Причины по которым может отказывать нога. Какие средства помогут при заболевании? Если отказывают ноги: порядок действий У пожилых отказывают ноги в тазу

Свернуть

Алкоголизм является хроническим заболеванием, негативно влияющим на все органы. Нарушения касаются всего организма, включая развитие такого состояния, как паралич нижних конечностей. После запоя отказали ноги – что делать и каким может быть лечение?

Особенности лечения полностью зависят от причин, которые вызвали это состояние, симптомов и общей тяжести болезни. Но в любом лечении такого состояния главным является полный отказ от спиртосодержащих напитков, соблюдение диеты, выполнение профилактических мер. Если не начать своевременное лечение, то после отказа ног, перестают работать почки, печень, самый неблагоприятный прогноз – летальный исход.

Причины отказа ног у алкоголиков

Почему отказывают ноги от алкоголя? Надо понимать, что алкоголизм – это болезнь, вызывающая структурные изменения в тканях, нарушения кровообращения, патологии нервной системы. Поэтому отказ ног является одной из стадий хронического алкоголизма, чаще всего вызываемой полинейропатией, то есть поражениями центральной нервной системы.

Механизм такого заболевания включает в себя следующее:

• этанол, попадая в организм, всасывается через слизистую органов ЖКТ, уже через 3-5 минут попадая в общую кровеносную систему;
• затем алкоголь и продукты его распада проникают в печень и мозг, снижая активность ЦНС, оказывая крайне негативное влияние на весь организм.

При нарушении работы ЦНС наблюдаются «спутанность» создания, речь становится невнятной, человеку сложно выражать свои мысли, внимание рассеивается. Пьянице становится трудно ходить, если не прекратить принимать спиртное, наступает паралич ног при алкоголизме.

Происходит это на фоне длительного, многолетнего приема спиртного с длительностью от 7-10 лет. У пьяницы при этом наблюдаются такие симптомы:

• в области ног сначала наблюдается онемение;
• если ничего не предпринять, то появление временно онемевших участков постепенно сменяется временным параличом;
• при дальнейшем употреблении влкоголя наблюдается полный отказ, который сопровождается психозами, нарушениями работы ЖКТ, угнетением нервной и иммунной систем, патологиями пищеварительной системы и другим расстройствами.

Что является причиной, почему отказывают ноги от алкоголя? Основных факторов, вызывающих такое состояние несколько:

1. Систематическое пьянство вызывает увеличенное давление на сосудистые стенки, переполнение сначала мелких капилляров, затем и крупных сосудов. Эластичность сосудов снижается, общее кровообращение ухудшается, но начинается это с ног. Сначала наблюдается частичный паралич, но в дальнейшем он переходит в полный, не поддающийся лечению.
2. Одной из причин является расширение вен, первыми симптомами являются отечность, боли в области ног. На этом этапе пьяница обычно не обращает внимание на проблему, которая со временем ухудшается. Из-за большого скопления жидкости отечность постепенно перерастает в появление первых язв, ноги сильно начинают сильно болеть.
3. Этанол вызывает вымывание кальция из организма, нарушается состояние опорно-двигательного аппарата, кости становится довольно хрупкими, начинают болеть стопы, колени, постепенно ноги просто отказывают.
4. Поражения нервной системы приводят к появлению сильных судорог. Постепенно судороги учащаются, появляются сильные боли, со временем наступает частичный отказ ног. Если вовремя не предпринять никаких мер, то частичный паралич переходит в полный.

Полинейропатия

Одной из причин отказа ног является полинейропатия, диагностируемая у 10-15 % пьяниц, сталкивающихся с такой проблемой. Первыми признаками являются зуд, покалывание, раздражения в пораженной области. Появляются такие симптомы, как боли даже в состоянии покоя, мышцы становятся дряблыми, постепенно наблюдается частичный отказ ног, который при отсутствии лечения переходит в постоянный.

Причинами полинейропатии у пьяниц являются:

• замедление импульсов из-за попадания в волокна нейронов этанола;
• кислородное голодание клеток;
• сдавливание отдельных участков тела, что приводит к повреждению отдельных нервных волокон.

Именно такое состояние чаще всего сопровождается острыми расстройствами психики, что требует немедленного лечения у профильных специалистов.

Одной из причин отказа ног является полинейропатия

Диабетическая нейропатия

Сахарный диабет является одной из причин, когда у алкоголика отказывают ноги. Причинами заболевания выступают:

• быстрое попадание этанола в кровь через слизистые органов ЖКТ;
• спирт проникает в печень, вызывает многочисленные поражения тканей;
• с кровотоком этанол и продукты распада проникают в мозг, становятся причиной дисфункции всех органов, вызывая проблемы с щитовидной железой;
• в организме наблюдается нарушение выработки инсулина, кровообращения.

Из-за утончения сосудов и увеличения нагрузок на них наблюдается износ сосудистой системы, точечные кровоизлияния. Особенно сильно страдают ноги, появляются такие симптомы:

• расширение вен;
• сильные боли не только при ходьбе, но и во время покоя;
• наблюдаются отеки стоп, коленей;
• постепенно происходит частичный отказ ног, который сменяется полным.

Закупорка сосудов

Отказ ног часто происходит из-за нарушений работы кровеносных сосудов. При приеме спиртного большая нагрузка приходится на все органы и системы, но большее поражение приходится на сосуды, которые быстро изнашиваются, истончаются.

Этанол выступает в качестве сильнейшего растворителя, который расщепляет защитный слой, становится причиной образования тромбов. Такие пробки из эритроцитов постепенно увеличиваются, вызывая разрывы сосудов, точечные кровоизлияния. Нарушается кровообращение, что приводит к отказу, сначала временному, а потом и постоянному параличу.

Этанол выступает в качестве сильнейшего растворителя, становится причиной образования тромбов

Кроме проблем с опорно-двигательным аппаратом, закупорка сосудов приводит к такому опасному заболеванию, как инсульт. Даже при своевременном лечении, человек может остаться инвалидом, то есть прогноз самый неблагоприятный.

Инфекции (менингит, вирусный энцефалит и другие фоновые болезни)

Одной из причин отказа ног являются различные инфекционные и вирусные болезни. Обычно пьяница на последних стадиях алкоголизм полностью перестает за собой следить. Для него не имеют значение гигиена, внешние условия, все чаще наблюдаются такие фоновые болезни, как простуда или грипп, среди алкоголиков не редкость туберкулез, менингит, вирусные энцефалит. Все они приводят к потере зрения, ухудшению зрения, пьяница теряет способность самостоятельно передвигаться. Начинается все с легкого покалывания, которое быстро сменяется болями, отеками и невозможностью ходить.

Среди наиболее опасных болезней, которые могут привести к параличу, являются:

• менингит (воспалительные процессы в оболочках спинного, головного мозга);
• вирусный энцефалит (воспаление головного мозга);
• туберкулез (возбудитель проникает не только в легкие, но и другие ткани, Вызывая обширное поражение организма).

Особенности лечения отказа ног после алкоголя

Почему у алкоголиков отказывают ноги? Каким может быть лечение и прогнозы? Все зависит от основной причины паралича, течения болезни, причин, которые ее вызвали. Заниматься самолечением в этом случае нельзя, при первых же признаках следует обратиться в клинику, где будет назначена диагностика и соответствующее лечение.

Основными мерами, которые необходимы для лечения, является полный отказ от крепких напитков. Для этого можно использовать кодирование, использование специальных препаратов, вызывающих отвращение к спиртному, лечение в стационаре. Необходимый метод определяет врач, как и используемые медицинские препараты.

На время проведения диагностики обычно назначается полноценное питание, специальный рацион с полным исключением жирной пищи, спиртного. Также назначаются внутримышечные или внутривенные вливания таких препаратов:

• никотиновая кислота;
• витаминные комплексы;
• актовегин;
• пентоксифиллин для улучшения циркуляции;
• нейромедин, ускоряющий нервно-мышечную проводимость.

При ярко выраженных болевых ощущениях показан прием нимесулида или диклофенака, других нестероидных медикаментов, антидепрессантов, анальгетиков, карбамазепина. Для улучшения и восстановления микроциркуляции используется цитофлавин, который также весьма эффеткивен при борьбе с болями.

Полностью вылечить алкогольный паралич можно только на ранних стадиях

Можно ли вылечить отказ ног полностью? В большинстве случаев больным присваивается инвалидность, трудоспособность сохраняется в редких случаях, даже при систематическом лечении и отказе от спиртного. Полностью вылечить алкогольный паралич можно только на ранних стадиях, когда больной своевременно обратил внимание на появившуюся проблему и начал лечение.

При полинейропатии лечение требует длительного времени, чтобы сохранить эффект терапии, необходима диета и сбалансированное питание, отказ от спиртного. Показаны лечебная физкультура, физиопроцедуры, но назначать их может только специалист.

Профилактика

Можно ли вылечить отказ ног и как предотвратить это состояние? Лучшей профилактикой будет полный отказ от спиртного, но если первые симптомы уже появились, потребуются следующие методы:

• утягивающие повязки, если появились сильные боли, расширение вен;
• теплые ванны для избавления от судорог, нарушений кровообращения;
• легкий массаж, проводить который должны только специалисты;
• различные медицинские препараты (назначаются только врачом, так как их наименование полностью зависит от общего состояния, фоновых болезней).

О том, насколько пагубно влияет спиртное на все органы, можно увидеть тут:

Многие из нас хотя бы раз в жизни ощутили внезапную слабость в ногах. Конечно, от этого эпизода до состояния, когда человек утрачивает способность нормально двигаться, как правило, далеко. Но стоит разобраться в причинах, почему могут отниматься ноги, чтобы знать, в каких случаях нужно немедленно обращаться к врачу.

Причины онемения и слабости ног

Начать нужно с того, что в выражение «отнялись ноги» - очень яркое. Но за ним могут скрываться различные состояния. В одном случае снижается или утрачивается чувствительность ног - немеют ткани. В другом случае чувствительность сохраняется, но человек теряет уверенную опору, ощущает мышечную слабость.

Когда вы обращаетесь к врачу - специалист обязательно будет выяснять, что именно вы имеете ввиду, жалуясь, что «отнимаются ноги».

Варианты нормы

Это может произойти и в норме, например, если вы перенапрягли мышцы ног . Тканям будет недоставать питательных веществ и кислорода, а вы ощутите, что нужно передохнуть.

Вариантом нормы можно считать и ситуацию, когда ноги отнимаются при сильном стрессе . В этот момент все «силы организма» перенаправляются на поддержание основных систем - мозга, сердца. Происходит спазм сосудов конечностей - они недополучают питания и кислорода. Иногда человек не чувствует слабости, но говорит, что у него «похолодели руки и ноги». Это состояние не должно длиться долго.

Иногда слабость в ногах ощущают женщины на поздних сроках беременности и матери, которые недавно родили . Это связано с изменениями конфигурации тазовых костей, повышенной нагрузкой, возможным сдавлением тех или иных сосудов, нервных окончаний и т.д.

В любом случае, если это не разовый эпизод, а ситуация, с которой вы сталкиваетесь регулярно (пусть и редко) - необходимо обязательно пройти обследование у врача.

Патологические причины

Общей патологической причиной нарушения чувствительности и слабости ног является нарушение их иннервации. В свою очередь, это может произойти в следующих случаях:

При заболеваниях нервной ткани и сосудов нижних конечностей

Тромбофлебит, атеросклероз сосудов ног нарушает состояние тканей. В том числе, будут страдать и нервные окончания. Более частыми симптомами здесь будут чувство тяжести, боли, судороги. Но может возникать и онемение.

Нейропатия - заболевание нервной ткани, которое может быть вызвано:

• сахарным диабетом,
• рассеянным склерозом,
• недостатком витаминов, микроэлементов, питательных веществ,
• отравлением, в том числе, алкогольным,
• травмами,
• инфекционными заболеваниями.

Существуют и другие заболевания, поражающие нервно-мышечную передачу. Например, миастения, миодистрофии различного рода. Это зачастую наследственные системные патологии.

При нарушении проведения импульсов по периферическим нервам возникает не только онемение, но и мышечная слабость. Ведь мышцы перестают нормально работать, изменяют конфигурацию, атрофируются.

При заболеваниях позвоночника, опухолях и травмах

И подобные заболевания влияют на состояние спинномозговых нервов. Они могут оказаться сдавлены, например, воспаленными, отекшими тканями. Тогда и чувствительность тех зон, за которые «отвечает» данный нерв, нарушится.

Как правило, в этой ситуации не только «отнимаются ноги», но и болит спина, поясница. Чаше наблюдается асимметрия, т.е. немеет и слабеет левая или правая нога.

Такие же состояния может вызвать опухоль - костной ткани или прилежащих мягких тканей - или их травма.

При эндокринных заболеваниях, болезнях почек

Массированные нарушения обмена веществ, которые связаны с неправильной работой эндокринной системы, почек - приводят к неправильному питанию тканей. В том числе, страдает и нервная система. Но здесь утрата чувствительности или мышечной силы в ногах, скорее всего, не станет первым симптомом. Перед тем, как начнут «отниматься ноги», вы столкнетесь с общим ухудшением самочувствия.

При заболеваниях сердца

Если сердце работает неправильно - кровоснабжение нижних конечностей нарушается в первую очередь (т.к. это самый «труднодоступный» для крови участок нашего тела). Возникают отеки, ноги немеют. Параллельно человек чувствует общую слабость, одышку.

Что делать

Прочитав этот список причин, вызывающих слабость и онемение ног, можно понять, насколько они серьезны. Ни одну из них нельзя оставлять без внимания.

Повторим: если у вас периодически отнимаются ноги, пусть даже это происходит очень редко, но вам уже знакомо данное состояние - срочно обращайтесь к врачу! К невропатологу.

Для постановки диагноза вам будут назначены различные процедуры и исследования. Например:

• Анализы крови, мочи;
• Допплерография;

Опираясь на точный диагноз, специалисты назначат вам лечение. Неукоснительно выполняйте их предписания. Не тратьте время на самолечение или «народные методы». Ведь многие из перечисленных заболеваний можно либо совершенно излечить, либо хорошо скорректировать, если «поймать» их в самом начале.

Конкретная схема лечения будет зависеть от основного заболевания. Невозможно порекомендовать ни одной меры или препарата, который бы подошел в любом случае. Но всегда наилучший эффект дает комплекс мер. То есть, кроме приема лекарств, специалист должен предложить вам процедуры, упражнения, обсудить изменение режима нагрузок, отдыха, питания.

Слабость в ногах – характеризуется тем, что в мышцах снизился тонус. Это не самостоятельное расстройство, оно является следствием влияния широкого спектра причин. Слабость не только в ногах, но и в руках, говорит о том, что у человека проблемы с позвоночником. Нередко причиной возникновения является , который может привести к разрушению структуры хрящей и соединительной ткани. При таком заболевании слабость чаще всего наступает в руках, а нижние конечности подвергаются намного реже.

Слабость в ногах и головокружение свидетельствуют о том, что у девочки скоро начнётся первая менструация, а для женщины – первые признаки беременности. Кроме этого, появление слабости в молодом возрасте зачастую носит безвредный характер, но это проявления в старшем, особенно пожилом возрасте, имеет ряд опасных причин – патологии мышечной ткани, костных структур, соединительной ткани и прочее. Все это говорит о том, что появление слабости в ногах может быть спровоцировано как физиологическими, так и патологическими причинами.

Симптом может выражаться в двух формах – субъективной, при которой слабость не удаётся обнаружить по данным обследования, и объективной – низкий мышечный тонус подтверждается диагностикой. Что характерно, слабость может поражать как отдельные мышцы, так и конечности целиком.

Этиология

Слабость в ногах может появляться на фоне протекания множества процессов, которые условно можно разделить на несколько групп. К первой относятся причины, не связанные с внутренними расстройствами организма, и встречаются они в основном у подростков и людей среднего возраста:

• дискомфортная обувь. Очень важно подбирать правильную обувь, поскольку человек большую часть жизни проводит на ногах;
• условия труда, при которых человек вынужден долго находиться в стоячем положении;
• химиотерапия, которую применяют в лечении онкологии;
• нерациональное питание или вегетарианство. Из-за того, что организм не получает достаточного количества витаминов и питательных минералов, а нагрузка остаётся высокой, возникает данное чувство;
• гормональный дисбаланс – зачастую наблюдается у девочек в первые несколько раз протекания менструации;
• беременность – самый безобидный фактор возникновения. Выражается как начальные признаки того, что женщина готовится стать матерью. Такой симптом будет сопровождать её на протяжении всего периода, вплоть до самих родов.

Вторую группу причин, почему возникает слабость в ногах, составляют такие заболевания:

Симптомы

Поскольку слабость в ногах сама по себе является симптомом, он может лишь сопровождаться некоторыми признаками, возникающими из-за различных причин. Самыми распространёнными из них являются:

• ощущение того, что кружится голова – нередко возникает по причине изменения показателей артериального давления, а также при гормональных перестройках в детском организме, когда наблюдается интенсивный рост и формирование нервной системы. Лечение в таком случае можно проводить самостоятельно, поскольку это лишь временный симптом. Необходимо правильно и сбалансировано питаться, и оставлять достаточно времени для полноценного отдыха;
• ватные ноги – основная причина возникновения это длительное влияние на организм высоких температур, при этом слабость наблюдается не только в руках и ногах, а распространяется по всему телу. Наиболее подвержены ватным ногам представительницы женского пола во время месячных или при , а также люди с критически высокой массой тела;
• боль – этот симптом может наблюдаться в любой зоне нижних конечностей и объясняется травмами или нарушением циркуляции крови;
• дрожь – говорит о том, что, возможно, в организме человека содержится недостаточное количество глюкозы;
• повышение температуры тела. Появляется при эмоциональных перепадах, различных инфекциях или интоксикациях, от влияния аллергенов и физических нагрузок;
• приступы тошноты – самый неприятный симптом, которым может сопровождаться слабость в ногах. Возникает из-за переедания, или же, наоборот, продолжительного голодания, а также при нарушении функционирования вестибулярного аппарата и перепадах кровяного давления;
• сильные головные боли, нередко переходящие в – появляются на фоне отравлений химикатами или токсинами. Нередко сопровождаются повышением потоотделения и выработки слюны;
• онемение и отёки.

Отдельно стоит рассмотреть вегетососудистую дистонию (ВСД) – при таком заболевании наблюдается не только слабость в руках и ногах, но и , боль и ощущение того, что кружится голова, сильное потоотделение. Чаще всего такие признаки ВСД возникают из-за продолжительного нахождения в непроветриваемых и душных помещениях или залах. Нередко ВСД является наследственной, и может активизироваться на фоне гормонального дисбаланса, частых стрессовых ситуаций, а также при раке или травмах головного мозга.

Слабость в ногах и руках часто наблюдается при остеохондрозе – самом распространённом заболевании позвоночного отдела, которое влияет на структуру хрящей и соединительной ткани. Для остеохондроза характерно длительное и медленное формирование, а слабость - это самый первый симптом данного заболевания, трансформирующийся в боль, которая возникает даже в состоянии покоя. Лечение в основном направлено на восстановление нормального кровотока в ногах.

Слабость в ногах при беременности на ранних сроках связана с тем, что в организме изменяются и замедляются практически все процессы. Это усугубляется токсикозом, нарушениями сна, ощущением того, что кружится голова. На поздних сроках слабость и ощущение ватных конечностей обуславливается ростом плода, нервами перед родами. Лечение состоит из рационального режима дня и отдыха, а также в сбалансированном питании.

Диагностика

Сама по себе слабость в ногах не требует диагностики, но обследование пациента необходимо проводить для определения, почему же возник данный признак. Для этого больному необходимо пройти консультации и осмотры у многих специалистов, среди которых.

Из этой статьи вы узнаете:

Каковы основные причины, по которым у пожилого человека могут отказать ноги

Какие методы диагностики используются, чтобы понять, почему отказали ноги

Какие способы лечения используют, если у пожилого человека отказывают ноги

Какие существуют меры профилактики, способные защитить от паралича ног в пожилом возрасте

Пожилые люди больше других подвержены проблемам с опорно-двигательным аппаратом. Когда у человека отказывают ноги, его охватывает страх, что это навсегда. И основания для этого есть, даже если через некоторое время все вернулось в норму. Это был звоночек о том, что с организмом не все в порядке. Формируется некое заболевание, и, если его не выявить как можно скорее, временный отказ ног обернется безвозвратным параличом. Поэтому – немедленно в поликлинику на обследование! Здоровые ноги – залог полноценной активной жизни до глубокой старости.

Заболевания, из-за которых у пожилого человека отказывают ноги

Диабет является провокатором множества заболеваний всех систем организма. Почему же отказывают ноги у людей преклонного возраста при сахарном диабете? Это результат разрыва связей между рецепторами нейронов, частое следствие высокого содержания глюкозы в крови. Ткани ног теряют чувствительность, немеют, в них появляется неприятное покалывание. В результате наступает полная потеря возможности передвигаться.

Еще одна распространенная проблема со здоровьем, часто приводящая к тому, что у пожилого человека отказывают ноги, – остеохондроз.

Клетки спинного мозга – их нервные волокна – сдавливаются нездоровым позвоночником, в результате чего прерывается взаимодействие между ними. А когда к остеохондрозу добавляется грыжа пояснично-крестцовой зоны, проблема усиливается многократно! Больной, кроме онемения, рискует получить гораздо более тяжелые осложнения вплоть до паралича ног.

Атеросклероз выражается в недостатке кровоснабжения сосудов из-за их сужения. Как следствие они испытывают кислородный голод. Затруднено очищение сосудов от омертвевших клеток, что ведет к их зашлаковыванию. Если пустить это на самотек, не взяться за лечение немедленно и серьезно, ноги пожилого человека станут быстро уставать, неметь и болеть. Со временем начнется омертвение тканей. А это уже прямая дорога к гангрене и ампутации!

Болезнь Рейно – это реакция организма на непорядок с нервной системой. Она становится катализатором нарушения периферической геодинамики. Ее проявления – онемение тканей ног и заметная бледность кожи. При тактильном контакте появляется боль. Когда у пожилого человека из-за этой патологии отказывают ноги, лечение результатов почти не приносит. Но оно важно для удержания недуга от развития. Данное заболевание считается женским, так как у мужчин диагностируется редко.

Ревматоидный артрит – это воспаление и дальнейшее разрушение соединительных тканей суставов. Причины его возникновения до сих пор неизвестны. У него много внешних признаков: онемение, снижение подвижности суставов и потеря их двигательных функций.

Другие причины отказа ног в пожилом возрасте

Факторов, приводящих к параличу, много. Если у человека преклонного возраста отказали ноги, причины этого не всегда сразу понятны даже светилам медицины.

К неспособности передвигаться могут привести нарушенное кровообращение, патологии нервной системы и других органов:

алкогольная и диабетическая полинейропатия;

облитерирующий эндартериит;

• болезни позвоночника.

Эти недуги становятся причиной онемения тканей ног и сбоев в нормальной работе опорно-двигательного аппарата. Из-за них может оказаться в инвалидном кресле и молодой человек, а у пожилых людей этот риск сильно возрастает ввиду наличия других возрастных заболеваний. В лучшем случае паралич может быть временным, в худшем – навсегда.

Алкогольная полинейропатия

Полинейропатия чаще всего возникает по причине алкоголизма.

В начальных фазах она выглядит следующим образом:

ноги немеют, в них появляется ощущение бегающих мурашек;

икроножные мышцы страдают от жгучих болей и сильнейших спазмов;

нарушается походка;

ноги начинают быстро уставать;

слабеют, а затем атрофируются мышцы.

Конечно, все эти проблемы сваливаются на пьющего человека не одномоментно. Развитие болезни усиливается от рюмки к рюмке. Симптомы добавляются один за другим в течение некоторого времени. Сначала становится трудно встать. Расстояния, пройденные без передышки, сокращаются, и любое движение начинает причинять боль. Наконец, страдающий алкоголизмом вовсе теряет способность передвигаться.

Почему так происходит? И почему у пожилого пьющего человека ноги отказывают быстрее, чем у молодого? Этиловый спирт губительно влияет на клетки конечностей. Он блокирует взаимодействие между ними, мешает прохождению сигнала по нервным волокнам. Кроме того, затормаживается доставка всех необходимых им питательных веществ, без которых невозможна полноценная жизнедеятельность тканей. В результате в мышцах появляется слабость, а позже наступает полная их неподвижность. У пожилых людей эти процессы проходят гораздо быстрее, так как мышцы и без алкоголя атрофируются с возрастом. Организм каждого человека индивидуален. Поэтому невозможно предсказать заранее, как он отреагирует на алкоголь. Запас прочности у всех разный. Кого-то оставят неподвижным длительные повторяющиеся запои, а кому-то будет достаточно большой однократной дозы спиртного, чтобы на время или навсегда оказаться прикованным к инвалидному креслу. Не стоит испытывать судьбу и проверять возможности своего организма экспериментальным путем.

Еще один фактор, который может привести к отказу ног алкоголика, – это недостаток витаминов группы В. От чрезмерного употребления этилового спирта нарушается работа кишечника. Резко сокращается его способность всасывать необходимые организму микроэлементы, в том числе и витамины. Хроническая форма авитаминоза губительно действует на нервные волокна и является причиной мышечной слабости, которая, в свою очередь, ведет к ограничению двигательных функций. Когда к полинейропатии добавляется авитаминоз группы В, ситуация становится и вовсе плачевной. Шансы на положительную динамику лечения падают.

Почтенный возраст значительно усложняет положение дел, даже если у пожилого человека отказала только одна нога. Что делать в этом случае? Лечится ли полинейропатия на почве алкоголя? Гарантировать результат не сможет никто. Это касается не только пожилых людей. Болезнь не менее опасна и для молодых. Разница лишь в вероятности появления и скорости развития. Без лечения патология будет прогрессировать, и результатом станет полный паралич ног.

Но затормозить ее развитие и улучшить самочувствие можно, если не нарушать следующих правил:

Полный отказ от употребления алкоголя.

Реабилитация желудочно-кишечного тракта.

Восполнение недостатка витаминов путем внутримышечных инъекций.

Лечебная гимнастика.

Физиотерапевтические процедуры.

Полноценное сбалансированное питание. Обязателен белок и витамины группы В.

Лечебная физкультура и физиотерапия помогут несколько улучшить состояние мышц и вернуть некоторую подвижность ногам.

Диабетическая полинейропатия

Облитерирующий эндартериит

Сосудистых заболеваний ног множество, но облитерирующий эндартериит - одно из самых опасных.

Возможные причины его появления:

повышенная свертываемость крови;

• аутоиммунное поражение сосудов ног;

  атеросклероз;

  инфекции.

Очень долго развитие патологии протекает скрыто. Все начинается с неприятных ощущений во время ходьбы. Дальше появляются уже известные нам симптомы заболеваний ног: судороги, отеки, онемение. Потом наступает очередь трофических язв. Знаковый показатель облитерирующего эндартериита – появление перемежающейся хромоты, сильных болей при ходьбе, которые заставляют останавливаться и дожидаться, пока они стихнут. Часто отказывают ноги именно у пожилых людей. Что делать в этом случае? Нужно срочно проконсультироваться с хирургом и кардиологом.

Инсульт головного мозга

Отказ ног не единственный его признак:

потеря ориентации во времени и пространстве;

речь становится невнятной;

сознание замутнено;

появляются глухота и слепота разной степени;

ослабевают мышцы;

возможен паралич (чаще конечностей).

Как понять, что случился инсульт?

Нужно предложить больному человеку поднять вверх руки, попросить его что-нибудь сказать и улыбнуться. Если улыбка будет несимметричной, руки подняты на разную высоту, а речь неразборчива, можно говорить об инсульте. Но и при правильном выполнении этих действий нельзя быть уверенным, что с мозговым кровообращением все в порядке. Данные явления могут наступить позже, а время будет упущено. Поэтому обследование в стационаре необходимо.

Заболевания позвоночника

Методы диагностики ног в пожилом возрасте

Для постановки диагноза «паралич ног» требуется следующее:

Осмотр невролога;

Рентгеноскопия;

Тестирование рефлексов ног;

Миография;

Компьютерная томография;

Магниторезонансная томография.

Какое лечение назначают, если у пожилого человека отказывают ноги

Меры профилактики паралича ног в пожилом возрасте

Чтобы до глубокой старости оставаться здоровыми и подвижными, не переносить мучительные боли, не проходить через тяжелое и затратное лечение, нужно ответственно относиться к своему здоровью. При первых тревожных симптомах не откладывайте обращение к врачу. Нужно не столько лечить появившиеся патологии, сколько заниматься их профилактикой:

избавиться от вредных привычек;

употреблять меньше соли;

придерживаться здорового и сбалансированного питания, наполненного источниками большого перечня витаминов, железа, магния, калия и кальция;

строго следить за своим весом;

вести активный образ жизни, но с осторожностью;

как можно больше времени проводить на свежем воздухе;

не нагружать ноги ношением каблуков и другой неудобной обуви;

насколько возможно часто проходить профилактическое обследование организма, чтобы на ранних стадиях выявлять и сразу лечить отклонения, ведущие к параличу.

Для пожилых людей такие действия, как прогулки, вставание со стула, повороты и наклоны, необходимы для сохранения самостоятельности. Скорость движения, время подъема со стула и возможность принять тандемную позицию (положение стоя, одна нога перед другой - мера равновесия) являются независимыми предикторами возможности выполнять двигательную активность в повседневной жизни (например, совершение покупок или путешествий, приготовление пищи) и избежать риск размещения в доме престарелых и отсрочить наступление смерти.

Ходьба без посторонней помощи требует адекватного внимания и мышечной силы плюс эффективное управление движением для координации сенсорных сигналов и сокращения мышц.

Нормальные возрастные изменения походки

Часть составляющих походку компонентов изменяется с возрастом, часть - нет.

Скорость ходьбы остается стабильной примерно до 70 лет; затем она снижается примерно на 15% в 10 лет для обычной походки и 20% в 10 лет для быстрой ходьбы. Скорость становится ниже, поскольку у пожилых сокращается длина шага при сохранении того же темпа. Наиболее вероятной причиной сокращения длины шага (расстояние от пятки до пятки) является слабость икроножной мышцы, которая толкает тело вперед; у пожилых сила икроножной мышцы значительно уменьшается. Однако пожилые люди, кажется, компенсируют снижение силы в нижней части икры, используя мышцы сгибателей и разгибателей бедра интенсивнее по сравнению с молодыми.

Каденция (определение числа шагов в 1 мин) не изменяется с возрастом. Каждый человек имеет предпочтительную каденцию, относящуюся к длине ног, и, как правило, представляет собой наиболее энергоэффективный ритм. Шаг высоких людей длиннее при более медленной каденции; невысокие люди предпринимают более короткие шаги при более быстрой каденции.

Двойная временная позиция (время нахождения обеих ног на земле - более устойчивое положение для переноса центра тяжести тела вперед) с возрастом увеличивается. Процент двойной временной позиции увеличивается с 18% в молодом возрасте до 26% у здоровых пожилых. Увеличенное время в двойной позиции сокращает время продвижения ноги и укорачивает длину шага. Увеличение двойной временной позиции у пожилых наблюдается, либо когда они идут по неровной или скользкой поверхности, либо страдают нарушениями равновесия, либо когда боятся упасть. Они выглядят так, как будто идут по скользкому льду.

Поза при ходьбе меняется со старением незначительно. Пожилые люди ходят прямо, без наклона вперед. Тем не менее некоторые ходят с большей передней (нисходящей) ротацией тазового отдела и увеличением поясничного лордоза. Такая видоизмененная осанка, как правило, появляется из-за сочетания слабых мышц живота, сгибателей тугих мышц живота и увеличения жира в брюшной полости. Ноги у пожилых, как правило, вывернуты вбок примерно на 5° так, что торчат пальцы, из-за того что ослабла внутренняя бедренная ротация и необходимо сохранять поперечную устойчивость. Клиренс ног (стоп) при ходьбе мерным шагом с возрастом остается неизменным. Совмещенная суставная подвижность изменяется незначительно.

Подошвенное сгибание лодыжки ослабевает именно в поздней стадии завершения маневра, т.е. чуть раньше, чем поднимается находящаяся сзади нога. Общее движение колена не изменяется. Сгибание и разгибание бедра остаются без изменений, но увеличивается аддукция бедер. Тазовые движения уменьшаются во всех плоскостях.

Патологические изменения походки

Причины . Целый ряд заболеваний может способствовать возникновению недостаточно функциональной или даже небезопасной для больного походки. Это:

• неврологические расстройства;
• заболевания опорно-двигательного аппарата.

Неврологические расстройства включают в себя различные виды деменции, мозжечковые расстройства и сенсорные и моторные нейропатии.

Проявления . Особенности измененной походки могут указывать на наличие определенных расстройств.

Движения здорового тела симметричны -длина шага, каденция, движение туловища, лодыжки, колена, бедра и таза равномерны с обеих сторон. Односторонняя асимметрия обычно развивается либо при неврологическом заболевании, либо при заболевании опор-но-двигательного аппарата (например, хромота, вызванная болью в колене). Непредсказуемая или переменно-высокая каденция походки, длина или ширина шага означают срыв моторного управления походкой из-за церебрального синдрома или синдрома лобной доли.

Могут развиться затруднения с началом или поддержанием ходьбы. При начале ходьбы ноги пациентов могут «прилипать к полу», т.к. они перекладывают свой вес на одну ногу, с тем чтобы дать другой ноге возможность двинуться вперед.

Эта разобщенность походки может быть обусловлена болезнью Паркинсона, или лобными, или подкорковыми расстройствами. С момента начала ходьбы шаги должны быть непрерывными, с небольшими колебаниями в сроках действия.

Затормаживание, остановка или почти остановка, как знак осторожной походки, означают страх падения или лобное расстройство походки. Задирание ноги является фактором риска спотыкания и нормально само по себе.

Ретропульсия означает движение задом наперед и может произойти при лобном расстройстве походки, паркинсонизме, сифилисе ЦНС, наличии прогрессивных очагов паралича и может явиться причиной падения назад во время ходьбы.

Отвислая стопа вызывает волочение пальцев стопы или пошаговую походку (т.е. преувеличенно-поднятые ноги,чтобы не споткнуться). Она может быть вторичной из-за слабости переднего большеберцового нерва (например, вызванного травмой малоберцового нерва в боковом аспекте колена или малоберцовой мононевропатией, обычно связанных с диабетом), спазма икроножных мышц (икроножной и камбаловидной) или опускания таза из-за слабости мышцы, обеспечивающей проксимальную стороннюю позицию (в частности, ягодичная мышца).

Низкая амплитуда ног (например, из-за сокращения сгибания колена) может напоминать отвислую стопу. Длина короткого шага не специфична и может быть проявлением страха падения, неврологической проблемы или проблемы опорно-двигательного аппарата. Сторона с короткой длиной шага - это, как правило, здоровая сторона, а короткий шаг, как правило, появляется из-за проблем противоположной (проблемной) ноги. Например, пациент со слабой или болезненной левой ногой тратит меньше времени в единой позиции на левую ногу и вырабатывает меньше энергии, чтобы продвигать тело вперед, что приводит к более короткому времени ходьбы для правой ноги и более короткому правому шагу. Здоровая правая нога имеет нормальную продолжительность единой позиции, в результате чего отмечается нормальное время ходьбы для левой ноги и длина шага левой ноги становится больше, нежели правой.

Размашистая походка (увеличенная ширина шага) выявляется путем наблюдения за походкой пациента на полу с 30 см плиткой. Походка считается размашистой, если наружные края ног выходят за пределы ширины плитки. С уменьшением скорости движения ширина шага увеличивается незначительно. Размашистая походка может быть вызвана мозжечковой недостаточностью или двусторонней болезнью коленного или тазобедренного суставов.

Переменная ширина шага разбрасывание ног к одной или другой стороне) свидетельствует о низком уровне моторного контроля, который обусловлен снижением подкорковой регуляции. Циркумдукция (движение ногой по дуге, а не по прямой линии при ходьбе вперед) возникает у больных при слабости мышц тазового дна или затруднений при сгибании колена.

Наклон вперед может произойти при кифозе, болезни Паркинсона или связанных с деменцией расстройствах (сосудистая деменция и деменция тела Леви).

Семенящая походка проявляется убыстряющимся увеличением шагов (обычно с наклоном вперед), из-за чего пациенты могут переходить на бег, чтобы предотвратить падение вперед. Семенящая походка может возникнуть при болезни Паркинсона или, реже, как проявление нежелательных последствий от приема допамин-блокаторных препаратов (типичные и атипичные нейролептики).

Отклонение туловища в сторону пораженной ноги является предсказуемым из-за желания снизить боль в пораженных артрозом тазобедренном или коленном суставе («безболезненная» походка). При гемипаретической походке корпус может опереться на сильную сторону. В этом положении, чтобы освободить пространство для передвижения из-за невозможности сгибания колена, пациент наклоняется, чтобы поднять таз в противоположную сторону.

Неравномерная и непредсказуемая нестабильность положения туловища может быть вызвана мозжечковой, подкорковой или базальной дисфункцией ганглиев.

Отклонения от пути передвижения являются показателем дефицита управления двигательным контролем.

Амплитуда движения рук может быть снижена или полностью отсутствовать при болезни Паркинсона и сосудистой деменции. Расстройства нарушения амплитуды движения рук могут также возникать из-за негативного влияния допамин-блокаторов (типичные и атипичные нейролептики).

Оценка

Цель оценки - определить как можно больше потенциальных факторов расстройства походки. Может быть полезным использование приборов по оценке производительности подвижности, как и другие клинические исследования (например, скрининговое когнитивное обследование больных с нарушениями походки при синдроме лобной доли).

Оценку лучше всего производить в 4 этапа:

• Обсуждение жалоб пациентов, его страхов и целей, связанных с мобильностью.
• Наблюдение за походкой с и без вспомогательных приспособлений (если это безопасно).
• Оценка всех составляющих походки.
• Наблюдение за походкой еще раз с имеющимися данными по составляющим походки пациента.

История . В дополнение к стандартной медицинской истории, пациентов пожилого возраста следует опросить об особенностях их походки. Во-первых, им задают открытые вопросы относительно какой-либо трудности при ходьбе, равновесии или того и другого, в т.ч. падали ли они (или боятся, что могут упасть). Затем оцениваются конкретные возможности; могут ли пациенты подниматься и спускаться по лестнице; садиться и вставать со стула; принимать душ или ванну; ходить за покупками и готовить еду, заниматься домашними делами. Если они сообщают о каких-либо трудностях, деталях их возникновения, их продолжительности и развитии, тогда необходимо искать причины. Важна история симптомов расстройств нервной и костно-мышечной систем.

Физическое обследование. Тщательное физическое обследование проводится с акцентом на обследование костно-мышечной системы и неврологические нарушения.

Оценивается сила нижних конечностей. Проксимальная мышечная сила проверяется тем, что пациентов просят подняться со стула без помощи рук. Измеряется сила икроножной мышцы, пациента просят встать лицом к стене, положить ладони на стену и подняться на носках первый раз на обе ноги, а затем с помощью одной ноги. Оценивается прочность внутреннего вращения бедра.

Оценка походки. Обычная оценка походки может быть сделана лечащим врачом; экспертный специалист может быть необходим при сложных нарушениях. Для проведения оценки требуется наличие секундомера и прямого коридора без отвлекающих факторов или препятствий. Для точного измерения длины шага необходимы измерительная лента, линейка с прямым углом, наличие Т-образной площадки.

Пациенты должны быть подготовлены для проведения экспертизы. Им должно быть предложено надеть короткие брюки или шорты, открывающие колени, и сообщено, что в процессе обследования у них будет возможность отдохнуть, если они очень устанут.

Следует учитывать, что различные вспомогательные устройства хотя и обеспечивают стабильность, но оказывают влияние на характер походки. Использование ходунков приводит к согбенной осанке и прерывистой походке, особенно если ходунки не имеют колес. Если это безопасно для больного, лечащий врач должен убедить пациента проделать этот тест без вспомогательных устройств, при этом оставаясь неподалеку или идти рядом с ним, пристегнувшись поясом безопасности. Если пациенты используют трость, врач может идти рядом со стороны опоры на трость или держа пациента за руку. Больные с подозрением на периферическую нейропатию должны идти, опираясь на предплечье врача. Если при таком вмешательстве походка улучшается, то становится ясным, что проприоцептивная чувствительность руки используется больным для того, чтобы дополнить отсутствие проприоцептивной чувствительности ноги. Такие больные используют свойства трости, получая этим информацию о характере поверхности или пола через руку, держащую трость.

Равновесие оценивается путем измерения времени, когда пациент стоит на одной ноге или на обеих ногах в тандемной позиции (пятка к носку); нормальное время должно составлять не менее 5 сек.

Скорость ходьбы измеряется с помощью секундомера. Он включается, когда пациенты начинают движение на определенное расстояние (предпочтительно 6 или 8 м) с привычной скоростью. Обследование должно быть повторено, когда пациентов просят преодолеть это расстояние как можно быстрее. Нормальная скорость движения у здоровых пожилых людей колеблется от 1,1 до 1,5 м/сек.

Каденция определяется количеством шагов/ мин. Каденция варьирует в зависимости от длины ног от около 90 шаг/мин для пациентов высокого роста (1,83 м ) до около 125 шаг/мин для пациентов невысокого роста (1,5 м ).

Длина шага может быть определена путем измерения пройденного расстояния в 10 шагов, разделенное это число на 10. Так как люди более низкого роста обычно ходят более мелкими шагами, а размер ноги напрямую связан с ростом, нормальная длина шага составляет 3 фута, а аномальная длина шага менее 2 футов. Грубо говоря, отклонения в ширине шага у разных людей хотя бы в один фут считается нормальным.

Высоту шага можно оценить путем наблюдения за характером движения ноги; если нога касается пола, особенно в середине фазы шага, пациенты могут споткнуться. Некоторые пациенты со страхом падения и синдромом осторожной походки преднамеренно шаркают ногами по полу. Такой шаблон походки может быть безопасным на гладкой поверхности, но это рискованно, когда пациенты ходят по коврам, поскольку могут споткнуться или зацепиться за край ковра или неровности покрытия.

Асимметрия или изменчивый ритм походки могут быть обнаружены врачебным приемом, когда врач, проводящий тест,при каждом шаге пациента шепотом произносит «дум...дум... дум...». Некоторые врачи лучше слышат себя, нежели видят ритм походки.

Обследование . Иногда требуется обследование.

Часто проводятся КТ или МРТ головного мозга, особенно при слабой инициации ходьбы, хаотической каденции или появлении очень жесткой поступи. Такие исследования помогают определить лакунарные инфаркты, болезни белого вещества и фокальную атрофию; могут помочь выявить гидроцефалию с нормальным давлением.

Лечение

• Силовые тренировки.
• Обучение сохранению равновесия.
• Использование вспомогательных устройств.

Хотя важно определить, чем вызваны нарушения походки, не менее важно их устранить. Хотя замедленная, эстетически некрасивая походка нередко позволяет пожилому человеку безопасно передвигаться без посторонней помощи, разработанные программы лечения могут привести к существенному ее улучшению. Они включают упражнения, тренировку по сохранению равновесия и использование вспомогательных устройств.

Силовые тренировки . Ослабленные пожилые люди с ограниченными физическими возможностями могут получить улучшение в результате осуществления тренировочных программ. У пожилых людей с артритом прогулки или тренировки на сопротивление уменьшают боли в колене и могут улучшить походку.

Упражнения на сопротивление могут улучшить стабильность и скорость ходьбы, особенно у ослабленных пациентов с замедленной походкой. Обычно требуются две или три тренировки в неделю; упражнения на сопротивление состоят из 3 комплектов упражнений от В до 14 повторений во время каждой тренировки. Нагрузка увеличивается каждые одну-две недели.

Тренажеры для ног накачивают все крупные группы мышц голени и обеспечивают поддержку спины и таза при вставании, однако они не всегда доступны для пациентов пожилого возраста. Альтернативой являются упражнения по вставанию со стула в утяжеленных жилетах или с гирями, закрепленными на талии поясными ремнями. При избыточном поясничном лордозе необходимы инструкции по технике безопасности для предотвращения травмы спины. Также полезны пошаговые подъемы вверх и подъемы по лестнице с равномерными нагрузками. Аналогичными упражнениями может быть улучшено и подошвенное сгибание лодыжки.

Механизм растяжения колена или прикрепление веса к лодыжке укрепляет квадрицепсы. Обычный начальный вес для ослабленных людей - это 3 кг (7 фунтов). Нагрузки по всем упражнениям должны увеличиваться еженедельно до тех пор, пока пациент не достигнет стабилизации.

Обучение по сохранению равновесия . Многие пациенты получают пользу от тренинга по обучению сохранения равновесия. Сначала обучают правильной позе в положении стоя и статическому равновесию. Затем пациентам разъясняют, как перераспределяется это давление на ноги при медленном наклоне или повороте туловища при необходимости посмотреть направо или налево. Затем они обучаются наклону вперед, держась за стену или столешницу, назад (стена прямо за спиной) и в каждую сторону. Задачей для пациента является необходимость и возможность простоять на одной ноге в течение 10 сек.

Тренинг на динамическое равновесие может включать медленные движения в единичной позиции, простые движения, например упражнения тай-чи (древнекитайская гимнастика) - тандемную ходьбу пешком, повороты при ходьбе, отход назад, проход мимо виртуального объекта (например, 15 см полоса на полу), медленные выпады вперед и медленные движения танца. Многокомпонентные тренировки по сохранению равновесия являются наиболее эффективными для улучшения сохранения равновесия.

Вспомогательные приспособления . Вспомогательные приспособления могут помочь сохранить мобильность и качество жизни. Необходимо привлекать все новые и новые технологии развития моторики. В выбор и подготовку вспомогательных приспособлений должны быть вовлечены физиотерапевты.

Трости особенно полезны для пациентов с болями, вызванными артритом коленного или тазобедренного суставов или периферической нейропатией ног, потому что трость передает информацию о типе поверхности или пола к руке, держащей трость. Четырехконцевые трости могут стабилизировать пациента, но замедляют ходьбу. Трости используются пациентом со здоровой стороны, противоположной больной или слабой ноге. Многие купленные в магазине трости слишком длинные, но могут быть изменены до необходимой высоты обрезанием (деревянная трость) или перемещением настройки для пальца (регулируемая трость). Для максимальной поддержки длина трости должна быть такой, чтобы пациенты, когда они держат трость, имели угол согнутого локтя 20-30°

Ходунки уменьшают нагрузку и боль в суставах при артритах больше, чем трость, но только при условии сильно развитой руки и плеча. Ходунки обеспечивают хорошую боковую устойчивость и умеренную защиту от падений вперед, но никак не защищают от падений назад, если у пациентов существуют проблемы с сохранением равновесия. При назначении ходунков физиотерапевт должен рассматривать альтернативные приспособления, обеспечивающие стабильность и максимальную эффективность (энергоэффективность) при ходьбе. Четырехколесные ходунки с большими колесами и тормозами увеличивают эффективность ходьбы, но предоставляют меньше поперечной устойчивости. Эти ходунки имеют дополнительное преимущество в виде небольшого сиденья, что важно, если пациенты устают.

Профилактика

Хотя никакие крупномасштабные проспективные исследования не подтвердили эффекта повышения физической активности и увеличения индивидуальной независимости при интенсификации ходьбы у пациентов, проспективные когортные исследования убедительно свидетельствуют в пользу того, что возрастающий уровень физической активности помогает даже тяжело больным пациентам сохранять подвижность.

Наиболее важной рекомендацией для всех стариков является регулярная ходьба и физически активный образ жизни. Последствия нестабильности и физического бездействия губительны для пожилых. Программа по регулярной ходьбе в течение 30 мин/день является лучшим видом единичной деятельности, поддерживающей мобильность; тем не менее активный образ жизни включает в себя и более короткие эпизодические прогулки, эквивалентные разовой 30-минутной ходьбе. Пациенту должно быть рекомендовано в течение нескольких месяцев увеличивать скорость движения и продолжительность ходьбы. Профилактика включает также обучение сохранению устойчивости и равновесия.

Влияние активного образа жизни на настроение и жизненный тонус так же важны, как и их влияние на физиологический статус.