Панариций от чего появляется. Что такое панариций пальцев рук и ног, виды лечения у детей и взрослых

Пальцы рук наиболее подвержены порезам, царапинам, ссадинам и другим мелким травмам. Обычно мы просто не обращаем внимания подобные неприятности и даже не задумываемся о том, чтобы обработать ранку соответствующим образом. В результате создается «окно» для проникновения в организм вредоносных бактерий, которые могут стать причиной ряда опасных заболеваний. Одно из них носит название панариций – это болезненное нагноение, которое способно привести к необходимости хирургической операции.

Панариций – септическое воспаление мягких тканей конечностей, которое обычно поражает пальцы рук, реже ног .

Его возбудителями являются бактерии, попадающие под кожу и в мягкие ткани через плохо обработанную рану: в их число входят стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, различные грибки и т.д. Особенно часто панариции развиваются вследствие попадания под кожу инородных тел (например, заноз). Общие симптомы заболевания включают:

• боль в месте заражения, которая носит дергающий, распирающий или стреляющий характер;
• отек и покраснение пораженной области;
• нарушения двигательной активности.

Остальные симптомы и проявления панариция зависят от формы заболевания, которых может быть несколько.

В большинстве случаев вовремя диагностированные панариции вылечиваются без последствий, причем зачастую не требуют хирургического вмешательства. Самой тяжелой формой заболевания является сухожильная, так как патологический процесс может вызвать разрушения костной ткани.

Принципы лечения заболевания

В первую очередь следует отметить, что в домашних условиях можно лечить только кожную и подкожную форму заболевания, а во всех остальных случаях необходимо обратиться к врачу. При неправильной терапии патологический процесс может проникнуть вглубь тканей и привести к сепсису или потере пальцев.

Чего нельзя делать при панариции?

Чтобы не усугубить ситуацию при лечении панариция в домашних условиях, необходимо выполнять ряд важных правил.

1. Не вскрывать нарыв самостоятельно. Вскрывать панариций без риска для здоровья пациента может только специалист. При самостоятельном проведении процедуры гной может попасть в клетчатку, следствием чего станет флегмона (гнойное воспаление межклеточного пространства) и сепсис.
2. Не принимать антибиотики без назначения врача. Неправильный прием антибиотиков ведет к образованию устойчивых к влиянию лекарственных препаратов штаммов и осложняет дальнейшее лечение.
3. Не греть место, где образовался панариций. Тепловые процедуры (например, компрессы) создают хорошую среду для размножения патогенных микроорганизмов, из-за чего воспаление может распространиться на близлежащие ткани.

Если заболевание сопровождается такими симптомами, как снижение подвижности кисти, повышение температуры, слабость, головная боль или тахикардия, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При регулярном образовании панарициев необходимо сдать анализы крови и посевы на бактерии, а также обратиться к иммунологу и эндокринологу (ситуация может говорить о снижении иммунитета или нарушении обмена веществ).

Медицинские препараты для лечения панариция

Наиболее эффективно в борьбе с панарицием используются антибиотики, которые уничтожают патогенную микрофлору, но принимать их можно только после консультации с врачом. Что же можно сделать в домашних условиях? Наиболее безопасные средства, применяющиеся для лечения заболевания – антисептические мази, которые прикладывают к нагноениям в виде компрессов, аппликаций и ванночек.

1. Мазь Вишневского . Одно из проверенных средств, которые используются для лечения септических процессов кожи уже много лет. Единственный недостаток – неприятный запах.
2. «Фурацилин ». Таблетку «Фурацилина» следует растворить в горячей воде (так, чтобы температура была комфортной), опустить туда палец и держать 30-40 минут.
3. Ихтиоловая мазь . Используется в лечении герпетического панариция, хотя средство скорее можно отнести к народным рецептам, так как научного обоснования ее эффективности пока не обнаружено.
4. «Левомеколь ». Процедура заключается в следующем: сначала делают умеренно горячую ванночку, которая улучшает кровоснабжение пораженной области, после чего накладывается компресс из левомеколя. Мазь уничтожает вредоносные микроорганизмы, а также помогает регенерации и очищению тканей.
5. Тетрациклиновая мазь . Обладает эффективностью только на начальных этапах заболевания, когда нагноение распространилось не слишком широко. Пораженный участок смазывают несколько раз в день, причем мазь можно чередовать с цинковой пастой.
6. «Линкомицин ». Средство выпускается в форме мазей, растворов или капсул и содержит в себе антибиотик, поэтому его использование должно проходить под контролем врача.
7. Димексид . Применять димексид следует с большой осторожностью, так как существует риск химического ожога кожи. Его разводят с водой в пропорции 1 к 4, смачивают в растворе марлю, сложенную в несколько раз, после чего делают аппликацию на пораженное место, закрывают ее сверху полиэтиленовой пленкой и хорошо укутывают. Держать компресс 40 минут.

Если вышеперечисленные средства не дают желаемого эффекта, а болезнь продолжает прогрессировать, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы воспаление и гнойный процесс не прогрессировал.

Видео — Панариций пальца

Ванночки

Ванночки с добавлением разных лекарственных препаратов – еще один эффективный способ борьбы с панарициями. В число подобных средств входят:

• ванночки с добавлением медного купороса: на стакан воды берется щепотка порошка;
• ванночки с раствором перманганата калия (марганцовки), добавлением соли (морской или пищевой), а также соды;
• ванночки со спиртовыми настойками лекарственных трав.

Основное условие проведения подобных процедур – температура должна быть терпимой и не доставлять сильного дискомфорта, иначе вдобавок к воспалению тканей можно получить ожог.

Ванночки делаются несколько раз на протяжении суток.

Видео – Как лечить панариций на пальце руки

Народные рецепты

Средства альтернативной медицины зачастую помогают излечить панариций значительно лучше, чем лекарственные препараты, однако их также следует использовать с осторожностью, чтобы не вызвать аллергических реакций и не усугубить заболевание. Проводить подобное лечение рекомендуется на первых стадиях, когда палец слегка покраснел и появился небольшой отек. Если сквозь кожу явственно просвечивает гнойное содержимое, а к симптомам присоединились сильные боли дергающего характера или снижение двигательной активности пальцев, следует немедленно обратиться к специалисту.

Луковые компрессы

Печеный лук активизирует созревание гнойника и выход его содержимого наружу. Для приготовления средства необходимо взять небольшую луковицу, запечь ее в духовке, разрезать напополам и делать из нее аппликацию на место воспаления.

К запеченному луку можно в равных частях добавить муку и мед – из полученной смеси сделать лепешку, приложить к панарицию, замотать полиэтиленом и утеплить. Компресс поменять после того, как содержимое подсохнет. Процедуру можно проводить несколько раз в день.

Чесночные ванночки

Чеснок – еще одно распространенное средство в борьбе с панарициями, так как содержит в составе натуральные антисептические компоненты. Головку чеснока следует измельчить и залить 200 мл воды (температура около 80 градусов), дать немного постоять и погрузить в жидкость палец. Сначала держать его нужно всего несколько секунд, а после того, как температура станет комфортной, продолжать процедуру до остывания воды.

Белок со спиртом

Достаточно оригинальный и малоизвестный рецепт, который заключается в следующем. Взять одно куриное яйцо, хорошо помыть, отделить белок от желтка. Вылить белок в маленькую емкость и понемногу добавлять медицинский спирт (96%-ный). Добавить нужно около 40 мл спирта, хорошо помешивая, пока белок не примет вид хлопьев белого цвета. Их нужно отцедить через несколько слоев бинта, приложить к больному месту, накрыть полиэтиленом и зафиксировать. Менять такие компрессы нужно через семь часов, терапевтический курс составляет трое суток.

Настойка золотого уса

Настойка золотого уса — эффективное средство лечения панариция

Спиртовую настойку растения под названием золотой ус можно приобрести в аптеке или приготовить своими руками. Для этого взять один большой лист и усы длиной около 20 см, мелко порезать пластмассовым ножом и залить 200 мл водки, которую нужно предварительно подогреть на паровой бане (температура 40-50 градусов). Оставить на 6 часов, налить немного непроцеженной жидкости в маленькую емкость и держать в ней палец 30-40 минут. Процедуру выполнять 2-3 раза в сутки, после чего осторожно просушить обработанное место салфеткой и смазать 5%-ной йодной настойкой.

Прополисная настойка

Около 20 г натурального прополиса хорошо нарезать, залить медицинским спиртом (100 г) и настоять в течение 3-х дней. Смочить в получившемся средстве кусок марли, сложенный в несколько раз, приложить его к больному месту и закрыть полиэтиленом. Держать до тех пор, пока марля не просохнет. Прополис можно применять и в чистом виде: для этого его следует подержать на паровой бане до размягчения, после чего сделать на палец аппликацию. Оставлять средство на больном пальце можно на сутки, а в перерывах делать содово-солевые ванночки. Пол-литра воды нагреть до температуры 70 градусов, высыпать в нее по столовой ложке соли и соды. Погрузить палец в жидкость, выдержать 15 минут, выполнять процедуру трижды в сутки. Если судить по отзывам, при лечении прополисом панариций обычно вскрывается на 2-3-й день, а на 5-й ранка начинает заживать.

Пихтовое масло и мазь Вишневского

Об эффективности лечения панариция мазью Вишневского уже было сказано выше, а кроме того, ее можно использовать в приготовлении разных средств. Один из них выглядит следующим образом: нужно взять три части мази Вишневского и семь частей масла пихты, хорошо перемешать. Нанести получившуюся смесь на марлю, обмотать пораженной место, накрыть пергаментной бумагой, забинтовать. Повязку менять 2-3 раза в сутки.

Околоногтевой панариций – неприятное заболевание, проявляющееся воспалительным процессом тканей пальцев вокруг ногтя. Появляется оно при травмировании кожи и ногтей и попадании инфекции в ранки. На начальных стадиях болезнь можно вывести самостоятельно, однако лучше обратиться к врачу во избежание развития осложнений и возникновения рецидивов.

Что такое околоногтевой панариций

Панариций представляет собой острый воспалительный процесс , который сопровождается образованием гнойника в месте воспаления. Околоногтевой панариций получает развитие, если повреждается кожа пальца вокруг ногтей руках или ногах - это могут быть ссадины, заусенцы, занесение инфекции при выполнении маникюра.

Помимо околоногтевого существуют схожие виды панариция :

• Подногтевой – воспалительный процесс образуется под ногтевой пластиной, в этом месте скапливается гной.
• Паронихия – воспаление охватывает ногтевой валик . Данный вид отличается от околоногтевого панариция тем, что развивается именно на валиках, а не вокруг ногтя.

Причины и симптомы панариция

Околоногтевой панариций возникает в результате травмирования кожи пальца , при условии попадания после травмы инфекции . Это происходит при неаккуратном выполнении маникюра непродезинфицированными инструментами, в результате попадания инфекции в местах царапин, заноз, заусенцев. Увеличивают вероятность возникновения воспалительного процесса сахарный диабет, слабая иммунная защита организма, а также несоблюдение гигиенических правил.

Симптомы панариция

• Интенсивный болевой синдром . Боль резкая и сильная, определяется «стреляющим» характером, также может быть ноющей.
• Отечность пораженных участков кожи и ногтя.
• Покраснение кожного покрова .
• Головные боли .
• Озноб .
• Общая слабость .
• Повышение температуры .
• Воспаление лимфоузлов .

При обнаружении первых нарывов и сопутствующих симптомов следует обратиться к врачу. Без своевременного лечения симптомы усугубляются, могут получить развитие лимфаденит, флегмона, заражение крови.

Лечение панариция и возможные осложнения

Лечение

Какие препараты назначают в целях медикаментозной терапии :

• Антибактериальные средства – уничтожают патогенные бактерии, которые дали начало инфекции и воспалению, снимают болевой синдром и улучшают общее самочувствие.
• Ихтиоловая мазь 10% - она глубоко проникает в ткани, оказывая эффективное противовоспалительное воздействие, а также уничтожает микроорганизмы. Наносят в виде аппликаций, меняют через каждые 8-10 часов.
• Нестероидные противовоспалительные средства – подавляют воспаление, уменьшают болевые ощущения, снимают отек.
• Солевой раствор - в солевом растворе делают ванночки, растворяя 1 столовую ложку соли в 200 мл кипятка. Процедуру проводят на протяжении получаса два – три раза в день. Средство смягчает воспалительный процесс, убивает микробов, улучшает общее самочувствие.

Для лечения околоногтевого и других видов панариция ни в коем случае нельзя использовать мазь Вишневского. Она нарушает отток гноя из ранки, что чревато последующими осложнениями и рецидивами заболевания.

Осложнения околоногтевого панариция

• Пандактилит – воспалительный процесс, который захватывает все ткани пальца.
• Флегмона кости – острое гнойное воспаление, переходит на кость при затяжном панариции, в особенности подногтевом.
• Сепсис – заражение крови.
• Лимфаденит – воспалительный процесс лимфатических узлов.
• Тромбофлебит – воспалительных процесс вен и образование в них тромбов.

Запущенные стадии патологии, когда в ранках образуется гной, можно вылечить только путем хирургического вмешательства .

Не пытайтесь самостоятельно производить вскрытие нарыва! Сделать это может только врач-хирург в условиях стационара.

Кожный покров и ноготь вскрывают непосредственно над местом скопления гнойного экссудата, ногтевое ложе выскабливают, гной полностью удаляют . После произведения операции пораженное место смазывают антибактериальной мазью или антисептическим средством, для этого применяют Бетадиновую мазь , Гентамициновую мазь , а также Левомеколь .

Каким образом проходит данная операция, смотрите в видеоролике:

Особенности лечения панариция у детей

У детей лечение панариция проводят амбулаторно , при условии легкого течения заболевания. Основные назначения врача - тепловые физиопроцедуры, магнитотерапия. Болевой синдром устраняют противовоспалительными медикаментами (Ибупрофен, Парацетамол ), при помощи антисептических средств обрабатывают кожу и ноготь (Йодинол, Бриллиантовая зелень ). Антибиотики назначают при необходимости.

Если состояние ребенка ухудшается, ему показана госпитализация . В этом случае гнойник вскрывают, удаляют экссудат, ранку обрабатывают антисептиком. Антибактериальные средства выписывают в обязательном порядке.

Лечение народными средствами

Лечение околоногтевого панариция народными средствами можно применять только на ранних стадиях заболевания, но даже в этом случае обязательна предварительная консультация с врачом.

Компрессы

• Компрессы из листьев алоэ . Листья алоэ очищают от кожуры, а мякоть прикладывают к пораженному участку на пальце. Компресс закрепляют при помощи марли, время действия лекарственного средства – 5-6 часов . Компресс уменьшает воспаление.
• Компрессы с луком . Очищенный овощ запекают в духовке . Когда он станет мягким, его разрезают на половинки и прикладывают к месту воспаления. Накладывают повязку на 4-5 часов . Лук ускоряет созревание гнойника, провоцирует выход экссудата наружу.
• Парафин растапливают на пару , затем окунают в него палец . Когда пленка из парафина на пальце остынет, ее снимают. Далее пораженный участок кожи и ногтя обрабатывают йодом. Такой компресс нельзя делать, если в ранке есть гной .

Мази домашнего приготовления

• С дегтем и медом . В равных частях берут деготь и мед, столько же сливочного масла, сосновой живицы и мякоти алоэ. Ингредиенты топят на водяной бане и смешивают до однородности. Мазь остужают, а затем наносят на марлю, делают повязку на несколько часов .
• С календулой на сливочном масле . Сухие цветки растения измельчают, смешивают со сливочным маслом в пропорции 1 к 5. Смесь накладывают на марлю и прикладывают в виде повязки на всю ночь .

Советы по лечению панариция в домашних условиях представлены в этом видео:

Меры профилактики

Во избежание возникновения панариция необходимо предотвращать возникновение ранок и трещин , для этого нужно выполнять все садовые, ремонтные работы в перчатках .

Не менее важно правильно делать маникюр, все инструменты обязательно должны обрабатываться спиртом, также дезинфектором смазывают кутикулу. Соблюдение правил гигиены также позволит избежать появления воспалительного процесса.

Воспалительный процесс на тканях около ногтей должен немедленно подлежать адекватному лечению. Панариций легко вылечить, если заболевание не было запущено.

В каждом отдельном случае, особенно при наличии повторных нагноительных процессов , следует искать и другие заболевания (диабет, сифилис, геморрагические диатезы и др.).

Общее состояние больного имеет также большое значение. Особенно большое внимание следует обращать на лечение различных анемий, на ликвидацию недостатка витамина С и на повышение низкого уровня протеина сыворотки (ониходистрофия). При наличии у больного болей необходимо применять болеутоляющие средства.

После вскрытия панариция нельзя недооценивать значения местного лечения раны. Некоторые хирурги накладывают компресс, повязку Бильрота из холста или из целлофана и при смене повязки кисть больного на определенное время погружают в дезинфицирующие растворы. Как влажная повязка, так и ванны приводят к мацерации кожи кисти.

А мацерация снижает жизнеспособность и резистентность кожи и тканей, мешает заживлению раны и создает почву для вторичной инфекции. Мацерированные ткани краев раны создают хорошую почву для вспышки воспалительного процесса. Еще Гертелъ говорил о неблагоприятном действии ванн при лечении панарициев.

Клапп и Бекк применяют ванны только после прекращения отделяемого из раны, с целью облегчить проведение активных гимнастических упражнений. Мы решительно отвергаем наложение влажных повязок и применение ванн после вскрытия воспалительного очага.

Мне неоднократно приходилось наблюдать в амбулаторных условиях применение ванн с раствором марганца, где продолжительность этой процедуры, из-за других срочных манипуляций, нередко слишком удлинялась. Вследствие этого кисть больного становилась отечной, принимала коричневую окраску от марганца, в результате чего признаки возможного распространения процесса (начальная припухлость), изменение окраски кожи не могли быть выявлены.

Считаем нужным подчеркнуть тот факт, что ванны , как правило, применяют при недостаточно вскрытых очагах, для лучшего оттока гноя, однако последнему не может способствовать ни применение ванн, ни компрессы. Они только отодвигают срок неизбежной повторной операции.

Мы после операции вскрытия панариция защищаем окружающую кожу мазями, а на рану накладываем сухую повязку, чтобы она всасывала гнойиз дренированной раны. Пока имеется отделяемое из раны, производим ежедневную смену повязки и одновременно орошаем рану раствором антибиотиков, но никогда не применяем местную инфильтрацию.

После прекращения отделяемого из раны и прекращения болей в конечности смена повязки производится через день. Наложение мазевых повязок на мокнущую рану является вредным, так как при этом повязка не впитывает гной и последний скапливается на поверхности раны.

При лечении панарициев , помимо фиксации больного отдела кисти, нельзя забывать о движении здоровых ее отделов. Цель последнего: избежать последующей неподвижности сухожилий и суставов. Гимнастические упражнения можно начать до заживления раны. После прекращения воспалительного процесса накладывается небольшая, не мешающая движению пальцев повязка и начинаются систематические гимнастические упражнения.

Движения здоровыми пальцами следует начинать сразу после отграничения воспалительного очага. Об этом нельзя забывать никогда, так как в практике нередки такие случаи, при которых для восстановления двигательной функции пальцев требуется намного больше времени, чем на лечение самого панариция.

После любого инфекционного процесса , где остаются дефекты кожи кисти, грануляционную ткань следует покрыть пересаженной кожей для избежания вторичной инфекции или фиброза. Иначе возникает рубцевание, контрактура, что приводит к необратимым деформациям.

Если в процессе лечения панариция врачу становится ясным, что ввиду состояния сухожилия или сустава функция кисти не может быть восстановлена, то об этом следует предупредить больного. При наличии гнойных костных процессов, разрушающих суставы, и обширных нагноений сухожильных влагалищ, где некротизированное сухожилие было удалено, а также в случаях пандактилитов и обширных некрозов кожи, в зависимости от профессии больного может возникать вопрос: не является ли более целесообразным ампутировать часть пальца, чем после продолжительного лечения получить неполноценный, косметически чрезвычайно мало удовлетворительный палец?

Таким образом, лечение панариция до сегодняшнего дня все еще является серьезной задачей. Наиболее подходящий момент, а также способ вскрытия панариция являются предметом серьезного продумывания. Дальнейшая задача - способствовать отграничению процесса и заживлению раны. При развитии осложнений следует предупредить распространение процесса.

Сохранение подвижности пальцев чрезвычайно важно и требует внимания уже в начальном периоде лечения раны, после него восстановление функции кисти проводится методом функциональной терапии, а если необходимо, то и с помощью оперативных вмешательств. Поэтому лечение каждого глубокого или осложненного панариция является задачей специалистов.

Ванночки для лечения панариция назначаются только в тех случаях, если процесс только зарождается и боль не слишком выражена. Если же пораженное место очень болит – следует идти к врачу. Человеку, страдающему данным заболеванием, следует укреплять свой иммунитет , вести здоровый образ жизни . Это поможет избавиться от панариция и предотвратит рецидив заболевания.

1. Существует методика чередования ванночек при панариции. Первой следует сделать светло-розовый раствор марганцовки в теплой воде. Выдержать в этой ванночке больной палец полчаса. После чего сразу же опустить его в ванночку со спиртовой настойкой календулы . На сто миллилитров воды берется десять миллилитров настойки. В этой ванночке палец тоже следует держать полчаса. Еще на тридцать минут палец опускается в раствор настойки эвкалипта , приготовленный в той же концентрации, что и календула. После вымачивания пальца, в эвкалипте следует смочить бинт и сделать примочку на ночь.

2. Содовая ванночка: в стакане воды следует растворить одну чайную ложку соды и держать в теплой ванночке палец пока вода не остынет.

3. Если захватить процесс в самом начале, то может помочь просто теплая вода. Ее нужно подогреть как можно сильнее, сколько может терпеть палец. И выдержать в ней двадцать минут. Такое средство уменьшает боль.

4. В теплую воду для ванночки вмешать пол чайной ложки соли и пару капель йода . Это очень хорошо продезинфицирует и уберет припухлость. Вместо поваренной можно положить морскую соль .

5. Довольно эффективны ванночки с водным настоем корня болотного аира . Для чего следует столовую ложку мелко нарезанного сухого сырья залить стаканом холодной воды и выдержать ночь. После чего его можно использовать.

6. На стакан кипятка берутся три столовых ложки сухих цветов календулы, и выдерживаются сорок минут под крышкой. После чего можно процедить и делать с теплым настоем ванночки.

Если в наличии суставная форма заболевания, на первичной стадии можно применять внутрисуставные инъекции с антибиотиками широкого спектра действия. Но если заболевание уже достаточно развилось, а также, если подобное лечение не дает эффекта, применяют хирургическое вмешательство.

Если назначается хирургическое вмешательство по поводу лечения панариция, антибиотики применяются и локально, и для общего воздействия на организм. Использование данной группы препаратов назначают при флегмонозных явлениях на кисти и пальцах, в тех случаях, если после удачной операции по очищению раны от гнойного содержимого в ней еще присутствуют воспаленные и гнойные очаги. В подобных ситуациях антибиотики нужны для того, чтобы предотвратить переход инфекции на иные ткани. В подобных случаях назначают антибиотики, обладающие широким спектром активности. Дозировки препаратов достаточно высоки, в каждом отдельном случае они определяются на консультации хирурга . Назначаются такие препараты как ампициллин , оксациллин, метициллин, хлорамфеникол, клоксациллин, эритромицин .

Кроме этого, локально область поражения прокалывается раствором пенициллина на новокаине . Уколы делаются тонкой иглой в два - три места. Дозировка составляет от 10 до 50 тысяч единиц, разбавленных одним миллилитром новокаина. В случае костной формы заболевания назначаются уколы прямо в костную ткань морфоциклина или олеоморфоциклина . Дозировку подбирает врач индивидуально.

Герпетический панариций проявляется в том, что на пальцах образуются покрасневшие и припухшие участки, покрытые пузырьками. Они очень сильно болят и мешают вести привычный образ жизни. Кроме этого, часто воспаляются близлежащие лимфатические узлы. При данной форме панариция гной не образуется. Симптомы заболевания появляются внезапно и очень остро. Инкубационного периода у заболевания практически нет. Недуг часто проходит сам собой. Но может возвращаться, как и обычный герпес.

Опасность этого заболевания в том, что нередко оно поражает не только мягкие ткани, но переходит и на нервные окончания, провоцируя развитие неврита .
Данное заболевание никогда не лечится с помощью оперативного вмешательства, так как оно может лишь ухудшить течение болезни.

Перед назначением терапии проводится лабораторное исследование соскобов с пораженных мест. Применяются методы иммунофлюоресцентные, ДНК-гибридизация и другие. Герпетический панариций лечится с помощью противогерпесного препарата ацикловира , который принимается орально по двести миллиграммов пять раз в день на протяжении семи - десяти дней. Не следует заниматься самолечением, так как человек, не являющийся специалистом, не может отличить данное заболевание от иных дерматологических недугов.

Любой доктор скажет, что появление данного заболевания требует профессиональной помощи. Чаще всего использование народных методов не действует. Терапия с помощью мазей может растянуться на недели, но конечным выбором будет поход к врачу. А отсрочка лечения только увеличит площадь воспаления.

Панариций появляется под действием патогенной микрофлоры, которая попадает в мелкие ранки. Достаточно частое явление среди детей, которые не очень любят мыть руки, при этом очень активно исследуют все вокруг. Кроме этого, кожа детей намного тоньше чем у взрослых. Поэтому микробам проникнуть через нее легче. Самой малой царапины хватит для попадания микробов в организм. Если панариций пальцев обнаружен у малыша, лучше даже не пытаться лечить его самостоятельно и как можно быстрее показать ребенка к врачу.

Данным заболеванием можно назвать гнойник, достаточно долгое время не исчезающий. Иногда создается впечатление, что заболевание появляется само собой. Вроде бы, кожа совершенно цела и ссадин или царапин нет. Самым «загадочным» явлением из всех видов панариция является ногтевой. Но такой недуг нередко развивается после похода в маникюрный салон или после самостоятельного удаления излишков кожи. В тяжелых случаях заболевание может перейти на кость или даже сустав.
Лечение данного заболевания осуществляется хирургическим методом.

Операция осуществляется с обязательным обескровливанием оперируемого участка. Это дает возможность обнаружить отмершие ткани и удалить их. Обескровливание осуществляется путем наложения жгута.
В процессе операции врач максимально аккуратно делает надрезы, чтобы не повредить связки и нервные волокна. Разрезается скальпелем лишь кожа, далее все волокна раздвигаются.

После откачивания гнойного содержимого удаляются отмершие ткани. Не следует бояться удалить эти ткани, так как оставшиеся мельчайшие фрагменты могут быть началом следующего воспалительного процесса. После чего рана очищается с помощью антисептического средства или вакуума. Очень эффективно очищение раны с помощью сочетания антибиотиков и ультразвука.

Обязательно остается отверстие для дренажа раны, в которое вводится специальная трубка для оттока экссудата. Также через трубку можно промывать рану до ее заживления.
Если рана не велика, желательно не зашивать ее, оставить открытой, что позволит более тщательно ухаживать за раневой поверхностью. Используют для этого антисептические препараты, а также протеолитические ферменты.
После операции пациент принимает антибиотики, а также периодически промывает рану антисептиками.

В том случае, когда воспаление под ногтем спровоцировано анаэробными микроорганизмами, оно может за короткий срок перерасти в гангрену . Тогда следует срочно бежать на консультацию хирурга . Также следует поступать и тогда, когда на открытую рану попала почва.

Основной симптом панариция под ногтем – это пульсирующая боль. Очень больно бывает в тех случаях, когда гнойник находится на ладони, на пальцах.
Подногтевая разновидность данного недуга является одной из одиннадцати его видов. Подногтевой панариций невозможно не заметить. Недуг появляется после попадания глубоко под ноготь занозы, иголки или шипа. Иногда же толчком к развитию этого заболевания бывает ушиб молотком. После чего под ногтем появляется гематома , впоследствии начинающая выделять гной. Подобную форму заболевания не стоит пытаться вылечить самостоятельно. Это может плохо кончиться.

В особо редких случаях панариций рассасывается самостоятельно. Не следует прикрывать его бактерицидным лейкопластырем. Это абсолютно бесполезно. Вместо того чтобы излечить заболевание, пластырь только закроет выход из раны.

Анестезию . Если подкожные ткани пальца не поражены инфекцией (такое случается, если микробы проникли в сухожилие при глубоком уколе ) вскрывается палец со стороны «слепого заворота» влагалища сухожилий сгибателей. В сухожилие вводится дренажная трубка, предварительно его очень хорошо обрабатывают антисептическим раствором.

Если гнойное воспаление мягких тканей есть, надрез делается сбоку пальца, продлевается на ладонь вплоть до проекции «слепого заворота» влагалища сухожилий сгибателей. Очень аккуратно отгибается лоскут мягких тканей, после чего они очищаются от отмерших клеток, сухожильное влагалище надрезается и промывается. Если обнаруживается отмирание тканей сухожилия, они резецируются вплоть до здоровых участков.

Такая рана не закрывается, а наоборот оставляется открытой и вся покрывается повязкой с левомеколем. Подобная мера дает возможность заметить изменения в состоянии сухожилий, если они будут разрушаться и далее. Постепенно лоскуты раны соединяются и зашиваются. Если хирург полностью уверен в том, что рана очищена, можно закрыть рану и наложить швы и установить дренажные трубки.

Терапия данного процесса осуществляется только оперативным методом. Делается надрез тканей, который дает возможность обследовать пораженную кость. Далее удаляются отмершие мягкие ткани и с помощью специальной костной ложечки вычищаются отмершие участки кости. Не следует удалять здоровые ткани. В том случае, когда мягкие ткани также поражены гнойно-воспалительным процессом, рану не зашивают, а лишь закрывают повязкой с антибиотиком . Если же воспаление в тканях уже немного проходит (наличие свища, застарелое течение ), после очищения кости от отмерших участков можно зашить ткани, предварительно введя специальные дренажные трубки. Трубки каждый день снимаются, очищаются во время перевязок, а снимаются окончательно только на пятый - седьмой день.

Причины, симптомы и виды панариция. Лечение панариция консервативно, хирургически, в домашних условиях.

Панариций – это медицинское название проблемы, которую в народе называют «волосень», обозначает он гнойный нарыв на пальце руки или ноги. Ввиду строения фаланги пальца сама болезнь доставляет человеку страдания. Также опасны ее осложнения, ведь в некоторых особенно сложных случаях панариция требуется ампутация. К счастью, чаще всего нарыв благополучно излечим методами традиционной и народной медицины.

Причины нарыва на пальце возле ногтя на руке

Панариций — это воспаление связок, сухожилий, хрящей, костей, реже мягких тканей пальца, при котором продуцируется гной. Обычно, патология возникает на первой фаланге пальца ближе к ногтю.
Особенности строения пальцев рук обуславливают благоприятные условия возникновения гнойного процесса. Фаланги пальцев соединены с пястной частью кисти руки мощным связочным аппаратом.

Связки и сухожилия, обеспечивая необходимую подвижность пальцев, переплетаются, образуя нечто подобное ячейкам, в которых присутствует жировая ткань. Если под кожу фаланги пальца попадает инфекция, воспалительный процесс распространяется не горизонтально, на фаланги соседние или запястье, а вертикально, внутрь.

ВАЖНО: При панариции гнойный воспалительный процесс очень быстро распространяется на костную ткань

Причиной панариция является инфекция, которая попадает в ткани пальцевой фаланги через повреждения:

• ранки
• проколы
• ссадины
• занозы
• заусеницы

ВАЖНО: Абсцесс под эпидермисом на пальце руки может возникнуть из-за повреждений, полученных во время неаккуратно проведенных манипуляций при маникюре. Необходимо следить, чтобы мастер тщательно дезинфицировал не только инструменты, но и кожные покровы рук своих собственных и рук клиента, тогда болезни можно будет избежать

Абсцесс провоцируют гноеродные бактерии:

• стафилококки
• стрептококки
• энтерококки
• гонококки
• несколько видов бактерий одновременно

К развитию абсцесса предрасполагают:

• сахарный диабет
• анемия
• авитаминоз
• травмы рук, при которых нарушаются кровообращение и иннервация пальцев
• иммунодефицит, связанный с какой-либо острой или хронической болезнью
• присутствие в организме другой инфекции

Обычно, врачи наблюдают два сценария развития панариция:

• при поверхностном ранении, если не предпринимались или предпринимались в недостаточной степени меры по обеззараживанию, инфекция с мягких тканей переместилась вглубь к суставам, связкам и кости
• ранение было глубоким, непосредственно пиогенные бактерии были занесены в кость и суставно-связочный аппарат

ВИДЕО: Жить Здорово! Панариций пальца

Причины нарыва на пальце возле ногтя на ноге

Панариций на пальце ноги – также не редкость.

1. Чаще всего патология возникает в теплое время года, когда человек носит открытую обувь, и возрастет риск пораниться
2. Инфекция под эпидермиальный слой может быть занесена во время педикюра

ВАЖНО: Развитию гнойного процесса способствует ношение тесной, синтетической обуви, которая не дает коже дышать, сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания на пальцах ног

Нарыв на пальце у ребенка возле ногтя: причины

Дети, особенно маленькие, входят в группу риска возникновения панариция.

1. Среди малышей распространена привычка сосать пальцы, грызть ногти, обрывать заусеницы
2. Дети активны, поэтому высок риск получить повреждение мягких тканей или более глубокое ранение
3. Часто травмы пальцев рук и ног у малышей происходят на детской площадке, в песочнице, например. А там – рассадник инфекции
4. Дети не всегда тщательно выполняют правила личной гигиены и попросту забывают мыть руки
5. Иммунная система у детей еще не окрепла, она страдает от авитаминозов, частых вирусных болезней, поэтому велика вероятность развития гнойного процесса, он протекает быстро, распространяется глубоко и часто влечет за собой осложнения

ВАЖНО: Родители должны следить за безопасностью ребенка во время прогулки, контролировать, чтобы он тщательно и с мылом мыл руки. При обнаружении повреждений кожи на пальчиках необходимо обрабатывать их дезинфицирующими средствами (зеленка, перекись водорода, хлоргексидин). Если же есть подозрение на развивающийся абсцесс, показать ребенка врачу следует безотлагательно

Нарыв на пальце возле ногтя у новорожденного: причины

Обычно, панариций у детей в первые недели жизни возникает из-за:

• внутриутробной инфекции
• нарушений целостности кожных покровов во время выполнения родителями маникюра
• вросшего ноготка

Иммунная система новорожденного слишком слаба, чтобы полагаться на авось и пытаться лечить абсцесс самостоятельно. Малыша необходимо показать врачу.

ВАЖНО: Нередки случаи, когда панариций у новорожденного лечится антибиотиками в условиях медицинского стационара

Виды панариция

Медики классифицируют абсцесс фаланги пальца по двум основным критериям:

1. Характеру патологического отделяемого. Согласно данной классификации, панариций может быть серозным (отечным) или гнойным)
2. Характеру затронутой гнойным процессом тканей. Эта классификация сложная и многоступенчатая

Так, выделяют:

1. Панариций поверхностный – кожный и околоногтевой. При кожном абсцессе на коже пальца появляются пузырьки с гноем, который скапливается под эпидермиальным слоем. Синонимом околоногтевого панариция является паронихий, при котором гноится околоногтевой валик
2. Панариций глубокий – подногтевой, подкожный, костный, суставный, сухожильный или смешанный (в гнойный процесс вовлечены несколько тканей, например, связки и сухожилия). Данные виды заболевания могут быть первичными и вторичными. Они протекают тяжелее, требую серьезного, порою хирургического лечения, без него влекут серьезные последствия вплоть до инвалидизации (при сухожильном абсцессе) и даже летального исхода

Симптомы панариция пальца

Панариций в любом его виде чаще всего стартует остро:

1. Больной ощущает боль, подергивание и пульсирование в месте локализации воспаления
2. Кожные покровы фаланги пальцев краснеют, отекают, опухают
3. Кожа в месте воспаления лоснится
4. Местная температура в месте абсцесса может повыситься
5. При поврехностном панариции на коже видны гнойники
6. Может повыситься температура тела больного, он может почувствовать общую слабость, озноб, головную боль и ломоту в теле
7. Движения пальца значительно ограничиваются, он иногда становится нечувствительным

ВАЖНО: При глубоком панариции болевой синдром имеет тенденцию нарастать. Если в первые сутки боль еще можно терпеть, на вторые она становится невыносимой, к ней (по мере углубления абсцесса) присоединяется чувство распирания. Больной не может спать и теряет работоспособность

Диагностика панариция, как правило, не сложная. При поверхностных видах врачу достаточно внешнего осмотра пальца больного. Если же есть подозрения на гнойный процесс более глубоко, делают рентген. В воспалении также говорят результаты клинического анализа крови.

Осложнения панариция

Если гнойное воспаление мягких тканей и костно-связочного аппарата пальца не лечить:

• оно будет распространяться на кровеносные сосуды и лимфатические узлы (лимфоденит)
• возникнет некроз связок и сухожилий, функциональность пальца будет утерянна
• возможно развитие остеомиелита (разрушение костной ткани)
• возникнет пандактилит, при котором в гнойный процесс оказываются втянутыми все ткани пальца (при пандактилите на консервативное лечение надежды практически нет, часто становится необходимым ампутировать палец)
• проникнув в кровь, инфекция распространится по организму, разовьется сепсис

Антибиотики при панариции пальца

Если есть подозрения на панариций, лучше сразу обратиться к врачу.

ВАЖНО: В первые пару дней со старта гнойного процесса есть возможность вылечить его консервативными методами – мазями с антисептиками и антибиотиками, антибиотиками перорально, физиопроцедурами. С каждым последующим днем эти шансы падают, возникает необходимость в операции

Увидев гной под кожей пальца или нарыв, некоторые люди сами «назначают» себе антибиотики. Это очень неправильно.

1. Во-первых, антибактериальные лекарства – сильные препараты с массой противопоказаний и побочных эффектов
2. Во-вторых, в большинстве случаев панариций провоцируется стафилококком, который к большинству антибиотиков попросту не чувствителен

Антибиотики при гнойном воспалении тканей пальца назначает врач. В идеале, необходим посев с целью выявления инфекционного агента. Но часто на него нет времени. Поэтому:

1. При первых признаках поверхностного панариция назначают Левомеколь – антибактериальную мазь для наружного применения
2. Позже и при более тяжелых случаях заболевания антибиотики принимают перорально или колют внутримышечно

Обычно, это препараты широкого спектра действия:

1. Цефтриаксон
2. Ципрофлоксацин
3. Левофлоксацин
4. Амоксиклав
5. Джозамицин

Хирургическое лечение панариция

Если медикаментозная терапия больному не помогает, или же он обратился к врачу слишком поздно, возникает необходимость в оперативном вмешательстве, в процессе которого производится вскрытие гнойника.

1. Как правило, такая операция производится под местной анестезией
2. Врач делает надрез над гнойником
3. Он вычищает гной и производит удаление отмерших тканей
4. Если гнойник располагается вблизи ногтевой пластины или под ней, требуется удалить и ее
   Рана обрабатывается антисептическим раствором
5. В рану вводят антибиотик
6. После операции больной является в стационар на перевязки, ему показан курс антибиотиков. Врач также назначает средства, способствующие заживлению раны

ВИДЕО:Панариций Лечение гнойной раны Операция

Мазь при нарыве пальце возле ногтя

Мази используются широко для лечения нарыва на пальце.

1. С целью убить болезнетворные микроорганизмы и, соответственно, снять отек и воспаление, применяют Левомеколь, мазь Вишневского, Ихтиоловую мазь
2. Для уменьшения боли и ускорения процесса выздоровления может быть назначена мазь Дикофенак
3. Если есть грибок, прописывают мази типа Ламизила

Димексид при панариции

Димексид – это средство, которое при панариции:

• борется с инфекцией
• снимает воспаление
• способствует заживлению раны

Применяют его в виде компресса.

РЕЦЕПТ: компресс с димексидом при нарыве на пальце

1. С момента появления первых симптомов панариция процедуру необходимо проводить трижды в день
2. Перед наложением компресса больной палец нужно распарить в содовой ванночке (как ее готовить – ниже)
3. 1 ст. ложку димексида следует развести в 4 ст. ложках кипяченой воды
4. Пропитать в растворе сложенную вчетверо марлю и наложить ее на воспаленное место
5. Носить компресс 15 минут

Панариций лечение в домашних условиях на руке

Лечить гнойное воспаление тканей фаланги пальца можно в домашних условиях. То, что должен запомнить больной:

• он должен неукоснительно следовать всем рекомендациям, данным ему врач
• народные способы, какими бы эффективными они не казались, никогда не заменят традиционного лечения медикаментами
• при ухудшении самочувствия (боль в пальце усиливается, отек растет, поднимается температура, прочее), больной должен обратиться в медучреждение повторно
• при гнойном воспалении ни в коем случае нельзя греть палец (вода для ванночек должна быть с температурой до 37 градусов)

Лечение панариций народными средствами

Ванночки, примочки, компрессы с народными средствами при лечении панариция зарекомендовали себя очень неплохо. Вот несколько рецептов, которые легко применить на практике.

РЕЦЕПТ: Содовая ванночка

1. Для ванночки готовят раствор из расчета 2 ст. ложки соды на 500 мл воды
2. Трижды в день больной на четверть часа погружает больной палец в ванночку
3. После процедуры можно обрабатывать нарывающее место мазью, назначенной врачом

РЕЦЕПТ: Свекла со сметаной

1. Свекла со сметаной хорошо оттягивают гной
2. Половину свеклы трут на мелкую терку
3. Добавляют к ней 1 ст. ложку жирной сметаны
4. Накладывают смесь на нарывающее место, делают повязку из бинта
5. Оставляют компресс на ночь

РЕЦЕПТ: Запеченный лук с медом

1. Половину луковицы запекают в духовке
2. Она будет мягкой, ее легко растолкать в кашицу
3. К луковой кашице добавляют 1 ч. ложку меда
4. Накладывают смесь под бинт на 4 часа
5. Делают перерыв, вновь повторяют процедуру

РЕЦЕПТ: Сок алоэ и оливковое масло

1. Срезать с растения алоэ свежий нижний листок размером в 5-7 см
2. Растолочь его в кашицу
3. Добавить 1 ч. ложку оливкового масла
4. Смочить в получившейся жидкой смеси бинтик и приложить его к пальцу на 1 час

РЕЦЕПТ: Хозяйственное мыло и яйцо

1. Четверть бруска хозяйственного мыла трут на терку
2. Добавляют взбитый белок яйца
3. Накладывают смесь на нарыв густым слоем
4. Носят повязку сутки

ВИДЕО:Панариций пальца лечение в домашних условиях