Разрешенная и запрещенная физиотерапия при мастопатии. Лактостаз и лечение его ультразвуком Основные виды физиотерапевтического лечения лактостаза

Доброкачественные заболевания молочной железы занимают одну из ведущих позиций в проблемах женской половой сферы. Лечение этих болезней, а в частности, физиотерапия при мастопатии, вызывает большой интерес среди представительниц прекрасного пола. Для избавления от патологии важно представлять себе сущность заболевания и возможные последствия использования физического воздействия на грудь, а также разбираться в разрешенных и запрещенных вариантах проведения физиопроцедур.

Читайте в этой статье

Что такое мастопатия

Любые доброкачественные образования в молочных железах современная медицина называет термином “Мастопатия”. Таких болезней насчитывается более трех десятков, и они значительно отличаются друг от друга по симптоматике и тканевым изменениям.

Если патологические процессы в молочной железе не связаны с менструальным циклом и климаксом, специалисты говорят о наличии у пациентки , которая обычно протекает в двух основных вариантах — диффузная и узловая формы заболевания. Изменения в женской груди в этом случае обусловлены патологическими переменами процентного соотношения основных видов тканей.

При диффузной форме заболевания на первый план выходит бурный рост эпителия, тогда как при узловой форме превалирует соединительная ткань. Поскольку диффузные опухоли в грудных железах более подвержены перерождению в раковый процесс, то лечение мастопатии физиотерапией в этом случае может привести к серьезным осложнениям.

Специалисты считают необходимым выделять изменения в женских железах во время месячных. Увеличение или болезненность в них в этот период называют масталгией. При подобной патологии воздействие на молочные железы физиотерапевтическими методами лечения противопоказано только в период овуляции.

Поскольку основная причина возникновения данного заболевания — нарушение гормонального баланса в организме, то должно носить комплексный характер. Одним из составляющих терапевтических мероприятий при мастопатии может стать и физиотерапия.

Физиотерапевтические методики, разрешены при мастопатии

Если пациентке поставлен диагноз “Фиброзно-кистозная мастопатия”, современная медицина рекомендует достаточно большой выбор физиопроцедур для ее лечения. Хорошие результаты получены при использовании лазеротерапии, магнитных воздействий, токов высокой частоты.

Электрофорез при мастопатии

Среди наиболее популярных методик можно рассматривать электрофорез на область молочных желез. Преимущества такого лечения в том, что происходит положительное воздействие на иммунную систему женщины, чем способствует росту защитных сил организма.

Электрофорез при мастопатии применяется в щадящих дозах, специалисты следят, чтобы воздействие током не превысило допустимых параметров. При заболеваниях молочных желез используется процедура с цинком, который способствует снятию отека, снижению болевого раздражителя и размягчению плотных узловых образований.

Помимо положительного воздействия непосредственно на пораженный орган, электрофорез повышает тонус мышц, укрепляет иммунитет. Благодаря своей биологической активности, этот способ лечения носит антибактериальный и противовоспалительный характер, что важно для профилактики развития воспалительного процесса в женской груди.

Чем полезен радон

Хорошим подспорьем для специалистов, занимающихся проблемами доброкачественных заболеваний женской половой сферы, являются радоновые ванны. В первую очередь подобные процедуры действуют укрепляюще на нервную систему молодой женщины, приводя в порядок расшатанную болезнью психику и нарушенный сон.

Не секрет, что любая гормональная патология нарушает психическую сферу женского организма. Радон может помочь решить подобную проблему лучше любых транквилизаторов.

На молочную железу эти ванны тоже влияют положительно. Снимается воспаление, уменьшается боль в отечной груди, рассасываются мелкие железистые образования. Специалисты не обнаружили связи с использованием радоновых ванн при мастопатии с ростом малигнизации доброкачественных опухолей у больных.

Следует отметить, что перечисленные процедуры хотя не находятся под запретом при фиброзно-кистозной мастопатии и входят в спектр санаторно-курортного лечения, могут использоваться только после осмотра врача. Маммологи и онкологи скептически относятся к любым видам физиотерапии в области молочных желез, особенно при наличии там доброкачественных опухолей.

Подобная настороженность обусловлена тем, что любые физиопроцедуры стимулируют усиленное кровоснабжение в месте применения, что может привести к росту патологических клеток и прогрессированию процесса. Поэтому ответ на вопрос, можно ли физиотерапию при мастопатии, относится к компетенции только врачей.

Физиотерапия, полностью исключенная для женщин с проблемами груди

Большинство специалистов склоняется к той точке зрения, что при правильном режиме и уходе фиброзно-кистозная мастопатия не будет представлять для пациенток серьезной угрозы. Существует несколько простых правил, в которые входят и ограничения для использования физиотерапии в области молочных желез:

В первую очередь под запрет попадает применение УВЧ при мастопатии. Это излюбленное народом средство для лечения различных воспалительных заболеваний. Однако при наличии тканевых изменений в молочных железах гормонального характера может вызвать стремительное разрастание пораженных клеток. Да, этот способ физиотерапевтического лечения широко используется при мастите и лактостазе. Однако эти патологии носят воспалительный характер. В этом случае механические колебания ультравысокой частоты стимулируют усиление скорости течения крови и лимфы в пораженной груди. При наличии фиброзно-кистозной мастопатии необходимо избегать любых воздействий на местном уровне, подобные процедуры могут только ускорить процесс тканевой перестройки.
Похожие проблемы могут возникнуть у пациенток при попытке использовать аппарат Дарсонваль при мастопатии. Механизм воздействия при использовании данной методики лечения на организм тоже содержит в себе стимуляцию кровотока и обмена между клетками, что при доброкачественных опухолях. Специалисты сходятся во мнении, что если мастопатия молочных желез является ограниченной и не связана с различными нарушениями других органов, использовать препарат Дарсонваль можно. Следует только исключить из сеансов грудь и близлежащие участки сосудистых сплетений.
Под полным запретом при проблемах с женскими грудными железами попадает и . Причины здесь примерно такие же, как и при использовании УВЧ. Данный способ хорош при борьбе с застойными явлениями в женской груди, профилактике маститов. Однако если у пациентки диагностирована фиброзно-кистозная болезнь, массаж молочных желез практически всегда приводит к росту поврежденных клеток, нарушению тканевого соотношения и риску возникновения онкологической патологии.
Любимые многими женщинами водные процедуры нельзя применять также. Контрастный душ при мастопатии попадает под полный запрет. Его воздействие на женскую грудь очень напоминает массаж, так что отрицательные стороны использования подобного способа физиотерапии одинаковые с массажными движениями. Сильные струи воды, чередующейся температуры вызывают выброс адреналина, расширение сосудов и усиление кровотока. К чему это приводит при мастопатии молочных желез, уже говорилось выше.
Данному контингенту больных крайне вредно находится под действием прямых лучей солнца или загорать, особенно в открытом купальнике. Солнечная активность чревата и для здоровых людей, а у женщин при наличии гормональных доброкачественных опухолей в груди это прямой путь в онкологию. Таким пациенткам перед выбором места отдыха рекомендуется обязательно обговорить подобную проблему с лечащим врачом. Не всегда теплые страны показаны для проведения отпуска или даже уик-энда.

Фиброзно-кистозная мастопатия — достаточно серьезное и плохо поддающееся лечению заболевание. При наличии подобной патологии существует достаточно много запретов для пациенток, и многие способы физиотерапии входят в их число. Однако доброкачественные опухоли молочных желез не являются приговором. Полный контакт с лечащим врачом и строгое выполнение его рекомендаций поможет большому числу больных с мастопатиями избежать осложнений и рецидивов.

Коснувшись такой проблемы, как лактостаз, каждая кормящая мама задаётся вопросом: что делать, какие методы лечения застоя молока в груди допустимы в период лактации? Возможно ли прибегать к физиотерапевтическим процедурам, чтобы сохранить грудное вскармливание, безусловно необходимое ребёнку для полноценного роста и развития? Мы постараемся ответить на эти вопросы.

Лактостаз: грудь переполнена молоком и болит

Лактостаз - заболевание, с которым многим женщинам приходится сталкиваться в период лактации: как в начальный период кормления, так и в более поздние сроки. Появление застоя молока сопровождается болезненными симптомами и возникает по весьма определённым причинам. Чтобы избежать проблем с лактацией и быть подготовленной к их решению, кормящая мама должна знать о таком досадном явлении, как закупорка молочных протоков.

Как проявляется лактостаз

Молоко застаивается в протоках молочных желёз вследствие неполного опорожнения груди или пережимания одного из множества протоков. Отток молока оказывается непродуктивным, отчего и возникает застой. Такое состояние может охватывать один или сразу несколько областей женской груди. Опасность в том, что если лактостаз не удаётся устранить, он перейдёт в более тяжёлую форму заболевания: станет причиной развития мастита (воспаления молочной железы).

Состояние закупорки молочного протока может возникнуть как на начальном этапе грудного вскармливания, так и тогда, когда процесс лактации уже налажен. Возникновение лактостаза может быть однократным, а может и осложнять период кормления грудью неоднократно

Лактостаз сопровождается болезненными ощущениями в области груди, отчего доставляет существенный дискомфорт кормящей маме. Пальпация груди - её прощупывание пальцами - позволяет заметить уплотнения, что зрительно подтверждается видимым покраснением одного или нескольких участков кожи (в зависимости от места локализации скопления жидкости). Когда молоко не может выходить из груди наружу, оно частично проникает в кровь, вызывая повышение температуры тела. Давление в железистой ткани груди снижает или полностью блокирует производство молока. Все это является угрозой не только грудному вскармливанию, но и здоровью матери в целом.

Причины застоя молока

Почему от такого состояния не застрахована каждая кормящая мама?

Считается, что самая распространённая причина, по которой возникает лактостаз, - неправильное прикладывание ребёнка. При неверном расположении младенца у груди матери молоко вытекает не из всех грудных областей: некоторые доли молочных желёз остаются переполненными молочным содержимым. Это происходит и тогда, когда кормления становятся нерегулярными: интенсивный выход молока сменяется его застаиванием.

Лактостаз может быть вызван и индивидуальными физиологическими особенностями: узкие протоки молочных желёз, провисание нижней части груди (устраняется ношением поддерживающего, но не тесного белья) или склонность к гиперлактации (интенсивная выработка молока в чрезмерном количестве, в том числе из-за нерациональных частых сцеживаний).

Видео: причины возникновения и первая помощь при лактостазе

Вот другие, более частные, причины лактостаза:

тесный бюстгальтер, сон на животе;
надавливание на грудь при кормлении (пережимаются молочные протоки);
трещины на соске;
травмы и ушибы груди, её переохлаждение;
стрессы, переутомление и недосыпание.

Как вылечить и исключить в будущем

Лучший помощник мамы в сложившейся лактостазной ситуации - её ребёнок. Рекомендуется как можно чаще (допустимо несколько раз в течение одного часа) прикладывать младенца к груди, внимательно следя за правильным его расположением.

Женщина как можно ближе к себе располагает ребёнка, который, в свою очередь, всем телом повернут к ней. Голова и туловище малыша находятся на одном уровне, малыш смотрит в сторону матери, носик располагается напротив соска

Всемирная организация здравоохранения обращает внимание кормящих матерей на четыре признака верного расположения ребёнка по отношению к матери во время кормления. Эти условия должны быть соблюдены одновременно:

Рот ребёнка широко открыт.
Больше ареолы видно над верхней губой ребёнка.
Нижняя губа вывернута наружу.
Подбородок ребёнка прижат к груди матери.

При лактостазе грудь становится плотной, и чтобы помочь ребёнку сосать более эффективно, мама может сцедить часть молока вручную или молокоотсосом. Для более свободного циркулирования молока по протокам перед кормлением можно принять тёплый душ, сделать лёгкий массаж груди от периферии к центру. Важно исключить грубые надавливания на грудь, которые не облегчат, а ухудшат болезненное состояние. Эффективно на недлительный срок (2 - 3 минуты) приложить сухое тепло на болезненный участок (за 10 - 15 минут до кормления). Круговые массажные движения также расслабляют ткани молочной железы, улучшают циркуляцию крови. Кормление должно завершаться сцеживанием (пока нагрубание железы не пойдёт на убыль). После него врачи рекомендуют снимать отёк непродолжительным прикладыванием холода или свежего , предварительно ошпаренного кипятком и размятого кухонным молотком для выделения сока. Однако все эти лечебные процедуры не отменяют обязательной консультации у специалиста (гинеколога, маммолога), особенно когда лактостаз вызывает рост температуры тела (выше 38 °C).

Только доктор может назначить антибиотик кормящей женщине в случае, если её состояние не улучшается в течение нескольких дней. Лекарственный препарат подбирается с учётом возможности кормления грудью во время лечения. Лечащий врач рекомендует также расцеживание и физиотерапевтические процедуры.

Заметим, что лучшая профилактика лактостаза - кормление малыша не по часам, а по требованию. Особенно в начальном периоде лактации, когда молоко интенсивно прибывает. Это обеспечит регулярный отток молока из груди без долговременной его задержки. Кормящая женщина не должна забывать и о регулярном сцеживании.

Видео: как правильно сцеживать грудное молоко

Удобное расположение матери, когда она кормит малыша, и правильное прикладывание ребёнка к груди обезопасят маму от возможных проблем с лактацией. Грудь будет опустошаться полностью и равномерно по всем областям (центральная околососковая зона, периферия, верхняя - нижняя доли железы). Исключите также по возможности пережимание груди тесным нижним бельём, сон на животе, переохлаждение, травмы, ушибы.

Допустимо ли применение физиотерапии для лечения лактостаза у кормящей мамы

Физиотерапия - один из компонентов комплексного лечения лактостаза, рекомендованный врачами-маммологами и гинекологами.

Консультация физиотерапевта - непременное условие прохождения физиотерапевтических процедур

улучшает кровоток в молочной железе;
обезболивает;
противоотёчное средство;
противовоспалительный эффект;
спазмолитический эффект.

Широкое распространение физиотерапия для лечения лактостаза получила благодаря своей эффективности: безболезненно и в короткие сроки можно избавиться от уплотнений в груди, исключив развитие дальнейшего воспаления. Большим плюсом является и то, что такой метод лечения безопасен как для кормящей мамы, так и для малыша. Частота сеансов физиотерапии устанавливается врачом и варьируется от одной процедуры в день до нескольких (в зависимости от тяжести состояния).

Ультразвуковая терапия

Распространённый метод физиотерапевтического лечения лактостаза - ультразвук на поражённый участок молочной железы.

Лечебное действие ультразвуковых волн на женскую грудь таково:

ускоряются процессы регенерации тканей;
восстанавливается проводимость нервных волокон;
происходит скорейшее рассасывание отёков;
противовоспалительный и бактерицидный эффект;
обезболивающий и расслабляющий эффект;
повышаются обменные процессы;
усиливается регионарный кровоток.

Востребованность этот ультразвуковой способ лечения получил благодаря глубокому проникновению ультразвуковых волн частотой от 20 до 3000 кГц в железистую ткань груди (без механического её повреждения) с одновременным массажем и согреванием (ткани нагреваются на 1 градус). Так, застоявшееся молоко в виде уплотнения «разбивается» ультразвуковой волной, а в молочной железе повышается обмен веществ в ответ на рост температуры в тканях. Таким образом, пациентке ультразвуком оказывается тройная терапия: механическая, тепловая и физико-химическая.

Расцеживание груди с уплотнениями ультразвуком помогает быстро и безболезненно избавится от застоя молока и от болезненных ощущений. Ультразвуковые колебания запускают защитные и восстановительные функции женского организма, вследствие чего отёчность груди снимается на клеточном уровне. Дополнительно ультразвук эффективен при лечении трещин сосков, мастита и других заболеваний молочной железы.

Как проходит ультразвуковая терапия? Физиотерапевт специальным аппаратом лёгкими кругообразными движениями водит по поверхности груди, кроме соска.

Аппарат ультразвуковой терапии создает волну, которая передается от аппликатора, которым врач водит по поверхности груди, глубоко в железистую ткань посредством контактного геля, прогревая грудь и микромассажируя

При этом воздействие ультразвука может различаться по длительности (3 - 5 минут), интенсивности (0,2 - 0,4 Вт на см 2), по типу подаваемой волны (непрерывная или импульсная).

Что происходит внутри женской груди во время действия ультразвуковых колебаний? В медицине различают следующие этапы ответной реакции организма:

Фаза непосредственного воздействия, когда наблюдается микроскопическое изменение структуры клеток, ткани и самого органа и заметны механические, химические и умеренные тепловые реакции.
Фаза, когда в течение четырёх часов после процедуры происходит выброс в кровь женщины биологически активных веществ, гормонов, повышается защитная функция лейкоцитов и наблюдается мощное бактерицидное действие ультразвуковой терапии.
Фаза, когда в течение двенадцати часов после терапии ультразвуком в тканях на клеточном уровне усиливается обмен веществ.
Далее происходит усиление тканевого дыхания, обмена углеводов, когда усиливается лимфообращение и кровообращение.

Обработанная ультразвуком грудь смягчается, отчего женщине не составит труда сцедить пришедшее молоко. Однако кормить им ребёнка не рекомендуется. Процедуру проводят ежедневно в течение 8 - 10 дней. Состояние пациентки заметно стабилизируется уже к 3 - 4 сеансу.

Противопоказания к лечению ультразвуком

Имеются случаи, когда применение ультразвуковой терапии недопустимо:

различные поражения нервной, кровеносной, эндокринной системы (в т.ч. сахарный диабет);
раковые опухоли (злокачественные новообразования);
обострённый мастит, а также иные гнойно-воспалительные заболевания молочной железы;
гормональный сбой - мастопатия (может привести к образованию раковых клеток);
кистозные образования в тканях - фиброаденоматоз молочных желёз;
туберкулёз лёгких;
гипертония 2 - 4 степеней;
инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные);
беременность и некоторые другие.

Магнитотерапия - один из вариантов аппаратной физиотерапии, который используется при лечении лактостаза.

Направленное магнитное поле с индукцией в 1 мТл и частотой 8 - 14 Гц оказывает терапевтический эффект, вызывая изменения в тканях и оздоравливая организм

Действие магнитного поля распространяется как на молекулу - строительный материал организма, так и на человека в целом и имеет следующий целебный эффект:

улучшается циркуляция крови по мелким сосудам;
повышается проницаемость клеточных мембран в зоне воздействия;
увеличивается скорость биохимических реакций и обменных процессов;
повреждённые ткани восстанавливаются;
стимулируются нервно-мышечные процессы;
отеки уменьшаются.

Известен также обезболивающий эффект магнитотерапии, что существенно для кормящей мамы с диагнозом «лактостаз».

Не стоит бояться действия магнитных сил. Излучаемые специальным аппаратом, они являются упорядоченными и направленными и не приносят женщине вреда.

Упорядоченное направленное магнитное поле, производимое физиотерапевтическим аппаратом, защищает клетки тканей от воздействия «недружественных» полей, в том числе и относящихся к экологическим загрязнителям внешней среды. То есть ткани получают возможность на время процедуры «не отвлекаться» на хаотичные факторы внешней агрессии, а максимально посвятить свою деятельность процессам саморегуляции и самовосстановления.

Владимир Стародубцов
врач-терапевт, городской родильный дом, г. Орёл
https://www.9months.ru/obrazjizni/3063/chto-takoe-magnitoterapiya

Однако это не исключает необходимости врачебного назначения магнитов кормящей маме.

Только квалифицированный врач (маммолог, гинеколог, физиотерапевт) может рекомендовать магнитолечение, исключив вероятность развития иных заболеваний молочной железы

В отличие от ультразвуковой терапии магниты не оказывают на молочную железу теплового эффекта, а потому лечебный можно проводить, не снимая белье. Главное - снять металлические предметы. Магнитное поле проходит через одежду и проникает в тело человека на 6 - 8 см.

Процедура длится 10 - 20 минут. Количество сеансов устанавливается лечащим врачом, обычно количество процедур не превышает 10 (возможно, женщине доктор назначит 2 сеанса в день). Однако если врач заметит задержку в выздоровлении пациентки, процедур может быть и 15. При этом после воздействия магнитного поля на организм вызванные изменения сохраняются от 6 дней до 2 месяцев. В этой связи перед повторным курсом магнитов (в случае необходимости) нужен перерыв.

Магнитотерапию на молочную железу при лактостазе эффективно совмещать с местным прогреванием и регулярным сцеживанием.

недопустимо принимать процедуры на голодный желудок;
во время лечения нельзя употреблять алкоголь;
для соблюдения биологического ритма процедуры необходимо выполнять в одно и то же время;
нельзя проводить лечение при плохом самочувствии (высокой температуре тела, нестабильном артериальном давлении и т.д.).

Противопоказания

Магнитолечение абсолютно противопоказано женщинам, имеющим следующие заболевания:

заболевания кровеносной, сердечно-сосудистой систем;
заболевания центральной нервной системы, психические расстройства;
злокачественные новообразования или подозрение на их развитие;
активный туберкулёзный процесс;
инфекционные заболевания в острой стадии и лихорадочное состояние (повышенная температура тела);
резкое обострение хронического воспалительного процесса и некоторые другие.

УВЧ при лактостазе

УВЧ (ультравысокочастотное излучение) находится в числе тех процедур, получивших распространение при лечении лактостаза. Что представляет собой этот метод физиотерапии? Специальный прибор УВЧ-излучатель подаёт высокочастотное электромагнитное поле, которое при взаимодействии с телом пациентки производит электрический ток.

Аппарат производит ультравысокочастотное излучение, проникающее вглубь тканей молочной железы и оказывающее рассасываюшее действие на очаг застоя молока в груди

Образуемые при воздействии УВЧ токи действуют на ткани молочной железы, усиливая прилив в место воспаления защитных клеток, иммунных тел. При этом кровоток усиливается, что положительно сказывается на устранении воспалительного процесса.

УВЧ-терапию проводят в специально оборудованном кабинете. Женщина ложится на кушетку или деревянный стул. В области груди располагают пластины-излучатели энергии. Врач, судя по состоянию пациентки, выбирает интенсивность подачи УВЧ:

«без ощущения тепла» (выходная мощность 15 - 20 Вт для переносных, 40 Вт - для передвижных аппаратов);
«лёгкое ощущение тепла» (соответственно 20 - 30 и 50 - 70 Вт);
«отчётливое тепло» (соответственно 30 - 40 и 70 - 100 Вт);
«выраженное ощущение тепла» (соответственно 40 - 70 и 100 - 150 Вт).

Процедура длится 5 - 15 минут в течение 10 - 15 дней.

Противопоказания и побочные действия

Процедура имеет некоторые ограничения по применению:

злокачественные новообразования;
сердечно-сосудистая недостаточность;
заболевания крови;
гипотоническая болезнь;
беременность;
наличие в тканях области воздействия инородных металлических предметов, в том числе кардиостимуляторов;
высокая температура тела при ОРВИ и гриппе.

Возможные побочные действия, сопутствующие УВЧ-терапии:

ожоги кожи (при соприкосновении металлической пластинки с кожей, использовании мокрой матерчатой прокладки);
поражение электрическим током (при соприкосновении руки с проводами электродов).

Помогает устранить лактостазное состояние и методика физиотерапевтического лечения «Токи Дарсонваля».

Аппарат подает токи к уплотнениям в молочной железе

Дарсонвализация как электротерапия представляет собой воздействие переменного тока высокой частоты (110 - 400 кГц) и напряжения (около 20 кВ), но малой силы (до 100 - 200 мА) на молочную железу через стеклянный электрод. Такая малая сила воздействия не приводит к изменению клеточных структур, повышению температуры, но улучшает кровоток и усиливает обменные процессы. Ткани молочной железы лучше снабжаются кислородом, заметно снижаются болевые ощущения.

Если лечащий врач назначил кормящей женщине мази с рассасывающим, согревающим эффектом, то использование аппарата Дарсонваль поможет лекарству быстрее и глубже проникнуть в железистую ткань груди.

Противопоказания

Высокочастотные токи противопоказаны в следующих случаях:

злокачественные и доброкачественные новообразования со склонностью к прогрессированию;
кровотечения или нарушения свёртываемости крови;
заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе имплантированный кардиостимулятор;
эпилепсия;
беременность;
активный туберкулёз лёгких;
лихорадка;
гнойные процессы до хирургического лечения;
индивидуальная непереносимость электрического тока.

Лекарственный электрофорез

Эффективен при застое молока электрофорез с добавлением лекарства (окситоцина или других медикаментов, отвара лекарственных трав). При электрофорезе лекарства проникают в ткани через кожу посредством действия электрического тока. Это весьма распространённый метод физиолечения.

Аппарат для электрофореза: надеваемые на электроды накладки смачиваются лекарством и помещаются на грудь

Подаваемый ток оказывает следующее действие:

противовоспалительное;
обезболивающее;
восстанавливающее;
метаболическое (ускоряющее обменные процессы);
релаксирующее (снимающее тонус мышц).

Что представляет собой физиотерапевтическая процедура? На электроды, ведущие к аппарату для электрофореза, надевают тканевые прокладки, разные по величине, смачивают их лекарственным раствором и помещают на кожу груди в местах видимых уплотнений. Подобранный доктором лекарственный препарат будет способствовать рассасыванию уплотнений в груди, а также оказывать обезболивающий и антисептический эффект. Курс электрофореза рассчитан на 10 - 15 процедур по 15 минут.

Противопоказания

Электрофорез имеет ряд ограничений по применению:

индивидуальная непереносимость тока;
заболевания крови, кровотечения;
злокачественные опухоли;
хронические болезни в стадии обострения;
острые инфекции;
некоторые заболевания в тяжёлой стадии (гипертония, бронхиальная астма и др.);
беременность;
лихорадочные и судорожные состояния;
дерматиты, экзема и ожоги.

Важно, чтобы врач знал об имеющейся у пациентки аллергии на лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методики (ультразвук, магниты, УВЧ и другие) помогают кормящей маме быстро и безболезненно избавиться от лактостаза. Кроме того, они безопасны как для женщины, так и для малыша. Чтобы физиотерапия была более продуктивной, аппаратное лечение надо поддерживать правильным режимом кормления ребёнка, сцеживанием, а также использованием поз для кормления, улучшающих отток молока из груди.

Аэроионотерапия . При работе с аппаратом АИР-2 его устанавливают так, чтобы расстояние от переднего щитка аэроионизатора до соска составляло 10 см. Если процедуру проводят с помощью аппарата АФ-3, используют головной электрод; расстояние от острий, наиболее удаленных от его центра,- 5-7 см; напряженность поля-20-30 кВ. В обоих случаях продолжительность процедуры-5-8 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 10 процедур.

УФ-облучение . Доза энергии УФ-радиации, число процедур (курс лечения) и их дистантность (продолжительность перерывов между воздействиями) обусловлены клиническими особенностями патологическрго процесса и целью терапии. При гипогалактии доза- от 1/3 биодозы с увеличением после каждых 2 процедур на 1/3 биодозы до 2-3 биодоз; лечение проводят ежедневно; курс - до 20 процедур. Лактационный мастит серозный и в стадии инфильтрации: доза соответственно-2-3 или 3-4 биодозы, лечение проводят ежедневно, курс-5-6 процедур; с целью усиления процесса эпителизации раны после оперативного лечения гнойного мастита: доза - от 0,5 биодозы с увеличением при каждом последующем воздействии на 0,25 биодозы до 2 биодоз, лечение проводят через день до завершения процесса эпителизации.

5. Аппарат ВМП-1 с карболитовым полукруглым вибратодом.

Слева показан вибратод в виде шиповой насадки.

Грязелечение (грязевый «бюстгальтер»). Применяют аппликации на обе молочные железы или только на правую, включая область ареолы и соска. При использовании иловой грязи толщина ее слоя -5-6 см, температура-38-46° С (наиболее часто 42-46°), при торфолечении толщина слоя грязи-6-8-10 см, ее температура, как правило, на 2° выше, чем иловой. Продолжительность процедуры -15-20 мин. После воздействия больная смывает грязь под душем (температура воды 38°). Лечение проводят через день, реже - ежедневно. Курс-5-10 процедур.

Индуктотермия . Сосок покрывают стерильной марлевой салфеткой. При воздействии ПеМП ВЧ используют аппараты ДКВ-2 или ИКВ-4; на молочной железе располагают индуктор-кабель в виде конической спирали в 2,5 витка. Сила тока - до появления у больной ощущения умеренного тепла (анодный ток 200- 250 мА). Продолжительность процедуры 20 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 20 процедур.

При воздействии ПеМП УВЧ используют аппараты для УВЧ-терапии (УВЧ-30, -62, -66, «Экран-1 и -2») и резонансный индуктор ЭВТ-1 диаметром 6 или 9 см (в зависимости от размера патологического очага). Интенсивность воздействия - с ощущением больной слабого или умеренного тепла. Продолжительность процедуры-20 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 10 процедур.

СМВ-терапия . При проведении процедуры с помощью аппарата «Луч-58» используют излучатель цилиндрический диаметром 9 см (односторонний патологический процесс) или прямоугольный (двусторонний патологический процесс), устанавливая его соответственно над одной или обеими молочными железами с воздушным зазором 5 см (дистанционное воздействие); интенсивность воздействия - с ощущением больной слабого тепла (мощность 40 Вт) при серозном мастите или умеренного тепла (мощность 60-70 Вт) при мастите в стадии инфильтрации.

Для проведения процедуры с помощью аппарата «Луч-2» сосок предварительно покрывают стерильной марлевой салфеткой; используют цилиндрический излучатель (со съемным колпачком) диаметром 11,5 см, располагая его на молочной железе без воздушного зазора (контактное воздействие); интенсивность воздействия- с ощущением больной слабого тепла (мощность-4-6 Вт) при серозном мастите или умеренного тепла (мощность-8-12 Вт) при мастите в стадии инфильтрации. Продолжительность процедуры и при дистанционном, и при контактном воздействии- 15 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 12 процедур.

ДМВ-терапия . Процедуру проводят так же, как при СМВ-терапии. Для дистанционного воздействия используют аппарат «Волна-2» и излучатель цилиндрический (при одностороннем процессе) или продолговатый (для одновременного лечения обеих молочных желез), интенсивность воздействия (в зависимости от стадии мастита)- с ощущением больной слабого тепла (мощность-20 Вт) или умеренного тепла (мощность-30-40 Вт). Для контактного воздействия используют аппарат «Ромашка» с цилиндрическим излучателем диаметром 10 см (рис. 6); интенсивность воздействия (в зависимости от стадии мастита) - с ощущением больной слабого тепла (мощность-4-6 Вт) или умеренного тепла (мощность - 10-12 Вт). Продолжительность процедуры -15 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 12 процедур.

6. Аппарат „Ромашка", с цилиндрическим излучателем.

УВЧ-терапия . Конденсаторные пластины (электроды) диаметром 8 или 11 см каждая располагают по обе стороны молочной железы тангенциально, создавая воздушные зазоры 1 см. Интенсивность воздействия - с ощущением больной слабого тепла. Продолжительность процедуры-10 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 12 процедур. Воздействовать э. п. УВЧ одновременно на обе молочные железы, располагая по одному электроду у наружных квадрантов каждой из них, не следует.

Гальванизация (модифицированная методика Мыкертчьянца и Келлата). Катод раздваивают и помещают на обе молочные железы (при заболеваниях сердца катод располагают только на правой молочной железе); металлическая часть электрода и электродная прокладка имеют форму круга (диаметр прокладки - 8-12 см) с вырезом в центре для соска и ареолы, воздействовать на которые током не следует. Анод (электродная прокладка размером 15X15 или 15X20 см) помещают в надлонной области. Сила тока - до 12 мА. Продолжительность процедуры-15-20 мин. Лечение проводят ежедневно, по показаниям-2-4 раза в день с 1-2-часовыми перерывами. Курс - до 15 процедур.

Вибрационный массаж (методика Колодиной и Разиной). Используют аппарат ВМП-1. Мы проводим процедуры с помощью карболитового вибратода, имеющего форму полукруга; вибратод дважды (после предыдущего воздействия и непосредственно перед данной процедурой) дезинфицируют спиртом. Молочную железу массируют круговыми движениями от основания к соску, не воздействуя на него. Интенсивность вибрации в начале процедуры минимальная, в процессе массажа ее следует увеличить до максимально допустимой аппаратом. Продолжительность первой процедуры -2 мин, последующих-3 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 10 процедур.

УЗ-терапия. Лечение гипогалактии (методика Колодиной и Разиной). Используют аппараты УТП-1, УЗ-Т5 или УЗТ-31. Режим генерации УЗ-излучения импульсный, длительность импульсов-10 мс. Контакт прямой, контактная среда -вазелиновое масло. Методика подвижная, медицинская сестра круговыми движениями медленно перемещает головку УЗ-излучателя по коже молочной железы, исключая ареолу и сосок. Интенсивность УЗ-излучения при первых трех процедурах 0,4 Вт/см 2 , при последующих-0,6 Вт/см 2 . Продолжительность первых двух процедур 2 мин с увеличением при каждом последующем воздействии на 1 мин до 5 мин. Авторы рекомендуют проводить лечение 2 дня подряд с однодневным перерывом, мы осуществляем воздействия ежедневно. Курс - до 8 процедур.

Лечение лактостаза и лактационного мастита . Режим генерации УЗ-излучения непрерывный. Контакт прямой, контактная среда - вазелиновое масло. Методика подвижная; ареолу и сосок воздействию не подвергают; при левостороннем мастите массирующие круговые движения УЗ-головки проводят тангенциально только в области наружных квадрантов железы (с целью исключения непосредственного воздействия УЗ-колебаний на сердце). Интенсивность УЗ-излучения при первых 3-5 процедурах 0,2 Вт/см 2 (лактостаз и серозный мастит) или 0,4 Вт/см 2 (мастит в стадии инфильтрации), при последующих - соответственно 0,4 Вт/см 2 или 0,6-0,8 Вт/см 2 . Продолжительность процедуры-5-6 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс - до 12 процедур.

Кормление грудью - безусловно важный процесс как для ребенка, так и для матери. При этом, не всегда лактация протекает беспроблемно. Часто проблемы возникают у женщин, впервые ставших мамами - из-за недостатка опыта возникают осложнения: застой молока в протоках молочных желёз (он же лактостаз) или воспаление молочной железы (мастит). На данный момент существуют пути решения этих проблем с помощью таких видов физиотерапии как ультразвук, дарсонваль и других.

Ультразвук при лактостазе

Применение ультразвука - один из наиболее распространенных методов лечения застоя молока. Эту процедуру проводит специалист - физиотерапевт с помощью специального прибора. Грудь, в которой произошел застой, смазывают каким-либо средством (чаще всего вазелиновым маслом) и массируют аппаратом в течении, примерно, 10 минут. При этом движения должны быть плавными, кругообразными, ни в коем случае не давящими. Массируется только область груди вокруг соска и ореолы.

После применения ультразвука, застойную грудь необходимо полностью сцедить, причем кормить малыша этим молоком запрещается.

Количество процедур зависит от степени застоя, но проводить более семи сеансов запрещено, а менее трёх не эффективно. Оптимальное число физиопроцедур - пять сеансов. Чаще всего лечение ультразвуком проводится в стационаре по направлению из женской консультации, а пройти комплекс процедур в частных клиниках могут только жители мегаполисов. Цена варьируется от 950 до трёх с половиной тысяч рублей.

Данная методика очень популярна, эффективна и безболезненна. Однако и здесь существует ряд противопоказаний. Кроме того, нельзя пользоваться данной процедурой при мастопатии, фиброаденоматозе, злокачественных новообразованиях, а также различных поражениях нервной системы. Не применяется ультразвук в запущенных формах лактостаза, переросших в мастит. Чтобы исключить вероятность мастита, перед началом сеансов ультразвука необходимо проконсультироваться с врачом.

С лактостазом автор этих строк сталкивалась три раза в период установления лактации. И каждый раз проходила лечение ультразвуком. Это действительно хорошее средство, помогающее устранить застой молока. Рецидив случался либо из-за того, что было недостаточное количество процедур, либо автор забывала сцеживаться и вновь получала застой.

Лечение витафоном

Для лечения лактостаза успешно применяется микромассаж с помощью медицинского аппарата «Витафон», изобретённого в начале 90-х годов прошлого века российским биофизиком Вячеславом Фёдоровым. Эту процедуру можно применять самостоятельно в домашних условиях при наличии прибора. Цена на эти аппараты варьируется от четырех с половиной до пятнадцати тысяч.
Аппараты витафон используются для повышения иммунитета, активизации восстановительных процессов в организме, усиления капиллярного крово- и лимфотока, а также восстановления обмена веществ

Витафон устанавливается на область почек и на грудь, на 4 см выше соска. Использовать аппарат необходимо 5 минут, 4 раза в день. Количество процедур строго не ограничивается. Необходимо продолжать использовать прибор до исчезновения признаков застоя и два дня после. Направленное действие микровибраций улучшает проводимость протоков и каналов молочных желёз, благодаря чему облегчается задача по сцеживанию застойных явлений в груди.

Противопоказаниями являются: злокачественные новообразования, выраженный атеросклероз, тромбофлебит, острые инфекционные заболевания и высокая температура тела. Кроме того, нельзя пользоваться аппаратом во время беременности, т.е. при дородовом мастите. Мастит успешно лечится витафоном, если отсутствует гнойное воспаление, т.е. при серозной форме. В этом случае время воздействия увеличивается согласно инструкции.

Если у кого застаивается молоко - Витафон очень хорошо помогает. Никак не могла расцедить после лактостаза, и ребенок не мог рассосать, очень туго молоко шло. Вспомнила про витафон - ультразвуковой аппарат для домашнего пользования. Подержала его 5 мин всего 1 раз на больной груди и стала сцеживать - молоко полилось.
Оксана
https://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/8255110/

Магнитотерапия

При лактостазе так же используется методика магнитотерапии - направления физиотерапии, основанного на лечении с помощью магнитного поля. Эти процедуры проходят как в физиотерапевтическом кабинете, так и на дому с помощью специальных аппаратов таких как: Алмаг, АМНП-01, Магнитер АМТ-02, Маг-30. Цена на эти приборы начинается от двух с половиной тысяч рублей.
Использование Алмаг при застоях молока вызывает целый спектр положительных изменений, которые предотвращают развитие мастита и восстанавливают нормальный ток грудного молока

Количество процедур и время воздействия на грудь зависит от прибора. Например, Алмаг применяют от 7–8 до 20 минут, постепенно увеличивая время, 1 раз в течении 5–6 дней. Курс можно повторить после трёхдневного перерыва.

Один из плюсов использования магнитотерапии заключается в том, что воздействие магнитного поля не изменяет характеристики молока. Поэтому после использования прибора можно смело кормить малыша той грудью, на которую было направленно воздействие.

Применение магнитотерапии - это достаточно эффективное решение проблемы лактостаза, поскольку импульсное магнитное поле активизирует восстановительные и противовоспалительные процессы.

Противопоказаниями для этой терапии являются гипотония, нарушения свёртываемости крови, острые инфекционные заболевания. Как и в случае с витафоном, мастит можно лечить магнитотерапией только в том случае, если он не перешел в острую форму - отсутствуют нагноения.

При лактостазе пользовалась народными средствами и алмаг прикладывала. Он помог больше всего

Alenanta
http://forum.omskmama.ru/viewtopic.php?p=10285046

Метод фонофореза

Фонофорезом называют метод комбинированного метода физиотерапевтического лечения, который сочетает ультразвуковое и медикаментозное воздействие. Он заключается в том, что при применении ультразвука вместо геля наносится лечебное вещество. Чаще всего используют гидрокортизон, лиотон-гель. Таким образом, количество процедур, время их проведения и противопоказания остаются такими же, как и при обычных процедурах с ультразвуком, описанных выше.

Эффективность данного метода остается спорной. Так, исследование, проведённое в 1996 году, показало неэффективность ультразвука для доставки гидрокортизона вглубь тканей.
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B7

Еще один полезный медицинский прибор, помогающий устранить застой молока - дарсонваль. Он действует на основе импульсного переменного тока малой силы, но высокой частоты и мощности.
Применение дарсонваля помогает разбить уплотнения в груди и тем самым освободить отток грудного молока

Дарсонваль используется при лактостазе контактным способом, с помощью грибовидной насадки. Предварительно необходимо наложить на сосок и ареолу 2 слоя марли для защиты. Время контакта электрода - 10 минут при минимальной или средней мощности. Курс терапии - от десяти до пятнадцати процедур.

Физиотерапия с помощью дарсонваля - отличный способ борьбы с лактостазом. Рассасывание застойных очагов в груди происходит за счет воздействия нескольких факторов: механического, теплового и физического. Цена на дарсонваль начинается от двух с половиной тысяч рублей.

Как и в случае с другими видами физиопроцедур, дарсонваль нельзя применять при острой, гнойной форме мастита, фиброаденоме молочной железы, мастопатии, злокачественных опухолях груди, заболеваниях центральной нервной системы.

У меня дома аппарат дарсонваль. Постоянные лактостазы - я только им и спасаюсь. Хорошо помогает рассасывать застои
Евгения
https://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/896666

Лактостаз и мастит - есть ли разница?

В целом, можно сказать что для лечения мастита применяют те же процедуры, что и при лактостазе, но только если он является лактационным, неинфицированным и не перешел в острую форму. На запущенной стадии лактационного мастита применять физиотерапию рискованно, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия при лактостазе и серозном мастите очень эффективна при своевременно начатом лечении. Лечебные методики такого рода обеспечивают быстрое и безболезненное устранение застоев в груди, к тому же они совершенно безвредны для кормящей матери и малыша. Физиопроцедуры оказывают обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный и спазмолитический эффекты. Во время их проведения женщина чувствует себя комфортно и совсем не ощущает боли.

Многие мамы, заподозрив у себя лактационный мастит, тут же бросаются на поиски средства, которое избавит их от данного недуга. В ход идет все — советы бабушек и подруг, народные рецепты и т.д. Нередко вследствие такого «лечения» мастит у кормящей матери не проходит, а приобретает более тяжелую форму, при которой без оперативного вмешательства не обойтись.

Чтобы понять, в чем именно заключается лечение мастита, рассмотрим его основные причины возникновения и дадим краткое описание проблемы.

Почему возникает недуг?

Термин «мастит» означает воспалительный процесс в молочной железе кормящей мамы. Возникает он, как правило, из-за не проходящего несколько дней лактостаза и попадания инфекции в железу через поврежденные протоки. Другими причинами может стать переохлаждение, снижение иммунитета после родов, травмы желез.

Возникает мастит в первые три недели при грудном вскармливании и сопровождается дергающей болью в железах, повышением температуры, появлением болезненных уплотнений, а в более тяжелых случаях и лихорадкой. Избежать всех этих признаков поможет своевременное лечение, основные методики которого представлены ниже.

Как лечить мастит?

Невозможно дать четких рекомендаций насчет лечения мастита, т.к. каждый случай индивидуален и требует серьезного медицинского подхода. Мы лишь ознакомим вас с общими принципами лечения мастита. В зависимости от формы воспаления лечение может проводиться разными способами, среди которых:

физиотерапия;
народные методики;
антибактериальные средства;
оперативное лечение.

Серозный лактационный мастит, когда только начинается воспалительный процесс, можно вылечить с помощью применения антибиотиков, обладающих противостафилококковым действием. На первых порах необходимо предотвратить застой молока. Для этого ограничивают прием жидкости, кормящей назначают слабительное, для профилактики застоя крови в сосудах грудь держат в приподнятом положении с помощью повязки. Может быть назначено внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков.

Тем, у кого лактационный мастит, необходимо как можно чаще сцеживаться, а молоко выливать, т.к. именно остатки молока способствуют размножению бактерий, сводя на нет прилагаемые для лечения усилия. Сцеживание предотвращает переход мастита в стадию инфильтрации. Для облегчения сцеживания могут применяться и гормональные препараты, которые разжижают молоко.

Физиотерапия при мастите

Лечение мастита начальной и инфильтративной формы может осуществляться и физиотерапевтическим методом. Наибольший эффект приносит ультразвуковая и УВЧ терапия. Ультразвуковая терапия помогает расслабить млечные протоки и дает выход застоявшемуся молоку. Основным плюсом является то, что во время процедуры пациентка не испытывает никакой боли и дискомфорта, в то время, как обычное сцеживание всегда сопровождается болью. А еще ультразвук способствует рассасыванию инфильтрата и в отличие от антибиотиков применим при грудном вскармливании.

Наряду с ультразвуковой применяется и антибактериальная терапия с помощью комплекса антибиотиков, которые должен подобрать врач. В инфильтративной стадии под уплотнение вводят новокаин и пенициллин.

Народные методики в лечении мастита

Скажем сразу, что лечение мастита с использованием народных средств не приносит ожидаемого эффекта, т.к. всевозможные отвары и компрессы не достигают очага локализации инфекции. Бабушкины методы помогают лишь облегчить поверхностные проявления — снизить местную температуру, уменьшить боль при грудном вскармливании и трещины сосков. Все же, на начальной (серозной) стадии можно обойтись и народными средствами.

Эффективным средством является барсучий жир, пласты которого прикладывают к пораженной груди по несколько раз в день. Это снимает отечность, помогает рассосаться воспалению и инфильтрату в довольно короткие сроки. Первое время после наложения компресса у кормящей мамы наблюдается сильная дергающая боль в железе, но спустя некоторое время наступает облегчение и болезнь идет на убыль.

Для снижения местной температуры при грудном вскармливании можно использовать смазанный медом капустный лист, который прикладывают к железе. Облегчить сцеживание помогут медовые компрессы. Нужно замесить лепешку из меда и ржаной муки. Прикладывать ее необходимо по три раза в день.

Для уменьшения трещин сосков на начальных стадиях мастита применяют отвар тысячелистника и ромашки (4:1). 2 ст. ложки смеси заваривают в 500 мл воды и настаивают около получаса. Полученным отваром обмывают пораженную грудь.

Помните, что при мастите противопоказано любое лечение, подразумевающее агрессивное прогревание груди (грелки, горячий душ). Это способствует еще большему размножению бактерий и ухудшению состояния кормящей мамы.

Когда не обойтись без операции

В более запущенных случаях, когда консервативное лечение гнойного мастита не приносит никаких результатов, может быть назначена операция. Проводится она в условиях стационара под местным наркозом.

Показаниями к операции могут быть различные нагноения железы, абсцессы, а также мастит у кормящей матери, перешедший в гангренирующую форму. Если гнойная полость находится на поверхности, может быть произведена пункция и откачка содержимого гнойника. В остальных случаях проводится лечение методом вскрытия абсцесса с последующим дренированием и разделением долей железы.

После операции в течение нескольких дней проводится капельная промывка раны с целью удаления остатков гноя, отмерших частиц и крови. Как только состояние кормящей мамы нормализуется, промывку раны прекращают.

Как видим, лактационный мастит излечим и способов для этого предостаточно. Но лечение — дело не из легких, и главная задача каждой мамы — сделать все возможное, чтобы не пришлось прибегать к радикальным методикам лечения мастита.