Хлориды пота норма. Зачем человек потеет и особенности механизма потоотделения

Потовая проба проводится при подозрении на муковисцидоз (кистозный фиброз). При проведении этой пробы измеряются уровни хлорида и натрия (электролитов) в поте пациента. Дело в том, что в поте здорового человека их уровень низкий, а у больного муковисцидозом – очень высокий (натрий – выше 70 ммоль/л, а хлор – выше 60 ммоль/л). Поэтому кожа и пот людей, страдающих кистозным фиброзом, очень соленая.

Во время проведения пробы медикаментозно усиливается локальное потоотделение. Выступивший пот собирают марлевым тампоном или бумагой и отправляют в лабораторию на анализ. Результат анализа могут обозначать и через уровень электролитов (мэкв/л). Подозрение на муковисцидоз возникает при уровне 50 – 60 мэкв/л, а точный диагноз ставится тогда, когда помимо положительных результатов других тестов, уровень электролитов превышает 60 мэкв/л.

Потовая проба часто проводится для подтверждения муковисцидоза у ребенка. Ее можно проводить, даже в том случае, если ребенок родился всего 48 часов назад. Но пробу, возможно, придется повторять по той причине, что новорожденные дети не производят много пота.

Причины проведения потовой пробы

Этот тест поможет выявить кистозный фиброз при положительном семейном анамнезе (болен кто-то из родственников) или проявлении следующих симптомов:

• Очень соленая кожа и пот
• Высокая концентрация электролитов в поте
• Низкий уровень или полное отсутствие ферментов дуоденального сока
• Хроническое бронхолегочное заболевание с двухсторонним распространением
• Бронхиальная астма
• Проблемы с дыханием, кашель
• Полипы

Подготовка к пробе

Специальной подготовки к пробе нет.

Процедура

Если пробу проходит ребенок, то ее проводят на правом бедре. Если ребенок постарше, проба проводится на внутренней части правого предплечья. Возможно также, что пот соберут с двух разных частей тела.

Сначала проводится ионофорез:
Кожу выбранной области протирают салфеткой, смоченной раствором хлорида натрия, и сушат. Затем на коже закрепляют две небольших марлевых салфетки. Одна из них пропитана раствором пилокарпина (для усиления потоотделения), другая – соленой водой. После этого на салфетки крепят электроды анализатора и подают небольшой электрический ток (силой 4 мА). Через 5 минут после начала процедуры, салфетки убирают, а кожу протирают.

После высыхания кожи переходят к сбору образцов пота:
На подготовленную кожу кладут предварительно взвешенную сухую марлю или бумагу, которую сверху накрывают пленкой. Через 30-40 минут пленку снимают, а марлю или бумагу под ней помещают во флакон и взвешивают. Разница в массе флакона покажет, сколько пота было собрано. Затем образец направляют на исследование уровней хлорида и натрия.

Потоотделение – процесс образования и выделения на поверхности кожи неокрашенной жидкости, соленой на вкус. Роль потоотделения чрезвычайно важна для нормального протекания процессов жизнедеятельности организма. Потовые железы человека выделяют на поверхность эпидермиса секрет (пот) жидкой консистенции, вывод которого наружу через поры обеспечивает внутренний водно-солевой обмен, регулирует метаболизм и охлаждает тело. Пот оказывает положительное воздействие на кожу. Вместе с ним наружу выводятся вредные токсины и вещества, а путем его испарения осуществляется процесс терморегуляции.

Состав

Теперь давайте выясним, какой состав пота. Если составить краткий список, то на 98-99% пот – это бесцветная жидкость, состоящая из воды, остальные 1-2% распределяются на соли, мочевину, азотистые соединения и другие продукты жизнедеятельности. Содержание соли натрия и калия придают поту соленый привкус. Впоследствии они способствуют выделению хлоридов, которые участвуют в поддержании нормы водного баланса. При обезвоживании организм теряет влагу, и их концентрация увеличивается. При рвоте и избыточном потоотделении, они, наоборот, теряют концентрацию и показатели снижаются.

Для чего делают анализ пота на хлориды? Заболевание «муковисцидоз» часто встречается у детей, от анализа на хлориды зависит результат диагноза. Проведя детальный химический анализ, в состав пота можно включить такие биологически активные добавки, как феромоны. 360 мг азота в сутки выводится вместе с потом.

На уровень потоотделения оказывает влияние пища, входящая в повседневный рацион, уровень физической активности и наличие заболеваний. Также на интенсивность выделения пота влияет жара. Кислотно-щелочное равновесие состава пота оказывает полезное воздействие на поверхность эпидермиса, при его нарушении появляются вредные организмы.

Исследователи Петров И. М. и Петров М. Н. обнаружили, что путем анализа информации воды, которая присутствует в поте, можно получить информацию о заболеваниях человека. Это опубликовано в работе “Информационный анализ пота” (журнал “Успехи современного естествознания.” – 2007. – № 6 – С. 85-86).

PH и удельный вес

Теперь вы знаете, из чего состоит пот, давайте разберемся в его водородном показателе. Борьбу против бактериальных и грибковых инфекций поддерживает нормальная кислая реакция кожного покрова. Щелочные раздражители наносят вред эпидермису с повышенным уровнем кислотности. Кислотный пот может оставлять на одежде пятна, вывести которые трудно. Чем ниже солевой показатель, тем более кислый пот выделяет вспотевший. Под действием медикаментов и при физических нагрузках человеческий организм производит пот с более низкой кислотностью, нежели испарина при высокой температуре.

Потовые железы, расположенные по всему телу, по формуле вычисления pH имеют значение в диапазоне от 3,8 до 5,6, а впадины подмышек и область паха – в пределах от 6,2 до 6,9. Удельный вес пота также рассчитывается по формуле и его значение колеблется между 1,001 и 1,006, в редких случаях достигает 1,010.

Причины потливости могут быть различными. Например, гипергидроз сопровождает ярко выраженная потливость, с наиболее неприятным кислым «ароматом». В лечении данного заболевания активно используются витамины В, Е, А. Витамин D при нехватке увеличивает объемы пота и может стать причиной развития рахита у детей.

Объем потоотделения

Если бы мы лишились возможности потоотделения, то смогли бы прожить всего лишь полчаса! Каждые пять минут наша температура возрастала бы на один градус, в результате – гипертермия и летальный исход. Если вы всегда считали, что потеть – это вредно, пора менять свое мнение.

Какое количество пота способен вывести организм? Потовая система все время обеспечивает беспрерывное выделение пота от 500 до 700 мл в день. Объем потоотделения у людей, находящихся в тропическом климате, вполне может достигнуть от 5 до 12 литров в день. Обезвоживание наступает при выделении пота объемом 3 литра в час, это максимальный показатель.

Физиология – краткий обзор

Выделение пота – это не лишь фильтрация воды, а сложный физиологический процесс. Бывает заметное и незаметное выделение пота. На его интенсивность воздействуют мышечные нагрузки или повышенная температура окружающей среды.

Продолжительная малоинтенсивная работа также увеличивает выделяемые объемы потоотделения. При недостаточности почечной функции, нормальная работа системы потоотделения незаменима. Физический труд уменьшает приток крови к почкам, наблюдается резкое снижение давления в капиллярах почечных клубочков и нарушение мочеобразования, однако процесс потоотделения хорошо компенсирует образовавшийся недостаток, возлагая на себя выделительный процесс.

Испарение пота входит в число инструментов терморегуляции. Данный процесс охлаждает вспотевшие участки. Механизмы теплового потоотделения в спокойном состоянии и в состоянии эмоционального возбуждения и повышенной температуры разнятся. Эту разницу кратко рассмотрим на собственном примере. Все мы знакомы с «холодным» эмоциональным потом и потом, который выделяется при занятиях спортом или под воздействием колебаний температуры окружающей среды.

Разделяют апокринные (большие) и эккринные (малые) потовые железы. Если сложить их общий размер, то образуется число, в размерах равное 5 кв. м!

Задача апокринных не связана напрямую с термозащитой, их задача – гуморальная регуляция поведения. Специфическая жидкость, которую производит эта железа, отличается по составу, не только у мужчин и женщин, а и у людей одного пола. Секрет не производится все время, он появляется под воздействием различных факторов и фаз менструального цикла. Физиология определила их место на нашем теле - это паховая зона и впадины – подмышечные зоны. Вещество, которое выделяется их секретом, может привлечь или оттолкнуть особей противоположного пола, а сами они всегда связаны с волосяным покровом на теле. Пик их активности припадает на период полового созревания и слабеет на протяжении жизни, по мере взросления и старения.

А в чем же польза эккринных желез? Они повышают возможность кожи убивать бактерии за счет выработки соединений, придающих кислую реакцию эпидермису и играют важную роль. Основная их задача и польза – это процесс терморегуляции, вывод токсинов через кожу, возможность потоотделения в стрессовом состоянии и защита от перегрева.

Полезные свойства потоотделения

Потоотделение жизненно необходимо человеку. Нормальная работа внутренних систем без нее невозможна. Все мы плохо переносим удушающую жару, изнурительную физическую работу, состояние стресса или дикого волнения. Но, благо, жизнь предоставила нам спасительный механизм, который охлаждает и играет на нашей стороне и полезно действует на процессы жизнедеятельности.

Потоотделение происходит рефлекторно и контролируется нервной системой. Терморецепторы кожи выполняют функцию датчиков внутренних органов и мышц. При перегреве вспотевшему на помощь приходит сигнал, который незамедлительно посылается нервными путями в мозг, до самых нервных волокон.

Ответ кроется в особенностях мужского и женского метаболизма, который имеет характерные черты. Женскому организму свойственно наличие сапрофитов – веществ, относящихся к коккам, из-за этого потный аромат женщины имеет более кислый оттенок, а за запах мужского потоотделения в ответе липофильные дифтероиды, в связи с чем он так неприятно пахнет. Женские апокринные железы менее активны, чем мужские.

Подробнее о запахе пота рассказывает член-корреспондент РАМН профессор Ю. В. Лобзин в своей работе ( , где исследователь доказывает, что даже мыло влияет на этот параметр.

Примечание: тест на электропроводности пота не эквивалентен тесту на концентрацию хлоридов. Показатель электропроводности пота - скрининговый тест; значение > 50 мэкв/л - количе­ственный показатель хлоридов в поте. Электропроводность составляет примерно 15 мэкв/л, что выше, чем концентрация в поте.

Концентрация хлоридов в поте

> 60 мэкв/л при 2-кратном измерении имеет чувствительность 90% с характерными клиническими проявлениями или в семейном анамнезе и подтверждает диагноз кистозного фиброза.

Интерпретация результатов

Тестирование пота чревато многочисленными техническими и лабораторными ошибками, поэтому тесты следует дублировать хотя бы дважды и в разные дни, для исследования беря > 100 мг пота.

Показатели у здоровых лиц могут быть повышены, как у больных фиброзным кистозом, и повышение это быстрое (например, при выполнении физических упражнений, высокой температуре), но пилокарпиновая стимуляция не вызывает увеличения потоотделения.

Минералокортикоиды уменьшают концентрацию натрия в поте примерно на 50% у здоровых и на 10- 20% - при кистозном фиброзе, в последнем случае конечная концентрация натрия значительно превышает норму.

Повышение

Эндокринные нарушения (например, нелеченная надпочечниковая недостаточность, гипо- тиреоидизм, резистентность к вазопрессину, диабет, семейный гипопаратиреоидизм, псевдогипоальдостеронизм).

Метаболические нарушения (например, нарушения питания, болезнь накопления гликогена I типа, мукополисахаридоз IH или IS, фукосидоз).

Мочеполовые нарушения (например, синдром Клинефельтера, нефроз).

Аллерго-иммунологические заболевания (например, гипогаммаглобулинемия, продолжительные

инфузии простагландина Е1, атопический дерматит).

Нейропсихические заболевания (например, анорексия).

Другие (например, эктодермальная дисплазия, дефицит Г-6-ФДГ).

• Лабораторные изменения, вторичные по отношению к осложнениям, которые также предполагают диагноз кистозного фиброза.

Респираторные нарушения

• Хронические заболевания легких (особенно верхних долей) со снижением р02, повышением С02, метаболический алкалоз, тяжелая рецидивирующая инфекция, легочное сердце, также назаль­ные полипы, пансинусит; отсутствие изменений при рентгенологическом исследовании синуса в значительной степени исключает кистозный фиброз.
• При бронхопульмональном лаваже обычно обнаруживают повышенное содержание полиморф­ноядерных лейкоцитов (для сравнения: >50% при кистозном фиброзе и 3% у здоровых) со значи­тельным увеличением абсолютного количества нейтрофилов, что достоверно указывает на ки­стозный фиброз даже при отсутствии патогенов.
• Бактериологическое исследование предполагает специальные техники. У 25% детей до 1 года вы­являют Staphylococcus aureus и pseudomonas в 20% посевов из респираторного тракта; у взрос­лых pseudomonas дает рост в 80% случаев и S. aureus - в 20%. Н. influenzae обнаруживают в 3,4% посевов. Pseudomonas aeruginosa значительно чаще обнаруживается после лечения стафилококковой инфекции, специфические идентификационные тесты и тесты по предположение необходимо выполнить при P. auruginosa. Определение инфекции Р. cepacia более значимо у де. тей после годовалого возраста. Увеличение антител в сыворотке против Р. aeruginosa может документировать предполагаемую инфекцию при отрицательных результатах посева.

Ответ от Ёергей Трошин [гуру]
ПОТ - бесцветная жидкость, выделяемая потовыми железами. Содержит минеральные соли, мочевину, мочевую кислоту и другие продукты обмена веществ. Испаряясь с поверхности тела, увеличивает теплоотдачу и способствует поддержанию постоянной температуры тела. от (sudor) - секрет потовых желез, представляющий собой бесцветную, слегка опалесцирующую, соленого вкуса жидкость.При комнатной температуре человек выделяет 400 - 600 мл пота в сутки. Пот содержит 98 - 99% воды, азотистые вещества (мочевину, мочевую к-ту, креатинин, аммиак) , некоторые аминокислоты (серин, гистидин) , следы белка, уроканиновую к-ту, летучие жирные кислоты, мыла, холестерин, соли щелочных металлов (преобладает хлорид натрия, ок. 0,5%), парные эфиросерные к-ты и ароматические оксикислоты, глюкозу, витамины, биогенные амины, напр. ацетилхолин, катехоламины, гистамин, стероидные гормоны. Среднее содержание в поте натрия - 134 мг/100 мл, калия - 39 мг/100 мл, хлора - 161 мг/100 мл, кальция - 0,7 мг/100 мл, магния - 2,4 мг/100 мл, фосфора - 3,5 мг/100 мл, йода, меди, марганца, железа - следы. В нормальных условиях с потом выделяется ок. 360 мг азота в сутки. Содержание гистамина в поте иногда бывает больше, чем в крови. У некоторых лиц с потом усиленно выделяются хлориды, что может привести к недостатку хлористого натрия в организме. Концентрация натрия и кальция в поте меньше, чем в крови, что свидетельствует о задерке этих веществ в потовых железах. Калий содержится в поте в больших количествах лишь в начале потоотделения, а затем его количество уменьшается.В физиологических условиях качественный состав пота мало варьирует. Однако его состав и активная реакция неодинаковы на различных участках кожи; напр. , наибольшее количество хлоридов определяется в поте потовых желез шеи, наименьшее - в поте потовых желез бедер, голеней и тыла кистей. В поте апокринных желез содержится значительное количество липидов. Пот человека и плотоядных животных характеризуется кислой, а травоядных животных - щелочной реакцией; рН пота выделяемого эккринными железами, колеблется в пределах 3,8 - 5,6; рН пота апокринных желез - в пределах 6,2 - 6,9. Наиболее кислым является пот, выделяемый при гипергидрозе; однако после длительного потоотделения активная реакция его постепенно приближается к нейтральной. Удельный вес пота колеблется между 1,001 и 1,006, в редких случаях достигает 1,010. Пот может иметь неприятный запах, обусловленный главным образом присутствием летучих жирных к-т, образующихся при бактериальном его расщеплении (см. осмидроз) .Содержание минеральных и органических веществ в поте меняется в зависимости от характера питания и общего состояния организма, например на содержание йода большое влияние оказывает функциональная активность щитовидной железы. При резком ограничении соли в пище, при введении АКТГ содержание натрия и хлора в поте уменьшается, при аддисоновой болезни увеличивается. Т. о. , количество натрия и хлора в поте отражает степень активности коры надпочечников, влияющих на электролитный обмен. При мышечной работе, особенно при спортивных состязаниях, пот содержит значительное количество молочной к-ты (до 500 мг/100 мл и более) и повышенное количество азотистых веществ (до 1 г азота за сутки) . Общая сумма выделяемых с потом веществ определяется количеством образовавшегося в течение суток пота, достигающим нередко 1 л, а при нек-рых условиях - 2 л и более. С потом может выделяться от 2 до 30 г хлорида натрия и до 1 - 2 г азота. При сахарном диабете в поте увеличивается содержание глюкозы, а при заболеваниях печени - желчных кислот. При уремии и холерной анурии количество мочевины, выделяемой потовыми железами, может настолько возрасти, что она отлагается на коже в виде кристаллов - ургидроз. Ртуть, мышьяк, железо, йод, бром, хинин, бензойная, янтарная, виннокаменная, гиппуровая, салициловая к-ты, салол, антипирин, метиленовый синий и другие вещества при их введении в организм появляются в поте.

Других - в связи с различными заболеваниями. Ученые давно выяснили, что пот представляет собой гипотонический раствор, на 99% состоящий из воды . Также в поте присутствуют: хлорид натрия (обычная поваренная соль ) , мочевина и аммиак.

В меньшем количестве содержатся: молочная, лимонная и аскорбиновая кислоты. И в мизерных количествах имеются магний, фосфор, калий, кальций, сера, мочевая кислота и белок.
Защитная функция кожи реализуется путем смешивания на ее поверхности пота и жира из сальных желез. Образуется невидимая пленка, которая защищает кожу от вредных воздействий.

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ ПОТА

Химический состав пота человека содержит Натрия Хлорида 0,66-0,78%, Мочевина составляет 0,051%, Аммиак - от 0,011% до 0,012%.
Остальные химические вещества представлены так называемыми «следовыми количествами», увеличение их содержания в поте указывает на неполадки со здоровьем.
Одна из функций кожи - выделительная. Поэтому состав пота похож на химический состав мочи. Этим объясняется тот факт, что при болезнях почек, когда они не могут нормально фильтровать и очищать кровь от продуктов белкового распада (мочевина, мочевая кислота, аммиак), пот начинает пахнуть либо мочой, либо аммиаком.
У некоторых людей хлориды усиленно выделяются с потом, это иногда приводит к недостатку вещества в крови.
В обычных условиях химический состав пота постоянен. Интересно то, что разные участки человеческого тела вырабатывают пот различного состава. Для примера можно взять хлориды. Больше всего их содержится в поте, который вырабатывают потовые железы шеи, меньше всего - в коже голеней, бедер и тыльной стороне кистей.

КОГДА НУЖНО ДЕЛАТЬ АНАЛИЗ ПОТА НА ХЛОРИДЫ?

Анализ на хлориды пота чаще всего делается детям, если есть подозрение на заболевание со сложным названием «муковисцидоз». При муковисцидозе содержание хлоридов в поте и слюне резко возрастает.

Когда педиатры начинают подозревать эту болезнь? Начинается все с младенческого возраста, потому что муковисцидоз - наследственное заболевание. Не проходящий кашель, трудно отходит мокрота, частые воспаления легких - должны насторожить доктора.

Этот генетический сбой передается одинаково и мальчикам и девочкам, поражаются все органы, которые производят жидкий секрет: желчь, слюну, пот, слизь. Эти биологические жидкости становятся вязкими, отсюда и симптомы заболевания. Когда густеет секрет поджелудочной железы, забиваются ее протоки, нарушаются пищеварительные процессы: могут возникать боли в животе, понос.

Развитие ребенка идет медленно, потому что клетки не получают достаточного количества питательных веществ. Эту необычную болезнь еще описывают как «болезнь соленого поцелуя». Так назвали ее мамы, которые заметили, что их ребенок соленый на вкус при поцелуе. Соль может выступать на коже в виде разводов из мелких кристалликов.

ЛЕТУЧИЕ ВЕЩЕСТВА В СОСТАВЕ ПОТА

Летучие феромоны пота отвечают за выбор партнера
Летучие вещества пота определяют его запах, поэтому имеют важное значение с эстетической точки зрения. При размножении и последующем разложении бактерий образуются летучие жирные кислоты. Они отвечают за отвратительный запах застарелого пота (этот запах называется осмидроз).
Кроме того, в состав пота входят летучие вещества, которые не воспринимаются как запах, но нос человека способен их улавливать. Они называются феромонами и играют большую роль при выборе человеком сексуального партнера. Да-да, так иногда и получается, что состав вашего пота привлекает или отталкивает представителей противоположного пола.

ПОТЕТЬ - ЭТО ХОРОШО ИЛИ ПЛОХО?

Многих волнует вопрос - потеть хорошо или плохо?.. Но однозначного ответа на него нет, ведь потение - это естественная реакция организма на физические и психологические (эмоциональные) факторы. Пот охлаждает нас в жару и не дает организму перегреться при физической нагрузке или в синтетической одежде. В этих случаях потение, безусловно, приносит человеку пользу.

Но бывает избыточное потение, когда секреция пота увеличивается настолько, что невозможно пожать другу руку из-за влажных ладоней или пачкается и промокает одежда. Тогда, конечно, жизнь становится не в радость, иногда приходится менять профессию (чаще всего при ладонной форме болезни, когда предметы выскальзывают из потных рук). Может развиться невроз, мнительность и беспокойство.
Есть много разных способов избавления от чрезмерной потливости - как медикаментозных, так и хирургических.

Нет ничего хорошего и в другой разновидности повышенной потливости, когда она проявляется как один из признаков другой болезни (например, туберкулеза, СПИДа или рака). В таких случаях нужно как можно скорее приступать к лечению страшного заболевания. Здесь самое главное - диагностика, потому что правильно и вовремя поставленный диагноз помогает врачу излечить и основную болезнь, и избыточную потливость.

О потения

Галина Львова

Если нюхаешь ты пот,
как балдёжен запах.

твой милашка! не зевай,
набор генный - папа.

зов природы - правит бал,
и рассчёт здесь точен.

Значимость потения по традициям
староазиатской медицины

Испарина – потение играет важную роль при суждении об исходе –