К чему может привести кишечная непроходимость и как от нее избавиться. Симптом кишечной непроходимости, лечение

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Кишечная непроходимость – это патология, при которой происходит прекращение прохождения пищевого комка или каловых масс по кишечному тракту. Нарушения связаны с сдавливанием, спазмом, расстройством иннервации (связь органа с центральной нервной системой при помощи нервных окончаний), гемодинамики (движение крови по сосудам), обтурацией (закрытие) просвета.

Причины

К причинам формирования кишечной непроходимости относят:

При беременности:

• Выход матки из полости таза (3–4 месяц беременности);
• В конце беременности опускание головки;
• Внезапное уменьшение объема матки после родоразрешения.

Классификация

По патогенезу (механизм формирования болезни) различают следующие виды кишечной непроходимости:

Кишечная непроходимость делится по характеру течения :

• Острая форма;
• Хроническое течение;
• Частичная;
• Полная непроходимость.

Симптоматика

В независимости от локализации процесса появляются следующие симптомы:

• Задержка газов;
• Запор;
• Болевой синдром в эпигастрии (животе);
• Диспепсия ( , ), при этом рвота не приносит облегчения;
• Живот принимает неправильную форму, возникает (детально различим контур раздутой кишки);
• Шум жидкости в растянутой петле кишечника;
• У беременных женщин наблюдается серьезное ухудшение общего состояния .

Острая непроходимость

Острый илеус (кишечная непроходимость) как у взрослых, так и у детей проявляет себя внезапной, интенсивной болью, схваткообразного характера. При этом каждая схватка совмещается с волной перистальтики (сокращение стенок кишечника), в это время пациент мучается от боли, постанывает, принимает разные вынужденные положения (садится на корточки, опирается на колени, локти) для облегчения состояния.

Постепенно состояние ухудшается, возникают признаки шока:

• Анемичность (бледность) кожных покровов;
• Гипотония (понижение артериального давления);
• Тахикардия (учащение сердечных сокращений);
• Холодный, липкий пот;
• Слабый пульс.

Хроническая непроходимость

Хроническая кишечная непроходимость у взрослых характеризуется следующими симптомами:

• Периодический запор, метеоризм, которые сменяются диареей, испражнения, имеют гнилостный запах;
• Урчание в животе;
• Тупые схваткообразные боли в эпигастрии.

У детей хроническая форма проявляет себя следующими признаками :

Кишечная непроходимость как симптом

Кишечная непроходимость может формироваться при следующих патологиях:

• Грыжа передней брюшной стенки;
• Рак кишки или соседнего органа;
• Глистная инвазия;
• Дивертикулярная болезнь толстого кишечника (образование на стенке кишечника множества небольших образований);
• Мочекаменная болезнь;
• Инфаркт Миокарда;
• Остроинфекционные болезни легких.

Методы лечения

При подозрении на кишечную непроходимость пациента госпитализируют в хирургическое отделение, до осмотра врача запрещено давать какие-либо лекарственные препараты (спазмолитики, обезболивающее, слабительное), ставить клизму, промывать желудок.

При отсутствии симптомов перитонита больному назначают консервативное лечение (медикаментами). Предварительно производят отсасывание содержимого из желудка и кишечника через зонд, осуществляют постановку сифонной клизмы (предназначена для полного опорожнения кишечного тракта).

Препараты, которые назначают больному :

При неэффективности консервативного метода лечения производят хирургическое вмешательство . Операция направлена на ликвидацию механической обструкции, удаление омертвевших участков кишки, предотвращение повторной закупорки кишечного тракта.

При непроходимости тонкой кишки проводят резекцию (удаление) данной кишки с последующим наложением энтероколоанастомоза, энтероэнтероанастомоза (наложение анастомоза – шва между тонкой и толстой кишкой). Проводят раскручивание завернутых петель кишечника, дезинвагинацию (выводят одну часть кишки из просвета другой), рассечение спаек.

Если кишечная непроходимость связана с опухолью, производят гемиколонэктомию (удаление правой или левой доли толстой кишки с последующим наложением межкишечного шва). При неоперабельных опухолях толстой кишки накладывают обходной анастомоз (шов).

При формировании перитонита производят трансверзостомию (создание наружного свища – узкого канала в поперечной кишке для оттока содержимого).

В послеоперационном периоде проводят возмещение потерянной крови, антибактериальную терапию (цефалоспорины, тетрациклины), корректируют водный, белковый баланс (внутривенное введение физрастворов, глюкозы), средства, стимулирующие моторику (двигательную активность) кишечника.

Быстрое избавление от кишечной непроходимости

Если пациенту установлен диагноз кишечная непроходимость, быстро избавиться от симптомов можно при помощи следующих препаратов:

• Но-шпа, для снятия спазмов, 40 мг, для взрослых и беременных 3 таблетки, для детей старше 6 лет 2 таблетки;
• Церукал, 10 мг, перорально (через рот) взрослым по 1 таблетке, трижды в день, детям старше 3 лет 0,1 мг/кг массы тела;
• Фитомуцил, взрослым и детям старше 14 лет пакетик 2–4 раза за день, детям старше 3–11 лет 1 пакетик на ночь, 11–14 по 1 пакетику дважды за день.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины, которые можно применять при кишечной непроходимости:

Диета в послеоперационный период

После хирургического вмешательства больному рекомендовано потреблять пищу 6–8 раз в день, минимальными порциями, блюда должны быть в протертом или желеобразном теплом виде.

Разрешено :

• Фруктово-ягодные отвары, желе, соки;
• Слизистые отвары;
• Слабый мясной бульон.

Исключают из рациона :

• Блюда плотной консистенции;
• Цельное молоко;
• Все напитки, содержащие газы.

Осложнения

Кишечная непроходимость может привести к летальному исходу!

При отсутствии должного лечения кишечной непроходимости могут сформироваться следующие возможные осложнения:

• Некроз (омертвение) стенок кишки с изливанием содержимого кишечной трубки в брюшной полость – перитонит;
• Сепсис (заражение крови);
• Летальный исход.

В медицинской практике разделяют непроходимость на острую форму и вяло текущую хроническую непроходимость кишечника как таковую. Также есть отличие в механической непроходимости и динамической. Это клинические признаки заболевания кишечной непроходимости. заворот кишки.

Механическая непроходимость кишечника происходит по причине:

• ущемления грыжи,
• глисты у человека (забивают проход кишки),
• инвагинации (внедрение одной кишки в другую),
• присутствие инородного тела,
• наличие злокачественной опухоли, рак.
• Спайки и узлы
• Закупорка пищевыми или каловыми массами

Динамическая непроходимость

Динамическая непроходимость нарушение связанные с моторикой кишечков, патологии и болезни органов брюшной полости или других органов влияющих на кишечник, нарушение в работе нервной системы также могут привести к кишечной непроходимости у человека. Патологические изменения в электролитном балансе, кислотно-основного равновесия и другого состояния.

Непроходимость может быть как результат осложнения после пренесеной операции на кишечнике, образование спайки или воспалительных заболеваний желудочно–кишечного тракта в целом.

Неправильное питание и злоупотребление мясной и обильной жирной пищи без употребления овощей и футов может привести к кишечной непроходимости и запорам, также усиленная перистальтика, повышение внутрибрюшного давления могут привести к ущемлению или сдавлению кишки. Заворотам кишечника способствует большая длина и узость корня брыжейки.

Непосредственной причиной заворота может быть нарушение моторной функции кишки. Опухоли, каловые завалы, желчные камни, клубок аскарид, воспалительные опухоли (аппендикулярной или на фоне дивертикулеза инфильтрат и т. д.), туберкулеза кишечников все это может стать причиной обтюрации.

Кишечная непроходимость у детей бывает более чем два процента всех заболеваний по детской хирургии. Врожденная непроходимость встречается как минимум у 20 % детей 75 % это приобретенная непроходимость кишки.

Дети часто в таком возрасте заглатывают инородные предметы, что служит причиной непроходимость кишечного отдела вызванной инвагинацией. В случае непроходимости кишечника, заниматься самолечением недопустимо.

Видео: Непроходимость кишечника. Как от нее избавиться

Непроходимости кишечника симптомы

Прежде сего определите для себя какие, симптомы непроходимости кишечника, у вас могут присутствуют. Болезнь начинается внезапно, со схваткообразных болей в животе с невыраженной интенсивностью. Следующими важными симптомами непроходимости кишечника есть рвота и тошнота.

Также могут быть выражены: ощущением вздутие живота, симптом выражен обычно после рвоты у больного, и чувство застоя и запора в кишке. Чем больше у больного непроходимость, тем сильнее выражена рвота и ее интенсивность. Если болезнь прогрессирует дальше, может ощущаться неприятный запах каловых масс из рта.

Также присоединяется вздутие живота, невозможность пукнуть, скопление газов в брюшной полости пациента. Больному с непроходимостью кишечника характерен один признак, это неспособность выдохнуть сильную струю воздуха.

Выше пречисленые симптомы, должны вызвать подозрение на непроходимость и обращение к врачу.

В зависимости от причины и симптомы кишечной непроходимости, перечисленных ниже, непроходимость может появиться внезапно или постепенно, постепенно нарастать от начала обострения и стихать в периоды ремиссии.

Характерные симптомы кишечной непроходимости

Боль

Боль в животе происходит практически в каждом виде кишечной непроходимости. Как правило, в течение первых нескольких часов заболевания, трудно однозначно определить местонахождение (колики). Симптомы нарастают постепенно в течение нескольких минут, до сильнейшего обострения и стихания интенсивности. После этого периода, боль становится постоянной, как правило, охватывает всю брюшную полость, а также развивается перитонит, сопровождающийся характерным напряжением живота. В случае обструкции в результате заворота кишок, боль с самого начала является постоянной и очень острой.

Рвота

Рвота обычно появляются после появления болей в животе и являются как результат непроходимости пищи по желудочному кишечному тракту и ее застоя. В случае закупорки, расположенной в верхней части тонкой кишки, рвота появляются уже в первые несколько часов после заболевания и очень обильная. Если непроходимость вызвана в нижней части тонкого кишечника рвота бывает несколько позже, как правило, через несколько часов после заворота и имеет меньшую интенсивность.

Вздутие живота

Вздутие живота происходит из-за застоя внутри кишечника большого количества жидкости и кишечных газов, которые не могут двигаться дальше в направлении заднего прохода. Это симптом характерен для любой формы обструкции желудочно-кишечного тракта. В непроходимости кишечника, она затрагивает верхнюю и среднюю часть живота и быстро нарастает. Частичная рвота хотя и приводит к некоторому опорожнению, но не меняет положение в целом.

Непроходимость толстого кишечника может приводить к растяжению его стенок до больших размеров, живот опухает и увеличивается в размерах. Для вздутого живота при кишечной непроходимости, характерным есть глухой, так называемый цилиндрический звук, возникающий от удара пальца об раздутый живот. У некоторых пациентов растянутые кишечные петли видны через кожу.

Непроходимость газов и кала

Хотя это есть характерные симптомы кишечной непроходимости, они не всегда есть основными для постановки диагноза. В случае закупорки кишечника, в нижней части толстой кишки, задержка газов и кала происходит относительно рано. Если, проход закрыт в верхней части толстого или тонкого кишка, то стул и выход газов может наблюдаться течение нескольких часов. Таким образом, проходимость газов или стула еще не исключает непроходимость кишечника. Вышеуказанные симптомы, как правило, сопровождается потерей аппетита и растущей слабости пациента. Падение артериального давления является результатом обезвоживания организма, потерей большого количества жидкости в просвете кишечника, где жидкость ее может быть поглощена обратно.

Увеличение обезвоживание приводит к сердечной недостаточности, шоку и даже острой почечной недостаточности с задержкой мочи. Происходит увеличение частоты сердечного ритма при снижении артериального давления

Лихорадка наблюдается на более поздних стадиях заболевания и есть результатом попадания бактерий из просвета кишечника в общий кровоток

В заключительном периоде заболевания, не выводимые каловые обструкции приводят к тяжелых нарушений электролитного обмена, ацидоза, сильного обезвоживания, кахексии организма. Больной теряет сознание, затем может наступить скоропостижная смерть.

При любом подозрении на непроходимость кишечника нужно не медля обратиться к врачу для выявления причин и постановки правильного диагноза и лечения.

С учетом фактора времени в клиническом течении синдрома непроходимости кишечника выделяют следующие фазы:

• Симптомы илеусного крика - 12-16 часов, острые, приступообразные боли, иногда вплоть до шока.
• Симптомы непроходимости кишечника фазы интоксикации - 12-36 часов. Боли становятся постоянными. Появляются вздутие и асимметрия живота. Ранее усиленная перистальтика исчезает. Появляется частая рвота. Пульс учащен, АД может быть в пределах нормы.
• Симтпомы терминальной фазы - через 30-36 часов после начала заболевания. Живот резко вздут, перистальтика не выслушивается. В свободной брюшной полости - свободная жидкость. Язык сухой, обложен белокоричневым налетом. Может быть каловая рвота. АД снижается тахикардия. Происходят нарушения целого ряда систем и органов.
• Синдром Э. Валя. Симптомы а) асимметрия живота; б) видимая перистальтика кишки; в) при перкуссии живота - высокий тимпанит.
• Симптомы Склярова - шум жидкости в растянутой петле кишки, обнаруживаемый при легком сотрясении передней брюшной стенки.

В начале острой кишечной непроходимости выслушиваются различные кишечные шумы. В дальнейшем наступает мертвая тишина (в терминальной фазе). При хронической непроходимости кишечника больные жалуются на периодические запоры, с вздутием живота, боли выражены не так резко и схваткообразно, как при острой форме непроходимости кишечника. После приема и лечения медикаментами боли прекращаются.

Приступ непроходимости кишечника что делать.

Если вы подозреваете диагноз "непроходимость кишечника", как можно скорее нужно госпитализировать больного в хирургическое отделении экстренной скорой помощи. Лечение в домашних условиях является не только не эффективным, но чревато осложнениями.

При механической непроходимости кишечника, причина устраняется только хирургическим путем. В случае непроходимости по причине паралитического заболевания, нужно устранить первопричину вызвавшую болезнь. Пациенту часто вводят внутривенно, антибиотики, анальгетики, кислород и другие обезболивающие препараты. Но самое главное, здесь нужна операция, которая направлена ​​на восстановление функции кишечника. Кроме того, иногда оказывается необходимым и удаления остатков содержимого кишечника.

Не нужно прибегать к слабительному, при непроходимости кишечника это может только ухудшить состояния больного. Не ешьте и не пейте ничего до визита врача и постановки диагноза.

Лечение непроходимости кишечника

Вид непроходимости определяет характер лечения (консервативное или оперативное). В большинстве случаев при своевременном поступлении больного, когда нет симптомов перитонита и выраженных волемических нарушений, лечение начинают с консервативных мероприятий.

Эффективность консервативного лечения определяется на основании клинических (сохранение болевого синдрома указывает на отсутствие эффекта) и рентгенологических данных (исчезновение кишечных уровней жидкости). Сохранение клинических или(и) рентгенологических признаков заболевания диктует необходимость оперативного вмешательства.

Лечение непроходимости кишечника предусматривает в первую очередь устранение первопричины, интоксикации и восстановление моторики кишечника. С этой целью назначают декомпрессию желудка и кишечника, инфузионную терапию, корригирующую выраженные метаболические нарушения.

При спастической непроходимости наряду с устранением основной причины болезни назначают паллиативные мероприятия (теплые ванны, инъекции спазмолитиков - папаверина, платифиллина, дротаверина и др.).

При паралитической непроходимости показаны электростимуляция кишечника, введение прозерина, убретида (или их аналогов), очистительные клизмы. При всех видах механической непроходимости необходима экстренная лапаротомия. Наиболее часто прибегают к средне-срединной лапаротомии с возможным расширением раны вверх или вниз. При спаечной острой кишечной непроходимости возможны другие доступы (параректальный, трансректальный).

Непроходимость кишечника – патологический симптомокомплекс, характеризующийся полным (реже – частичным) нарушением продвижения пищевого содержимого по кишечной трубке.

Классификация

В зависимости от механизма выделяют два основных типа кишечной непроходимости: динамический и механический.

В основе динамической кишечной непроходимости лежит нарушение моторики кишечника, который имеет характер спазма или паралича.

• Спастическая кишечная непроходимость – довольно редкое явление. Имеет рефлекторный характер, и развивается при многих острых состояниях (инфаркт миокарда, почечная колика, острый панкреатит, острый холецистит), травмах опорно-двигательного аппарата, патологии ЦНС (черепно-мозговые травмы, мозговые инсульты, травмы спинного мозга). У детей спазм кишечника может отмечаться при глистных инвазиях.
• Паралитическая кишечная непроходимость развивается на фоне полного (паралич) или частичного (парез) отсутствия перистальтики – волнообразных сокращений гладкой кишечной мускулатуры, обеспечивающих продвижение пищевого комка по кишечной трубке. Паралитическая кишечная непроходимость часто развивается после операций на органах брюшной полости, при тяжелой хирургической патологии – воспалении брюшины (перитонит), кровоизлиянии в брюшную полость (гемоперитонеум). Причинами паралитической кишечной непроходимости могут быть отравления – химические, лекарственные (морфин), бытовые.

Механическую кишечную непроходимость делят на обтурационную, странгуляционную и инвагинационную.

• Обтурация (закупорка) кишечного просвета довольно часто является результатом опухолевого процесса. Причем опухоль может развиваться как внутри просвета кишки, так и сдавливать кишку извне, формируясь в других отделах и органах брюшной полости. Довольно часто обтурация кишечника является результатом калового завала у стариков, у тяжелых лежачих больных, или у психически нездоровых лиц, вовремя не следящих за его своевременным опорожнением кишечника. Скопление каловых масс может отмечаться при врожденном удлинении сигмовидной кишки (долихосигма). Среди других обтурирующих факторов – инородные тела в кишечнике, внутрикишечные воспалительные инфильтраты, желчные камни, выделяющиеся в просвет кишечника, скопления гельминтов (клубки аскарид). Обтурационная кишечная непроходимость может быть следствием внутрикишечного спаечного процесса при хронических воспалительных заболеваниях кишечника.
• Странгуляционная кишечная непроходимость характеризуется скручиванием кишечника вокруг продольной оси, изменением положения его петель (закручивание, перехлест) в сочетании со сдавливанием сосудов брыжейки, снабжающих кровью соответствующий участок кишки. Такое бывает при завороте кишок в результате приема пищи после длительного голодания, при ущемленных грыжах и межпетельных спайках.
• Инвагинационная кишечная непроходимость чаще всего отмечается у маленьких детей как следствие анатомической и функциональной незрелости кишечника. Хотя может возникать и у взрослых при опухолевых процессах, нарушении перистальтики. Инвагинация характеризуется погружением или внедрением одного участка кишки в просвет другого. Таким образом, в роли обтурирующего фактора здесь выступает не какое-то инородное тело или патологическое образование, а сам кишечник. Довольно часто инвагинация кишечника сочетается со странгуляцией.

Симптомы

По клиническому течению выделяют острую, подострую и хроническую кишечную непроходимость. Патология чаще всего протекает остро, хронические формы, как правило, развиваются при опухолевом и при спаечном процессе.

Острую кишечную непроходимость условно делят на 3 фазы:

Первая фаза носит образное название илеусного крика, и длится примерно 12-16 ч. с начала действия патологического фактора. В этой стадии пациенты жалуются на общую слабость, резкую схваткообразную боль, тошноту, иногда – рвоту.

Перистальтика кишечника, выше места препятствия, резко усилена, ниже препятствия – ослаблена или отсутствует. Пациенты отмечают задержку стула и отхождения газов.

Периоды сильных болей и общей слабости сменяются субъективным ощущением благополучия. Но это благополучие мнимое.

Вторая фаза – интоксикация, длящаяся от 12 до 36 ч. В этой фаз приводящая петля кишечника выше места закупорки переполнена жидкостью и газами, что приводит к ее механическому растяжению. В ряде случаев переполненную кишку можно прощупать через брюшную стенку.

По этой причине живот асимметричен, вздут. Скопление каловых масс и растяжение приводит к повышению проницаемости кишечной стенки. В итоге через нее в просвет кишечника начинает выделяться вода, белок, многие электролиты, и, прежде всего – калий.

В обратном направлении, из кишечника в кровь, начинают всасываться токсические продукты жизнедеятельности. Развивается многократная рвота, обусловленная интоксикацией.

Третья фаза перитонита развивается спустя 36 ч. после начала заболевания. Нарастает интоксикация. Рвота приобретает каловый характер. Это обусловлено антиперистальтикой – из-за механического препятствия волнообразные сокращения кишечной мускулатуры принимают обратную направленность.

Интоксикация, повышение проницаемости кишечника, многократная рвота быстро приводят к обезвоживанию и к дефициту белка и электролитов.

Клинически это проявляется сухостью, бледностью кожи и слизистых, западением глазных яблок, низким артериальным давлением. Данный симптомокомплекс, обусловленный обезвоживанием, называют гиповолемическим шоком.

Из-за дефицита калия возможны судороги и нарушения сердечного ритма. В дальнейшем по причине интоксикации и активизации вторичной инфекции нарушается кровоснабжение кишки – затруднятся артериальный приток и венозный отток.

Это приводит к тромбозу мезентериальных (брыжеечных) артерий, пропотеванию жидкости в брюшную полость, развитию перитонита – воспаления брюшины. Далее в патологический процесс вовлекаются печень и почки.

Следует заметить, что чем выше уровень обтурации, тем сильнее признаки интоксикации, гиповолемического шока и внекишечных проявлений, и тяжелее течение кишечной непроходимости.

Диагностика кишечной непроходимости. Рентгеновский снимок

Диагностика и лечение

Диагностика кишечной непроходимости начинается с осмотра пациента и детализацию жалоб. Далее проводят рентгенографию органов брюшной полости.

Отличительным рентгенологическим признаком кишечной непроходимости являются горизонтальные уровни жидкости в кишечнике, по внешнему виду напоминающие чаши – т.н. чаши Клойбера.

Наличие чаш Клойбера на рентгенограмме в сочетании с соответствующими клиническими проявлениями не оставляет никаких сомнений в наличии непроходимости кишечника.

Лечение динамической кишечной непроходимости начинают с консервативных мероприятий. При кишечном спазме назначают спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин), паранефральные блокады. При параличе и парезе кишечника применяют средства, стимулирующие перистальтику (Убретид, Прозерин), очистительные и сифонные клизмы.

Клизмы могут быть результативными при каловом завале, при спайках. При многих других формах механической кишечной непроходимости показана срочная операция.

Типы вмешательств (резекция кишечника, наложение противоестественного заднего прохода и др.) зависят от причин и уровня непроходимости.

Таким пациентам перед операцией, во время операции и после операции проводят массивное внутривенное капельное вливание солевых, белковых растворов, поляризующей смеси (глюкоза + инсулин + препараты калия), вводят не менее 2-х антибиотиков широкого спектра действия.

Еще один важный момент: всем пациентам с кишечной непроходимостью показано введение желудочного зонда для отвода застойного содержимого и декомпрессии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

При кишечной непроходимости, осложнившейся тромбозом мезентериальных артерий (это устанавливается в ходе операции) прогноз для жизни очень серьезный.

Непроходимость кишечника - это достаточно распространенная проблема, с которой сталкивается большое количество пациентов. Сейчас предлагаются различные терапевтические методики, которые позволяют быстро побороть недуг. При этом необходимо установить причину, из-за которой возникло заболевание.

Общие сведения о заболевании

Непроходимость кишечная в практике медицинских сотрудников встречается достаточно часто. Выделяют механическую и динамическую разновидность. Две эти формы обладают признаками, характерными для заворота кишки. Это виды кишечной непроходимости. Болезнь может протекать в острой форме или вяло развиваться в хронической.

По каким причинам могут возникать механические непроходимости кишечника? В данном случае специалисты выделяют следующие причины:

• ущемление грыжи;
• глисты (из-за них забивается проход в кишечнике);
• заворот кишки;
• инвагинация (процесс подразумевает внедрение кишки в другую);
• наличие в кишечнике инородного тела;
• образование спаек и узлов;
• процессы закупорки, обусловленные скоплением каловых или же пищевых масс.

О динамической непроходимости

Динамическая непроходимость толстой кишки обуславливается нарушениями, которые связаны с моторикой кишечника. Кроме того, к отрицательным последствиям могут приводить различные патологии и заболевания органов, расположенных в брюшной области. Проблемы могут возникать в прочих внутренних органах, функционирование которых непосредственно затрагивает работу кишечника. Параллельно возникают сбои в функционировании нервной системой, причем они предшествуют данному заболеванию.

Среди причин, которые обуславливают , стоит выделить: изменения патологического типа, затрагивающие электролитный баланс, и нарушения кислотно-основного равновесия. В ряде случаев непроходимость тонкого кишечника может быть результатом осложнений, возникающих после проведенных операций на органе. Наблюдается болезнь и в случае, когда у пациентов образуются спайки или же воспалительные заболевания, поражающие ЖКТ.

Закупорка кишечника может возникать из-за того, что человек неправильно питается. Так, рассматриваются случаи, когда пациент очень часто и в больших количествах ест мясо. Кроме того, в значительных объемах может потребляться жирная пища, на фоне чего отсутствует употребление свежих фруктов и овощей. Поэтому нужно очень тщательно следить за своим меню.

Запор и непроходимость может возникать из-за того, что усиливается перистальтика, повышается внутриутробное давление. Все эти негативные явления приводят к тому, что кишка сдавливается или же ущемляется. Запор возникает из-за заворота органа по причине большой длины или же узости корня брыжейки. Синдром непроходимости может начаться из-за заворота кишечника, который возникает из-за нарушений моторики кишки.

Обтурационная непроходимость активизируется по следующим причинам:

• опухоль (в том числе доброкачественная);
• каловые завалы;
• желчный камень;
• клубки аскарид;
• воспалительные процессы;

Запор и непроходимость у детей встречается достаточно редко. Если говорить о врожденной патологии, то такое явление диагностируется в 20% случаев. Приобретенный недуг достаточно часто возникает из-за того, что дети склонны глотать различные предметы. Вследствие этого может возникать инвагинация. Врачи отмечают, что к самолечению прибегать нельзя, так как это может только усугубить ситуацию.

Клиническая картина

Острая кишечная непроходимость симптомы имеет специфические, по которым удается диагностировать недуг в достаточно короткий временной отрезок. Болевые ощущения сопровождают патологию практически во всех случаях, причем боль возникает внезапно. Она может быть схваткообразной, а ее интенсивность бывает невыраженной.

Признак кишечной непроходимости - это рвота и тошнота. Кроме того, может присутствовать следующая симптоматика:

• вздутие в животе;
• газы;
• запор.

Низкая проходимость может усугубляться, и болезнь начинает прогрессировать. Это приводит к тому, что рвотные процессы становятся более выраженными, а тошнота увеличивается. В ряде случаев во рту пациента может появляться неприятный запах. Газы не отходят, а скапливаются в брюшной полости.

Также практически все пациенты с рассматриваемым диагнозом не способны вдохнуть большое количество воздуха. Вся указанная симптоматика говорит о том, что в срочном порядке необходимо прибегать к мероприятиям, направленным на лечение кишечной непроходимости. В зависимости от того, какая симптоматика присуща тому или иному случаю, синдром непроходимости может протекать следующим образом: внезапное появление и постепенное убывание, постепенное нарастание и убывание в моменты ремиссии.

Существует целая классификация кишечной непроходимости, но при этом практически во всех случаях есть ряд характерных симптоматических признаков. В первую очередь - это боль. На первом этапе развития недуга по всему кишечнику ощущаются колики, а определить точную локализацию синдрома практически невозможно.

После того как боль нарастет до определенного периода, она становится постоянной, впоследствии она способна охватить практически всю брюшную полость. В результате у ряда пациентов может развиться перитонит, в этом случае решить проблему сможет только хирургия. Если возникает обструкция, то болевой эффект является постоянным и не теряет своей остроты.

Кишечная непроходимость механическая и прочие ее виды сопровождаются наличием рвоты. Данный симптом обычно возникает уже после того, как появляется боль в животе. Это связано с тем, что пища не может пройти по желудочно-кишечному тракту, поэтому возникает застой. Низкая проходимость может перерастать в полную непроходимость.

Синдром способен характеризоваться закупоркой, которая появляется в тонком кишечнике (в верхней его части), после чего возникает обильная рвота. Есть случаи, когда непроходимость диагностируется в нижнем отделе кишечника, тогда рвота может возникать позже и обладать меньшей интенсивностью.

Дополнительно о симптомах

Спастическая и прочие виды болезни практически всегда сопровождаются наличием вздутия в области живота. Этот симптом возникает из-за образования застоя газов и жидкости, причем в больших объемах. Все это приводит к непроходимости данных масс в заднем проходе. Здесь срабатывает не только физиологический, но и психологический эффект.

Вздутие может затрагивать верхнюю и среднюю части кишечника, однако далее процесс только нарастает. Отхождения практически не возникают, может наблюдаться частичная рвота, но эти процессы минимальны и неспособны кардинально изменить состояние пациента. Хоть и существует целая классификация видов непроходимости, но практически во всех случаях она затрагивает толстый кишечник. Это приводит к крайне неприятным последствиям: стенки органа растягиваются и живот увеличивается в объемах, так как подвергается процессам опухания.

Если живот становится вздутым, то при пальпации возникает глухой звук, который называют цилиндрическим. Он образуется в результате удара пальца о поверхность живота. Встречаются случаи, когда у пациентов петли органа растягиваются настолько сильно, что они становятся видны через кожный покров.

Паралитическая непроходимость кишечника, как и некоторые другие виды, может характеризоваться непроходимостью газов и каловых масс по заднему проходу. Специалисты отмечают, что данные симптоматические проявления не во всех случаях являются основными, поэтому на этот признак не всегда опираются при постановке точного диагноза. Если образовалась закупорка, то в нижнем отделе толстого кишечника задержка масс возникает рано. В тех случаях, когда проход закрыт в верхней части толстой кишки, выход газов может реализовываться в течение нескольких часов. В большинстве случаев лечащий врач настаивает на том, что если присутствует проходимость газов, то исключено наступление кишечной непроходимости.

Вся вышепредставленная симптоматика может характеризоваться следующими дополнительными признаками:

• потерей аппетита;
• общей слабостью;
• повышенной жаждой.

Паралич кишечника может привести к высокому уровню обезвоживания организма. В результате способна наступить сердечная недостаточность. Кроме того, возможны следующие негативные последствия:

• острая почечная недостаточность;
• задержка мочи в организме;
• снижается артериальное давление;
• увеличивается частота сердечного ритма.

В некоторых случаях у пациента фиксируется лихорадка, однако ее появление обычно наблюдается на более поздних этапах развития недуга. Все это происходит из-за того, что бактерии попадают в общий просвет кишечника, а затем и в кровь.

Какие меры предпринимать?

Что делать, если у человека возник приступ непроходимости? В ряде случаев больной без врачебной помощи может заподозрить, что в его организме наблюдается такая проблема. Если есть вероятность, что наступила кишечная непроходимость, диагностика должна проводиться только лечащим врачом, поэтому необходимо немедленно обратиться в скорую помощь. Чаще всего только хирургия позволяет побороть рассматриваемую проблему. Проводить мероприятия по самолечению недопустимо, так как это приведет лишь к дополнительным осложнениям и проблемам со здоровьем.

Классификация непроходимости кишечника выделяет механический тип. Именно этот случай можно устранить путем избавления от причины развития состояния. Для этого специалисты прибегают к хирургическому решению. Если рассматривать паралитический недуг, то необходимо все меры направить на устранение его первопричины.

Консервативное лечение может предусматривать следующие меры:

• использование антибиотиков;
• анальгетиков;
• кислорода;
• прочих обезболивающих препаратов.

Все они вводятся внутривенно. Однако эти меры могут быть малоэффективными. Очень важно, чтобы была проведена операция. Она восстановит все функции кишечника в организме человека. В ряде случаев существует потребность в удалении остатков, которые содержатся в органе.

Очень часто допускается ошибка, когда прибегают к помощи слабительных препаратов. Специалисты акцентируют внимание на том, что данная мера противопоказана, так как с ее помощью состояние пациента только ухудшается. До того как обратиться к врачу, нельзя ничего есть и пить.

Лечебные мероприятия

Как реализуется лечение проблемы? В зависимости от того, какой вид недуга диагностирован у пациента, может рассматриваться 2 варианта: оперативное или консервативное лечение. Если больной поступает в медицинское учреждение своевременно и при отсутствии симптоматики перитонита, волемических отклонений в выраженной форме, терапевтическое воздействие на организм следует проводить изначально с применением консервативных методов.

Результативность таких манипуляций определяют исходя из имеющихся клинических и рентгенологических сведений. Если у пациента сохраняется болевой синдром, это говорит о том, что положительное действие отсутствует. Об эффекте свидетельствует исчезновение кишечных уровней жидкости. При условии, что наблюдаются клинические или рентгенологические признаки болезни появляется необходимость провести оперативное вмешательство.

Терапевтические мероприятия при непроходимости кишечника направлены на то, чтобы убрать первопричину. Цель заключается в устранении интоксикационных явлений, восстановлении кишечной моторики. Чтобы получить отмеченные улучшения, пациенту показана декомпрессия желудка, кишечника. В рамках комплексного лечения проводят инфузионные мероприятия, благодаря которым удается осуществлять коррекцию выраженных метаболических отклонений.

Нередко у пациентов в ходе тщательного обследования выявляют спастическую непроходимость. Если доктор сталкивается с таким диагнозом, не только устраняется главная причина отклонения, но и назначаются паллиативные действия. Пациенту для получения скорейшего положительного результата рекомендуют прием теплых ванн.

Выздоровление наступает быстрее посредством приема спазмолитиков. Больным назначают инъекции. Востребованные препараты - Папаверин, Дротаверин, Платифиллин и пр. Терапию проводят строго под присмотром врача без нарушения дозировок и продолжительности лечения.

Если наблюдается паралитическая непроходимость, назначают электростимуляцию кишечника. Выполняются очистительные клизмы, вводят инъекции Убретида, Прозерина либо аналогичных препаратов. При любой механической непроходимости требуется экстренная лапаротомия. Прочие доступы вероятны, если имеется спаечная непроходимость.

При первых признаках такого заболевания нельзя заниматься самолечением, не стоит проверять на себе действие народных методов. Это может только ухудшить ситуацию. Необходимо сразу же обратиться в специализированное медицинское учреждение.