Опасен вирус герпеса 6 типа. Лечение и симптомы вируса герпеса шестого типа у детей и взрослых - список препаратов и профилактика

У взрослых нередко выявляется герпес 6 типа, при котором повреждаются Т-лимфоциты. В результате поражения нарушается нормальная функция иммунной системы и ослабевает весь организм. Чаще такой недуг диагностирует у ребенка, но и взрослые нередко заражаются вирусом герпеса шестого типа. При своевременной комплексной диагностике и вовремя начатом лечении, болезнь не угрожает взрослому человеку.

Причины и пути инфицирования

Вирус герпеса человека (ВГЧ) 6 степени активизируется по ряду причин:

вторичные инфекционные заболевания, в том числе респираторные патологии;
регулярные стрессы и нервные напряжения;
переутомление организма;
нехватка в организме витаминов, провоцирующая резкий упадок защитных функций иммунной системы.

Шестой герпесвирус является довольно заразным и инфицированный человек представляет угрозу для окружающих. Патогенные микроорганизмы находятся в слюне, в крови. Вирусом герпеса человека 6 типа можно заразиться такими путями:

Воздушно-капельным. Инфекция передается при разговоре, чиханье, поскольку в воздух выходит зараженная слюнная жидкость, которая при вдыхании попадает на слизистую здорового человека.
Половым. Проявляется в том случае, если ВПЧ 6 типа спровоцировал сыпь в области гениталий.
Вертикальным. Вирус герпеса передается от беременной женщины к плоду через плаценту. Такой способ передачи вируса 6 типа наиболее опасен, поскольку вызывает хроническое течение болезни, угрожающее нормальному развитию плода. Также инфицирование происходит при прохождении малыша по родовым путям.
Посредством крови. Заражение 6 типом вируса происходит при вливании здоровому пациенту инфицированной крови или в процессе операции по пересадке органов.

Крайне редко врачи наблюдают передачу вируса 6 типа при грудном вскармливании.

Возбудитель и период инкубации

Human Herpes virus – возбудитель болезни.

Возбудителем заболевания является Human Herpes virus, при котором развивается внезапная экзантема. У взрослых проявляются 2 штамма, провоцирующие патологию: HHV 6A и В. ДНК вируса герпеса подформы А относят к заболеваниям нейровирулентного характера, которые травмируют нервную систему и вызывают рассеянный склероз у взрослых. Такой подтип характерен для пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией. Herpesvirus подтипа В чаще проявляется у детей или подростков, у которых возникает пневмония, энцефалит и отклонения в работе костного мозга.

У каждого взрослого симптомы проявляются в разной степени и через разный временной промежуток после заражения. При ослабленном иммунитете инкубационный период сокращается и составляет 2-3 дня. Если иммунная система более крепкая, то симптоматика может проявиться спустя 2-3 месяца после проникновения вируса простого герпеса (ВПГ) 6 типа в организм взрослого. Если пациент единожды переболел вирусом VI типа, то у него вырабатываются специфические антитела к патологии.

Основные симптомы

Симптомы герпеса 6 типа напоминают проявления гриппа, пневмонии или ангины. При обострении патологии проявляется инфекционный мононуклеоз. Характерными признаками герпеса такого вида являются:

затрудненное дыхание из-за заложенного носа;
болезненные ощущения и першение в горле;
повышение температуры тела до 40 градусов;
набухание лимфатических узлов;
боль в суставах и мышцах нижних и верхних конечностей.

У взрослых сыпь при герпесе 6 типа наблюдается редко, такое проявление часто наблюдается у подростков и младших детей. Вирусная экзантема часто может приводить к синдрому хронической усталости, при котором пациент жалуется на быструю утомляемость и слабость во всем организме. Взрослого беспокоят сильные боли в голове и скачки температуры. Вскоре нарушается функционирование нервной системы, что приводит к нарушенному сну, бессоннице. Взрослый становится раздражительным, нервным и при малейшем случае проявляет неконтролируемую агрессию. Если вовремя не лечить синдром хронической усталости, то проявится энцефалит с характерными симптомами.

Чем опасен?

Рассеянный склероз может развиться на фоне вируса.

Внезапная экзантема чревата опасными последствиями. Особую угрозу вирус представляет при беременности, что приводит к инфицированию плода, преждевременным родам или выкидышу. Чаще всего у взрослых на фоне герпеса 6 типа отмечаются такие осложнения:

нарушения функционирования центральной нервной системы;
развитие рассеянного склероза;
воспаление головного мозга;
болезни аутоиммунного характера.

При отсутствии должного лечения или если пациент начал не вовремя лечить патологию, то возможны такие последствия:

повреждение мышцы миокарда;
отклонения в функционировании эндокринной системы;
менингоэнцефалит;
лимфома, имеющая раковую природу;
недостаточность печени;
гепатит фульминантного характера;
воспаление лимфоузлов некротической формы.

Герпес 6 типа является предрасполагающим фактором к развитию СПИДа. Если к такому типу герпеса присоединяется 7 штамм, тогда возрастает вероятность появления карциномы в области шейки матки.

Лабораторные анализы

Выявить заболевание можно посредством лабораторных исследований, а также проведя осмотр пациента. Обязательно больной сдает анализ крови, позволяющий выявить антитела вируса 6 типа. Если на протяжении недели у пациента колеблется колич. IgM, а затем отмечается повышение титр на IgG, значит, вирус есть в крови. В таблице приведены результаты лабораторного исследования и их расшифровка.

Также проводятся и другие диагностические процедуры:

ПЦР - анализ. Процедура основывается на полимеразной цепной реакции на вирус герпеса человека 6 типа. Для проведения процедуры берется кровяная, слюнная жидкость или мазок с половых органов.
Иммуноферментные анализы (ИФА). Является довольно точным методом, при котором отображаются титры антител к вирусу подтипа А. С помощью диагностической процедуры возможно установить присутствие ДНК вируса и определить форму течения болезни.
Бактериологический посев. Таким культуральным методом оценивается норма уровня igG, устанавливающая возбудителя.

Говоря о герпесе, многие родители представляют себе классическую картину - на губе или в носу вылезает неприятная пузырчатая сыпь, она зудит и чешется. Многие уверены, что она появилась из-за переохлаждения, простуды. На самом деле все гораздо сложнее. Герпес - это вирус. Всего герпетических вирусов насчитывается 8. Самый «детский» из них - вирус герпеса 6 типа у детей.

Что это такое?

Медицинская наука хорошо и подробно изучила пять герпетических вирусов, в отношении остальных пока вопросов больше, чем ответов.

Первый - вирус простого герпеса , который появляется в виде пузырчатых бляшек на губах , слизистых оболочках носа, реже - во рту и в горле. К простуде он не имеет никакого отношения. Хотя доля истины заключается в том, что именно переохлаждение может стать пусковым механизмом для активизации вируса, который до того тихо существовал в организме и не проявлял себя.

Второй тип вируса герпеса - это очень неприятный представитель семейства, который становится причиной возникновения генитальной инфекции. Он проявляется мелкой водянистой сыпью в районе половых органов и является достаточно опасным для беременных женщин.

Герпетический вирус третьего типа отлично знаком всем взрослым, он вызывает детское заболевание - ветряную оспу, которую в народе еще именуют «ветрянкой».
Четвертый герпетический представитель - вирус Эпштейна – Барр, который при совпадении всех благоприятных для себя обстоятельств может стать причиной возникновения менингита, токсического гепатита и даже онкологических опухолей.

Пятый тип вирусов имеет вполне определенное название – цитомегаловирус. Он вызывает совершенно конкретное заболевание - цитомегалию.
Герпетические вирусы шестого, седьмого и восьмого типов в достаточной степени еще не изучены. У них пока нет названий, их обозначают буквенной аббревиатурой ВГ-6,7,8. Из этой таинственной троицы самым исследованным является именно шестой вирус. Что касается седьмого и восьмого – ученым удалось сформулировать и описать только симптомы, причем довольно приблизительно.

Седьмой тип герпесвируса вызывает хроническую усталость, частые депрессии, увеличение лимфоузлов и температуру, которая может держаться без снижения и видимых причин несколько месяцев.

Восьмой герпес поражает клетки иммунной системы, вызывая возникновение лимфом, в том числе онкологических поражений лимфоидной ткани.

Как действует?

Чтобы понять, как «работает» ВГ-6, нужно понимать принцип воздействия всех герпетических вирусов, он у каждого типа примерно одинаковый. Попадая в организм человека, такой вирус уже никогда не покидает его. После острой стадии (а большинство болезней, вызываемых этими вирусами, носит именно острый и бурный характер) наступает период затишья - вирус существует тихо. Рецидив становится результатом воздействия неких факторов - стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета из-за другого заболевания.

Герпесвирусы имеют собственную ДНК, они могут контактировать с иммунной системой своего носителя, а потому и остаются с человеком на всю жизнь. Поражают эти агенты не только людей, но и животных, а также птиц.

После попадания в организм герпетические агрессоры встраивают собственную ДНК в пораженные клетки-мишени, заставляя их отказаться от выполнения своих обязанностей и начать обеспечивать жизнедеятельность самого вируса.

По степени распространенности, агрессивности, структуре своего генома все герпесвирусы делятся на альфагерпесы, бетагерпесы и гаммагерпесы.

Шестой тип герпеса тоже имеет условную классификацию. Он делится на два вида - 6А и 6В. Оба распространены таким образом, что они обнаруживаются в крови 95% населения планеты. 6А считается нейровирулентным вирусом, который способен поражать нервные клетки, распространяясь чаще всего по кровотоку. В качестве предположения ученые выдвинули версию о том, что 6А является первопричиной развития рассеянного склероза, но достаточных доказательств пока нет.

6В вызывает у детей такое загадочное заболевание, как внезапную экзантему , которую еще называют детской розеолой (и которая за тип возбудителя получила еще одно название - «шестая болезнь»). В группе риска находятся дети, причем самые младшие представители человечества - малыши до 2 лет. Многие заболевшие дети находятся в возрасте от 9 месяцев до года.

Опасность

Справедливости ради нужно отметить, что вирус герпеса 6А опасен только для тех, у кого патологически снижен иммунитет. Под таким состоянием следует понимать не насморк и частые ОРВИ, а серьезные заболевания иммунной системы (это, например, ВИЧ-инфекция). Когда родители говорят, что у ребенка слабый иммунитет, к настоящей иммунной слабости эти утверждения в большинстве случаев не имеют никакого отношения.

Наиболее распространенным является вирус 6В. Многие носители даже не догадываются о том, что в их организме живет инородный агент с собственным ДНК.

Даже если розовая розеола однажды проявит себя, после этого иммунитет человека будет всю его жизнь подавлять активность вируса, за счет чего и обеспечивается возможность больше не заболеть инфекцией с острым протеканием.

Если учитывать, что большая часть взрослого населения имеет такой вирус в своем организме, то ребенок заражается обычно в первые же месяцы своей самостоятельной жизни в этом мире. Чаще всего он инфицируется от мамы. Герпесвирус обычно распространяется через слюну.

Многие педиатры считают, что шестой герпес типа В не очень опасен. Возможные негативные последствия могут быть связаны только с теми симптомами, которые в острой стадии болезни сами по себе опасны для малышей до 2 лет. Это высокий жар, который может вызвать судороги, потерю сознания, обезвоживание, нарушения в деятельности центральной нервной системы.

Довольно редко герпесвирус шестого типа вызывает такие осложнения, как менингит, пневмонию, воспаление сердечной мышцы. У большинства детей недуг остается неопознанным - педиатр определяет ОРЗ или ОРВИ, мама поит кроху компотом 3-5 суток, и на этом все заканчивается. И только потом, когда будет необходимость сделать анализ крови на антитела, лаборант выявит специфические антитела к вирусу герпеса шестого типа.

Симптомы

Обычно инкубационный период длится до полумесяца. Активная фаза болезни (розеолы) начинается с резкого повышения температуры. Столбик термометра может подняться до 39,0-40,0 градусов. Других симптомов обычно нет - ни насморка, ни кашля, ни кишечных проявлений не наблюдается. Правда, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы – подчелюстные, шейные и затылочные.

Заподозрить именно герпетическую вирусную инфекцию можно только через 3-4 дня, когда температура снизится. Дело в том, что после жара и лихорадки в течение суток малыш покрывается розовой пузырчатой сыпью. Жалоб у него по-прежнему нет, сыпь не доставляет неудобств и неприятных ощущений. Она может держаться около недели или чуть больше, потом проходит, не оставляя рубцов, шрамов, отметин, не меняя пигментацию кожи.

Сыпь имеет размеры 3-5 мм (каждый фрагмент), часто вокруг пупырышка можно заметить белую окантовку. Наибольшее количество высыпаний у ребенка наблюдается на лице, спинке и на животе.

Диагностика

Проявления шестого герпеса достаточно сложно распознать даже очень хорошему доктору. Обычно мама вызывает врача на начальной стадии заболевания, когда у малыша высокая температура. Ни сыпи, ни других характерных признаков герпетического поражения в этот момент нет и в помине, поэтому врач чаще всего ставит диагноз «ОРВИ».

Если доктора пригласили на стадии образования сыпи, то первое, что он подумает - краснуха . Высыпания очень сильно напоминают краснушные. Диагностика на этом этапе будет заключаться в исключении краснухи, для этого у малыша возьмут кровь на анализ.

Часто розеолу принимают за проявление аллергии. Установив первый диагноз («ОРВИ»), доктор обязательно пропишет несколько сиропов, ректальных свечей, таблеток. Определение сыпи как проявления лекарственной аллергии будет вполне оправданным, но его нельзя назвать верным.

По совокупности вышеуказанных причин диагноз «розеола» ставится в российской педиатрии достаточно редко, и о том, что ребенок переболел именно ею, родители начинают догадываться значительно позже, прочитав статьи о шестом герпесе (или когда в крови или слюне ребенка определится наличие антител к ВГ- 6).

Лечение

В особом лечении инфекция, вызванная вирусом герпеса шестого типа, не нуждается. К этой точке зрения склоняются многие педиатры, хотя остаются и такие представители профессии, которые (даже понимая, что у малыша почти наверняка розеола) назначают внушительный список противовирусных препаратов.

Обычно иммунитет ребенка справляется с чужеродным агентом сам, за 3-5 дней. Эти же сроки производители лекарств устанавливают как длительность курса лечения.

Платить или не платить за препараты, которые на процесс выздоровления не влияют – решать родителям. Однако спросить врача, назначившего антивирусную терапию, о том, как помогут эти лекарства и помогут ли вообще, сомневающимся все-таки стоит.

Поскольку герпетический вирус считается пожизненным, вылечить его невозможно. Однако можно облегчить ребенку состояние при тяжелом протекании и выраженных симптомах. Для этого существуют препараты, разработанные специально для терапии при герпетических недугах. Это, например, «Ацикловир ».

Мазью «Ацикловир» можно обрабатывать высыпания, если они доставляют малышу дискомфорт. Родителей может смутить возрастное ограничение в инструкции по использованию препарата - детям с 3 лет. Но такое ограничение производителем установлено не потому, что мазь вредит детям младше трех. Влияние на организм грудного ребенка плохо изучено, опытов на детях по этическим причинам не ставили.

Мазь можно использовать при розеоле, вызванной шестым герпесом, в дозировках, которые будут наполовину ниже заявленных производителем. Если ребенку уже исполнился год, можно давать «Ацикловир» в таблетках, неукоснительно соблюдая дозировку и помня о длительности курса лечения.

При очень тяжелой форме недуга (что бывает чрезвычайно редко) ребенка госпитализируют и делают ему внутривенные вливания «Ацикловира» в условиях стационара инфекционной больницы.

Учитывая все вышесказанное, можно отметить, что лечение проявлений герпеса шестого типа при симптомах маловыраженных, выраженных в средней и среднетяжелой степени должно осуществляться по разумной схеме:

Жаропонижающие препараты на первой стадии заболевания. Высокую температуру (от 38,5) можно снижать с помощью «Парацетамола», «Ибупрофена» – в разрешенной по возрасту дозировке. Растирания спиртом и холодной водой не рекомендуются, поскольку они нарушают теплообмен, могут стать причиной спазма сосудов.

Противогерпетические препараты на второй стадии заболевания. Крем и мазь «Ацикловир » («Зовиракс »), таблетки «Ацикловир» детям от года. Применение препарата «Изопринозин » не совсем обосновано, поскольку он проявляет некую активность лишь в отношении герпесвирусов 1-5 типов (включительно). На герпес шестого типа он не оказывает никакого влияния, симптомы не ослабляет.

Профилактических мер против шестого герпесвируса не существует, прививок от него нет. Это следует осознавать, но не нужно впадать в депрессию.

В стадии острого заболевания чада родителям на заметку пригодится несколько полезных советов, которые помогут облегчить состояние ребенка:

На начальном этапе недуга, который протекает на фоне лихорадки, следует обеспечить малышу обильный питьевой режим , чтобы не допустить обезвоживания. Поить следует часто, понемногу, питье должно быть теплым. Очень хорошо, если температура жидкости равна температуре тела - так питье будет быстрее усваиваться организмом.

Минимальное количество жидкости можно рассчитать просто: вес малыша нужно умножить на 30. Полученное число в граммах и будет указывать на физиологическую потребность в жидкости.

С первых часов после повышения температуры ребенок является заразным для окружающих , его следует изолировать от общения с другими детьми. Заразным он будет на протяжении всего острого периода, а с появлением сыпи перестанет быть источником инфекции. Он вполне сможет гулять, общаться.
Малышу в первые несколько суток следует обеспечить спокойный режим. Лучше всего уложить его в постель, чаще проветривать комнату, следить за тем, чтобы в ней было не очень жарко (не более 20 градусов тепла).

Применять противогерпетические средства нужно не всегда , а только тогда, когда сыпь на втором этапе заболевания доставляет неудобства. Малыш ее расчесывает, она мешает ему спать (такое происходит, если в помещении достаточно жарко, кроха потеет во сне). Прижигать высыпания спиртом, антисептиками смысла нет.
При тяжелом протекании инфекции (если у ребенка к жару добавляется рвота) обязательно следует использовать средства для пероральной регидратации – это «Регидрон », «Хумана Электролит», «Смекта » и другие препараты.
Народными средствами лечить герпес не стоит , ведь даже аптечные препараты против него по большому счету бессильны, что уж говорить о чесноке, соке алоэ и ушной сере, которой так любят мазать любые герпетические высыпания бабушки.
После болезни следует уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка , ведь сильный иммунитет не допустит рецидива. Для этого нужно следить за тем, чтобы рацион ребенка был богат витаминами, микроэлементами, минералами, чтобы малыш достаточно времени проводил на свежем воздухе. Если раньше не занимались закаливанием, самое время попробовать и сделать эти процедуры систематическими.

Ребенок должен активно двигаться, посещать спортивную секцию (по мере возможности), меньше времени проводить за компьютером или перед телевизором. Обязательно следует делать все положенные по возрасту профилактические прививки. Они не защищают от герпетических инфекций, но существенно снижают риски заболеть другими вирусными недугами, которые сильно подрывают состояние иммунной защиты ребенка.

Все эти меры позволят уравновесить «возможности» герпеса и иммунитета, и вирус будет пребывать в «спящем» состоянии, никак не мешая полноценной и насыщенной жизни ребенка в дальнейшем.

О вирусе герпеса и его разновидностях рассказывает доктор Комаровский в следующем видео. Также вы можете подробнее ознакомиться с мнением доктора Комаровского о герпесе 6 типа у детей в другой статье.

Слово «герпес» у большинства людей ассоциируется с неприятными пузырчатыми высыпаниями в области губ или половых органах. Действительно, эти симптомы являются проявлением герпетической инфекции, вызванной вирусами простого герпеса 1 или 2 типа. Однако клинические проявления герпетической инфекции далеко не заканчиваются на этом, поскольку вирусов, относящихся к герпесвирусам, существует 8 типов, и все они способны провоцировать развитие тех или иных патологических состояний. Данная статья будет посвящена достаточно «молодому», открытому в 1986 году, представителю семейства герпесвирусов – вирусу герпеса 6 типа и связанным с ним заболеваниям.

Особенности вируса герпеса 6 типа

Рекомендуем прочитать:

Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) в целом похож на остальные герпесвирусы, но имеет и ряд особенностей («любит» поражать лимфоциты, малочувствителен к противовирусным препаратам, которые обычно применяют при герпетической инфекции, и т.д.).

Существует два вида ВГЧ-6 : первый (А) – нейротропный вирус (предположительно играет роль в развитии рассеянного склероза), второй (В) – провоцирует возникновении розеолы, лимфопролиферативных и иммуносупрессивных заболеваний.

Заражение ВГЧ-6 происходит преимущественно воздушно-капельным путем , хотя не исключены вертикальный (от матери к ребенку) и парентеральный (например, при переливании крови, трансплантации органов) пути передачи данной инфекции.

Заболевания, связанные с ВГЧ-6

Герпес 6 типа симптомы имеет достаточно полиморфные. Первичное инфицирование люди, как правило, переносят в виде внезапной экзантемы (розеолы) еще в детском возрасте. Кроме того, попадание в организм вируса герпеса 6 типа может спровоцировать возникновение ряда других патологических состояний (связь между многими из них и ВГЧ-6 все еще остается на уровне гипотезы и требует дальнейшего изучения и подтверждения):

Фебрильных судорог.
Инфекционного , не связанного с заражением вирусом Эпштейна-Барр.
Заболеваний ЦНС ( , энцефалита, менингита и пр.).
Некротического лимфаденита (воспаления лимфатических узлов, сопровождающегося их увеличением и некротическим разрушением).

В последующем персистенция вируса в организме человека практически никак не проявляется. В редких случаях возможно возникновение ассоциированных с персистирующей ВГЧ-6 инфекций патологий:

Лимфопролиферативных заболеваний (проявляются увеличением лимфатических узлов и иммунодефицитными состояниями).
Злокачественных лимфом (например, неходжскинской лимфомы).

Помимо этого, в ряде исследований ученые получили данные о возможной связи инфицирования женщин ВГЧ-6 и развитием осложнений беременности, приводящих к внутриутробной гибели ребенка или преждевременным родам.

Стоит также отметить, что вирус герпеса 6 типа является кофактором (ускорителем начала и развития болезни) , и карцином ЛОР-органов.

До 6 месяцев дети, как правило, защищены от ВГЧ мамиными антителами, поэтому не болеют розеолой. В последующем из-за высокой восприимчивости детского организма любой контакт с данным вирусов заканчивается инфицированием, но внезапная экзантема при этом развивается не у всех детей.

Основные проявления ВГЧ-6 инфекции в детском возрасте:

В целом герпес 6 типа у детей не является чем-то страшным и опасным . Рано или поздно практически все ребята сталкиваются с этим вирусом. А многие родители даже и не знают, что их ребенок переболел розеолой, поскольку клиническая картина этого заболевания очень напоминает обычную ОРВИ, а появившуюся на коже сыпь списывают на аллергическую реакцию, связанную с приемом жаропонижающих или прочих лекарств.

Практически все взрослые сталкиваются с ВГЧ-6 еще в детском возрасте, поэтому розеолой не болеют, но реактивация вируса в организме под действием ряда провоцирующих факторов может вызвать развитие некоторых заболеваний. К факторам, вызывающим активацию инфекционного процесса, относят стрессы, сильное эмоционально-интеллектуальное переутомление, острые вирусные недуги и хронические болезни (они подавляют иммунитет). Реактивация ВГЧ-6 может стать причиной развития синдрома хронической усталости, рассеянного склероз и других серьезных поражений ЦНС у взрослых.

Для цивилизованных стран ввиду преобладания у населения умственных нагрузок над физическим трудом особенно актуальной проблемой является синдром хронической усталости. Заподозрить его развитие можно по совокупности следующих симптомов:

Беспричинной усталости, которая не проходит даже после длительного отдыха.
Апатии ко всему и всем
Повышенной агрессивности и приступам гнева.

Рассеянный склероз – еще одно заболевание, возникновение которого медики склонны связывать с инфицированием ВГЧ-6. Основной механизм развития данной патологии заключается в аутоиммунных реакциях, вследствие которых повреждается миелиновая оболочка нервных волокон в ЦНС. Из-за этого теряется связь между нервными клетками. Проявляется заболевание разнообразными неврологическими симптомами (их характер определяется, тем, какая часть ЦНС наиболее поражена).

Диагностика

Существует несколько методов диагностики ВГЧ-6 инфекции:

Иммуноферментный анализ (определяется титр специфических антител).
Обнаружение ДНК вируса в крови или других биологических жидкостях и тканях методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Диагностика наличия в организме ВГЧ-6 проводится далеко не всем больным с симптомами данной инфекции. Потребность в ней возникает в спорных случаях, когда врачам необходимо определиться с выбором противовирусного лекарства, когда больной находится в тяжелом состоянии и жизненно важно выявить причину заболевания (например, при менингите, энцефалите), когда медики не могут найти причину увеличения лимфатических узлов и иммунодефицитных состояний и т.д. Обследовать же на данную инфекцию ребенка с симптомами розеолы нецелесообразно, поскольку до получения результатов анализа больной может полностью выздороветь.

Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) – ДНК–содержащий вирус семейства Herpesviridae подсемейства Betaherpesvirinae рода Roseolavirus . ВГЧ-6 был впервые выделен в 1986 г. из В-лимфоцитов периферической крови больных неходжкинскими лимфомами, которые возникают у больных ВИЧ-инфекцией. Вирус относится к подсемейству бета-герпес-вирусов, является ближайшим генетическим родственником ЦМВ, выделяют два варианта: ВГЧ-6А и ВГЧ-6В.

Репликация вируса в мононуклеарах периферической крови происходит относительно медленно и сопровождается лизисом клетки-хозяина. Для ВГЧ-6, как и для других герпес-вирусов, характерна способность к персистенции и латенции в организме инфицированного человека. Вирус проявляет тропизм к широкому спектру клеток хозяина: его обнаруживали в лимфатических узлах, лимфоцитах периферической крови, моноцитах, макрофагах, клетках почек, в слюнных железах, мозге. В момент острой инфекции возбудитель может быть выделен из крови. После заражения ВГЧ-6-инфекция приобретает латентное течение. Место латентного содержания вируса не изучено, предполагают, что вирус остается латентным на некоторое время в моноцитах и макрофагах. Вирус инфицирует слюнные железы и выделяется из них. Обнаружение вируса в крови характерно лишь во время фебрильной стадии внезапной экзантемы и, вероятно, при реактивации вируса и генерализации инфекции в условиях иммуносупрессии. Патогенез реактивации инфекции не ясен.

Инфекция ВГЧ-6 – антропоноз. Источник инфекции – человек, страдающий манифестной или латентной формой инфекции, а также вирусоносители. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, контактно-бытовой, парентеральный, трансплацентарный. Факторы передачи – слюна, мокрота, кровь. Инфекция отличается всеобщей восприимчивостью.

Показана высокая патогенетическая значимость ВГЧ-6: он может вызывать острые поражения кожи у детей раннего возраста (внезапная экзантема новорожденных), лихорадку новорожденных с судорожным синдромом, синдром хронической усталости (в то же время последние работы придают большее значение в развитии данной патологии ВГЧ-7), мононуклеозоподобный синдром; у иммунокомпрометированных лиц – быть причиной лихорадки, пневмонии, гепатита, поражения ЦНС. Доказано, что вирус может выступать и в качестве кофактора ВИЧ. Наряду с возникновением первичной инфекции, возможна реактивация вируса: у детей, внутриутробно инфицированных ВИЧ-1, первичная ВГЧ-6-инфекция способствовала более быстрому развитию клинических проявлений уже в течение первого года жизни ребенка. Наличие активной ВГЧ-6 инфекции у ВИЧ-инфицированного ребенка, возможно, приводит к более быстрой прогрессии основного заболевания в течение 1-го года жизни. Описаны случаи пневмонии, энцефалита ВГЧ-6 этиологии у больных ВИЧ-инфекцией. ДНК ВГЧ-6 определяли в тканях головного мозга у погибших больных на стадии СПИДа. У больных ВИЧ-инфекцией при выраженной иммуносупрессии возможно поражение ВГЧ-6 ЦНС, легких и других органов, однако клиническая характеристика поражения отдельных органов, диагностическая чувствительность и специфичность различных лабораторных маркеров точно не охарактеризованы.

Верификация диагноза ВГЧ-6 инфекции осуществляется только при положительных результатах лабораторных исследований.

Дифференциальная диагностика. Энтеро- и аденовирусная инфекция, корь, краснуха, скарлатина, пневмония, средний отит, острый пиелонефрит, менингит, пневмококковая бактериемия, аллергические высыпания.

Показания к обследованию

Пятнисто-папулезная сыпь (экзантема) в сочетании с лимфаденопатией после непродолжительной лихорадки;
увеличение затылочных, заднешейных и/или околоушных лимфатических узлов;
исследование после контакта с больным внезапной экзантемой или другой инфекцией, вызванной ВГЧ-6 или с подозрением на данные нозологические формы;
дифференциальная диагностика экзантемных заболеваний;
иммунодефицитные состояния;
хроническая усталость и снижение работоспособности более чем на 50% с длительностью около 6 месяцев при отсутствии других заболеваний, вызывающих аналогичные признаки;
симптоматика врожденной инфекции, пороки развития у новорожденных.

Этиологическая лабораторная диагностика включает выявление возбудителя в культуре клеток, обнаружение ДНК вируса, определение специфических АТ IgM, IgG к антигенам ВГЧ-6.

Материал для исследования

Плазма крови, СМЖ, лейкоцитарная фракция крови, слюна – выделение ДНК, выявление возбудителя в культуре клеток;
сыворотка крови – определение АТ.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Выявление возбудителя в культуре клеток в настоящее время для рутинной диагностики инфекции, вызываемой вирусом ВГЧ-6, не применяются ввиду трудоемкости, длительности исполнения и необходимости определенных условий проведения исследований.

Основным методом дифференциальной диагностики инфекции является детектирование и определение концентрации ДНК ВГЧ-6 методом ПЦР. При исследовании цельной крови для диагностики инфекции предпочтительно количественное определение ДНК, которое позволит дифференцировать латентную и активную инфекцию, поскольку вирус может присутствовать в лейкоцитах здоровых лиц. Обнаружение ДНК вируса в плазме крови, но не в цельной крови подтверждает наличие активной инфекции. Результаты определения ДНК ВГЧ-6 в количественном формате позволяют провести динамическое наблюдение: на основании увеличения концентрации в периферической крови, лейкоцитах, СМЖ, слюне установить активность инфекционного процесса, выявить реактивацию, оценить эффективность проводимой терапии.

Для выявления специфических АТ IgM, IgG к АГ ВГЧ-6 используют преимущественно ИФА. Определение АТ IgG может быть выполнено в качественном и количественном формате. Обнаружение АТ IgM позволяет установить диагноз текущей первичной ВГЧ-6-инфекции, результаты определения АТ IgG в количественном формате – провести динамическое наблюдение, оценить состояние постинфекционного иммунитета к ВГЧ-6.

Показания к применению различных лабораторных исследований (герпес 6 типа – анализ). Индикаторами активной инфекции служат наличие ДНК ВГЧ-6 и АТ IgM. АТ IgM появляются в крови на 4–7 сутки от начала болезни и сохраняются в течение нескольких месяцев. АТ IgG появляются в крови на 7–10 сутки болезни и сохраняются в течение всей жизни, поэтому для установления факта первичного инфицирования необходимо количественное определение АТ IgG в динамике. Определение вирусоспецифических АТ IgG может быть использовано в скрининговых исследованиях для определения наличия иммунитета к ВГЧ-6.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Выявление специфического фрагмента ДНК ВГЧ-6 в образцах биоматериала пациента (плазма крови, СМЖ, соскобы со слизистой оболочки ротоглотки) позволяет при однократном тестировании подтвердить факт инфицирования ВГЧ 6 типа.

Обнаружение специфических АТ IgМ, маркеров острой фазы заболевания, свидетельствует о первичном инфицировании или реактивации инфекции. Однократное обнаружение АТ IgG не является однозначным свидетельством первичной инфекции.

Герпес 6 типа является инфекционным заболеванием, которому подвергаются люди любого возраста, относится к девяти наиболее распространенным видам герпесвирусов. Причина патологии заключается в особенностях строения вируса и реакции на него организма.

Симптомы

Заболевание проявляется повышением температуры до 38°С. Первыми признаками являются боль в горле, незначительные высыпания на коже. Вирус герпеса человека 6 типа нередко по этому признаку называют псевдокраснухой, детской розеолой. Сыпь расходится по всему телу и не вызывает зуда.

Пути заражения

Герпесвирусная инфекция передается:

воздушно-капельным путем;
вертикальным (микроорганизмы передаются ребенку внутриутробно или при прохождении через родовые пути);
парентеральным (через кровь) — при переливании крови, пересадке органов.

«На приеме у врача» Выпуск 39 — Вирус герпеса: 3,4,5,6,7,8 типа

Герпес — Школа док. Комаровского — Интер

Обзор герпес вирусной инфекции

Инкубационный период — от 1 до 2 недель.

Лечение герпеса 6 типа

Все методы борьбы с герпесвирусной инфекцией сводятся к устранению проявлений заболевания. Лекарства, которое полностью избавило бы организм от возбудителя, нет. Поэтому нужно поддерживать высокий уровень иммунитета, который будет способствовать защите от инфекции на протяжении всей жизни человека.

Активная форма герпеса лечится с помощью противовирусных препаратов.

Диагностика

Герпес 6 типа характеризуется проявлением признаков, сходных с симптомами других инфекций. Чтобы можно было дифференцировать его от других инфекционных болезней, необходимо определение вируса с помощью:

ПЦР (полимеразной цепной реакции), основанной на обнаружении ДНК и РНК вирусов герпеса во взятом биоматериале. В качестве материала для исследования служат биологические жидкости — моча, кровь, слюна, околоплодные воды, мокрота. Чаще всего берется кровь из вены или слюна. Расшифровка записывается как положительный и отрицательный результат.
ИФА (иммуноферментного анализа). Иммуноглобулины G (антитела к вирусу) вырабатываются в организме зараженного на 7 сутки с начала лихорадки. Если количество антител IgG повышается и результат определяется как положительный, то это свидетельствует о наличии в организме вируса герпеса. В дальнейшем в организме появляются иммуноглобулины М. При малых количествах иммуноглобулинов М определить их наличие в организме практически невозможно. При таком обследовании пациенту делают развернутый биохимический анализ крови.
Культурального исследования. Возбудитель герпеса может находиться в слюне, тогда врач использует этот материал для обследования. Такой способ диагностики определяет, является болезнь первичной или это рецидив. Соскоб со слизистых оболочек рта дает возможность определить концентрацию возбудителя герпеса.

Лекарства

Для лечения заболевания применяются противовирусные препараты. Наиболее эффективными в лечении герпесвирусной инфекции являются:

Фоскарнет, активное вещество — фоскарнет натрия. Лекарство хорошо борется с вирусом. Препарат способен полностью останавливать размножение патогена.
Ганцикловир с активным компонентом ганцикловиром. Противовирусный препарат, используемый для лечения различных вирусных заболеваний. Прекрасно проявляет себя при борьбе с симптомами вируса герпеса. Ганцикловир рекомендуют применять детям с 12 лет. Лекарство показано и при наличии осложненного герпеса.
Цидофовир. Главное действующее вещество — цидофовир. Средство для лечения всех видов вирусов. Характеризуется высокими ингибирующими свойствами.

В качестве симптоматической терапии для снижения высокой температуры назначаются жаропонижающие медикаменты, имеющие в составе аспирин, парацетамол или ибупрофен:

Ибупрофен;
Парацетамол (Панадол);
Эффералган.

Помимо лекарственных препаратов, можно принимать теплые напитки — чай, компот. Прием витаминных препаратов при герпесе обязателен, необходимо, чтобы организму было достаточно витаминов А, С, Е.

Терапия дополняется иммуноглобулинами, действие которых направлено на повышение иммунитета.

Широкое применение получило лекарство Герпимун 6. Главными активными компонентами являются антитела к герпесвирусу 6 типа.

Народными средствами

Вирус герпеса 6 типа снижает свою активность при воздействии на него лекарственных растений. При терапии заболевания применяют:

масло чайного дерева, которое наносят на пораженный участок тела несколько раз в день;
свежий мед (его можно употреблять по 1 ч. л. в день), кроме того, мед — прекрасное средство и для профилактики рецидивов герпеса;
веточки гвоздики, разжевывая их каждый день.

Профилактика

Не допустить развития осложнений помогает укрепление иммунитета. Чтобы иммунная система была активной и боролась с возбудителями опасных вирусных заболеваний, необходимо выполнять рекомендации:

Не допускать гиподинамии и всегда поддерживать необходимый уровень физической активности. Для этого следует регулярно заниматься спортом.
В рационе должны быть в достаточном количестве свежие овощи и фрукты, ягоды.
Чередовать режим отдыха и труда, следить за тем, чтобы сон был не менее 8 часов в сутки.
Гулять на свежем воздухе.
Закаляться.
Принимать мультивитаминные комплексы.

Прививка от такого заболевания не разработана.

Возможные осложнения

Доказано, что вирус герпеса способен вызвать тяжелые последствия. Во избежание этого розеолу следует лечить с помощью противовирусных препаратов. Заболевание может вызвать осложнения:

Рассеянный склероз — это аутоиммунная патология, которая характеризуется поражением нервной системы и развитием невроза. Склероз не имеет отношения к потере памяти. Проявлением рассеянного склероза является нарушение процесса мышления. У человека иногда могут развиваться судороги.
Мононуклеозоподобный синдром — проявляется в виде лихорадки, поражения носоглотки, лимфаденопатии (лимфатические узлы увеличиваются в размерах), увеличения селезенки и печени.
Лимбический энцефалит — неврологический синдром, характеризующийся нарушением памяти, расстройствами психики, приступами эпилепсии.
ВЭБ и герпес 6 типа могут вызвать у человека розовый лишай. Данное заболевание провоцирует возникновение у пациента сильного зуда.
Синдром хронической усталости — наиболее распространенное осложнение герпесвирусной инфекции. Характеризуется нарушением обмена веществ, поэтому требует полноценного и эффективного лечения.
Печеночная недостаточность.
Вирус повышает риск развития онкологических патологий. У больного может развиваться лейкемия, злокачественные патологии головного мозга и лор-органов.

У взрослых

У взрослых болезнь протекает без сыпи. Ее легко перепутать с энтеровирусным поражением. Проявления герпеса 6 типа способны маскироваться под другие опасные патологии:

краснуху;
корь;
менингококковую инфекцию;
воспаление среднего и внутреннего уха;
пневмонию;
эритему.

При повторной активации герпес 6 типа способен вызвать тяжелые поражения ЦНС.

Часто болезнь возникает при недостатке витаминов, микроэлементов. В некоторых исследованиях указывается, что у женщин герпесвирусная инфекция способна вызвать внутриутробную гибель ребенка и преждевременные роды.

У детей

Большинство детей болеет этой инфекцией в раннем возрасте. Герпес у детей протекает остро. За несколько дней до возникновения сыпи повышается температура до 38ºС. Она носит лихорадочный характер, появляется одновременно с сыпью, болевыми ощущениями в горле и сохраняется в течение нескольких суток.

Несмотря на гипертермию, ребенок сохраняет двигательную активность. Сыпь держится на теле недолго, может пропадать уже через несколько часов.

В редких случаях могут появляться конвульсии, судороги, воспаление мозга. Из-за конвульсий возможно развитие эпилепсии.