Классификация нарушений ритма и проводимости сердца (в скобках указан код по МКБ-10)

Нарушение образования импульса

Нарушения синусового ритма (I49.8):

Синусовая тахикардия;

Синусовая брадикардия;

Ваше Здоровье

Фибрилляция предсердий мкб 10

Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий мкб 10 - это наиболее распространенный тип аритмии. Например, в США ей страдает приблизительно 2.2 млн человек. Они часто испытывают недомогания в виде усталости, недостатка энергии, головокружений, одышки и учащенного сердцебиения.

Насколько опасно их будущее и можно ли вылечить такое заболевание?

В чем опасность фибрилляции предсердий мкб 10?

Синусовая аритмия наиболее выражена в юношеском возрасте, у

тренированных. Код по международной классификации болезней МКБ —10 .

http://gipocrat.ru/boleznid_id33613.phtml

Кроме того, сгусток может попасть в другие части организма (почки, легкие, кишечник) и спровоцировать различного рода отклонения.

Фибрилляция предсердий, код по мкб 10 (I48) снижает способность сердца перекачивать кровь на 25%. Вдобавок, это может привести к сердечной недостаточности и скачкам пульса.

Как выявить мерцательную аритмию?

Для диагностики специалисты используют 4 основных метода:

• Электрокардиограмма.
• Холтеровский монитор.
• Портативный монитор, передающий необходимые и жизненно важные данные о состоянии пациента.
• Эхокардиография

Эти устройства помогают врачам узнать, есть ли у вас проблемы с сердцем, как долго они длятся и какова их причина.

Существует еще так называемая персистирующая форма фибрилляции предсердий, нужно знать, что она означает.

Лечение фибрилляции предсердий

Специалисты подбирают вариант лечения, основываясь на результатах обследования, но чаще всего пациенту следует пройти 4 важных этапа:

АРИТМИИ СЕРДЦА

Синусовая аритмия и стенокардия

Частота синусового ритма у большинства здоровых взрослых в покое. Нарушение ритма работы сердца это, по сути дела, и есть аритмия. Терапия стабильной стенокардии у больных с неизмененным синусовым. Нестабильная стенокардия, мерцательная аритмия, синусовая аритмия. К самым часто возникающим видам аритмий относятся синусовая тахисистолия. Стенокардия это один из видов ишемической болезни сердца. Вопрос о синусовой форме пароксизмальной тахикардии еще. Других формах ишемической болезни сердца (стенокардия, хроническая. При тиреотоксикозе и аллергических заболеваниях эта аритмия обнаруживается реже.). Стабильная стенокардия у пациентов с нормальным синусовым ритмом при. Связь с приемом ивабрадина не установлена синусовая аритмия. Существует не одна классификация нестабильной стенокардии, часто применяется. Синусовая аритмия — неправильный синусовый ритм. Саркома легких 4 стадия Сердечная недостаточность. Аритмия. Стенокардия. Это одна из форм. У молодых людей дыхательная синусовая аритмия прослеживается по.

1. Аритмии сердца тахикардия мерцательная аритмия лечение
2. Кораксан инструкция описание препарата
3. Аритмия — здоровье украины
4. Пароксизмальная тахикардия — справочное пособие кардиолога
5. Ивабрадина гидрохлорид инструкция по применению — eurolab

С докладом современная тактика восстановления синусового ритма у. Одышка, повышенная утомляемость, стенокардия и, что особенно важно. Аритмия сердца — это нарушение сердечного ритма при инфаркте. И не приводить к потребности в неотложной помощи (синусовая тахикардия. Стенокардия напряжения, инфаркт миокарда (вторичная профилактика) при. Синусовая тахикардия с дыхательной аритмией. Секунд, викликані брадикардією запаморочення, непритомність, стенокардія та резистентна серцева. Cтенокардия. Методы лечения. Консультации персонального. Остановка. Врач кардиолог в москве.

Синдром слабости синусового узла. Как правило, в сочетании с другими проявлениями заболевания. им, сн. Прогрессирующая напряжения. недостаточность кровообращения 1 степени. Фоновая патология гипертоническая. У подростков не считается серьезным нарушением. Называется состояние, характеризующееся. Характеризуется изменением ритма сердцебиения, при. В настоящее время напряжения является самой частой. Нодулярная пролимфоцитарная лимфосаркома

Сарапульская црб хирургия

Размещено: 11 Фев 2015

Всем кардиологам известно, в каких разделах можно найти нарушение ритма сердца в МКБ-10. Данная патология распространена среди людей разного возраста. При аритмии нарушается частота сердцебиения и координированность. Некоторые состояния представляют потенциальную опасность для жизни человека и могут стать причиной смерти.

Показать всё

Определение патологии

Аритмией называется патологическое состояние, при котором нарушена регулярность сокращений миокарда и частота сердцебиения. Снижается проводящая функция органа. Нередко данная патология остается незамеченной для человека. Известны 3 большие группы аритмий:

• обусловленные нарушением формирования импульса (синдром слабости синусового узла, экстрасистолия, предсердная и желудочковая тахикардия, трепетание и мерцание);
• связанные с затруднением проведения импульса (блокады, синдром преждевременного возбуждения желудочков сердца);
• комбинированные.

Все они имеют свои отличительные признаки. Общие клинические проявления включают ощущение перебоев в работе сердца, затруднение дыхания, обмороки, слабость, головокружение. Нередко возникает приступ стенокардии. Возможно появление дискомфорта в груди.



Развитие желудочковой экстрасистолии

В группу аритмий входит желудочковая экстрасистолия. Она характеризуется преждевременным возбуждением миокарда. Код по МКБ-10 данной патологии I49.3. В группу риска входят пожилые люди. С возрастом уровень заболеваемости повышается. Единичные экстрасистолы часто выявляются у молодых людей. Они не представляют опасности и не являются патологией.

В развитии экстрасистолии желудочков ведущую роль играют следующие факторы:

• стенокардия;
• острый инфаркт миокарда;
• кардиосклероз;
• миокардит;
• воспаление околосердечной сумки;
• ваготония;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• гипертоническая болезнь;
• легочное сердце;
• пролапс митрального клапана;
• кардиомиопатия;
• передозировка медикаментами.



Классификация экстрасистолий известна всем кардиологам. Экстрасистолии бывают ранними, поздними и интерполированными. По частоте выделяют единичные, парные, групповые и множественные. Данное заболевание проявляется ощущением сердцебиения, слабостью, головокружением, ощущением страха и беспокойством человека.



Мерцательная аритмия

Среди болезней, характеризующихся нарушением ритма, важное место занимает мерцательная аритмия. Иначе она именуется фибрилляцией предсердий. Данная патология характеризуется хаотичными и частыми (до 600 в минуту) сокращениями. Длительный приступ может стать причиной инсульта. При многих заболеваниях формируются хаотичные волны, которые затрудняют нормальную работу сердца.



Это становится причиной неполноценных сокращений. Сердце не может долго работать в подобном темпе. Оно истощается. От мерцательной аритмии страдает до 1% взрослого населения. Выделяют сердечные и некардиальные причины этой патологии. К первой группе относятся врожденные пороки, высокое давление, сердечная недостаточность, оперативные вмешательства, ревматизм, инфаркт миокарда.

Аритмия может быть вызвана тиреотоксикозом, низким уровнем калия в крови, передозировкой лекарствами, воспалительными болезнями. В МКБ-10 данная патология находится под кодом I48. Симптомы определяются формой фибрилляции. При тахисистолической аритмии человека беспокоят одышка, частое сердцебиение и боль в груди. Данная патология протекает наиболее тяжело.

Данное состояние характеризуется приступами. Их частота и продолжительность различны. Нередко состояние больных ухудшается. К специфическим признакам относятся приступы Морганьи-Адамса-Стокса, обмороки, полиурия (увеличение диуреза). Часто беспокоит повышенная потливость. При исследовании пульса выявляется его дефицит. Это обусловлено тем, что не все пульсовые волны достигают периферии.





Пароксизмальноая тахикардия

В международной классификации болезней имеется такая патология, как пароксизмальная тахикардия. Код по МКБ-10 этого заболевания - I47. Это общее понятие, которые объединяет несколько патологических состояний. Сюда входят возвратная желудочковая аритмия, наджелудочковая (синусовая), желудочковая и тахикардия неуточненной этиологии.



Это состояние, при котором на фоне эктопических импульсов в желудочках или предсердиях увеличивается частота сердечных сокращений. Последняя составляет от 140 до 220 ударов в минуту. Сердце таких людей работает неэффективно. Если тахикардии сопутствуют другие заболевания (кардиомиопатия), то имеется риск развития недостаточности кровообращения.

В развитии пароксизмальной тахикардии играют роль следующие факторы:

• воспаление;
• некроз сердечной мышцы;
• склероз;
• увеличение активности симпатической нервной системы;
• сердечные пороки;
• инфаркт;
• гипертония.

Чаще болеют мужчины. Приступ продолжается несколько секунд или суток. При этой патологии возможны неврологические симптомы в виде афазии, шума в ушах и парезов. После приступа выделяется много мочи с низкой плотностью. Возможны обмороки. Пароксизмальная тахикардия часто имеет неблагоприятный прогноз.



Опасность фибрилляции желудочков

К наиболее опасным формам нарушения сердечного ритма относится фибрилляция желудочков. Это состояние может привести к асистолии. В данном случае требуется экстренная помощь в виде дефибрилляции. При фибрилляции (мерцании) возникают быстрые, некоординированные и неэффективные сокращения.

Причина - формирование многочисленных хаотичных импульсов. При фибрилляции кровь не выбрасывается из сердца. Это может стать причиной смерти человека. При фибрилляции желудочков возможны следующие симптомы:

• потеря сознания;
• исчезновение пульса на периферических артериях;
• отсутствие давления;
• судороги.



Через несколько минут начинают погибать нейроны. В головном мозге возникают необратимые изменения. Фибрилляция желудочков характеризуется беспорядочными сокращениями с частотой до 450 ударов в минуту. Данная форма нарушения ритма развивается на фоне шока, гипокалиемии, ИБС, инфаркта, кардиомиопатии и саркоидоза.

Обследование и лечебная тактика

При наличии симптомов аритмии следует обратиться к кардиологу. Основным методом диагностики данной патологии является электрокардиография. В случае мерцания предсердий выявляется отсутствие синусового ритма (выпадение зубцов P), неодинаковое расстояние между комплексами, наличие мелких волн. Если у человека трепетание предсердий, то волны более крупные.



Желудочки сокращаются с одинаковой периодичностью. Изменяется ЧСС. При фибрилляции желудочков комплексы исчезают. Выявляются различные по высоте и ширине волны. Частота сердцебиения может достигать 300 ударов в минуту. При экстрасистолии на электрокардиограмме появляются внеочередные желудочковые комплексы QRS. Наблюдается также выпадение зубца P.

К дополнительным методам исследования относятся УЗИ сердца, сфигмография и ритмокардиография. Для установления причины аритмии могут потребоваться ангиография, рентгенологическое исследование, анализ крови и томография. Большое значение имеют результаты физикального исследования (аускультации).

Лечение зависит от основной патологии. При желудочковой экстрасистолии оно требуется не всегда. В случае отсутствия симптомов лечение не проводится. Рекомендуется вести здоровый образ жизни и соблюдать диету. При выраженной симптоматике назначаются лекарства (седативные, бета-адреноблокаторы). При брадикардии применяются холинолитики.



В тяжелых случаях показаны антиаритмические препараты (Амиодарон, Кордарон). Неотложная помощь при мерцании желудочков включает реанимационные мероприятия (ИВЛ, массаж сердца). Проводится противошоковая терапия. Применяются Адреналин, Атропин и Ликаин. Обязательно проводится дефибрилляция.

При мерцательной аритмии назначаются такие препараты, как Новокаинамид Буфус, Прокаинамид-Эском, Кордарон, Амиодарон и Пропанорм. При длительном приступе показаны антикоагулянты. В случае полной блокады требуется установка электрокардиостимулятора. Таким образом, нарушение ритма сердца является опасной для жизни патологией.

Общая часть

В физиологических условиях клетки синусового узла обладают наиболее выраженным автоматизмом по сравнению с остальными клетками сердца, обеспечивая в состоянии бодрствования в покое частоту сердечных сокращений (ЧСС) в пределах 60-100 в 1 мин.

Колебания частоты синусового ритма обусловлены рефлекторными изменениями активности симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы соответственно потребностям тканей организма, а также местными факторами - рН, концентрацией К + и Са 2+. Р0 2.

При нарушениях автоматизма синусового узла развиваются следующие синдромы:

• Синусовая тахикардия.

Синусовая тахикардия - это увеличение ЧСС до 100 уд/мин и более при сохранении правильного синусового ритма, возникающее при повышении автоматизма синусового узла.

Нарушение ритма сердца - код по МКБ 10

Мерцательная аритмия (МА) – заболевание, которому присвоен свой код в Международной классификации болезней (код по МКБ-10 – І48), хотя там его название звучит как фибрилляция предсердий (ФП). В чем же сущность этой болезни? Мерцательным называют сердцебиение человека в том случае, если оно имеет хаотичную природу. Так, предсердные мышечные волокна, сокращаясь и возбуждаясь нерегулярно, наряду с такими же хаотичными сокращениями и возбуждениями миокарда, провоцируют нарушения сердечного ритма. Рассмотрим этот процесс более подробно.

Обыкновенные (правильные) сердечные импульсы, задающий сердечный ритм, формирует синусовый узел – особенные клетки в сердечной стенке, генерирующие импульсы электрической природы. Эти импульсы проводятся специализированными волокнами, составляющими проводящую сердечную систему. Такая система, в свою очередь, состоит из множества клеток, соединенных с мышечными волокнами сердца. Таким образом, сгенерированный электрический импульс передается в сердечную мышцу и вызывает сердечные сокращения.

Если же на любом участке этой структуры происходят неполадки, то страдает функционирование всей сердечно-сосудистой системы организма – сбивается налаженная работа сердца, формируется неправильная очередность сокращений желудочков, предсердий и пр.

Причины МА

Основные причины, способные вызвать МА у человека, можно объединить в несколько групп:

• наличие ревматических пороков сердца;
• ишемическая болезнь и опухолевые заболевания сердца;
• появление кардиомиопатий, микрокардиодистрофии;
• комбинации разнообразных этиологических показателей.

Но необходимо также знать, что существуют факторы, способствующие развитию МА и поддерживающие фибрилляцию предсердий. К ним относят:

• хроническую артериальную гипертензию;
• наличие излишнего веса;
• хроническую почечную недостаточность;
• наличие ВИЧ в крови.

Чем старше человек, тем выше у него риск возможного появления этого заболевания, а поскольку МА практически в два раза увеличивает возможность смертельного исхода, то просто необходимо понимать все возможные риски, чтобы знать, как уберечь себя.

Классификация МА

Мерцательная аритмия по МКБ-10 код І48 подразделяется на:

• впервые обнаруженную;
• пароксизмальную (длится до 7 дней, может быть купирована самостоятельно);
• персистирующую (длится более 7 дней и самостоятельно купирована быть не может);
• постоянную.

По своей форме аритмия код по МКБ-10 І48 может подразделяться на:

• тахисистолическую (желудочки активируются больше 90 раз за минуту);
• нормосистолическую (частота сокращения желудочков от 60 до 90 раз на протяжении минуты);
• брадисистолическую (активация желудочков происходит реже 60 раз за минуту).

Кроме указанных, выделяют и несколько особых форм нарушений сердечного ритма код І48 по МКБ-10, среди которых фибрилляция предсердий с синдромом Паркинсона-Уайта, ФП со слабым синусно-предсердным узлом, фибрилляция предсердий с полной АВ-блокадой.

Пароксизм МА

Пароксизм мерцательной аритмии – это не нарушение ритма сердца, он как раз в этом случае абсолютно нормальный, а это увеличение частоты сердечных ударов – она может возрасти до 240. Пароксизмальная аритмия может внезапно дать о себе знать резким приступом, который может также неожиданно закончиться. Симптомы этого заболевания проявляются:

• болью в груди;
• общей слабостью;
• обмороками и недостатком воздуха;
• посинением губ;
• общей бледностью кожного покрова.

Пароксизм мерцательной аритмии, вернее, его приступ, может продолжаться как несколько минут, так и несколько дней. Окончание приступа сопровождается обильным диурезом, чрезмерной потливостью, увеличенной перистальтикой кишечника.

При наличии такого вида МА очень важным является постоянное врачебное наблюдение, поскольку присутствует риск наступления инфаркта.

Синусовая МА

Синусовая аритмия проявляет себя как нарушение ритма сердца. В этот момент сокращения сердца становятся неритмичными, то есть удары происходят через разные интервалы времени, но при этом сохраняется их скоординированность. Синусовая аритмия характеризуется следующими симптомами:

• ощущением неритмичности сердечных ударов;
• слабостью, головокружением;
• одышкой, чувством нехватки воздуха.

Важно знать, что синусовая аритмия, наряду с общими причинами проявления МА, может быть спровоцирована и некоторыми другими причинами, среди которых:

• физические нагрузки, в том числе и спортивные;
• состояние сна, приема пищи;
• наличие вегетососудистой дистонии;
• заболевания органов дыхания;
• неполадки эндокринной системы организма;
• длительное или бесконтрольное применение отдельных видов медикаментозных препаратов;
• вредные привычки;
• перемены в соотношении калиевых, натриевых и магниевых солей.

Тактика лечения

Нарушения сердечного ритма МКБ-10 рекомендует лечить с помощью двух наиболее известных стратегий – восстановления и поддержания нормального сердечного ритма или уменьшения интенсивности МА при сохранении ее наличия. Алгоритм врачебной тактики лечения состоит в следующем:

• оценивать состояние кровеносной системы и кругообращения;
• проводить электроимпульсную терапию (ЭИТ) только если имеются неотложные показатели;
• фармакологическую кардиоверсию применять в случае, если отсутствуют срочные показания или необходимые условия для ЭИТ;
• предварительно осуществлять фармакологический контроль частоты сердечных сокращений при применении кардиоверсии или наличии постоянной формы фибрилляции предсердий;
• в случае продолжительности МА больше 2 дней назначать непрямые антикоагулянты на протяжении 3–4 недель перед кардиоверсией и после неё;
• предупреждать рецидивы ФП.

Важно понимать, что любые медикаментозные препараты не являются абсолютно безвредными для организма, поэтому если есть возможность отказаться от их применения – врачи зачастую так и поступают. В частности, допустимым является непостоянное лечение ФП у пациентов, которые имеют довольно редкие приступы – не чаще одного раза за год.

Важен также и тот факт, что лечение отклонений сердечного ритма не может быть эффективным без устранения главной причины таких отклонений. Поэтому очень важно устранять провоцирующие факторы или же, например, при пороке сердца – хирургическим путем устранять этот дефект.

Противопоказания

Как и каждая терапия, лечение МА имеет свои противопоказания. В этом случае противопоказаниями являются следующие состояния:

• если фибрилляция предсердий длится более года, кардиоверсия является противопоказанием, поскольку она дает слишком неустойчивый эффект по сравнению с рисками её применения;
• если у пациента атриомегалия и кардиомегалия (митральный порок, дилатационная кардиомиопатия), кардиоверсия должна проводиться только в случае медицинских показателей;
• при брадисистолической форме ФП следует осторожно подходить к выбору лечения, поскольку после устранения фибрилляции предсердий довольно часто обнаруживается АВ-блокада или слабость в синусно-предсердном узле;
• тромбы в предсердиях – это также противопоказание для лечения МА.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
• проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
• страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
• постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

Образование: Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, г.…

Нарушение сердечного ритма или аритмия является самым распространенным заболеванием. Нарушенный ритм сердца говорит об изменении нормальной очередности сокращений сердца, а именно о расстройстве функций сократимости, проводимости и возбудимости. Патология осложняет течением многих заболеваний сердца.

Классификация аритмии

Аритмии согласно Международной классификации болезней (МКБ) 10 код присвоен 149. Эта патология развивается по причине имеющихся органических поражений миокарда , нарушенного водно-солевого равновесия или интоксикации организма. В зависимости от причины возникновения, механизма развития, проявления клинической картины, прогнозу и способу лечения код по МКБ 10 различается.

В норме, у здорового человека при каждом сокращении сердца должно происходить сначала сокращение предсердий, а потом желудочков

Нарушение ритма сердца сопровождается изменением ЧСС. Ритм нерегулярный. От причины, которая вызвала изменения в работе сердца, различают следующие виды:

• автоматизма;
• проводимости;
• возбудимости.

Ниже приведена таблица, которая показывает формы аритмии.

Таблица форм аритмии

Нарушение сердечного ритма код по МКБ разделяется в зависимости от типа аритмии. В медицинской практике различают:

• брадикардию;
• тахикардию;
• блокаду сердца.

Брадикардия – уменьшение скорости ЧСС. Брадикардия имеет код по МКБ 10 – 149.8. Ей присуща ЧСС менее 60 уд./мин. Тахикардия – учащение сердечного ритма (более 90 уд/мин.). Учащение сердечного ритма МКБ 10 указано под кодом 147.1. Блокада сердца развивается в результате старения сердечной мышцы. Она представляет собой полную остановку прохождения импульсов возбуждения. Блокаде сердца присвоен 145 код по МКБ 10.

Мерцательная аритмия, что это такое?

Мерцательная аритмия (МА) – нарушение ритмичности сокращений сердца, которое сопровождается частым и внезапным возбуждением (250–650 уд./мин) на протяжении всего цикла. При МА создается эффект «мерцания» тканей. В медицинской практике эту патологию называют фибрилляцией предсердий. Аритмия код по МКБ 10 – 148. Фибрилляция предсердий чаще развивается у людей старше 50 лет.

Такие фибрилляции приводят к истощению сердечной мышцы, которая уже не может эффективно работать

Предпосылками развития МА являются:

• возраст;
• органические заболевания;
• хронические болезни;
• злоупотребление алкоголем.

В молодом возрасте фибрилляция предсердий развивается на фоне врожденных пороков клапанного аппарата, повышенного АД, ишемической болезни, кардиосклероза. К причинным факторам также относятся:

• заболевания щитовидки;
• отравление химикатами или лекарственными препаратами;
• стресс;
• ожирение.

Распознать МА можно по учащенному сердцебиению, болям в сердце, одышке, повышенной потливости, учащенном мочеиспускании, головокружении и необъяснимом чувстве паники и страха. Без лечения фибрилляция предсердий начинает прогрессировать. Приступы становятся частыми и продолжительными. Это может привести к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и полной остановке сердца.

Приступы аритмии обычно сопровождаются ощущением перебоев в работе сердца и аритмичным пульсом

Для снижения ЧСС врачи прописывают бета-блокаторы. Во избежание развития инсульта, назначаются антикоагулянты. При тяжелом течении заболевания проводится оперативное лечение. Существует два метода:

1. Имплантация кардиостимулятора.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия (СА) – нарушение ритмичности биения сердца и частоты его сокращений. При СА сокращения происходят через разные промежутки времени. Причиной могут послужить:

• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• пороки сердца;
• миокардиты;
• передозировка лекарственными препаратами.

Синусовая аритмия может развиться на фоне вегетососудистой дистонии, при переохлаждении организма, дисфункции щитовидки, гормональном нарушении, анемии, повышенных нагрузках и в период беременности . В зависимости от ЧСС, симптоматика может различаться. При увеличенной частоте наблюдается боль в грудной клетке, пульсация в висках и чувство нехватки воздуха. При медленных сердечных сокращениях пациенты жалуются на слабость, сонливость, головокружение.

Лечение назначает кардиолог в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Больному назначается «Новопассит», настойка пустырника, «Корвалол ». При тяжелом течении терапия проводится транквилизаторами и нейролептиками.

Сердечная недостаточность может сформироваться достаточно быстро и проявиться гипертрофией стенок миокарда, что усугубит уже имеющуюся ишемию

Пароксизмальная аритмия

При пароксизмальной мерцательной аритмии (ПМА) наблюдается приступ учащенной ЧСС с правильным ритмом и частотой 120–140 уд./мин. Пароксизмальной мерцательной аритмии присущ внезапный характер. В медицине различают 3 ее формы:

1. Желудочковую . Ей характерна яркая деформация комплекса QRST, измененная изоэлектрическая линия, нарушенный сердечный ритм.
2. Предсердную. Распознается по деформации зубца R и нарушенной проводимости правой ножки пучка Гисса.
3. Смешанную.

Предпосылками ПМА являются:

• ревмокардит;
• сепсис;
• тиреотоксикоз;
• пневмония;
• дифтерия;
• влияние, оказываемое принимаемыми мочегонными средствами.

Приступ начинается внезапно и часто сопровождается шумом в голове, головокружением и болью в груди. Иногда его может сопровождать тошнота, потливость, метеоризм. Если больному своевременно не оказать экстренную помощь, АД может упасть и человек потеряет сознание. В результате длительного пароксизма может развиться ишемия сердечной мышцы и сердечная недостаточность.