеющемся у более 80% людей. Если вирус герпеса обнаруживается методом ПЦР у беременной женщины, которая до зачатия уже была инфицирована, то для нее это также норма и никакого лечения проводить не нужно при отсутствии высыпаний на половых органах. Если же беременная женщина до зачатия не была инфицирована вирусом герпеса, а в какой-то момент вынашивания плода выявлены вирусные частицы методом ПЦР, то это тревожный сигнал, поскольку в этом случае она должна получать противовирусное лечение, которое предотвратит заражение ребенка.

Генитальный герпес – симптомы

Общие симптомы

Кроме того, в редких случаях генитальный герпес может привести к трудностям мочеиспускания, снижению чувствительности и сильным болям на коже половых органов. В очень редких случаях герпетическая инфекция может приводить к разрушению мозга , легких , печени или суставов, а также провоцировать нарушения свертываемости крови, которые часто приводят к смерти.

Признаками развития осложнений генитального герпеса, при появлении которых следует срочно обращаться к врачу, являются:

• Сильная головная боль ;
• Напряжение затылочных мышц, вследствие которого больно и тяжело прижать подбородок к груди;
• Сильная слабость;
• Высокая температура тела;
• Ощущение странных, несуществующих в реальности запахов и вкусов;
• Потеря способности чувствовать запахи;
• Слабость мышц руки и ноги с одной стороны;
• Беспокойство и спутанность сознания;

Генитальный герпес: симптомы у мужчин и у женщин, на каких местах бывает герпес - видео

Рецидив (обострение генитального герпеса)

Как правило, активация вируса герпеса в организме происходит в периоды ослабления иммунитета, которые провоцируются стрессом, переохлаждением организма, гормональными сбоями или перестройками, переутомлением, перенесенной тяжелой болезнью и т. д. Это означает, что при появлении какого-либо события, негативно влияющего на иммунную систему, существенно возрастает риск развития рецидива генитального герпеса у человека, являющегося носителем вируса.

Рецидивы генитального герпеса обычно протекают с теми же симптомами, что первичный эпизод инфекции. То есть у человека появляются характерные множественные, мелкие, зудящие, болезненные, заполненные жидкостью пузырьки на коже половых органов. Если пузырьки, помимо кожного покрова, также имеются на слизистой оболочке уретры, то человек страдает от болезненности при мочеиспускании. Если пузырьки имеются во влагалище у женщин, то у них могут появляться обильные, слизистые, белесоватые выделения. Дополнительно рецидив герпеса может сопровождаться симптомами общего неблагополучия, такими, как:

• Увеличение паховых лимфатических узлов;
• Повышение температуры тела;
• Общая слабость.

Помимо описанной типичной формы, рецидив герпеса может проходит в так называемой атипичной форме , более всего характерной для женщин. Атипичная форма рецидива герпеса характеризуется появлением только одной стадии пузырьков. То есть у человека может появиться покраснение и зуд половых органов , но пузырьки так и не сформируются. Или же пузырьки сформируются, но быстро схлопнутся и подсохнут без образования корочек, и т. д.

Рецидивы генитального герпеса развиваются тем чаще, чем ближе текущий момент ко времени заражения инфекцией. То есть людей, которые относительно недавно заразились генитальным герпесом, рецидивы инфекции могут беспокоить чаще по сравнению с инфицированными несколько лет назад. Чем больше времени прошло с момента заражения генитальным герпесом, тем реже у человека бывают рецидивы. Необходимо также отметить, что рецидивы протекают легче, чем первичный эпизод.

Хронический генитальный герпес

При хроническом генитальном герпесе периоды ремиссии, когда человека не беспокоят симптомы инфекции, чередуются с рецидивами. Во время рецидивов у человека появляются характерные высыпания на половых органах и весь комплекс сопутствующих симптомов. Хронический генитальный герпес обычно развивается у людей, у которых иммунная система по той или иной причине оказывается неспособной долго удерживать вирус в неактивном состоянии. Как правило, это характерно для людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, находящимися под влиянием прогрессирующего постоянного стресса, плохо питающихся и т. д.

В зависимости от количества рецидивов генитального герпеса в течения года, выделяют следующие степени тяжести хронического процесса:

• Легкая степень тяжести хронического генитального герпеса – рецидивы развиваются 3 – 4 раза в год с периодами ремиссии не короче 4 месяцев;
• Средняя степень тяжести – рецидивы развиваются 4 – 6 раз в год с периодами ремиссии не короче 2 – 3 месяцев;
• Тяжелая степень – рецидивы развиваются ежемесячно с периодами ремиссии от нескольких дней до 6 недель.

Генитальный герпес при беременности

На этапе планирования беременности у многих женщин в крови обнаруживают "следы" или сам вирус герпеса в крови. Следы вируса герпеса обнаруживаются при проведении анализа на наличие антител (IgM и IgG), а сам вирус – методом ПЦР. В связи с обнаружением вируса или его следов многие женщины пугаются и откладывают планирование беременности , поскольку считают, что это может представлять опасность для плода. Однако подобное мнение неверно и связанные с ним страхи совершенно необоснованны.

Дело в том, что наличие вируса или его следов в крови не только не является угрозой для беременности, а даже напротив, свидетельствует о низком риске инфицирования плода герпетической инфекцией. Ведь если женщина еще до беременности заразилась вирусом герпеса, то ее иммунная система уже успела выработать антитела к нему и потому надежно защищает ее и плод от атак самого патогенного микроорганизма. Именно поэтому при наличии антител (следов) в крови или самого вируса герпеса можно спокойно беременеть и быть спокойной, поскольку иммунная система уже находится в состоянии "боевой готовности", уничтожая вирусные частицы при попытках проникновения через плаценту к развивающему плоду. Циркулирующие в крови антитела к вирусу герпеса в течение всей жизни защищают саму женщину от распространения инфекции на различные органы, а во время беременности – от попадания вирусных частиц к плоду.

А вот отсутствие антител или самого вируса герпеса в крови женщины до беременности является сигналом потенциальной опасности. Дело в том, что в такой ситуации организм женщины еще не знаком с вирусом, и иммунная система не вырабатывает антитела, уничтожающие его, и защищающие ее и будущий плод. В этом случае, если женщина заразится герпесом во время беременности , то возникнет очень высокий риск инфицирования плода с печальными последствиями, поскольку вирус может успеть проникнуть через плаценту, пока иммунная система еще не успела выработать против него антитела. Инфицирование плода герпесом может спровоцировать его гибель или развитие различных уродств. Это означает, что женщина, не имеющая следов или самого вируса герпеса в крови, в течение всей беременности должна быть очень осторожной и предпринимать все меры профилактики, чтобы не заразиться инфекцией.

Поэтому женщины, у которых в организме отсутствуют следы вируса герпеса или сам вирус, подвергаются большей гипотетической опасности во время беременности по сравнению с теми, у кого имеются либо следы, либо сам вирус в крови. То есть женщины, имеющие антитела или сам вирус герпеса в крови, могут планировать беременность и не беспокоиться по поводу негативного влияния микроорганизма на плод. А женщины, не имеющие антител или вируса герпеса в крови, должны в течение всей беременности соблюдать осторожность, чтобы не заразиться.

Вторая категория сталкивающихся с проблемой генитального герпеса – это уже беременные женщины, страдающие от рецидивов инфекции . Поскольку во время беременности иммунитет снижается, то у женщин могут развиваться рецидивы генитального герпеса. Однако если женщина до беременности уже была инфицирована вирусом герпеса, то рецидивы инфекции во время вынашивания плода неопасны, поскольку имеющиеся в ее крови антитела надежно защищают ребенка, не давая вирусным частицам проходить через плаценту. То есть при появлении рецидивов генитального герпеса во время беременности нужно просто проводить симптоматическое лечение и не беспокоиться за здоровье и развитие плода. Даже если рецидив генитального герпеса пришелся на предполагаемое время зачатия, то это не свидетельствует о какой-либо опасности для плода, поскольку имеющиеся антитела надежно защищают его от инфицирования.

Единственная ситуация, в которой риск инфицирования плода на фоне рецидива генитального герпеса высок – это роды через несколько дней после начала очередного обострения инфекции. То есть если у женщины развился рецидив герпеса и в течение нескольких дней после этого она родила ребенка, то он мог инфицироваться при прохождении по половым путям. В остальных случаях рецидивы генитального герпеса у беременной женщины, которая до зачатия ребенка уже была заражена инфекцией, неопасны для плода.

Максимальную опасность вирус герпеса представляет, как это ни парадоксально, для тех женщин, которые до беременности не были заражены им. То есть, если инфицирование герпесом впервые произошло во время беременности, то это очень опасно, поскольку риск заражения плода велик. В этом случае, если заражение произошло в первые 13 недель беременности, вирус герпеса может спровоцировать гибель плода или пороки развития. Если же женщина впервые заразится генитальным герпесом во второй половине беременности, то вирус может спровоцировать задержку развития плода, преждевременные роды и герпетическую инфекцию у новорожденного. Герпес у новорожденных очень опасен, поскольку в 60% случаев приводит к смерти.

Генитальный герпес у детей

Генитальный герпес: методы диагностики - видео

Генитальный герпес у детей и женщин при беременности (мнение дерматовенеролога): какова опасность полового герпеса на различных этапах беременности, осложнения, лечение, риски заражения новорожденного - видео

Генитальный герпес – лечение

Принципы терапии

Если генитальный герпес не хронический, а рецидивы бывают не чаще 3 раз в год, то для лечения эпизодически возникающих высыпаний рекомендуется применять только наружные противовирусные средства. Если же рецидивы беспокоят 3 – 6 раз в год, то рекомендуется во время обострений не только обрабатывать высыпания наружными средствами, но и принимать противовирусные препараты внутрь короткими курсами. В этом случае препараты принимают внутрь только во время рецидивов. При развитии рецидивов герпеса чаще 6 раз в год нужно длительными курсами принимать внутрь противовирусные препараты, чтобы добиться стойкого перехода вируса в неактивное состояние. В этом случае препараты принимают длительно вне зависимости от наличия или отсутствия рецидивов.

• Ацикловир (Ациклостад, Ацикловир, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс , Провирсан);
• Валацикловир (Валацикловир, Валтрекс , Вацирекс, Вайрова, Вирдел, Валвир, Валцикон, Валавир, Валогард, Валмик);
• Фамцикловир (Минакер, Фамвир, Фамацивир, Фамцикловир, Фамилар).

• Ацикловир – по 200 мг по 5 раз в сутки 5 дней;
• Валацикловир – по 500 мг по 2 раза в сутки 5 дней;
• Фамцикловир – по 250 мг по 3 раза в сутки 5 дней.

Прием противовирусных препаратов для лечения часто рецидивирующего генитального герпеса (чаще 6 раз в год) производят длительно, в течение нескольких недель подряд. При этом используют Ацикловир по 200 мг по 4 раза в сутки, и Валацикловир по 500 мг по 2 раза в сутки. Длительность терапии определяется врачом.

Наружные противовирусные средства применяют только в периоды обострения, нанося их на область высыпаний. Наиболее эффективны наружные средства, содержащие следующие противовирусные активные компоненты:

• Ацикловир (Ацигерпин, Ацикловир, Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Гервиракс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс);
• Пенцикловир (Фенистил Пенцивир).

Кроме противовирусных мазей, герпетические высыпания наружно можно обрабатывать 4% мазью Прополиса и гелем с 0,5% Алоэ Вера, которые ускоряют заживление пузырьков.

Мазь от генитального герпеса

• Ацикловир;
• Ацигерпин;
• Ациклостад;
• Биопин;
• Виворакс;
• Виролекс;
• Виру-Мерц серол;
• Гервиракс;
• Герпетад;
• Гипорамин;
• Зовиракс;
• Ломагерпан;
• Тромантадин;
• Фенистил Пенцивир;
• Хелепин Д.

Генитальный герпес: продолжительность лечения противовирусными препаратами, какие противовирусные препараты лучшие в лечении полового герпеса, лучшие мази, препараты интерферона (мнение дерматовенеролога) - видео

Лечение генитального герпеса (первичного и рецидивирующего, вируса 1 и 2 типа): антибиотики, иммуномодуляторы при герпесе на губе и половом герпесе, гомеопатия, народные средства (чеснок, чайное дерево) - видео

Профилактика инфекции

Виды генитального герпеса: симптомы и характеристика острого и хронического, первичного и рецидивирующего полового герпеса, осложнения (герпетический кератит и др.), меры профилактики, прививка от герпеса - видео

Генитальный герпес у мужчин считается довольно распространенным венерическим заболеванием. Встречается в любом возрасте, но чаще всего в период расцвета половой активности. Необходимо понять особенности протекания указанной болезни у мужской половины населения, ее грозные осложнения и эффективные способы лечения гениталий.

Механизм развития генитального герпеса у мужчин

Генитальный герпес - это инфекционное заболевание вирусной природы, поражающее кожу и слизистые оболочки в зоне половых органов. указанной болезни являются вирусы простого герпеса одного из типов HSV-1 или HSV-2, причем осложнения последнего из них могут быть очень серьезными. В редких случаях может диагностироваться присутствие обоих типов вирусов.

Существуют следующие пути первичного распространения полового герпеса у мужчин:

• половой (основной);
• бытовой (бесконтактный, контактный);
• вертикальный (от матери к ребенку при родах);
• инокуляционный (самозаражение).

При половом контакте герпетическая инфекция здоровому партнеру не всегда, только в острой фазе своего развития, когда видны внешние проявления указанного заболевания.

Патогенный микроорганизм, внедрившись в генетический аппарат человека при первичном заражении, остается в нем навсегда. При ослаблении организма в результате снижения иммунитета герпетический вирус активируется и возвращается к месту заражения - к половым органам мужчины. Так развивается острая форма указанного заболевания.

Иммунный сбой у мужчины может произойти в результате:

При восстановлении сниженного иммунитета патогенный микроорганизм возвращается в латентное состояние.

Мужской генитальный герпес по сравнению с женским протеканием болезни имеет ряд особенностей. Причины обострения патологии у мужчин часто связаны:

• с их повышенной сексуальной активностью;
• с большей склонностью к беспорядочным половым контактам;
• с занятиями контактными видами спорта (борцовский герпес) с дальнейшим переносом на гениталии.

Можно отметить у мужчин меньшую частоту рецидивов в связи с более стабильным состоянием иммунитета, без гормональных перестроек, как у женщин. Если заражение произошло, то мужской половине населения обеспечено более сильное и яркое проявление болезни из-за серьезных случаев сбоя в иммунитете.

Важно на первых стадиях развития герпеса обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения эффективного лечения.

Характерная симптоматика и локализация

Признаки полового герпеса у мужчин появляются в течение первой недели после заражения или обострения заболевания. К ним относятся:

Через некоторое время симптомы генитального герпеса у мужчин получают более сильное и яркое очертание. К ним можно отнести:

• возникновение пузырьков, наполненных мутной жидкостью, в области половых органов;
• признаки интоксикации организма: слабость, головная боль, значительное повышение температуры тела;
• сильный зуд кожных покровов и слизистых оболочек гениталий;
• болезненность;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Генитальный герпес у мужчин часто локализуется:

• на крайней плоти
• мошонке;
• внутренней стороне бедер.

Пузырьки через 5–7 дней вскрываются, на их месте образуются болезненные эрозии и язвочки, которые впоследствии покрываются корочкой. Так выглядит генитальный герпес. При присоединении бактериальной инфекции после расчесывания мест локализации патологии начинается нагноение язвочек.

Без надлежащего лечения острый период полового герпеса, проявляющийся указанными симптомами, может длиться до 4 недель, а затем переходит в хроническую форму заболевания.

В некоторых случаях симптомы генитального герпеса могут никак не проявляться. Больной мужчина, сам того не зная, может быть источником активного заражения для других людей.

Возможные осложнения

Серьезные последствия генитального герпеса рецидивирующей формы могут быть связаны:

• с нарушением сексуальной функции, вплоть до импотенции;
• со сложностями зачатия здорового ребенка.

Другими осложнениями герпетической инфекции у мужчин являются такие серьезные заболевания, как:

• пиелонефрит;
• уретрит;
• простатит;
• трещины прямой кишки;
• рак простаты и др.

Диагностика полового герпеса

Определение признаков генитального герпеса у мужчин может быть произведено в результате тщательного наружного осмотра врачом-дерматологом, венерологом или андрологом. Опытный специалист легко диагностирует наличие пузырьков или воспалительного процесса на половых органах больного.

Современными точными лабораторными методами исследования считаются:

• ИФА (иммуноферментный анализ), определяющий наличие в организме больного антител к вирусу;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция), при помощи которой определяется ДНК микроба;
• культуральный метод, позволяющий выращивать вирус герпеса в специальных условиях.

Для проведения указанных исследований потребуются анализы крови, слизи или жидкости организма. При обнаружении характерных симптомов на анальном отверстии больного дополнительно могут потребоваться:

• ректоскопия;
• взятие специальных проб из прямой кишки.

Только после выявления вируса герпеса в биоматериале обратившегося пациента может быть поставлен точный диагноз и назначено соответствующее лечение.

Осложнение генитального герпеса в виде бактериальной инфекции легко устанавливается при проведении указанной диагностики. Следует разграничить герпетическую инфекцию от иных венерических болезней с похожими признаками.

Лечение генитального герпеса у мужчины

Как лечить герпес у мужчин в области гениталий? Главными целями борьбы с указанной инфекцией надо считать:

• подавление активности вируса герпеса;
• устранение симптоматики болезни;
• избавление от сопутствующей бактериальной инфекции (при необходимости);
• укрепление иммунной системы.

Лечение генитального герпеса у мужчин должно быть своевременным, комплексным и проходить под руководством специалиста. Только так можно избежать серьезных осложнений, облегчить течение заболевания, не допустить заражения других людей.

Борьба с вирусом обычно включает:

• противовирусную терапию;
• прием иммуностимулирующих препаратов;
• современные дополнительные методы лечения: плазмоферез, и пр.;
• методы народной медицины.

Медикаментозная противовирусная терапия должна сочетаться с применением препаратов местного действия. Свою высокую эффективность в подавлении полового герпеса показали препараты:

Указанные препараты выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей.

Применение противовирусных средств должно корректироваться лечащим врачом с осторожностью для людей:

• пожилого возраста;
• с нарушениями функций печени и почек.

Противовирусные мази, кремы и гели хорошо снимают симптоматику болезни: отечность и зуд, воспаление и покраснение кожи и слизистых оболочек половых органов. Противопоказанием к их использованию может служить индивидуальная непереносимость препаратов.

При осложнении основного заболевания вторичной бактериальной инфекцией обязательно проводится антибактериальная терапия с назначением препаратов:

Лечение полового герпеса не обходится без применения специальных медикаментов - иммуномодуляторов, позволяющих формировать достойный иммунный ответ для подавления активности вируса. К таким препаратам относятся:

• Циклоферон;
• Иммунофан;
• Панавир;
• Лавомакс и др.

Для повышения иммунитета прописываются различные , рекомендуется применение всевозможных естественных способов восстановления здоровья. По назначению врача может производиться симптоматическая терапия.

Применение народных средств

Что делать мужчине для профилактики?

Профилактика полового герпеса у мужчин имеет 2 основных направления:

• предотвращение распространения вирусной инфекции;
• повышение защитных сил организма.

Некоторым мужчинам следует пересмотреть свое отношение к беспорядочным сексуальным контактам и к применению средств контрацепции. Защищенные контакты с постоянным половым партнером считаются основным профилактическим средством заражения.

Для исключения сопутствующей бактериальной инфекции при герпесе необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены. Одним из важных условий профилактики надо считать регулярное прохождение медицинских осмотров на предмет наличия различных половых инфекций.

Для повышения иммунитета нужно:

• полноценно и правильно питаться, потребляя большое количество овощей и фруктов;
• заниматься физическими упражнениями и спортом;
• закаляться;
• регулярно бывать на свежем воздухе;
• исключить вредные привычки;
• избегать различных стрессовых ситуаций;
• при обнаружении первых признаков герпеса обратиться к специалисту, не заниматься самолечением.

Для этого важно пересмотреть свою жизнь в целом, установить основные приоритеты, направленные на здоровый образ жизни.

Заключение по теме

Таким образом, генитальный герпес, являясь венерическим заболеванием, способен проявиться у любого мужчины. Справиться с неприятной болезнью поможет четкое соблюдение рекомендаций лечащего врача, здоровый образ жизни и крепкие семейные узы.