Методы диагностики и лечения порока сердца у взрослых. Пороки сердца – виды, причины и лечение Что принимать при пороке сердца

Распознавание того или иного вида сердечных болезней и правильное их лечение — это дело врача и только врача, ни в коем случае оно не может быть принято на себя людьми, слабо разбирающимися в медицине, не имеющими достаточной врачебной практики. Поэтому здесь даются советы по оказанию помощи больному при наиболее часто встречающихся сердечных заболеваниях и рекомендуются лишь некоторые домашние средства для облегчения их.

Порок сердца

Он бывает врожденный и приобретенный. Последний может возникнуть при очень быстром росте ребенка в период от 10 до 20 лет, развиться после какой-либо тяжелой болезни. Признаки заболевания: боли в сердце, стеснение в груди, одышка, сердцебиение, отеки на ногах. Больному рекомендуется не выполнять тяжелую физическую работу не волноваться питаться, главным образом, белковой пищей — мясом, яйцами, молочными продуктами, Спиртных напитков, кофе, шоколада употреблять нельзя. Вредно курение. Жить следует, по возможности, в районах с сырым климатом, например, у моря, но не в горах. При сильном сердцебиении надо лечь и положить на грудь в области сердца грелку со льдом или холодный компресс.

Ожирение сердца

Это отложение жировой ткани на сердце, главная причина его — наследственность. Ожирением сердца легко заболевают тучные люди, женщины после прекращения менструаций. При этом заболевании надо поменьше есть, особенно мучного, жирного и сладкого, не спать после обеда, а главное, обязательно каждый день гулять на свежем воздухе не менее двух часов.

Расширение сердца

При этой болезни сердце занимает иногда чуть ли не половину груди; одышка, стеснение в груди, ослабление сердечной деятельности, водянка живота — вот проявления этого недуга. Надо как можно меньше употреблять жидкости, жажду утолять не водой, а валериановым чаем, а также кислым молоком во всех видах. Нельзя купаться в горячей и даже теплой ванне, в горячих ключах. Все процедуры делать только в холодной воде.

Приобретенных пороков сердца очень много, но наиболее частым из них является митральный порок, или недостаточность митрального клапана, на котором мы и остановимся.

Причиной митрального порока чаще всего является ревматическое поражение сердца, но нередко болезнь возникает после перенесенного миокардита, сепсиса или является результатом атеросклероза (что может наблюдаться в пожилом возрасте).

Недостаточность двустворчатого (митрального) клапана в своем развитии имеет 2 стадии — компенсации и декопенсации.

В период компенсации сердце справляется со своей работой за счет включения компенсаторных (резервных) механизмов, и поэтому у больных особенных жалоб не возникает.

Период декомпенсации (когда сердце перестает справляться со своей работой) начинается с изменения пульса. Пульс начинает учащаться, у больного появляется одышка сначала при физической нагрузке, а затем и в покое. Артериальное давление может быть повышено (особенно нижнее венозное). Со временем появляются боли в области сердца, одышка усиливается и беспокоит больного уже в состоянии покоя. Иногда она достигает такой степени, что больной может спать только сидя. Вследствие увеличивающегося застоя в легких у больного появляется кашель, хрипы в легких, увеличивается печень.

Порок митрального клапана обычно развивается и протекает доброкачественно и поздно приводит к расстройству кровообращения. В этом вопросе большое значение имеет степень клапанной недостаточности — чем она больше, тем быстрее развивается декомпенсация. Следует помнить, что декомпенсация развивается чаще всею после повторной ревматической атаки. Способствуют ее возникновению также стрессовые ситуации и физические нагрузки.

Профилактика заболевания состоит в предупреждении ревматизма и эндокардита, а также в устранении очагов инфекции в организме (ротовая полость, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.). Для предупреждения декомпенсации при недостаточности митрального клапана следует также осторожно применять для больных лечебную физкультуру, избегать физических и нервных перегрузок.

Открытый ботаплов проток. В зародышевом периоде кровь из легочной артерии направляется не в легкие (так как они не функционируют), а в аорту через боталлов проток. В норме после рождения ребенка ботал-лов проток зарастает, и кровь начинает поступать в легкие. Если же этого не происходит и боталлов проток остается открытым, то создается дефект, при котором остается сообщение между легочной артерией и аортой. Легочная артерия в таких случаях получает кровь как из правого желудочка (естественный путь), так и через боталлов проток, что ненормально. В результате этого давление в легочной артерии увеличивается, и мышца правого предсердия также увеличивается. Через какое-то время гипертрофируется и левый желудочек, так как в него из малого круга поступает крови больше, чем положено.

Дефект боталлова протока долго не дает о себе знать и выявляется только в старшем детском возрасте. Он не сопровождается сердечной недостаточностью, но для нормального развития ребенка показано оперативное лечение.

При пороках сердца препараты народной медицины могут быть применены только в качестве поддерживающих и вспомогательных средств.

Ландыш. При пороках сердца пьют ландышевые капли, которые готовят следующим образом: в баночку с узким горлышком засыпают свежие цветы ландыша и заливают почти доверху 96 %-ным спиртом. Настаивают 14 дней, после чего отфильтровывают и пьют по 15-20 капель 3-4 раза в день.

Можно употреблять и пастой цветков ландыша. Столовую ложку цветков заливают 300 мл кипящей воды и настаивают 1 час. Процеживают и принимают по 2 ст. ложки каждые 2 часа.

Хорошее действие на больных с пороками сердца оказывают пустырнико-ландышевые капли. Для их приготовления смешивают 100 мл настоя или отвара травы пустырника с 40 каплями ландышевой настойки. Принимают по 30 капель 3-4 раза в день.

При ревматических пороках применяют аптечный препарат кардиовален, в состав которого вход ят сок желтушника, настойка корней валерианы, экстракт боярышника, камфора, хлористый натрий и хлорбутанолгидрат. Кардиовален принимают по 20-25 капель 3-4 раза в день.

100 г. сухих листьев розмарина залить 2 л сухого красного вина, настоять 1 месяц в темном прохладном месте (периодически взбалтывая). Процедить, отжать остаток. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день при пороках сердца и сердечной недостаточности. Курс лечения 1,5 месяца. В течение года желательно провести 4 курса.

При пороках, сопровождающихся одышкой, смешать кашицу из свежих листьев крапивы двудомной с медом в соотношении 1:1. Настоять в темном месте 14 дней, периодически помешивая содержимое, затем смесь разогреть на кипящей вод яной бане до жидкого состояния, процедить через многослойную марлю, остаток отжать. Хранить в холодильнике. Настой меда лизать в течение дня 4-5 раз.

Кашицу чеснока смешать с медом в равных частях и настоять в закрытой посуде в темном месте 7 дней, периодически помешивая. Принимать 3 раза в день по столовой ложке за 30 минут до еды при ишемической болезни сердца, облитерирующем эндартерииге, варикозном расширении вен, пороках сердца и при слабости сердечной мышцы.

Мешать сок травы пустырника и водку в соотношении 1:1. Принимать по 1 ч. ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды при пороках сердца, миокардитах, начинающейся стенокардии и сердечной слабости.

Приготовить состав: 10 г. свежих, лишенных листьев стеблей петрушки залить 1 л сухого красного или белого натурального вина, добавить 2 ст. ложки винного уксуса и кипятить на слабом огне 10 минут. В смесь добавить 300 г. меда и кипятить еще в течение 4-5 минут. В горячем виде разлить по бутылкам, закупорить, остудить и хранить в холодильнике. Принимать при всех болезнях сердца как общеукрепляющее средство по 1 ст. ложке 4-5 раз в день;

100 г. сухой измельченной травы зверобоя залить 2 я воды, довести до кипения и кипятить на слабом огне в закрытой посуде 10 минут. Настоять 1 час, процедить, добавить 200 г. меда и хорошо размешать. Разлить по бутылкам и хранить в холодильнике в закупоренном виде. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды при ослаблении сердечной деятельности.

При болезнях сердца очень полезна картофельная диета: в течение дня больному дают до 1 кг вареного несоленого картофеля в 5-6 приемов. Для вкуса в картофель можно добавлять простоквашу.

Водный настой пустырника (15 г. сухой травы на 200 мл кипятка). Настаивать 1 час, процедить. Пить по столовой ложке 4-5 раз в день с медом.

Спиртовую настойку пустырника (аптечный препарат) пьют по 30 капель 3-4 раза в день при пороках сердца и слабости сердечной мышцы.

При сердечной слабости приготовить сбор: травы хвоща полевого — 10 г. трава горца птичьего — 15 г. цветки боярышника —25 г. Столовую ложку смеси залить 300 мл кипятка и настаивать в течение 1 часа. Процедить. Выпить в течение дня в 5-6 приемов.

Настой сушеных корней любистока: 40 г. любистока лекарственного кипятить 6-7 минут в 1 л воды. Настоять 3 часа в теплом месте, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день при отеках сердечного происхождения и для укрепления мышцы сердца.

При сильном приступе сердцебиения лечь на живот, подложив под сердце грелку со льдом или холодный компресс.

При пороках сердца и при слабом сердце очень полезна мята перечная. Чайную ложку сухих листьев (или порошка из листьев) залить 300 мл кипящей воды, накрыть крышкой и дать настояться в течение часа. Процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день натощак. Лечение проводить месяцами, без всяких перерывов.

Сок свеклы, смешанный с медом в соотношении 2:1, очень полезно принимать при пороках и для поддержания работоспособности больного сердца.

Чистый виноградный док также является очень полезным при всех сердечно-сосудистых заболеваниях. Особенно виноградный сок полезен в пожилом возрасте. Сок пьют утром и вечером за час до еды по следующей схеме:

3 дня — по 50 мл утром и вечером;

5 дней — по 100 мл утром и вечером;

5 дней — по 150 мл утром и вечером;

5 дней — по 200 мл утром и вечером;

5 дней — по 250 мл утром и вечером;

Траву руты душистой, верхушки с цветами валерианы и листья боярышника берут в равных долях и заваривают, как чай. Пить длительное время.

Очень полезно для «сердечников» дышать ароматом сирени, боярышника, тополя и эвкалипта.

Лечение невроза, неврастения, истерии

При неврозе сердца, неврастении, истерии наряду с известными медикаментозными средствами очень широко применяется натуральный мед. При неврастении С. Младенов (1976) рекомендует принимать цветочный мед по 100— 120 г в сутки в течение 1 —2 мес. — утром и вечером по 30 г, после обеда 40—60 г. Перед сном, за полчаса, мед необходимо разбавить в стакане воды комнатной температуры. Спустя —2 недели после начала лечения у больных наступает хороший крепкий сон, чувство бодрости, повышается работоспособность.

Лечение красным вином

Начиная рассказ о том, каким образом можно нормализовать работу сердечно-сосудистой системы с помощью различных сортов красного вина, отметим обязательное условие применения этих рецептов. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы традиционная медицина не рекомендует вино ни в период ремиссии, ни тем более в момент обострений, т. к. это может привести к резкому ухудшению состояния. И тем не менее народные рецепты для поддержания организма, пораженного подобными недугами, существуют и довольно популярны. Видимо, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Главное — советуйтесь с врачом.

Чтобы избежать внезапных приступов давящей боли в груди, пейте целебный напиток на основе виноградного вина.

Требуется: 250 г виноградного некрепленого красного вина, по 10 г корней астрагала и цветков календулы.

Способ приготовления. Красное вино доведите до кипения, не снимая с плиты, добавьте травяной сбор и прокипятите еще 3 мин: Затем охладите, процедите. .

Способ применения. Принимайте по 1—2 ст. л. 3 раза в день за 20 мин до еды в течение месяца.

Компресс с красным вином

Требуется: 250 г красного вина, 2 ч. л. порошка горчицы.

Способ приготовления. Смешайте с теплым красным вином горчичный порошок так, чтобы получилась однородная смесь.

Способ применения. Промокните в смеси мягкий отрез ткани, выжмите его, чтобы жидкость не стекала. Затем приложите компресс на область сердца. Через 15 мин компресс снимите.

Для нормализации кровоснабжения сердца воспользуйтесь следующим рецептом.

Требуется: 1/4 стакана виноградного некрепленого красного вина, 1 ч. л. сока чеснока, 1/3 стакана молока.

Способ приготовления. В теплое молоко добавьте 10—20 капель сока чеснока, хорошо перемешайте и добавьте теплое красное вино.

Способ применения. Пейте по 1 ст. л. 2—3 раза в день за 30 мин до еды в течение 1 месяца.

1. Требуется: 1 стакан виноградного некрепленого красного вина, 1 ст. л. цветков боярышника, 200 мл кипятка.

Способ приготовления. Цветки заварите кипятком, как чай. Остудите, процедите, добавьте горячее вино.

Способ применения. Принимайте по 1/2 стакана 2—3 раза в день. Курс лечения — 3 недели.

2. Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного виноградного вина, 1 ст. л. травы горицвета весеннего (адонис).

Способ приготовления. Доведите вино до кипения и заварите в нем траву. Настаивайте 30 мин. Затем процедите.

Способ применения. Принимайте по 2 ст. л. 3 раза в день через 15 мин после еды. Курс лечения — 3 недели.

При хаотичном изменении сердцебиения хорошо помогает следующий рецепт.

1. Требуется: 1 стакан некрепленого красного виноградного вина, 1 ст. л. травы пустырника.

Способ приготовления. Доведите вино до кипения и, не снимая с плиты, заварите в нем траву. Прокипятите еще 10 мин, затем остудите, процедите.

Способ применения. Принимайте по 1/2 стакана 3 раза в день через 30 мин после еды. Курс лечения — 4 недели.

2. Требуется: 2 стакана некрепленого красного виноградного вина, 17 г травы дрока красильного, 1/2 л воды.

Способ приготовления. Высушенную траву залейте водой и кипятите, пока не останется 1/3 жидкости. Остудите, процедите и добавьте горячее вино.

Способ применения. Принимайте по 2 ст. л. 2 раза в день. Утром — через 30 мин после еды, вечером — за 30 мин до сна. Курс лечения — 2 недели.

При пониженном давлении крови и лимфы в сосудах хорошо помогает состав красного вина и корневищ заманихи.

Требуется: 1 стакан некрепленого красного виноградного вина, 1 ст. л. корневищ заманихи.

Способ приготовления. В вино добавьте корневища и кипятите не менее 20 мин. Затем остудите, процедите через 2 слоя марли.

Способ применения. Пейте по 1—2 ч. л. 2—3 раза в день за час до еды. Уже через 12—15 дней вы почувствуете значительное улучшение самочувствия.

Для снижения напряжения сердечной мышцы полезен такой рецепт.

Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного виноградного вина, 1 ст. л. порошка женьшеня или 15—25 капель готового экстракта.

Способ приготовления. Вино подогрейте, но не доводите до кипения, затем добавьте женьшень и хорошо размешайте.

Способ применения. 1—2 ч. л. 3 раза в день за 10 мин до еды. Повторяйте прием средства в течение 21 дня.

Избежать болезни артерий, приводящей к нарушению их функций, помогут следующие рецепты.

Требуется: 1 стакан некрепленого красного виноградного вина, 150 г баклажанов.

Способ приготовления. Натрите на терке баклажан, выжмите сок и добавьте в него стакан вина. Подогрейте полученную смесь, не доводя до кипения. Затем охладите и процедите.

Способ применения. Принимайте по 1 ст. л. 2 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения — 2 недели.

При атеросклерозе помогают лечебные свойства донника желтого и горицвета в сочетании с красным вином.

Требуется: 1/2 стакана виноградного некрепленого красного вина, по 1 ст. л. травы донника желтого и горицвета, 1 стакан кипятка.

Способ приготовления. Смесь трав заварите кипятком и дайте настояться 20 мин. Затем процедите и добавьте вино комнатной температуры.

Способ применения. Принимайте по 1/2 стакана на ночь в течение 1—2 недель.

Требуется: 1 стакан некрепленого красного вина, 2 ст. л. коры конского каштана, 1 ч. л. корней одуванчика лекарственного, 2 стакана кипятка.

Способ приготовления. Лекарственную смесь залейте кипятком и кипятите 15—20 мин. Затем снимите с огня и оставьте в плотно закрытой посуде на 24 ч. Процедите и добавьте вино комнатной температуры.

Способ применения. Пейте по 2 ст. л. 2—3 раза в день через 15 мин после еды.

Можно воспользоваться и еще одним проверенным средством.

1. Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного вина, 1 ч. л. травы желтушника, 1 ст. л. травы пустырника, 1 л кипятка.

Способ приготовления. Сбор трав заварите кипятком и дайте настояться 3 ч, процедите и добавьте горячего вина.

Способ применения. Пейте по 1/2 стакана 2 раза в день. Утром — через 15 мин после пробуждения, вечером — за 20 мин до засыпания. Курс лечения — 3 недели.

2. Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного вина, 1 ст. л. корней валерианы, 1 стакан кипятка.

Способ приготовления. Траву заварите кипятком, как чай, процедите через 1—2 слоя марли и добавьте теплое вино.

Способ применения. Пейте по 1/2 стакана 2—3 раза в день за 10 мин до еды.

Очень хорошим средством является настой из корней валерианы, экстракта лимонника и красного вина.

Требуется: 1 стакан некрепленого красного вина, 1 ст. л. корней валерианы, 20 капель готового экстракта лимонника китайского, 2 стакана кипятка.

Способ приготовления. Заварите валериану кипятком, дайте настояться 30 мин, процедите и добавьте экстракт лимонника. Затем смешайте настой с красным вином и подогрейте на слабом огне 10 мин.

Способ применения. Пейте по 1/3 стакана 3 раза в день за час до еды. Для исцеления достаточно 3 недель.

Для укрепления сердечной мышцы пригодится следующая смесь.

Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного вина, 1 ст. л. соцветий клевера лугового, 2 ч. л. ягод рябины обыкновенной, 2 стакана кипятка.

Способ приготовления. Лекарственную смесь заварите кипятком, настаивайте 1 ч. Затем разомните ягоды, добавьте горячее вино и оставьте настаиваться на 30 мин, после чего процедите через 1—2 слоя марли.

Способ применения. Принимайте по 1/2 стакана 2—3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения — 2 недели, затем сделайте перерыв на 1 неделю, после чего повторите курс.

Требуется: 1 стакан вина, 1 ч. л. листьев наперстянки крупноцветной, 1 ст. л. травы астрагала, 1,5 стакана кипятка.

Способ приготовления. Травы заварите крутым кипятком, дайте настояться в течение суток, затем процедите и добавьте теплого вина.

Способ применения. Принимайте 2 ст. л. 4 раза в день за 30 мин до еды.

Для улучшения работы сердца используется такой рецепт.

Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного вина, 1 ч. л. корней одуванчика лекарственного, 1 ст. л. цветков ромашки аптечной, 1 стакан кипятка.

Способ приготовления. Лекарственный сбор заварите кипящей водой. Дайте настояться 20 мин, процедите и добавьте теплое вино.

Способ применения. Принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения — 3 недели. Проведя 1 курс лечения, прервитесь на 2 недели, после чего повторите курс.

От сердечной недостаточности предохранит такой рецепт.

Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного вина, 2 ч. л. листьев рододендрона, 1 ч. л. корней валерианы, 1,5 стакана кипятка.

Способ приготовления. Лекарственный сбор заварите кипятком и настаивайте 24 ч. Затем процедите и добавьте горячее вино.

Способ применения. Пейте по 1/3 стакана 2 раза в день. Курс лечения — 4 недели.

Врожденный порок сердца

Такие пороки чаще всего возникают или вследствие возникновения аномалии в подходящих к сердцу сосудах, или при неправильном формировании перегородок сердца в эмбриональном развитии.

Все врожденные пороки сердца можно разделить на 2 основные группы:

пороки, сопровождающиеся недостаточностью в малом круге кровообращения;

пороки, сопровождающиеся переполнением кровью малого круга кровообращения.

Наиболее частыми аномалиями развития являются следующие:

1. Стеноз легочной артерии.

2. Незаращение межпредсердной перегородки.

3. Дефект межжелудочковой перегородки.

4. Открытый боталлов проток.

5. Триада и тетрада Фалло и некоторые другие.

Остановимся на самых распространенных из них.

Стеноз легочной артерии. Стеноз устья легочной артерии приводит к недостаточному поступлению крови в легкие, в результате чего газообмен в организме резко нарушается, и это обуславливает все клинические проявления болезни. Кожные покровы больных со стенозом легочной артерии обычно цианотичны. При физическом нарушении эта синюшность усиливается. Особенно цианотичны ногтевые фаланги пальцев, которые со временем приобретают вид «барабанных палочек».

Больные постоянно жалуются на сильную одышку, сердце у них увеличено за счет правого желудочка, сердечный толчок усилен.

Течение болезни и прогноз при этом всегда были тяжелыми. Больные отставали в росте, умственном и физическом развитии, легко заболевали инфекционными заболеваниями (особенно туберкулезом).

Лечение больных только оперативное. При операции рассекаются сросшиеся створки клапана, что освобождает в дальнейшем проход крови через устье легочной артерии.

Незаращение межпредсердной перегородки. При данной патологии не закрывается отверстие между предсердиями. Лишь часть крови поступает в него из правою предсердия в левое, минуя легочный круг кровообращения. Если дефект очень велик, то может наблюдаться синюшность кожных покровов, так как часть крови, не проходящая через малый круг, мало насыщена кислородом.

Если дефект межпредсердной перегородки сочетается с врожденным сужением митрального клапана (что встречается довольно часто), то у больных наблюдается увеличение сердца, бледность кожных покровов, постепенно вырастает «сердечный горб». Лечение только оперативное.

Дефект межжелудочковой перегород ки обычно образуется у основания желудочков. Так как давление, которое развивается в левом желудочке, гораздо больше, чем в правом, то во время сокращения сердца (систолы) часть крови из левого желудочка переходит в правый, что приводит к его постоянному переполнению и гипертрофии (увеличению). Увеличивается также и левый желудочек. В результате сердце сильно увеличивается в размерах (больше вправо), приобретая шаровидную форму.

Грудное вскармливание помогает сердцу

Дети с врожденными пороками сердца имеют одну из двух проблем: к их легким может поступать слишком много крови, что вызывает перегрузку сердца и приводит к сердечной недостаточности. Или к их легким может поступать недостаточно крови, что вызывает цианоз (синюшность). В обоих случаях дети с врожденными пороками сердца быстро утомляются во время кормления и растут медленно. Много лет назад кормить грудью ребенка с врожденным пороком сердца было запрещено, поскольку ошибочно считалось, что кормление грудью переутомило бы такого ребенка. Как мы уже указывали в разделе, посвященном недоношенным детям, исследования показали обратное. В действительности эти дети могут расходовать меньше энергии и дышать лучше при кормлении грудью, чем при кормлении из бутылочки. Грудное молоко содержит меньше соли, чем искусственные смеси, поэтому оно полезнее для детей с больным сердцем. Те же рекомендации, которые были даны для кормления грудью недоношенного ребенка, подходят и для ребенка с врожденным пороком сердца: непродолжительные частые кормления, чаще с использованием системы добавочного питания, и большие дозы терпения.

Взять 1 л меда, сок из 10 лимонов и кашицу из 10 головок чеснока. Все компоненты настоять в плотно закрытой посуде в темном прохладном месте 1 неделю, периодически помешивая содержимое. Принимать по 4 чайные ложки 1 раз в день за 20-30 минут До еды. После приема каждой ложки делать перерыв на одну минуту. Смесь — прекрасное средство при стенокардии, сопровождаемой одышкой. Этим средством часто вылечиваются дряхлые люди, которые не могут пройти и нескольких десятков шагов, не останавливаясь для отдыха.

Для снижения уровня холестерина рекомендуется ежедневно принимать по 15-20 г камеди (смолы), взятой у абрикосов, вишен, слив. Одновременно следует принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день чесночное масло или порошок чеснока по 1/3 чайной ложки.

В начальном постинфарктном периоде включать в диету чесночное масло, свежий чеснок, чесночное вино.

Для предотвращения развития сердечного приступа, при появлении боли в области сердца проглотить полностью небольшой очищенный зубок чеснока. Средство одноразовое, применяется при отсутствии нитроглицерина под рукой.

Целители древности рекомендуют: «У кого приступит кровь к сердцу и займется дыхание, истолки побольше чесноку с солью, положи в большой стакан вина и, смешавши хорошенько, дай выпить. После этого положи больного на печь спиною вниз и вели ему несколько полежать, чтобы он хорошенько вспотел, от чего у него кровь разойдется по всему телу и будет тот человек здоров».

Кашицу из 350 г чеснока и сок 24 лимонов налить в банку с широким горлом, поставить банку на сутки и сверху завязать легкой, прозрачной тряпочкой. При приеме взбалтывать. Принимать 1 раз в день перед сном 1 чайную ложку этой смеси, разбавленной в полстакане прохладного настоя (1:16) березовых листьев. По истечении 2-недель человек почувствует, что это средство можно отнести к элексиру молодости, помогающему устранить чувство усталости. Пользующийся этим чудесным средством будет награжден прекрасным, спокойным сном. Оно также полезно от одышки и стенокардии, для омоложения крови, особенно у тучных людей с вялым, дряхлым организмом.

30 г измельченного на терке прополиса залить 100 г 96-процентного спирта, настоять в темном месте 1 неделю, обязательно при комнатной температуре (прополис теряет свои свойства при охлаждении), периодически встряхивая содержимое, процедить. Хранить в темном месте.

200 г кашицы чеснока залить 100 г 96-процентного спирта, настоять в темном прохладном месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое, процедить, остаток отжать, вновь настоять 4 дня, затем аккуратно отцедить отстоявшуюся настойку. К настойке добавить 50 г меда и 10 г настойки прополиса, тщательно перемешать составляющие.

Принимать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы за 30 минут до еды, разбавляя настойку в каплях в ложке теплой воды или молока, следующим образом: в первый день на завтрак — 1, в обед — %, ужин — 3.

На следующий день: утром — 4, днем — 5, вечером — 6.

Так прибавлять по капле до пятого дня лечения — вечером этого дня принять 15 капель.

На утро шестого дня принять 15 капель, затем количество капель снижают на 1 до десятого дня: вечером она должна составлять 1 каплю.

На одиннадцатый день необходимо утром, днем и вечером принять по 25 капель.

С двенадцатого по шестнадцатый дни начинать прием капель опять по нарастающей схеме, то есть утром двенадцатого дня— 1, днем— 2, вечером— 3.

На тринадцатый день, соответственно, — 4, 5, 6 капель и так до 15 капель в вечер шестнадцатого дня.

Лечение повторить через б месяцев.

Лечение перебоя

При перебоях сердца принимают препараты мелиссы, пустырника, валерианы и настойку пиона

Сердце: его резервы, проблемы и помощники

Сердце является мышечным органом, которому покой не свойствен. Оно работает и днем, и ночью, в любую погоду, в любых условиях. Секундами отдыха для него являются только моменты паузы (диастолы). Сердце, конечно же, не справилось бы с такой титанической работой, если бы не имело помощников. А помощниками его являются многочисленные сокращающиеся мышцы организма, которые выдавливают кровь и лимфу из мелких сосудов, перегоняют застоявшуюся межтканевую жидкость. Если обойтись без лирики, то сердечная мышца является обычным насосом, перекачивающим кровь в крупные сосуды. Эти сосуды все более и более измельчаются, вплоть до мельчайших капилляров. Именно в капиллярах происходит газообмен. Здесь клетки забирают из крови питательные вещества и кислород и отдают шлаки и углекислоту. Если подсчитать рабочее время сердца в сутки, то окажется, что 12 часов оно работает и находится в напряжении (систола), а 12 часов — отдыхает (диастола).

Трудно приходится нашему сердцу, и не всегда оно выдерживает сумасшедший ритм современной жизни. Что же ведет к быстрому изнашиванию сердечной мышцы и возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы? В науке существует такое понятие, как «факторы риска». Разберемся, что это такое.

Факторы риска — это причины, затрудняющие нормальную работу сердца. Главными из них являются переедание, потребление алкоголя, курение, любовь к «солененькому» и «сладенькому»:

при несбалансированном питании и чрезмерном потреблении сахара, соли и жиров люди уже в 30-40 лет страдают от сахарного диабета, ожирения, атеросклероза и гипертонии;

при злоупотреблении алкоголем (даже если человек выпивает всего по 50 мл чистого алкоголя ежедневно) человек приобретет гипертонию уже через несколько лет;

при табакокурении окись углерода, входящая в состав дыма, связывается с гемоглобином крови, вытесняя кислород, в результате чего все органы и системы недополучают определенное количество кислорода и страдают от этого. Для возмещения потерь сердцу приходится усиливать свою работу, и оно быстрее изнашивается. Кроме того, никотин разрушает витамин С (аскорбиновую кислоту), который необходим для работы всех клеток нашего организма;

доказано, что люди, злоупотребляющие потреблением соли, в несколько раз чаще болеют гипертонической болезнью.

Все вышеперечисленные факторы риска способствуют быстрому изнашиванию сердечной мышцы и ведут к раннему возникновению «сердечных» болезней.

350 лет назад английский естествоиспытатель У. Гарвей (1578-1657) открыл большой и малый круг кровообращения. Согласно его учению, сердце является единственным органом, перекачивающим кровь в организме человека и животных. Но медицина не стоит на месте. Современными учеными доказано, что у сердца имеются «дублеры».

Рассмотрим в общих чертах работу основного водителя сердечного ритма — синусового узла.

Известно, что сердечная мышца обладает автоматизмом, то есть способностью сокращаться без внешних воздействий, самопроизвольно. Это объясняется тем, что в ней автоматически возникают биоэлектрические импульсы. В мышце различают рабочую мускулатуру и участки, где возникают эти импульсы. Местом возникновения импульсов является синусовый узел — водитель сердечного ритма. Находится он в правом предсердии и «руководит» сердечным ритмом. Подчиняясь команде синусового узла, сердечная мышца сокращается со средней частотой 60 ударов в минуту.

Но иногда, при определенных обстоятельствах, участок сердечной ткани, в которой находится синусовый узел, получает меньшее количество крови (а значит, кислорода и питательных веществ). При недостаточном питании работа синусового узла затрудняется.

Но кроме одного центра первого порядка — синусового узла, в мышечной ткани сердца имеются и другие участки, которые могут посылать биоэлектрические импульсы. Это—автоматические центры второго и третьего порядка. И при нарушении работы синусового узла они берут на себя его функции водителей сердечного ритма. Центры второго и третьего порядка не могут справляться с работой так, как это делает синусовый узел, они намного слабее, тем более, каждый из них посылает импульсы самостоятельно. В результате сердечный ритм нарушается, и возникают такие явления, как пароксизмальная тахикардия и другие аритмии.

В сложной работе сердца его верным помощником является диафрагма — сухожильно-мышечная перегородка, которая отделяет4 грудную полость от брюшной. Движения диафрагмы регулируют приток крови из нижней и верхней полых вен в правое предсердие.

Природа во всех случаях пользуется таким средством повышения надежности, как дублирование. Если у человека два глаза или два уха, которые дублируют работу друг друга, то почему у него одно сердце или одна печень? Не может быть такого, чтобы такие важные органы не были чем-то подстрахованы! Оказалось, что такая «страховка» существует. Этой «страховкой» являются мышцы. В человеческом организме более тысячи мышц, и каждая из них является своеобразным маленьким «сердечком». Мышцы — наши «периферические сердца».

Идея о «периферических сердцах» была выдвинута еще в начале нашего века русским ученым М. В. Яновским и получила дальнейшее развитие в 70-х годах. Группа русских ученых-кардиологов открыла удивительный феномен: оказалось, что каждая мышца является маленьким микронасосом, который помогает сердцу снабжать кровью мельчайшие капилляры. После простейших расчетов ученые установили, что силы сердечной мышцы хватает только на то, чтобы «загнать» кровь в тонкие нити капилляров (капилляр в 50 раз тоньше человеческого волоса; общая длина капиллярной сети человеческого организма достигает 100 тысяч километров). И ни одно, даже самое мощное сердце, не в состоянии без помощников «прокачать» капилляры кровью. Оказалось, что сердце только закачивает кровь в капиллярную сеть, а функцию «выдавливания» крови из капилляров выполняют скелетные мышцы. А их в человеческом организме 10108. Таким образом, кроме нашего главного сердца, в человеческом организме существует еще 10108 сердец-помощников.

Значит, «дублеры» у сердца есть. Эти «дублеры» действуют согласованно и помогают сердцу приспособить величину кровотока к потребностям организма. Это происходит как в покое, так и при физической нагрузке.

Как отмечает статистика, при «легких» операциях на сердце погибает до 2% всех оперированных больных. При «тяжелых» операциях процент увеличивается до 50%. Но почему так происходит? Кто виноват в этом? В подавляющем большинстве операции на сердце проходят успешно. Но сила сердечной мышцы, степень ее изношенности у разных людей различны. И не всегда она выдерживает ту громадную нагрузку, которая падает на нее после операции. А виноваты в этом мы сами. Когда сердце нас не тревожит, мы о нем не вспоминаем, не думаем о последствиях, когда злоупотребляем алкоголем, когда травим сердце табакокурением и перегружаем его работой после обильных застолий. Мы не думаем о том, что сердцу надо помогать, а не вредить. И только тогда, когда появятся первые сердечные приступы или боли за грудиной, мы вспоминаем, что у нас есть великий труженик — сердце, которое устало и просит помощи.

Теория «тысячи сердец» учит нас тому, что физическая культура и спорт необходимы нашему организму, как воздух. Сердечных «дублеров» и помощников надо тренировать. И чем упорнее мы будем это делать, тем большая помощь сердцу будет оказываться от периферических «сердец» — ведь чем они будут тренированней, тем меньшая нагрузка ляжет на основной мотор нашего организма.

Тренировку и закаливание сердца и его периферических помощников надо начинать с детства. Любой день каждого человека должен начинаться с физзарядки. Тех двух уроков физкультуры, которые имеют дети в школах, очень и очень мало. Это — двадцатая часть той физической нагрузки, которую должен получить организм ребенка! Если присмотреться к школьникам на переменах и задать себе вопрос: «А почему они носятся как угорелые?» — то ответ не заставит себя ждать. Это происходит только потому, что организм требует движения и физического развития, которого мы его лишаем. Можно назвать преступниками тех родителей, которые любыми путями пытаются достать у врачей справку о том, что ребенку нельзя заниматься физкультурой. Детям нужно другое—движение, движение и движение! Недаром в школах высокоразвитых европейских государств, да и в США, каждый учебный день в школе начинается с урока физкультуры. Так почему же заграничные «дяди» беспокоятся о своих детях, а мы нет? Или мы не понимаем, что здоровье детей — это здоровье нации?

Сердце нормального здорового человека может работать без износа 90-100 лет в обычном режиме. Это в том случае, если ему не мешать. Если же мы начнем еще и помогать своему сердцу, то 120-140 лет для него тоже не предел.

Хотелось бы, чтобы каждый, прочитавший эту книгу, задумался о той великой работе, которую ежедневно делает наше сердце и его скромные, мало кому известные, помощники.

Помощь при боли в сердце

Инфаркт миокарда, стенокардия

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — собирательное понятие, включающее в себя ряд состояний, развивающихся при недостаточности коронарного кровообращения, т.е. при нарушении снабжения кровью работающей сердечной мышцы.

Чаще всего в практике скорой помощи приходится сталкиваться с различными стенокардиями и инфарктом миокарда.

Под воздействием этих и некоторых других факторов, во-первых, уменьшается приток крови к сердечной мышце, а во-вторых, увеличивается потребность миокарда в кислороде.

Клиника . При стенокардии больные жалуются на приступообразные давящие, сжимающие или жгучие боли в области сердца, за грудиной, которые появляются при физической нагрузке, эмоциональном напряжении (реже независимо от этих факторов). В состоянии покоя, а также после приема нитроглицерина и других нитратов они уменьшаются или проходят. Боль может иррадиировать в левое плечо, лопатку, руку до кисти, шею, нижнюю челюсть, зубы. При этом больные могут испытывать чувство нехватки воздуха, слабость, страх смерти.

Обычно приступ стенокардии длится до 15—30 минут. Если приступы затягиваются, а также нарастает их интенсивность и частота возникновения (в том числе в течение нескольких последних дней или недель — прогрессирующая стенокардия) или если стенокардия возникла у больного, ранее ею не страдавшего, в течение последнего месяца (впервые возникшая стенокардия), это можно расценить как «предынфарктное» состояние.

Следует помнить, что по данным ЭКГ исключить или подтвердить диагноз стенокардия нельзя. Стенокардия — это боль в сердце, на ЭКГ никаких специфических изменений она может не вызывать. Правда, при невралгии, остеохондрозе грудного отдела позвоночника и других заболеваниях также может возникнуть боль в грудной клетке, которую больные могут расценивать как боль в сердце.

Следует тщательно собирать анамнез и внимательно обследовать больного, но в случае затруднения с дифференциальной диагностикой необходимо проводить тактические и лечебные мероприятия как при стенокардии (по принципу гипердиагностики).

Острый инфаркт миокарда (ИМ) — это некроз участка сердечной мышцы. В типичном случае клинически развивается как приступ стенокардии. Однако боли плохо купируются нитратами, нитроглицерин не устраняет боль полностью или устраняет на короткое время, боли продолжаются более 30 минут, иногда затягиваются на несколько часов и суток, требуется введение сильнодействующих обезболивающих средств. Больной беспокойный, бледный, покрыт холодным потом, боится умереть.

Это ангинозный вариант острого инфаркта миокарда.

Возможны и другие клинические варианты ИМ

1. Астматический вариант характеризуется развитием приступа сердечной астмы или отека легких. Чаще бывает у пожилых больных.

2. Гастралгический (абдоминальный) вариант начинается с болей в эпигастрии и за грудиной, тошноты, может быть и рвота. Иногда боли иррадиируют в низ живота, могут появиться признаки динамической кишечной непроходимости. Особенно трудно бывает распознать такой вариант инфаркта миокарда у больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе. Однако пальпация живота в данном случае не вызывает значительной болезненности, живот мягкий, нет симптомов раздражения брюшины, что не соответствует жалобам больного на очень сильные боли.

Инфаркт миокарда и острые хирургические заболевания могут возникнуть и одновременно.

3. Церебральный вариант проявляется как острое нарушение мозгового кровообращения. Могут отмечаться потеря сознания, эпилептиформные судороги, нарушение речи, парезы и параличи. Это может быть объяснено как одновременным развитием инфаркта миокарда и инсульта (спазм сосудов или попадание тромбов одновременно в сосуды сердца и мозга), так и осложнениями ИМ, например, синдромом Морганьи—Адамса—Стокса (аритмией), вызвавшими гипоксию мозга.

4. Аритмический вариант — возникновение впервые различных нарушений ритма и проводимости.

5. Безболевой (атипичный) вариант инфаркта миокарда проявляется только изменениями на ЭКГ, иногда выявленными случайно.

При оценке ЭКГ должны насторожить любые возникшие впервые отклонения от нормы.

Кроме того, существуют изменения ЭКГ характерные для острого инфаркта миокарда:

Снижение амплитуды зубца R, углубление зубца Q (Q>I/4 R) и уширение его более 1,5 мм или 0,03 сек. Степень этих изменений зависит от глубины некроза. В случае трансмурального повреждения (т.е. некроза всей толщи сердечной мышцы) зубец R исчезает совсем и формируется комплекс QS;

Смешение сегмента (R) S-T выше или ниже изолинии больше, чем на 0,5 мм;

Формирование отрицательного зубца Т в тех отведениях, где он должен быть в норме положительным, и наоборот (инверсия Т).

Чаще всего описанные выше изменения ЭКГ встречаются в тех отведениях, положительный (активный) электрод которых расположен над зоной некроза.

Изменения ЭКГ:

В отведениях I и aVL свидетельствует о поражении передней стенки левого желудочка;

В отведениях III, aVF и (реже) II — заднедиафрагмальных отделов:

В грудных отведениях: V1—V 2 — передней стенки левого желудочка, V 2 —V3 — межжелудочковой перегородки, V4 — области верхушки, V5—V 6 — боковых отделов левого желудочка.

Труднее всего при регистрации ЭКГ в 12 отведениях распознать заднебазальный инфаркт миокарда, так как в этой зоне активные электроды устанавливаются только в отведениях V7—V9. При заднебазальном инфаркте миокарда может возникнуть ненормально высокий зубец R и депрессия (снижение) сегмента S—Т в отведениях V1 —V2.

Если признаки, характерные для инфаркта миокарда, не возникли у больного впервые, а имеются также на кардиограммах, сделанных несколько месяцев назад (и в том же виде), следует думать о наличии хронических постинфарктных изменений (например, формировании рубца или аневризмы). В сомнительных случаях, а также при изменениях, граничащих с нормой, следует сделать ЭКГ повторно через 6—8 часов (или позднее).

Врожденный дефект сердца и сосудов

Êëàïàííûå ïîðîêè ñåðäöà ýòî äîñòàòî÷íî ðàñïðîñòðàíåííàÿ ãðóïïà çàáîëåâàíèé.

Ó àîðòàëüíîãî êëàïàíà òàêæå êàê è ó ìèòðàëüíîãî âîçìîæíî ðàçâèòèå ïîðîêîâ. Ýòî íåäîñòàòî÷íîñòü àîðòàëüíîãî êëàïàíà è àîðòàëüíûé ñòåíîç.

Ïðè ïåðâîì ïîðîêå àîðòàëüíîãî êëàïàíà êðîâü ñâîáîäíî ïåðåòåêàåò èç àîðòû â ëåâûé æåëóäî÷åê. Òàêàÿ ñèòóàöèÿ ñòàíîâèòñÿ âîçìîæíîé èç-çà âèäîèçìåíåíèÿ «äâåðîê» êëàïàíà, êîòîðûå íå çàêðûâàþò ïðîòîê ïëîòíî. Ýòîò âèä çàáîëåâàíèÿ áûâàåò òîëüêî ïðèîáðåòåííûì. Ðàçâèòèþ íåäîñòàòî÷íîñòè àîðòàëüíîãî êëàïàíà ñïîñîáñòâóþò ðåâìàòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, ìèêñîìàòîçíîå çàáîëåâàíèå, ðàçëè÷íûå ìåõàíè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ, à òàêæå çàðàçíûé ýíäîêàðäèò.

Ïðè àîðòàëüíîì ñòåíîçå êðîâîîáðàùåíèå èç ëåâîãî æåëóäî÷êà â àîðòó íàðóøåíî, êðîâÿíîå äàâëåíèå â ýòîì îòäåëå ïîâûøàåòñÿ. Ïðîÿâëÿåòñÿ òàêîå çàáîëåâàíèå ñòåíîêàðäèåé, îáìîðîêàìè, çàòðóäíåíèåì äûõàíèÿ âî âðåìÿ ôèçè÷åñêîãî íàïðÿæåíèÿ. Àîðòàëüíûé ñòåíîç ìîæåò áûòü êàê âðîæäåííûì çàáîëåâàíèåì, òàê è ïîÿâèâøèìñÿ â ðåçóëüòàòå áîëåçíåé. Ê áîëåçíÿì, ïðèâîäÿùèì ê àîðòàëüíîìó ñòåíîçó, îòíîñèòñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü ðåâìàòèçì.

Ïîðîêè òðåõñòâîð÷àòîãî êëàïàíà: íåäîñòàòî÷íîñòü òðåõñòâîð÷àòîãî êëàïàíà, ñòåíîç òðåõñòâîð÷àòîãî êëàïàíà. Ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè ýòîãî êëàïàíà áîëüíûå íåðåäêî æàëóþòñÿ íà ïóëüñàöèþ êðîâè â ðàéîíå øåè, áîëåçíåííîå îùóùåíèå â îáëàñòè ïå÷åíè – ýòî ñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ â ïå÷åíè.

Ïðè ñòåíîçå òðåõñòâîð÷àòîãî êëàïàíà ïàöèåíò ìîæåò íè÷åãî íå îùóùàòü, êðîìå ñëàáîñòè. Ê òàêîìó çàáîëåâàíèþ ìîæåò ïðèâåñòè êàðöèíîèä, àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ, ýòîò âèä çàáîëåâàíèÿ ìîæåò áûòü è âðîæäåííûì.

Êëàïàííûìè ïîðîêàìè ñåðäöà ñ÷èòàþò òàêèå íàðóøåíèÿ â ñîñòîÿíèè ñåðäå÷íûõ êëàïàíîâ, êîòîðûå ìåøàþò ñåðäöó âûïîëíÿòü ñâîþ ðàáîòó. Ê òàêèì íàðóøåíèÿì ðàáîòû êëàïàíîâ ìîæíî îòíåñòè ñëåäóþùèå: îòäåëüíûå ñåãìåíòû ñåðäöà íå ïîëíîñòüþ îòäåëÿþòñÿ äðóã îò äðóãà èëè êðîâü íå ìîæåò ïðîòåêàòü ñâîáîäíî ÷åðåç êëàïàí. Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèìèñÿ çàáîëåâàíèÿìè òàêîãî ðîäà ÿâëÿþòñÿ ñòåíîç è íåäîñòàòî÷íîñòü. ×àùå âñåãî îáà ýòèõ çàáîëåâàíèÿ ñî÷åòàþòñÿ ìåæäó ñîáîé.

Причиной поражения клапанов чаще всего являются ревматизм, атеросклероз, инфекционный эндокардит. Намного реже встречаются пороки сердца вследствие сифилитического поражения, травмы, диффузных заболеваний соединительной ткани (болезнь Бехтерева, системная склеродермия, дерматомиозит) или дегенеративных изменений створок с включением солей извести. В створках клапанов развивается воспалительный процесс, приводящий к их повреждению, разрушению и рубцовой деформации. При нарушенной функции клапанов сердце работает с повышенной нагрузкой. Развивается гиперторофия (утолщение) отделов сердца. В дальнейшем полости сердца расширяются, падает сократительная способность сердечной мышцы, появляются признаки сердечной недостаточности.

Симптомы

Как возникают приобретенные пороки сердца Как же происходит, что у человека один из клапанов перестает функционировать? Почему искусственный клапан должен заменить больной? Какие последствия для качества жизни человека несет в себе пораженный клапан? И, собственно, что это такое - порок клапана сердца?

Пораженные клапаны или слишком узкие, или слишком неплотные, или и то и другое одновременно

Клапаны имеют только одну задачу: предотвращать ток крови в неправильном направлении. Это значит, что они работают как обратные створки. Клапаны имеют нежные и тонкие створки. Такое их строение дает уверенность, что открытые клапаны не являются препятствием для тока крови.

Все выглядит совершенно иначе, когда клапаны изменены вследствие болезни. Створки становятся огрубевшими, более жесткими из-за отложений солей кальция, а края их слипаются. Пораженный клапан как следует не открывается, и кровь должна протискиваться. Последствием такого изменения клапана является повышение давления в той полости сердца, которая находится перед клапаном. Полость расширяется, мышечные волокна ее стенок утолщаются. Благодаря усиленной работе сердца утолщенные мышечные волокна могут довольно долгое время побеждать повышенное сопротивление, созданное струей крови при прохождении через поврежденный клапан. Когда пациент находится в состоянии покоя, нагнетающая способность сердца еще достаточна. Но при физических нагрузках ток крови через пораженный клапан может быть недостаточным, вследствие чего работоспособность больного будет ограниченной.

Оказывается, именно со второй по восьмую неделю жизни малыша у мамы под сердцем он наиболее уязвим к негативным воздействиям. Потому, что в это время у эмбриона формируются камеры сердца и его перегородки. Среди причин развития врожденного порока сердца особо часто встречаются такие.

1. Хромосомные и генные аномалии. Они, зачастую, наследственные.
2. Инфекционные заболевания, которые перенесла мама именно в первом триместре беременности. Это могут быть токсоплазмоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус и др.
3. матери, такие, как сахарный диабет, например. А также заболевания сердца и почек.Хронические заболевания
4. Злоупотребление мамой во время беременности алкоголем. Курение. Прием наркотических средств, а также сильнодействующих лекарственных препаратов.
5. .Поздняя беременность
6. Ухудшение экологической обстановки.

Чаще всего, ВПС у ребенка выявляется еще во время беременности при прохождении мамочкой ультразвукового исследования плода. Но бывают и такие пороки, которые можно обнаружить лишь спустя какое-то время после рождения крохи. Почему же? А дело вот в чем.

Пороки сердца могут быть частью более широкой картины врожденных дефектов. Например, по крайней мере 30% детей с хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна (характеризуется ограниченными интеллектуальными возможностями и физическими врожденными дефектами) и синдром Тернера (характеризуется низким ростом и отсутствием полового развития), имеют пороки сердца.

Наиболее распространенные пороки сердца

1. Открытый артериальный проток (ОАП) – до того, как ребенок родится, большая артерия (открытый артериальный проток) позволяет крови обходить легкие, потому что плод получает кислород через плаценту. Проток обычно закрывается вскоре после рождения, что позволяет крови поступать в легкие и насыщаться кислородом. Если этот проток не закрывается, у ребенка может развиться сердечная недостаточность. Эта проблема наиболее часто встречается у недоношенных детей. Лечение с помощью лекарств (НПВП, такими как ибупрофен и метиндол) в первые дни жизни часто помогает закрыть проток. Если это не поможет, необходима операция.

2. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – это отверстие в сердечной перегородке, разделяющей правое и левое предсердие. Этот дефект может привести к неправильной циркуляции крови, что сильно затрудняет работу сердца. Лечение ДМПП – хирургическое, заключается в закрытии предсердий путем наложения швов.

3. Коарктация аорты – часть аорты (крупной артерии, которая переносит кровь от сердца к остальным частям тела) может оказаться слишком узкой для равномерного течения крови. Лечение – хирургическая операция, во время которой врач-хирург может отрезать узкую часть и сшить открытые концы, или заменить суженные части на искусственный материал. Иногда этот суженный участок может быть расширен путем надувания воздушного шарика на кончике катетера (трубки, которая вводится через артерию) – так называемая баллонная ангиопластика.

Третья госпитализация осуществляется за 2 недели до родов. В это время проводится повторное кардиологическое обследование и вырабатывается план родов, проводится подготовка к ним.

Роды

Вопрос о способе родоразрешения решается индивидуально в зависимости от того, насколько компенсирован порок к сроку родов. Это могут быть роды через естественные пути с выключением или без выключения потуг (см. ниже) или кесарево сечение.

Нередко за несколько недель до родов возрастающая нагрузка на сердце настолько ухудшает состояние беременной, что может потребоваться досрочное родоразрешение. Лучше всего, если это произойдет в 37-38 недель.

Следовательно, наши морфологические данные подтверждают мнение тех клиницистов, которые высказываются в пользу ранних операций при врожденных пороках сердца.

Профилактика

Профилактика включает в себя ряд обязательных мероприятий:

• снижение физических нагрузок;
• отсутствие стрессовых ситуаций;
• осторожность с инфекционными заболеваниями;
• постоянный контроль кардиолога;
• если есть рекомендации и необходимость по оперативному вмешательству, следует воспользоваться случаем и согласиться на операцию, хотя они в настоящее время достаточно дорогостоящие.

Из-за неплотного закрытия клапана ,кровь из правого желудочка забрасывается обратно в правое предсердие . Его способность компенсировать порок невысока, поэтому быстро начинается застой венозной крови в большом круге .

Признаки: цианоз, вены шеи переполнены и пульсируют, артериальное давление немного понижено. В тяжёлых случаях – отёки и асцит (скопление жидкости в брюшной полости ). Лечение – консервативное, в основном для ликвидации венозного застоя . Прогноз – в зависимость от тяжести состояния.

Стеноз правого атриовентрикулярного (между правым предсердием и желудочком) отверстия

Затруднён отток крови из правого предсердия в правый желудочек . Венозный застой быстро распространяется на печень , она увеличивается, затем развивается сердечный фиброз печени – активная ткань замещается соединительной (рубцовой). Появляется асцит , общие отёки .

Признаки: боль и ощущение тяжести в подреберье справа, цианоз с жёлтым оттенком, всегда – пульсация шейных вен. Артериальное давление снижено; печень увеличена, пульсирует.

Лечение: направлено на снижение отёков, но лучше не тянуть с операцией.

Прогноз: нормальное самочувствие возможно при умеренной физ. активности. Если появилась мерцательная аритмия и цианоз – быстро к кардиохирургу.

Резюме : приобретённые – в основном ревматические пороки сердца. Лечение их направлено как на основное заболевание, так и на уменьшение последствий порока. В случае серьёзной декомпенсации кровообращения, эффективны только операции.

Важно! Лечение пороков сердца может иметь больше шансов на успех, если люди будут вовремя приходить к врачу. Причём недомогание, как причина явки к эскулапу, совершенно не обязательна: вы можете просто спросить совета и, при необходимости, пройти элементарные обследования. Умный доктор не допускает, чтобы его пациенты болели. Важная ремарка: возраст врача особого значения не имеет. Действительно важны - его профессиональный уровень, способность к анализу и синтезу, интуиция.

Вконтакте

Одноклассники

Врожденные пороки сердца (ВПС) составляют приблизительно 30% от всех врожденных дефектов развития и занимают одно из первых мест среди причин смерти детей до года. Благодаря достижениям кардиохирургии в настоящее время проводятся сложные реконструктивные хирургические операции, которые позволяют сохранить жизнь пациенту в случаях, ранее считавшихся неоперабельными.

Современные методы диагностики ВПС

Раннее выявление ВПС, его своевременное адекватное лечение обеспечивают благоприятные прогнозы выживаемости, возможность вести пациентом активный образ жизни.

Основные методы диагностики дефектов развития сердца:

• Физикальное обследование. ВПС может быть заподозрен при цианозе (синюшности), бледности кожных покровов и холодных конечностях. При прослушивании выявляются шумы в сердце.
• Электрокардиография. Электрофизиологический диагностический метод позволяет оценить проводимость сердца.
• Рентгенография грудной клетки. Метод выявляет расширение сердца.
• Эхокардиография. Ультразвуковой метод диагностики, который позволяет оценить структуру сердца, состояние его стенок, сосудов, клапанов и др.
• Катетеризация сердца. Рентгенологический диагностический метод, при помощи которого можно определить давление в камерах сердца и состояние его структур.
• Магнитно-резонансная томография сердца. Метод выявляет дефекты перегородок сердца.

Основные способы лечения ВПС – открытая кардиохирургическая операция и внутрисосудистая (эндоваскулярная) операция. Выбор способа лечения зависит от вида патологии, возраста ребенка и общего состояния его здоровья. При сложных пороках может потребоваться несколько внутрисосудистых и открытых операций на сердце.

Эндоваскулярная операция. Метод заключается в подведении к зоне патологии через сосуды катетеров, окклюдеров, баллонов и прочих внутрисосудистых устройств, и проведении с их помощью различных лечебных манипуляций.

Преимущества эндоваскулярного вмешательства перед открытой кардиохирургической операцией:

• Меньшая травматичность хирургического доступа к сердцу.
• Отсутствует необходимость применения общего наркоза.
• Менее продолжительный послеоперационный период.

Эндоваскулярный метод успешно используется уже более двадцати лет при лечении несложных врожденных пороков, наиболее часто применяется при дефектах межпредсердной перегородки, стенозе клапана легочной артерии.

Открытое кардиохирургическое вмешательство. Метод применяется при невозможности восстановления функций клапанов или устранения дефектов межпредсердной перегородки эндоваскулярной операцией.

Основные способы проведения хирургического лечения ВПС:

• Пластика клапанов сердца или имплантация искусственных клапанов.
• Ушивание небольших дефектов перегородки или их закрытие заплатой (при крупных дефектах или отсутствии перегородки).
• Пластика и протезирование сосудов сердца.
• Реконструктивные операции.

При отсутствии положительных результатов после эндоваскулярного, кардиохирургического лечения, поддерживающей терапии, показана операция по пересадке сердца. По оценкам американских ученых, пятилетняя выживаемость после пересадки сердца составляет более 60%, регистрируется все большее количество пациентов, проживших после трансплантации сердца десять и более лет.

Порок сердца представляет собой нарушение в работе сердечных клапанов, сердечной перегородки и миокарда, которое вызывает изменение в работе по перекачиванию крови. При таком нарушении нормальной работы сердца такие отклонения способствуют появлению застоя в различных тканях и венах, могут привести к гипоксии.

Определенной патологией в сердечной деятельности могут считаться изъяны крупных сосудов. Однако не все исследователи разделяют эту точку зрения.

Перед тем как приступить к лечению этого серьезного заболевания, необходимо определить тип порока, причины его появления, а также спрогнозировать возникновение возможных осложнений.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту ! Здоровья Вам и Вашим близким!

Патология может иметь врожденный и приобретенный характер.

Месторасположение дефекта

При приобретенном пороке сердца проблемы могут возникнуть:

У новорожденных выявляют изменения в строении сердца:

один из желудочков может быть развит не до конца (гипоплазия); изъяны в перегородке между желудочками; изменение локализации главных сердечных отводящих сосудов; диагностируется незаращение боталлова артериального протока; выявлено сужение легочной артерии или перешейка аорты.

Специалисты выделяют 3 основных вида порока сердца:

Ученые заявляют о существовании около сотни разных видов этого заболевания. При рождении детей осматривает врач-неонатолог, который может выявить наличие той или иной патологии развития.

Современная медицина предлагает разнообразные методы. Среди наиболее используемых можно отметить, исследование ультразвуком, компьютерную и магниторезонансную томографию, а также метод ангиографии.

Правильное диагностирование вида порока сердца необходимо для назначения корректного лечения. Врач-кардиолог также должен получить информацию о степени изменений в приспособительных механизмах сердца. Так, в случае незначительных нарушений и отсутствии перемен в кровоснабжении всех органов и тканей, будет назначено консервативное лечение.

Врожденные пороки обычно появляются уже на эмбриональной стадии при формировании всех органов

Факторы, влияющие на терапию дефекта

Если порок сердца является приобретенным заболеванием, то необходимо проводить профилактические мероприятия в отношении его основных причин.

Что следует предпринять:

Декомпенсация работы сердца возникает при сдвигах в деятельности структур. В том случае, если сердечные клапаны не сомкнуты в нужной степени, может возникать застой в сосудах. Так как кровь при переходе из одной области сердца в другую может частично возвращаться, камера сердца переполняется излишками крови и происходит ее застой в приводящих сосудах.

Сужение отверстия может также вызвать определенные проблемы в сердечной деятельности.

Кровь не может полностью проходить через такое узкое отверстие. Ее скопление способно привести к гипертрофии (расширению). Растянутая сердечная мышца теряет работоспособность.

Миокард больше не может продвигать нужное количество крови, в результате чего возникает сердечная недостаточность, проявляющаяся в виде кислородного голодания.

Консервативный метод лечения подобного заболевания предполагает сохранение баланса энергии миокарда и борьбу с недостаточным поступлением кислорода в ткани.

Методы лечения порока сердца

Приобретенного

Чаще всего вызывается эндокардитом и включает в себя несколько разновидностей. Для лечения таких пороков сердца применяют специальные лекарственные препараты, которые определяются в зависимости от вида и характера протекания заболевания.

Врожденного

Консервативные методы не являются действенными при врожденных патологиях. Целью лечения становится оказание помощи пациенту и профилактика возникновения приступов сердечной недостаточности. Только врач определяет, какие пить таблетки при пороке сердца.

Обычно показаны следующие лекарственные препараты:

сердечные гликозиды; мочегонные средства; для поддержки иммунитета и антиоксидантного эффекта применяют витамины D, C, E; препараты калия и магния; гормональные средства анаболического ряда; при возникновении острых приступов проводят ингаляции кислородом; в некоторых случаях антиаритмические средства; в отдельных случаях могут прописать лекарства для снижения свертываемости крови.

Консервативное лечение проводится в период подготовки к оперативному вмешательству и после него. Больным советуют каждый год проходить лечение в специальных санаториях и центрах с кардиологическим стационаром.

Важно соблюдать режим питания, определять свой рацион по рекомендациям врача. Избегать излишних физических нагрузок. Для профилактики кислородного голодания рекомендуют специальные коктейли, ванны и ингаляции.

Пешие прогулки в лесном массиве помогут восстановить дыхание и снабдят организм фитонцидами

Необходимость операции

Если ребенку с рождения был поставлен диагноз порока сердца, то его состояние должно находиться под постоянным контролем врача. Сам организм с такой патологией справиться не может.

Согласно исследованиям, случаи врожденных пороков у взрослых очень редки. Больше половины таких случаев составляют дети до 14 лет. Более 70% таких малышей могут погибнуть еще в первый год своей жизни без необходимого хирургического вмешательства.

Сроки операции устанавливаются в зависимости от степени тяжести заболевания. Если состояние больного позволяет, то хирургическое лечение сонно провести в более старшем возрасте. В этом случае у ребенка будет уже довольно развитый иммунитет, который поможет организму справиться с возможными последствиями.

Помимо этого, на время проведения операции может повлиять состояние кровообращения малого круга. Специалисты отмечают определенные фазы, когда организм ребенка больше всего готов к оперативному вмешательству.

На стадии необратимых изменений происходит истощение внутренних органов, возможно возникновение тяжелых осложнений.

Виды вмешательства

Вид оперативного лечения назначается специалистом, который руководствуется степенью тяжести заболевания и вида порока сердца. На сегодняшний день существуют различные специализированные центры. Современное оборудование позволяет проводить операцию на остановленном сердце, которое подключается к искусственному кровообращению.

если существует патология открытия артериального протока, то перевязывают и пересекают ненужный сосуд; при сужении сосудов их расширяют или убирают узкую часть; пластика тканей применяется при патологиях перегородки между желудочками или предсердиями; при изменениях в местоположении отводящих артерий производят перемещение сосудов; при стенозировании клапанов производят их расширение и устанавливают специальное кольцо, которое предупредит сращение; пороки, связанные с клапанами, ликвидируются посредством установки искусственных составляющих.

Такие клапаны бывают двух видов:

Комбинированные пороки сердца становятся основанием для повторных операций, перерыв между которыми может составлять не больше года.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациент находится в отделении интенсивной терапии под постоянным наблюдением.

Для блокировки болевых ощущений применяются анальгетики. Подключается кислородная маска. Посредством капельниц больной получает питательные растворы и витамины, а также антибактериальные препараты для предотвращения осложнений.

Впоследствии специалист определяет режим питания пациента, а также рекомендует дыхательную гимнастику.

Если при операции был имплантирован искусственный клапан, то сразу же применяют антикоагулянты. Среди них Фенилин, Варфарин. Дозировка устанавливается после необходимых исследований показателей протромбинового индекса.

Этот показатель необходимо контролировать не реже, чем раз в месяц и после выписки из больницы.

Из рациона исключаются все продукты, содержащие витамин K, так как он способен подавлять действие антикоагулянтов.

Противопоказано употребление капусты, сыра. Кофе, шпината и листьев салата. А также зеленого чая.

Очень внимательно следует отнестись к физическим нагрузкам и не выполнять тяжелую работу не менее трех месяцев. Водить автомобиль разрешается также не ранее такого срока.

Женщины, планирующие рождение ребенка, должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога и кардиохирурга.

Народные средства

Народная медицина предлагает некоторые альтернативные методы лечения:

При диагностировании любых видов пороков сердца важно вовремя обратиться к врачу, который определит дальнейшее лечение. Своевременно оказанная помощь увеличивает шансы выздоровления.

Приобретенные формы порока

1. Аномалии митрального клапана. Аномалии полулунного аортального клапана.

Самые вероятные причины:

различные формы ревматизма; эндокардит инфекционного характера; атеросклероз; некоторые механические травмы; заболевание сифилисом; системные болезни соединительной ткани.

Стеноз аорты

приступы головокружения при изменении положения тела (резкие наклоны, вставания); потери сознания; одышка; отеки (в тяжелом случае); приступы удушья (в очень тяжелых случаях).

Стенозы митрального клапана

носогубный треугольник синеватого оттенка; синие ногти; появление симптомов коронарной недостаточности.

Диагностика

Назначается проведение:

ЭКГ (электрокардиограмма); рентгена грудной клетки; катетеризации сердечной мышцы.

Врожденные формы пороков

Структурные дефекты в межжелудочковой и межпредсердной перегородках. Некоторые формы, связанные с сужением просвета (аортальный, митральный стеноз). Неправильная локализация кровеносных сосудов.

изолированного и комплексного поражения миокарда; изменений в сосудах; внутриутробных дефектов клапанного аппарата.

Внимание!

Возможные причины пороков

повышенный радиационный фон; увлечение алкогольными напитками и наркотическими веществами во время беременности; прием будущей матерью препаратов, подобных, например, литию и варфарину; инфекционные заболевания, вызванные различными болезнетворными вирусами; заболевание краснухой, гриппом, гепатитом В (первый риместр).

одышка при физической или игровой нагрузке; бледный кожный покров, иногда даже с синим оттенком;

Что такое «синие» пороки?

Без явной причины ребенок начинает вести себя беспокойно. У него быстро нарастает возбуждение. Появляется заметная одышка. Одышка становится все более тяжелой. Появляется синеватый оттенок кожи, что свидетельствует о развитии цианоза. Наступает потеря сознания (не всегда и не у всех детей).

Что такое «бледные» пороки?

Частые головные боли. Приступы одышка. Ощущение головокружения. Болевой синдром в области сердца, живота. Боли в нижних конечностях.

Функциональные особенности сердечных мышц. Работа сердечных клапанов. Скоростные характеристики кровотока.

Рентгенография. Электрокардиограмма (ЭКГ). Холтер-мониторинг ЭКГ.

Прием пациентом специальных медикаментозных препаратов под контролем врача. Хирургическое вмешательство (операция).

Для расширения кровеносных сосудов (фезам, кавинтон). Для нормализации артериального давления (небилет, кардикет). Ноотропного воздействия (пирацетам, ноотропил и другие). Улучшающие сердечную деятельность (аспаркам, рибоксин и т. д.). Мочегонные (верошпирон). Аспирин (аспекард), для снижения риска образования тромбов. Витамины группы В (нормализация клеточного метаболизма). Иммуномодуляторы (повышающие защитные силы организма).

Инфекционный эндокардит

К порокам сердца относят большую группу заболеваний, для которых характерными являются структурные изменения в сердечных клапанах. Существуют различные виды пороков, каждый из которых имеет свою этиологию и патогенез. Точная постановка диагноза обязательна для подбора оптимального метода лечения.

Причины, симптомы, диагностика и лечение порока сердца

При пороках сердца нарушается работоспособность клапанов, что приводит к разной степени проблемам, например, к формированию такого осложнения, как хроническая сердечная недостаточность, которая угрожает здоровью и даже жизни пациента.

Что подразумевается под сердечной недостаточностью?

К данной патологии можно отнести структурные аномалии, которые наблюдаются сразу в нескольких клапанах или ряд нарушений только в одном клапане. В первом случае – это сочетанные, а во втором – комбинированные виды патологии. Проблемы такого рода являются причиной негативных функциональных изменений в полноценном цикле кровообращения.

Приобретенные формы порока

Подобные заболевания возникают в процессе жизнедеятельности человека по разным причинам. Для них характерны патологические нарушения строения миокарда и окружающих его сосудов. Сердечная мышца в должной мере не может исполнять свои функциональные задачи. При этом происходят сбои всего процесса кровотока.

Наиболее частыми видами приобретенных форм пороков являются:

1. 1. Аномалии митрального клапана.
2. Аномалии полулунного аортального клапана.

Пороки сердца приобретенные. Причины формирования

Самые вероятные причины:

• различные формы ревматизма;
• эндокардит инфекционного характера;
• атеросклероз;
• некоторые механические травмы;
• заболевание сифилисом;
• системные болезни соединительной ткани.

Стеноз – распространенная патология

Одним из распространенных дефектов также можно назвать стеноз.

Стеноз аорты

На ранних стадиях обычно не сопровождается характерной симптоматикой.

С течением времени, когда болезнь прогрессирует, наблюдаются:

• приступы головокружения при изменении положения тела (резкие наклоны, вставания);
• потери сознания;
• одышка;
• отеки (в тяжелом случае);
• приступы удушья (в очень тяжелых случаях).

Стенозы митрального клапана

При небольшой степени проявления такие патологии также не имеют яркой симптоматики. В более тяжелых случаях наблюдается:

• носогубный треугольник синеватого оттенка;
• синие ногти;
• появление симптомов коронарной недостаточности.

Митральные стенозы чаще всего формируются вследствие врожденных аномалий сердечных клапанов. Выявление патологии как можно раньше (в идеале – в первые месяцы жизни ребенка) делает прогноз благоприятным.

Диагностика

Назначается проведение:

• ЭКГ (электрокардиограмма);
• рентгена грудной клетки;
• катетеризации сердечной мышцы.

Лечение

Подавляющее большинство случаев пороков, которые протекают тяжело, требуют хирургического вмешательства. Лечение, даже с помощью современных лекарственных средств, может оказать лишь непродолжительный эффект.

Врожденные формы пороков

Все нарушения в магистральных кровеносных сосудах и сердечных клапанах у ребенка, возникающие еще до его рождения (внутриутробный период развития) относятся к врожденным формам пороков. Целый ряд врожденных функциональных нарушений не дают оснований для беспокойства, и дальнейшее развития малыша протекает нормально. Но некоторые из них несовместимы с жизнью.

Наиболее частые врожденные заболевания такого рода:

• Структурные дефекты в межжелудочковой и межпредсердной перегородках.
• Некоторые формы, связанные с сужением просвета (аортальный, митральный стеноз).
• Неправильная локализация кровеносных сосудов.

Основные причины возникновения

Во время внутриутробного периода развития происходит длительный процесс формирования сердечной мышцы. Если в ней неправильно образуются полости, речь идет о врожденном пороке сердца.

У плода вначале формируется общий сосудистый ствол, который со временем разделяется на два отдельных органа – аорта и легочная артерия. Образуется внутриутробное кровообращение, при котором могут возникать различные патологии.

Проблема в том, что такие аномалии клапанов и нарушения кровотока сохраняются и затем усугубляются уже после рождения.

Частые нарушения, которые диагностируются медиками – это открытый артериальный проток или открытое овальное отверстие.

При врожденной форме порока для точной постановки диагноза врачу необходимо определить наличие:

• изолированного и комплексного поражения миокарда;
• изменений в сосудах;
• внутриутробных дефектов клапанного аппарата.

Внимание! Аномалии миокарда и сосудов, как правило, имеют небольшой временной интервал для своего образования – это период между второй и восьмой неделей беременности. Количество таких сердечных патологий в соотношениях небольшое – около 0, 6 %.

О точных причинах возникновения аномалий сердечных клапанов у плода медицинской науке пока известно мало. Замечено только, что риск рождения следующего больного ребенка возрастает по мере наличия уже такого в семье. Тем не менее, речь идет всего о пяти процентах такой вероятности.

Возможные причины пороков

Среди возможных причин врожденных сердечных аномалий врачи называют:

• повышенный радиационный фон;
• увлечение алкогольными напитками и наркотическими веществами во время беременности;
• прием будущей матерью препаратов, подобных, например, литию и варфарину;
• инфекционные заболевания, вызванные различными болезнетворными вирусами;
• заболевание краснухой, гриппом, гепатитом В (первый риместр).

Пороки сердца у ребенка и ожирение у матери

Ряд проведенных в последнее время медицинских исследований показал еще одну тенденцию, касающуюся женщин с избыточным весом. Статистка показывает, что дети у таких женщин имеют большую вероятность родиться с одним из известных науке пороков сердца, чем дети у матерей с нормальной массой тела. Соотношение довольно убедительное – 36 процентов. Однако в чем именно заключается связь между избыточным весом матери и ВПС у ребенка, установить не удалось.

Пороки сердца врожденные. Основные признаки

Родители должны быть информированы о том, что младенцы с некоторыми врожденными пороками сердца не проявляют никаких признаков заболевания, выглядеть бодрыми и абсолютно здоровыми.

Первые симптомы в таких случаях обычно становятся явными только через год и даже больше. Тогда у ребенка заметны такие признаки:

• одышка при физической или игровой нагрузке;
• бледный кожный покров, иногда даже с синим оттенком;

Отставание в различной степени в физическом развитии – основной настораживающий симптом.

«Бледные» (белые) и синие пороки

Что такое «синие» пороки?

Для такого рода заболеваний характерны внезапно возникающие приступы.

Признаки :

• Без явной причины ребенок начинает вести себя беспокойно.
• У него быстро нарастает возбуждение.
• Появляется заметная одышка.
• Одышка становится все более тяжелой.
• Появляется синеватый оттенок кожи, что свидетельствует о развитии цианоза.
• Наступает потеря сознания (не всегда и не у всех детей).

Важно! Дети раннего возраста, которые любят часто отдыхать на корточках, должны быть под пристальным вниманием, так как это может быть один из симптомов «синего» порока.

Что такое «бледные» пороки?

Этот вид пороков заметен по неравномерному развитию туловища у ребенка. Как правило, нижняя половина тела у таких детей недоразвита.

Для младших школьников и подростков характерны такие проявления:

• Частые головные боли.
• Приступы одышка.
• Ощущение головокружения.
• Болевой синдром в области сердца, живота.
• Боли в нижних конечностях.

Пороки сердца и методы их диагностирования

Диагностикой сердечно-сосудистых заболеваний должны ввиду сложности и опасности таких патологий заниматься только квалифицированные и опытные специалисты. Обращайтесь за помощью только к врачам-кардиологам и кардиохирургам.

Современная диагностика изобилует множеством методик определения многочисленных видов пороков.

Эхокардиография (ЭхоКГ). С помощью эхокардиографии исследуются:

• Функциональные особенности сердечных мышц.
• Работа сердечных клапанов.
• Скоростные характеристики кровотока.

Это универсальная и распространенная во всем мире методика, позволяющая при помощи ультразвука составить полноценную картину заболевания.

• Рентгенография. Иногда врачам требуется уточнить функциональные особенности сердца для назначения более точного действенного лечения. В таком случае пациенту требуется исследование с использованием рентгеновского излучения. Речь идет о диагностике по снимку грудной клетки или вентрикулографии, исследовании, при котором применяется специальное контрастное вещество.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Наиболее распространенной методикой является обычная электрокардиограмма или ее усложненные варианты. К таковым следует отнести велоэргометрию и тредмилл-тест. Речь идет о записи специальных медицинских показаний работы сердечной мышцы во время стрессовой нагрузки на нее.
• Холтер-мониторинг ЭКГ. В некоторых случаях для более ясной картины заболевания больному также может понадобится холтер-мониторинг ЭКГ. В течение суток во время дневных нагрузок и отдыха ведется запись функционального напряжения на миокард. После этого данные изучаются кардиологом, и назначается оптимальный метод лечения.

Пороки сердца и современные методики лечения

Существуют только два метода терапии в таких случаях.

1. Прием пациентом специальных медикаментозных препаратов под контролем врача.
2. Хирургическое вмешательство (операция).

Первый вид врачебной помощи направлен на то, чтобы максимально укрепить сердечную мышцу и нормализовать ее работу. Лекарства после тщательного обследования назначает врач-кардиолог.

Важно. Медикаментозные препараты следует принимать в строгом соответствии с рекомендациями специалиста и беспрерывно при любом виде порока. Самостоятельно запрещено заменять препараты или корректировать дозы. Учтите, что при симптоматике тахикардии ряд привычных лекарственных средств должен быть исключен.

При пороках сердца применяются многие медикаментозные препараты, каждые из которых предназначены для определенной цели.

Это могут быть, например, такие лекарственные средства:

• Для расширения кровеносных сосудов (фезам, кавинтон).
• Для нормализации артериального давления (небилет, кардикет).
• Ноотропного воздействия (пирацетам, ноотропил и другие).
• Улучшающие сердечную деятельность (аспаркам, рибоксин и т. д.).
• Мочегонные (верошпирон).
• Аспирин (аспекард), для снижения риска образования тромбов.
• Витамины группы В (нормализация клеточного метаболизма).
• Иммуномодуляторы (повышающие защитные силы организма).

Большинство вышеперечисленных препаратов необходимо принимать длительное время с коррекцией на степень тяжести заболевания.

Весь комплекс медикаментозного воздействия направлен, прежде всего, на создание максимально благоприятных условий для полноценного кровообращения, нормализацию функций головного мозга, снижение давления в артериях, снижение риска образования тромбов и повышение сопротивляемости организма различным заболеваниям.

Какие микроэлементы необходимы для укрепления сердечнососудистой системы?

Организм пациента при наличии одного из пороков сердца должен быть обеспечен широким спектром витаминов и такими микроэлементами, как калий, фосфор, магний, кальций. Потому врач-кардиолог назначает препараты, которые содержат такие элементы (пример – популярный медикамент «Панангин»).

Пороки сердца и хирургические операции

Большинство пороков сердца в современной медицине устраняется путем хирургической операции. Преимущество оперативного вмешательства в том, что таким образом пациент кардинально решает проблему и может в дальнейшем полноценно жить и работать.

Как правило, такие операции проводятся после искусственной остановки сердца при использовании специальной аппаратуры для создания возместительного кровообращения.

Наиболее частым хирургическим вмешательством по устранению проблемы является митральная комиссуротомия, а также замещение пораженных клапанов протезами.

Пороки сердца. Профилактические меры

К сожалению, профилактические меры по устранению всех рисков от различных пороков сердца не являются гарантией того, что вы никогда не будете иметь проблем с работоспособностью сердца и сосудов.

Тем не менее, такие меры разумны, так как они снижают риски. Например, своевременное лечение стрептококковой инфекции, к которой принадлежит и ангина, не дает развиться ревматизму.

В качестве действенной профилактики при признаках ревматической атаки и риске развития осложнений применяются инъекции антибиотиков (бициллин), от которых отказываться в таких случаях неразумно.

Инфекционный эндокардит

Существует группа риска инфекционного эндокардита. Врачи говорят о людях, которые раньше перенесли ревматические атаки или пациентах с наличием пролапса митрального клапана.

Для них очень важно перед любыми медицинскими манипуляциями и операциями пройти профилактический курс приема антибиотических препаратов, назначенных врачом. Это касается и удаления зуба, и миндалины, и аденоидов.

Выводы. Необходимо помнить, что любое заболевание, а тем более такое серьезное, как это намного разумнее предотвратить, чем длительно, сложно и при больших денежных затратах затем лечить. Многие люди спохватываются только после того, как сердце приходится оперировать, а клапаны протезировать.

Потому любой человек должен быть хорошо информирован. Проявлять дисциплину, соблюдать меры профилактики и вовремя лечить любые заболевания – вот перечень обязательных для исполнений пунктов. В случае врожденной формы заболевания родители обязаны обратиться к опытному кардиологу за консультацией и выполнить все его предписания.

Вконтакте

Порок сердца - это болезнь, при которой изменяется структура сердца, его стенок и клапанов. Результатом возникновения этого заболевания является нарушение кровотока внутри сердца или же в кругах кровообращения. Такое заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным на протяжении жизни.

Особенности врожденной формы

Лечение порока сердца

Основные методы лечения

Порок сердца — это своеобразный ряд структурных аномалий и деформаций клапанов, перегородок, отверстий между сердечными камерами и сосудами, которые нарушают циркуляцию крови по внутренним сердечным сосудам и предрасполагают к формированию острой и хронической формы недостаточной работы кровообращения.

Как результат, развивается состояние, которое в медицине именуют «гипоксия» или же «кислородный голод». Постепенно будет нарастать сердечная недостаточность. Если своевременно не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то это приведёт к инвалидности или даже к летальному исходу.

Что такое порок сердца?

Порок сердца – это группа заболеваний, связанных с врожденным или приобретенным нарушением функций и анатомического строения сердца и коронарных сосудов (крупных сосудов, кровоснабжающих сердце), из-за которых развиваются различные недостатки гемодинамики (движение крови по сосудам).

Если обычное (нормальное) строение сердца и его крупных сосудов нарушено - либо ещё до появления на свет, либо после рождения как осложнение болезни, то можно говорить о пороке. То есть порок сердца – это отклонение от нормы, мешающее продвижению крови, либо изменяющее её наполнение кислородом и углекислым газом.

Степень порока сердца бывает различна. В умеренных случаях может не быть никаких симптомов , в то время как при выраженном развитии болезни порок сердца может привести к застойной сердечной недостаточности и другим осложнениям. Лечение зависит от выраженности болезни.

Причины

Изменения в структурном строении клапанов, предсердий, желудочков или сердечных сосудов, вызывающих нарушение движения крови по большому и малому кругу, а также внутри сердца, определяют как порок. Его диагностируют как у взрослых, так и у новорожденных. Это опасный патологический процесс, приводящий к развитию других нарушений миокарда, от которых пациент может умереть. Поэтому своевременное выявление дефектов обеспечивает положительный исход заболевания.

В 90% случаев у взрослых и детей приобретенные пороки являются следствием перенесенной острой ревматической лихорадки (ревматизма). Это тяжелое хроническое заболевание, развивающееся в ответ на внедрение в организм гемолитического стрептококка группы А (в результате , скарлатины, ), и проявляющее себя поражением сердца, суставов, кожи и нервной системы.

Этиология болезни зависит от того , какой вид носит патология: врожденный, или возникший в процессе жизнедеятельности.

Причины появления приобретенных пороков:

• Инфекционный или ревматический эндокардит (75%);
• Ревматизм;
• (5–7%);
• Системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
• Травмы;
• Сепсис (общее поражение организма, гнойная инфекция);
• Инфекционные заболевания (сифилис) и злокачественные новообразования.

Причины врожденного порока сердца:

• внешние - плохие экологические условия, болезнь матери во время беременности (вирусные и другие инфекции), применение лекарственных препаратов, обладающих токсическим действием на плод;
• внутренние - связаны с наследственной предрасположенностью по линии отца и матери, гормональными изменениями.

Классификация

Классификация делит пороки сердца на две большие группы по механизму возникновения: приобретенные и врожденные.

• Приобретенные - возникают в любом возрасте. Причиной чаще всего является ревматизм, сифилис, гипертоническая и ишемическая болезнь, выраженный атеросклероз сосудов, кардиосклероз, травма сердечной мышцы.
• Врожденные - формируются у плода в результате неправильного развития органов и систем на стадии закладки групп клеток.

По локализации дефектов выделяют следующие виды пороков:

• Митральные – самые часто диагностируемые.
• Аортальные.
• Трикуспидальные.

Также выделяют:

• Изолированные и сочетанные – изменения либо одиночны, либо множественные.
• С цианозом (т.н.з «синий») – кожа меняет свой нормальный цвет на синюшный оттенок, или без цианоза. Различают цианоз генерализованный (общий) и акроцианоз (пальцы рук и ног, губы и кончик носа, уши).

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки – это неправильное развитие сердца, нарушение в формировании магистральных кровеносных сосудов во внутриутробный период.

Если говорит о врожденных пороках, то чаще всего среди них встречаются проблемы межжелудочковой перегородки, в этом случае кровь из левого желудочка попадает в правый, и таким образом увеличивается нагрузка на малый круг. При проведении рентгена, такая патология имеет вид шара, что связано с увеличением мышечной стенки.

Если такое отверстие имеет небольшие размеры, то проведение операции не требуется. Если отверстие большое, то такой порок ушивают, после чего пациенты нормально живут до самой старости, инвалидность в таких случаях обычно не дают.

Приобретенный порок сердца

Сердечные пороки бывают приобретенные, при этом происходят нарушения строения сердца и сосудов, их влияние проявляется нарушением функциональной способности сердца и кровообращения. Среди приобретенных пороков сердца чаще всего встречается поражение митрального клапана и полулунного клапана аорты.

Приобретённые пороки сердца довольно редко подлежат своевременной диагностики, что отличает их от ВПС. Очень часто люди переносят многие инфекционные болезни «на ногах», а это может стать причиной ревматизма или миокардита. Пороки сердца с приобретённой этиологией могут также быть вызваны неправильно назначенным лечением.

Эта болезнь является наиболее частой причиной инвалидности и смертности в молодом возрасте. По первичным заболеваниям пороки распределяются:

• около 90% - ревматизм;
• 5,7% - атеросклероз;
• около 5% - сифилитические поражения.

Другие возможные заболевания, приводящие к нарушению структуры сердца - , травма, опухоли.

Симптомы порока сердца

Возникший порок в большинстве случаях может длительный период времени не вызывать никаких нарушений со стороны сердечно — сосудистой системы. Больные могут довольно длительное время заниматься физической нагрузкой, не ощущая каких — либо жалоб. Все это будит зависеть от того, какой именно отдел сердца пострадал в результате врожденного либо приобретенного порока.

Основным первым клиническим признаком развившегося порока является присутствие патологических шумов в тонах сердца.

Пациент предъявляет следующие жалобы на начальных стадиях:

• одышку;
• постоянную слабость;
• для детей характерна задержка развития;
• быстрая утомляемость;
• снижение устойчивости к физическим нагрузкам;
• сердцебиение;
• дискомфорт за грудиной.

По мере прогрессирования порока (дни, недели, месяцы, годы) присоединяются другие симптомы:

• отеки ног, рук, лица;
• кашель, иногда с прожилками крови;
• нарушения сердечного ритма;
• головокружения.

Признаки врожденного порока сердца

Врожденная патология характеризуется следующими симптомами, что могут проявляться, как у детей старшего возраста, так и у взрослых:

• Постоянные одышки.
• Прослушиваются сердечные шумы.
• Человек часто теряет сознание.
• Наблюдаются нетипично частые .
• Аппетит отсутствует.
• Замедление роста и набора массы (признак характерен для детей).
• Возникновение такого признака, как посинение определенных участков (уши, нос, рот).
• Состояние постоянной вялости и обессиления.

Симптомы приобретенной формы

• быстрая утомляемость, обмороки, головные боли;
• затрудненность дыхания, ощущение нехватки воздуха, кашель, даже отек легких;
• учащенное сердцебиение, нарушение его ритма и изменение места пульсации;
• боли в области сердца – резкие или давящие;
• посинение кожи из-за застоя крови;
• увеличение сонной и подключичной артерий, набухание вен на шее;
• развитие гипертонии;
• отеки, увеличение печени и чувство тяжести в животе.

Проявления порока будут напрямую зависеть от степени тяжести, а также вида недуга. Таким образом определение симптомов будет зависеть от места локации поражения и количества затронутых клапанов. Помимо того, симптомокомплекс зависит от функциональной формы патологии (об этом детальнее в таблице).

Диагностика

Если после ознакомления со списком симптомов, вы нашли совпадения с собственной ситуацией – лучше перестраховаться и обратиться в клинику, где порок сердца выявит точная диагностика.

Первоначальный диагноз можно определить с помощью пульса (измерять, находясь в состоянии покоя). Методом пальпации проводиться осмотр пациента, слушают сердцебиение для выявления шумов и изменения тона. Также проверяются легкие, определяется размер печени.

Существует несколько эффективных методик, которые позволяют выявить пороки сердца и на основе полученных данных назначить соответствующее лечение:

• физикальные методы;
• ЭКГ проводят для диагностики блокады, аритмии, аортальной недостаточности;
• Фонокардиография;
• Рентгенограмма сердца;
• Эхокардиография;
• МРТ сердца;
• лабораторные методики: ревматоидные пробы, ОАК и ОАМ, определение уровня сахара в крови, а также холестерина.

Лечение

При пороках сердца консервативное лечение заключается в профилактике осложнений. Также все усилия лечебной терапии направлены на предупреждение рецидивов первичного заболевания, например, ревматизма, инфекционного эндокардит. Обязательно проводится коррекции нарушений ритма и сердечной недостаточности под контролем кардиохирурга. Исходя от формы порока сердца, назначается лечение.

Консервативные методы не являются действенными при врожденных патологиях. Целью лечения становится оказание помощи пациенту и профилактика возникновения приступов сердечной недостаточности. Только врач определяет, какие пить таблетки при пороке сердца.

Обычно показаны следующие лекарственные препараты:

• сердечные гликозиды;
• мочегонные средства;
• для поддержки иммунитета и антиоксидантного эффекта применяют витамины D, C, E;
• препараты калия и магния;
• гормональные средства анаболического ряда;
• при возникновении острых приступов проводят ингаляции кислородом;
• в некоторых случаях антиаритмические средства;
• в отдельных случаях могут прописать лекарства для снижения свертываемости крови.

Народные средства

1. Свекольный сок . В сочетании с медом 2:1 позволяет поддерживать сердечную деятельность.
2. Смесь из мать-и-мачехи можно приготовить, залив 20 г листьев 1 л кипятка. Настаивать средство нужно несколько дней в сухом темном месте. Затем настой процеживается и принимается после еды 2 раза в день. Разовая доза составляет от 10 до 20 мл. Весь курс лечения должен длиться около месяца.

Операция

Хирургическое лечение врожденных или приобретенных пороков сердца осуществляют одинаково. Разница заключается лишь в возрасте пациентов: большинство детей с тяжелыми патологиями оперируют на первом году жизни, чтобы не допустить развития смертельных осложнений.

Больных с приобретенными пороками оперируют обычно после 40 лет, на стадиях, когда состояние становится угрожающим (стеноз клапанов или пропускных отверстий более чем на 50%).

Вариантов хирургического вмешательства при врожденных и приобретенных пороках очень много. К ним относят:

• пластику дефектов заплатой;
• протезирование искусственных клапанов;
• иссечение стенозированного отверстия;
• в тяжелых случаях – трансплантация комплекса сердце-легкие.

Какая именно операция будет проведена , решается кардиохирургом в индивидуальном порядке. Наблюдают пациента после хирургического вмешательства в течение 2–3 лет.

После проведения любой хирургической операции при пороках сердца больные находятся в реабилитационных центрах, пока не пройдут весь курс лечебной восстановительной терапии с профилактикой тромбозов, улучшением питания миокарда и лечением атеросклероза.

Прогноз

Несмотря на то, что стадия компенсации (без клинических проявлений) некоторых пороков сердца исчисляется десятилетиями, общая продолжительность жизни может сокращаться, так как сердце неминуемо «изнашивается», развивается сердечная недостаточность с нарушением кровоснабжения и питания всех органов и тканей, что и приводит к летальному исходу.

При хирургической коррекции порока прогноз для жизни благоприятный при условии приема медикаментозных препаратов по назначению врача и профилактики развития осложнений.

Сколько живут с пороком сердца?

Многие люди, которые слышат такой страшный диагноз, сразу же задают вопрос – «Сколько живут с такими пороками? ». Однозначного ответа на данный вопрос нет, так как все люди разные и разными бывают и клинические ситуации. Живут столько, сколько сможет работать их сердце после проведённого консервативного или оперативного лечения.

Если развиваются пороки сердца, профилактика и реабилитационные мероприятия включают в себя систему упражнений, которые повышают уровень функционального состояния организма. Система оздоровительной физкультуры направлена на то, чтобы повысить уровень физического состояния пациента до безопасных величин. Она назначается с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.