Центробежная кольцевидная эритема дарье. Кольцевидная эритема – что это? Эритема дарье причины

Эритема кольцевидная центробежная Дарье (синонимы: длительно протекающая фигурная и кольцевидная эритема, стойкая эритема) представляет собой своеобразную полиэтиологическую реакцию кожи на различные экзо- и эндогенные раздражители (токсические, инфекционные, лекарственные, пищевые и др.), в основе которой лежат токсико-аллергические и иммунные механизмы.

Заболевание впервые описал Дарье в 1916 г.

Причины и патогенез эритемы кольцевидной центробежной Дарье до конца не изучены.

По-видимому, болезнь необходимо рассматривать как реактивный процесс. Отмечается связь эритемы с грибковой инфекцией стоп, кандидозом, непереносимостью лекарственных средств. Кроме того, имеются случаи начала заболевания у больных лейкозом, системной красной волчанкой .

Возможна роль гельминтозов. В ряде случаев кольцевидная центробежная эритема протекает как паранеоплазия. Заболевание развивается обычно у взрослых, однако отмечено появление кольцевидных фигурных эритем (преимущественно не классифицированных) и у детей. Клинически заболевание характеризуется наличием небольших монетовидных, обычно нешелушащихся пятен, чаще розовато-красного цвета с эксцентрическим ростом в зоне периферического валика с формированием кольцевидных и фигурных очагов самых разнообразных очертаний, локализующихся преимущественно на туловище. Иногда наблюдаются шелушение, везикуляция, особенно в случае паранеоплазии. Течение хроническое (2-3 мес и более), отдельные очаги регрессируют в течение 2-3 нед, оставляя после себя пигментацию, но появляются новые, которые при слиянии с фрагментами разрешающихся кольцевидных элементов могут образовывать причудливые полициклические фигуры. К атипическим формам заболевания относят пурпурозную, телеангиэктатическую и уплотненную разновидности.

Симптомы эритемы кольцевидной центробежной Дарье. Оба пола болеют приблизительно одинаково, в молодом и среднем возрасте. Вначале, первичными элементами являются пятна красного цвета, которые быстро трансформируются в папулы или бляшки. За счет периферического роста элемента возникают кольцевидные очаги больших размеров (15-20 см). Центральная часть их слегка запавшая, часто пигментирована, иногда имеет розово-красный цвет. Отмечаются рост элемента по периферии, слияние близлежащих элементов и в результате возникают дугообразные, кольцевидно возвышающиеся очаги поражения. Течение заболевания имеет своеобразный характер: рядом со старыми имеются новые элементы. Высыпания могут располагаться на любом участке кожного покрова и сопровождаются зудом различной степени выраженности. Заболевание протекает хронически, с обострениями часто в весенний период. В литературе описаны редкие.варианты течения дерматоза (шелушащийся, везикуло-буллезный и др.).

Гистопатология. В мальпигиевом слое эпидермиса отмечается небольшой межклеточный и внутриклеточный отек, в дерме - умеренный отек, расширение капилляров, небольшие периваскулярные инфильтраты из лимфоцитов и гистиоцигов, иногда с примесью эозинофилов и нейтрофилов.

Патоморфология. Эпидермис чаще неизмененный, в дерме - отек и довольно значительные периваскулярные и перифолликулярные инфильтраты лимфогистиоцитарного характера. A. Ackerman (1978) на основании различий в гистологической картине кольцевидной центробежной эритемы выделил два типа этого заболевания: поверхностный и глубокий. В связи с этим G.S. Bressler (1981) предлагал вместо термина "кольцевидная центробежная эритема" использовать термин "поверхностная и глубокая кольцевидные эритемы".

Гистогенез. Предполагается иммунный генез заболевания в связи с выявлением отложений IgG в зоне базальной мембраны эпидермиса.

Дифференциальный диагноз. Заболевание следует отличить от кольцевидной гранулемы, многоформиой экссудативной эритемы, крапивницы.

Лечение. Назначают антигистаминные, гипосенсибилизирующие препараты, поливитамины. Необходимо лечить очаги инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта. В особенно упорных случаях назначают системные кортикостероиды. Наружно применяют кортикостероидные и зудоутоляющие средства.

Кольцевидная эритема (центробежная эритема Дарье) – это хроническое кожное заболевание, в основе которого лежат инфекционно- токсические или иммунные механизмы. Болезнь проявляется образованием и ростом кольцевидных элементов на коже и сопровождается общим ухудшением самочувствия, недомоганием, головной болью и отеками. Данная разновидность дерматоза поражает в основном мужчин молодого и среднего возраста и гораздо реже - детей и женщин.

Природа заболевания до сих пор точно не установлена. Одни специалисты считают, что кольцевидная эритема возникает как специфическая реакция кожи на различные внутренние и внешние раздражители. Другие предполагают, что кольцевидная сыпь – это проявление аллергии.

Характерные высыпания на коже склонны к быстрому росту и слиянию, болезнь способна быстро прогрессировать. Поэтому важно иметь представление о ее первых проявлениях, чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение. Узнаем больше о причинах возникновения кольцевидной эритемы, ее основных симптомах и методах лечения.

На сегодняшний день точные причины возникновения кольцевидной эритемы не установлены. Большинство исследователей считают, что эта кожная патология является реактивным процессом, связанным с генетической предрасположенностью, аллергическими проявлениями или инфекционными недугами. В некоторых случаях кольцевидная эритема диагностируется у пациентов, страдающих красной волчанкой или лейкозами. Кроме этого установлен целый ряд провоцирующих факторов, способных вызвать развитие болезни. К ним относятся:

Причин, способных спровоцировать развитие патологии, довольно много. Но, поскольку механизм развития болезни не изучен до конца, многие факторы, способные запустить болезнь, так и остаются не выясненными, что значительно затрудняет лечение и снижает его эффективность.

Заболевание обычно начинается остро, на коже появляются монетовидные пятна красного или розовато- желтого цвета. Отличительной особенностью высыпаний является отсутствие характерного шелушения и зуда. При появлении пятен пациенты жалуются на общее недомогание, головные боли, повышение температуры, отечность. Кольцевидные элементы локализуются в основном на туловище, в области груди, живота, спины, конечностей.

Иногда характерная сыпь появляется на лице и в области ягодиц. Кольцевые высыпания склонны к периферическому росту и слиянию, они могут образовывать фестончатые элементы, дуги или гирлянды. В центре пятен кожа гладкая и бледная, а внешние края элементов слегка возвышаются над поверхностью и отличаются ярким красным или пурпурно - фиолетовым цветом.

Все особенности внешнего вида высыпных элементов можно рассмотреть на фото кольцевой эритемы. Диаметр кольцевых высыпаний может достигать 15 см. Длительность существования таких элементов - 2-3 недели, после чего высыпания исчезают и на их месте остаются участки застойной пигментации.

Отличительной особенностью кольцевидной эритемы является приступообразность течения. При этом элементы могут быстро проявляться (в течение 20-30 минут) под действием прямых солнечных лучей или переохлаждении и так же быстро исчезать. При отсутствии своевременного лечения заболевание может приобрести хроническое течение, с частыми обострениями в межсезонье и в летний период.

Специалисты выделяют несколько разновидностей кольцевой эритемы Дарье:

По клиническим симптомам эритемы подразделяют на следующие виды:

Везикулярная – по периферии кольцеобразного элемента периодически появляются и так же быстро исчезают везикулы (полости, наполненные экссудатом).
Шелушащаяся – эта форма кольцевидной эритемы отличается нехарактерным шелушением, которое возникает по краям кольцевидных высыпаний.
Гирляндообразная (простая). Отличительная особенность – короткий период существования высыпных элементов (характерные пятна исчезают уже через несколько часов или дней). Эта форма заболевания является самой благоприятной.
Микрогирляндообразная (стойкая). Отличается небольшим размером высыпных элементов (до 1 см). Считается самой тяжелой формой, во время гистологического исследования эпидермиса обнаруживаются симптомы дискератоза с элементами круглых тел и зерен.

Если причина появления высыпаний установлена и устранена в короткие сроки, то кольцевидные элементы быстро регрессируют и исчезают. Пациентам следует учитывать, что сильное солнечное излучение или перепады температуры воздуха могут усиливать и ускорять течение болезни.

Кольцевидная эритема у детей развивается в основном вследствие активного ревматического процесса в организме и является отражением таких заболеваний, как полиартрит, ревмокардит или ревматизм. Эта разновидность заболевания носит название кольцевидная эритема Лейнера. Характерной особенностью эритемы является появление ярко-красных пятен размером с пятикопеечную монету, которые локализуются в области туловища.

При этом ребенок не испытывает физического дискомфорта, пятна не болят, не шелушатся и не зудят. Высыпания могут присутствовать на коже длительное время. Улучшение обычно наступает в том случае, если удается справиться с основным ревматологическим заболеванием.

У детей эритема с течением времени приобретает вид розовых и пурпурных колец, которые расширяются и сливаются между собой, образуя причудливый кружевной рисунок. Внутри кольца кожа имеет бледный оттенок, тогда как внешняя сторона колец ярко окрашена и слегка приподнята над поверхностью кожных покровов. Кольцевидная эритема у детей может быть предвестником ревматизма, либо характерные высыпания проявляются уже в восстановительном периоде, после исчезновения симптомов основной патологии.

При переходе болезни в хроническую стадию, эритема часто возвращается рецидивами, педиатры связывают такие проявления с тяжелыми поражениями сердечно - сосудистой системы. Лечебные мероприятия в первую очередь направляют на устранение очагов инфекции и борьбу с тяжелыми ревматическими процессами. Для этого применяют комплексную терапию на основе антибиотиков, сульфаниламидов, дополнительно назначают гомеопатические препараты и витаминные комплексы.

Постановка правильного диагноза осложняется тем, что симптомы кольцевой эритемы схожи с кожными проявлениями других болезней, в частности, напоминают сифилитические высыпания. В задачу врача входит дифференциация эритемы от таких кожных заболеваний, как:

себорейная экзема;
дерматит Дюринга;
розовый лишай Жибера;
крапивница;
кольцевидная гранулема;
токсикодермия;
сифилитическая розеола.

С этой целью специалист назначит ряд серологических, гистопатологических, микологических исследований. При необходимости больному делают биопсию и направляют материал на исследование в лабораторию, назначают гематологическое или онкологическое обследование.

После уточнения диагноза необходимо установить причину, вызывающую появление высыпных элементов, поэтому пациенту может понадобиться консультация других специалистов: терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, онколога или ревматолога. Если удастся выявить провоцирующий фактор, лечение заболевания будет максимально эффективным и позволит добиться стойкого положительного результата.

Лечение

Комплексная терапия кольцевой эритемы в первую очередь направлена на санацию хронических очагов инфекции, нормализацию работы ЖКТ и прочих жизненно- важных систем организма и устранение сопутствующих патологий.

Устранить характерные высыпания поможет прием антигистаминных препаратов (Трентала). Кроме этого, для обработки кожи врач может назначить лечебные средства с тиосульфатом натрия и кальция.

В ходе терапии применяют антибактериальные средства широкого спектра действия (пенициллин, эритромицин, азитромицин, фторхинолон). При тяжелых формах патологического процесса используют глюкокортикостероиды короткими курсами. Особая роль в составе комплексной терапии отводится витаминно- минеральным комплексам, которые способствуют укреплению защитных сил организма и поддержанию иммунитета.

Для наружной обработки очагов поражения используют антисептики и дезинфицирующие средства. Пораженную кожу обрабатывают аэрозолями, содержащими полькортолон или раствором тиосульфата натрия. Справиться с высыпаниями помогают влажные компрессы с раствором амидопирина, антигистаминные гели, крема на основе кортикостероидов.

После исчезновения кольцевидных элементов для восстановления кожи назначают мази, способствующие скорейшей эпитализации и регенерации эпидермиса. Схему лечения врач подбирает в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести симптомов, формы заболевания, возраста и общего состояния пациента.

При лечении кольцевидной эритемы у детей, помимо антибиотиков, наружных средств и витаминных комплексов применяют такие гомеопатические средства, как Сепия 6 (по 1 грануле вечером) или Бариум муриатикум (по 3 гранулы между приемом пищи). У детей проявления эритемы быстро исчезают после излечения основного заболевания (ревматизма, ревмокардита).

насыщенные мясные бульоны;
жирные сорта рыбы;
консервы;
морепродукты, икра;
свинина, баранина, утка, гусь;
копченые мясные продукты;
шоколад, сладости, мед;
сдоба, кондитерские изделия;
кофе, какао, сладкие газированные напитки;
свежие овощи, фрукты, ягоды красного и оранжевого цвета;
орехи, грибы:
куриный желток.

Употреблять можно продукты с низкой степенью аллергенности. В рацион следует включать:

диетические сорта мяса (курица, индейка, кролик);
нежирные сорта рыбы (хек, треска);
хлеб с отрубями, сухое печенье, сушки, крекеры;
крупы (рис, гречку, перловку);
зелень (листья салата, укроп, петрушку);
овощи (кабачки, огурцы, капусту белокочанную, картофель);
фрукты (зеленые яблоки, сливы, груши);
ягоды (крыжовник, белую смородину или белую черешню);
кисломолочные продукты, неострые сорта сыра.

Такая диета поможет исключить аллергические реакции, поддержит иммунитет и позволит предупредить последующие рецидивы заболевания.

В дополнение к основной терапии в домашних условиях можно использовать проверенные народные рецепты. Но перед тем как начинать лечение, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и получите его одобрение на проведение процедур. Хороший общеукрепляющий и лечебный эффект достигается при использовании лекарственных трав. Приведем несколько популярных рецептов:

Для того чтобы лечение кольцевой эритемы было максимально эффективным, необходимо нормализовать работу пищеварительной системы. С этой целью рекомендуется пить травяные чаи из листьев мяты, мелиссы, брусники, тысячелистника. Для заваривания чая можно использовать один вид лечебного растения, либо готовить разнообразные травяные смеси. Обычно на 500 мл воды кладут одну большую ложку сухого растительного сырья. В день следует выпивать не менее 1 стакана такого травяного чая. Делать это нужно в перерывах между приемами пищи или за 1 час до еды.

Не меньшую пользу приносят ягодные чаи, для которых можно использовать сухие плоды шиповника, красной рябины, бузины, боярышника. Лечебный чай лучше всего заваривать в термосе. Для этого 2 ст. л. сухих ягод заливают 1 л кипятка и настаивают на протяжении 12 часов. Во время лечения эритемы ягодный чай следует пить два раза в день (утром и вечером) по одному стакану.

Кольцевидная эритема - это серьезное заболевание, требующее внимательного подхода, постановки точного диагноза и оптимально подобранного лечения, направленного не только на устранение кожных проявлений, но и на борьбу с основным сопутствующим заболеванием. В большинстве случаев эритема является лишь следствием, указывающим на неполадки в организме: наличие очагов инфекции, отравление, аллергические реакции, грибковые или вирусные инфекции, хронические заболевания различных органов и систем. Больные с кольцевидной эритемой должны состоять на диспансерном учете у дерматолога и ежегодно проходить соответствующее обследование.

Профилактика

В большинстве случаев, при своевременно начатом лечении прогноз по кольцевой эритеме благоприятный. Грамотно подобранная схема терапии позволяет справиться даже с хроническим течением болезни и максимально продлить периоды ремиссии.

С целью профилактики специалисты советуют вовремя выявлять и лечить грибковые и вирусные заболевания, патологии внутренних органов, устранять хронические очаги инфекции, следить за работой пищеварительного тракта и заниматься укреплением иммунитета. Особое внимание следует уделять соблюдению гипоаллергенной диеты и корректировке образа жизни. Отказ от вредных привычек, закаливание, занятия спортом укрепят иммунную систему и позволят избежать развития патологического процесса.

Кольцевидная эритема является покраснением и отеком кожи, что связано с расширением сосудов и застоем в них крови. Она может часто возникать в качестве реакции на укусы насекомых, а также на фоне аутоиммунных процессов и глистных инвазий. Патология так называется из-за характерного внешнего вида: красного кольца с приподнятыми краями, которые ограничивают участок поврежденной кожи. В зависимости от факторов, вызвавших недуг, заболевание проходит в острой или в хронической форме.

Причины кольцевидной эритемы

Кожа связана абсолютно со всеми системами и органами, поэтому остро реагирует на происходящие в организме человека изменения. Появление на ней пятен в форме колец является не самостоятельным заболеванием, а сигналом о нарушении. Причины нарушений следует выяснять. Как правило, причины эритемы могут включать в себя:

Наличие дефектов иммунной системы.
Появление злокачественных опухолей.
Появление интоксикаций различного генеза.
Возникновение болезни Лайма.
Присутствие ревматических и иных аутоиммунных болезней.
Развитие глистных инвазий.
Появление в организме аллергических реакций.
Развитие хронических локальных очагов инфекции в форме синусита или остеомиелита.
Появление туберкулеза.
Наличие тех или иных гормональных нарушений в организме.
Появление грибковых инфекций.
Сбой нормального функционирования пищеварительного тракта.

Признаком какого заболевания может быть кольцевидная эритема? Как видим, перечень довольно велик.

Как возникает данная патология?

Появление кольцевидной эритемы у человека, прежде всего, связано с патологией сосудистых реакций. При этом капилляры, которые расположены в коже, расширяются, а непосредственно ток крови в них значительно замедляется. В результате часть плазмы попадает в ткани, что ведет к появлению местного отека. За жидкостью выходят и т-лимфоциты, являющиеся клетками иммунной системы, которые отвечают за распознавание чужеродного агента. Их роль в формировании эритемы еще не ясна, но они сообщают о тесной связи патологии с работой иммунитета.

Периферическое увеличение

Кольцевидная эритема способна к периферическому увеличению. В центре образовавшегося кольца патологические процессы стихают, поэтому кожа приобретает стандартную окраску и толщину. Но непосредственно по периферии остается некий вал из расширенных капилляров и клеточных отеков. Кольцо, как правило, увеличивается в размере от центра к краям. Этот тип называется центробежной эритемой Дарье.

Часто имеет острое развитие, затяжное течение и лечение. Сначала возникает шелушение и отечные розовато-желтые или красные пятна. Далее процесс прогрессирует, возникают многочисленные эритематозные элементы, у которых кольцевидная форма с уртикарным краем и бледным центром. В центральной части очага имеется плоская, гладкая поверхность, достигающая величины до двух см. Окраска центральной части образования постепенно изменяется почти до буроватого цвета. Периферический рост элементов приводит к тому, что они достигают диаметра 15 см. Некоторые кольца могут объединяться и образовывать фестончатые элементы, гирлянды, а также дуги. Фестончатые элементы существуют 2-3 недели, далее они проходят, однако после них остается буйно-застойная пигментация. Затем образуются новые кольцевидные элементы.

Самым любимым местом расположения патологии является туловище и конечности, несколько реже лицо, шея, губы и ягодицы. При этом присутствует зуд и жжение. Клинически выделяются разновидности эритемы Дарье, различающиеся по следующим формам:

Шелушащаяся (шелушится тонкая белая кайма по наружному краю очагов).
Везикулезная форма эритемы Дарье (везикулы, расположенные по краям элементов, быстро исчезают).
Простая гирляндообразная (малые сроки существования пятен, от нескольких часов до нескольких дней).
Стойкая микрогирляндообразная форма, включающая мелкие до 1 см в диаметре элементы. При проведении гистологического исследования эпидермиса обнаруживается дискератоз с элементами круглых тел, а кроме того еще и зерен. Редко в эпидермисе обнаруживаются пузырьки, которые заполнены сморщенными клетками, имеющие зерна.

Симптомы данной патологии

Как проявляет себя заболевание? Разберемся подробнее в этом вопросе. Изначально на коже у человека возникает округлое красное пятно, которое слегка приподнято над поверхностью и похоже на монетку. Во время надавливания эритема обычно бледнеет или целиком исчезает. В центре со временем образуется очаг просветления. Кожа приобретает розовый цвет. Иногда в центре эритемы одновременно может формироваться несколько очагов просветления круглой формы. В подобных ситуациях происходит образование нескольких кольцеобразных пятен на коже.

Шелушение кожи

Зачастую на поверхности возникает шелушение с пузырьками. Границы эритемы при этом сохраняют красный цвет и постепенно ползут дальше, что ведет к увеличению кольцевого диаметра. Край кольца может несколько возвышаться над кожей.

В одном и том же месте могут находиться кольцевидные эритемы разной степени зрелости, а кольца часто между собой сливаются. Так формируются арочные контуры с волнистыми краями у пятен. Кожные повреждения изредка сопровождаются болезненностью, что напрямую зависит от главной причины заболевания.

Прочие признаки патологии

Симптомы кольцевидной эритемы формируются на фоне прочих признаков патологии:

Об инфекционном происхождении эритемы сообщают признаки интоксикации в форме повышения температуры, слабости и ломоты в мышцах с отсутствием аппетита. Мигрирующая эритема зачастую возникает на фоне заражения боррелиями из-за укуса клеща. В центре покраснения можно увидеть место укуса в форме округлой корочки или эрозии. Нередко при этом могут формироваться мишеневидные эритемы. На фоне этого меньшее кольцо расположено внутри большего.
При развитии ревматизма происходит поражение соединительнотканной структуры, что проявляется болью в суставах и мышцах наряду с ограничением подвижности, изменением качества кожи, повышенной кровоточивостью сосудов, длительным подъемом температуры больше тридцати восьми градусов и нарушением сердечной деятельности. При этом границы колец обычно имеют розовый цвет, а их локализация может быть абсолютно любой.
Аллергическая эритема, как правило, достаточно яркая, а отек при ней хорошо выражен и может сопровождаться сыпью на различных частях тела. Также не исключен конъюнктивит и ринит. Нередко может наблюдаться кожный зуд, обладающий различной интенсивностью.
О наличии злокачественного новообразования свидетельствует длительная слабость наряду с похуданием, болями распирающего типа в трубчатых костях, с увеличением лимфоузлов и длительным повышением температуры.

Кольцевидную эритему у детей зачастую связывают с ревматическими патологиями, иммунным нарушением и глистной инвазией.

Течение заболевания

Ход заболевания напрямую зависит от ряда причин и может проходить в различных формах:

Приступообразный тип. При этом кожные изменения возникают внезапно, бесследно проходя в течение пары часов или дней.
Острая форма. Кольца с пятнами постепенно исчезают в течение двух месяцев.
Хронический тип. Изменения на коже сохраняются в течение длительного времени.
Рецидивирующий тип. После клинического излечения мигрирующая эритема может вновь возникнуть на прежнем либо на новом участке.

Диагностика патологии

Диагностирование эритемы обычно не вызывает каких-либо трудностей. При необходимости провести отличие заболевания от похожей по симптомам гранулемы врачи-дерматологи забирают участок поврежденной ткани на гистологическое исследование. В лаборатории из образцов готовятся микроскопические срезы.

Изменения кожи при эритеме

Обычно изменения в коже при развитии эритемы включают в себя:

Расширение капилляров.
Скопление лимфоцитов близ сосудов.
Наличие незначительного отека клеток, а также межклеточных пространств эпидермиса.
Присутствие умеренного отека дермы.

В рамках выяснения причин кольцевидной эритемы врачом проводятся дополнительные тесты. Например, исследуется общеклинический анализ крови с биохимией плазмы. Изменения в этих анализах подсказывают, в каком направлении следует двигаться дальше. К примеру, для глистных инвазий характерна небольшая анемия наряду с эозинофилией и ускорением СОЭ. На фоне аллергической реакции в плазме увеличивается содержание белка иммуноглобулина Е. Наличие злокачественных новообразований проявляется снижением гемоглобина, а также эритроцитов наряду с изменениями в лейкоцитарной формуле.

Инструментальные исследования в виде рентгена, электрокардиограммы, компьютерной томографии и тому подобное проводятся в том случае, если после осмотра пациента или в лабораторных тестах были обнаружены те или иные изменения.

Лечение заболевания

Эффективная терапия возможна при установлении причины патологии. Терапия назначается врачом-дерматологом совместно со специалистом, занимающимся основным заболеванием. Им может быть невролог, ревматолог, эндокринолог, иммунолог, инфекционист и так далее. Потребность пациента в госпитализации определяется на основании общего самочувствия больного и сопутствующего заболевания. Обычно пациенты получают лечение амбулаторно.

Проведение местного лечения

Местное лечение, как правило, включает в себя:

Применение антигистаминных мазей, кремов и гелей, устраняющих отеки, покраснения и зуд, связанный с выбросом гистамина.
Использование мазей, которые содержат соединения цинка, как, например, препарат «Деситин». Механизм их воздействия еще не до конца изучен, но они могут эффективно устранять воспаление в эпидермисе наряду с зудом и шелушением. К тому же в отличие от гормональных средств, они почти безопасны.
Лечение глюкокортикоидными мазями и кремами, например, «Акридермом» или «Синафланом». Эти препараты замедляют активное размножение т-лимфоцитов, устраняя тем самым основные причины местного изменения в коже. Использовать их следует лишь по назначению врача, иначе могут возникнуть серьезные побочные эффекты в форме Не исключено появление тяжелой бактериальной и грибковой инфекции.

Лечение кольцевидной эритемы этим не ограничивается.

Терапия системными лекарственными препаратами

Наряду с местным лечением назначаются препараты системного воздействия:

Использование десенсибилизирующих средств, которые выводят токсины с аллергенами из кровеносного русла, снижая проницаемость сосудистых стенок и стабилизируя мембраны иммунных клеток. Благодаря всему этому снижается выброс гистамина в ткани.
Применение глюкокортикоидов. Эти препараты используются в форме таблеток или инъекций. Их целесообразно применять на фоне тяжелых эритем.
Применение антибиотиков. Такие лекарства необходимы при наличии инфекционного заболевания. Обычно пациентам в этих случаях назначаются пенициллины или цефалоспорины.
Применение противоглистных препаратов назначается при нахождении в кале яиц глистов, а, кроме того, на фоне обнаружения специфических иммуноглобулинов в составе крови.

В заключение

Таким образом, кольцевидная эритема является не самостоятельным заболеванием, а, скорее симптомом других патологий. Поэтому она требует комплексного лечения и точного определения причины, которая ее вызвала. В случае появления патологии нельзя заниматься самолечением, а следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Мы рассмотрели, что это за заболевание - кольцевидная эритема.

Кольцевидная эритема относится к кожным патологиям эритематозного типа. Ряд подобных заболеваний весьма обширен и включает в себя изменения цвета кожи с проявлением дополнительных симптомов вследствие заражения или нарушения внутренних процессов в организме. Считается, что эритема одинаково часто встречается у людей любого пола и возраста.

Характеристика

Заболевание классифицируют на несколько видов в зависимости от клинических проявлений, методов лечения и природы возникновения. В медицинской практике принято разделять заболевания на две крупные группы: инфекционного и неинфекционного характера.

Выделяют несколько разновидностей кольцевидной эритемы:

Ревматическая - проявляется образованием светло-розовых колец на коже (возрастная категория пациентов - до 18 лет).
Мигрирующая - распространяется из-за заражения вирусной или бактериальной инфекцией. Клинические признаки напоминают симптомы дерматоза.
Центробежная эритема Дарье - отличается появлением объемных очагов патологии в большом количестве. Пятна способны менять место расположения и форму.

Кроме классификации по общим характеристикам, выделяются несколько категорий заболевания в зависимости от симптомов.

Клинические формы:

В зависимости от скорости развития болезни встречаются такие формы:

приступообразная;
острая;
хроническая;
рецидивирующая.

Причины

К причинам появления кольцевидной эритемы относятся:

наличие интоксикации (проникновение и накопление токсинов в организме);
заболевания, связанные с наследственными изменениями;
заражение бактериями, вирусами, грибками, гельминтами;
инфекции фокального характера (остеомиелит, тонзиллит, гранулема зуба);
хроническая форма гайморита;
хронический холецистит;
кандидоз;
развитие ревматизма;
нарушения работы эндокринных желез;
заболевания ЖКТ;
снижение иммунной защиты;
побочные эффекты после или во время курса лекарственных средств;
болезнь Лайма;
острая аллергическая реакция;
туберкулезная инфекция;
развитие новообразований.

В случае эритемы Дарье причина возникновения заболевания остается под вопросом.

Известно, что эритема в детском возрасте чаще всего совпадает с болезнями ревматического ряда, нарушениями работы иммунной системы или заражением гельминтами.

Симптомы

Общие признаки начала развития заболевания:

образование на поверхности кожи красных пятен;
локализация поражения в области щек, живота, плеч, с боковых сторон грудной клетки;
пятна быстро увеличиваются в размерах (иногда - до 20 см в диаметре);
покраснения, находящиеся на близком расстоянии друг от друга, сливаются;
кожа в области высыпаний выше уровня здорового эпителия;
образование «кружевного узора» на теле;
зуд и ощущение жжения;
у детей кожа внутри покрасневших пятен бледнеет или имеет естественную окраску;
высыпания проявляются и исчезают.

Симптомы болезни зависят от причины возникновения и общего состояния организма на момент проявления патологии .

Лечение

В большинстве случаев лечение эритемы зависит от причины и степени выраженности симптомов болезни.

Чтобы вылечить патологию, необходимо устранить действие факторов, провоцирующих ее. Во время терапии больной находится под наблюдением дерматолога и врача, специализация которого связана с основным заболеванием. Иногда требуется госпитализация и прохождение курса лечения в условиях стационара.

Наружные средства

К препаратам местного действия относятся гели и мази для наружного применения.

Эффективны такие средства:

Во избежание серьезных осложнений форму и дозировку применяемых лекарств должен подбирать врач.

Системные препараты

Кроме местных средств, дерматолог может назначить лекарства другой формы выпуска. К ним относятся:

Выбор лекарственных средств определяется клиническими показателями и причиной возникновения болезни. При самолечении человек способен ошибиться и применять не эффективные в конкретном случае препараты .

Нетрадиционные методы

Народные средства помогают снять слабые проявления заболевания и дополняют основную терапию.

Кольцевидная эритема - только признак патологии, развивающейся в теле человека.

Для лечения необходимо провести соответствующие медицинские исследования. После выявления причины эритемы врач-дерматолог назначает курс терапии, направленный на устранение симптомов и провоцирующего фактора.

Кольцевидная эритема у детей и взрослых – это своеобразная кожная реакция, возникающая из-за расширения сосудов. Раздражения появляется в ответ на аллергическую реакцию, отравление или укусы насекомых. При этом заболевании образуется пятно в виде кольца на коже, поэтому спутать эритему с другими дерматологическими патологиями очень сложно.

Кольцевидная эритема имеет следующие причины:

Отдельно выделяется центробежная эритема Дарье – идиопатическая форма заболевания, причину которой выявить не получается при лабораторных исследованиях.

Характерные симптомы и развитие заболевания

Эритема проявляется отеком кожи из-за расширения капилляров. Она представляет собой красноватое кольцо на коже, центр которого не отличается от нормального цвета кожных покровов. Центробежная эритема Дарья склонна к прогрессированию, поэтому со временем площадь поражения увеличивается и кольцо становится больше.

Вначале развития болезни на коже образуется небольшое пятно, отличающееся по цвету. Обычно оно окрашено в розоватый либо ярко-красный оттенок. Если надавить на пятно, оно становится светлее либо полностью сливается цветом со здоровой кожей.

Со временем центр пятна бледнеет, пятно преобразовывается в кольцо с яркой окраской по краю. В некоторых случаях в одном начальном пятне появляется сразу несколько светлых участков, в результате со временем пятно преобразуется в несколько разных колец.

В редких случаях эритема сопровождается изменением кожи. Кожа становится сухой и начинает шелушиться, присутствует зуд. Со временем возможно образование пузырьковой сыпи по границам кольца.

Если патология связана с наличием хронического очага инфекции, помимо кожных проявления, эритема сопровождается симптомами интоксикации организма и лихорадкой. При этом пациенты отмечают:

слабость и быструю утомляемость;
повышение температуры;
мышечную слабость;
дискомфорт в суставах;
потерю аппетита.

Если реакция вызвана укусом насекомого, нередко она имеет форму большого кольца, в центре которого расположено кольцо меньшего размера.

Заболевание может появиться на фоне патологий суставов. Нередко наблюдается анулярная эритема при ревматизме и других патологиях соединительной ткани. В этом случае первичным симптомом является боль в суставах, усиливающаяся при нагрузке, и повышение температуры тела. Кольца на коже окрашены в светло-розовый цвет.

Если эритема возникла в ответ на действие аллергена, она сопровождается сильным отеком кожи и имеет яркий цвет. При аллергической реакции границы кольца покрываются сыпью крапивницы, также присутствует сильный или умеренно выраженный зуд и стянутость кожи в пораженной области.

Эритема на фоне злокачественных опухолей сопровождается потерей аппетита, стремительным уменьшением веса, увеличением лимфоузлов и ломотой в теле. Также пациенты часто отмечают повышение температуры тела.

Для диагностики необходимо проконсультироваться с дерматологом. Так как кольцевидная эритема редко бывает самостоятельным заболеванием, для установления причины патологии может потребоваться консультация других специалистов.

Покраснения и кольцевидные пятна в виде кольца на коже у ребенка и взрослого должны лечится только после установления причины такой реакции.

Лечение заболевания

Кольцевидная эритема Дарье, лечение которой начинается с определения причины развития кожной реакции, проходит в среднем за 2-3 недели.

Эритема кольцевидная центробежная Дарье является сложным заболеванием, диагностика которого часто осложнена схожестью симптомов с рядом грибковых поражений кожи.

Чтобы эффективно избавиться от болезни следует определить причину и вылечить основное заболевание, послужившее толчком к появлению реакции кожи.

Дерматолог назначает симптоматическое лечение, которое заключается в приеме следующих препаратов:

антигистаминные лекарства;
мази для местной обработки пораженных участков кожи;
препараты для детоксикации организма;
иммуномодуляторы и витамины.

Если кольцеобразные высыпания и пятна на коже сопровождаются зудом и отеком, назначают антигистаминные препараты, которые помогают справиться с неприятными симптомами.

При эритеме инфекционной природы возможно применение мазей с кортикостероидами, а также противомикробных препаратов в виде таблеток.

Кольцевая эритема, причины которой удалось установить, быстро проходит после лечения основного заболевания. Кольцевидная эритема при ревматизме лечится с помощью инъекций глюкокортикоидов.

Лечение обязательно дополняется приемом препаратов для стимуляции иммунной защиты организма. Для повышения защитной функции кожи пациентам могут назначаться определенные витаминные препараты.

Часто для лечения кольцевой сыпи используют мази, улучшающие кровообращение. Такие препараты способствуют улучшению регенерации и помогают быстрее восстановить кожу.

Если патология вызвана аутоиммунной реакцией организма, лечение заключается в корректировке иммунитета пациента.

Помимо этого, существует ряд народных методы лечения эритемы, однако они, как правило, уступают по эффективности медикаментозным методам.

Прогноз

Эритема – это кожная реакция, сигнализирующая о наличии сбоев в работе организма. Чтобы эффективно от нее избавиться, необходимо комплексное лечение. При своевременном обращении к специалисту и правильно подобранной терапии, заболевание успешно лечится. Симптомы полностью исчезают в течении нескольких недель после начала лечения.

Если причину кожной реакции выявить не удалось, существует риск повторного образования кольцевидной сыпи. В этом случае пациенту рекомендовано полное и детальное обследование организма для выявления скрытых очагов инфекций, а также лечение хронических заболеваний.

Профилактика такой реакции кожи заключается в своевременном выявлении и лечении любых заболеваний. Избежать развития эритемы поможет внимательное отношение к собственному здоровью, отсутствие вредных привычек и сбалансированный рацион питания.