Киста молочных желёз при беременности. Исследования гласят, что беременность абсолютно никак не влияет на кисту железы молочной Последствия и прогноз

Под влиянием определенных факторов, чаще всего при гормональных сбоях, в молочной железе женщины иногда возникает киста. Патология может быть одна или состоять из множества мелких образований (так называемая диффузная мастопатия). Кистой называется патология, при которой в груди образуется полость, окруженная стенками. Данная полость, расположенная чаще всего в закупоренных протоках, наполняется жидкостью (специальным секретом).

В большинстве случаев болезнь не беспокоит женщину. А поскольку это доброкачественное образование, которое крайне редко перерождается в рак, представительницы прекрасного пола часто не предпринимают никаких действий для лечения. Особенно это касается случаев, когда патология не прогрессирует и не увеличивается в размерах. Но с наступлением беременности, многие женщины, в которых обнаружена киста, задаются вопросом, что делать.

Многих представительниц прекрасного пола волнует вопрос о том, можно ли рожать с кистой. Как показывает практика, киста не является помехой для вынашивания ребенка. В некоторых случаях беременность и последующее грудное вскармливание способствует рассасыванию кисты. Связано это с тем, что во время беременности в организме женщины происходит колоссальная гормональная перестройка. Количество прогестерона увеличивается, а выработка эстрогена подавляется. Дело в том, что причиной появления кисты часто становится переизбыток эстрогена в организме.

Во время кормления грудью увеличивается выработка пролактина – гормона, оказывающего также положительное воздействие. Кроме этого, протоки молочных желез расширяются, что способствует рассасыванию мелких кист.

Но использовать беременность для лечения данной патологии не следует. Каждый женский организм индивидуален. Не всегда гормональный всплеск помогает победить болезнь. К тому же в некоторых случаях, врачи отмечают рост кисты при вынашивании ребенка. Но обычно она не несет опасности для здоровья матери и малыша.

Что необходимо предпринять?

Если женщина с диагнозом «киста» забеременела, то ей необходимо:

пройти полное обследование, включая обследование молочных желез и других половых органов, так как киста иногда сопровождается другими женскими болезнями;
вести наблюдения за изменениями образования в груди (регулярно посещать маммолога и делать УЗИ);
придерживаться всех рекомендаций врача.

Киста молочной железы и беременность – вполне совместимые состояния. В большинстве случаев патология никак не влияет на вынашивание малыша. Кроме этого, она не мешает грудному вскармливанию. Наоборот, врачи рекомендуют кормить ребенка грудью не менее 6 месяцев, так как выделяемый пролактин также оказывает положительное влияние на болезнь. Но наблюдаться у доктора все же стоит.

Как лечить кисту при беременности?

Многие будущие мамы задаются вопросом, что делать или как лечить кисту. Несмотря на то, что болезнь не опасна для женщины, оставлять её на самотек также не стоит. Лечить традиционными методами кисту при беременности нельзя. Традиционное лечение включает в себя прием гормональных препаратов, которые могут привести к выкидышу или отразиться на здоровье ребенка в виде патологий.

Если у женщины много мелких кист, то часто лечение не проводится, но врач следит за динамикой развития болезни. В некоторых случаях мелкие образования разрастаются и соединяются в более крупные.

Женщинам в положении часто прописывают гепатопротекторы, например Эссенциале. Они помогают нормализовать работу печени. Дело в том, что при нарушениях в работе печени, увеличивается выработка холестерина, что приводит к увеличению эстрогенов в организме.

В редких случаях, когда киста увеличивается, женщине делают пункцию. В груди делают прокол, через который откачивают жидкость. Хирургическое вмешательство во время беременности запрещено. Но можно использовать некоторые малоинвазивные методы. Лечение кист не должно быть травматичным, поскольку это может отразиться на кормлении грудью. Врач оценивает состояние будущей мамы и принимает решение, касаемо дальнейших действий.

Специальная диета

Принимать гормональные препараты беременным женщинам запрещено. Но употребление определенных продуктов может увеличить или, наоборот, нормализовать выработку эстрогенов. Поэтому женщине в положении и с кистой не только можно, но и нужно следить за своим питанием.

Беременной необходимо отказаться от следующих продуктов:

жирного мяса;
кофе;
любых жареных блюд;
какао;
шоколада.

Все эти продукты способствуют увеличению сахара и холестерина в крови. А это ведет, в свою очередь, к выработке эстрогенов.

Чтобы нормализовать количество данного женского гормона в организме, необходимо придерживаться основ правильного питания. В меню обязательно должны присутствовать:

кисломолочные продукты, в том числе творог, сметана, кефир;
нежирное мясо;
фрукты и овощи;
нежирная птица;
рыба.

Эти продукты помогут нормализовать обмен веществ. Кроме этого, в них содержатся необходимые витамины и микроэлементы, в которых нуждается женщина в период беременности. При приготовлении блюд стоит использовать варку, тушение или приготовление на пару.

И самое главное, не нужно волноваться, если беременность наступила при кисте. Стрессы и переживания точно не пойдут на пользу малышу, и могут отразиться на самочувствии будущей мамы. Наблюдение у врача и соблюдение всех его рекомендаций — основное правило для беременных женщин, у которых диагностировали кисту.

Кистой молочной железы называют полость, которая окружена соединительнотканной оболочкой (капсулой) и содержит жидкую субстанцию.

Киста относится к дисплазиям молочной железы и встречается у женщин репродуктивного возраста (18-45 лет). Киста молочной железы является новообразованием, но доброкачественным. Чаще всего кисты молочных желез являются проявлением фиброзно-кистозной мастопатии , в частности, узловой формы .

Формы

В зависимости от количества кист различают одиночное образование (солитарная киста) и множественные образования (поликистоз молочных желез).

В соответствии с размерами выделяют малые формы кист (до 20мм) и большие или гигантские кисты. Также, в зависимости от количества полостей киста может быть однокамерной и многокамерной. Если капсула кисты изнутри имеет разрастания, в таком случае говорят об атипичной кисте. Кроме того, выделяют другие отдельные формы кист:

фиброзная киста;
протоковая киста;
жировая киста;
галактоцеле (во время кормления грудью и в период беременности).

Причины возникновения

Основной причиной возникновения кисты молочной железы является нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона , то есть гормональный дисбаланс. Спровоцировать возникновение такого состояния помогают следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
различные нейроэндокринные нарушения;
отсутствие родов в возрасте 30 лет и старше;
длительные стрессы;
гинекологические гормональные заболевания, в частности проблемы, связанные с яичниками;
ранняя и поздняя менопауза ;
преждевременное половое созревание;
отказ от грудного вскармливания или, наоборот, слишком длительный период кормления грудью;
прием гормональной контрацепции;
травмы молочных желез;
длительные интенсивные тепловые процедуры, чрезмерная инсоляция;
воспалительные процессы молочных желез.

Симптомы кисты молочной железы

Симптоматика кисты молочной железы находится в прямой зависимости с размерами образования, то есть, чем меньше киста, тем более «тихо» она себя ведет и никак не проявляется.

Основными жалобами женщин с данной патологией являются боли в груди. Боль может быть различного характера: от ноющей и тянущей до распирающей и дергающей. Как правило, болевой синдром не связан с менструальным циклом, но многие пациентки отмечают, что усиление болей приходится на период окончания второй фазы, то есть перед месячными.

После менструаций болевые ощущения несколько стихают. Также, наряду с болями женщин может беспокоить зуд и жжение в молочной железе.

Другим признаком заболевания является пальпация округлого, чувствительного или болезненного образования в молочной железе, которое имеет мягкую консистенцию. Форма образования изменяется при пальпации груди стоя и лежа. Гигантские размеры кисты деформируют молочную железу, она увеличивается в размерах и все это заставляет женщину обратиться к врачу.

Подробнее о самостоятельной диагностике - в нашей специальной статье

Диагностика

Дифференциальную диагностику кисты молочной железы проводят с

Пальпаторно отличить кисту от фиброаденомы достаточно сложно, поэтому в постановке диагноза используются дополнительные методы обследования (УЗИ молочных желез , маммография).

Рак молочной железы характеризуется не только наличием образования, но и изменением кожи и соска пораженной молочной железы, а также увеличением подмышечных лимфоузлов.

В диагностику данного заболевания кроме пальпации молочных желез и осмотра, входят и инструментальные методы обследования:

УЗИ молочных желез позволяет отличить солидное образование (фиброаденома или рак) от кистозного, а также изучить характер внутренней стенки капсулы кисты;
маммография - рентгенологическое исследование молочных желез в двух проекциях, дает информацию о размерах, количествах и форме образований;
пневмоцистография дает информацию о состоянии внутренней стенки кисты;
аспирация содержимого кисты и его гистологическое исследование.

Кроме того, назначаются и лабораторные анализы: ОАК , ОАМ, кровь на гормоны и прочие по показаниям.

Лечение кист молочной железы

Лечением кисты молочной железы занимается врач-маммолог.

Если размеры кисты не превышают 20мм, нет разрастаний на капсуле изнутри и данные гистологии содержимого кисты удовлетворительные, то такие образования подлежат наблюдению.

При этом важно выявить и нейтрализовать провоцирующие факторы возникновения заболевания и нормализовать гормональный баланс (отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, рациональное питание, прием витаминов и препаратов йода). Также назначаются гомеопатические растительные препараты (мастодинон, ременс).

Хирургическое лечение заключается в пункции и опорожнении кисты с введением в ее полость воздуха или склерозирующих препаратов (например, спирта). Подобная манипуляция способствует слипанию стенок кисты и образованию небольшого рубца.

К секторальной резекции (удалению части тканей молочной железы) прибегают по показаниям:

наличие многокамерных, множественных кист;
рак молочной железы в анамнезе;
атипичная киста, то есть предрак.

После проведенной операции пациентка находится в стационаре 7-10 суток.

Кисты при беременности и лактации

Киста молочной железы, обнаруженная во время беременности, не таит никакой опасности для женщины. Впрочем, и сам период вынашивания плода не влияет на рост кисты. Хотя зарегистрированы случаи, что киста молочной железы может уменьшаться в размерах и даже самопроизвольно исчезать.

Наличие кисты в молочной железе обычно не влияет на лактацию и не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Однако, необходима консультация маммолога и регулярное наблюдение.

Последствия и прогноз

Мнение, что киста молочной железы всегда перерождается в рак - неверно.

Рак молочной железы возможен, но риск его возникновения не более чем у здоровой женщины. Гораздо опаснее нагноение кисты, когда в ее полость попадет инфекция, что требует скорейшего хирургического вмешательства.

Также нельзя забывать и о предрасполагающих факторах кисты молочной железы, которые необходимо устранить, иначе не исключен не только рецидив возникновения нового образования, но и гормональный сбой во всем организме, который может привести к потере фертильности.

Прогноз при кисте молочной железы при адекватном и своевременном лечении благоприятный.

Молочные железы содержат очень много голокриновых, сальных желез, которые могут быть благоприятной почвой для формирования различных подкожных новообразований, в том числе и атеромы.

Атерома молочной железы развивается бессимптомно в начальной стадии и может проявиться клиническими признаками либо при больших размерах, когда кисту трудно не заметить, либо при нагноении, когда появляется покраснение, болезненные ощущения и все признаки воспалительного процесса вплоть до повышения температуры тела.

В отличие от другие новообразований груди атерома относится к категории доброкачественных опухолевидных кист, однако ее следует удалять оперативным путем, так как по-настоящему эффективного консервативного метода лечения подобных образований не существует. Атерома формируется как следствие накопление эпителиального, сального секрета в сальной железе и последующей закупорки ее выводящего протока. Атероматозная киста молочной железы может развиться до больших размеров, подвергаясь механическому трению, способна воспаляться и нагнаиваться.

Атерома молочной железы имеет такие клинические признаки:

При пальпации определяется как уплотнение, имеющее четкие границы, контуры.
Киста безболезненная, частично спаяна с кожными покровами.
При нагноении атерома может причинять болевое ощущение, в области воспаления отчетливо прощупывается флюктуация (подвижность капсулы кисты).
При обследовании на мамограмме атерома видна как затемненная зона, ее плотность сопоставима с плотностью ткани груди. Контур кисты достаточно четкий.
При ультразвуковом обследовании атерома проявляется как анэхогенная зона, реже гипоэхогенный участок, имеющий четкие границы, плотно прилегающий к тканям молочной железы, расщепляя их на листки.

Диагностика атеромы нуждается в дифференциации, ее главным показателем считается предоперационное пунктирование и забор тканей на гистологическое исследование. Удаление атеромы груди проводится хирургическим путем, в процессе операции киста удаляется вместе с капсулой и частично окружающими тканями в целях профилактики рецидивов. Рану ушивается косметическими швами. Небольшие атеромы, выявленная на начальной стадии развития хорошо удаляются с помощью лазерных методик – несколькими сеансами. Такой метод помогает не только достичь желаемого результата, но и избежать вторичного инфицирования раневой поверхности, а также и постоперационных швов. Несмотря на то, что ретенционная киста сальной железы груди относится к доброкачественным новообразованием и встречается крайне редко (в 0,2% всех случаев новообразований этой зоны), она должна своевременно диагностироваться и удаляться, так как молочные железы считаются зоной риска развития различных онкопроцессов.

Заболевание главным образом может быть вызвано гормональным дисбалансом в организме представительниц прекрасного пола, а именно повышенным уровнем эстрогенов. Увеличение выработки этих гормонов провоцируется патологиями щитовидной железы или воспалительными процессами, происходящими в половой системе. Другими факторами, способствующими развитию заболевания, могут быть:

бессистемный приём гормональных ОК;
воспаление молочной железы, известное под названием мастит или грудница;
операции на груди;
большое количество абортов;
травма молочной железы;
генетическая предрасположенность;
инфекционные болезни органов половой системы;
ослабленный иммунитет;
ожирение.

Несмотря на то, что кисты молочных желёз развиваются на фоне избытка эстрогена, а его выработка уменьшается в период вынашивания плода, связи между беременностью и состоянием новообразований усмотрено не было. Проще говоря, эти два процесса идут параллельно, не оказывая влияния друг на друга.

Симптомы

Появляются и развиваются новообразования в груди без каких-либо настораживающих проявлений и симптомов. Первыми признаками их возникновения является появление уплотнений в области молочных желёз. К симптомам присутствия разрастающейся кисты относятся следующие:

болевые ощущения и чувство жжения;
изменение цвета кожи в области их образования и формы молочных желёз (если кисты достигли огромных размеров);
повышение температуры;
набухание лимфоузлов под мышками.

Диагностика кист молочных желёз при беременности

Если образование крупное, его можно диагностировать методом пальпации (с чего и начинается осмотр), чего нельзя сказать о мелких кистах. Для подтверждения первоначального диагноза и определения типа заболевания назначается:

УЗ исследование молочной железы (даёт возможность определить характер образования и его стенок);
маммография (определяется количество опухолей, их размеры и форма);
МР томография;
анализы крови на установление гормонального статуса.

Осложнения

Следует иметь в виду, что сама по себе киста не столь опасна, как гормональный дисбаланс, спровоцировавший её возникновение. Поэтому сначала надо избавляться от причины, а уже потом от последствий. Несвоевременное или неадекватное лечение может привести к возникновению кистозно-фиброзной мастопатии или цистоаденопапилломы. А это уже высокий риск заболеть раком груди.

Ещё одна опасность - это возможность инфицирования содержимого кисты, которое может спровоцировать нагноение или воспаление. А отсюда недалеко и до гнойного мастита, который чаще всего возникает у кормящих мам.

Лечение

Сначала нормализуется гормональный фон, т. е. устраняются причины возникновения новообразования, а затем:

анализируется состояние эндокринной системы,
выявляются патологии желёз внутренней секреции,
определяется наличие заболеваний органов половой системы.

После проведения соответствующей коррекции начинается избавление от кисты одним из двух способов:

консервативным (медикаментозным);
хирургическим (оперативным).

Лечение с помощью лекарственных препаратов показано в том случае, если киста обнаружена на раннем этапе развития и имеет незначительный размер. Назначается курс лечения с использованием:

иммуномодуляторов (включая иммуностимуляторы);
препаратов, содержащих йод;
витаминов;
рассасывающих и противовоспалительных средств.

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда:

киста имеет большой размер,
консервативное лечение не увенчалось успехом,
обнаружена цистоаденопапиллома.

Оперативное вмешательство может заключаться в проведении пункции или иссечения кисты. Прокол производится, если речь идёт о доброкачественном однокамерном образовании. Иссечение кисты необходимо в следующих случаях:

наличие многокамерных образований,
пациентка имеет предрасположенность к возникновению рака молочной железы,
рецидив заболевания после медикаментозного лечения или проведённой пункции.

Если это заболевание диагностировано у беременных, лучше его проводить на ранних сроках, в первом триместре. Нельзя лечить будущих мам облучением или методом пневмокистографии. На поздних сроках вынашивания любой вид лечения проводится только в экстренных случаях.

Что можете сделать вы

Если вам был поставлен диагноз «киста молочной груди» - не следует впадать в отчаяние. Помните, что перерастание этого образования в злокачественную опухоль случается крайне редко. Но не забывайте также о том, что самостоятельно киста практически никогда не рассасывается. Поэтому просто своевременно выполняйте все указания доктора, и всё у вас будет хорошо.

Что делает врач

При обнаружении кисты молочной железы при визуальном осмотре и пальпировании врач должен провести комплексную диагностику, включающую:

УЗ исследование,
маммографию,
анализы на гормональный фон.

После получения результатов всех обследований он поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Профилактика

Чтобы предотвратить или хотя бы минимизировать возможность возникновения заболевания, особенно если вы находитесь в «интересном положении», следует:

регулярно встречаться с маммологом;
следить за гормональным фоном, своевременно сдавая необходимые анализы;
при возникновении каких-либо дискомфортных ощущений немедленно отправляться к врачу;
не реже одного раза в неделю самостоятельно осматривать грудь;
отказаться от посещения сауны, солярия;
отказаться от тесного синтетического белья;
позаботиться о правильном питании;
больше двигаться;
меньше нервничать.

Статьи на тему

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как киста молочных желёз при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга киста молочных желёз при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить киста молочных желёз при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!