Можно ли делать коррекцию зрения несколько раз. Критика: Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения

Сколько раз можно делать лазерную коррекцию зрения?

• Хрусталика;
• Роговицы;
• Глаза.

Конечно, истончение роговицы не бесконечно, так как меняется ее форма. За этим могут последовать серьезные изменения, которые вызовут множество дополнительных проблем.

Стоимость «новых глаз»

1. Линзы;
2. Очки;
3. Лазерную коррекцию зрения.

Конечно, только вам решать оставаться заложником внешних предметов или рискнуть и получить «новые глаза».

Видео: «Лазерная коррекция зрения | Единица через полтора месяца»

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — современный и надёжный способ исправления проблем, связанных со зрением. При помощи ЛКЗ успешно исправляется дальнозоркость, близорукость или астигматизм .

Для лучшей фокусировки при помощи лазера меняется форма роговицы, изображение снова приобретает чёткость за счёт иного преломления световых потоков.

Методики зрительной коррекции лазером

Известные методики коррекции:

• ФРК (PRK).
• ЛАСИК (LASIK).

Фото 1. Схема проведения лазерной коррекции зрения методом LASIK. Операция состоит из шести этапов.

• Фемто ЛАСИК (Femto LASIK).
• Супер ЛАСИК (Super LASIK).
• Эпи ЛАСИК (Epi LASIK).
• ЛАСЕК (LASEK).
• SMILE (ReLex).

Справка. Рефракционная хирургия впервые в мире была применена в России. Разработчик академик С. Н. Фёдоров.

На сколько лет хватает ЛКЗ, возможные негативные последствия операции

Сохранение эффекта, после проведения ЛКЗ зависит от индивидуальных особенностей организма, с каждым пациентом проводится системная работа. Эффект может сохраняться и 10 и 20 лет. До 2000 года считалось, что при исправлении близорукости, положительный эффект был менее продолжительный, чем в других случаях, так как рефракционная хирургия исправляет только оптический дефект.

На 2018 год это ничем не подтверждено. Лазерная коррекция — быстрая и малотравматичная процедура, но нельзя исключать возможные негативные последствия:

• эрозия роговицы ;
• синдром сухого глаза (ССГ);
• травматическое повреждение роговичного лоскута ;
• нарушение сетчатки или склеры глаза ;
• постоперационное ухудшение ночного видения ;
• диффузный ламеллярный кератит ;
• гипокоррекция или гиперкоррекция ;
• врастание эпителия ;
• кератоконус ;
• корэктопия (в редких случаях).

Важно! По результатам последних исследований, представленных на сайте Общества офтальмологов РФ, после ЛКЗ наблюдается снижение контрастной чувствительности: способности к различению цветов и границ предметов.

Можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения

Повторная коррекция или докоррекция — довольно редкое явление. Показания к повторной коррекции:

• при первой операции не был достигнут результат;
• начинает прогрессировать невылеченное заболевание (из-за которого начались проблемы со зрением);

• при развитии заболевания (из-за несоблюдения пациентом рекомендаций медспециалиста);
• при гиперкоррекции ;
• при появлении гало-эффекта;
• в случае врачебной ошибки .

Повторная операция не проводится по индивидуальным показаниям . В некоторых случаях врачи отказывают в повторной операции или назначают определённый временной промежуток между вмешательствами.

Докоррекцию проводят, когда глаза восстанавливаются, рекомендованное время ожидания от трёх месяцев до полугода.

Сколько раз сделать ЛКЗ: зависимость количества от толщины роговицы

Для планирования операционного лечения (чаще всего для методики LASIK ) применяется такой вид диагностики, как пахиметрия — измерение толщины роговицы (для получения конкретных данных о её состоянии). Пахиметрия подразделяется на ультразвуковую и оптическую. Нормальными являются показатели толщины роговицы в пределах от 0,50 мм до 0,55 мм — в центре глаза; 0,7—0,9 мм — в области лимба.

Показатели толщины роговицы у женщин больше, чем у мужчин. В течение суток толщина может незначительно меняться. Факторами, определяющими возможности операции по методике LASIK, выступают толщина роговицы и диаметр зрачка. Когда роговица чрезмерно тонкая, может возникнуть эффект регрессии рефракционного эффекта (вследствие ремоделирования процессов восстановления эпителия).

Фото 2. Измерение толщины роговицы у женщины. Для этого к роговичной области глаза подносится специальный аппарат.

Если роговая оболочка становится плоской, то снижается зрение и КЧ (контрастная чувствительность). Пациенты, оперируемые по методике LASIK, должны иметь толщину роговицы (до операции) 500 мкм , толщину остаточного ложа роговицы после абляции — 250 мкм .

Внимание! LASIK запрещается при неровных роговицах.

Вам также будет интересно:

Повторная докоррекция по методике LASIK и ФРК

При ФРК лазер воздействует на боуменову мембрану и строму, при LASIK — чётко на строму. LASIK даёт возможность сохраниться послойной структуре. Первая коррекция по методике ФРК была проведена в 1985 году , а по методике LASIK в 1989-м.

С тех пор обе методики успешно применяются по всему миру, помогая тысячам людей обрести остроту зрения и избавиться от линз и очков. По обеим методикам можно проводить докоррекцию при достаточной толщине роговицы.

Показанием для повторной ЛКЗ LASIK является высокая степень астигматизма . Докоррекция проводится при отсутствии результата, а также для исправления возникших осложнений долговременного характера.

Повторная операция возможна исключительно после стабилизации зрения (не ранее трёх месяцев после окончания курса лечения ).

Особенности докоррекции

После операции по исправлению сильной дальнозоркости или близорукости, зрение может снова ухудшаться. Докоррекция рекомендуется для обострения сумеречного зрения (проблема появления радужных кругов вокруг источников света и нарушение периферического зрения в темноте) и если у пациента наблюдалась миопия высокой степени .

Когда докоррекция делается для улучшения результата, в процессе процедуры врач приподнимает роговичный лоскут, а не срезает его повторно. Если после первой операции прошло несколько лет, срез делается заново. Всё зависит от индивидуального состояния лоскута.

Важно! При докоррекции надо соблюдать большую осторожность , чем при проведении первой операции.

Операция второй раз через 10 лет

Случается так, что зрение начинает ухудшаться через 10 и более лет после проведения операции.

– это высокоэффективный современный метод улучшения зрения. Луч лазера направляется на роговицу глаза, которая под его воздействием меняет свою форму. При этом сетчатка обретает свою способность нормально фокусировать изображение, что значительно улучшает зрение. Цена на лазерную коррекцию зрения ниже стоимости годового запаса однодневных линз.

Положительные стороны лазерной коррекции зрения

В настоящее время все больше людей, имеющих проблемы со зрением, выбирают именно этот метод его коррекции. Действительно, уникальность данной процедуры трудно переоценить:

• Такого рода операции проводятся уже более четверти века. Как утверждает статистика, за это время тысячи людей значительно улучшили свое зрение. И этот метод постоянно совершенствуется.
• При всей эффективности лазерной коррекции зрения, она вполне безопасна и не вредит глазам. Риск возникновения осложнений после такой операции практически сводится к нулю.
• Длится данная процедура обычно не больше пятнадцати-двадцати минут. При этом большую часть указанного времени занимает подготовка пациента к операции, а само воздействие лазера на роговицу длится около минуты.
• Такая операция предполагает применение местного обезболевания. Это исключает вредное воздействие сильнодействующих препаратов на организм, как при общем наркозе. При этом болевые ощущения и любой дискомфорт во время операции полностью отсутствуют.
• Данный метод улучшения зрения проводится амбулаторно, то есть, пациенту не нужно ложиться в больницу для того, чтобы подготовиться к операции и восстановиться после нее.
• Сразу после окончания операции пациент отмечает значительное улучшение зрения. В течение недели после процедуры наступает полное его восстановление.

Восстановительный период после лазерной коррекции зрения занимает минимальное количество времени при соблюдении некоторых временных условий и ограничений:

• сон исключительно на спине в первые сутки после процедуры,
• обязательное использование глазных капель в течение времени, указанного врачом,
• минимальное физическое воздействие на прооперированный глаз,
• соблюдение особых норм гигиены в отношении данного органа зрения, в том числе и отказ от декоративной косметики,
• отсутствие физических нагрузок и занятий спортом на какое-то время после операции,
• максимальная защита глаза от попадания на него прямых солнечных лучей,
• ограничение работы за компьютером, просмотра телевизора и чтения,
• отказ от употребления спиртных напитков.

Показания для проведения лазерной коррекции зрения

Следует помнить, что данная процедура лишь корректирует проблемы глаз, но не лечит их, значительно улучшает зрение, но не восстанавливает его. Воздействие лазера благотворно скажется на состоянии глаз, подверженных:

• Стабильной близорукости – то есть, в тех случаях, когда зрение не падает и несколько лет держится в пределах до -10,0 диоптрий,
• Стабильной дальнозоркости – когда дальнозоркость постоянна и не превышает +6,0 диоптрий,
• Низкой и в особых случаях средней степеням астигматизма – до 4 диоптрий.
• Нарушению работы одного глаза и переутомлению в связи с этим другого.

Также лазерная коррекция зрения актуальная для тех людей, которые имеют плохое зрение, но в силу своей профессии не могут пользоваться очками и контактными линзами. К такой категории пациентов относятся военные, пожарные, пловцы, работники химического производства.

Противопоказания для лазерной коррекции зрения

В каждом из указанных выше пунктов существуют свои исключения. Именно поэтому прежде, чем принять решение о лазерной коррекции, необходимо пройти обследование и посоветоваться со специалистом.

Ведь, несмотря на очевидные плюсы, данный метод коррекции зрения представляет собой оперативное медицинское вмешательство, а потому имеет целый ряд противопоказаний:

• Лазерная коррекция зрения не показана при любой стадии катаракты и глаукомы,

• Нельзя ее делать и при прогрессирующих близорукости, дальнозоркости и астигматизме,
• Противопоказанием для проведения подобной процедуры может стать любое воспалительное заболевание органов зрения,
• Не следует соглашаться на такую операцию беременным и кормящим женщинам.
• Не поможет лазерное воздействие и при дистрофии, а также при дегенерации роговицы глаза,
• Людям, страдающим тяжелой формой сахарного диабета, делать такую операцию нельзя,
• В проведении лазерной коррекции, скорее всего, откажут тем пациентам, кому была сделана операция в связи с отслоением сетчатки глаза,
• При любом виде изменений глазного дна данный метод также не будет показан,
• Детям до 18 лет проводить лазерную коррекцию не имеет смысла в силу того, что их зрительная система еще развивается,
• Также противопоказанием к проведению данной операции являются эндокринные заболевания.

Как уже было сказано, риск осложнений после лазерной коррекции практически сводится к нулю , но все же, как и после любого оперативного вмешательства, он существует. Сюда входят:

• Отечность роговицы после операции,
• Временное опущение века,
• Аллергическая реакция на лекарства, выписываемые в послеоперационный период,
• Недостаточное увлажнение слизистой оболочки органов зрения,
• Инфекционное воспаление роговицы глаза и ее помутнение.

Все эти неприятности в большей степени может спровоцировать некачественно проведенная коррекция органа зрения. Но этих осложнений вполне можно избежать.

Если вы решились на лазерную коррекцию зрения, то вашей главной задачей является поиск хорошей клиники и, в первую очередь, высококвалифицированного специалиста. Лазерный офтальмохирург с большим опытом проведения подобных процедур сможет качественно сделать такого рода коррекцию, не причинив вреда вашим глазам.

Поэтому при поиске места для проведения операции отдавайте предпочтение, прежде всего, тем глазным клиникам, которые хорошо зарекомендовали себя именно в этом направлении. Центр микрохирургии глаза при дорожной клинической больнице СКЖД – это, прежде всего опытные врачи. В клинике успешно проводят данные операции на современном и качественном оборудовании мирового уровня.

Таким образом, лазерная коррекция зрения действительно может стать панацеей при решении множества различных офтальмологических проблем. Однако подходить к этому вопросу следует со всей ответственностью – учитывая все противопоказания, соблюдая все ограничения, пройдя все необходимые обследования и, конечно же, выбрав наилучшего специалиста по коррекции зрения лазером.

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — наиболее эффективный, безболезненный и безопасный вид хирургического вмешательства, направленный на восстановление зрения.

Показаниями для такой процедуры являются нарушения рефракции: близорукость, миопия, дальнозоркость, астигматизм. После проведения ЛКЗ больше не потребуется носить очки или контактные линзы.

Диагностика зрения: в каких случаях делают лазерную коррекцию

Перед операцией пациенту нужно пройти полное обследование зрения для установления точного диагноза и для определения нет ли возможных противопоказаний.

При сборе офтальмологического анамнеза прежде всего выясняется:

• Текущее состояние заболевания .
• Когда впервые проявились симптомы .
• Возможные причины возникновения.
• Как в целом протекала болезнь.
• Были ли у родственников заболевания глаз .
• Имел ли пациент в прошлом травмы и болезни органа зрения , и если да, то как они лечились.

Обращается внимание на наличие у пациента аллергии, сахарного диабета, артериальной гипертензии, патологии почек, крови и т. д.

После сбора анамнеза врач переходит к аппаратному обследованию зрительного органа . С его помощью специалисты определяют рефракцию у пациента, остроту зрения, состояние глазного дна.

Определение зрительной остроты - визометрия

Диагностика проводится следующим образом: пациент садится на расстоянии пяти метров от хорошо освещённого плаката (в США — 6 м ), на котором изображены символы (оптотипы ). Обследуемому нужно поочерёдно закрыть специальной лопаточкой оба глаза и различить, что именно изображено на плакате.

На то, чтобы распознать один оптотип, пациенту даётся шесть секунд: считается, что для человека со здоровым острым зрением этого времени достаточно. Во время процедуры зрительный орган должен быть расслаблен и нельзя щуриться. Иногда обследуются оба глаза одновременно.

Фото 1. Процесс проверки зрения. Процедура проводится с использованием таблиц Сивцева и Головина.

Итоги обследования выводятся для каждого глаза по отдельности. OD обозначается как правый глаз, OS как левый. Если OD = 0.7, значит, правый глаз видит на 70% .

Справка. Для слабовидящих пациентов, которые не могут различить символы на таблицах, используются другие методики: подсчёт пальцев, определение уровня светоощущения у пациента.

Измерение внутриглазного давления

С помощью такой процедуры у пациента выявляется наличие глаукомы и других заболеваний, которые могут привести или уже привели к ухудшению зрения. Тонометрия позволяет отследить изменения внутриглазного давления и выявить степень деформации глазного яблока, пока на него воздействует внешнее давление. Показания для прохождения тонометрии:

• Глаукома.
• Боли в глазах.
• Частые головные боли.
• Отслаивающаяся сетчатка.
• Любые другие аномалии, связанные с органами зрения.

У этой процедуры имеются также и противопоказания:

• Алкогольное или наркотическое опьянение.
• Развитие патологий роговицы глаза .
• Наличие травм органов зрения.
• Аллергическая реакция на анестетики , использующиеся перед проведением тонометрии.
• Наличие бактериальных или вирусных патологий глаз , не подвергавшихся лечению.

Методы проведения тонометрии делятся на два вида: бесконтактный и контактный. В первом случае голову пациента фиксируют на специальном аппарате, взгляд направлен на светящуюся точку. Устройство выдаёт поток воздуха, воздействующий на роговицу глаза. По уровню деформации формы определяется давление.

Контактный способ является довольно болезненным, поэтому перед началом процедуры используют местную анестезию, снижающую чувствительность глаз. Далее, на цилиндрический тонометр наносится специальный красящий фермент. Пациент занимает положение лёжа, врач медленно опускает прибор на роговицу глаза, чтобы на ней ровно по центру остался отпечаток краски. Чем ниже давление, тем больший отпечаток останется на роговице.

Вам также будет интересно:

Проверка периферического зрительного поля

Осуществляется с помощью метода периметрии на оба глаза по отдельности. Пациент следит за небольшим маятником, который расположен в центре оборудования. На различных участках от центра появляются светящиеся точки. Пациент должен сообщить врачу, когда периферийным зрением увидит их.

Фото 2. Проверка периферического зрения. Используется специальный периметр, который точно фиксирует все показатели.

Осмотр глазного дна

Эта процедура является обязательной и проводится при любой диагностике органов зрения . Находясь в комнате с приглушённым освещением, врач приставляет к своему глазу специальное устройство — офтальмоскоп , и садится напротив пациента. Далее, доктор направляет в зрительный орган луч света, постепенно сокращая расстояние.

Офтальмоскоп позволяет доктору тщательно рассмотреть хрусталик глаза, глазное дно и его патологии. Вся процедура длится около десяти минут . При непрямой офтальмоскопии используются налобные устройства, позволяющие увеличить изображение глазного дна в пять раз.

УЗИ глаза

С помощью ультразвукового исследования уточняется поставленный диагноз, определяются участки, подверженные патологиям.

Это наиболее безопасный метод обследования органов зрения, который можно проводить детям и беременным женщинам. Процедура длится не более двадцати минут и не требует предварительных действий.

Пациент ложится на кушетку, врач смазывает аппарат специальным гелем и начинает водить им по закрытым векам. Иногда он может попросить пациента покрутить глазными яблоками по сторонам, вверх-вниз.

Внимание! Перед проведением УЗИ не стоит наносить на глаза макияж.

С каким зрением можно делать ЛКЗ при близорукости и астигматизме

Лазерная коррекция проводится в возрасте от 18 до 50 лет. К показаниям ЛКЗ относятся миопия (от —1 до —13 дптр ), гиперметропия (от +1 до +6 дптр ) и астигматизм, который не должен превышать 6 дптр. За две недели до операции необходимо отказаться от линз и очков. ЛКЗ также показана людям, которые в силу профессиональной деятельности должны иметь хорошее зрение.

Показания для лазерной коррекции при дальнозоркости

При дальнозоркости лазерная коррекция осуществляется значительно реже. Это происходит из-за того, что при исправлении плюсового зрения необходимо придать роговице глаза более изогнутую форму.

Это сложнее, чем сделать её плоской, как требуется в стандартных операциях (лечение миопии, астигматизма). ЛКЗ проводится только при малой степени дальнозоркости методом LASIK (при нём не нарушаются слои роговицы).

Дальнозоркость, возникающая у пациентов с возрастом, может быть исправлена двумя путями: после проведения ЛКЗ зачастую необходимо носить очки для дали либо операция делается только на один глаз, с помощью которого пациент читает, а другим смотрит вдаль.

Когда операция запрещена: противопоказания к ЛКЗ

Существует несколько способов лазерной коррекции, например, ФРК, LASIK, LASEK . Для каждого из этих методов существуют свои противопоказания.

• Возраст до 18 лет , т. к. до совершеннолетия продолжается формирование зрения.
• Беременность, кормление.
• Нарушение гормонального фона. Любое вмешательство в организм в это время может сказаться неожиданным образом.