Анализы на микоплазму у женщин. Анализ на микоплазму: о чем могут рассказать его результаты, как сдают биоматериал на анализ и сколько стоит исследование Анализ микоплазма у женщин

Хламидии представляют собой целый класс возбудителей, вызывающих самые разные болезни. Например, орнитоз – заболевание, протекающее в форме, близкой к воспалению легких. Возбудителями орнитоза являются стафилококки и стрептококки – разновидность хламидий, встречающихся у диких и домашних птиц. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем или через рот, после соприкосновения с перьями или поверхностями, на которых находились больные птицы. Еще одним распространенным носителем хламидийной инфекции являются кошки, передающие инфекцию через царапины.

Хламидиоз – урогенитальное инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Больные хламидийной инфекцией испытывают боли и зуд в мочеиспускательном канале и половых органах, тянущие боли в нижней части живота и паховой области. Хламидиоз требует незамедлительного лечения. Несвоевременная или некорректная терапия хламидийной инфекции может вызвать различные осложнения, начиная от возникновения воспалительных очагов на коже и воспалений внутренних органов, заканчивая бесплодием.

Хламидии представляют огромную угрозу для протекания беременности, повышая риск выкидыша, способствуя преждевременным родам и инфицированию плода.

В «радиус поражения» микоплазмов входит не только мочеполовой тракт, но и дыхательная система. При заражении микоплазмами у больного могут наблюдаются симптомы воспалительных процессов в горле, легких и бронхах.

Основным инструментом для диагностики хламидиозов и микоплазмозов является анализ крови. В настоящее время наиболее эффективными способами выполнения такого анализа являются метод ИФА и метод ПЦР.

Расшифровка анализа методом ИФА

В начале заболевания анализ крови показывает наличие антител IgM. Продолжительность начальной стадии заболевания зависит от типа инфекции и индивидуальных особенностей иммунитета человека, но обычно составляет от одной до трех недель после заражения. При обнаружении в анализе крови на хламидиоз или микоплазмоз антител IgM врач диагностирует острую фазу или рецидив хронического заболевания.

Таким образом, в расшифровке анализа выводятся следующие показатели: anti-Chlamydia trahomatis IgM, anti-Chlamydia trahomatis IgA, anti-Chlamydia trahomatis IgG, anti-Chlamydia pneumonia IgM, anti-Chlamydia pneumonia IgA, anti-Chlamydia pneumonia IgG и anti- Mycoplasma trahomatis IgM, anti- Mycoplasma trahomatis IgA, anti- Mycoplasma trahomatis IgG, anti- Mycoplasma pneumonia IgM, anti- Mycoplasma pneumonia IgA, anti- Mycoplasma pneumonia IgG.

Расшифровка анализа методом ЦПР

Метод ПЦР (полиразмерной цепной реакции) в настоящее время признан наиболее эффективным для диагностики инфекционных заболеваний. Основанный на микробиологическом анализе, он работает с генетическим материалом, тем самым обеспечивая самую высокую чувствительность исследования. Достаточно минимальных количеств биологического материала для того, чтобы диагностировать тип инфекционного возбудителя, оценить его количество и локализацию. В расшифровке анализа вы увидите показатели Chlamydia trachomatis ДНК, Chlamydia pneumonia ДНК, Mycoplasma trachomatis ДНК, Mycoplasma pneumonia ДНК.

Как вы понимаете, несмотря на достижения в области молекулярной биологии и медицины, результаты анализов могут не вполне адекватно отражать картину происходящего. А ситуации, при которых результаты высокоточных анализов на одни и те же показатели значительно расходятся, могут поставить в тупик даже настоящего профессионала. Так, при диагностике хламидиоза и микоплазмоза результаты анализов крови, выполненные с помощью методик ИФА и ПЦР, могут давать разные результаты. Это может происходить по следующим причинам.

После выздоровления в сыворотке крови длительное время могут сохраняться антитела IgG. Они могут ошибочно трактоваться как признаки наличия инфекции в организме. В то же время анализ крови методом ПЦР, направленный на обнаружение ДНК отсутствующих фактически возбудителей, даст отрицательный ответ.

4.64 из 5 (7 Голосов)

При подозрении на инфицирование делают анализ крови на микоплазму, который поможет подтвердить или опровергнуть заражение организма. Забор материала производят из вены натощак.

Накануне необходимо исключить прием алкоголя и следует избегать перенапряжения. Проведение анализа позволяет выявить антитела, реагирующие на присутствие возбудителя в организме у женщин.

Анализ ИФА – исследование позволяет быстро и с высокой точностью поставить диагноз. Для анализа берется кровь из вены. Ищутся антитела классов А, М и G.

Антитела классов А и М свидетельствуют о свежем заражении или активации хронической микоплазмы.

Антитела G говорят о хроническом микоплазмозе у женщин или ранее перенесенной инфекции.

Метод мазка на микоплазмы у женщин

Мазок может применяться в двух модификациях это посев на микоплазму хоминис и ПЦР мазок на микоплазмы хоминис и гениталиум. При посеве на микоплазму хоминис:

На питательную среду производят посев биоматериала, после чего его исследуют. Данный метод, хотя и не относится к экспресс диагностике, но имеет неоспоримое преимущество.

Имеется возможность определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, что позволяет назначить правильное лечение.

Мазок также может использоваться для ПЦР анализа.

Это поиск ДНК микоплазм хоминис и гениталиум в мазках из половых органов у женщин. Данный метод может применяться и с целью определения концентрации возбудителя – .

Откуда берут мазок

Для проведения анализа на микоплазму у женщин берут клетки слизистой влагалища, уретры шейки матки и ануса методом мазка.
В некоторых случаях (при частых респираторных инфекциях) мазок берут изо рта, т. к. инфекция может активизироваться на фоне ОРЗ или ОРВИ и стать причиной острой микоплазменной пневмонии.

Исследование мочи на микоплазму у женщин

Чтобы исключить риск ошибки, перед тем, как сдают мочу на анализ, необходимо подготовиться:

Берется утренняя порция. Если нет возможности сдать первую мочу, то важно, чтобы после последнего мочеиспускания прошло не менее 3х часов.
Анализ мочи необходимо сдавать не более, чем за 1-2 дня перед месячными и не позднее 2-3 после их окончания.

Моча обследуется на микоплазму хоминис и гениталиум с помощью методики ПЦР. Однако исследование мочи менее информативно чем мазок.

Подготовка к анализам на микоплазмы у женщин:

Во время лечения антибиотиками результат анализа может показать отсутствие инфекции в организме, т.е. он будет ложноотрицательным. Поэтому все исследования лучше проводить не раннее, чем через один месяц после антибактериальной терапии.
Не раньше, чем за 2 дня до взятия мазков не следует использовать гигиенические средства, обладающие антибактериальным эффектом. В тот день, когда планируется забор биоматериала разрешается принятие душа без использования мыла и других моющих средств.
Взятие мазка не возбраняется в любой день менструального цикла, но лучше брать материал на исследование за несколько дней перед менструацией либо сразу же после их окончания.
Если мазок берется из уретры, то за 2 часа перед взятием анализа не рекомендуется мочиться.

Расшифровка результатов анализов на микоплазму у женщин

При исследовании крови производится оценка уровня антител (иммуноглобулинов).

При микоплазме хоминис (hominis) у женщин, прежде всего в крови смотрят иммуноглобулины igg и igm и определяют какие выше.

Если igg выше, чем igm, то это говорит об отсутствии инфекции, либо инфицирование произошло только что (не более 2х недель назад).
Когда положительный анализ на антитела к микоплазме, т.е. уровень igm превышает igg, то это указывает на наличие воспалительного процесса в организме. В данном случае необходимо подтверждение диагноза с помощью ПЦР мазка у женщины на микоплазму.
Если присутствует только igg, то человек является носителем инфекции и лечение не требуется, но необходимо повторение при помощи метода ПЦР.

Особенности лечения микоплазмы у женщин

Если диагноз подтвержден, то лечение микоплазмоза является обязательным.

В первую очередь для борьбы с инфекцией назначаются антибиотики, которые останавливают рост и развитие микоплазм. При назначении антибактериальных препаратов учитывается симптоматика и особенности протекания процесса.

Что касается применения народных средств, то их губительное действие на возбудителя не оправдано. После проведенного курса лечения назначаются контрольные анализы на микоплазму. По их результатам можно судить о качестве проведенной терапии.

Признаком выздоровления считаются отрицательные контрольные анализы крови и мазков у женщины. Необходимо помнить, что микоплазмоз – это опасная патология, которая не только снижает качество жизни женщины, но и может вызвать серьезные осложнения. Так как организм человека лишен способности формировать иммунитет к микоплазмозу, то существует высокий риск повторного заражения.

При необходимости сдать анализы на микоплазму у женщин обращайтесь к опытным венерологам.

Микоплазмоз является заболеванием, которое при развитии может стать причиной серьезных осложнений в организме. Поэтому появление первых симптомов заболевания должно послужить поводом для проведения исследований на наличие возбудителя болезни в организме. Чтобы выявить и в кратчайшие сроки начать лечение микоплазмы, анализы следует провести как можно раньше. Возбудитель заболевания является достаточно опасным, особенно во время беременности, поэтому обращение к врачу при обнаружении его признаков обязательно.

Особенности заболевания

Заболевание вызывается микроорганизмом, относящимся к классу микоплазма, который располагается на слизистых оболочках половых органов, а в некоторых случаях и в дыхательных путях. Особенностью этого возбудителя является то, что он может достаточно долго находиться в организме человека бессимптомно, то есть без каких-либо проявлений.

Прогрессирование заболевание обычно отмечается после серьезных гинекологических заболеваний у женщин, а также при существенном снижении защитных функций организма. Стоит отметить, что микоплазмоз нередко протекает на фоне таких заболеваний половой системы, как трихомониаз, гонорея и герпес.

Заражение в подавляющем количестве случаев происходит половым путем, но возможно проникновение возбудителя и бытовым способом – через средства личной гигиены. Поэтому в профилактических целях следует строго соблюдать гигиену и использовать только свои личные гигиенические принадлежности. Также заражение может произойти и внутриутробно – а этот микроорганизм крайне опасен для плода.

Начало заболевания обычно сопровождается слабовыраженными симптомами, из-за чего больные не сразу обращают на них внимание. Развитие микоплазмоза и усугубление проявления его признаков происходит спустя несколько недель после заражения. К основным симптомам недуга относят:

У женщин прозрачные выделения из влагалища (скудные или очень обильные);
Выделения (прозрачные) из уретрального канала у мужчин;
Ноющие болезненные ощущения внизу живота;
Неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, зуд);
Болезненные ощущения во время полового акта.

У мужчин микоплазмоз может поразить также предстательную железу, в таком случае начинают проявляться признаки простатита.

Микоплазма нередко становится причиной возникновения респираторных и урогенитальных болезней, так как этот возбудитель является одним из наиболее агрессивных среди всех внутриклеточных организмов. Именно поэтому при малейших подозрениях на этот недуг в срочном порядке делают анализы, которые могут подтвердить его наличие.

Виды возбудителей микоплазмоза

Патогенны, вызывающие заболевание являются микроскопическими организмами, способными возбуждать инфекционные и воспалительные процессы в организме мужчин, женщин и даже детей. Анализ на микоплазмоз может выявить разные виды микоплазм:

Пневмония (Mycoplasma pneumoniae);
Гоминис (Mycoplasma hominis);
Микоплазма Гениталиум (Mycoplasma genitalium);
Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Из перечисленных микроорганизмов только первый может вызывать респираторные заболевания, остальные же являются причиной возникновения болезней мочеполовых путей.

Показания к проведению анализов

В обязательном порядке проводится диагностика микоплазмоза в следующих случаях:

При планировании беременности (обоим супругам);
Перед проведением протокола ЭКО;
Перед хирургическим вмешательством в органы малого таза;
При наличии в анамнезе выкидышей, невынашивания плода;
При обнаружении возбудителя недуга у полового партнера;
Бесплодие неясного генеза;
Частые проявления кандидоза;
При воспалительных процессах в уретре или влагалище по неизместным причинам;
Появление симптомов микоплазмоза.

Особенно важно проведение анализа на микоплазму у женщин во время беременности, так как эта инфекция может приводить к выкидышу.

Так как симптомы микоплазмоза проявляют себя не сразу, проведение исследований поможет своевременно обнаружить недуг, чтобы начать лечение.

Какие анализы проводятся?

Для выявления микоплазмоза нужна диагностика, которую проводят несколькими методами. Сегодня широко используются три вида исследований:

Бактериологический;
Метод полимеразной цепной реакции;
Иммуноферментный анализ (ИФА).

Существуют и другие методики, но они гораздо менее эффективны, поэтому специалисты отказались от их использования.

Бактериологический метод

Иначе его именуют культуральным. Этот метод считается наиболее точным исследованием, позволяющим обнаружить возбудитель микоплазмоза в организме. Он проводится путем выращивания микроорганизмов из биологического материала пациента в специальных средах в лабораторных условиях.

«Бак посев позволяет не только обнаружить микоплазму, но и узнать количество микроорганизмов в миллилитре исследуемого биологического материала».

Еще одним преимуществом этого анализа является возможность проверить, как реагируют микроорганизмы на различные антибиотики для нахождения оптимального лечения заболевания.

Серологические исследования

Проведение иммуноферментного анализа также является частым способом определения наличия микоплазмы в организме. Такое исследование основано на обнаружении в крови особенных антител – IgA.

Обнаружение антител к микоплазме в крови возможно практически сразу после заражения. И после полного выздоровления они также присутствуют в результатах ИФА, но их количественные показатели в этом случае не превышают норму. Рекомендуется проводить анализ дважды для точного обнаружения заболевания, так как для выработки иммуноглобулинов IgA требуется порядка 10 дней с момента попадания возбудителя в человеческий организм. Рост значений титра IgM и IgG свидетельствует о наличии инфекционного процесса, требующего лечения.

Наличие в результатах исследования крови IgM говорит об остром течении инфекции, а обнаружение IgG свидетельствует о том, что организм ранее уже встречался с этим микроорганизмом. Если же присутствуют оба титра, говорят об обострении хронического процесса. Так, при анализе на mycoplasma hominis титры IgG говорят о том, что в данный момент острое течение заболевания отсутствует.

Важно, чтобы была правильно проведена расшифровка результатов исследования по референтным значениям (норма и отклонения от нее). Отрицательные результаты могут говорит как об отсутствии микоплазмы в крови, так и о недавнем заражении (менее 10 дней), когда антитела еще не выработались (именно поэтому необходимо сдавать анализ повторно). Сомнительный результат свидетельствует о вялотекущей инфекции или же о заболевании, которое имеет хроническую форму. Положительные показатели говорят о наличии текущей инфекции в данный момент. При получении положительного результата специалисты рекомендуют также пройти метод ПЦР или сдать бак посев.

Забор крови на анализ не требует от пациента специальной подготовки. Кровь сдается в утреннее время натощак, а результаты исследования будут готовы уже примерно через 1,5 часа.

Но эффективность такого исследования несколько снижается из-за особенности взаимодействия микоплазм с человеческим организмом. Этот возбудитель может взаимодействовать с клеткой человека, что помогает им уйти от иммунного ответа. Из-за этого здоровые пациенты могут иметь антитела IgA, которые указывают на наличие заболевания, а те больные, у кого есть инфекция, иногда не отвечают на наличие микроорганизма в крови. Именно поэтому такой метод применяют реже, чем мазок на микоплазму.

ИФА обычно используют при бесплодии и привычном невынашивании беременности, некоторых видах осложнений после родов, если анализ крови на хламидии, трихомонады, гонококки и прочее отрицательный. В таких случаях исследование является наиболее показательным.

Метод полимеразной цепной реакции

Этот вид исследования является наиболее эффективным, так как он позволяет обнаружить ДНК микоплазмы у пациента. Метод ПЦР гораздо чаще других методов дает положительные результаты, позволяя своевременно начать лечение. Важной особенностью этого метода является то, что с его помощью обнаруживается микоплазма гениталиум – это единственный способ выявить наличие такого микроорганизма.

Сдать анализ на микоплазму никогда не будет лишним. Его рекомендуется делать не только при подозрениях на микоплазмоз, но также с целью профилактики. Особенно часто анализы на микоплазму сдают пары, планирующие завести беременности. Многие ошибочно думают, что при планировании беременности анализы следует сдавать только женщинам. На самом же деле мужчины также обязательно делают тест и проходят вместе со своей половинкой полноценное лечение. Такой подход позволяет получить положительный результат.

В нормальном состоянии микоплазма не несет в себе угрозу.

Микоплазма является условно-патогенным микроорганизмом, который при воздействии провоцирующих факторов начинает активно размножаться. Это приводит к превышению установленной нормы концентрации микоплазмы в организме человека. Как результат, диагностируется микоплазмоз, не редко сопровождающийся воспалительными процессами мочеполовой системы и присоединением других инфекционных заболеваний.

То есть в нормальном состоянии микоплазма не несет в себе угрозу. Только при определенных негативных воздействиях микоплазма становится патогенной. Вот почему микоплазму относят к условно-патогенным микроорганизмам.

Хотя на микоплазму проверяются чаще беременные или планирующие стать таковыми, любой человек может сдать на микоплазму анализ с той или иной целью. Дело в том, что микоплазма способна спровоцировать различные заболевания мочеполовой системы и дыхательных путей. К примеру, микоплазма пнеумония провоцирует воспаление легких и других заболеваний, сопровождая больного неспецифическими признаками. То есть без анализов понять, что же именно случилось и в чем причина болезни, нельзя. Врачи не редко ошибочно назначают неправильное лечение, поскольку не проводили анализы на выявление микоплазмоза.

Точно так же рекомендуется сдавать анализы микоплазмы гениталиум, способная повлечь за собой серьезные проблемы с мочеполовой системой. Эти микроорганизмы потенциально опасны для беременных и вынашиваемого ребенка, а также могут привести к бесплодию у мужчин.

Что все это значит? Это означает, что анализ на микоплазмоз является рекомендованным тестом, позволяющим предотвратить достаточно серьезные заболевания и привести к нежелательным последствиям для мужского, женского и детского здоровья.

Но какие именно анализы следует сдать? Существует несколько видов тестов, предназначенных именно для выявления микоплазмы и микоплазмоза:

баканализ;
серологическое исследование;
иммунофлюоресценция;
гензондирование и пр.

На самом же деле среди них наиболее информативными и точными считаются три:

Бактериологическое исследование.

Баканализ

Баканализ или бак посев на исследование микоплазмы предназначен для обнаружения причины инфекционного заболевания и выявления количества болезнетворных микроорганизмов. Расчет делается на 1 мл жидкости.

Если выявленное количество составляет менее 10000 единиц, то этот результат считается низким титром. Все, что выше указанной единицы, является признаком воспалительных процессов и острого течения инфекционного заболевания.

С помощью бакпосева определяется значение и типы других микроорганизмов, вирусов и инфекций, способных обитать в микрофлоре человека. Они могут протекать параллельно с микоплазмой, провоцируя различные осложнения.

В общей сложности посев на микоплазму позволяет ответить на несколько важных вопросов:

какая концентрация микроорганизмов микоплазмы в организме;
имеются ли сопутствующие инфекционные, вирусные или бактериальные заболевания;
насколько микоплазма устойчива к различным антибиотикам;
как микоплазма конкретного пациента отреагирует на различные антибактериальные средства.

Все это помогает отыскать оптимальные пути решения проблемы, то есть назначить адекватное и высокоэффективное лечение.

Мазок на микоплазму у женщин берут из:

шейки матки;
мочеиспускательного канала;
влагалища.

Для мужчин также проводятся баканализы, но в их случаи образцы требуются из:

уретры;
предстательной железы;
мочи;
спермы.

Важно учесть, что анализ даст максимально точный результат, если предварительно не принимать антибиотики, а непосредственно перед анализами не ходить в туалет в течение 2-3 часов.

В период менструации мазки не берут, так что придется выждать еще около недели после того, как цикл закончится.

Если специалист правильно возьмет образцы, результаты анализов будут точными и качественными. Неопытные специалисты плохо соскребают слизистую, потому им не удается собрать достаточно материала. В итоге анализ оказывается неправильным и не показывает реальную картину происходящего.

ПЦР

При микоплазмозе ПЦР тест считается одним из самых эффективных. С его помощью обнаруживают генетический материал уреаплазмы во взятых образцах.

Важное преимущество полимеразной цепной реакции заключается в том, что при сдаче теста на микоплазму невозможно перепутать данный микроорганизм с любым другим. Для анализа требуется не кровь, а соскоб, взятый из мочеполовой системы пациента. Зачастую речь идет о соскобе родовых путей женщин.

Сдавая ПЦР на микоплазму, вы гарантируете себе получение точного и развернутого результата. Увы, многие альтернативные методы исследования не могут похвастаться такой эффективностью. Единственным недостатком ПЦР можно назвать достаточно высокую стоимость анализа. Плюс не каждая клиника располагает соответствующим оборудованием и возможностями для проведения ПЦР тестов.

Тем не менее, если вы сдадите анализ ПЦР, это позволит вам:

обнаружить микоплазму даже в незначительной концентрации;
подтвердить диагноз микоплазмоза;
выявить бессимптомное течение микоплазмоза, что происходит достаточно часто;
обнаружить скрытую форму микоплазмоза;
выявить хронический микоплазмоз;
идентифицировать микоплазмоз во время инкубационного периода заболевания, когда любые проявления отсутствуют.

Одновременно с этим ПЦР тест считается быстрым исследованием, поскольку результаты пациент получает через 1-2 дня. Это уже зависит от медучреждения, загруженности лабораторий и непосредственного отношения медперсонала к своим обязанностям.

С ПЦР следует быть внимательными, поскольку в некоторых случаях пациент получает ложный результат. Причин тому есть несколько.

Пациент перед сдачей анализов на микоплазму проходил курс лечения с применением антибиотиков. Если это было раньше, чем за месяц до теста, результат может оказаться ложным;
ПЦР исследование не может определить, живые клетки или нет;
Особенность ПЦР анализа в том, что он выявляет факт наличия микроорганизмов. Клетки могут оказаться уже мертвыми, однако тест покажет их присутствие;
При взятии крови или мазка для ПЦР не соблюдались установленные правила, образцы неправильно перемещали или не соблюдали нормы диагностирования.

Если же все будет сделано грамотно, тогда точность результатов достигает в некоторых случаях 100%.

ИФА

ИФА или иммуноферментные анализы помогают обнаружить антитела igg, A и M. Иммуноглобулины являются особыми веществами, которые вырабатывает наш организм для борьбы с микроорганизмами.

Наличие в крови антител igg или их отсутствие помогает выяснить, на какой стадии находится микоплазмоз. Анализ igg может указывать на хроническую или острую форму микоплазмоза.

К примеру, антитела А вырабатываются организмом в том случае, если микоплазма активизировалась недавно. А вот igg антитела говорят о том, что когда-то ваш организм уже справлялся с микоплазмой или же он — носитель. Так что igg антитела дают важные данные.

Показатели точности теста составляют 80%.

Хотя ПЦР анализ относят к классу высокой точности, ИФА и бакпосев также важны при изучении микоплазмы. Сдать анализ крови на микоплазму необходимо, если вы планируете беременность или есть подозрения на микоплазмоз.

Еще в начале XX века врачи сомневались, считать ли микоплазм патогенными микроорганизмами.

По современным данным, эти микроорганизмы становятся причиной хронических воспалительных процессов в половых путях у взрослых.

Вызывают пневмонии и респираторные заболевания у детей.

Лечить эту инфекцию медики умеют, но первым этапом всегда идет лабораторная диагностика.

Современные методы исследования позволяют установить факт заражения, оценить активность возбудителей и подтвердить выздоровление.

Микробиологические особенности

Мишенями для возбудителей служат эпителиоциты, выстилающие органы мочеполовой или дыхательной системы.

Заболевания у человека могут вызывать такие виды микоплазм:

Mycoplasma genitalium
M. hominis
M. pneumoniae

Причем разные виды микробов «предпочитают» разные отделы человеческого тела.

Из перечисленных возбудителей только микоплазма гениталиум является безусловным патогеном.

Ее обнаружение само по себе указывает на патологический инфекционный процесс в организме.

Остальные три вида считаются условно-патогенными микроорганизмами.

Но вот обнаружить, а тем более - идентифицировать возбудителей, - дело очень непростое.

Здесь врачам на помощь приходят современные методы лабораторной диагностики:

культуральный посев
иммунологические
и молекулярно-генетические методики

Показания к обследованию

Основное число людей, зараженных микоплазмами - взрослые, а процесс локализуется в области половых органов.

Из-за этого Mycoplasma genitalium, M. иhominis становятся частой причиной репродуктивных расстройств у мужчин и, главным образом, женщин.

Обследоваться на предмет генитального микоплазмоза полагается таким категориям населения:

длительно болеющие хроническими воспалениями со стороны мочеполовых путей

беременные женщины, в том числе и с внематочной беременностью
бесплодные пары
люди с ослабленным иммунитетом
группы риска - представители коммерческого секса и социально уязвимых категорий населения

Среди детей, провериться на микоплазму пневмонии следует тем, кто страдает от рецидивных, затяжных хронических инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей.

Варианты диагностики

Выше мы писали, что есть безусловно патогенные (M. genitalium ) и условно патогенные (Mycoplasma hominis, M. pneumoniae ) представители рода микоплазм.

Что касается первых, то здесь ясно: если они есть - надо лечить.

С оставшимися микоплазмами и уреаплазмой все сложнее.

Часто бывает, что их находят на слизистых оболочках мочеполовой или дыхательной (Mycoplasma pneumoniae) систем у абсолютно здоровых людей.

Для таких носителей внедрен специальный показатель - колониеобразующие единицы (КОЕ).

Если он превышает определенный порог - человека считают больным и начинают лечить.

Но если КОЕ обнаруживается в пределах условной нормы - без терапии можно обойтись.

Отсюда вырисовываются два вида анализов на микоплазму:

Качественный (есть или нет)
Количественный (есть или нет, а если есть - то сколько)

В дерматовенерологической практике находят применение оба вида обследований.

Что служит диагностическим материалом?

Определяющим фактором является локализация процесса и выбранный вид исследования:

Для культурального метода необходима моча или мазок из половых путей, мокрота при подозрении на респираторный микоплазмоз
Иммунологические тесты проводятся по анализам венозной крови
Молекулярно-генетические (ПЦР) ставятся на диагностикуме с очагов поражения, как и культуральный посев

Чтоб обследования были максимально точными, следует обращаться к опытным специалистам.

Квалифицированный врач подберет оптимальный диагностический подход, расскажет, что и как сдавать.

А так же поможет определиться с сертифицированной лабораторией и расшифрует полученные результаты.

Само собой - и лечение назначит и контроль эффективности терапии организует.

Культура возбудителя

Суть проста: берут диагностический материал (моча, мазок из уретры и половых путей, мокрота) и засевают на специальные питательные среды, на которых по умолчанию не может расти ни один микроб кроме микоплазм.

Затем среды ставят в термостат с оптимальной для этих микроорганизмов температурой и ждут до 72 часов.

Если в образцах были искомые возбудители, то за это время они размножатся и колонии можно будет заметить невооруженным глазом.

В дальнейшем потребуется провести дополнительные тесты и идентифицировать вид возбудителя.

Например, уреаплазму определяют по способности расщеплять мочевину.

Недостатков у бактериологического метода немного:

Высокие требования к изготовлению питательных сред и сложный их состав
Необходимость выжидать определенное время до установления диагноза (рост колоний и проведение дополнительных тестов)
Не совершенная чувствительность, которая на практике колеблется в районе 80%

Но и возможности методики несомненны:

Высочайшая специфичность
Идентификация вида возбудителей
Определение профиля чувствительности микроорганизмов к антибиотикам

Благодаря плюсам, культуральный метод долго оставался золотым стандартом диагностики микоплазмозов.

Но в последнее время его уверенно вытесняют другие, более современные методики.

Иммунологический метод

Основан на том, что наш организм вырабатывает антитела к микоплазмам.

У человека берут пробу венозной крови и обрабатывают ее сывороткой, в которой содержатся меченные люминофором белки, прочно связывающиеся с человеческими противомикоплазменными антителами.

Звучит сложно, но упрощенно именно так ставится реакция иммуноферментного анализа (ИФА).

Есть ли свечение в образце - определяет прибор, за счет чего снижается вероятность человеческой ошибки.

Однако:

методика неспецифична и станет срабатывать даже у людей-носителей
положительные результаты будут отмечаться еще долгое время после выздоровления (пока из крови не исчезнут антитела)
есть риск ложноположительных срабатываний у людей с перенапряженным иммунитетом, например - на фоне глистных инвазий (аскаридоз, токсокароз)

Плюсы - быстрый и достаточно точный результат в отношении пациентов, у которых обнаруживаются признаки хронического воспаления половых или дыхательных путей.

Молекулярно-генетические методы

На начало XXI века - оптимальный вариант.

Целью являются фрагменты ДНК, уникальные для каждого вида патогенных микоплазм.

Пробами служат моча, мазки из мочеполовых и дыхательных путей, мокрота, сперма.

Если в образце обнаруживается хотя бы один фрагмент искомой ДНК, этот участок многократно клонируется и помечается специальными белками (по аналогии с ИФА).

Затем специальный прибор определяет, есть ли свечение в пробе и выдает положительный (есть) или отрицательный (нет свечения) результат.

Вся процедура полностью автоматизирована, от человека необходимо только поставить материал в работу.

Чувствительность отличная - от 40 микробных тел в 1 мл материала, специфичность беспрецедентна и достигает 96-98%.

Кроме этого, ПЦР позволяет провести количественные подсчет возбудителей в образце, своеобразные КОЕ в культуральном исследовании (ПЦР в реальном времени).

Из недостатков - существенная стоимость и высокие требования к аппаратуре.

Так что выбирать, где пройти обследование, лучше, опираясь на мнение врача: позволить себе качественное оборудование и расходные материалы для постановки ПЦР может не каждая лаборатория.

Трактовка результатов

Через какое время будут получены результаты - зависит от выбранной методики.

ПЦР и ИФА ставятся 2-3 часа, но из-за технических особенностей оборудования в работу необходимо брать сразу несколько проб (от 24 до 72 и выше).

Поэтому иногда результатов этих методик приходится ждать один или несколько дней.

Затем данные передают врачу, а тот проводит расшифровку анализов.

И снова результат зависит от метода диагностики:

Бактериологический покажет, какой микроб высеян и даст показатель КОЕ. Если найдены M . genitalium - назначается специфическое лечение. При обнаружении других микоплазм или уреаплазм, смотрят на КОЕ: когда тот не превышает 10 в 4 степени и нет признаков воспаления со стороны половой или дыхательной системы, то лечиться острой необходимости нет; но, если значение КОЕ больше 10 в 4 степени по любым условно патогенным микробам - терапия необходима.
Результаты ИФА показывают факт инфицированности человека микоплазмами и примерную давность заражения. Первыми, спустя 10-12 дней, в крови появляются IgM и IgA. Затем, через 3-4 недели, начинают синтезироваться IgG, а первые два уходят. Соответственно, по классу антител приблизительно устанавливают время заражения. Сочетание всех трех классов у одного человека говорит о реинфекции.

Данные ПЦР рассматривают с позиции качественного и количественного результатов. Положительный ответ в отношении тех или иных микоплазм вопросов не вызывает. Что касается количественных данных - необходимо учитывать референсные (референтные) значения. Это показатель, который определяет характеристики определенной тест-системы и если в анализе эти значения не превышены, то перед нами вариант нормы. Превышение референсных значений по любому возбудителю - повод начать терапию

В действительности, выявлять микоплазмозы достаточно сложно, из-за чего и продолжает расти число новых случаев заболевания.

Так что свое здоровье лучше доверить профессиональному дерматовенерологу - это дает гарантию точной диагностики и эффективного лечения.