Главная · Простудные заболевания · Гортань: строение и функции. Самый крупный хрящ гортани Парные хрящи гортани человека

Гортань: строение и функции. Самый крупный хрящ гортани Парные хрящи гортани человека

Нормальная анатомия человека: конспект лекций М. В. Яковлев

3. СТРОЕНИЕ ХРЯЩЕЙ ГОРТАНИ

3. СТРОЕНИЕ ХРЯЩЕЙ ГОРТАНИ

Гортань состоит из парных: клиновидных, рожковидных, черпаловидных – и непарных хрящей: надгортанника, щитовидного и перстневидного хрящей.

Щитовидный хрящ (cartilago thyroidea) состоит из правой и левой четырехугольных пластинок (lamina dextra et lamina sinistra), соединенных спереди под прямым углом у женщин и под тупым у мужчин. На передней части хряща имеются верхняя (incisura thyroidea superior) и нижняя (incisura thyroidea inferior) щитовидные вырезки. На задней поверхности хряща имеются симметрично расположенные верхние (cornu superius) и нижние (cornu inferius) рога. По наружной поверхности пластинок проходит косая линия (linea obliqua).

Перстневидный хрящ (cartilago cricoidea) состоит из дуги (arcus cartilaginis cricoideae), расположенной спереди, и четырехугольной пластинки (lamina cartilaginis cricoideae), расположенной позади.

Основу надгортанника (epiglottis) составляет надгортанный хрящ (cartilago epiglottica). Нижний узкий конец надгортанника (petiolus epiglottidis) соединен с внутренней нижней поверхностью щитовидного хряща.

Черпаловидный хрящ (cartilago arytenoidea) имеет основание (basis cartilaginis arytenoideae), верхушку (apex cartilaginis arytenoideae) и три поверхности: медиальную (facies medialis), заднюю (facies posterior) и переднелатеральную (facies anterolateralis). От основания вперед отходит голосовидный отросток (processus vocalis), а латерально – мышечный отросток (processus muscularis).

Рожковидный хрящ (cartilago corniculata) расположен в толще заднего отдела черпалонадгортанной складки на верхушке черпаловидного хряща и образует рожковидный бугорок (tuberculum corniculatum).

Клиновидный хрящ (cartilago cuneiformis) также расположен в толще черпалонадгортанной складки и образует клиновидный бугорок (tuberculum cuneiforme).

Соединение хрящей гортани .

Строение перстнещитовидного сустава (articulatio cricothyroidea). Этот сустав относится к комбинированным суставам, движение в нем осуществляется вокруг фронтальной оси. Перстнещитовидный сустав парный, образован суставной поверхностью переднебоковой поверхности пластинки перстневидного хряща и нижними рогами щитовидного хряща.

Строение перстнечерпаловидного сустава (articulatio cricoarytenoidea). В суставе возможно движение вокруг вертикальной оси. Сустав образован суставными поверхностями пластинки перстневидного хряща и основания черпаловидного хряща.

Помимо прерывных соединений, хрящи соединены и с помощью непрерывных соединений – связок.

Верхний край щитовидного хряща связан с подъязычной костью посредством щитоподъязычной мембраны (membrana thyrohyoidea), которая утолщена в средней части и образует срединную щитоподъязычную связку (lig thyrohyoideum medianum), по краям – латеральные щитоподъязычные связки (lig thyrohyoidea lateralia).

Надгортанник соединен с щитовидным хрящом посредством щитонадгортанной связки (lig thyroepiglotticum), а с подъязычной костью – подъязычно-надгортанной связкой (lig hyoepiglotticum).

Перстневидный хрящ соединен с первым кольцом трахеи посредством натянутой между ними перстнетрахеальной связкой (lig cricatracheale), а с краями щитовидного хряща – с помощью перстнещитовидной связки (lig cricothyroideum).

Мышечный аппарат гортани (musculi larynges) .

Мышцы гортани выполняют следующие функции: расширяют и суживают голосовую щель, натягивают голосовые складки.

1) щиточерпаловидная мышца (m. thyroarytenoideus); является парной, берет свое начало от внутренней поверхности пластинки щитовидного хряща и заканчивается на мышечном отростке перстневидного хряща;

2) латеральная перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoidales lateralis); является парной, берет начало от латерального отдела дуги перстневидного хряща и заканчивается на мышечном отростке черпаловидного хряща;

3) поперечная черпаловидная мышца (m. arytenoideus transverses); прикрепляется к задней поверхности правого и левого черпаловидных хрящей;

4) косая черпаловидная мышца (m. arytenoideus obliqus); является парной, берет свое начало от задней поверхности мышечного отростка левого хряща и заканчивается на латеральной стороне правого хряща; мышца с другой стороны имеет аналогичный ход. Часть мышечных волокон этой мышцы продолжается в черпалонадгортанную мышцу (m. aryepiglotticus).

Мышца, расширяющая голосовую щель , – задняя перстнечерпаловидная мышца (m.cricoarytenoideus posterior). Является парной, берет свое начало от задней поверхности пластинки перстневидного хряща и заканчивается на мышечном отростке черпаловидного хряща.

1) голосовая мышца (m. vocales); является парной, располагается в толще одноименной складки; начинается от внутренней поверхности угла щитовидного хряща и заканчивается на латеральной поверхности голосового отростка;

2) перстнещитовидная мышца (m. cricothyroideus) является парной, состоит из двух пучков, которые начинаются от передней дуги перстневидного хряща и прикрепляются к нижнему краю (pars recta) и нижнему рогу (pars obliqua) щитовидного хряща.

Кровоснабжение гортани осуществляется из верхней и нижней гортанных артерий. Венозный отток осуществляется по одноименным венам.

Лимфатический отток осуществляется в глубокие шейные узлы.

Иннервация: верхними и нижними гортанными нервами и ветвями симпатического ствола.

Из книги Лор-заболевания: конспект лекций автора М. В. Дроздова

Лекция № 19. Заболевания гортани. Инородные тела гортани Предметы, которые могут быть инородными телами гортани, весьма разнообразны – от выпавшего зуба и элементов пищи до металлических мелких предметов. Они могут лежать свободно или внедряться в мягкие ткани

Из книги Лор-заболевания автора М. В. Дроздова

3. Повреждения гортани Травмы гортани встречаются относительно редко. Различают закрытые и открытые травмы, при этом закрытые делят на внутренние и наружные. Внутренние травмы возникают в результате инородных тел, врачебных манипуляций (например, интубации трахеи).

Из книги Детские болезни. Полный справочник автора Автор неизвестен

55. Стенозы гортани Стенозы гортани и трахеи приводят к тяжелым расстройствам дыхания (вплоть до смерти от асфиксии).Острые стенозы возникают чаще всего в результате отека клетчатки в области вестибюля гортани, морганиевого синуса, а у детей – и подскладкового

Из книги Нормальная анатомия человека автора Максим Васильевич Кабков

56. Повреждения гортани Травмы гортани встречаются относительно редко. Различают закрытые и открытые травмы, при этом закрытые делят на внутренние и наружные. Внутренние травмы возникают в результате инородных тел, врачебных манипуляций (например, интубации трахеи).

Из книги Нормальная анатомия человека: конспект лекций автора М. В. Яковлев

ОСОБЕННОСТИ ГОРТАНИ Гортань у детей – воронкообразной формы, является продолжением глотки. У детей она располагается выше, чем у взрослых, имеет сужение в области перстневидного хряща, где располагается подсвязочное пространство. Голосовая щель образована голосовыми

Из книги Рак, лейкемия и другие, считающиеся неизлечимыми, заболевания, которые лечатся естественными средствами автора Рудольф Бройс

22. Строение гортани Гортань (larynx) расположена в передней области шеи; образует выступ (prominentia laryngea), который сильно выражен у мужчин. Сверху гортань соединяется с подъязычной костью, снизу – с трахеей.Глотка сообщается с гортанью посредством входа в гортань (aditus laryngeus),

Из книги Ситуации, опасные для жизни автора Илья Мельников

6. СКЕЛЕТ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СТРОЕНИЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ И КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ Плечевая кость (humerus) имеет тело (центральную часть) и два конца. Верхний конец переходит в головку (capet humeri), по краю которой проходит анатомическая шейка (collum anatomikum).

Из книги Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным автора Александр Талько

8. СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА СВОБОДНОЙ ЧАСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СТРОЕНИЕ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, НАДКОЛЕННИКА И КОСТЕЙ ГОЛЕНИ. СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ СТОПЫ Бедренная кость (os femoris) имеет тело и два конца. Проксимальный конец переходит в головку (caput ossis femoris), посередине которой расположена

Из книги Целебный активированный уголь автора Николай Илларионович Даников

2. СТРОЕНИЕ ГОРТАНИ Гортань (larynx) расположена в передней области шеи; образует выступ (prominentia laryngea), который сильно выражен у мужчин. Сверху гортань соединяется с подъязычной костью, снизу – с трахеей. Спереди гортань покрыта подъязычными мышцами, поверхностной фасцией шеи

Из книги автора

2. СТРОЕНИЕ ПОЛОСТИ РТА. СТРОЕНИЕ ЗУБОВ Полость рта (cavitas oris) при сомкнутых челюстях заполнена языком. Ее наружными стенками является язычная поверхность зубных дуг и десен (верхних и нижних), верхняя стенка представлена небом, нижняя – мышцами верхней части шеи, которые

Из книги автора

2. СТРОЕНИЕ СТЕНКИ СЕРДЦА. ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА. СТРОЕНИЕ ПЕРИКАРДА Стенка сердца состоит из тонкого внутреннего слоя – эндокарда (endocardium), среднего развитого слоя – миокарда (myocardium) и наружного слоя – эпикарда (epicardium).Эндокард выстилает всю внутреннюю поверхность

Из книги автора

Повреждение межпозвонковых хрящей Еще несколько лет назад всех страдающих этим недугом я отсылал к доктору S., которого я считал лучшим мануальным терапевтом, и он никогда меня не подводил. Потом этот врач уехал, и я был вынужден направлять больных к другому врачу. А так

Из книги автора

Дифтерия гортани Появляется при распространении пленок с миндалин на слизистую оболочку гортани. В начале болезни появляется грубый, лающий кашель и осиплость голоса. Затем, благодаря образованию пленок, наступает резкое сужение просвета гортани - дифтерийный круп.

Из книги автора

Инородные тела гортани Мясные и рыбьи кости, иголки, булавки, кнопки, яичная скорлупа, монеты, мелкие части игрушек обычно попадают в гортань из полости рта, реже – из желудка при рвоте. Значительно реже встречаются такие инородные тела, как аденоиды, небная миндалина,

Из книги автора

Катар гортани Полезны теплые угольные ванны с добавлением эфирного масла сосны и согревающие компрессы на

Из книги автора

Туберкулез гортани При туберкулезе гортани начните лечение с 0,5 г активированного угля (сколько помещается на кончик ножа) и постепенно увеличивайте дозу на протяжении 10 дней до 1 ст. ложки. Принимать эту дозу порошка в течение трех недель. Желательно вместе с льняным

Гортань - это своеобразный музыкальный инструмент человеческого организма, позволяющий говорить, петь, выражать свои эмоции тихим голосом или громким криком. Как часть дыхательных путей, гортань представляет собой короткую трубку с плотными хрящевыми стенками. Достаточно сложное устройство стенок гортани позволяет ей порождать звуки разной высоты и громкости.

Строение гортани

Гортань располагается в передней области шеи на уровне IV-VI шейных позвонков. С помощью связок гортань подвешена к подъязычной кости, вследствие чего опускается и поднимается вместе с ней при глотании. Снаружи положение гортани заметно по выступу, сильно развитому у мужчин и образованному щитовидным хрящом. В просторечии этот выступ называют «кадык», или «адамово яблоко». Позади гортани находится глотка, с которой гортань сообщается, сбоку проходят крупные сосуды и нервы. Пульсацию сонных артерий легко прощупать на шее по сторонам от гортани. Внизу гортань переходит в трахею. Впереди трахеи, доходя до гортани, располагается щитовидная железа .

Твердый остов гортани состоит из трех непарных хрящей - щитовидного, перстневидного и надгортанника - и трех парных, важнейшими из которых являются черпаловидные. Хрящи гортани соединяются между собой суставами и связками и могут менять свое положение благодаря сокращению прикрепляющихся к ним мышц.

Основание гортани образует перстневидный хрящ, напоминающий горизонтально лежащий перстень: его узкая «дужка» обращена вперед, а широкая «печатка» - назад. Нижний край этого хряща соединяется с трахеей. Сверху к перстневидному хрящу присоединяются щитовидный и черпаловидные хрящи. Щитовидный хрящ - самый крупный, входит в состав передней и боковой стенок гортани. В нем различают две четырехугольные пластинки, соединяющиеся между собой под прямым углом у мужчин, образуя «кадык», и тупым углом (около 120°) у женщин.


Черпаловидные хрящи имеют форму пирамиды, их треугольное основание подвижно соединено с пластинкой перстневидного хряща. От основания каждого черпаловидного хряща вперед отходит голосовой отросток, в сторону - мышечный отросток. К последнему прикрепляются мышцы, двигающие черпаловидный хрящ вокруг его вертикальной оси. При этом изменяется положение голосового отростка, с которым соединена голосовая связка.

Сверху гортань покрыта надгортанником, его можно сравнить с «подъемной дверью» над входом в гортань (см. рис. 1). Нижний заостренный конец надгортанника прикреплен к щитовидному хрящу. Широкая верхняя часть надгортанника при каждом глотательном движении опускается и закрывает вход в гортань, тем самым препятствуя попаданию пищи и воды из глотки в дыхательные пути.

Все хрящи гортани относятся к гиалиновым и могут подвергаться окостенению, кроме надгортанника и голосового отростка черпаловидного хряща, образованных эластической хрящевой тканью. В результате окостенения, наступающего иногда в возрасте до 40 лет, голос теряет гибкость и приобретает хриплый, скрипучий оттенок.

Для образования звука важнейшее значение имеют голосовые связки, которые натянуты от голосовых отростков черпаловидных хрящей к внутренней поверхности угла щитовидного хряща (рис. 2). Между правой и левой голосовыми связками находится голосовая щель, через которую проходит воздух при дыхании. Под влиянием мышц хрящи гортани меняют свое положение. Мышцы гортани по функции делятся на три группы: расширяющие голосовую щель, суживающие голосовую щель, изменяющие напряжение голосовых связок.


Полость гортани выстлана слизистой оболочкой, которая чрезвычайно чувствительна: малейшее прикосновение постороннего тела к ней рефлекторно вызывает кашель. Покрывает слизистую оболочку гортани, исключая лишь поверхность голосовых связок, реснитчатый эпителий с большим количеством железок.

Под слизистой оболочкой гортани лежит фиброзно-эластическая мембрана. Полость гортани по форме напоминает песочные часы: средний отдел сильно сужен и ограничен сверху складками преддверия («ложные голосовые»), а снизу - голосовыми складками (рис. 3). На боковых стенках гортани между складкой преддверия и голосовой складкой заметны довольно глубокие карманы - желудочки гортани. Это остатки объемистых «голосовых мешков», которые хорошо развиты у человекообразных обезьян и, по-видимому, служат резонаторами. Под слизистой оболочкой голосовой складки располагаются голосовая связка и голосовая мышца, под слизистой оболочкой складки преддверия - неподвижный край фиброзно-эластической мембраны.

Функции гортани

Принято различать четыре основные функции гортани: дыхательную, защитную, фонаторную (голосообразующую) и речевую.

  • Дыхательная . При вдохе воздух из полости носа попадает в глотку, из нее - в гортань, далее - в трахею, бронхи и легкие. При выдохе воздух из легких проходит весь путь по дыхательным путям в обратном направлении.
  • Защитная . Движения ресничек, покрывающих слизистую оболочку гортани, непрерывно очищают ее, удаляя мельчайшие частицы пыли, попадающие в дыхательные пути. Пыль, окруженная слизью, выделяется в виде мокроты. Рефлекторный кашель является важным защитным приспособлением гортани.
  • Фонаторная . Возникновение звука связано с колебанием голосовых связок при выдохе. Звук может меняться в зависимости от натяжения связок и ширины голосовой щели. Человек сознательно регулирует этот процесс.
  • Речевая . Следует подчеркнуть, что в гортани происходит только образование звука, членораздельная речь возникает при работе органов полости рта: языка, губ, зубов, мимических и жевательных мышц.

Первое - голос, второе - мелодия

Способность человека издавать разные по силе, высоте и тембру звуки связана с движением голосовых связок под действием струи выдыхаемого воздуха. Сила издаваемого звука зависит от ширины голосовой щели: чем она шире, тем громче звук. Ширину голосовой щели регулируют не менее пяти мышц гортани. Безусловно, играет роль и сила самого выдоха, обусловленная работой соответствующих мышц груди и живота. Высота звука определяется числом колебаний голосовых связок в 1 секунду. Чем колебания чаще, тем выше звук, и наоборот. Как известно, чаще колеблются сильно натянутые связки (вспомните гитарную струну). Обеспечивают необходимое натяжение голосовых связок мышцы гортани, в частности голосовая мышца. Ее волокна вплетены в голосовую связку на всем ее протяжении и могут сокращаться как целиком, так и отдельными частями. Сокращение голосовых мышц вызывает расслабление голосовых связок, в результате чего высота издаваемого ими звука снижается.

Обладая способностью вибрировать не только целиком, но и отдельными частями, голосовые связки продуцируют добавочные звуки к основному тону, так называемые обертоны. Именно комбинацией обертонов характеризуется тембр человеческого голоса, индивидуальные особенности которого зависят также от состояния глотки, полости рта и носа, движений губ, языка, нижней челюсти. Дыхательные пути, расположенные выше голосовой щели, выполняют функцию резонаторов. Поэтому при изменении их состояния (например, при отеке слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух при насморке) меняется и тембр голоса.

Несмотря на сходство в строении гортани человека и человекообразных обезьян, последние не в состоянии говорить. Лишь гиббоны способны воспроизводить звуки, отдаленно напоминающие музыкальные. Только человек может сознательно регулировать силу выдыхаемого воздуха, ширину голосовой щели и натяжение голосовых связок, что необходимо для пения и речи. Медицинская наука, изучающая голос, называется фониатрией.

Еще во времена Гиппократа было известно, что голос человека продуцируется гортанью, но лишь 20 веков спустя Везалий (XVI в.) высказал мнение, что звук производят голосовые связки. Даже в настоящее время имеются различные теории голосообразования, основывающиеся на отдельных аспектах регуляции колебаний голосовых связок. Как крайние формы можно привести две теории.

Согласно первой (аэродинамической) теории, голосообразование - результат вибрационных движений голосовых складок в вертикальном направлении под действием воздушной струи во время выдоха. Решающая роль при этом принадлежит мышцам, участвующим в фазе выдоха, и мышцам гортани, которые сближают голосовые связки и оказывают сопротивление давлению воздушной струи. Настройка работы мышц происходит рефлекторно при раздражении воздухом слизистой оболочки гортани.

По другой теории движения голосовых складок происходят не пассивно под действием воздушной струи, а представляют собой активные движения голосовых мышц, осуществляющиеся по команде из головного мозга, которая передается по соответствующим нервам. Высота звука, связанная с частотой колебаний голосовых связок, зависит, таким образом, от способности нервов проводить двигательные импульсы.

Отдельные теории не могут полностью объяснить столь сложный процесс, как голосообразование. У человека, обладающего речью, функция голосообразования связана с деятельностью коры полушарий мозга, а также более низких уровней регуляции и представляет собой очень сложный, сознательно координируемый двигательный акт.

Гортань в нюансах

Состояние гортани специалист может исследовать с помощью особого прибора - ларингоскопа, основной элемент которого - маленькое зеркальце. За идею этого прибора известный певец и вокальный педагог М. Гарсия в 1854 г. удостоился звания почетного доктора медицины.

Гортань имеет значительные возрастные и половые особенности. С рождения до 10 лет жизни гортань мальчиков и девочек фактически не имеет различий. Перед наступлением половой зрелости рост гортани у мальчиков резко усиливается, что связано с развитием половых желез и выработкой мужских половых гормонов. В это время изменяется («ломается») и голос мальчиков. Мутация голоса у мальчиков длится около года и завершается в 14-15 лет. У девочек мутация совершается быстро и почти незаметно в возрасте 13-14 лет.

Гортань мужчины в среднем на 1/3 больше женской, голосовые связки значительно толще и длиннее (приблизительно на 10 мм). Поэтому и мужской голос, как правило, сильнее и ниже женского. Известно, что в XVII-XVIII вв. в Италии кастрировали мальчиков 7-8 лет, которые должны были петь в папском хоре. Их гортань в период полового созревания не претерпевала особых изменений и сохраняла детские размеры. Этим добивались высокого тона голоса, соединенного с мужской силой исполнения и нейтральным тембром (между детским и мужским).

В образовании голоса принимают участие многие органы и системы организма, а это требует их нормального функционирования. Поэтому голос, речь являются выражением не только нормальной деятельности отдельных органов и систем, включая и психику человека, но также их нарушений и патологических состояний. По изменению голоса можно судить о состоянии человека и даже развитии определенных заболеваний. Необходимо особо подчеркнуть, что любые изменения гормонального фона в организме (у женщины - применение гормональных препаратов , менструация, менопауза) могут приводить к изменениям голоса.

Звуковая энергия голоса очень мала. Если человек непрерывно будет говорить, то лишь за 100 лет произведет количество тепловой энергии, необходимое для того, чтобы сварить чашку кофе. Однако голос (как необходимая составная часть человеческой речи) является мощнейшим орудием, изменяющим окружающий мир!

Гортань (larynx) является расширенной частью дыхательной трубки, верхний конец которой открывается в глотку, а нижний переходит в трахею. Расположена гортань на передней поверхности шеи на уровне 4-6 шейных позвонков, у детей и молодых людей выше, у стариков ниже.

Вверху гортань прикрепляется к подъязычной кости и в переднем отделе разграничена с глоткой надгортанником , по бокам располагаются черпалонадгортанные складки , а латеральнее – грушевидные синусы , по которым пищевой комок спускается назад, в пищевод.

Снаружи рядом с боковыми поверхностями гортани расположены доли щитовидной железы и сосудисто-нервные пучки шеи.

Задняя поверхность гортани граничит с нижним отделом глотки и верхним отделом пищевода.

Остов гортани состоит из трех крупных непарных хрящей (щитовидный, перстневидный и надгортанник) и трех мелких парных (черпаловидный, рожковидный и клиновидный) хрящей, соединенных связками.

Непарные хрящи гортани:
Щитовидный – самый крупный хрящ, состоящий из двух четырехугольных пластинок, соединенных спереди по средней линии и образующих выступ гортани (кадык или адамово яблоко), более заметный у мужчин. Щитовидный хрящ выполняет защитную функцию, прикрывая собой внутренние отделы гортани.
Перстневидный хрящ – самый нижний, составляющий основание гортани, к нему прикрепляется трахея. По форме он напоминает перстень, узкая часть которого – дуга – обращена вперед, а широкая – печатка – расположена сзади.
Надгортанник – самый верхний хрящ – своим свободным отделом (лепестком) прикрывает вход в гортань и защищает ее от попадания инородных тел. Узкой частью (стебельком) надгортанник прикреплен к верхней вырезке щитовидного хряща.
Парные хрящи гортани:
Черпаловидные хрящи - расположены над печаткой перстневидного хряща. К ним прикреплены голосовые связки и большинство внутренних мышц. Благодаря их подвижности суживается и расширяется голосовая щель.
Рожковидные хрящи расположены на верхушке предыдущих.
Клиновидные хрящи находятся по сторонам от черпаловидных в толще черпалонадгортанных складок.
Хрящи гортани соединены между собой с помощью суставов и связок.

Связки гортани , обеспечивающие соединение хрящей и их подвижность, очень многочисленны.
Коническая связка – самая большая и имеющая наибольшее клиническое значение, соединяет щитовидный и перстневидный хрящ. Вверху между гортанью и подъязычной костью расположена еще одна крупная связка – щитоподъязычная.

Мышцы гортани разделяются на наружные и внутренние.
Наружные мышцы посредством подъязычной кости соединяются с нижней челюстью и языком вверху и с грудиной и ключицами внизу, обеспечивая подвижность гортани при глотании.
Внутренние мышцы не выходят за пределы гортани и обеспечивают дыхательную и голосообразующую функции.

Слизистая оболочка гортани является продолжением слизистой полости носа и глотки, и большая ее часть покрыта цилиндрическим мерцательным эпителием, а в области голосовых складок – многослойным плоским. Подслизистый слой бывает особенно выражен в некоторых отделах гортани (язычная поверхность надгортанника, ложные голосовые складки, подголосовое пространство), что способствует развитию отека, затруднению дыхания и глотания.

Полость гортани на фронтальном разрезе напоминает песочные часы и делится на три отдела .
Верхний – вестибулярный отдел – ограничен сверху надгортанником и черпаловидными хрящами, а по бокам – черпалонадгортанными складками.
Средний отдел – область голосовых складок , которые расположены горизонтально на уровне нижней трети щитовидного хряща. Беловатый цвет голосовых складок объясняется плотным расположением клеток плоского эпителия на поверхности и наличия под ним эластической мембраны. Щель, расположенная между голосовыми складками, называется голосовая щель. Длина ее составляет 20 мм. Свое название она оправдывает во время произношения звуков (фонации), а при дыхании она имеет треугольную форму. Над голосовыми складками параллельно им расположены более слабо развитые складки преддверия, или ложные голосовые складки. Пространство между истинными и ложными голосовыми складками называется желудочками гортани.
Нижний отдел – подголосовое пространство – имеет вид конусообразной полости, расширяющейся книзу и переходящей в трахею. Наличие у детей развитого рыхлого подслизистого слоя, способствует развитию внезапного отека и возникновению приступа «ложного крупа».

  1. Перстневидный хрящ, carrilago cricoidea. Расположен у начала трахеи и сочленяется со щитовидным хрящом. Рис. А, Б, Г.
  2. Дуга перстневидного хряща, arcus carrilaginis cricoideae. Формирует переднюю и боковую части хряща. Рис. А, Б.
  3. Пластинка перстневидного хряща, lamina cartilaginis cricoideae. Обращена назад. Рис. А, Б.
  4. Черпаловидная суставная поверхность, facies articularis arytenoidea. Косоориентированная, овальной формы фасетка, расположенная латерально на верхнем крае пластинки перстневидного хряща. Рис. А.
  5. Щитовидная суставная поверхность, facies articularis thyroidea. Несколько выступающая суставная фасетка в месте соединения дуги и пластинки перстневидного хряща у его нижнего края. Рис. А.
  6. Перстнещитовидный сустав, arriculatio cricothyroidea. Сочленение между одноименными хрящами. В суставе осуществляется вращение нижних рогов щитовидного хряща вокруг оси, соединяющей оба сустава, а также незначительные скольжения перстневидного хряща относительно щитовидного. Рис. Б.
  7. Перстнещитовидная суставная капсула, capsula articularis crycothyroidea. Рис. Б.

    7а. Рожково-перстневидная связка, lig. ceratocricoideum. Утолщение капсулы, ограничивающее движения. Рис. Б.

  8. Срединная перстнещитовидная связка, lig. cricothyroideum medianum. Толстый вертикально ориентированный тяж, расположенный по средней линии между щитовидным и перстневидным хрящами. Рис. Б, Г.
  9. Перстнетрахеальная связка, lig. cricotracheale. Расположена между перстневидным хрящом и первым кольцом трахеи. Содержит эластические волокна. Рис. Б, Г.
  10. Черпаловидный хрящ, carrilago arytenoidea. Имеет пирамидную форму и находится сверху от перстневидного хряща. Рис. В, Г.
  11. Суставная поверхность, facies articularis. Имеет вогнутую форму. Расположена под мышечным отростком на основании черпаловидного хряща и предназначена для сочленения с перстневидным хрящом. Рис. В.
  12. Основание черпаловидного хряща, basis cartilaginis arytenoideae. Обращено вниз. Рис. В.
  13. Переднелатеральная поверхность, facies anterolateralis. Место прикрепления мышц. Рис. В.
  14. Голосовой отросток, processus vocalis. Направлен вперед. Место прикрепления голосовой связки. Рис. В.
  15. Дугообразный гребешок, crista arcuata. Начинается между продолговатой и треугольной ямками, огибает последнюю и заканчивается у холмика. Рис. В.
  16. Холмик, colliculus. Небольшое возвышение на конце дугообразного гребешка. Рис. В, Г.
  17. Продолговатая ямка, fovea oblonga. Углубление в передненижнем отделе спереди facies anterolateralis. Место прикрепления щиточерпаловидной мышцы. Рис.В.
  18. Треугольная ямка, fovea triangularis. Расположена над продолговатой ямкой. Заполнена железами. Рис. В.
  19. Медиальная поверхность, facies medialis. Рис. В.
  20. Задняя поверхность, facies posterior. Рис. В.
  21. Верхушка черпаловидного хряща, apex cartilaginis arytenoideae. Изогнута кзади. Рис. В, Г.
  22. Мышечный отросток, processus muscularis. Место прикрепления задней и латеральной перстнечерпаловидных мышц. Направлен назад и латерально. Рис. В.
  23. Перстнечерпаловидный сустав, arriculatio cricoarytenoidea. Сочленение между одноименными хрящами. В нем возможны вращения черпаловидного хряща вокруг вертикальной оси и скольжение в стороны, в результате чего изменяется расстояние между двумя хрящами. Рис. Г.
  24. Перстнечерпаловидная суставная сумка, capsula articularis cricoarytenoidea. Находится между черпаловидным и перстневидным хрящами, имеет небольшую толщину и слабо натянута. Рис. Г.
  25. Перстнечерпаловидная связка, lig. cricoarytenoideum. Соединяет одноименные хрящи, содержит эластичные волокна, ограничивает движение черпаловидного хряща кпереди. Рис. Г.
  26. Перстнеглоточиая связка, lig. cricopharyngeum. Фиброзный тяж, который начинается от рожковидного хряща, прикрепляется к задней поверхности пластинки перстневидного хряща и продолжается в стенку глотки, располагаясь под слизистой оболочкой. Рис. Г.
  27. [Сесамовидный хрящ, carrilago sesamoidea]. Небольшие эластические хрящи в переднем отделе голосовой связки и вблизи места ее прикрепления к черпаловидному хрящу. Рис. Г.
  28. Рожковидный хрящ [[Санториниев хрящ]], carrilago comiculata []. Расположен на верхушке черпаловидного хряща. Рис. В, Г.
  29. Рожковидный бугорок, tuberculutn corniculatum. Покрытое слизистой оболочкой возвышение у верхушки черпаловидного хряща, соответствующее одноименному хрящу.
Задание №1. Допишите данные предложения.1. Процесс газообмена между организмом и окружающей средой - ...2. Носовая полость, носоглотка, гортань, трахея и

бронхи составляют …3. Самый крупный хрящ гортани – ...4. Трубка, состоящая из хрящевых полуколец, – ...5. Крупные парные органы конусообразной формы, осуществляющие обмен газов между вдыхаемым воздухом и кровью, – ....6. Самые мелкие бронхи заканчиваются микроскопическими заполненными воздухом легочными пузырьками – ....7. Снаружи легкие покрыты плотной оболочкой – ... .8. В спокойном состоянии человек делает … ..дыхательных движений в 1 минуту.9. Максимальное количество воздуха, выдыхаемого после самого глубокого вдоха, называется …; ее определяют с помощью специального прибора – ....10. Центр, расположенный в продолговатом мозге и управляющий работой органов дыхания, –….

Задание. Выберите один правильный ответ.

1. Сущность процесса
дыхания состоит в:

A. Обмене газами между
организмом и внешней средой

Б. Окислительных процессах в
клетках, в результате которых выделяется энергия

B. Транспорте газов кровью

2. В носовой полости
воздух:

A. Очищается от пыли и
микроорганизмов

Б. Увлажняется и согревается

B. Происходят все
вышеперечисленные процессы

3. Гортань образована:

A. Поперечно-полосатыми
мышцами, хрящами, слизистой оболочкой

Б. Гладкими мышцами и хрящами

B. Костной тканью,
поперечно-полосатыми мышцами и слизистой оболочкой

4. Наиболее крупным
хрящом гортани является:

A. Надгортанник

Б. Щитовидный

B. Зерновидный

А. В трахее

Б. В гортани

В. В носоглотке

А. Молчит

Б. Говорит шепотом

В. Говорит громко

7. Закрывает вход в
гортань при глотании пищи:

A. Щитовидный хрящ

Б. Зерновидный хрящ

B. Надгортанник

8. Длина трахеи человека
составляет:

Б. 24–26 см

В. 10–11 см

9. Трахея разделяется на
главные бронхи на уровне:

A. 3-го шейного позвонка

Б. 5-го грудного позвонка

B. 1-го поясничного позвонка

10. Ткань легких состоит
из:

А. Альвеол

Б. Бронхиол

В. Легочной плевры

12. Соединение
гемоглобина с кислородом называется:

A. Карбоксигемоглобин

Б. Оксигемоглобин

B. Миоглобин

13. При вдохе диафрагма
становится:

A. Плоской

Б. Выпуклой

B. Не изменяет свою форму

14. Жизненная емкость
легких – это:

A. Максимальный объем
воздуха, выдыхаемый после спокойного вдоха

Б. Объем воздуха, выдыхаемый
после спокойного вдоха

B. Максимальный объем
воздуха, выдыхаемый после сильного вдоха

15. ЖЕЛ измеряется с помощью:

А. Тонометра

Б. Спирометра

В. Барометра

16. Дыхательный центр
расположен:

A. В среднем мозге

Б. В спинном мозге

B. В продолговатом мозге

17. Гуморальная
регуляция дыхания осуществляется за счет действия:

A. Углекислого газа,
содержащегося в крови

Б. Адреналина

B. Ацетилхолина

18. Центры защитных
дыхательных рефлексов, дыхания и кашля расположены:

A. В промежуточном мозге

Б. В продолговатом мозге

B. В среднем мозге

Вариант 2

Задание. Вставьте пропущенное слово.

1.Как называется состояние временного снижения трудоспособности, возникающее в результате деятельности мышц?

За счёт чего кость растёт в длину и ширину? Как называется повреждение связок, соединяющих кости в суставе? Как называется самая крупная кость нашего тела? Из каких костей состоит мозговой отдел черепа? Как называется привычное положение человека в покое и при движении? Тип соединения костей, которое осуществляется с помощью хрящей. Примеры. Из каких костей состоит грудная клетка? Как называется сильное смещение костей в суставе? Вещество, которое заполняет головки длинных трубчатых костей? Его функция. Какие кости образуют плечевой пояс? Какой тканью образованы жевательные и мимические мышцы? Как называют мышцы противоположного действия? Малоподвижный образ жизни.

Самая высокая гора Африки (название и высота)
Самая большая пустыня Африки и всей планеты
Самая длинная река Африки
Самая высокая гора Сев. Америки (название и высота)
Самая крупная река Сев. Америки
Самый влажный материк
Самая полноводная река Южной Америки и всего мира
Самый маленький материк
Самая большая река Австралии
Самый холодный материк
Самая низкая температура, отмеченная в Антарктиде и на всей планете