Главная · Бронхит · Пропранолол: свойства, показания и противопоказания, способ применения. Пропранолол – рецепт, инструкция по применению, как принимать для лечения гемангиомы, аналоги, отзывы Пропранолол торговое название

Пропранолол: свойства, показания и противопоказания, способ применения. Пропранолол – рецепт, инструкция по применению, как принимать для лечения гемангиомы, аналоги, отзывы Пропранолол торговое название

Наименование: Пропранолол (Propranololum)

Фармакологическое воздействие:
Пропранолол считается бета-адреноблокатором, действующим как на бета так и на бета2-адренорецепторы (неизбирательного действия).
Ослабляя воздействие симпатической импульсации на бета-адренорецепторы сердца, Пропранолол понижает силу и частоту сердечных сокращений. Он понижает сократительную возможность миокарда (сердечной мышцы) и величину сердечного выброса. Потребность миокарда в кислороде снижается.
Артериальное давление под действием пропранолола понижается. Тонус бронхов в связи с блокадой бета2-адренорецепторов повышается.
Препарат усиливает спонтанные и вызванные сокращения матки. Понижает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде.

Пропранолол - показания к применению:

Используют Пропранолол для лечения ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, а также некоторых форм гипертонической болезни (стойкого повышения артериального давления).
При ишемической болезни сердца Пропранолол понижает частоту приступов стенокардии, увеличивает переносимость физической нагрузки, понижает потребность в нитроглицерине. Препарат полезен при стенокардии покоя, однако особенно при стенокардии напряжения. Как антиаритмическое средство Пропранолол используют при синусовой и пароксизмальной тахикардии (учащенных сердцебиениях), экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий. Препарат показан больным с желудочковой экстрасистолией после перенесенного инфаркта миокарда.
При синусовой тахикардии зачастую наблюдается нормализация ритма, в том числе в случаях резистентности (устойчивости) к сердечным гликозидам.
При гипертонической болезни Пропранолол прописывают в основном в начальных стадиях заболевания. Препарат наиболее полезен у заболевших молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина. Понижение артериального давления сопровождается уменьшением сердечного выброса за счет урежения пульса и уменьшения ударного объема сердца. Периферическое сопротивление (сопротивление сосудов току крови) умеренно повышается. Препарат не вызывает ортостатической гипотензии (падения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение).
Имеются данные о использовании при гипертонической болезни (средней тяжести и при тяжелых формах) пропранолола в сочетании с альфа-адреноблокатором фентоламином.
Рекомендуется также использование пропранолола при симпатоадреналовых кризах (быстром и резком подъеме артериального давления) у заболевших с диэнцефальным синдромом (нарушением функции продолговатого мозга), а также для предупреждения приступов мигрени.
Пропранолол урежает сердечные сокращения и делает лучше состояние заболевших с тиреотоксикозом (заболеванием щитовидной железы). Он потенцирует (усиливает) воздействие тиреостатических средств (средств для лечения заболеваний щитовидной железы) и может применяться для лечения сердечно-сосудистых и нейропсихических нарушений у заболевших диффузным токсическим зобом (заболеванием щитовидной железы). У заболевших тиреотоксическим зобом, подлежащих хирургическому лечению и не переносящих тиреостатические препараты, его используют для предоперационной подготовки.

Пропранолол - способ применения:

Прописывают пропранолол внутрь (независимо от времени приема пищи). Зачастую начинают у взрослых с дозировки 20 мг (0,02 г) 3-4 раза в день. При недостаточном эффекте и хорошей переносимости постепенно повышают дозу на 40-80 мг в сутки (с промежутками 3-4 дня) до общей дозировки 320-480 мг в сутки (в отдельных случаях до 640 мг) с назначением равными дозами в 3-4 приема. Зачастую пропранолол используют длительно (под тщательным врачебным контролем). Прекращать использование пропранолола (и других бета-адреноблокаторов) при ишемической болезни сердца надлежит постепенно. При внезапной отмене лекарства возможны усугубление ангинозного синдрома (стенокардии) и явлений ишемии миокарда, ухудшение толерантности (устойчивости) к физической нагрузке, бронхоспазм (сужение просвета бронхов), а также изменение реологических характеристик (характеристик вязкости /текучести/) крови.
Длительное использование бета-адреноблокаторов у заболевших ишемической болезнью сердца нужно сочетать с назначением сердечных гликозидов.
В акушерско-гинекологической практике используют пропранолол для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной слабости и для предупреждения послеродовых осложнений, связанных с нарушениями сократительной способности матки. Прописывают пропранолол для родовспоможения и стимулирования родовой деятельности в дозе 20 мг 4-6 раз с промежутками 30 мин (80-120 мг в сутки). В случае гипоксии (нарушения кровоснабжения) плода дозу уменьшают. Для предупреждения послеродовых осложнений прописывают по 20 мг 3 раза в сутки с течение 3-5 дней.

Пропранолол - побочные действия:

При использовании пропранолола возможны побочные явления в виде тошноты, рвоты, диареи (поноса), брадикардии (редкого пульса), общей слабости, головокружений; иногда наблюдаются аллергические реакции (кожный зуд), бронхоспазм. Возможны явления депрессии (подавленного состояния). В связи с блокадой бета2-адренорецепторов периферических сосудов вероятно развитие синдрома Рейно (сужение просвета сосудов конечностей). При длительном использовании лекарства нужно особенно тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы, общим состоянием больного. Умеренная брадикардия, возникающая в процессе лечения, не считается показанием к отмене лекарства, при сильной брадикардии уменьшают дозу. При передозировке пропранолола и других бета-адреноблокаторов и стойкой брадикардии вводят внутривенно (медленно) раствор атропина (1-2 мг) и бета-адреностимулятор - изадрин (25 мг) или орципреналина сульфат (0,5 мг).

Пропранолол - противопоказания:

Препарат противопоказан больным с синусовой брадикардией, неполной или полной атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по сердцу), при выраженной право- и левожелудочковой сердечной недостаточности, при бронхиальной астме и склонности к бронхоспазмам, сахарном диабете с кетоацидозом (закислением из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел), беременности, нарушениях периферического артериального кровотока. Осторожность нужна при одновременном использовании гипогликемических (понижающих уровень сахара в крови) средств (опасность гипогликемии /резкого снижения уровня сахара в крови/). У заболевших сахарным диабетом лечение должно проводиться под контролем содержания глюкозы в крови.
Нельзя принимать пропранолол одновременно с нейролептиками и транквилизаторами. Нужно учитывать возможность угнетения внимания и скорости реакции при приеме пропранолола (и других бета-адреноблокаторов) операторами, водителями транспорта и лицами аналогичных профессий.

Пропранолол - форма выпуска:

Таблетки по 0,01 г, 0,04 г и 0,08 г (10, 40 и 80 мг); 0,1% раствор в ампулах по 5 мл; капсулы-депо по 0,08 г (80 мг).

Пропранолол - условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.

Пропранолол - синонимы:

Пропранолол гидрохлорид, Анаприлин, Индерал, Обзидан, Стобетин, Алиндол, Ангилол, Антарол, Авлокардил, Бедранол, Бетадрен, Брикоран, Кардинол, Дедерал, Дералин, Доцитон, Эланол, Элиблок, Наприлин, Полотен, Каридорол, Индерекс, Опранол, Пропанур, Пропрал, Пилапрон, Слопролол, Теномал, Типерал и др.

Важно!
Перед применением лекарства вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

«Пропранолол» - лекарство, входящее в группу селективных адреноблокаторов. Препарат обладает антиангинальным действием, противоаритмическим и гипотензивным. Лекарственное средство назначают с целью проведения лечения ИБС, тиреотоксикоза, гипертонии. Медикамент эффективен при мигрени. Его применяют при реализации терапии сердечной недостаточности, стенокардии. Препарат приносит пользу организму при инфаркте миокарда. Им лечат аритмию и Когда пациенту не подходит «Пропранолол», аналоги рассматриваются специалистом, назначается медикамент, который для больного является оптимальным.

Форма выпуска

Можно приобрести препарат двух видов - лекарственное средство «Пропранолол» и медикамент «Пропранолол Никомед». Это одинаковые лекарства, которые выпускаются разными производителями в таблетках.

Компоненты лекарства

Препарат изготовлен на основе активного вещества пропранолол. Доза основного компонента может быть разной - 10, 40, 80, 160 мг в составе каждой таблетки.

Вспомогательные ингредиенты при производстве таблеток используются разные и зависят от производителей. Чтобы точно знать, из чего состоит лекарство, перед его применением надо обязательно читать инструкцию.

Терапевтическое действие лекарственного средства

Отображает способность блокировать бета-адренорецепторы средства «Пропранолол» инструкция по применению. Аналоги оказывают на организм похожее действие. Таблетки влияют на рецепторы стенок сосудов бета 1 и 2. Угнетающее воздействие на эти рецепторы приводит к расслаблению стенок сосудов, благодаря чему устраняются многие проблемы - высокое АД, повышенная потребность сердца в получении кислорода, плохое обеспечение питательными веществами и кислородом тканей и органов.

Антиаритмическое действие препарата способствует появлению положительных изменений в организме, таких как нормализация автоматизма синусового узла, снижение проводимости атриовентрикулярного узла, устранение повышенной возбудимости клеток, из которых состоит миокард. Благодаря «Пропранололу» восстанавливается нормальная работа сердца, отсутствует реакция на внешние раздражители, которые могут негативно влиять на его ритм.

«Пропранолол», аналоги способствуют развитию антиангинального эффекта, который проявляется улучшением состояния сердечной мышцы, снижением количества кислорода, необходимого для ее работы. Это значит, что сердцу требуется меньше кислорода, чтобы сокращаться, и частота этих сокращений тоже снижается.

Гипотензивное действие основано на увеличении просвета сосудов и расслаблении их стенок. Применение разовой дозы таблеток приводит к снижению АД, полученный эффект сохраняется не менее 20 часов, примерно сутки. Стойкий гипотензивный эффект отмечается после двух недель регулярного использования таблеток. Лекарственное средство не подходит для купирования состояний, сопровождающихся резким повышением давления, оно показано для продолжительной терапии при гипертонии.

Длительный прием лекарства приводит к развитию кардиопротективного действия. Свидетельствуют о снижении вероятности повторного возникновения инфаркта миокарда после такой терапии средством «Пропранолол» отзывы, инструкция. Существенно снижается и риск происходящей внезапно смерти. Известно, что препарат оказывает положительное влияние при повышенном внутриглазном давлении.

Фармакокинетика

После попадания внутрь организма происходит абсорбция основной части препарата (примерно 90 %), при этом показатель биодоступности является незначительным. Связь с белками соответствует 93 %. Из организма медикамент удаляется с мочой, в которую попадают метаболиты. Неизменный вид имеет не более одного процента лекарства.

Показания

«Пропранолол», аналоги инструкция позволяет назначать для лечения некоторых состояний и заболеваний. Им лечат гипертензию портальную и артериальную, миокардиодистрофию, тиреотоксикоз. Медикамент помогает облегчить состояние при суженном просвете аорты, панических атаках, может быть использован как средство для использования в профилактических целях при мигрени. Таблетки подходят для терапии при нейроциркулярной дистонии, инфаркте миокарда, экстрасистолии. Препарат назначают пациентам при пролапсе митрального клапана. К показаниям относятся и синусовая. Назначение средства производится при абстинентном синдроме, стенокардии, акатизии, возникшей вследствие применения нейролептиков. Медикамент назначают пациентам с феохромоцитомой для проведения комплексной терапии. Лекарственное средство применяют при после наступления климакса для устранения его негативных проявлений.

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания для лекарственного средства «Пропранолол». Аналоги могут подбираться в тех случаях, когда это лекарство не подходит. К противопоказаниям относятся:

  • непереносимость компонентов средства;
  • кардиогенный шок;
  • брадикардия, при которой количество сокращений сердца в минуту составляет 55 уд.;
  • ацидоз метаболический;
  • сердечная недостаточность хронической или острой формы;
  • вазомоторный ринит;
  • атриовентрикулярная (2-й, 3-й степени);
  • пониженное АД;
  • использование инсулина;
  • синдром, сопровождающийся слабостью синусового узла;
  • наличие периода, в течение которого присутствовало длительное голодание;
  • проблемы с периферическим кровообращением (стадия декомпенсации);
  • перенесенные ранее инструктивные болезни, при которых поражаются дыхательные пути, астма, наличие бронхоспазма.

Существуют и такие состояния, при которых требуется осторожность. В следующих случаях можно выбрать вместо препарата «Пропранолол» аналоги, синонимы:

  • миастения;
  • сахарный диабет (стадии декомпенсации, субкомпенсации);
  • недостаточность сердечной мышцы (декомпенсированная), печени, почек;
  • колит спастический;
  • депрессивные состояния;
  • атриовентрикулярная блокада (первая степень);
  • псориаз;
  • повышенная функция щитовидки;
  • бронхит хронической формы;
  • низкое содержание сахара в крови;
  • эмфизема;
  • пожилой возраст;
  • период беременности, кормление грудным молоком.

Лечение препаратом

Больным гипертензией следует принимать дважды в день лекарственное средство в дозе 40 мг за один прием. Ее увеличение возможно в течение 14-28 дней. При необходимости можно ежедневно пить таблетки в дозировке от 80 до 160 мг. Частота приема средства та же.

При тахиаритмии взрослые больные пьют по три или четыре раза ежедневно от 10 до 30 мг за каждый прием средства «Пропранолол». Аналоги могут применяться, если этот препарат не подошел. Маленьким пациентам при той же проблеме назначают лекарство в количестве от 0,2 до 0,4 мг на килограмм веса. Частота применения средства - также три-четыре раза в сутки.

В профилактических целях больным, у которых была выявлена стенокардия, назначают по четыре приема этого лекарства ежедневно. Разовая доза составляет 20 мг. Ее увеличение возможно на протяжении семи дней. 40 мг средства принимается с той же частотой, 80 мг - немного реже (два раза).

После инфаркта миокарда требуется профилактика. Выполнить ее можно медикаментом «Пропранолол». Размер подходящей однократной дозы составляет 40 мг, приемов лекарственного средства за день должно осуществляться три. Увеличивают дозу препарата максимум до 80 мг.

При мигрени необходимо выполнение профилактических мероприятий с использованием 40 мг лекарства дважды в сутки. Требуется увеличение дозы до 80 мг, приемов лекарства в день может быть два или три, а у детей - три или четыре. Расчет дозы для маленьких больных выполняется с учетом их веса, на каждый килограмм - от 1,5 до 2 мг.

Тиреотоксикоз - заболевание, при котором препарат назначается от 10 мг, но не больше 40 для приема три или четыре раза в сутки.

Если планируется выполнить терапию феохромоцитомы, лекарственное средство сочетают с альфа-адреноблокаторами.

Побочные явления

Следует обращать внимание, какие определяет побочные действия лекарства «Пропранолол» инструкция по применению. Аналоги, отзывы - тоже не менее важная информация, влияющая на выбор медикаментов для лечения. Чтобы риск развития негативных реакций организма был минимальным, надо внимательно читать инструкцию, полезно будет ознакомиться с отзывами.

Медикамент при неправильном использовании может нанести вред сердечно-сосудистой системе, вызвать нарушения в работе ЦНС, эндокринной системы. Возможны негативные проявления со стороны пищеварительного тракта, может нарушиться состояние слизистых и кожи. Среди побочных явлений, указанных в инструкции, - проблемы с органами дыхания. Могут наблюдаться и другие побочные действия.

Аналоги, цена

Перед приобретением лекарственного средства «Пропранолол», аналоги, цена нередко изучаются пациентами. можно за 16-75 руб. Цена определяется количеством таблеток в упаковке. Заменить препарат можно средством «Пропранобене», медикаментами «Обзидан» или «Анаприлин». Также можно произвести лечение «Индералом ЛА», «Индералом».

При ознакомлении с лекарством «Пропранолол» инструкция по применению, цена, аналоги дают важную информацию, которая позволяет принять наиболее правильное решение при выборе медикаментов и способа лечения.

Пропранолол – препарат из разряда бета-адреноблокаторов, применяющийся для лечения гипертонической болезни и доброкачественных сосудистых опухолей кожи и слизистых оболочек (гемангиом). Обладает высокой эффективностью, снижает риск развития инфарктов миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Но, несмотря на свои полезные свойства, это медикаментозное средство способно вызывать целый ряд серьезных побочных действий. Чтобы избежать неблагоприятного воздействия лекарства на организм, важно знать, как принимать его правильно, и когда делать этого не следует.

Препарат Пропранолол обладает гипотензивными, противоаритмическими и антиангинальными свойствами. Его широко используют для лечения заболеваний ССС.

Форма выпуска и стоимость

На сегодняшний день существует только одна форма выпуска лекарства – таблетки для перорального применения. Дозировка может быть разной – 10, 40 и 80 мг.

Цена на препарат зависит от дозировки активного компонента. Так, за блистер Пропранолола 10 мг необходимо отдать от 16 до 32 рублей; 40 мг – от 6 до 15 рублей.

Состав

Препарат содержит активное вещество – пропранолол. Дополнительные компоненты лекарства подбираются каждым производителем отдельно, поэтому важно перед совершением покупки тщательно изучить лист-вкладыш, находящийся в упаковке с таблетками. Также особое внимание следует уделить графе с противопоказаниями, чтобы избежать неблагоприятных для организма последствий.

Влияние Пропранолола на организм

Механизм действия Пропранолола заключается в блокировании бета-1 и бета-2 рецепторов. При развитии синусовой тахикардии лекарство нормализует работу сердца, уменьшает частоту сердечных сокращений и другие проявления аритмии.

Угнетение бета-адренорецепторов приводит к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Благодаря этому, артериальное давление начинает снижаться.

Показания и противопоказания

Препарат Пропранолол целесообразно назначать пациентам, страдающим от:

Пропранолол также назначается в качестве лекарства, стимулирующего схватки при слабой активности матки во время родовой деятельности.

  • ишемическим синдромом, сопровождающимся поражением артерий;
  • острой формой бронхиальной астмы;
  • брадикардией;
  • кардиогенным шоком;
  • пониженным систолическим давлением;
  • острой формой сердечной недостаточности;
  • АВ-блокадой тяжелой формы.

Примечание. Лечение Пропранололом артериальной гипертензии не рекомендуется проводить у пациентов, у которых, наряду с основными симптомами приступа, не наблюдается тахикардии.

Особенности применения лекарственного средства

Чтобы избежать передозировки или побочных реакций, необходимо точно следовать инструкции по применению рассматриваемого лекарственного средства. Таблетки принимаются исключительно после еды – так их эффект сохраняется на более продолжительный промежуток времени. Дозировка Пропранолола назначается исключительно лечащим врачом, исходя из диагноза и тяжести течения патологического процесса у пациента.

Если речь идет о гипертонии, начальная доза составляет 80 мг. Прием осуществляется 2 раза в день. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта, спустя несколько дней, дозу можно увеличить до 100 мг 3 раза в день.

Примечание. Для более быстрого действия и высокой эффективности Пропранолол рекомендуется комбинировать с диуретическими средствами.

При лечении данным препаратом других заболеваний сердечно-сосудистой системы дозировка варьируется от 10 до 40 мг четырежды в день. Максимально допустимой суточной дозой является 240 мг лекарства.

При субаортальном стенозе Пропранолол применяют в дозировке 20-40 мг не более 4 раз в день.

Лечение гемангиом

Данный препарат широко используется в медицинской практике при гемангиоме. Это сосудистая опухоль, которая может локализоваться на коже либо же образовываться на слизистых оболочках внутренних органов. И если в первом случае новообразование вызывает лишь эстетический дискомфорт, то во втором она несет в себе серьезную угрозу для здоровья человека.

Так, действие этого лекарства на сосудистые опухоли обусловлено:


Медпрепарат используется для лечения гемангиомы не только у взрослых пациентов, но также у детей.

Правила применения

Чтобы лечение гемангиомы Пропранололом было максимально безопасным, необходимо:

  1. Перед началом терапии измерить АД пациента. Мониторинг давления также обязательно проводится на протяжении 6 часов с момента начала терапевтического процесса. Если никаких негативных реакций со стороны сердца и сосудов зафиксировано не было, пациента отпускают домой.
  2. Если сосудистая опухоль находится на кожных покровах либо на слизистых оболочках, где ее можно разглядеть, желательно ежемесячно фотографировать ее. Это поможет отследить положительную динамику (или отсутствие таковой) при борьбе с болезнью.
  3. Время от времени измерять АД, чтобы, при необходимости, скорректировать дозировку препарата.

Примечание. Маленьким детям дозировка лекарственного средства назначается в расчете 0,5 мг на 1 кг веса. Доза разделяется на 2 приема – утренний и вечерний.

Возможные побочные действия

Прием лекарственного средства может вызвать возникновение побочных эффектов в виде:


Помимо этого, побочные действия данного медпрепарата могут проявиться в виде возникновения галлюцинаций, нарушений сна, депрессивных состояний, расстройств памяти. Неправильное применение либо использование терапевтического средства при наличии противопоказаний может вызвать снижение уровня глюкозы в крови, а также проблемы с потенцией у пациентов мужского пола.

Часто наблюдаются побочные эффекты со стороны ЖКТ. Проявляются они в виде тошноты, рвоты, расстройства стула, развития ишемического колита, нарушений функционирования печени.

Негативное действие данный медпрепарат способен оказывать и на систему кроветворения. Так, самыми частыми нарушениями в этой сфере являются лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.

Лекарство способно вызывать кожные проявления аллергии, а при больших дозах – оказывать негативное влияние на дыхательную систему. Ринит, затруднения носового дыхания, развитие фарингита, сухость во рту – все эти симптомы вполне могут стать следствием приема Пропранолола. Чтобы избежать их возникновения, необходимо обязательно согласовывать применение препарата с лечащим врачом.

Аналоги и заменители

Аналогов данного препарата существует довольно много. Заменой Пропранолола можно считать:

Несмотря на схожие терапевтические свойства аналогов, между ними есть и некоторые отличия. Поэтому не следует самостоятельно искать заменители, если данное лекарственное средство вам не подошло. Лучше если это сделает компетентный специалист.

Наименование:

Пропранолол (Propranololum)

Фармакологическое
действие:

Пропранолол является бета-адреноблокатором , действующим как на бета так и на бета2-адренорецепторы (неизбирательного действия).
Ослабляя влияние симпатической импульсации на бета-адренорецепторы сердца, Пропранолол уменьшает силу и частоту сердечных сокращений.
Он уменьшает сократительную способность миокарда (сердечной мышцы) и величину сердечного выброса.
Потребность миокарда в кислороде снижается.
Артериальное давление под влиянием пропранолола понижается .
Тонус бронхов в связи с блокадой бета2-адренорецепторов повышается.
Препарат усиливает спонтанные и вызванные сокращения матки.
Уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде.

Показания к
применению:

Применяют Пропранолол для лечения ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, а также некоторых форм гипертонической болезни (стойкого повышения артериального давления).
При ишемической болезни сердца Пропранолол уменьшает частоту приступов стенокардии , увеличивает переносимость физической нагрузки, уменьшает потребность в нитроглицерине.
Препарат эффективен при стенокардии покоя, но особенно при стенокардии напряжения.
Как антиаритмическое средство Пропранолол применяют при синусовой и пароксизмальной тахикардии (учащенных сердцебиениях), экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий.
Препарат показан больным с желудочковой экстрасистолией после перенесенного инфаркта миокарда.

При синусовой тахикардии обычно наблюдается нормализация ритма, в том числе в случаях резистентности (устойчивости) к сердечным гликозидам.
При гипертонической болезни Пропранолол назначают преимущественно в начальных стадиях заболевания.
Препарат наиболее эффективен у больных молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина.
Понижение артериального давления сопровождается уменьшением сердечного выброса за счет урежения пульса и уменьшения ударного объема сердца.
Периферическое сопротивление (сопротивление сосудов току крови) умеренно повышается.
Препарат не вызывает ортостатической гипотензии (падения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение).

Имеются данные о применении при гипертонической болезни (средней тяжести и при тяжелых формах) пропранолола в сочетании с альфа-адреноблокатором фентоламином.
Рекомендуется также применение пропранолола при симпатоадреналовых кризах (быстром и резком подъеме артериального давления) у больных с диэнцефальным синдромом (нарушением функции продолговатого мозга), а также для профилактики приступов мигрени.
Пропранолол урежает сердечные сокращения и улучшает состояние больных с тиреотоксикозом (заболеванием щитовидной железы).
Он потенцирует (усиливает) действие тиреостатических средств (средств для лечения заболеваний щитовидной железы) и может применяться для лечения сердечно-сосудистых и нейропсихических нарушений у больных диффузным токсическим зобом (заболеванием щитовидной железы).
У больных тиреотоксическим зобом, подлежащих хирургическому лечению и не переносящих тиреостатические препараты, его применяют для предоперационной подготовки.

Способ применения:

Назначают пропранолол внутрь (независимо от времени приема пищи). Обычно начинают у взрослых с дозы 20 мг (0,02 г) 3-4 раза в день.
При недостаточном эффекте и хорошей переносимости постепенно повышают дозу на 40-80 мг в сутки (с промежутками 3-4 дня) до общей дозы 320-480 мг в сутки (в отдельных случаях до 640 мг) с назначением равными дозами в 3-4 приема. Обычно пропранолол применяют длительно (под тщательным врачебным контролем).
Прекращать применение пропранолола (и других бета-адреноблокаторов) при ишемической болезни сердца следует постепенно.
При внезапной отмене препарата возможны усугубление ангинозного синдрома (стенокардии) и явлений ишемии миокарда, ухудшение толерантности (устойчивости) к физической нагрузке, бронхоспазм (сужение просвета бронхов), а также изменение реологических характеристик (характеристик вязкости /текучести/) крови.

Длительное применение бета-адреноблокаторов у больных ишемической болезнью сердца необходимо сочетать с назначением сердечных гликозидов.
В акушерско-гинекологической практике применяют пропранолол для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной слабости и для профилактики послеродовых осложнений, связанных с нарушениями сократительной способности матки.
Назначают пропранолол для родовспоможения и стимулирования родовой деятельности в дозе 20 мг 4-6 раз с промежутками 30 мин (80-120 мг в сутки).
В случае гипоксии (нарушения кровоснабжения) плода дозу уменьшают.
Для профилактики послеродовых осложнений назначают по 20 мг 3 раза в сутки с течение 3-5 дней.

Побочные действия:

При применении пропранолола возможны побочные явления в виде тошноты, рвоты, диареи (поноса), брадикардии (редкого пульса), общей слабости, головокружений; иногда наблюдаются аллергические реакции (кожный зуд), бронхоспазм.
Возможны явления депрессии (подавленного состояния).
В связи с блокадой бета2-адренорецепторов периферических сосудов возможно развитие синдрома Рейно (сужение просвета сосудов конечностей).
При длительном применении препарата необходимо особенно тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы, общим состоянием больного.
Умеренная брадикардия, возникающая в процессе лечения, не является показанием к отмене препарата, при сильной брадикардии уменьшают дозу.

Противопоказания:

Больным с синусовой брадикардией;
- неполной или полной атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по сердцу);
- при выраженной право- и левожелудочковой сердечной недостаточности;
- при бронхиальной астме и склонности к бронхоспазмам;
- при сахарном диабете с кетоацидозом (закислением из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел);
- при беременности;
- при нарушениях периферического артериального кровотока.

Осторожность нужна при одновременном применении гипогликемических (понижающих уровень сахара в крови) средств (опасность гипогликемии /резкого снижения уровня сахара в крови/).
У больных сахарным диабетом лечение должно проводиться под контролем содержания глюкозы в крови. Нельзя принимать пропранолол одновременно с нейролептиками и транквилизаторами.
Необходимо учитывать возможность угнетения внимания и скорости реакции при приеме пропранолола (и других бета-адреноблокаторов) операторами, водителями транспорта и лицами аналогичных профессий.

Пропранолол – это бета-адреноблокатор, то есть препарат, осуществляющий блокировку бета-адренорецепторов. Он оказывает антиангинальное, антиаритмическое, а также гипотензивное действие.

Препарат, благодаря своему эффекту, позволяет уменьшить как силу, так и частоту сердечных сокращений, а также уменьшить величину сердечного выброса и сократительную способность миокарда.

Всё это способно приводить к тому, что потребность миокарда в кислороде значительным образом снижается. Также, если имелась синусовая тахикардия, то наблюдается ярко выраженная нормализация ритма.

Также препарат может усиливать сокращения матки и уменьшать кровотечение как при родах, так и во время, непосредственно, послеоперационного периода.

Из прочих эффектов можно отметить снижение внутриглазного давления и уменьшение секреции водянистой влаги.

Препарат достаточно быстро всасывается при приёме внутрь, а также быстро выводится из организма. Препарат без проблем проникает через плацентарный барьер. Наибольшая его концентрация в плазме происходит через час-полтора после момента приёма.

Инструкция по применению

Принимается данный препарат исключительно внутрь, время его приёма никак не привязано ко времени приёма еды. У взрослых приём начинается с 20 мг по три-четыре раза в день.

Если переносимость является хорошей, а эффект – недостаточным, то доза постепенно повышается. Она может повышаться на 40-80 мг в сутки, но с промежутками в три-четыре дня.

В итоге максимальная суточная доза в отдельных случаях может достигнуть 640 мг, но обычно это всё же 320-480 мг в сутки.

Если необходимо осуществление стимулирования родовой деятельности, препарат принимают в объёме 20 мг каждые тридцать минут до шести раз в день.

Чтобы осуществить профилактику послеродовых осложнений, приём подобной порции препарата осуществляется трижды в сутки.

В некоторых нетипичных ситуациях препарат может быть введён внутривенно в особой инъекционной форме. Применяется при приступах стенокардии и для купирования возникших нарушений сердечного ритма.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается преимущественно в таблетках по 40 мг, таблетки находятся в блистерах, каждый по 10 штук, в одной упаковке находится 5 блистеров. Имеются другие, более редкие формы выпуска, например, инъекционная.

Действующим веществом является пропранолол.

Полезные свойства

Есть целый ряд ситуаций, когда употребление данного препарата может иметь позитивный эффект. В данный ситуациях препарат может либо устранить проблемы, либо минимизировать их симптомы, улучшив общее состояние человека.

К проблемам, при которых пропранолол максимально эффективен, относятся:

  • аритмии различного типа;
  • миокардиодистрофия;
  • кардиомиопатия;
  • цирроз печени;
  • тиреотоксикоз;
  • дистония нейроциркуляторного типа;
  • слабость родовой деятельности;
  • абсистентный синдром.

Также препарат может применяться для эффективной профилактики проявления мигрени, но не для лечения, когда проблема уже проявилась.

Побочные действия

В ряде ситуаций препарат может вызвать побочные действия. Обычно они являются достаточно слабыми, а после прекращения принятия препарата постепенно сходят на нет, но всё же следует быть осторожными.

При возникновении любого из них следует обратиться к врачу и, возможно, скорректировать дозу принимаемого препарата. К ним относятся:

  • слабость;
  • диспепсия;
  • кожный зуд;
  • спазм периферических артерий;
  • AV блокада;
  • брадикардия;
  • бронхоспазм.

Это основные побочные эффекты.

Более редкие побочные эффекты данного препарата могут включать в себя:

Со стороны нервной системы а также органов чувств препарат может вызвать ночные кошмары, возбуждение, расстройства зрения, депрессию, короткую амнезию, бессонницу, сонливость, изменение скорости психических или же двигательных реакций.
Со стороны сердечно-сосудистой системы пропранолол может вызвать лейкопению, пурпуру тромбоцитопенического типа, нарушение периферического кровообращения и агранулоцитоз.
ЖКТ препарат может вызвать колит ишемического типа, тромбоз мезентериальной артерии, запор, диарею, боль в животе, рвоту или тошноту.
Со стороны кожи препарат может вызвать обострение псориаза, а также сыпь или алопецию.
Дыхательная система препарат может вызвать респираторный дистресс-синдром, ларингоспазм, боль в грудной клетке, кашель, фарингит, либо одышку.
Также препарат может вызвать импотенцию, ослабление либидо, артралгию, синдром отмены, волчаночный синдром, болезнь Пейрони, гипогликемию, аллергические реакции или лихорадку.
Стоит помнить что вероятность проявление данных эффектов ничтожно мала, но чтобы перестраховаться, стоит аккуратно принимать препарат, избегая неуместного или излишнего употребления.

Также возможна передозировка, которую можно распознать по затруднённому дыханию, аритмии, головокружению, брадикардии, гипотензии, коллапсу, акроцианозу, судорогам и сердечной недостаточности.

Если подобная проблема возникает, необходимо осуществление промывания желудка с последующим назначением адсорбирующих средств. Также врач в таком случае назначит симптоматическое лечение в зависимости от различных побочных эффектов передозировки, которые проявились в конкретном случае.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний при употреблении данного препарата. Если у вас имеются в наличии хотя бы что-то из нижеприведённого списка, вам следует либо скорректировать дозу принятия препарата, либо и вовсе отказаться от его применения, поискав альтернативу, которая будет лучше переноситься вашим организмом.

К подобного рода противопоказаниям относятся:

  • бронхиальная астма;
  • брадикардия;
  • гипотония;
  • инсулинотерапия;
  • расстройства периферического кровообращения;
  • лечение ингибиторами МАО;
  • сердечная недостаточность некомпенсированного типа.

Помните, то принятие препарата в случаях, когда проявляются данные явления, строго запрещено, потому следует поискать более безопасную альтернативу.

Также не запрещено, но настоятельно не рекомендуется употребление препарата при инфаркте миокарда , при грудном вскармливании, при нарушении функции почек/печени, а также, порой, при достаточно пожилом возрасте.

Взаимодействие с другими препаратами

При взаимодействии с другими препаратами, пропранолол может усиливать или ослаблять как их, так и собственное действие, что также необходимо учитывать, когда осуществляется совмещённое лечение несколькими видами лекарств.

Вот некоторые варианты взаимодействия:

  • При взаимодействии с антацидами и гепаринами, понижает их уровень в плазме, а при взаимодействии с фенотиазинами и циметидином – повышает.
  • Взаимно усиливает негативное воздействие дилтиазема и верапамила на миокард.
  • Продлевает действие миорелаксантов недеполяризующего типа.
  • Мешает выведению лидокаина.
  • Увеличивает концентрацию теофиллина в крови и замедляет его метаболизм.
  • При взаимодействии с нитратами и прочими гипотензивными средствами гипотензивный эффект НПВС усиливается, а при взаимодействии с эстрогенами, кокаином или глюкокортикоидами – ослабляется.
  • Настоятельно не рекомендуется употреблять данный препарат вместе с ингибиторами МАО, иначе возможен негативный эффект.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат необходимо без допуска к нему детей. Срок хранения – пять лет с напечатанной на упаковке даты изготовления.

Цена

  1. Средняя цена на одну упаковку пропранолола с таблетками по 40 мг в России составляет 100 рублей.
  2. Одну упаковку пропранолола с таблетками по 40 мг в Украине составляет 140 гривен.

Аналоги

У данного препарата имеется ряд аналогов, базирующихся преимущественно на том же действующем веществе. Они могут служить альтернативной, но всё же отличаться в деталях, потому необходимо предварительно уточнить, насколько вам подходит тот или иной аналог, а лишь затем приступать к его употреблению.

Наиболее распространёнными аналогами являются:

  • индерал;
  • пропранобене;
  • пропранолола гидрохлорид.