Что нужно делать человек подавился. Что делать, если подавился? Как оказать помощь, если подавился ребёнок или взрослый? Подавился пищей - что делать

Случаи бывают всякие... Взять хотя бы ситуацию, когда человек подавился, и не может ни вдохнуть, ни выдохнуть. Что делать? «Главное при этом не растеряться, не впасть в панику и не упустить драгоценные минуты, которые, возможно, могут стоить пострадавшему здоровья, а порой и жизни», - считает врач , кандидат медицинских наук Сергей Абдусаламов.

Внезапное удушье, или асфиксия (от греч. asphyxia, буквально - отсутствие пульса) возникает, когда дыхательные пути перекрыты случайно попавшими туда мелкими предметами. При этом развивается кислородное голодание, а в крови и тканях накапливается избыток углекислоты.

В результате, если не предпринять экстренных мер, человек теряет сознание при стремительно слабеющем пульсе. Ведь, как известно, без доступа в организм воздуха в клетках мозга спустя три минуты начинаются необратимые изменения, а еще через минуту наступает смерть .

Обычно, если человек подавился, окружающие - из-за элементарного незнания, но в искреннем стремлении помочь - хлопают пострадавшего по спине. На самом деле это смертельно опасно : такие действия лишь продвигают чужеродное тело дальше в трахею.

Что делать, если вы подавились? Кашляйте! Это естественная попытка организма вывести инородный предмет из дыхательных путей. Человеку, который подавился пищей или каким-то предметом и при этом может дышать и сильно кашлять, мешать не следует.

Если спустя две-три минуты приступ асфиксии не проходит (особенно у ребенка), нужно срочно вызывать «скорую». А до ее приезда единственное спасительное средство - знаменитый прием Хаймлиха, названный так в честь его изобретателя, президента института в Цинциннати, доктора медицины Генри Хаймлиха. Имея в запасе три минуты и ни секунды не мешкая, с его помощью можно спасти человека от удушья.

Разумеется, сначала надо научиться различать все признаки этого неотложного состояния, освоить прием на себе, затем на членах семьи, чтобы в нужную минуту быть во всеоружии. Учтите, что требует мгновенных и безошибочных действий!

Прием Хаймлиха . Встаньте за спиной пострадавшего (если он еще на ногах и не потерял сознания), обхватите его руками. Сожмите одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положите на живот пострадавшего ниже грудной клетки, но выше пупка. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот. Руки при этом следует резко согнуть в локтях (но грудную клетку с боков не сжимайте).

При необходимости прием повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся (на это указывают сильный кашель, восстановление дыхания и нормального цвета лица, выталкивание наружу инородного тела) или человек не потеряет сознание.

В случае асфиксии у женщины на позднем сроке беременности, кулаком следует надавливать выше - не на живот, а на середину грудины, соблюдая осторожность. Чтобы увеличить время жизни коры головного мозга при нарушении жизнедеятельности, в первые же мгновения после потери сознания, обложите голову пострадавшего чем-то холодным (бутылками с холодной водой, льдом из холодильника, пакетом с замороженными овощами и т.д.).

Может случиться так, что при асфиксии около взрослого никого, кроме ребенка, нет. Наученный заблаговременно приему Хаймлиха , он вполне может оказать помощь. Если человек лежит на спине, маленький спасатель должен сесть на него верхом и использовать собственный вес, чтобы придать толчку необходимую силу. Голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону: в таком случае удалить из дыхательного канала чужеродное тело затруднительно. Потренируйтесь этому приему с малышом (в игровой форме).

Применить метод Хаймлиха можно и по отношению к себе, если никого нет поблизости. Для этого нужно положить руки на живот так, будто помощь оказывает кто-то другой (кулак расположен ниже грудной клетки и выше пупка) и сделать быстрый толчок внутрь и вверх. При необходимости - повторите несколько раз. Можно воспользоваться и краем стола, и спинкой стула, перилами: нужным местом живота надавить на опору.

Все же не зря говорится, что лучшее лечение - это профилактика. Некоторые правила безопасности и этикета, которым нас учили родители - прекрасное средство против удушья. Например, не разговаривать с полным ртом, тщательно пережевывать пищу, не класть в рот большие куски. Одним словом, важно усвоить правило: когда я ем - я глух и нем.

Локацкая Лилиана

За столом есть 3 главных правила безопасности (а казалось бы, ничто не предвещало!): не спеши, жуй как следует, не болтай. Если будешь нарушать даже одно из них, рано или поздно спровоцируешь такую неприятную ситуацию. Только без паники, вот как следует себя вести, если подавилась.

Нам помогала:

Екатерина Олюшева
Врач-отоларинголог ЛДЦ ЦКБ РАН

Можешь кашлять?

Да. Вот и кашляй, да посильнее. Это естественная реакция организма на инородное тело, угодившее в дыхательные пути. Чтобы повысить КПД, наклонись пониже и упрись ладонями в бедра. Не паникуй. Не думай «что скажут люди?». Несколько минут качественного «кхе-кхе» – и проблема должна быть решена.

Нет. Даже дышишь с трудом? Переходи к следующему пункту!

Есть кто-нибудь рядом?

Да. Тогда вариантов развития событий несколько.

Товарищ может вызвать неотложку.
Вовсе отлично, если он владеет приемом Геймлиха. Объясняем. Спасатель встает за спиной того, кто подавился, прижавшись к нему всем телом . Одной рукой супермен обнимает пострадавшего пониже ребер – так, чтобы сжатая в кулак ладонь оказалась чуть выше пупка. Ладонь другой руки обхватывает этот кулак. Теперь нужно резко надавить на брюшную полость пострадавшего, то есть твою. Повторить несколько раз. По идее, инородное тело должно выскочить, как пробка из бутылки шампанского.
Пострадавшего, в данном случае тебя, нужно наклонить вперед и вниз, скажем, перекинуть через колено или спинку кресла. А потом сильно – весьма! – хлопнуть ладонью между лопаток, легонькие шлепки не помогут. Повторить 5 раз.

Нет. И все же выход есть. Если ты подавилась, сожми кулак и резко, с силой надави им себе выше пупка, примерно в область солнечного сплетения . Повтори несколько раз. Или попробуй навалиться этим местом на спинку стула или кровати.

Подавилась рыбной костью

Видимо, ты проглядела мелкую кость, большими, по наблюдениям докторов, давятся крайне редко. Чтобы попробовать протолкнуть преступницу внутрь, можно попить воды, съесть кусочек хлеба или прополоскать горло – водой, хлоргексидином* или любым антисептиком.

Но, честно говоря, надежды мало, если кость уже вонзилась в мягкие ткани глотки или гортани. Самый мудрый совет: не пытайся достать самостоятельно и не поручай эту миссию ближнему своему – получишь травму слизистой и гематому. Побыстрее отправляйся к доктору или вызывай неотложку, спецы со всем разберутся.

Если ты благополучно избавилась от инородного тела, но ощущение «что-то застряло в горле» сохраняется, встань под душ. Теплая вода поможет мускулатуре дыхательных путей расслабиться.

* Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Поперхнуться едой может каждый. Хорошо, если все хорошо заканчивается, когда рядом оказывается человек, который знает, как поступить в таком случае. Такое, как может показаться безобидное явление, на самом деле может стать причиной непредсказуемых последствий, в частности асфиксии.

Если на ваших глазах кто-то – ребенок, коллега или случайный прохожий, столкнулся с подобной проблемой, необходимо начинать действовать без промедлений. О том, как поступить, а также что делать и поговорим сегодня.

Чтобы понять, как действовать, когда человек подавился, нужно знать суть этого процесса. Данное явление характеризуется попаданием в дыхательные пути твердого, кашицеобразного или жидкого чужеродного тела, а также последующим полным или частичным закрытием их просвета.

Перекрытие просвета сопровождается нарушением нормального процесса дыхания, так как воздух не может в полной мере или хотя бы частично поступать через перекрытый просвет трахеи или бронхов. В результате отмечается развитие кислородного голодания.

Если в вашем присутствии человек поперхнулся, нужно оказать ему помощь. Она заключается в извлечении чужеродного предмета из дыхательного просвета. Возраст пострадавшего, степень закупорки ДП, состояние человека – от всего этого зависит последовательность мероприятий. Основная роль отводится степени закупорки, которая может быть полной или частичной.

Алгоритм действий при частичной закупорке верхних дыхательных путей

Первое что необходимо сделать – постараться успокоить пострадавшего, подбодрить его, объяснить, что вы ему поможете. Дальнейшие действия должны быть следующими.

Попросите подавившегося сделать четыре-пять резких, глубоких выдоха, при этом наклониться вперед и медленно вдохнуть воздух.
Нельзя допускать, чтобы пострадавший глубоко дышал, это чревато проскальзыванием чужеродного тела еще глубже, откуда достать его без медицинской помощи будет невозможно.
Если резкое выдыхание не принесло результата, чужеродное тело все еще внутри, попросите поперхнувшегося прокашляться, только интенсивно, четыре-пять раз, при этом наклонив туловище вперед.
Кашель не должен сопровождаться глубокими вдохами. Глубокое дыхание чревато проталкиванием инородной частицы или еды в более глубокие, мелкие бронхи. Помимо этого, вышедшие частицы при кашле и интенсивных вдохах могут попасть обратно в дыхательные пути.
Скорейшему извлечению инородного тела поспособствует следующая мера. Попросите, чтобы человек при кашле с одновременным выдохом оперся верхней частью живота о спинку стула или дивана, при этом свесил голову с грудной клеткой вниз.
Если все действия оказались неэффективными, то сделайте следующее. Попросите пострадавшего наклониться вперед, перехватите рукой его живот. Голова должна оказаться как можно ниже. Постучите раскрытой ладонью по участку спины между лопатками.
Нужно не только постукивать ладонью, но еще совершать направленное движение от лопаток к шее.
Если постукивания не принесли результата, переходите к применению приема Геймлиха. Раньше его использовать не рекомендуют, так как он сопряжен с риском развития осложнений.
Станьте сзади подавившегося, сожмите одну руку (правую, если вы левша, левую – если правша) в кулак, после чего обняв поперхнувшегося, приложите кулак к животу. Ладонью второй руки, обхватите кулак рабочей руки. Плотно прижавшись к спине человека, присядьте и сделайте резкий толчок кулаком в живот и вверх к грудной клетке.
Толчок совершайте посредством сгибания рук в локтевых суставах, прижимая живот к диафрагме, позвоночному столбу.
Во время осуществления толчка не сжимайте грудную клетку с боков.Несколько таких толчков должны помочь в нормализации дыхания.

Прием Геймлиха – наиболее эффективный способ извлечения чужеродных частиц

Если этот метод применяется для очистки дыхательных путей женщине в положении или человеку тучного телосложения, то кулак нужно прикладывать не к животу, а к средней части грудины. Толчки следует осуществлять так же, как при положении рук на животе.

Если пострадавший намного больше и полнее вас, можно выполнить прием лежа. Попросите его лечь на твердую, ровную поверхность. Запрокиньте его голову назад (поворачивать набок не нужно). Сядьте на его живот, после чего сделайте пару толчков в живот (к позвоночному столбу, вверх).

Этот метод достаточно опасен, так как резкие толчки в живот могут стать причиной повреждения внутренних органов. Поэтому, если неотложка оказывалась пострадавшему этим способом, то его следует в обязательном порядке показать врачу.

Неотложная помощь при полном перекрытии ВДП

Полная закупорка дыхательного просвета чревата критическими последствиями. Для оказания помощи есть не более пяти минут. В течение этого времени мозг еще может «жить» без кислорода. В такой ситуации подавившийся судорожно открывает рот, кашляет, хватается за шею, пытается глотнуть воздух. Но все эти действия не приносят эффекта. По истечении 30-120 секунд отмечается посинение губ, побледнение кожных покровов, а также потеря сознания.

Действовать необходимо очень быстро, причем в момент, когда человек находится в сознании.

Подойдите к пострадавшему, поднимите за ноги, после чего сделайте так, чтобы его голова, туловище были наклонены максимально вниз. Для этого обоприте его животом о колено, спинку дивана, стула.
Постучите ладонью между лопатками. Если пострадавший начал кашлять, оставьте его в таком положении на пару минут. Так он выкашляет все частицы.
Если эта мера оказалась неэффективной, переходите к выполнению приема Геймлиха. Не забывайте, подавившийся очень слаб, ему сложно стоять на ногах. Поставьте одну ногу между его стопами, после чего плотно прижмитесь к его спине. Обхватите туловище руками, позвольте верхней части туловища свеситься немного вперед.
Осуществляйте толчки.
Если поперхнувшийся теряет сознание, а вам сложно удерживать его, уложите на пол, на спину, после чего запрокиньте голову назад. Не подкладывайте под лопатки или спину валики, это только усугубит ситуацию.
Присядьте на ноги подавившегося, обопритесь ладонями в живот (немного выше пупка), после чего совершайте толчкообразные движения.
Осуществляйте толчки до тех пор, пока пострадавший не начнет кашлять.

Искусственное дыхание делать до начала кашля нет смыла. Пока просвет закупорен, воздух не сможет попасть в легкие. Полезная информация в статье « «.

Техника самопомощи

Если вы столкнулись с подобной проблемой, а дома, на работе или вблизи нет никого, не паникуйте, а начинайте действовать.

Наклонитесь вперед, сделайте четыре-пять быстрых, глубоких выдоха.
Ни в коем случае не осуществляйте глубокие вдохи.
Далее покашляйте. Необходимо, находясь в наклоненном положении осуществить несколько коротких кашлевых движений.
Чтобы было удобнее, обопритесь о спинку стула или дивана.
Если эти действия не помогли, приступайте к выполнению приема Геймлиха. Приложите кулак к средине живота, обхватите его ладонью второй руки, после чего осуществите резкий толчок.
Если своих сил недостаточно, обопритесь кулаком о твердый предмет, затем резко, всем туловищем нажмите на кулак. Продолжайте до тех пор, пока частицы не откашляются.

Что делать если подавился ребенок

Если ребенок уже самостоятельно ходит, то техника оказания помощи будет такой же, как для взрослого человека. Единственное отличие – малышу сложно объяснить, тем более в такой ситуации, что нельзя глубоко вдыхать. Поэтому действовать нужно очень быстро.

Перекиньте ребенка через руку, колено, спинку дивана.
Похлопайте несколько раз по спине. Помните, что хлопки должны быть направленными в сторону шеи.
Если ребенок начал кашлять, попросите его не подниматься. Пусть побудет в таком положении еще немного.
Если похлопывание не поспособствовало удалению чужеродных частиц, поднимите его за ноги. Можно даже пару раз встряхнуть, но не более пяти. Поставьте на пол.
В том случае, когда все принятые меры оказались неэффективными, переходите к упрощенной вариации метода Геймлиха.
Присядьте на колени, ребенка поставьте спиной к себе.
Далее следует плотно прижать его к себе.
Обхватив туловище руками, а еще попросив малыша наклониться вперед, аккуратно, но резко надавите на его живот. Совершайте толчки до тех пор, пока у ребенка не появится кашель.
В ситуации, когда малыш начинает терять сознание, не может устоять на ногах, нужно поступить так. Уложите его на пол, запрокиньте голову. Приложите ладонь к грудине и делайте толчкообразные движения. По истечении каждых 30 секунд вдыхайте ему воздух в рот. Осуществляйте толчки до появления кашля.

Неотложная помощь новорожденному

Если поперхнулся совсем крохотный малыш, помощь будет сильно отличаться от той, которую оказывают детям старше года и взрослым. У новорожденных детей мышцы очень слабые, они не могут сидеть или стоять. При закупорке дыхательного просвета, совсем маленького ребенка нельзя попросить покашлять или вдохнуть. Техника помощи будет одинаковой вне зависимости от степени закупорки ДП.

Нельзя применять прием, когда малыша переворачивают вверх ногами, а потом встряхивают. Новорожденные, из-за слабости мышц не могут стабильно удерживать голову. Встряхивание грудничка в положении головой вниз чревато травмированием шейного отдела позвоночного столба.

Чтобы помочь малышу следует использовать такую технику.

На согнутую в локте нерабочую руку необходимо уложить малыша спиной.
Рабочая рука кладется на живот (пальцы при этом должны обхватывать нижнюю челюсть).
Далее нужно перевернуть руки. Поза ребенка – животом на предплечье, ноги свешены по бокам руки, голова при этом лежит на руке.
Руку нужно опустить немного вниз, чтобы она оказалась ниже попы. Туловище должно принять наклонное положение.
Ладошкой второй руки осуществите четыре-пять хлопков по спине (между лопатками, в направлении к шее).
Когда ребенок начнет кашлять, прекратите манипуляцию.
Открыв рот малыша, выньте инородные частицы.
Если малыш не начал кашлять после хлопков, уложите его на предплечье своей руки, голову удерживайте запрокинутой.
Далее следует слегка наклонить руку вниз (придать наклонное положение).

Пальцами свободной руки нужно надавить пару раз на грудину (линия, находящаяся между сосками). Пальцы при этом должны быть вытянуты. Причем использоваться должна исключительно сила руки, но не тела.
В идеале при нажимах грудная клетка должна продавливаться на пару сантиметров.
Выполняйте толчки до освобождения дыхательного просвета, кашля, крика или плача малыша.

При потере сознания начинайте проводить реанимацию. После вдыхания грудничку в рот воздуха, осуществите 30 нажимов на грудную клетку. Затем, открыв рот маленького пациента, проверьте, не вышел ли застрявший предмет. Если да – извлеките его. Если нет, продолжайте проведение реанимационных мероприятий.

С данной ситуацией может столкнуться абсолютно любой человек. Здесь главное не медлить с оказанием помощи. Помните, именно от вашей реакции, быстроты реагирования, а еще правильности действий зависит состояние и даже жизнь пострадавшего.

Тема утопления и оказания первой помощи, если захлебнулся человек в воде, особенно актуальна в жаркое летнее время, когда всех – взрослых и детей, тех, кто умеет плавать и не умеет – водоемы притягивают к себе как магнитом.

Причем захлебнуться случайно, можно и умеющему хорошо плавать человеку, немало случаев, когда профессиональные пловцы на глазах у всех после фатального ныряния – не выныривают. Потом обнаруживается, что внезапно останавливается сердце у человека, при резком переходе из состояния перегрева на солнце в прохладную (или холодную) водную среду.

Спасение при утоплении в воде: первая помощь, что делать

При спасении утопающего надо быть осторожным – хватаясь за все, утопающий может мешать вам действовать, но и не только, он может и вас потянуть за собой под воду.

Подплывать к нему надо сзади, хватать за волосы или под мышки и, перевернув вверх лицом, плыть с ним к берегу.

Лучше всего иметь при себе накаченную резиновую камеру от автомобиля, надувной матрац, может даже валяющуюся доску на земле.

Экстренная помощь при истинном утоплении

После очищения полости рта резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Наличие или отсутствие этого рефлекса определит ваши дальнейшие действия.

Первая помощь при сохранении рвотного и кашлевого рефлексов

Если после надавливания на корень языка вы услышали характерный звук «э» и вслед за этим последовали рвотные движения; если в выливающейся изо рта воде вы увидели остатки съеденной пищи, значит, перед вами живой человек с сохраненным рвотным рефлексом. Доказательством этого будут сокращение межреберных промежутков и появление кашля.

В случае появления рвотного рефлекса и кашля главная задача – как можно скорее и тщательнее удалить воду из легких и желудка. Это позволит избежать многих грозных осложнений. Для этого следует в течение 5 – 10 минут периодически с силой надавливать на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода (НЕ ЗАБЫВАЙТЕ, ЧТО ЭТА ПРОЦЕДУРА ПРОВОДИТСЯ В ПОЛОЖЕНИЕ УТОНУВШЕГО ЛИЦОМ ВНИЗ).

Для лучшего отхождения воды из легких можно пошлепать ладонями по спине, а также во время выдоха интенсивными движениями несколько раз сжать с боков грудную клетку . После удаления воды из верхних дыхательных путей, легких и желудка уложите потерпевшего на бок и постарайтесь вызвать «Скорую помощь».

Не следует забывать, что даже при удовлетворительном самочувствии пострадавшего его надо переносить на носилках. Каким бы благополучным ни казалось его состояние, как бы ни уговаривали родственники отпустить его домой, вы обязаны настаивать на вызове бригады «Скорой помощи» и госпитализации. Только через 3–5 суток можно быть уверенным, что его жизни больше ничего не угрожает.

До прибытия врачей ни на секунду не оставляйте утонувшего без внимания: каждую минуту может произойти внезапная остановка сердца.

Любой человек, оказывающий помощь при утоплении, должен знать, что правильно проведенный первый этап неотложных мероприятий позволит предотвратить развитие многих грозных осложнений.

Первая помощь пострадавшему без признаков жизни

Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, а в вытекающей изо рта жидкости вы не увидели остатков съеденной пищи; если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять времени на дальнейшее извлечение воды из утонувшего, а сразу переверните его на спину, посмотрите реакцию зрачков на свет и проверьте пульсацию на сонной артерии. При их отсутствии немедленно приступите к сердечно‑легочной реанимации.

В этом случае (при отсутствии признаков жизни) НЕДОПУСТИМО ТРАТИТЬ ВРЕМЯ НА ПОЛНОЕ УДАЛЕНИЕ ВОДЫ ИЗ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ЖЕЛУДКА.

Но так как проведение реанимационных манипуляций при утоплении невозможно без периодического удаления воды, пенистых образований и слизи из верхних дыхательных путей, то через каждые 3–4 минуты придется прерывать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца, быстро переворачивать пострадавшего на живот и с помощью салфетки удалять содержимое полости рта и носа. В этом вам поможет резиновый баллончик, с помощью которого можно быстро отсасывать выделения из верхних дыхательных путей.

При утоплении реанимация проводится в течение 30–40 минут даже при отсутствии признаков ее эффективности.

Оказание помощи после оживления

Даже когда у утонувшего появилось сердцебиение и самостоятельное дыхание, к нему вернулось сознание, не впадайте в эйфорию, которая так быстро охватывает окружающих. Был сделан лишь первый шаг в целом комплексе мероприятий, необходимых для сохранения его жизни. Для предупреждения большей части осложнений необходимо сразу же после восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения вновь повернуть спасенного на живот и постараться более тщательно удалить воду.

Все, о чем будет сказано ниже, относится к действиям специалистов‑медиков и может показаться необязательным для непрофессионала. Но если у вас есть желание иметь хотя бы малейшее представление о дальнейших проблемах спасения утонувшего, понять причины неудач медицинских бригад и избавиться от иллюзий непосвященных, а главное – проявить инициативу в спасении и при этом не сделать непростительных ошибок, рекомендую внимательно ознакомиться с последующим комплексом мер.

Комплекс медицинских мер в первые часы после спасения

Для устранения гипоксии следует как можно быстрее приступить к оксигенотерапии – вдыханию кислорода или его смеси с воздухом с помощью портативных кислородных аппаратов (на месте происшествия их функцию с успехом заменит кислородная подушка).

Для снижения вероятности развития отека головного мозга внутримышечно вводят 10 мл 25 %‑ной сернокислой магнезии.

Для уменьшения увеличенного объема циркулирующей крови произвести дегидратацию – выведение жидкости из организма.

Пострадавшему внутривенно вводят большие дозы сильнодействующих мочегонных средств (лазикс, мочевину, маннитол или глюкозу).

Для стимуляции дыхательного центра и быстрой нормализации уровня артериального давления назначается подкожное введение растворов кордиамина и кофеина.

Если пострадавший перенес состояние клинической смерти, то к указанной терапии потребуется добавить внутривенное капельное введение ощелачивающих растворов: раствора соды или Трисамина.

Оказание помощи при отеке легких

При появлении признаков отека легких пострадавшего необходимо немедленно усадить или придать его телу положение с приподнятым головным концом, наложить на бедра жгуты, а затем наладить вдыхание кислорода из кислородной подушки через пары спирта.

Эти вполне доступные манипуляции могут оказать эффект в купировании отека легких. Придав возвышенное положение головному концу или усадив пациента, вы добьетесь того, что большая часть крови будет депонироваться в нижних конечностях, кишечнике, малом тазу. Лишь одно это простейшее мероприятие может не только облегчить его состояние, но и полностью устранить отек легких.

Первое, что необходимо сделать при клокочущем дыхании и пенистых выделениях из дыхательных путей, – как можно быстрее усадить пациента или приподнять его головной конец.

Жгуты на бедрах позволят произвести так называемое «бескровное кровопускание». Для большей эффективности этого метода желательно к стопам приложить теплую грелку или опустить их в теплую воду и только после этого на верхнюю треть бедер наложить жгуты. Под действием горячей воды кровь устремится в нижние конечности, а наложенные жгуты воспрепятствуют ее возвращению. (Жгуты на бедрах не смогут пережать артерии, но затруднят венозный отток: кровь окажется в ловушке.)

Но надо помнить, что жгуты накладываются не более чем на 40 минут и снимаются с правой и левой ног поочередно с интервалом 15–20 минут.

Вдыхание кислорода через пары спирта (для этого достаточно вложить кусочек ваты со спиртом в маску на уровне нижней губы) – одно из самых эффективных средств борьбы с пенообразованием при отеке легких. Пары спирта значительно уменьшают поверхностное натяжение оболочки микроскопических пузырьков, из которых состоит образующаяся в альвеолах пена.

При этом весь объем вспенившейся массы превратится в небольшое количество мокроты, которая легко удалится с кашлем, резиновым баллоном или специальным аппаратом для отсасывания жидкости из дыхательных путей – вакуумэкстрактором.

Однако не следует забывать, что пеногашение ни в коем случае нельзя считать единственным и главным способом в борьбе с отеком легких. Он хоть и является очень эффективным, но по своей сути устраняет лишь следствия, а не причину опасного для жизни состояния.

Правила госпитализации

При госпитализации нельзя ни на мгновение спускать с пациента глаз: в любую минуту может возникнуть повторная остановка сердца и дыхания, развиться отек легких или головного мозга.

Поэтому, если есть малейшая возможность вызвать «Скорую помощь», не пытайтесь самостоятельно перевозить пострадавшего.

Только в тех ситуациях, когда несчастный случай произошел вдали от населенных пунктов и оживленных автострад, вам придется транспортировать утонувшего на случайно подвернувшемся транспорте. В этом случае предпочтение следует отдать автобусу или крытому грузовику, в которых можно расположить спасенного на полу, и возьмите с собой двух‑трех сопровождающих, чья помощь может потребоваться в любую минуту.

«Бледное» утопление

Этот тип утопления встречается в случаях, когда вода не попала в легкие и желудок. Подобное происходит при утоплении в очень холодной или хлорированной воде. В этих случаях раздражающее действие ледяной воды в проруби или сильно хлорированной в бассейне вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует ее проникновению в легкие.

К тому же неожиданный контакт с холодной водой часто приводит к рефлекторной остановке сердца.

В каждом из этих случаев развивается состояние клинической смерти. Кожные покровы приобретают бледно‑серый цвет, без выраженного цианоза (посинения).

Отсюда и название такого типа утопления.

Характер пенистых выделений из дыхательных путей будет также заметно отличаться от обильного пенообразования при истинном «синем» утоплении. «Бледное» утопление очень редко сопровождается выделением пены. Если и появляется небольшое количество «пушистой» пены, то после ее удаления на коже или салфетке не остается влажных следов. Такую пену называют «сухой».

Появление подобной пены объясняется тем, что то небольшое количество воды, которое попадает в ротовую полость и гортань до уровня голосовой щели, при контакте с муцином слюны образует пушистую воздушную массу. Эти выделения легко снимаются салфеткой и не препятствуют прохождению воздуха. Поэтому нет необходимости заботиться об их полном удалении.

Особенности оказания первой помощи при «бледном» утоплении

При «бледном» утоплении нет необходимости удалять воду из дыхательных путей и желудка. Более того, недопустимо тратить на это время.

Сразу же после извлечения тела из воды и установления признаков клинической смерти приступите к проведению сердечно‑легочной реанимации. Решающим фактором спасения в холодное время года будет не столько время пребывания под водой, сколько запоздание с началом оказания помощи на берегу.

Парадокс оживления после утопления в холодной воде объясняется тем, что человек в состоянии клинической смерти оказывается в такой глубокой гипотермии (понижении температуры), о которой могут мечтать только фантасты в романах о «замороженных». В головном мозге, как, впрочем, и во всем организме, погруженном в ледяную воду, практически полностью прекращаются процессы метаболизма. Низкая температура среды значительно отодвигает срок наступления биологической смерти. Если вы прочитаете в газете, что удалось спасти мальчика, который упал в прорубь и находился подо льдом более часа, – это не вымысел журналиста.

Важно знать, что при утоплении в холодной воде есть все основания рассчитывать на спасение даже в случае длительного пребывания под водой.

Более того, при успешной реанимации можно надеяться на благоприятное течение постреанимационного периода, который, как правило, не сопровождается такими грозными осложнениями, как отек легких и головного мозга, почечная недостаточность и повторная остановка сердца, характерные для истинного утопления.

ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ УТОНУВШЕГО ИЗ ПРОРУБИ НЕДОПУСТИМО ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ПЕРЕНОС ЕГО В ТЕПЛОЕ ПОМЕЩЕНИЕ, чтобы уже там начать оказание экстренной помощи. Нелепость такого поступка более чем очевидна: все‑таки сначала необходимо оживить человека, а уже затем заботиться о профилактике простудных заболеваний.

Когда для проведения непрямого массажа сердца потребуется освободить грудную клетку, пусть вас не останавливают даже лютый мороз и оледенение одежды. Особенно это касается детей: их грудина, имеющая хрящевую основу, при проведении реанимации легко травмируется даже обычными пуговицами.

Только после появления признаков жизни пострадавшего нужно перенести в тепло и уже там проводить общее согревание и растирание. Затем его следует переодеть в сухую одежду или укутать в теплое одеяло. Спасенный будет нуждаться в обильном теплом питье и капельном введении подогретых плазмозамещающих жидкостей.

Первая помощь

Оказывается пострадавшему сразу же по извлечении из воды. Пострадавшего кладут на живот, на согнутое колено таким образом, чтобы голова оказалась внизу. Пальцем или платком очищают рот от водорослей, инородных тел и рвотных масс. Затем несколько раз сильно сдавливают грудную клетку, чтобы вода вылилась из трахеи и бронхов.

Обычно при утоплении паралич дыхательного центра наступает через 3–5 минут, а сердце перестает работать через 15 минут. В случае, если дыхания нет, а сердце продолжает работать, надо, не мешкая, делать искусственное дыхание любым известным вам способом, со скоростью 15–18 дыханий в минуту. Если же отсутствует и сердечная деятельность, нужно одновременно делать закрытый массаж сердца.

Осматривают полость рта и носа, и быстро очищают их при помощи пальца, носового платка, марлевого тампона от слюны, слизи, рвотных масс, ила, песка, земли.

При проведении искусственного дыхания голова больного должна быть запрокинута назад. При проведении дыхания «рот в рот» спасатель одной рукой удерживает голову в запрокинутом состоянии, другой зажимает нос и, слегка приоткрыв рот пострадавшему, прижимается губами к его губам и делает резкий выдох. (12–18 выдохов в одну минуту).

Для проведения искусственного дыхания, прежде всего, необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей и устранить механические причины, препятствующие дыханию.

Перед началом реанимационных мероприятий больного освобождают от стесняющей одежды (юбки, платья, костюма, галстука и т. д.).

Меры реанимации обычно следует проводить до приезда «Скорой помощи» или в течение нескольких часов до появления признаков биологической смерти (трупное окоченение, трупные пятна).

Если есть возможность доставить пострадавшего в лечебное учреждение, это надо сделать немедленно, а реанимационные мероприятия продолжать делать по дороге.

Видео по теме

Невероятные факты об утоплении!

На видеоканале «SiselPRO».

Утопление – это причина сотни тысяч смертей во всем мире ежегодно, большинство из которых – это маленькие дети. В бедных странах люди тонут гораздо чаще. К примеру, в Бангладеш ежегодно тонут 17000 детей, это по 46 человек в день.

Что происходит, когда человек тонет?

На видеоканале «Хорошо быть Умным».

Ежегодно во всем мире тонет более 370 000 человек, при этом чаще всего так погибают дети младше 5 лет. Это действительно жуткая статистика и многие люди очень боятся воды и боятся умереть этим страшным способом. Но, не смотря на все это, все-таки стоит знать, что же происходит с человеческим телом, когда оно тонет?

Признаки того, что человек тонет

Правила поведения на воде – как понять, что человек нуждается в помощи – ТСВ Новости.

Как выглядит тонущий человек?

На видеоканале «Annamama».

Обычно люди не совсем верно представляют себе тонущего человека (как в кино: зовущего на помощь). В большинстве случаев рядом с тонущим ребенком находятся взрослые и дети! Тонущий человек может находиться в этом состоянии не дольше 20-60 секунд!

Тонущий человек: признаки

не размахивает руками из воды;
не кричит о помощи;
думает только о дыхании и инстинктивно принимает характерную позу с разведенными руками и вертикальной позицией тела;
судорожно плещется и бултыхается в воде;
периодически уходит под воду и возвращается на поверхность (ненадолго; времени позвать на помощь нет);
тело вертикально, голова откинута назад, волосы на лбу, глаза закрыты или полуприкрыты;
рот широко открыт;
ноги не использует;
руки широко разведены.

Берегите детей!

Утопление: как не погибнуть на воде

На видеоканале «Manya Neizvestnaya».

Первая помощь: что делать при утоплении?

На видеоканале «Шняга».

Утопление ребенка: как помочь и избежать? – Неотложная помощь доктора Комаровского

Утопление – актуальная тема, в отношении которой существует множество заблуждений. Доктор Комаровский дает советы, как оказать помощь утопающему, какие действия предпринять, когда тот уже на берегу. И, конечно же, рассказывает о мерах предосторожности, которые должны помнить родители, чтобы максимально обезопасить своего ребенка.

Если на ваших глазах человек подавился пищей, то в первую очередь постарайтесь успокоить его.

Нужно как можно сильнее прокашляться, и тогда, в большинстве случаев, дополнительной помощи не потребуется.
Если кашель не помог, то первая помощь заключается в следующем – наклоните корпус человека и слегка похлопайте его по области между лопатками.
Необходимо встать за спиной пострадавшего и провести метод Геймлиха:

Одну руку, сжатую в кулаке, прислонить к области между пупком и реберными дугами той областью, где находиться большой палец.
Вторая рука ложится на нее сверху.
После этого необходимо произвести резки толчки в область живота, по направлению вверх. Проводить прием следует до полной очистки дыхательных путей.

Метод Геймлиха можно проводить и самостоятельно, для этого необходимо лишь опереться о твердую поверхность, и провести те же самые манипуляции.

Метод, названный по имени доктора Генри Геймлиха, который и придумал его, общепризнанно является лучшим способом помощи в данной ситуации.

Подавилась едой – что делать?

Подавиться едой – это значит, что часть пищи вместо положенного ей желудка случайно попала в дыхательные пути и загородила их собой. Поэтому первое, что нужно делать, если человек подавился едой – это освободить дыхательные каналы. При этом перекрытие может быть как полным, так и частичным. Самая тяжелая ситуация возникает в том случае, когда вокруг пострадавшего никого нет и дыхательные пути полностью перекрыты. В таком случае нужно будет успеть самостоятельно помочь себе до тех пор, пока не началась асфиксия, и вы не потерял сознание.

Как правило, человек давится пищей в том случае, если ест на ходу или одновременно разговаривает с кем-то. Причиной может также стать и то, что человек ест слишком большими кусками.

Подавиться можно любой твердой или кашеобразной пищей: яблоком, шашлыком, хлебом и даже конфетой. Поэтому следует есть осторожно и аккуратно, и тогда вам не придется применять знания, почерпнутые из этой статьи.

Если человек подавился пищей, то в первую очередь ему нужно взять себя в руки и успокоиться. Паника будет сопровождаться усиленным дыханием, что может протолкнуть посторонние элементы еще глубже в дыхательные пути.