Главная · Горло · Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника это лечение шейного отдела. К чему приводят дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника Начальные признаки дегенеративно дистрофических изменений шейного отдела

Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника это лечение шейного отдела. К чему приводят дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника Начальные признаки дегенеративно дистрофических изменений шейного отдела

Процессы дегенеративно-дистрофического характера в позвоночнике - один из самых распространенных факторов, снижающих трудоспособность вплоть до получения инвалидности. Изменения в шейном отделе встречаются в 15% всех фиксированных случаев дегенерации связочного аппарата, позвонков и собственно межпозвонковых дисков. Для эффективной борьбы с недугом важно понять причину нарушений, и какие именно процессы нарушены.

Причины развития дегенерации и дистрофии тканей позвоночника

80% времени человек пребывает в полусогнутом состоянии. Вынужденное положение позвоночника приводит к растяжению спинных мышц-сгибателей. Снижение двигательной активности - сидячая работа, длительное нахождение за рулем - приводит к еще большему ослаблению мышечного тонуса. Именно слабость мышц является первопричиной появления дегенеративно-дистофических изменений.

Недуг может быть обусловлен и генетически. Аномальная форма позвонков приводит к раннему развитию дегенерации с последующей атрофией поврежденных тканей. Все больший захват молодого поколения дегенеративными процессами в позвоночнике объясняется образом жизни: малоподвижностью, неправильной осанкой, частыми стрессами и т. д.

Шея должна обеспечивать большую подвижность, а высокая концентрация значимых структур (нервы, сосуды, органы дыхания, пищевод и т. д.) на сравнимо малом участке вызывает различные симптомы при развитии патологических изменений. С учетом того, что позвоночные отверстия шейных позвонков, через которые к головному мозгу проходят нервно-сосудистые сплетения, довольно малы, на первое место на начальном этапе выходят мозговые симптомы.

Виды дегенеративных изменений


Наиболее распространенная разновидность дегенерации позвоночника - остеохондроз. Данная патология является самой тяжелой дегенеративно-дистрофической формой: дегенерация и деформация межпозвонкового диска приводит к повреждению и смежных позвонков, их деформации и формированию остеофитов с вовлечением в процесс связочного аппарата.

Среди изменений структуры позвоночника можно выделить:

  • межпозвонковые грыжи;
  • сужение позвоночного канала;
  • нестабильность, соскальзывание шейных позвонков;
  • миофасциальный синдром.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: взгляд изнутри
Итак, что же провоцирует появление столь серьезных изменений? Костная ткань, как и любая другая, способна к обновлению. Причем, чем больше нагрузка на позвонки, тем активнее происходит образование новых, более плотных клеток. При мышечной гипотонии или постоянном напряжении определенных мышц нарушается кровообращение всех тканей позвоночника, развивается воспаление связок и мышц. Недостаток питательных веществ и нарушение обменных процессов (как в тканях позвоночника, так и в общем) приводит к дегенерации пульпозного ядра, межпозвоночный диск истончается, увеличивая при этом трение между позвонками. Все это приводит к формированию плотных костных наростов на теле позвонка.

Дистрофия межпозвонкового диска и усилившаяся нагрузка на позвоночник может приводить к образованию грыжи, слабость связок чревата нестабильностью позвоночника. Вследствие грыжи, смещения позвонков и костных наростов вероятно сужение спинномозгового канала.
Симптоматика дегенеративно-дистрофической патологии шеи

Синдром позвоночной артерии

При шейной локализации остеохондроза боль в шее поначалу отсутствует, на первый план выходят симптомы сдавления позвоночной артерии:

  • головокружение (особенно по утрам);
  • головная боль (боль с затылка распространяется на висок и теменную область, часто двухсторонняя);
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • проблемы со зрением.

На фоне нарушения мозгового кровообращения часто повышается давление.

Боль

Мышечный спазм и компрессия нервов (туннельный эффект) приводит к рефлекторному раздражению нервных корешков, что в свою очередь ведет к нарушению кровообращения в связках, воспалению и их дистрофическому изменению. При этом возникает боль, порой достаточно интенсивная, с последующим усилением мышечного спазма. Формируется своего рода замкнутый круг: появление боли из-за мышечного напряжения усиливает мышечный спазм. Затылочная невралгия не сопровождается тошнотой, возникает спонтанно и резко проходит.

Компрессия позвоночных нервов (туннельный синдром) проявляется шейной мигренью. От классического типа мигрени ее отличает односторонний характер и локализация в теменной и височной области. Часто провоцирует тошноту и рвоту, не приносящую желанного облегчения.

Дегенеративные изменения могут проявляться сочетанной головной и сердечной болью (диэнцефальный синдром). При этом приступ характеризуется сердцебиением, паническим страхом, ознобом, сердечной и головной болью.

С развитием патологии боли распространяются на плечо, межлопаточное пространство, руку, возможно появление болезненности в груди.

Миофасциальный синдром

На спазмированных мышцах формируются уплотнения (триггерные точки). Это вызывает не только болевые ощущения, но и ограничивают подвижность шеи.

Нарушение чувствительности

Парестезия в конечности (онемение, беганье мурашек) возникает при развитии радикулопатии и вовлечении в процесс чувствительных нервных волокон. Зачастую пациенты жалуются на холодность руки, цианоз кисти. При стенозе позвоночного канала (шейный отдел) наблюдаются сбои в работе тазовых органов.

Нарушение двигательной активности

Наряду с ограничением подвижности шеи при остеохондрозе и развитием мышечной атрофии может наблюдаться патологическая подвижность позвоночника и формирование аномальных искривлений (патологического шейного лордоза и кифоза). Искривление позвоночника обусловлено соскальзыванием позвонков из-за слабости удерживающих их в стабильном состоянии мышечного аппарата и связок.

Диагностика

Изменения в позвоночнике дистрофического характера диагностируются и подтверждаются рентген-исследованием шейного отдела. При необходимости уточнить характер поражения проводят томографическое исследование (МРТ или компьютерную томографию).

Лечение

Полностью устранить дегенеративно-дистрофический процесс в шейных позвонках невозможно. Современная медицина может лишь приостановить процесс и нивелировать симптоматику. Схема лечения:

  • иммобилизация в острый период;
  • обезболивание и борьба с воспалением (НПВП, блокады с гормональными препаратами, миорелаксанты);
  • местное лечение (разогревающие и противовоспалительные мази);
  • улучшение кровообращения (витаминные препараты);
  • массаж, ЛФК;
  • физиопроцедуры (ультразвук, иглоукалывание и др.);
  • операция в случае запущенности процесса, непроходящего стеноза спинного мозга, защемлении грыжи.

Ни одно медикаментозное лечение не даст ощутимого и стабильного эффекта без квалифицированного массажа и лечебной гимнастики. Прекрасно зарекомендовали себя остеопатия (мануальная терапия), йога и релаксационная китайская гимнастика. И хотя дегенеративно-дистрофическая патология при этом сохраняются, неврологические ее проявления полностью исчезают на длительное время.

Боль в шее – это распространенное явление в современном мире. Основные причины болевого синдрома: перенапряжение, механическое повреждение или переохлаждение. Иногда болезненные ощущения возникают безо всяких причин. Так проявляются дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (ШОП).

Заболевания, провоцирующие патологические изменения шейных позвонков, чаще всего диагностируют у пациентов старше 30 лет. Существует множество факторов, которые провоцируют ДДИ (дегенеративно-дистрофические изменения). Они вызывают опасные осложнения: протрузии (повреждение волокон фиброзного кольца), грыжи межпозвоночных дисков, спондилез. Как следствие, качество жизни больного снижается, вплоть до инвалидизации. Чтобы лечение было эффективным, важно выявить причину патологических процессов и понять, какие из них нарушены.

Строение шейного отдела позвоночника

Шейный отдел состоит из 7 позвонков. Несмотря на то что этот участок меньше грудного и поясничного, он повергается большой нагрузке. ШОП считается самой подвижной частью позвоночного столба.

Справка. Суставы и межпозвоночные диски шейного отдела обеспечивают амортизирующую функцию, так как они довольно гибкие. С их помощью человек способен наклонять голову и разворачивать ее практически на 180°.

Характеристика шейного отдела:

  • ШОП имеет большое количество кровеносных сосудов, через которые в мозг поступают питательные вещества и кислород. В полости позвоночного канала размещена артерия. При повреждении этого сосуда нарушается функциональность периферической, а также центральной нервной системы.
  • В шейном отделе находится большое количество нервных каналов и спинной мозг, благодаря которым осуществляется иннервация различных органов, тканей. Они передают импульс, который обеспечивает правильную работу органов и конечностей. При сужении позвоночного канала возникают парестезии (онемение, покалывание) парез (снижение мышечной силы вследствие повреждения нервных путей), боль и т. д.
  • С помощью межпозвонковых дисков осуществляются повороты и наклоны головы. Когда снижается гибкость, высота позвонка, нарушается его функциональность, появляются проблемы в шейной зоне позвоночника. По этой причине нарушается мозговое кровообращение, повышается вероятность церебральных осложнений.

Таким образом, даже незначительные патологические изменения позвонков могут вызвать сдавливание спинного мозга, а это грозит серьезными последствиями.

Патологические нарушения

Дегенеративно-дистрофические заболевания (ДДЗ) – это наиболее часто диагностируемые болезни позвоночного столба.

При дегенеративных изменениях ткани позвонков, дисков, связочного аппарата разрушаются, что грозит опасными осложнениями

При дегенерации разрушаются ткани позвонков, дисков, связочного аппарата, снижается их плотность, они деформируются. Как правило, такие заболевания развиваются на фоне возрастных изменений организма. Но в комбинации с дистрофией (нарушение обмена и кровоснабжения) ДДЗ могут возникать у молодых пациентов.

Ткани позвоночника становятся более плотными, формируются остеофиты (нарост на костной ткани), межпозвонковые диски (МПД) обезвоживаются, истончаются. Суставы тоже страдают от дефицита воды, как следствие, снижается гибкость, подвижность шейного отдела. Но больше всего ДДИ повреждают межпозвонковые диски, которые постепенно усыхают, теряют упругость, поэтому связь между позвонками нарушается.

Справка. Когда нагрузка из МПД переходит на суставные хрящи, то они начинают деформироваться. На них оказывают давление кости, что грозит воспалительным процессом и раздражением.

Заболевания, провоцирующие ДДИ

Дегенеративные нарушения ШОП проявляются остеохондрозом, спондилезом, патологической подвижностью позвонков, грыжей межпозвоночного диска, сужением позвоночного канала и т. д. Они протекают в хронической форме.

Остеохондроз – это наиболее распространенная патология позвоночника. На раннем этапе межпозвонковые диски начинают деформироваться, их высота уменьшается, связь между ними нарушается, они стачиваются. При отсутствии лечения они постепенно разрушаются. Часто патологический процесс затрагивает мышцы и связки.

Справка. Шейная часть позвоночника наиболее подвержена травмам, так как она подвижная, имеет слабые мышцы, а позвоночный канал узкий и пережимается при любом давлении. По статистике, часто шейный остеохондроз диагностируют у пациентов от 30 до 40 лет. Нередко ДДИ подвергаются позвонки поясничного отдела: L5-S1, L1-S1. Также встречаются формы поясничного остеохондроза на уровне сегментов L2-S1, L3-S1.

При шейном спондилезе дегенеративно-дистрофические нарушения продолжают развиваться. Особенности этой патологии: истончение МПД, их стирание друг о друга, формирование остеофитов. Выглядят они как шипы, расположенные вертикально, которые соединяют соседние позвонки.

При стенозе ШОП позвоночный канал сильно сужается вследствие нарушения связи позвонков. Тогда начинают формироваться остеофиты, которые сжимают позвоночный канал, защемляют нервные корешки. По этой причине нарушается иннервация рук, а также некоторых внутренних органов.

Межпозвоночные грыжи часто являются следствием остеохондроза. По мере возрастания нагрузки фиброзные кольца, которые защищают МПД, разрушаются. Пульпозное ядро сдавливает нервные корешки, кровеносные сосуды, спинной мозг. Тогда проявляется боль в области шеи, рук, плеч или верхней части спины.

Причины дегенерации и дистрофии

Существуют основные причины дегенеративных изменений ШОП:

  • Нахождение в полусогнутом состоянии на протяжении длительного времени провоцирует нежелательное растяжение сгибающих мышц спины.
  • Пассивный образ жизни, работа за компьютером, управление транспортными средствами вызывает гипотонус мышц.
  • Наследственная предрасположенность, врожденные патологии строения позвонков.


Дегенеративные изменения шейной зоны возникают из-за того, что человек длительное время находится в полусогнутом положении

Чуть реже ДДИ шейного отдела провоцируют:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Механические повреждения ШОП.
  • Патологии сосудов в области шеи.
  • Мышечные спазмы.
  • Неправильное питание.
  • Частые стрессы.
  • Нарушения обмена веществ в межпозвоночных дисках.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания.

Около 80% людей целый день проводят в неестественном положении (полусогнутая спина). Это касается офисных работников, программистов, геймеров и т. д. У водителей ДДИ развиваются, так как они длительное время проводят за рулем. По этой причине мускулатура ослабляется, что и становится основной причиной патологических изменений позвонков шейного отела.

Справка. Вероятность ДДЗ повышается при неправильном питании, гормональном дисбалансе, заболеваниях эндокринных желез, патологиях кровеносной системы.

Симптоматика

На начальной стадии остеохондроза болезненные ощущения могут отсутствовать, однако они проявляются при сжатии позвоночной артерии. Признаки данного синдрома следующие:

  • вертиго (кружится голова), особенно утром;
  • головная боль, которая начинается с затылка;
  • расстройства слуха, зрения;
  • тошнота.

Из-за того, что нарушается мозговое кровообращение, возникает гипертония.

Вследствие спазма мускулатуры и сжатия нервов происходит раздражение нервных корешков. По этой причине нарушается кровообращение в связках, развивается воспалительный процесс и ДДИ. При этом болевой синдром довольно сильный, из-за чего усиливается мышечный спазм. Невралгия затылочного нерва быстро возникает и проходит. При этом тошнота отсутствует.

Из-за сжатия позвоночных нервов возникает шейная мигрень. Боль появляется с одной стороны (темень или висок). Мигрень часто сопровождается тошнотой, приступами рвоты, после которой не наступает облегчение.

Справка. При дегенеративных нарушениях нередко сочетается головная и сердечная боль. Определить этот синдром можно по таким симптомам: учащенное сердцебиение, панический страх, озноб, боль в сердце и голове.

По мере развития патологии болезненные ощущения иррадиируют в плечо, верхнюю часть спины, руку или грудь.

На поверхности напряженных мышц появляются триггеры (уплотнения). Тогда боль сопровождается ограничением подвижности шеи.

При защемлении и сжатии нервных тканей появляется ощущение онемения, покалывания или «ползанья мурашек». Руки больного холодеют, кожа приобретает синюшный оттенок. При сужении позвоночного канала шеи нарушается функциональность органов таза.

Нарушения двигательной активности могут быть умеренные или выраженные:

  • ограничение подвижности шеи;
  • уменьшение объема, перерождение мышц;
  • патологическая подвижность позвонков;
  • патологическое искривление ШОП (лордоз или кифоз).

Искривление позвоночного столба происходит по той причине, что ослабленные мышцы и связки не способны удерживать позвонки, которые соскальзывают.

Установление диагноза

При возникновении симптомов ДДИ шейного отдела нужно обратиться к неврологу.


МРТ считается наиболее информативным способом выявления дегенерации и дистрофии шейного отдела позвоночника

Чтобы определить вид, форму патологии, применяют следующие методы:

  • Рентгенография шейного участка позвоночника.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Допплерография – исследование кровеносных сосудов и кровотока.

МРТ – это наиболее информативный метод выявления ДДЗ.

МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений ШОП:

  • сужение щели между позвонками;
  • смещение позвонков или дисков;
  • остеофиты;
  • повреждение и разрыв фиброзного кольца;
  • смещение пульпозного ядра.

Чтобы выявить заболевания эндокринных желез, сердца, сосудов, а также выявить расстройства метаболизма, проводят лабораторные исследования крови, мочи, делают электрокардиограмму.

Лечебные методы

На ранних стадиях заболеваний, когда отсутствуют необратимые изменения в хрящевой и костной ткани, проводят консервативное лечение. Больному назначают специальные медикаменты, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж. При этом он должен соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы достичь положительного результата.

Важно. При сильном сужении позвоночного канала, сдавлении нервов, нарушении кровообращения назначают операцию. Без хирургического вмешательства не обойтись при наличии секвестрированной грыжи с фрагментами некротизированной ткани, а также при быстром разрушении позвонков, высокой вероятности инвалидизации больного.

Терапия проводится для достижения следующих целей:

  • Снижение болезненных ощущений.
  • Улучшение подвижности суставов.
  • ·Укрепление мышечного корсета.
  • Восстановление толщины и качества МПД.
  • Устранение защемления артерий, нервов на фоне стеноза позвоночного канала.

Чтобы восстановить структуру шейной зоны позвоночника, а также устранить неприятные симптомы, применяют комплекс лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты и болеутоляющие средства применяют для купирования воспалительного процесса, отека, болезненных ощущений. Для этой цели назначают Кетанол, Индометацин, Диклофенак, Найз и т. д.
  • Миорелаксанты расслабляют гладкие мышцы, устраняют спазм (Толперизон, Баклофен, Сирдалуд).
  • Хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии заболеваний суставов. Они выпускаются в форме таблеток, порошка, капсул, которые восстанавливают гибкость хрящевых прокладок между позвонками. Для этой цели применяют Артра, Мовекс, Терафлекс Адванс, Хондроитин.
  • Препараты с болеутоляющим, восстанавливающим, противовоспалительным эффектом в форме мазей и гелей (Амелотекс, Траумель С, Фастум, Вольтарен-эмульгель, Капсикам мазь, Долобене).
  • Медикаменты, которые нормализуют кровообращение, а также улучшают состояние сосудов – Пирацетам, Аскорутин, Эуфиллин.
  • Лекарственные средства на основе витаминов группы В, например, Мильгамма. Они предназначены для восстановления нервной регуляции (координирующее влияние нервной системы на клетки, ткани, органы).

Справка. При обострении дегенеративно-дистрофических заболеваний пациенту назначают медицинское приспособление, которое применяется для предоставления помощи суставам, например, воротник Шанца. Это мягкое приспособление из поролона, которое опоясывает шею и застегивается сзади на липучку. Эта шина разгружает ШОП, создавая комфортные условия для восстановления повреждений на этом участке. Кроме того, больной должен спать на ортопедической подушке с жесткими вставками.


Массаж улучшает обмен веществ в поврежденных тканях, расслабляет мышцы, устраняет спазм

Чтобы расслабить мускулатуру и улучшить обменные процессы в тканях шейной зоны позвоночника, назначают массаж. Процедуру проводит специалист в физкабинете.

Во время комплексной терапии применяют следующие альтернативные методы:

  • Иглоукалывание – воздействие на специальные точки тонкими иглами.
  • Остеопатия – это лечение ДДЗ руками врача.
  • Подводное вытяжение позвоночника – это одновременное действие на больного теплой воды и тракции (процедура длительной вытяжки позвоночного столба на специальном приспособлении).

Кроме того, пациентам с дегенеративно-дистрофическими нарушениями шейного отдела позвоночника назначают физиотерапевтические процедуры:

  • Ультразвуковая терапия – воздействие на поврежденный участок механических колебаний высокой частоты.
  • Магнитотерапия – лечение с применением магнитного поля, после чего облегчается боль, устраняется воспалительный процесс, ускоряется регенерация тканей.
  • Индуктотермия – метод электролечения с помощью переменного электромагнитного поля. После процедуры расширяются сосуды, ускоряет кровообращение, снижается артериальное давление.
  • Лечение пиявками применяют для снижения боли, восстановления эластичности кровеносных сосудов, нормализации кровяного давления.
  • Парафинолечение – воздействие на организм нагретым парафином, который улучшает кровообращение, устраняет спазм мышц.
  • Ультрафиолетовое облучение – на пораженный участок воздействуют ультрафиолетовыми лучами, которые устраняют воспаление, убивают бактерии.
  • Ионофорез – введение в пораженные ткани анальгетиков и противовоспалительных растворов через неповрежденную кожу с помощью постоянного гальванического тока.

Кроме того, пациенту назначают ЛФК. Врач составляет комплекс упражнений для каждого больного отдельно с учетом противопоказаний и степени тяжести патологии. Занятия нужно проводить в медленном темпе. Лечебная физкультура укрепляет мускулатуру, улучшает эластичность позвонков. Пациентам рекомендуется заниматься плаванием и аквааэробикой.

Профилактические мероприятия

Каждый человек должен понимать, что с возрастом изнашивается ткань позвонков, хрящей, связок и мышц. Поэтому полностью предупредить ДДЗП невозможно. Профилактические мероприятия тормозят патологические изменения, поддерживают состояние гибких и твердых структур.

Чтобы максимально отстрочить дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Каждое утро делать зарядку.
  • Трижды или четырежды в неделю выполнять комплекс физических упражнений.
  • Дозировать физические нагрузки во время занятий, так как существует риск микротравм шейных мышц.
  • Употреблять продукты, богатые витаминами, минералами.
  • Отказаться от крепкого кофе, чая, газированных, спиртных напитков.
  • Отказаться от такой вредной привычки, как курение.
  • Во время работы за компьютером периодически делать перерыв и выполнять зарядку.
  • Разминать шею (наклоны головы) хотя бы 2 раза за день.
  • Правильно сидеть за столом во время сидячей работы: спина, шея ровная, подбородок параллельно полу.
  • Спать на ортопедическом матрасе и подушке.
  • Защищать организм (в том числе шею) от переохлаждения.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Правильно поднимать тяжести.
  • Пациентам старше 40 лет рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы на основе кальция, магния, фосфора.
  • Каждый день выпивать не менее 2 л фильтрованной воды для насыщения клеток влагой.

При появлении симптомов дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного отдела нужно срочно обратиться к вертебрологу, ортопеду-травматологу или неврологу. Врач проведет необходимые исследования для установления точного диагноза и составит схему лечения. Самолечением категорически запрещено заниматься, так как больной может еще больше усугубить свое состояние. Важно помнить, что ДДЗ провоцируют опасные осложнения, вплоть до инвалидизации. Только при своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении указаний врача можно достичь успешных результатов.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела — разрушение главных сегментов позвоночника, что нарушает работу всех смежных систем. В результате у человека наблюдаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, нарушения работы сердца и функционирования органов чувств, снижение умственной деятельности.

Особенностью заболевания шейного отдела позвоночника является то, что оно развивается постепенно. Если вовремя провести диагностику и начать лечение, все патологические изменения устраняются при помощи консервативных методик, в противном случае потребуется оперативное вмешательство.

Какие процессы происходят в шейном отделе при дегенеративных изменениях, каковы причины их появления и способы лечения, вы узнаете из этой статьи.

Как развиваются изменения

Шейный отдел позвоночника содержит два вида структурных элементов — позвонки из костной ткани и межпозвоночные диски. В структуру дисков входит желеобразная пульпа, состоящая из смеси коллагена и воды, и окружающее ее фиброзное кольцо. Межпозвоночные диски отвечают за подвижность шейного отдела позвоночника, так как сами по себе позвонки не обладают гибкостью. Под влиянием внешних факторов пульпозное ядро диска истончается, постепенно, утратив источник подпитки, фиброзное кольцо также изменяется и становится более хрупким. В результате диск становится тоньше, позвонки давят на него сильнее, что усиливает дегенерацию. Со временем позвонки начинают соприкасаться, деформироваться и стираться, на них образуются костные наросты (остеофиты).

Вместе со структурными элементами позвоночного столба изменяются и другие системы. Пережимаются кровеносные сосуды, питающие кровью мозжечок, желудочки и другие отделы мозга.

Симптоматика

Первые изменения в шейном отделе могут никак не проявляться, и во многих случаях начинают сильно беспокоить уже в поздней стадии. Нередко больные приходят к специалистам с жалобами на работу сердца или головные боли, которые являются следствием нарушения структуры позвоночника. Чтобы вовремя начать лечение и полностью восстановить организм, стоит обратить внимание на перечисленные симптомы.

  • боль в шейном отделе, которая усиливается во время движения головой;
  • онемение верхних конечностей;
  • повышенная утомляемость, проблемы со сном;
  • белые пятна перед глазами, снижение слуха;
  • тошнота;
  • гипертония.

Самый первый симптом — это боль и хруст в шейном отделе. Это говорит о смещении положения позвонков и как результат — пережатии нервных окончаний. Если на этом этапе не начать лечение, то к симптомам добавляются головные боли, нарушения работы рук, снижение зрения и слуха. На этапе сложных нарушений боль становится постоянным спутником, отдает в плечи и руки. При этом у всех больных с признаками патологических изменений в шейном отделе наблюдается постоянное нервное напряжение, связанное с фоновыми болевыми ощущениями.

Причины

В первую очередь стоит рассмотреть причины, которые на физиологическом уровне вызывают патологические изменения в шейном отделе позвоночника. Источником истощения является гиподинамия. При слабой мышечной активности также наблюдается атония сердца и сосудов. Дополнительно нарушается обмен веществ, изменяются процессы расщепления жиров, меняется состав крови, она становится более густой, что затрудняет ее течение по сосудам. Снижается активность всасывания витаминов и микроэлементов, что приводит к сильному голоданию всех видов тканей. Это и вызывает истощение пульпозного ядра и костной ткани.

К внешним причинам патологических изменений шейного отдела позвоночника относятся:

  • малая подвижность;
  • несбалансированное питание, прием пищи с небольшим содержанием полезных элементов;
  • недостаточный прием воды (пульпозное ядро диска на 85% состоит из воды);
  • травмы;
  • нарушения осанки;
  • частые стрессы;
  • эндокринные нарушения, которые вызывают расстройство обмена веществ.

Одной из самых популярных причин изменений в шейном отделе является малоподвижный, сидячий образ жизни. В таком положении, будучи занятым на работе, человек не обращает внимание, как напряжена его шея. В результате напряжение становится постоянным, это и становится началом дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Также в группу риска входят люди, проживающие в зонах с неблагоприятной экологической обстановкой, и те, кто злоупотребляет алкоголем.

Разновидности патологии

Сегодня в медицине актуальна классификация Шморля, согласно которой выделяют следующие виды дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела:

  • остеохондроз. Наиболее распространенная и сложная патология шейного отдела. Она предполагает процесс изменения костной ткани позвонка, в который вовлекаются соседние позвонки и межпозвоночные диски. При остеохондрозе наблюдается выпячивание пульпозного ядра в структуру фиброзного кольца, что называется протрузией. При отсутствии лечения ядро продвигается еще дальше и разрушает стенки кольца, на этом этапе образуется грыжа. Самая сложная стадия изменений — секвестрация, в результате которой выпяченный фрагмент ядра отделяется и выпадает в сторону позвоночного столба;
  • деформирующий спондилез. Изменение характеризуется формированием костных наростов между позвонками шейного отдела, что вызывает ограничение их подвижности, при этом высота дисков остается неизменной. Считается, что образование костных разрастаний (остеофитов) является защитной реакцией организма, которая направлена на ограничение подвижности и защиту сжатых дисков;
  • деформирующий спондилоартроз. Для этой болезни характерно образование костных наростов на телах позвонков и снижение высоты суставной щели с уменьшением количества жидкости ядра, что приводит к патологическому соприкосновению позвонков.

Для диагностики патологических изменений позвоночника больному стоит отправиться к вертеброневрологу или мануальному терапевту. Помимо осмотра и сбора анамнеза поставить диагноз помогают аппаратные методики диагностики:

  • рентгенография. Позволяет оценить изменение костной ткани позвоночника, правильность положения позвонков. Недостатком является отсутствие возможности оценить структуру межпозвоночных дисков, выявить выпадение пульпозного ядра;
  • УЗИ. Позволяет визуализировать мягкие и хрящевые ткани, спинномозговой канал, сосуды, частично костную ткань;
  • МРТ. Дает максимально полную картину изменений шейного отдела, не требует смены положения тела больного при необходимости оценить состояние позвоночного столба со всех сторон. На снимках по результатам МРТ видно состояние мышечной и суставной ткани, сосудов и нервов.

Подходы к имеют как курсовой так и постоянный характер. К курсовому лечению относится прием препаратов и прохождение физиопроцедур, для профилактики дегенеративно-дистрофических изменений и поддержания здоровья позвоночника в целом на постоянной основе используется лечебный массаж и ЛФК.

Медицинские препараты

В лечении патологических изменений шейного отдела используются различные группы препаратов. Так как в течение всего процесса разрушения позвонков и дисков больного мучают постоянные боли, то в первую группу препаратов входят обезболивающие. Они могут быть назначены в виде таблеток, мазей или инъекций.

Для получения мощного терапевтического эффекта больному рекомендуют принимать хондропротекторы, которые обеспечивают восстановление костной ткани.

Для снижения отечности и уменьшения спазмов назначают мочегонные препараты, которые способствуют отведению лишней влаги.

Миорелаксанты нужны для расслабления спазмированных мышц, которые усиливают защемление нервов и сосудов, что крайне важно для снятия симптомов головокружения, онемения, снижения слуха и зрения и восстановления питания тканей.

Витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты нужны для восполнения естественных ресурсов организма.

Основные аспекты нарушения статики пояснично крестцового отдела позвоночника в этом видео:

Физиопроцедуры

Воздействие электрических волн, магнитных и ультразвуковых излучений стимулирует естественные процессы восстановления тканей. Также широко распространена практика совмещения физиопроцедур и медикаментозной терапии, так как многие виды излучений активизируют доставку лечебных компонентов глубоко в ткани.

Магнитотерапия

Воздействие магнитных волн оказывает массажный эффект. Происходит микромассаж в глубоких структурах позвоночника и околопозвоночных мышцах.

Электрофорез

Предполагает точечное воздействие небольшими разрядами тока. В этом месте активизируется регенерация и усиливается кровоток.

Бальнеотерапия

Предполагает использование лечебных грязей, которые в качестве компрессов накладываются на шейный отдел. Компоненты из состава грязей проникают глубоко через кожу и оказывают местный лечебный эффект.

Акупунктура

Это восточная методика воздействия на особые, активные точки на теле при помощи игл. При иглоукалывании пациент чувствует тепло, усиливается прилив крови к активным точкам.

Все виды физиопроцедур проводятся в специализированных центрах только по назначению врача.

При структурных изменениях в шейном отделе именно является одной из самых эффективных методик. Массаж может проводиться в специальном центре или самостоятельно.

Существует простая , которая поможет своими силами улучшить состояние шейного отдела. Перед проведением самомассажа стоит ознакомиться со следующими особенностями:

  • массаж выполняют при отсутствии выраженного болевого синдрома;
  • все массажные движения должны быть легкими и плавными;
  • запрещено воздействовать на позвонки, только на околопозвоночные мышцы;
  • противопоказанием к массажу является повышенная температура, воспаления в шейном отделе позвоночника, новообразования.

Техника выполнения самомассажа:

  1. Кончиками пальцев круговыми движениями разотрите всю заднюю поверхность шейного отдела, переходя на плечи и ключицы.
  2. Поставьте ребро ладони на шею и выполните “пилящие” движения, двигаясь сверху вниз.
  3. Нащупайте на задней поверхности шеи самые болезненные точки, установите в них палец и выполните вибрирующие движения.
  4. Поглаживающими движениями разомните всю поверхность шеи, плечи и ключицы.

Для улучшения терапевтического эффекта можно нанести на шею согревающую или лечебную мазь.

ЛФК

Для лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника существует целый комплекс упражнений, которые дают выраженный терапевтический эффект. Уже после первых сеансов ЛФК вы почувствуете облегчение, боль уйдет, подвижность шейного отдела позвоночника улучшится.

Базовый комплекс упражнений:

  1. Делайте медленные повороты головы вправо и влево.
  2. Добавьте к поворотам опускание головы. Отведите голову вбок, опустите подбородок вниз, задержитесь на 1-2 секунды, поднимите голову и верните ее в исходное положение. Повторите в обе стороны.
  3. Наклоните голову вбок, стараясь ухом коснуться плеча. Выполните в обе стороны.
  4. Поднимите плечи к ушам, втяните шею. Зафиксируйтесь в таком положении на 2-3 секунды, затем расслабьтесь.

Для достижения нужного лечебного эффекта рекомендуется выполнять упражнения ежедневно по 10-20 минут.

Чтобы усилить лечебный эффект основной терапии, рекомендуется иммобилизация шейного отдела с использованием ортеза. Также нужно организовать правильное спальное место. Матрас должен быть в меру жестким, а подушка — невысокой. Усилить кровообращение помогает контрастный душ на шейном отделе.

Осложнения

Так как через шейный отдел проходят все главные артерии, питающее головной мозг, осложнения имеют разнообразные проявления. Нарушение кровоснабжения может вызвать проблемы со слухом, так как ухудшается питание внутреннего уха. Также страдают глаза, появляются белые пятна перед глазами, снижается острота зрения. При сильном спазмировании происходят дистрофические изменения стенок сосудов, что угрожает кровоизлиянием.

Тренажер Древмасс

Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях:

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника по отзывам медиков приобрели статус пандемии и затрагивают пациентов все более младшего возраста. Сегодня нарушения шейного отдела нередки для людей не старше 35 лет. Важным подходом к лечению и профилактике заболеваний является проведение массажа и ЛФК. Эти два вида терапии помогают полностью устранить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на ранних этапах, а также являются важным вспомогательным комплексом в лечении на запущенных стадиях.

Для выполнения массажа и ЛФК в домашних условиях был разработан тренажер-массажер Древмасс. Он прост в использовании и подходит для лечения и профилактики всех заболеваний позвоночника. Терапевтический эффект достигается за счет гладких роликов разных диаметров. Для выполнения упражнений вы ложитесь спиной на тренажер, самый большой, активный ролик располагается в зоне шейного отдела, для фиксации нужно взяться за ручки и затем выполнить несколько прокатываний. Ролики массируют всю зону вдоль позвоночника, не затрагивая травмированные позвонки. В результате происходит глубокая проработка околопозвоночных мышц, снимаются спазмы, кровообращение восстанавливается, происходит плавное вытяжение позвоночника, что позволяет межпозвоночным дискам восстановиться естественным путем. Меняя положение ролика, вы можете выполнять лечение всех отделов позвоночника.

Коротко о преимуществах тренажера-массажера Древмасс:

  • массаж и ЛФК при помощи одного тренажера;
  • легкая и прочная конструкция;
  • возможность использования в лечении остеохондроза, грыжи, радикулита, сколиоза и других проблем позвоночника;
  • простое использование для всей семьи.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника развиваются постепенно и со временем приводят к серьезным нарушениям во всем организме. Чтобы сохранить свое здоровье, для лечения и профилактики заболеваний позвоночника используйте тренажер-массажер Древмасс.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

80% времени человек пребывает в полусогнутом состоянии. Вынужденное положение позвоночника приводит к растяжению спинных мышц-сгибателей. Снижение двигательной активности - сидячая работа, длительное нахождение за рулем - приводит к еще большему ослаблению мышечного тонуса. Именно слабость мышц является первопричиной появления дегенеративно-дистофических изменений.

Недуг может быть обусловлен и генетически. Аномальная форма позвонков приводит к раннему развитию дегенерации с последующей атрофией поврежденных тканей. Все больший захват молодого поколения дегенеративными процессами в позвоночнике объясняется образом жизни: малоподвижностью, неправильной осанкой, частыми стрессами и т. д.

Шея должна обеспечивать большую подвижность, а высокая концентрация значимых структур (нервы, сосуды, органы дыхания, пищевод и т. д.) на сравнимо малом участке вызывает различные симптомы при развитии патологических изменений. С учетом того, что позвоночные отверстия шейных позвонков, через которые к головному мозгу проходят нервно-сосудистые сплетения, довольно малы, на первое место на начальном этапе выходят мозговые симптомы.

Изменения в позвоночнике дистрофического характера диагностируются и подтверждаются рентген-исследованием шейного отдела. При необходимости уточнить характер поражения проводят томографическое исследование (МРТ или компьютерную томографию).

Всего 20-30 лет назад дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника были характерны для пациентов старшей возрастной группы – от 50 лет. На сегодняшний день патология наблюдается и у более молодых людей. Подобные проблемы диагностируются уже в 25-30 лет.

Провокаторами развития таких изменений могут стать:

  1. Врожденная или приобретенная слабость мышечного корсета;
  2. Профессиональная деятельность, связанная с низкой двигательной активностью;
  3. Травмы или воспалительные процессы в области шеи;
  4. Хронические проблемы с эндокринной или кровеносной системой;
  5. Серьезные физические нагрузки в течение длительного времени;
  6. Неправильное питание, вредные привычки, недостаток жидкости в организме;
  7. Гормональные нарушения, лишний вес;
  8. Стрессы, депрессивные состояния.

Возраст также провоцирует развитие дегенеративно-дистрофических изменений. Но, согласно данным ВОЗ, большинство пациентов, у которых они диагностированы в последние 10 лет – это молодые люди.

И уже существует целое медицинское направление, несколько институтов, деятельность которых связана именно с подобными проблемами.

Специалистами разработаны практические методики лечения заболеваний, вызывающих дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, созданы профилактические программы, техники массажа, новые устройства для физиотерапии.

Диагностировать дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника на первой и второй стадии практически невозможно. Только квалифицированный, а главное – ответственный и чуткий медицинский специалист способен заподозрить наличие проблем этого характера при первом обращении пациента за помощью.

Симптоматика может указывать на целый ряд заболеваний, не имеющих никакого отношения к позвоночнику и изменениям в нем.

Диагностировать заболевания, вызывающие подобные изменения в структуре позвоночника, можно лишь предприняв целый комплекс мер:

  • Рентгенологическое исследование;
  • Проведение КТ или МРТ с контрастом;
  • Сбор и анализ биоматериалов больного.

При первичном обращении пациента с жалобами на дискомфорт или боли в области шеи, затылке назначается, как правило, рентген. Но такой снимок не дает полной картины состояния позвонков и межпозвоночных дисков, нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Если симптомы проявляются активно и в течение длительного периода, рекомендуется проведение КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнито-резонансной томографии) с контрастом или без него.

Снимки КТ и МРТ дают полную картину дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника, на основании которой можно назначить максимально эффективные методы терапии, решить, допустимо ли использование массажа и подобрать его технику.

Анализ биоматериалов пациента необходим для того, чтобы выявить воспалительный процесс, определить наличие или нехватку веществ, участвующих в питании, формировании хрящевых и костных тканей.

На основе анализа крови и мочи назначается медикаментозное лечение, подбираются препараты, определяется их дозировка и длительность курса терапии.

Добиться полного выздоровления при таких патологиях, к сожалению, невозможно. Подобные изменения не корректируются полностью даже хирургическим путем. Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника направлено на снижение интенсивности болевых ощущений и предотвращение дальнейшего прогрессирования патологии.

Проводится оно комплексно и включает в себя:

  1. Медикаментозную терапию;
  2. Массаж и лечебную гимнастику;
  3. Физиопроцедуры;
  4. Витаминотерапию и прием хондропротекторов.

При обострениях активность больного должна быть сведена до минимума. Первичная цель лечения – купирование воспаления и избавление от боли. Для этого назначается прием миорелаксантов, анальгетиков в виде таблеток или инъекций, наружных обезболивающих средств – мазей, гелей. Параллельно можно делать компрессы, но лишь в том случае, если такой шаг одобрен лечащим врачом.

Прием витаминов при дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника и кризисных состояниях, связанных с ними, обязателен. Это направление терапии позволяет восстановить или улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить нагрузку на нервные волокна.

Массаж, иглоукалывание и физиопроцедуры нельзя назначать себе самостоятельно или прибегать к подобным мерам по совету близких, коллег, знакомых, которым они помогли. Врач разрешает их проведение после детального исследования снимков МРТ или КТ шейного отдела позвоночника. При наличии грыж в этой зоне массаж, лечебная физкультура и иглоукалывание противопоказаны.

Хирургическое вмешательство используется для лечения тех пациентов, кому консервативная терапия уже не помогает.

Показаниями к проведению операции служат стремительное развитие патологии, наличие большой грыжи, которая перекрывает кровеносные сосуды и оказывает давление на нервные окончания, значительное смещение позвонков относительно друг друга и позвоночного столба, отсутствие хрящевой ткани между позвонками.

Боли в спине могут возникать по многим причинам. Из-за болей в спине больной частично или полностью утрачивает свою работоспособность, а в некоторых случаях может потребоваться его госпитализация. Одной из причин болей в позвоночнике и спине являются остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Современный образ жизни предусматривает снижение физической активности. Передвижение на автомобиле, длительное сидение за компьютером приводит к ослаблению мышечного корсета. От такого образа жизни особенно страдает шейный отдел. Мышцы шеи и так довольно слабые, но у современного человека они выдерживают большую нагрузку.

Такие заболевания могут быть вызваны генетической предрасположенностью или врожденными патологиями строения позвонков. Частые стрессы, вредные привычки, недосыпание, инфекционно-воспалительные заболевания, травмы и нарушения обменных процессов в организме также провоцируют появление дегенеративно-дистрофических процессов.

Слабость мышц шеи и повышенные нагрузки приводят к появлению дегенеративно-дистрофических процессов

Почему же все-таки происходит разрушение костных тканей? Ведь в них заложен механизм обновления клеток. Но когда дегенерация сопровождается дистрофией, то есть замедлением кровоснабжения и питания тканей, такие процессы нарушаются. Это может происходить из-за неправильного питания, гормональных сбоев, эндокринных заболеваний, патологий системы кровообращения.

При появлении таких симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу для обследования. Кроме широко распространенной рентгенографии ясную картину дегенеративно-дистрофических изменений может показать компьютерная или магнитно-резонансная томография. Этим методам обследования врачи в последнее время отдают предпочтение, так как они более информативны.

На компьютерных снимках видно сужение межпозвоночной щели, смещение позвонков или дисков, наличие краевых разрастаний костной ткани. МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, кроме того, показывает наличие протрузий или грыж дисков, разрывов в фиброзном кольце.

При возникновении первых признаков патологии необходимо обратиться к специалисту. В стенах лечебного заведения проводится диагностика. Начинается она с визуального осмотра пациента. Особое внимание уделяют пораженной зоне и подвижности. Помимо этого диагностика проводится с помощью таких методов:

  1. Рентгена. С помощью рентгенологического исследования выявляются остеофиты и изменения позвонков. На рентгеновском снимке можно определить их смещение и аномальное сближение. Исследование проводится в прямой и боковой проекции. Также возможны специальные методики.
  2. Компьютерной томографии (КТ). Если есть подозрения на дистрофию и дегенерацию лордоза, то пациенту назначается КТ. Она позволяет изучить состояние костных и мягких тканей, а также сосудов и нервных волокон. Путем компьютерной томографии устанавливается разрыв фибринозного кольца, высота размещения дисков и структурные обрезания.
  3. Магнитно-резонансной томографии (МРТ). Особенность этого метода – информативность. На картинке можно четко рассмотреть все изменения и определить, наличие сдавливания нервов, грыж и протрузий.

Помимо этого, врач может назначить комплексные лабораторные анализы. Чтобы поставить точный диагноз, широко используется дифференциальная диагностика.

Дифференциальная диагностика позволит оценить всю сложность ситуации

Особенности заболеваний в этом отделе позвоночника

В области шеи позвоночник состоит из 7 позвонков. Они по строению меньше остальных, но выдерживают очень большую нагрузку. Именно шейный отдел обеспечивает возможность движения головой. Это самая подвижная часть позвоночника. Возможность наклонять голову, а также поворачивать ее почти на 180 градусов обеспечивается наличием суставов и межпозвоночных дисков, которые являются амортизаторами. Подвижность обеспечивается за счет их гибкости и эластичности.

Симптомы дегенеративно-дистрофических изменений

При развитии дегенеративно-дистрофических изменений, прежде всего, возникает боль в шее и верхней части спины. Она может также отдавать в затылок и плечи. Повышенная нагрузка на мышцы вызывает их спазм, поэтому резко ограничивается подвижность шеи. Из-за этого часто пациент принимает вынужденное положение, наклоняя голову.

Кроме того, при любом поражении шейных позвонков развиваются неврологические и сосудистые нарушения. Может возникнуть астения, нарушение координации движений, быстрая утомляемость. Ведь позвоночный канал в этом месте очень узок, поэтому изменение высоты или формы диска может представлять опасность для спинного мозга. Даже малейшие изменения в структуре тканей шейного отдела вызывают ущемление нервных корешков и сосудов. На такое состояние указывают следующие признаки:

  • частые головные боли;
  • головокружение, которое часто возникает утром;
  • нарушение слуха, шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота;
  • повышение артериального давления;
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • онемение и нарушение чувствительности кистей рук.


Боль является основным симптомом любых дегенеративно-дистрофических процессов

При дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела возникают характерные симптомы:

  1. Синдром позвоночной артерии. Сжатие сосуда вызывает головокружение (особенно в утренние часы), головную боль (одностороннюю или двухстороннюю) в области затылка, висков, звон в ушах, тошноту, ухудшение четкости зрительного восприятия.
  2. Боль. Компрессия нервных корешков ухудшает кровообращение и приводит к мышечному спазму. Это, в свою очередь, вызывает тянущие (иногда жгучие) ощущения в области сердца, груди, плеча и межлопаточного пространства. При этом у пациента развивается внезапная тахикардия (учащенное сердцебиение), озноб, чувство страха, панические атаки.
  3. Миофасцинальный синдром. Мышечный спазм провоцирует развитие уплотнений, в медицине именуемых, как тригерные точки. Надавливание на них вызывает жгучую боль.
  4. Парестезия. Нарушение чувствительности может возникнуть в одной или двух руках. Пациенты жалуются на беспричинное похолодание конечности и цианоз (особенно на ладонях, пальцах или ногтях). В некоторых случаях присутствуют жалобы на онемение и чувство ползанья мурашек.
  5. Нарушение двигательной способности. Пациенту затруднительно повернуть голову вбок, а также наклонить вперед и назад. При попытке круговых движений прослушивается хруст. Также больному сложно удерживать руки вверху длительное время.

Слабость мышц и связочного аппарата приводит к нестабильности позвоночника шейного отдела, что в свою очередь провоцирует аномальные искривления – лордоз и кифоз. Это усложняет прогноз на быстрое выздоровление и восстановление.

Часто больные просто не придают значения первым признакам, указывающим на развитие этой патологии. В большинстве случаев ее первые стадии протекают бессимптомно или сопровождаются кратковременными и не интенсивными болями, чувством дискомфорта в пораженной области позвоночника.

Это значительно осложняет диагностику проблемы и ее последующее лечение. Именно поэтому очень важно не пропустить первые тревожные звоночки, ведь лучше заняться профилактикой и предотвратить заболевание, чем лечить его.

Первыми сигналами от организма о том, что в шейном отделе позвоночника начинают прогрессировать дегенеративные и дистрофические изменения, служат:

  • Ноющие кратковременные боли в области шеи;
  • Онемение мышц над лопатками и между ними;
  • Покалывание и онемение пальцев рук;
  • Частые головные боли и головокружения;
  • Снижение активности, сонливость и слабость, апатия;
  • Ухудшение качества зрения и слуха, координации;
  • Проблемы с памятью и концентрацией;
  • Нестабильность артериального и внутриглазного давления.

Когда изменения становятся более выраженными, симптоматика изменяется, может возникать чувство перенапряжения мышц в области шеи без нагрузок, начинаются проблемы с подвижностью шейного отдела, головокружения сопровождаются тошнотой и рвотой, шум в ушах носит постоянный характер, зрение ухудшается стремительно, ноющая боль в шее отдает резкими импульсами в затылочную область головы.

Как проявляются

Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника проявляются такими заболеваниями, как остеохондроз, спондилез, нестабильность позвонков, межпозвоночные грыжи, стеноз позвоночного канала. Их особенностью является хроническое течение и постепенное ухудшение состояния при отсутствии лечения. Это тяжелые и необратимые нарушения обменных процессов в тканях.

Остеохондроз – это самое распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Начинается процесс с деформации межпозвонковых дисков. Уменьшение их высоты приводит к трению поверхностей позвонков друг о друга. Вследствие этого они начинают деформироваться, разрушаться. Часто также в процесс вовлекаются мышцы и связки.

Спондилез – это дальнейшее прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов. Истончение межпозвоночных дисков и трение между позвонками приводит к разрастанию костной ткани и образованию остеофитов. Они представляют собой расположенные вертикально костные шипы, которые прочно соединяют соседние позвонки. Считается, что таким способом организм защищает спинной мозг от повреждения, так как остеофиты ограничивают подвижность позвоночника.


Самым распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием является остеохондроз

При дегенеративном стенозе шейного отдела происходит сильное сужение позвоночного канала из-за сближения позвонков. В результате этого поражаются нервные корешки, обеспечивающие иннервацию верхних конечностей и некоторых внутренних органов. Спондилоартроз характеризуется поражением межпозвоночных суставов. При этом уменьшается количество внутрисуставной жидкости, а поверхности сустава так сближаются, что начинают разрушаться от трения при движении.

Стадии дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе

Шейный отдел позвоночника – это самая активная его часть. Она состоит всего из 7-ми позвонков и огромного количества нервных волокон, кровеносных сосудов. Кроме этого, через шейный отдел проходит одна из важнейших кровеносных артерий организма, снабжающая мозг человека.

Патологии позвоночника в этой области отражаются на всем организме, качестве жизни больного, могут негативно сказываться и на работоспособности человека, и на его психическом состоянии.

Основные стадии дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника:

  1. Дегенерация диска;
  2. Пролапс диска;
  3. Экструзия диска;
  4. Секвестрированная грыжа.

Первая стадия не сопровождается симптомами. Изменения происходят на клеточном уровне – разрушается или изменяется структура межпозвоночного диска, питательные вещества не всасываются, а продукты обмена не выводятся.

На второй стадии развития дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночник начинает проседать более активно. Толщина диска значительно уменьшается, у больного появляются болезненные ощущения в области шеи.

На третьей стадии патологии фрагмент ядра выходит за пределы межпозвоночного диска, то есть образуется грыжа. В результате этого нервные окончания в области шеи подвергаются постоянному воздействию, причем довольно агрессивному, и больной ощущает сильную боль, чаще в виде прострелов. Боль может отдавать и в затылок, и в челюсти, и в спину.

Четвертая стадия развития дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника – самая серьезная и требует уже хирургического, а не консервативного лечения. Для нее характерны сильнейшие боли, нарушение подвижности и двигательных функций в целом.

Шейный отдел позвоночника включает в себя семь позвонков. Это наиболее подвижная часть хребта. Шейные позвонки самые маленькие, по сравнению с позвонками других отделов – грудным, поясничным и крестцовым. Здесь очень много кровеносных сосудов и нервных сплетений. Через шейный отдел проходит позвоночная артерия, сдавливание которой часто вызывает нарушение подачи крови в головной мозг, что провоцирует, в первую очередь, головные боли.

Остеохондроз приводит к дегенерации и нарушению анатомического строения межпозвонкового диска. Во всех случаях это образует деформацию в соседних позвонках и связочном аппарате, что благоприятствует образованию в них остеофитов (разрастания костных краев).


Таблица. Стадии дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника.

Стадия Краткое описание
Первая стадия (дегенерация диска) Как правило, эта стадия протекает бессимптомно. Внутренняя структура диска теряет свою мягкость, становится более хрупкой и слегка проседает. При этом наблюдается нарушение восстановительной функции фиброзного кольца: тормозится клеточное деление, медленнее всасываются питательные вещества и выводятся продукты обмена. Склерозирование замыкательных пластин приводит к ухудшению кровоснабжения диска.
Вторя стадия (пролапс диска) Позвоночник продолжает проседать. На этой стадии образуется протрузия – пограничное состояние, предшествующее грыже. Снижение высоты диска сближает соседние позвонки, вследствие чего наблюдается стирание хрящевой ткани суставных отростков. Это провоцирует образование остеофитов.

Указанные изменения задействуют и мышечную ткань – в ней возникают спазмы, которые причиняют человеку болезненность.

Третья стадия (экструзия диска) Нарушение в позвоночнике продолжается и в конечном итоге это приводит к выходу фрагмента ядра за пределы диска. Это образовалась грыжа. Она может сдавливать целые группы нервных корешков, от чего возникают сильные боли.
Четвертая стадия (секвестрированная грыжа) Происходит полное разрушение межпозвоночных дисков: они теряют свою эластичность и не выполняют амортизирующую функцию. Если на этой стадии не выполнять назначения врача и не предоставить полный покой позвоночнику, то это чревато развитием инвалидности.

Осложнения

На фоне подобных патологий позвоночника могут развиваться серьезные осложнения, если своевременно не выполнена качественная диагностика, заболевание не было установлено. Самыми опасными из них являются:

  • Спондилез;
  • Стеноз позвоночного канала;
  • Грыжи в шейном отделе.

Спондилез – это наросты из костной ткани, причиняющие сильную боль, лишающие подвижности. Их разрастание приводит к искажению осанки, что сказывается негативно не только на физическом состоянии больного, но и на психологическом. Подобное осложнение характерно для пациентов из старшей возрастной группы, но встречается и среди молодых людей 30-35 лет.

Стеноз шейного отдела позвоночника – это поражение спинномозгового канала, сопровождающееся судорогами и сильными болями. При таком осложнении дегенеративно-дистрофической патологии шейного отдела могут произойти нарушения даже в работе кишечника и мочевыводящей системы, а зрение и слух снижаются стремительно.

Грыжи сопровождаются сильными болями и скованностью. Они являются самым опасным осложнением патологии и могут привести к летальному исходу, так как в запущенных случаях невозможно даже хирургическое лечение таких изменений.

Неправильно назначенное или отсутствие лечения приводит к различным осложнениям, которые несут опасность для здоровья и жизни человека. Заболеваемость возрастает и может прогрессировать. При этом больной подвергается высокому риску.

На фоне патологии происходит дестабилизация позвонков. Чтобы восстановить их положение, костные структуры начинают разрастаться, что приводит к остеофитам. Они располагаются в дугоотротсчатом сочленении и межпозвоночных дисках. Такие образования воздействуют на канал хребта и могут вызвать защемление нервов.

Это осложнение сопровождается онемением и покалыванием в зоне, за которую отвечает соответствующий пораженный нерв.

Под воздействием повышенного давления фиброзные кольца, которые защищают диски, начинают трескаться. При этом происходит выход пульпы за ее пределы. Таким образом, происходит образование межпозвоночной грыжи. Патологическое состояние сопровождается болями в шее, конечности и верхней области спины. Если пульпа приближена к спинному мозгу, то возможно развитие неврологических заболеваний.

Спондилез

Это осложнение возрастного характера, при котором происходит разрастание костной ткани. Причиной этого является старение позвоночника. В последствие этого образуются остеофиты, которые вызывают боли в пораженном месте.

Занятие гимнастикой и физкультурой позволит снизить риск возникновение деструктивных процессов

Лечение

Полностью устранить дегенеративно-дистрофический процесс в шейных позвонках невозможно. Современная медицина может лишь приостановить процесс и нивелировать симптоматику. Схема лечения:

  • иммобилизация в острый период;
  • обезболивание и борьба с воспалением (НПВП, блокады с гормональными препаратами, миорелаксанты);
  • местное лечение (разогревающие и противовоспалительные мази);
  • улучшение кровообращения (витаминные препараты);
  • массаж, ЛФК;
  • физиопроцедуры (ультразвук, иглоукалывание и др.);
  • операция в случае запущенности процесса, непроходящего стеноза спинного мозга, защемлении грыжи.

Ни одно медикаментозное лечение не даст ощутимого и стабильного эффекта без квалифицированного массажа и лечебной гимнастики. Прекрасно зарекомендовали себя остеопатия (мануальная терапия), йога и релаксационная китайская гимнастика. И хотя дегенеративно-дистрофическая патология при этом сохраняются, неврологические ее проявления полностью исчезают на длительное время.

К сожалению, современная медицина не в силах полностью устранить патологический процесс, возникающий при дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника (как и любой другой его части). Все лечебные методы направлены на приостановление развития дегенеративных нарушений и устранение сопутствующих негативных синдромов.

Пациенту назначается ряд препаратов, которые позволяют не только уменьшить болевую чувствительность, но и восстановить поврежденные костно-хрящевые элементы.

Таблица. Лечение остеохондроза лекарственными средствами

Фармакологическая группа, название препарата Ожидаемый эффект
Протеолитический растительный фермент (Папаин, Карипаим). Медикаменты способствуют уменьшению грыжевого выпячивания, делают хрящевую ткань более упругой и эластичной, придают позвоночнику хорошую гибкость и подвижность, также улучшают амортизационные свойства межпозвоночных дисков.
Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен). Основная задача – это купирование болевого синдрома и снятие отечности. Препараты назначаются для внешнего применения (мази, гели), в виде таблеток и внутримышечных инъекций.
Хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Хондролон, Хонсурид). Лекарственные средства питают костную ткань, что способствует восстановлению утраченных веществ. Также медикаменты снимают воспалительный процесс и тормозят развитие болезни.
Мышечные релаксанты центрального действия (Баклофен, Тизанидин, Топлеризон). Препараты расслабляют мышцы, угнетают спинальные рефлексы, что способствует уменьшению болезненности. На фоне лечения улучшается действие массажа, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур.
Спазмолитики (Милдокалм, Дротаверин, Но-шпа) Лечение спазмолитиками необходимо для снятия мышечного спазма. Часто препараты назначаются в виде инъекций (пути введения – внутримышечно, внутривенно, подкожно). Цель лечения – снятие мышечной боли и улучшение кровообращения.
Витамины (B1, B2, B6, B12, C). Витамины улучшают кровоснабжение и питание нервных волокон, придают эластичность хрящевой ткани, укрепляют мышцы, устраняют воспалительные процессы, регулируют белковый, углеводный и минеральный обмен.

При острой и невыносимой боли врач назначает новокаиновую блокаду. Терапевтическое действие развивается благодаря блокировке натриевых каналов нервных окончаний. Купирование болевого симптома происходит мгновенно. Паравертебральная блокада проводится вблизи позвоночника – место укола могут быть мышцы или подкожная клетчатка. Иногда инъекция делается непосредственно в область спинномозгового ганглия, нервного корешка или в переднюю ветвь спинномозгового нерва.

Также пациенту назначаются дополнительные методы консервативного лечения:

  1. Мануальная терапия. Врач руками воздействует на мышечную, хрящевую и костную ткань. Основная цель лечения – это восстановление подвижности и гибкости позвоночного столба.
  2. Массаж. Процедура улучшает кровообращение, снимает мышечный спазм, что способствует устранению боли. Рекомендуемый курс лечения – 10-14 сеансов каждые 3-4 месяца.
  3. Лечебная физкультура. Упражнения должные проводиться ежедневно. Это позволяет удалить застойные явления в сосудах, устранить хроническую боль, восстановить чувствительность мягких тканей.
  4. Физиотерапия. Процедуры улучшают состояние мышечной ткани, нормализуют обменные процессы, улучшают микроциркуляцию крови на пораженном участке, снимают болевые ощущения, устраняют отечность и воспаление, нормализуют иммунную защиту.

В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не принесли ожидаемого эффекта, назначают хирургическое вмешательство. Операция проводится в два этапа – на первом устраняется патологическое нарушение, а на втором - создается неподвижность костных позвонков путем постановки специальных трансплантатов.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника опасны своим «молчанием» на первых порах и болезненным течением на поздних этапах. Чтобы добиться стойкой ремиссии, следует полностью прислушиваться к советам врача и соблюдать все рекомендации. Ежедневное выполнение физических упражнений и борьба с гиподинамией является отличной профилактикой остеохондроза.

Курс терапии направлен на ликвидацию перегрузки, а также спазмов, которые ухудшают состояние здоровья пациента. Немаловажным является восстановление двигательной активности. На первоначальном этапе проводится иммобилизация шеи. Это дает возможность приостановить дистрофические процессы. В данном случае речь идет об использовании ортеза, в том числе и воротника Шульца. А также рекомендовано спать на специальной ортопедической подушке.

Что же касается самого лечения, то оно представляет собой комплекс мероприятий, в который входит:

  1. Медикаментозная терапия. В процессе лечения пациенту назначаются НПВС, спазмолитики, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины и другие лекарства. С их помощью снимается боль, воспаление и другие проявления заболевания. Также прием препаратов позволяет восстановить кровообращение и обменные процессы в пораженной зоне.
  2. Лечебная физкультура (ЛФК). С помощью определенных упражнений можно предупредить дистрофические и дегенеративные заболевания. Основной задачей гимнастики является восстановление и укрепление мышечного корсета. Чтобы добиться максимального эффекта, необходимо точно следовать комплексу.
  3. Хирургическое вмешательство. Операция показана в тех случаях, когда консервативное лечение не дало желаемого результата. Помимо этого, такая методика используется при наличии неврологических осложнений и нарушении мозговой циркуляции крови. При оперативном вмешательстве проводится задняя или передняя декомпрессия.
В сложных случаях лечение проводится путем операции

Желательно начать лечение дегенеративно-дистрофических изменений при появлении начальных симптомов патологии. В этом случае возможно остановить разрушение и полностью вернуть человеку работоспособность. Но вообще такие заболевания считаются неизлечимыми. Они имеют хроническое течение. Поэтому лечение должно преследовать такие цели:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • укрепление мышц;
  • восстановление межпозвонковых дисков;
  • увеличение подвижности суставов;
  • устранение защемлений артерий и нервов.

Все лечебные мероприятия назначаются индивидуально после полного обследования пациента. Лечение обязательно должно быть комплексным. Только при соблюдении всех рекомендаций врача можно вернуть работоспособность.

Только при правильной диагностике и своевременно назначенном лечении возможно остановить прогрессирование разрушений

Чаще всего умеренные проявления дегенеративно-дистрофических процессов можно устранить консервативной терапией. Только при серьезных поражениях нервных корешков или нарушении кровообращения необходимо хирургическое лечение. Операция назначается также при сильном разрушении позвонков или при грыже с разрывом фиброзного кольца.

Но в большинстве случаев любая дегенеративная болезнь в шейном отделе позвоночника может быть вылечена комплексным сочетанием нескольких методов.

Профилактика

Подобные патологии легче предотвратить, чем лечить. Эффективными профилактическими мерами могут стать обычная гимнастика, активный образ жизни, правильное питание и регулярные осмотры у терапевта, невролога.

Важное значение имеют меры профилактики и после лечения. Больным не рекомендуют серьезные физические нагрузки и пассивность – сидячий образ жизни.

Если ранее было диагностировано дегенеративно-дистрофическое изменение, необходимо не реже 2-х раз в год проходить детальное обследование, включающее МРТ или КТ исследование. Комплекс лечебной гимнастики нужно согласовывать с лечащим врачом, корректировать после консультации с ним, если упражнения негативно сказываются на состоянии или причиняют боль.

Считается, что с возрастом дистрофические процессы в позвоночнике неминуемы. Но можно защитить себя от разрушения и продлить время активной жизни. Для этого нужно регулярно выполнять утреннюю гимнастику, постоянно следить за осанкой, отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Необходимо также избегать длительного пребывания в неудобной позе, а для сна выбрать ортопедический матрас и подушку. Нужно стараться не допускать переохлаждения, поднятия тяжестей, повышенных физических нагрузок.

После 40 лет, когда замедляются обменные процессы, рекомендуется дополнительно принимать витаминные препараты, в которых содержатся витамин Д, кальций, магний и фосфор. Очень важно следить за весом и работой пищеварительной системы.

Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника – это серьезное хроническое заболевание. Если вовремя не принять меры по восстановлению тканей дисков, возможно развитие серьезных осложнений, например, остеохондропатий, межпозвоночных грыж или парезов. Сдавливание позвоночной артерии может привести к развитию ишемического инсульта. Но при своевременном лечении возможно остановить разрушительные процессы и вернуть подвижность шейному отделу.

Шейный отдел позвоночника – это начальный отдел позвоночной трубки, позвонки которого обозначаются как C1-C7. Шейные позвонки обладают максимальной гибкостью и подвижностью по сравнению с другими отделами позвоночника, и, несмотря на слабо развитые шейные мышцы и низкие тела, испытывают ежедневную значительную нагрузку, которая увеличивает риск их травмирования и развития дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроза).

Дегенеративно-дистрофическая болезнь шеи представляет собой деформацию, высыхание и обезвоживание межпозвоночных дисков, соединяющих смежные позвонки. При прогрессирующем течении патология может привести к смещению студенистого дискового ядра и образованию грыж. Грыжевые выпячивания в шее опасны не только синдромом хронической цервикогенной боли (цервикалгией), но и нарушением кровообращения, так как через поперечные отростки проходят важнейшие артерии, отвечающие за поступление крови в головной мозг (базилярная, сонная).

Шея человека – это часть тела, соединяющая голову с туловищем. Движения шеей (способность наклонять и поворачивать голову) возможны благодаря наличию в шейном отделе семи маленьких позвонков невысокой прочности, зафиксированных между собой фиброзно-хрящевыми элементами, которые называются межпозвонковыми дисками. Межпозвонковые диски образованы соединительнотканными упругими пластинками кольцевидной формы, между которыми находится толстый слой желеобразной пульпы. Пульпа является ядром диска и выполняет функцию питания диска, которое осуществляется методом диффузии из соседних тканей (белого волокнистого хрящевого полотна, расположенного сверху и снизу диска) из-за отсутствия собственной кровеносной системы.

Шейные позвонки расположены не прямо, а немного прогибаются вперед и выполняют важнейшие функции в организме, а именно:

  • обеспечивают двигательную способность головы и шеи;
  • участвуют в снабжении мозжечка, желудочков и других отделов мозга кровью (через шейный отдел позвоночника проходят важнейшие артерии);
  • снижают статическую и динамическую нагрузку на другие сегменты позвоночной трубки.

В случае дегенерации и деформации шейных позвонков (более точно применять данный термин по отношению к межпозвонковым дискам) нарушается функционирование не только опорно-двигательной системы, но и работа ЦНС, периферической нервной системы, головного и спинного мозга.

Важно! Человек, у которого выявлены дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, может жаловаться на постоянные головные боли, проблемы с давлением, частое помутнение в глазах, расстройство слуховой функции. В более тяжелых случаях, когда происходит компрессия спинного мозга, у больного может наблюдаться слабое или умеренное расстройство походки, мимики и речевого функционала.

Какие изменения происходят при дегенеративно-дистрофической болезни шеи?

В основе дегенеративно-дистрофической болезни шейных позвонков лежит дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвоночного диска, которое обозначается как ДДЗД. При данной патологии происходит обезвоживание и высыхание гелеобразной массы, заполняющей пространство между соединительнотканными пластинками, с последующим замещением пульпы фиброзно-хрящевым материалом. Если ранее подобные изменения были характерными для лиц пожилого возраста (старше 55 лет), и специалисты связывали их с естественными процессами старения, то сейчас различные формы ДДЗД, остеохондроза и остеохондропатий все чаще диагностируются у пациентов моложе 30 лет.

О репаративном процессе в шейных позвонках могут свидетельствовать следующие изменения на рентгенограмме:

  • снижение высоты, почернение и расслоение межпозвонковых дисков;
  • сближение поверхностей смежных позвонков, их уплотнение и утолщение;
  • костные разрастания (остеофиты) на задней и краевой поверхности тел позвонков;
  • склероз замыкающих волокнисто-хрящевых пластин, развивающийся на фоне замещения белого хряща твердой соединительной тканью;
  • появление хрящевых узелков Шморля.

При выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях может наблюдаться незначительный спондилолистез (смещение позвонка), не превышающий 1 см. Трещины, образующиеся в фиброзной капсуле диска на фоне его высыхания и обезвоживания, со временем могут привести к полному разрыву фиброзного кольца и выпячиванию гелеобразного ядра, которое называется межпозвоночной грыжей.

Причины дегенерации дисков

Основным фактором, приводящим к развитию дисковой дистрофии и дальнейшей дегенерации позвоночника, специалисты считают гиподинамию. К гиподинамическим расстройствам, возникающим на фоне малоподвижного образа жизни и снижения физического труда, относится не только ожирение, но и нарушения в работе пищеварительной, дыхательной, сосудистой систем, а также главного «насоса» организма – сердечной мышцы. Если человек мало двигается, снижается его мышечная сила (сократительная способность мышц), ослабевает сила сокращения сердца, развивается гипотония кровеносных сосудов.

Опасность гиподинамии заключается еще и в замедлении метаболических и обменных процессов, в результате чего поступающие в организм жиры медленно расщепляются, и кровь становится «жирной», разрушая молекулы кислорода и препятствуя всасыванию и переносу важнейших макро- и микроэлементов, белков и витаминов. Нехватка этих веществ провоцирует дистрофические изменения в пульпозном дисковом ядре, что и провоцирует начало дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.

Факторы риска

К важнейшим факторам риска дегенеративно-дистрофической болезни шейных позвонков также относятся:

  • сидячая работа, длительное нахождение в одной позе (особенно у офисных сотрудников и работников канцелярий, вынужденных по несколько часов в день находиться в положении, когда голова наклонена вниз);
  • недостаточное потребление жидкости (желеобразное ядро межпозвоночных дисков состоит из воды почти на 86%);
  • частые микротравмы шеи;
  • скудное и нерегулярное питание, при котором человек не получает достаточного количества элементов, необходимых для поддержания упругости и эластичности межпозвонковых дисков;
  • хронические стрессы;
  • эндокринологические патологии с выраженным расстройством метаболической функции и обмена веществ.

Важным фактором, влияющим на функциональное состояние шейного отдела позвоночника, является токсическая нагрузка на организм. Если человек в течение длительного времени принимает лекарственные препараты, проживает в местности с нарушенной экологической обстановкой или работает на вредном производстве, риск дегенеративно-дистрофических изменений в любых отделах позвоночника будет в несколько раз выше.

Важно! Негативно влияют на состояние позвоночника курение и злоупотребление алкоголем. Этанол, который ходит в состав практически всех спиртных напитков, разрушает некоторые витамины (например, цианокобаламин, токоферол, ретинол) и замедляет их абсорбцию. Ядовитые вещества, которых в табачном дыме содержится более 400, отрицательно влияют на химический состав крови и вызывают кислородное голодание тканей, включая ткань хрящевого дискового волокна.

Стадии и симптомы

Всего выделяют три клинических стадии дегенеративно-дистрофической болезни шейного отдела позвоночника.

Стадии ДДЗД шейных позвонков и их симптомы

Стадия Что происходит на данном этапе? Какие симптомы преобладают в клинической картине?
Первая Гелеобразная пульпа межпозвонковых дисков обезвоживается и высыхает, в ней образуются трещины и микроразрывы. При прогрессирующем течении трещинами покрывается и внутренний слой фиброзной кольцевой капсулы, но наружная поверхность оболочки еще сохраняет свою целостность. Могут наблюдаться клинические проявления раздражения и компрессии нервных окончаний Признаки патологии на данном этапе выражено слабо, но при нарастании патологической деформации больной начинает жаловаться на стреляющие или ноющие боли в шее (цервикалгию), скованность и повышенное напряжение в верхней части плечевого пояса.

При остром течении может быть ярко выражен рефлекторно-болевой синдром плечелопаточного периартроза

Вторая Фиброзное кольцо разрушается, нарушается фиксация смежных позвонков (такое состояние ортопедами классифицируется как неестественно повышенная подвижность позвоночника) Основной клинический симптом на второй стадии дегенеративно-дистрофической болезни шеи – постоянные боли умеренной или высокой интенсивности в шейном отделе позвоночника. Нередко пациенты описывают отраженную боль, возникающую в шее с дальнейшей иррадиацией в верхние конечности, область грудной клетки, плечо, лопатку. Болезненные ощущения усиливаются во время или после физической нагрузки, после длительного пребывания в одной позе, а также в утренние часы
Третья Фиброзная оболочка разрывается, и сквозь образовавшийся разрыв вываливается пульпозное ядро, образуют межпозвонковую грыжу К рефлекторно-болевым синдромам добавляются неврологические нарушения. К комплексу неврологических симптомов относятся различные парестезии (нарушение чувствительности) и параличи, судороги, прострелы в области шеи.

Неспецифическими симптомами на данной стадии могут быть головные боли, периодические обмороки, перепады кровяного давления, шум в ушах, потемнение перед глазами и другие симптомы сдавления артерий, снабжающих кровью головной мозг

Четвертая Заключительная стадия характеризуется распространением процесса на желтую и остистую связки, образованием рубцов в межпозвоночном диске и его фиброзом (полным замещением функциональной ткани фиброзным волокном) Для данной стадии характерны все перечисленные симптомы, но важно учитывать, что в случае развития фиброза клиническая картина принимает смазанное или стертое течение, что формирует у больного ложное представление и достижении длительной ремиссии

Диагностика

Первичная физикальная и визуальная диагностика при появлении жалоб, которые могут быть симптомами дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника, включает выявление триггерных точек напряжения, определение степени болезненности, состояния мышечного тонуса. Врач также проводит ряд диагностических тестов, позволяющих оценить объем движений в пораженном сегменте.

Для подтверждения или уточнения диагноза пациента направляют на рентгенологическое исследование, КТ или МРТ. Предпочтительным и максимально информативным методом выявления патологий опорно-двигательной системы является магнитно-резонансная томография. В отличие от спиральной КТ, при МРТ-диагностике удается полностью визуализировать даже глубоко расположенные мягкие ткани, что позволяет достоверно определить наличие опухолей и межпозвоночных грыж. Данный метод диагностики также является более безопасным и может применяться при необходимости у любой категории пациентов (включая беременных женщин, если для этого имеются экстренные показания, и процедура не подразумевает применение контрастов).

Обратите внимание! Методами вспомогательной диагностики являются электромиография (исследование нервно-мышечной проводимости) и денситометрия (неинвазивный метод оценки минеральной плотности тканей). Эти исследования не входят в минимально необходимый диагностический комплекс, но могут понадобиться для уточнения клинической картины или выявления этиологических факторов для составления протокола дальнейшей терапии.

Методы лечения

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в шейных позвонках должно быть длительным и комплексным. Активная фаза обычно составляет около 3-4 месяцев, но даже после истечения этого времени больному необходимо придерживаться принципов полноценного питания, регулярно заниматься ЛФК, следить за своим эмоциональным состоянием и образом жизни.

Препараты

Медикаментозная терапия при дегенерации и дистрофии позвоночника малоэффективна и направлена только на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и устранение неврологических симптомов. С этой целью пациенту назначаются противовоспалительные препараты из группы производных пропионовой и уксусной кислоты, а также оксикамов («Мелоксикам», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Нимесулид»). Для профилактики дальнейших дегенеративно-дистрофических изменений показано применение хондропротекторов на основе хондроитина сульфата и глюкозамина («Дона», «Терафлекс», «КОНДРОнова»). В случае выраженных неврологических расстройств местно используются мази и гели, содержащие муравьиный спирт, камфору, скипидарные эмульсии, яд пчел или змей («Скипар», «Випросал», «Капсикам»).

При повышенном мышечном тонусе назначаются м-холинолитики («Сирдалуд», «Толперизон»). Они необходимы для нормализации мышечно-тонического напряжения и высвобождения ущемленных нервных окончаний. Витамины и витаминоподобные средства используются в качестве дополнения к основному лечению для улучшения хрящевого питания.

Важно! При отсутствии адекватного обезболивающего эффекта при использовании стандартной пероральной и инъекционной терапии врач может предложить проведение вагосимпатической или паранефральной шейной блокады. Метод представляет собой локальное введение анестетиков и других лекарственных препаратов непосредственно в очаг поражения. Эффект от процедуры наступает в течение 5 минут, а на длительность его сохранения влияет дальнейшее соблюдение больным врачебных рекомендаций.

Лечебная гимнастика

Это важнейший этап в лечении любых дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, необходимый для восстановления мышечного тонуса, снижения компрессии нервных окончаний, укрепления мышечного корсета позвоночника и улучшения кровообращения в сосудах шеи. Пациентам с диагностированным дегенеративно-дистрофическим заболеванием шеи полезны различные вращения, наклоны и повороты, выполнять которые нужно в спокойном темпе, без резких движений и рывков. Во время наклонов необходимо максимально растягивать мышцы передней и задней поверхности шеи, двигаясь за подбородком и верхней частью затылка.

Заниматься следует по 5-10 минут 1-2 раза в сутки.

Мануальная терапия

Основным методом мануальной терапии, применяемым для лечения позвоночника при проявлениях ДДЗД, является тракционное вытяжение позвоночника. Такое воздействие позволяет увеличить высоту межпозвонкового пространства, улучшить питание поврежденного диска, повысить эластичность мышечно-связочного аппарата и освободить защемленные нервные корешки.

Тракционное вытяжение позвоночника также доступно во многих медицинских центрах в условиях физиокабинета и выполняется при помощи специального оборудования. Для устранения болей и симптомов нарушенного кровообращения необходимо выполнить не менее 3-5 сеансов. Полная продолжительность курса определяется индивидуально.

Важно! Категорически запрещено выполнение любых манипуляций с позвоночником до прохождения полной диагностики. Перед обращением к мануальному терапевту необходимо пройти магнитно-резонансное или рентгенологическое обследование.

Физиотерапевтическое лечение

Выбор физиотерапевтических процедур для улучшения функционального состояния межпозвоночных дисков на сегодняшний день достаточно большой, что позволяет подобрать максимально эффективные процедуры с учетом индивидуальных показаний и ограничений.

Наиболее эффективны для коррекции дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника следующие процедуры:

  • электротерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;

К эффективным методам физиотерапии при заболеваниях позвоночника также относят бальнеотерапию, грязелечение, тепловые аппликации. Из методов рефлекторного воздействия хорошо зарекомендовал семя массаж: добиться значительного улучшения самочувствия и почти полного исчезновения болей можно уже после одного курса медицинского массажа шейно-воротниковой зоны.

Рекомендации пациентам для профилактики дегенеративно-дистрофической болезни шеи

Успех проводимого лечения во многом зависит от самого пациента, его ответственности и соблюдения врачебных рекомендаций. При тяжелом течении дегенеративно-дистрофической болезни может быть показано хирургическое вмешательство с длительным реабилитационным периодом (не менее 1 года), поэтому лучше заранее обеспечить необходимую профилактику.

  1. Ядро межпозвоночных дисков содержит большое количество коллагена, нехватка которого провоцирует начало дистрофических изменений. Чтобы этого избежать, необходимо 3-4 раза в год пить жидкий коллаген (курс – 10 дней) или ежедневно включать в рацион блюда желеобразной консистенции с добавлением крахмала или желатина: холодец, желе, студень, кисель.
  2. Ежедневная пятнадцатиминутная зарядка для шеи снижает риск остеохондроза и других заболеваний почти в 4 раза. Особенно актуальна данная рекомендация для лиц, имеющих сидячую работу.
  3. Массаж – отличное профилактическое средство против любых опорно-двигательных патологий. С профилактической целью рекомендовано проходить курс массажа 2-3 раза в год.
  4. Для предупреждения патологических изменений в шейном отделе позвоночника важно правильно выбирать матрац и подушку. Матрац должен иметь анатомическую конструкцию и среднюю степень жесткости. Рекомендованный размер подушки для взрослого человека составляет 50*70 см (а не 70*70, как это принято).
  5. Для улучшения циркуляции крови и лимфы в сосудах шеи полезно 1-2 раза в неделю делать контрастный душ данной области. Можно совмещать процедуру с обычным гигиеническим душем.

Видео – Дегенеративные болезни позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника – патология, которая успешно лечится только на ранних стадиях, когда межпозвонковое пространство имеет высоту, достаточную для сохранения целостности фиброзного дискового кольца. Начинать коррекцию начальных стадий остеохондроза необходимо как можно раньше, так как при прогрессирующих формах единственным эффективным методом лечения является операция с постоперационным реабилитационным периодом не менее 1 года. Профилактика заболевания включает правильное, сбалансированное и регулярное питание, достаточную двигательную активность, соблюдение режима труда и отдыха и правильную организацию спального места.

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Другие болезни - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём