Почему старые люди давятся едой. Что делать, если человек поперхнулся

Помощь, которую большинство из нас способно оказать подавившемуся человеку, ограничивается похлопыванием по спине. Однако медики предупреждают: такие действия могут не помочь, а навредить. Тогда что делать, если подавился кто-то из рядом находящихся людей? Мы расскажем, какой должна быть первая помощь при удушье.

Человек подавился: анатомическая справка

Чтобы понять, что делать, если подавился , нужно вначале получить представление о самом процессе удушения. Воздух и пища, прежде чем попасть в легкие и желудок, до определенного момента проходят по одному каналу — горлу. В его задней части их путь расходится: еда направляется по пищеводу к желудку, а воздух по трахее — к легким.

Почему же пища не попадает в дыхательное горло? Мудрая природа предусмотрела такую возможность и создала надгортанник — эластичный хрящ, рефлекторно смыкающийся в момент глотательного усилия. Он перекрывает доступ еды и напитков к трахее.

Однако смех и беседы во время еды не дают надгортаннику сработать вовремя, и он оставляет проход в дыхательные пути открытым. В результате туда с очередным вдохом попадает пища. С небольшими фрагментами съеденного, не перекрывающими полностью воздушный проход, организм избавляется сам, с помощью кашля.

Но иногда в трахею попадают достаточно большие куски еды, которые перекрывают путь воздуху. У человека начинается удушье, называемое медиками асфиксией. Если ему вовремя не помочь избавиться от инородного тела в дыхательном горле, нехватка кислорода может привести к обмороку, необратимым изменениям в мозге и летальному исходу.

Поэтому так важно знать, что делать, если подавился человек, и уметь оказывать первую помощь при удушье.

Что делать, если подавился взрослый?

Вначале убедитесь: причина удушения именно в застрявшей в горле пище, а не в отеке Квинке и приступе астмы. В случае, когда еда застряла в горле , у вас есть два варианта действий:

не полное, а частичное перекрытие трахеи позволяет организму самому избавиться от попавшей «не в то горло» пищи с помощью кашля. Другими словами, наличие у пострадавшего кашля и дыхания подтверждает — дыхательное горло не закупорено полностью, и частицы еды во время кашля сами выйдут наружу.

Не надо в это время пытаться хлопать человека по спине. Таким образом вы можете навредить, направив инородное тело не вверх, к ротовой полости, а вниз — к легким. Лучше посоветуйте подавившемуся наклониться, не делать резких вдохов, но стараться резко выдыхать воздух, тогда пища с большей вероятностью вернется в рот;

в случае полного перекрытия трахеи помочь пострадавшему избежать асфиксии, применив прием, называемый сотрудниками Красного Креста «пять на пять».

В чем он заключается?

Наклонив пострадавшего вперед, основанием ладони ему наносят пять ударов по спине в районе между лопатками. Для удобства в качестве опоры могут использоваться кресло, диван, кровать и даже бортик ванной. Важно задать правильное направление удару — от лопаток к шее, подтолкнув пищу к гортани.
Затем выполняются 5 надавливаний в области диафрагмы - прием Геймлиха, который мы опишем ниже.
Снова делаются хлопки по спине, которые чередуются с поддиафрагмальными толчками до тех пор, пока пища не оставит дыхательное горло.
Произошедшая из-за асфиксии остановка дыхания оставляет вам всего 4-5 минут на проведение реанимационных действий. Более продолжительное кислородное голодание пагубно отразится на мозге, вызвав необратимые изменения и смерть. Первая помощь при остановке дыхания — это искусственная вентиляция легких «рот в рот».
Вызовите «скорую помощь». Врач должен определить, не нанесен ли здоровью пострадавшего значительный вред, и в случае необходимости проведет госпитализацию.

Прием Геймлиха

Оказание доврачебной помощи задыхающемуся человеку с использованием приема Геймлиха проводится в случаях полной обтурации (закупорки) дыхательного пути. В остальных случаях первая помощь при удушье заключается в выполнении действий, описанных нами в пункте 1.

Алгоритм действий по методу Геймлиха:

станьте за спиной у пострадавшего и наклоните его корпус чуть вперед;

обняв сзади пострадавшего, сожмите левую руку в кулак и прижмите ее в районе желудка (между пупком и солнечным сплетением);

правой рукой плотно прижмите кулак левой к туловищу пострадавшего;

слегка присев, резко нажатием обеих рук вдавите кулак в область диафрагмы, словно стараясь приподнять пострадавшего. Старайтесь не сдавливать грудную клетку по бокам;

сделайте несколько таких нажимов с минимальными перерывами, пока инородный предмет не покинет трахею.

Что делать, если подавился тучный человек или беременная женщина? Порядок действий будет таким же, только руки нужно прижимать не к животу, а выше, к грудине.

Когда пострадавшим оказались вы сами, а рядом нет никого, кто может вам помочь, советуем поступить следующим образом:

поместить руки в положение, описанное выше — левый кулак прижат в районе желудка, правая ладонь находится сверху;

резко надавливая руками, податься вперед, будто наваливаясь на кулак. В качестве опоры для кулака используйте подлокотник кресла, стул, ванну.

Что делать, если подавился человек, потерявший сознание? В этом случае первая доврачебная помощь будет выглядеть так:

пострадавшего следует положить на горизонтальную поверхность лицом вверх, запрокинув голову назад;

сесть ему на ноги и разместить руки выше пупка, положив одну на другую;

резкими надавливаниями на диафрагму добиться ее сокращения и выталкивания из дыхательного горла находящегося там инородного тела.

Ребенок подавился: порядок оказания доврачебной помощи

Что делать, если ребенок подавился конфетой, яблоком либо водой? Малышам, которые уже умеют ходить, порядок оказания помощи аналогичен тому, который применяется для взрослых. А как помочь задыхающемуся новорожденному карапузу? В таких случаях действия должны быть следующими:

положите малыша спинкой на левую руку, головкой на ладонь;

накройте ребенка правой рукой так, чтобы вы могли пальцами придерживать его челюсть, и переверните кроху, оставив лежать вниз животиком на вашем правом предплечье. Ножки малютки должны свободно свешиваться по сторонам от вашей руки;

наклоните руку с ребенком вниз, чтобы его голова находилась ниже попки;

левой рукой 4-5 раз побейте ладонью ребенка по спине — рука должна двигаться от лопаток к шее. Остатки пищи должны выйти из трахеи.

Что делать, если ребенок подавился и вышеописанные действия не принесли результата? Тогда положите малыша спиной на свое левое предплечье и, придерживая его голову, слегка опустите вниз. Пальцами правой руки сделайте несколько надавливаний на грудину между сосками. Повторяйте этот прием, пока инородное тело не покинет дыхательные пути.

Не вздумайте переворачивать ребенка, держа за ноги, и встряхивать в положении вниз головой. У малышей, недавно появившихся на свет, мышцы шеи еще не окрепли и не в состоянии нормально амортизировать. Поэтому подобная встряска может повредить позвонки и сделать ребенка инвалидом.

А вот азы первой помощи с наглядной демонстрацией от доктора Комаровского:

Мы рассказали, как оказывается первая помощь при удушье. Тот, кто был внимательным и запомнил порядок действий, теперь сможет помочь человеку, попавшему в беду.

За столом есть 3 главных правила безопасности (а казалось бы, ничто не предвещало!): не спеши, жуй как следует, не болтай. Если будешь нарушать даже одно из них, рано или поздно спровоцируешь такую неприятную ситуацию. Только без паники, вот как следует себя вести, если подавилась.

Нам помогала:

Екатерина Олюшева
Врач-отоларинголог ЛДЦ ЦКБ РАН

Можешь кашлять?

Да. Вот и кашляй, да посильнее. Это естественная реакция организма на инородное тело, угодившее в дыхательные пути. Чтобы повысить КПД, наклонись пониже и упрись ладонями в бедра. Не паникуй. Не думай «что скажут люди?». Несколько минут качественного «кхе-кхе» – и проблема должна быть решена.

Нет. Даже дышишь с трудом? Переходи к следующему пункту!

Есть кто-нибудь рядом?

Да. Тогда вариантов развития событий несколько.

Товарищ может вызвать неотложку.
Вовсе отлично, если он владеет приемом Геймлиха. Объясняем. Спасатель встает за спиной того, кто подавился, прижавшись к нему всем телом . Одной рукой супермен обнимает пострадавшего пониже ребер – так, чтобы сжатая в кулак ладонь оказалась чуть выше пупка. Ладонь другой руки обхватывает этот кулак. Теперь нужно резко надавить на брюшную полость пострадавшего, то есть твою. Повторить несколько раз. По идее, инородное тело должно выскочить, как пробка из бутылки шампанского.
Пострадавшего, в данном случае тебя, нужно наклонить вперед и вниз, скажем, перекинуть через колено или спинку кресла. А потом сильно – весьма! – хлопнуть ладонью между лопаток, легонькие шлепки не помогут. Повторить 5 раз.

Нет. И все же выход есть. Если ты подавилась, сожми кулак и резко, с силой надави им себе выше пупка, примерно в область солнечного сплетения . Повтори несколько раз. Или попробуй навалиться этим местом на спинку стула или кровати.

Подавилась рыбной костью

Видимо, ты проглядела мелкую кость, большими, по наблюдениям докторов, давятся крайне редко. Чтобы попробовать протолкнуть преступницу внутрь, можно попить воды, съесть кусочек хлеба или прополоскать горло – водой, хлоргексидином* или любым антисептиком.

Но, честно говоря, надежды мало, если кость уже вонзилась в мягкие ткани глотки или гортани. Самый мудрый совет: не пытайся достать самостоятельно и не поручай эту миссию ближнему своему – получишь травму слизистой и гематому. Побыстрее отправляйся к доктору или вызывай неотложку, спецы со всем разберутся.

Если ты благополучно избавилась от инородного тела, но ощущение «что-то застряло в горле» сохраняется, встань под душ. Теплая вода поможет мускулатуре дыхательных путей расслабиться.

* Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Все что способно попасть в человеческую глотку, проходит внутрь или попадая в пищевод, или в дыхательное горло. Все зависит только от позиции надгортанника, закрывающего попеременно один из каналов. Когда в процессе пищеварения интенсивно дышать или разговаривать, кусок пищи спокойно может проскочить внутрь трахеи, перекрывая дыхательные пути – это называется подавиться. Аналогичная ситуация может произойти с ребенком, который часто любит тащить в рот различные мелкие предметы. После закупорки органов дыхания человек уже спустя минуту способен потерять сознание, еще через пять минут от нехватки кислорода он может умереть.

Обычно, когда водой, едой, даже слюной, все окружающие люди из-за того, что элементарно не знакомы с последствиями, но искренне желая оказать помощь, начинают хлопать по спине пострадавшего. Однако это в действительности смертельно опасно: подобные манипуляции лишь способствуют продвижению дальше чужеродного тела, и оно попадает в трахею. Поэтому никогда не лишним буде знать точно, что делать если человек подавился.

Когда дыхательные пути закупорены слюной или инородным телом не полностью, надо оказать первую помощь. Следует успокоить человека, объяснив ему понятными и доступными фразами, что сейчас быстро все пройдет и подавиться может каждый. После этого требуется попросить, чтобы он выполнил 4–5 глубоких резких выдохов, наклонив одновременно вперед туловище. Перед этой процедурой необходимо аккуратно и медленно втянуть в легкие воздух. Глубоко дышать пострадавшему категорически не рекомендуется, поскольку так можно спровоцировать событие, когда инородное тело проскользнет глубоко в органы дыхания. Это означает, что достать его оттуда неинвазивными методами станет невозможно, понадобится хирургическая операция.

Когда резкие выдохи не принесли желаемого результата, и инородное тело не покинуло дыхательные пути, попросите пострадавшего постараться интенсивно покашлять, одновременно наклоняя вперед тело. Перед кашлем вдыхать воздух глубоко также не следует, чтобы еще сильнее не подавиться. Чтобы максимально быстро извлечь мешающее инородное тело, можно попеременно кашлять и интенсивно выдыхать, упершись предварительно в спинку стула верхней областью живота и свесив вниз грудную клетку и голову.

Когда ничего не помогает, надо оказать такую помощь – наклоните у пострадавшего, который поперхнулся слюной или инородным телом, туловище вперед, живот его перехватите рукой, чтобы голова опустилась максимально вниз. После этого аккуратно постучите между лопаток раскрытой ладонью. Требуется не просто выполнять похлопывание, а совершать короткое резкое движение ладонью, направленное к шее от лопаток, придавая инородному телу, которым получилось подавиться, нужное направление для выхода.

Когда и это не спасло, используйте прием Геймлиха. Сразу его применять нельзя, поскольку он может вызвать осложнения. Чтобы правильно все сделать, требуется поставить на ноги пострадавшего, встав за его спиной. Свою нерабочую руку сожмите в кулак, а затем, обняв человека, расположите ее в область желудка, так, чтобы к коже происходило касание большого пальца. Ладонью другой руки обхватите свой кулак, плотно прижмитесь пострадавшему к спине, затем сильно, быстро и резко вдавите кулак, направляя его вглубь живота и одновременно вверх к грудной клетке. Этот толчок необходимо совершать, сгибая в локтях руки. При выполнении манипуляции нельзя сдавливать с боков грудную клетку. Нужно выполнить несколько подобных толчок с минимальными интервалами, останавливаясь только после вылета инородного предмета из дыхательных путей.

Когда человек, который умудрился подавиться, слишком тяжел, прием Геймлиха следует выполнить лежа. Уложить пострадавшего на твердую поверхность животом вверх, запрокиньте назад его голову. Садитесь прямо ему на живот и выполняйте толчки, направленные к позвоночнику вверх от живота. Такие толчки делать следует ладонями обеих рук, а также собственным весом. Благодаря приему Геймлиха внутрибрюшное давление резко повышается, оно подбрасывает легкие и диафрагму, из-за чего в бронхи проникает воздушная струя, имеющая значительную энергию и скорость. Именно такой воздушный поток гарантированно выбросит инородный предмет, застрявший внутри дыхательных путей.

Высокая эффективность этого приема заключается в том, что даже самый глубокий выдох не позволяет легким избавиться от всего воздуха, остается некоторый запас. Именно он выталкивается, когда выполняются манипуляции согласно описанным выше действиям. Прием довольно опасен, поскольку сильные толчки способны спровоцировать травмы внутренних органов. Из-за этого человек, получивший помощь таким способом, непременно должен впоследствии посетить врача.

Что делать если подавился находящийся рядом человек и он не может дышать? Когда асфиксия наблюдается у беременной женщины, находящейся на позднем сроке, кулаком нужно надавливать не на сам живот, а в области середины грудины. Для продолжения жизнедеятельности головного мозга, сразу после потери человеком сознания, требуется обложить его голову холодными предметами.

Если у человека целиком закупорены большим предметом дыхательные пути, такая ситуация чрезвычайно опасна, ведь чтобы была оказана первая экстренная помощь, у окружающих есть лишь максимум 5 минут, когда мозг без кислорода еще остается живым.

Моментально требуется убедиться, что человек действительно поперхнулся, а также у него полностью закупорены органы дыхания. При таком состоянии человек не способен кашлять, у него судорожно открывается рот, пострадавший хватается за шею, чтобы сделать попытку вздохнуть, однако у него это не получается. Спустя максимум 2 минуты у пострадавшего бледнее кожа и синеют губы, он теряет сознание. В тот момент, когда человек пытается поймать воздух ртом, требуется быстро к нему подойти, поставить на ноги, перекинуть его тело через любую подручную перекладину, каковой может выступать:

спинка стула;
рука;
подлокотник кресла;
колено и что-то аналогичное.

Главное, чтобы туловище максимально было наклонено вниз. После этого резкими направляющими движениями, направленными к шее, следует постучать между лопаток пострадавшего 4–5 раз. Если человек после таких манипуляций начал кашлять, оставьте его еще несколько минут в подобном положении, чтобы у него получилось выкашлять все до единой части инородного тела, застрявшие внутри и закупорившие дыхательные пути.

Если постукивание и иная первая помощь не дали ощутимого эффекта, приступ кашля отсутствует, но человек продолжает пребывать в сознании, немедленно поставьте его на ноги, а затем приступайте к выполнению по описанной выше методике приема Геймлиха. Так как пострадавший невероятно слаб, непременно поставьте между его ступней собственную ногу, прижмитесь плотно к его спине животом, обхватите руками туловище, позволяя немного наклониться верхней части грудины.

Вывод

Когда какой-либо предмет неожиданно застревает в горле, любой человек вполне может задохнуться, если не оказана правильно первая помощь. Обычно причиной подобного несчастного случая становится торопливость и невнимательность. Непременно следите, чтобы ваши пожилые родственники и дети пищу пережевывали тщательно, уберите все доступные небольшие предметы из зоны влияния малышей, поскольку любой из них может стать причиной удушения.

“Когда я ем, я глух и нем” - такое наставление мы все детство слышали от родителей, когда во время обеда начинали смеяться или рассказывать какую-то историю. Несмотря на то, что по мере взросления люди становятся не так активны, эта фраза остается актуальной и многим знакома ситуация, когда собственное неаккуратное поведение во время приема пищи обернулось куском еды, застрявшим в горле. Порой для того чтобы справиться с этой проблемой достаточно пару раз покашлять и выпить воды, а иногда такая ситуация может представлять серьезную опасность для жизни. Узнайте в статье, что делать, если подавился и как оказывать помощь подавившемуся.

За столом всегда нужно соблюдать 3 главных правила - не болтать, не спешить и хорошо пережевывать пищу, в противном случае Вы рискуете спровоцировать очень неприятную ситуацию.

Только без паники: что делать, если подавился?

Можете кашлять?

Для начала попробуйте покашлять, в зависимости от того, под силу ли Вам это совершить, существует два варианта:

Можете кашлять - кашляйте, при этом не сдерживайте себя, ведь это естественная реакция организма на инородное тело, оказавшееся в дыхательных путях. Для лучшего эффекта постарайтесь наклониться как можно ниже и упереться ладонями в бедра. После того, как Вы хорошенько прокашляетесь в такой позе все должно пройти.
Не можете кашлять - быстро переходите к следующему пункту.

Кто-то есть рядом?

Если в этот момент Вы оказались не сами - Вам повезло и человек, находящийся рядом может использовать 3 варианта, чтобы оказать помощь подавившемуся:

Вызвать скорую помощь.
Использовать прием Геймлиха. Чтобы оказать помощь подавившемуся, спасателю нужно стать за его спиной и прижаться к нему всем телом. Одной рукой нужно обхватить пострадавшего ниже ребер, при этом ладонь, сжатая в кулак, должна оказаться немного выше пупка. Ладонью другой руки нужно обхватить этот кулак. После этого нужно произвести резкое надавливание на брюшную полость пострадавшего и повторить это несколько раз.
Еще один вариант того, как помочь подавившемуся - перекинуть его через колено или спинку кресла и сильно хлопнут ему между лопаток. Нужно совершить около 5 хлопков.

Если Вы одни - не паникуйте! Сожмите кулаки, сильно и резко надавите ими себе выше пупка, примерно в область солнечного сплетения. Это действие нужно повторить несколько раз. Как вариант - навалиться этим же местом на спинку кровати или стула.

Что делать, если подавился рыбной костью?

Крупные кости застревают в горле значительно реже, чем мелкие, поэтому если в горле застряла мелкая косточка, следует попытаться протолкнуть ее внутрь. Для этого можно выпить воды или съесть кусочек хлеба, как вариант - прополоскать рот антисептиком (хлоргексидин).

Если кость успела вонзиться в мягкие ткани глотки и гортани главное - не стоит пытаться извлечь ее самостоятельно или при помощи родственников - так Вы рискуете заработать травму слизистой. Лучше доверьтесь специалистов, чтобы избежать различных последствий.

Если инородное тело было благополучно извлечено из горла, но ощущение дискомфорта Вас не покидает - примите теплый душ. Это поспособствует расслаблению мускулатуры дыхательных путей.

Если человек подавился, необходимо оперативно оценить ситуацию, как можно ему помочь.

Приводимые ниже рекомендации относятся ко взрослым и детям от одного года. Информацию о том, как помочь подавившемуся ребенку до одного года, см. в разделе Что делать, если младенец подавился?

Человек может подавиться, если что-то попадает в дыхательные пути и не дает ему дышать. Дыхательные пути могут быть перекрыты частично или полностью. Взрослые обычно давятся едой. Дети и младенцы могут подавиться маленьким предметом, который они кладут в рот.

Оценка ситуации

Метод оказания помощи будет зависеть от тяжести ситуации и от того, кто подавился:

взрослый человек;
ребенок старше одного года;
младенец младше одного года.

Подавился взрослый или ребенок старше одного года, дыхательные пути перекрыты частично

Если дыхательные пути перекрыты лишь частично, человек обычно способен говорить, кричать, кашлять и дышать. В таких ситуациях взрослый или ребенок старше одного года обычно может самостоятельно прочистить дыхательные пути.

Побуждайте человека кашлять, пока не дыхательные пути не прочистятся.
Если блокирующий дыхание предмет виден, удалите его изо рта большим, указательным и средним пальцами.

Будьте готовы к оказанию помощи в случае, если дыхательные пути перекроются полностью или если человек начнет задыхаться.

Подавился взрослый или ребенок старше одного года, дыхательные пути перекрыты полностью

Если дыхательные пути перекрыты полностью, человек обычно не способен говорить, кричать, кашлять и дышать. Без оказания помощи он через какое-то время потеряет сознание.

Меры оказания помощи взрослому или ребенку старше одного года:

Встаньте чуть сбоку сзади человека. Если вы правша, встаньте слева. Если вы левша, встаньте справа.
Положите одну руку на грудь. Наклоните человека вперед, чтобы блокирующий дыхание предмет вышел изо рта, а не прошел дальше вниз.
Пять раз резко ударьте человека между лопаток основанием ладони. (Основание ладони находится между ладонью и запястьем.)
После каждого удара останавливайтесь, проверяйте, не вышел ли предмет.
Если дыхание не восстановилось, сделайте пять толчков под диафрагму (см. ниже).
После каждого толчка останавливайтесь, проверяйте, не вышел ли предмет.

Если дыхательные пути не прочистились после трех циклов ударов по спине и толчков под диафрагму, вызовите скорую помощь:

Если с вами есть кто-то еще, скажите ему вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного.
Если вы одни, немедленно звоните по телефону 03 со стационарного телефона, 112 - с мобильного, затем продолжайте оказывать первую помощь подавившемуся.
Продолжайте циклы ударов по спине и толчков под диафрагму до прибытия скорой.

Если вы сомневаетесь, что человек дышит нормально, и вы прошли курсы по оказанию первой помощи, начинайте проводить наружный массаж сердца и искусственное дыхание. Совокупно эти меры называются сердечно-легочная реанимация (СЛР).

Важно: проведение сердечно-легочной реанимации может привести к травмам. Не пытайтесь проводить СЛР, если вы не прошли соответствующую подготовку. См. раздел Дополнительная информация ниже, чтобы узнать, где можно научиться методам оказания первой помощи.

Толчки под диафрагму: только для взрослых и детей старше одного года

Толчки под диафрагму - это техника оказания первой помощи для освобождения дыхательных путей у подавившихся взрослых и детей старше одного года. Эта техника называется также приемом Геймлиха.

Важно: Не используйте прием Геймлиха на детях младше одного года, беременных женщинах и людях, страдающих ожирением.

Встаньте сзади подавившегося человека.
Положите руки на талию, наклоните человека далеко вперед.
Сожмите кулак и поместите его прямо над пупком подавившегося.
Положите вторую руку сверху, резко надавите обеими руками по направлению вверх.
Повторяйте, пока застрявший в горле предмет не выйдет изо рта.

Осложнения

После того, как дыхательные пути были прочищены, части предмета, которым человек подавился, иногда могут оставаться в горле и вызывать осложнения в будущем. Если у человека не проходит кашель, ему трудно глотать или ему кажется, как будто в горле все еще что-то находится, необходимо немедленно обратиться к врачу. Вам следует отвести человека в больницу, приемное отделение скорой помощи или к его терапевту, если он работает в это время.

Прием Геймлиха может вызывать тяжелые травмы. Если потребовалось применение этого приема, который потенциально может спасти человеку жизнь, терапевт или дежурный врач в приемном отделении впоследствии обязательно должен осмотреть пострадавшего.