Сильная боль в боках и пояснице. Что делать, если болят бока с двух сторон спины

Крестец и копчик – конечная часть позвоночника.

Описание боли

Боли в спине на уровне крестца и над ним. Обычно по обеим сторонам, но может быть и односторонней. Боль бывает острой и может усиливаться при вдохе. Часто сопровождается болями в животе, дискомфорт (жжением) при мочеиспускании, учащенным мочеиспускание или наличием трудностей при нем. Можете наблюдаться небольшое повышение температуры или лихорадка, общая слабость, усталость.

Возможные причины

Это может быть заболевание почек (воспаление, камни), особенно, когда есть дополнительные перечисленные выше симптомы. Именно почки обычно докучают немного выше крестца, но это может быть и ошибочным мнением: боли в спине можно принять за проблему с мочевыделительной системой, и наоборот – проблемы с позвоночником за заболевания почек.

Боль в нижней части спины также часто вызвана дегенеративными изменениями. В поясничной области позвоночник быстрее всего доходит до дегенеративных изменений в межпозвоночных суставах. Патологические изменения чаще всего вызваны ожирением или травмами, иногда, казалось бы, незначительными, которые со временем становятся источником воспаления и боли.

Диагностика

Анализ мочи часто дает ответ в такой ситуации. Он должен быть сдан, даже когда боль в нижней части спины является единственным симптомом. Этот анализ быстро, безболезненно может обнаружить важные проблемы со здоровьем и не только связанные с мочевыделительной системы. Рекомендуется делать его для профилактики раз в год.

В случае возникновения проблем с позвоночником часто все расскажет обычный рентген.

Лечение

Лечением заболеваний мочевыделительной системы занимается уролог и нефролог. Первый в основном помогает в условиях, требующих возможного хирургического вмешательства, а второй – функциональных проблем. Выбор специалиста сделают, главным образом, на основе детальных исследований (например, УЗИ).

Воспаления в почках настолько болезненны, что люди, даже те, кто пытаются лечиться самостоятельно, в конце концов, попадают к врачу. Обычно полезными оказываются антибиотики, однако их принимать следует неоднократно с последующим лечением, чтобы избежать рецидивов. Нужно помнить, что не доведенное до конца или неправильное лечение, может привести к их полному разрушению, угрожающему жизни.

Узнайте другие виды болей в спине и их причины:

Боль — это сигнал нашего мозга, предупреждающий нас об опасности. Природа ее всегда нервно-рефлекторна. Эти рефлексы бывают безусловными, на уровне подсознания (например, отдернуть руку если горячо), либо условными, возникающими в виде целой цепочки причинно-следственных связей, анализируемых высшей нервной системой. Самой многогранной является , ведь именно по ней разветвляется сложная сеть нервов, отходящих от спинного мозга. Очень часто со стороны спины возникают боли в боках.

Почему болит в боках спины?

Это чаще всего происходит из-за вполне банальных причин :

• Сон на одном боку на жесткой поверхности
• Неправильная осанка с перекосом на левую или правую сторону
• Переохлаждение, чаще всего из-за сквозняка
• Ношение тяжелой сумки в одной руке подолгу и т. д.

Во всех этих случаях возникает перенапряжение мышц — вот почему и болят бока

Но такая боль обычно быстро проходит даже без особого лечения. Она называется кратковременной или эпизодической.

Справиться с такой напастью еще быстрее помогут:

• Массаж
• Растирание раздражающими и согревающими мазями:
• Випросал, долобене, капсикам, и т. д.
• Лечебная гимнастика

Лечение боли, вызванной болезнями позвоночника

Бока со стороны спины могут болеть также по причинам дегенеративных процессов, идущих в позвоночнике

Часто они скрыты, но проявляются в период обострений в виде корешкового синдрома при:

• или грыже межпозвонкового диска
• спондилоартрозе и подобных заболеваниях

Лечение в этих случаях уже системное, и делится на три периода :

• В остром периоде
  • назначаются обезболивающие средства, в основном не содержащие стероиды
  • проводится снятие мышечных спазмов при помощи препаратов группы мышечных релаксантов
• В подостром периоде
  • Начинается длительный курс приема , замедляющих дегенеративные процессы и восстанавливающие ткани позвоночника
  • Проводится физиотерапия, в некоторых случаях по показаниям —мануальная терапия , массаж ,
  • Назначается , соответствующая подострому периоду
• В период ремиссии
  • ЛФК усложняется
  • Рекомендуется активный двигательный режими занятия спортом
  • Восстановление в санатории или на курорте

Но болеть бока со стороны спины могут и по совсем иным причинам. И здесь вертебрологи бессильны. Почему это происходит?

Запускают болевой механизм в спине порой болезни, далекие от области вертебрологии, а значит бороться с проблемой должны уже совсем другие специалисты

Нервные волокна связывают все органы с периферической нервной системой. Это связь взаимообратная:

• Воспаление нерва вызывает боль в иннервированном органе
• Болезнь органа вызывает нервный рефлекс и болевое ощущение, подчас находящееся на расстоянии от источника

Давайте рассмотрим, какие же это могут быть болезни.

Какие болезни вызывают боль в боках

• Особо часто бока со стороны спины тревожат нас по вине пищеварительной системы . Если у вас холецистит или панкреатит, то понятие «опоясывающая боль» вам должно быть знакомо.
  • При холецистите боль избирает больше правый бок
  • При панкреатите — левый
  • При остром панкреатите или холецистите, камнях в желчном боль невыносима, отдается сзади в спину, грудину, область сердца
• Еще одна возможная причина того, почему болят бока — это проблема с почками :
  Пиелонефрит, гломерулонефрит, камни в почках — все эти болезни дают боли в поясничной части спины, иррадиирующие в боковых направлениях
• Если боль сосредоточена выше — по бокам грудного отдела, то здесь замешаны болезни органов дыхания :
  • Пневмония
    Она может также отдаваться в спину, под лопатку в виде умеренной боли
  • Плеврит сухого типа, обусловленный дыхательными движениями грудной клетки
• Сердечно-сосудистые болезни могут вызывать боли в грудине, отдающиеся сзади спины, в левый бок и руку
  • При инфаркте миокарда они нестерпимо сильные, кинжальные
  • При ишемии — умеренные

В каждом из этих случаев лечение назначается врачом-специалистом из той области, к которой относится больной орган.

Многие болезни, вызывающие острые боли по бокам спины, опасны для жизни, поэтому в случае их возникновения надо вызвать скорую помощь

И тем более недопустимо самолечение в этом случае.

Будьте здоровы!

Видео: ЛФК при проблемах позвоночника и спины

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Виктория спрашивает:

Какие могут быть причины болей в боках живота?

Причины болей в боках живота в зависимости от точной локализации болевого синдрома

Боль в боках живота, локализованная в верхнем этаже, ощущается как боль в правом и левом подреберьях. Наиболее часто причиной такого рода болевого синдрома становится поражение органов, расположенных в правом и/или левом подреберье (желудок , двенадцатиперстная кишка, печень , желчный пузырь, поджелудочная железа , селезенка).

Однако к нередким причинам болей в боках живота сверху следует также отнести заболевания позвоночного столба (остеохондроз позвоночника) и патологию грудной клетки (переломы ребер, межреберная невралгия, миозит).

Кроме того, боль в боках живота под ребрами может возникать при поражении органов грудной стенки, таких как легкие, плевра (оболочка, покрывающая грудную полость), сердце .
Изолированная боль в боках живота в среднем этаже брюшной стенки встречается относительно редко и, как правило, свидетельствует о поражении толстого кишечника.

На нижнебоковые участки передней брюшной стенки проецируется конечный отдел тонкого кишечника, участки толстой кишки (слепая кишка с червеобразным отростком, нижние части восходящей и нисходящей кишки, сигмовидная кишка), а также мочеточники.
У женщин наиболее частой причиной боли в боках живота внизу становятся заболевания придатков матки (поражения яичников и маточных труб).

Причины боли в боках живота сверху в области левого и правого подреберья

Боль в левом подреберье и под ложечкой при заболеваниях желудка Если боль в левом подреберье сочетается с болью в эпигастрии (под ложечкой) и имеет четкую связь с приемом пищи, то, в первую очередь, следует заподозрить заболевания желудка.

Боль в боку живота слева при поражении селезенки

Интенсивность боли зависит как от остроты процесса, так и от степени увеличения органа и может варьировать от ощущения тяжести в левом подреберье до достаточно резкой боли, локализованной в левом боку.

Селезенка является одним из органов иммунной защиты, поэтому ее увеличение может быть связано с инфекционными заболеваниями (сепсис) или тяжелой иммунной патологией (системная красная волчанка).

Поскольку иммунная функция селезенки тесно связана с пролиферацией лимфоцитов, то орган может достигать гигантских размеров при онкологических заболеваниях лимфоцитарного ростка (острый и хронический лимфолейкоз , хронический миелолейкоз, лимфомы).

Кроме того, селезенка является местом разрушения эритроцитов, поэтому ее размеры увеличиваются при патологиях, сопровождающихся массовой гибелью красных кровяных телец (аутоиммунная гемолитическая анемия и др.).

И, наконец, увеличение селезенки может быть связано с травмой органа или нарушением кровообращения в нем. Отток крови из селезенки резко нарушается при тяжелых заболеваниях печени, так что боль в левом подреберье нередко возникает при таких патологиях как цирроз печени и хронический гепатит .

Таким образом, боль в левом боку живота, связанная с увеличением селезенки, может свидетельствовать о различных заболеваниях. Поэтому в таких случаях следует обращать внимание на дополнительные симптомы (признаки печеночной недостаточности при циррозе печени, симптомы тяжелой интоксикации организма при сепсисе, признаки малокровия в сочетании с желтухой при гемолитической анемии и т.п.).

Боль в правом подреберье при патологиях желчного пузыря

Для боли в боку живота справа, связанной с поражением желчного пузыря, характерна широкая иррадиация: боль отдает под правую лопатку, в правую руку, в над- и подключичные области с правой стороны.

Болевой синдром, как правило, сопровождается тошнотой и рвотой (чаще всего однократной), которая не приносит пациенту облегчения.

Интенсивность болевого синдрома и выраженность дополнительных признаков зависит от вида патологии. Так при печеночной колике, вызванной временным нарушением пассажа желчи, боль достаточно интенсивна и нередко описывается пациентами как нестерпимая, но приступ, как правило, длится несколько часов.

Определенную помощь в постановке диагноза могут оказать признаки острой дыхательной недостаточности (одышка в покое и при незначительной физической нагрузке, синюшный оттенок губ и носогубного треугольника), а также такие симптомы пневмонии как правосторонний румянец и/или герпетические высыпания на правой стороне лица и шеи. Однако во многих случаях правильный диагноз удается установить только после проведения рентгенологического исследования.

Боли в боках живота сверху при заболеваниях поджелудочной железы

Анатомически в поджелудочной железе различают головку расположенную справа, тело, проецирующееся на средне-верхнюю область живота, и хвост, находящийся в левом подреберье.
Поджелудочная железа является органом смешанной секреции – в кровь она выделяет инсулин , а в открывающиеся в двенадцатиперстную кишку протоки – ферменты , необходимые для переваривания пищи.

При поражении поджелудочной железы нарушается нормальный отток ферментов, так что они начинают разъедать ткань железы, вызывая острый болевой синдром, и поступают непосредственно в кровь, что приводит к тяжелой интоксикации организма.

Особенности расположения поджелудочной железы, а также ее анатомическая и функциональная специфика обусловливают характерные особенности боли в боках живота при поражении органа.
При остром панкреатите, как правило, происходит тотальное поражение поджелудочной железы. В таких случаях боль в боках живота имеет опоясывающий характер и широкий ареал иррадиации (отдает под обе лопатки, а также в под- и надключичные области с обеих сторон).

Чаще всего болевой синдром развивается внезапно после обильного приема сладкой и жирной пищи в сочетании со значительным количеством алкоголя (так называемая новогодняя болезнь). При этом боль сопровождается тошнотой и многократной рвотой. В отличие от элементарного пищевого отравления, извержение съеденной пищи при остром панкреатите не только не приносит облегчения, но даже может усиливать боль.

Заболевания развивается бурно, так что боль в верхних отделах живота быстро нарастает и становится нестерпимой. При этом резко ухудшается общее состояние больного, попавшие кровь ферменты поджелудочной железы вызывают характерные кожные проявления острого панкреатита: точечные внутрикожные кровоизлияния вокруг пупка, в области боковых поверхностей живота и на ягодицах.

Болевой синдром при хроническом панкреатите, как правило, имеет меньшую интенсивность. При этом боль локализуется в зависимости от пораженного отдела железы.

Так, при воспалении головки поджелудочной железы эпицентр болевого синдрома расположен в правом подреберье и отдает в спину в область шестого-двенадцатого грудных позвонков (нижняя половина грудной клетки). Если воспалительный процесс локализуется преимущественно в теле железы, то боль, как правило, ощущается под ложечкой. Когда поражен хвост железы, боль локализуется в правом боку живота в области подреберья.
При тотальном поражении поджелудочной железы боль принимает специфический опоясывающий характер.

Независимо от локализации процесса, боль усиливается в положении лежа и облегчается в положении сидя с наклоном вперед. Длительный голод снимает боль, поэтому больные хроническим панкреатитом нередко сильно худеют вследствие умышленного воздержания от пищи.
Рак поджелудочной железы длительное время протекает бессимптомно, так что боль может быть первым признаком далеко зашедшего процесса. Так же как и в случае хронического панкреатита, локализация боли при онкологических опухолях поджелудочной железы зависит от расположения очага поражения.

Боль при раке поджелудочной железы чаще всего носит постоянный характер и не зависит от приема пищи. Так же как и в случае воспаления поджелудочной железы, боль усиливается в положении лежа и ослабевает в положении сидя с наклоном вперед.

Особенно интенсивным болевой синдром бывает при раковом поражении тела и хвоста поджелудочной железы, при раке головки поджелудочной железы более выражены симптомы нарушения проходимости в общем протоке двенадцатиперстной кишки, куда впадают протоки поджелудочной железы и желчные протоки, возможно возникновение приступов печеночной колики.

При прорастании опухоли в нервные стволы солнечного сплетения боль принимает ночной грызущий характер.

Боль в боках живота сверху при поражении стенок грудной клетки

В таких случаях боль нередко носит опоясывающий характер, зависит от акта дыхания, усиливается при кашле, чихании, смехе, глубоких вдохах и резких движениях (особенно при наклонах туловища в бок).

Сложности при постановке диагноза могут возникнуть в случае такого распространенного заболевания как остеохондроз . Это патология, характеризующаяся дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках, которые приводят к нарушению стабильности позвоночного столба и ущемлению выходящих из позвоночного столба корешков спинномозговых нервов.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боли в боках живота сверху могут сопровождаться признаками нарушения работы внутренних органов, таких как желудок и желчный пузырь. Для уточнения диагноза необходимо проведение тщательного обследования.

Причины болей в боках живота посередине (фланки)

Боль в боках живота посередине при колите (воспалении толстого кишечника) чаще всего связана с погрешностями в диете (употребление грубой пищи (капуста , бобовые, яблока и другие продукты, содержащие большое количество трудно перевариваемой клетчатки), цельное молоко, копчености и т.п.).

При этом боль носит колющий, распирающий или схваткообразный характер и сопровождается вздутием живота. Для колита также характерны нарушения стула (запоры или поносы). В тяжелых случаях возможно появление в кале видимых глазом патологических включений (кровь, гной, слизь).

Боль в боках живота посередине может также возникать при злокачественных опухолях толстого кишечника, локализующихся в отделах, проецирующихся на среднебоковые поверхности живота (восходящая и нисходящая кишка).

Следует отметить, что рак толстого кишечника длительное время протекает практически бессимптомно, поэтому появление болевого синдрома, как правило, свидетельствует о запущенности процесса.

Чаще всего боль в боках живота при раковых опухолях восходящей и нисходящей кишки развивается на фоне так называемых малых признаков онкологического процесса, таких как: слабость, вялость, раздражительность , мнительность, склонность к депрессии , потеря интереса к окружающей действительности (к трудовой деятельности, хобби, родным и близким).

При раке восходящей кишки боль локализуется в боку живота справа. В таких случаях болевой синдром появляется раньше, чем при поражении левых отделов толстого кишечника. Как правило, причиной возникновения болевого синдрома становится развитие вторичного воспаления в тканях опухоли, поэтому боль чаще носит ноющий или тянущий характер. Определенную помощь в постановке диагноза окажет такой частый симптом раковых опухолей правой половины кишечника как хроническая анемия.

Рак нисходящей кишки встречается относительно редко (5% от всех случаев злокачественных опухолей толстого кишечника) и, как правило, протекает безболезненно. Болевой синдром появляется при развитии хронической кишечной непроходимости, в таких случаях боль локализуется в боку живота слева и носит схваткообразный характер.

Причины болей в боках живота снизу

Боли в боках живота снизу у женщин при гинекологических катастрофах Крайне острая боль внизу живота у женщин слева или справа может свидетельствовать о развитии так называемой гинекологической катастрофы – состояния, требующего экстренного хирургического вмешательства.

В таких случаях болевой синдром нередко принимает схваткообразный характер и имеет широкую область иррадиации (боль отдает в прямую кишку, в наружные половые органы, в соответствующее подреберье, а иногда даже в над- и подключичные промежутки). Такие особенности болевого синдрома связаны с попаданием в брюшную полость жидкости (кровь, воспалительный экссудат), в результате чего происходит раздражение нервных окончаний брюшины.

Боль в боках живота снизу при гинекологических катастрофах развивается на фоне резкого ухудшения общего состояния пациентки (слабость, головокружение, бледность кожи и видимых слизистых оболочек; учащение пульса (до 100 ударов в минуту и выше), сочетающееся со снижением артериального давления (до 100/60 мм.рт.ст. и ниже)).

К гинекологическим катастрофам, протекающим с симптомом боль в боку живота снизу, относят следующие состояния :

• кровоизлияние в яичник (апоплексия яичника);


• прерывание трубной беременности;


• перекрут ножки кисты яичника.

Предрасполагают к такому развитию событий воспалительные процессы в придатках матки, приводящие к склерозированию сосудов яичника. Толчком к апоплексии яичника может послужить физическое перенапряжение (подъем тяжестей) или половой акт.

Трубная беременность возникает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка не поступает в матку, и зародыш начинает развиваться в полости маточной трубы. Такая беременность нормально развиваться не может и поэтому прерывается.

Следует отметить, что задержка очередной менструации не является обязательным признаком внематочной беременности. Во-первых, трубная беременность может прерываться на очень ранних сроках, во-вторых – отслойка плодного яйца при трубном аборте может длиться несколько дней или даже недель, сопровождаясь болью в боку живота снизу и кровянистыми выделениями из влагалища, которые могут быть ошибочно приняты женщиной за начало очередной менструации.

Перекрут ножки кисты яичника чаще встречается у молодых женщин. Предрасполагают к развитию данной патологии резкое снижение веса при наличии опухоли яичника. Толчком к возникновению перекрута ножки кисты яичника могут послужить повышенные физические нагрузки.

В отличие от перечисленных выше гинекологических катастроф, при перекруте кисты яичника боль в боку живота снизу не сопровождается симптомами внутреннего кровотечения, однако более выражены признаки местного перитонита (воспаления брюшины), такие как защитное напряжение мышц брюшной стенки, задержка стула и газов, повышение температуры тела.

Боли в боку живота снизу у женщин при воспалительных заболеваниях придатков матки

Обострения хронического аднексита чаще всего протекают по типу острого воспаления придатков матки (повышение температуры тела, тянущие или ноющие боли в боках живота внизу, гнойные выделения из влагалища).

При длительном течении хронического аднексита развивается спаечный процесс в малом тазу, который может привести к развитию такой крайне тяжелой патологии как кишечная непроходимость.

Однако наиболее частыми осложнениями хронического аднексита являются нарушения репродуктивной функции (внематочная беременность , трубное бесплодие).

Со временем у пациенток с хроническим аднекситом развивается астенический синдром, проявляющийся такими признаками как снижение умственной и физической работоспособности, раздражительность, склонность к депрессии.

Боль в боку живота справа внизу при остром аппендиците

В типичных случаях заболевание начинается с появления болей в эпигастральной области (под ложечкой), которые могут сопровождаться диспепсическими явлениями (тошнота, однократная рвота, понос). Поэтому начальные признаки острого аппендицита нередко воспринимают как острое пищевое отравление.

Однако в дальнейшем боль смещается вправо и вниз, локализуясь в правой подвздошной области (справа ниже пупка). Чаще всего эпицентр болезненности располагается на границе между боковой и средней третью условной линии, соединяющей пупок с верхнебоковым тазовым выступом.

Боль в боку живота при остром аппендиците усиливается при движениях, поэтому пациенты стараются находиться в постели, а при ходьбе вынуждены наклоняться вперед и вправо (в сторону очага воспаления).

Как правило, болевой синдром при остром аппендиците сопровождается повышением температуры тела и ухудшением общего состояния организма.

Интенсивность болевого синдрома и выраженность других симптомов заболевания зависит от многих факторов, таких как :

• морфологическая форма патологических изменений в аппендикулярном отростке (катаральный, гнойный или гангренозный аппендицит);


• возраст больного;


• общая реактивность организма.

Когда человека беспокоят боли в правом боку сзади со спины, то многие еще до посещения кабинета врача интересуются потенциальными диагнозами. Причины вполне прозаические: пациент должен знать, к какому врачу обратиться, надо ли ложиться в стационар или достаточно амбулаторного лечения. Больной, как полководец планирует битву, собирается с силами, подтягивает резервы. Одни недуги коварны и смертельно опасны, другие оказываются в итоге плодом воображения.

Специалисты определяют возможные причины по локализации боли и по сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ справа под ребрами развивается при остром холецистите, и ряде других заболеваний. Ноющие боли провоцируют различные патологии почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Организм с помощью болевых ощущений посылает сигнал об опасности, который необходимо распознать, чтобы своевременно начать лечение.

Острые заболевания как причины внезапной боли в правом боку со стороны спины:

• воспаление или абсцесс правой почки;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит (о его лечении читайте в );
• аппендицит;
• плеврит;
• пневмония;
• остеохондроз;
• инфаркт миокарда.

Важно! Пациента с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику, инфаркт миокарда обязательно госпитализируют.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Возникает боль в правом подреберье, в боку со стороны спины, в зоне пупка. Другие симптомы заболевания: головокружение, одышка, потеря сознания. Болевой приступ начинается после физических нагрузок, при эмоциональном стрессе, в возрасте старше 45 лет. Опасное заболевание может привести к смерти, если вовремя не принять меры.

Воспаление легких

Пневмония и плеврит - воспалительные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой, затрудненным дыханием. Если процесс локализуется в нижней доле легкого, то при вдохе и поворотах туловища боль в подреберье усиливается.

Среди причин болевых ощущений - злокачественные опухоли. Развитие раковой опухоли в правом легком отдается сильной болью справа под лопаткой. Чтобы поставить правильный диагноз, специалисты тщательно выслушивают легкие, направляют на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.

Заболевания органов мочевыделения

На фоне относительного благополучия появляется почечная колика. Так называют резкую, нестерпимую боль в области талии и ниже вследствие травмы мочеточника выходящим камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного исследования мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте .

При хроническом воспалении в правой почке ноющая боль локализуется в правом боку, сзади ниже талии. Человек может не знать, что у него мочекаменная болезнь до прохождения УЗИ по поводу другого недуга. Если имеется песок в почках, то поясница сильнее болит при физической нагрузке, неудобном положении тела.

Острый аппендицит

Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците - правая подвздошная область. Иногда аппендикс «растет» вверх, располагается полностью или частично под печенью. В этих случаях возникает боль, отдающая в правый бок, где находится печень и желчный пузырь. Самостоятельный прием анальгетиков «смазывает» картину острого аппендицита, поэтому не рекомендуется употреблять препараты до осмотра хирургом.

Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии и атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности своего тела. Помогают уточнить диагноз исследования: ультразвуковое, рентгеновское, лапароскопия.

Женское здоровье

Нагрузки на позвоночник возрастают при беременности после пяти месяцев. В этот период беспокоят неприятные ощущения в пояснице или в одном боку, сзади со спины. Во второй половине срока сильно увеличенная матка смещает толстую кишку вместе с червеобразным отростком в сторону печени.

Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в боку сзади со спины, в правом подреберье.

Климакс у женщин проявляется болями, возникающими при нарушениях кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня женских половых гормонов и нарушение обмена веществ.

Поражение органов пищеварительного тракта

Холецистит сопровождается болью в животе справа под ребрами, которая отдается в правую лопатку и в плечо. Провоцируют приступ алкоголь, жареная и жирная пища. Боль от поджелудочной железы редко ощущается со стороны спины. Однако этот орган взаимосвязан с желудком и желчным пузырем. Поджелудочная железа воспаляется при повышении кислотности желудочного сока, закупорке желчного протока. Возникает сильный болевой приступ.

В случае патологий желчного пузыря боль локализуется выше пояса - в правом подреберье, и отдает в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету, исключить прием алкоголя. Чтобы снять спазм, принимают препараты Бускопан и Но-шпа.

Врачи обычно предлагают больному острым холециститом удаление желчного пузыря, так как существует высокий риск развития перитонита. Современный малотравматичный способ - эндоскопическая операция. Не делается разрез, а производится удаление желчного пузыря через маленькие проколы.

Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия

Боли в спине испытывает 80% населения. Многие считают причиной усталость, изматывающую физическую работу или переохлаждение. Отчасти эти предположения соответствуют действительности. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины возникают при неудобной позе, стереотипных движениях. Как правило, дискомфорт исчезает после отдыха.

Что может вызывать боли в правом боку со стороны спины:

• межпозвоночная грыжа;
• травма позвоночника;
• остеохондроз;
• спондилез.

При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, происходит старение хрящевой и костной тканей. Провоцируют приступы боли переохлаждение, избыток соли и кислоты в пище, чрезмерные нагрузки на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища, выполнении физической работы или спортивных упражнений.

Как «вычислить» заболевание?

Неприятные ощущения не обязательно локализуются над проблемной зоной. Боль нередко отдает в другой участок, распространяется по телу. Дискомфорт может быть коротким или длительным по времени.

Причины разных видов болевых ощущений в боку со стороны спины:

Избежать неприятных последствий для здоровья поможет следование «золотому правилу». Когда боль острая, кинжальная, схваткообразная, срочно обращаются за медицинской помощью. При тянущей, ноющей, тупой боли можно принять анальгетик и полежать. Если неприятные ощущения не проходят в течение трех дней, то лучше показаться врачу. Чтобы правильно диагностировать заболевание, потребуется проведение исследований: рентгенографического, ультразвукового, компьютерной или томографии.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Боль с боку спины может сигнализировать о заболеваниях разных систем и внутренних органов. Очень распространенный симптом. Такая боль бывает и временного, и постоянного характера.

Причины боли в правом и левом боку спины

Проблемы дыхательной системы (плеврит, пневмония, онкологические заболевания бронхов или легких и т.д.);
неполадки мочевыделительной и мочеполовой системы (например, почечная колика, пиелонефрит, простатит);
гинекологические болезни (боль тянущая);
неполадки периферической нервной системы или спинного мозга (прострел);
болезни опорно-двигательного аппарата (в частности, остеохондроз, остеомиелит);
динамические причины, связанные с неудачным движением или неудачной позой, чрезмерной нагрузкой на спину;
ушиб, травма, падение.

Заболевания дыхательной системы
Речь, естественно, не о простуде, не об ОРЗ, а о более серьезных заболеваниях.

Плеврит

Характерные симптомы:
боль в грудной клетке режущего характера;
боль зависит от дыхательных движений;
боль отдает в бок спины.

Спонтанный пневмоторакс

Может сопровождаться резкой неожиданной болью в груди. Такая боль иногда отдает в лопатку.

Пневмония

Характерные симптомы:
умеренная или интенсивная боль в грудной клетке;
боль в лопатке;
боль становится сильнее при кашле, при глубоком дыхании;
в легких есть хрипы;
температура тела повышена (лихорадка).

Рак легких или бронхов

Характер боли и ее интенсивность могут разниться, они зависят от расположения и степени распространенности процесса.

Симптомы:
при патологии верхушки легкого имеется боль в лопатке, плече, руке;
затем возникает боль в грудной клетке;
такая боль очень усиливается при кашле, дыхании, при движениях туловища.
При поражениях межреберных нервов боль бывает опоясывающего характера.

Патологии почек

При патологических процессах в области почек боль в спине соответствует заболевшей почке, то есть если больна правая почка, то боль в спине будет с правой стороны.

Пиелонефрит

Чаще возникает из-за бактериальной инфекции.

Симптомы:
боль в пояснице тупого, ноющего характера;
боль может быть различной интенсивности;
может быть приступообразная боль;
общая слабость;
тошнота, рвота;
озноб;
интоксикационный синдром;
повышенная температура.

Хронический пиелонефрит может выражаться в постоянной тупой ноющей боли в пояснице. Боль при этом заболевании наиболее выражена в сырую холодную погоду.

Мочекаменная болезнь

При этом заболевании в мочевыделительных органах формируются камни. Патология практически себя никак не проявляет до наступления приступа:
тупая боль в пояснице;
после физической нагрузки боль усиливается;
усиливается после езды (особенно, тряской езды);
усиливается после длительной ходьбы пешком.

Сама закупорка мочеточника (то есть приступ) проявляется следующими признаками:
острая боль в пояснице;
тошнота, рвота;
наличие крови в моче.

Почечная колика

Характерные признаки:
боль имеет схваткообразный характер;
боль не ослабевает при изменении положения тела.

Поражения спинного мозга и периферической нервной системы

Причиной боли в спине часто бывает грыжа межпозвонкового диска, причем при этой патологии болевой синдром выражен значительно.

Боль обычно передается по ходу сдавливаемого нерва, поэтому начинает болеть не только спина, но и та часть тела, в которую направляется нерв.

Динамические причины

Временная боль с правого или левого боку может быть спровоцирована разными динамическими факторами:
резкое движение;
неудобное положение тела во время сидения;
неудачная попытка наклониться или, наоборот, выпрямиться.

Чрезмерная нагрузка на мышцы спины

Очень много случаев хронических или единичных болей в спине связано со значительными нагрузками на поясницу.

Перенапряжение мышц спины возникает в следующих случаях:
сидение за компьютерном, особенно, длительное;
длительное пребывание за письменным столом;
выполнение домашней работы в положении сидя (вязание, шитье и т.д.);
длительное нахождение за рулем автомобиля.

Поясничная боль, ее синдромы

Первичный синдром

Причины:
остеохондроз;
спондилоартроз.

Характерна опоясывающая боль. Вызывается дегенеративно-дистрофическими изменениями отделов позвоночника. Это состояние характерно обычно для остеохондроза, при котором костная и хрящевая ткани поражаются. Если поражаются межпозвонковые суставы, то ставится диагноз спондилоартроза.

Вторичный синдром

Причины:
сколиоз;
артрит;
опухоли;
инфекционные болезни;
опоясывающий лишай;
инсульт с нарушениями спинномозгового кровообращения;
перелом позвонков (спинной отдел);
смещение межпозвонковых дисков;
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
другие болезни органов малого таза.

Грыжа межпозвонкового диска

Межпозвонковые грыжи – распространенная проблема. Чаще бывает у людей старше 40 лет, хотя диагностироваться может и в раннем возрасте.
Причина грыжи диска – дегенерация мышечной и соединительной ткани. По мере роста позвоночник как будто бы оседает.

Позвонки все ближе прижимаются один к одному, диски между позвонками расплющиваются, начинают выпирать за пределы самого позвоночного столба. Из-за этого корешки нервов сдавливаются. Это ведет к острой боли в пояснице. Такая боль может иррадиировать в ногу.

Симптомы патологии при опоясывающих болях в спине

Опоясывающая боль в спине, отдающая в бок, иногда может являться единственным признаком какого-либо заболевания. Например, при патологии органов малого таза боль чаще бывает в крестцовой области, а при заболеваниях органов брюшной полости боль отдает в область поясницы.
Часто опоясывающая боль имеет особенности болевого синдрома того органа, который поражен.

Если боль отдает в левый бок, то можно предположить наличие воспалительного процесса в нижней части толстого кишечника.

Сопутствующие симптомы:
нарушения стула;
урчание в животе;
повышенное образование газов в кишечнике.

Любая опоясывающая либо отдающая в бока боль в спине требует квалифицированной диагностики для назначения адекватной терапии. Не стоит заниматься самолечением!

Боль в спине справа

Некоторые причины боли в спине с правого боку:
справа центральная часть спины – проблемы почек;
под лопаткой справа – возможно, защемление нерва или болезнь легкого (пневмония, плеврит, онкологические заболевания легких и бронхов);
под ребрами в правом боку – поджелудочная железа, желчный пузырь, печень.
сзади справа внизу спины – патология позвоночного столба или межпозвонковая грыжа либо нарушения в работе мочевыводящей системы;
если боль бывает только утром, то, возможно, виноват неподходящий матрас, но не исключена и дистрофия мышц.

Несколько слов подробнее об отдельных причинах боли с правого боку спины.

Приступ холецистита

Характеристики боли и симптомы:
боль может не затихать несколько дней;
иногда боль в правом боку на спине отдает в правое плечо, лопатку или грудную клетку ссправа;
боль сопровождается лихорадкой;
тошнота, рвота;
горечь во рту;
мышцы брюшины напряжены;
могут быть спазмы кишечника;
иногда – ухудшение слуха;
может быть насморк;
иногда – головокружение;
Все симптомы говорят о заболевании желчного пузыря. Не исключены и камни в желчном пузыре. Тогда пациенту необходима операция.

Печеночная колика
Приступ провоцируют значительные физические нагрузки и неправильное питание.
Характерные симптомы:
боль в животе внезапная, резкая;
болевые ощущения в правом подреберье стремительно нарастают;
боль отдает в спину, правое плечо, ключицу, лопатку;
боль при глубоком вдохе усиливается;
повышение температуры;
тошнота, рвота.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Боль острая, сосредоточена вверху живота, отдает в спину, правое плечо, лопатку. При таких симптомах есть вероятность прободения язвы, эта ситуация опасна для жизни. Лучше быстрее вызывать скорую помощь. До приезда врачей пациенту нельзя давать пить и есть, нельзя принимать обезболивающие средства. Необходимо обеспечить покой.

Боль в спине слева

Болезни сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда мелкоочаговый (чаще – задней стенки), стенокардия, перикардит, аневризма аорты;
болезни селезенки;
болезни пищеварительной системы (в частности, острый панкреатит).

Острый панкреатит

Даже острый панкреатит, хоть и редко, но может быть причиной боли в спине.
Характерные симптомы:
внезапная боль в эпигастрии, интенсивного характера;
боль опоясывающего характера;
ощущение того, что живот распирает.
боль иррадиирует в область сердца;
отдает в надплечье, лопатку, левую нижнюю часть грудной клетки;
боль усиливается через час после еды;
усиливается ночью.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Инфаркт миокарда

Основной симптом – резкая боль в районе сердца.
Характерные сопутствующие признаки инфаркта:
боль переходит на заднюю часть тела – в район лопатки;
боль иногда распространяется на левый бок;
переходит на левую руку, шею;
тошнота;
головокружение;
одышка;
предобморочное состояние;
обильное потоотделение (пот холодный липкий).
При подобных признаках нужно безотлагательно вызывать скорую. Своевременно оказанная помощь сможет предупредить развитие инфаркта миокарда.

Аневризма аорты

В некоторых ситуациях боль вызывается тем, что сдавлены грудные спинальные нервы.
Симптомы:
постоянная жгучая боль;
прострелы в грудную клетку, левое плечо, спину.

Перикардит

Характеризуется болями разной интенсивности.

Характеристики боли:
боль нарастает постепенно;
может иррадиировать в спину, плечо, шею.

Больная селезенка

Болезни селезенки очень редки, это симптомы заболеваний крови.
Боль умеренная тупая отдает под левую лопатку, в плечо, поэтому такую боль часто принимают за сердечную.

Признаки больной селезенки:
кожные высыпания;
синяки;
плохая свертываемость крови;
при инфаркте селезенки – тошнота, рвота, озноб.

Различные характеристики боли, о которых нужно знать при диагностике:
боль может быть временной (к примеру, при резком движении, при нахождении в неудобной позе) или периодической;
острый приступ может возникнуть при попытке наклона или выпрямления туловища:
боль схваткообразная, как правило, говорит о сокращении мышц полых органов;
боль постоянная говорит о растяжении оболочки паренхиматозных органов;
боль нарастающая говорит о воспалительном процессе;
боль острая связана с разрывом образования, органа, с закупоркой сосудов, внутрибрюшинным кровотечением;
прострел – проблема в спинном мозге либо в нервной системе;
длительная боль;
тянущая ноющая, тупая;
короткая боль.

Диагностика и исследования при боли в боках спины

Если боль в спине, отдающая в бок, имеет периодический характер, нужна консультация специалиста, поскольку такая боль может подтверждать, что у пациента развивается хронический воспалительный процесс.

Можно обратиться сначала к терапевту, который, осмотрев пациента, расспросив о симптомах и сделав первичные исследования, может назначить консультацию узкого специалиста – невропатолога, кардиолога, уролога, нефролога, гастроэнтеролога, хирурга, ортопеда, травматолога, мануального терапевта.

Для диагностики и определения болей в спине врач назначит следующие исследования:
обязательно – УЗИ внутренних органов;
обязательно – лабораторные исследования крови, мочи;
дополнительно – рентген позвоночника;
дополнительно – магниторезонансная томография;
дополнительно – компьютерная томография.

Лечение

Боль с боку спины может возникнуть внезапно, а может иметь повторяющийся характер. В любом случае не стоит медлить с обращением в медицинское учреждение. И тем более не рекомендуется самостоятельно назначать себе обезболивающие препараты или физиопроцедуры, массаж.

Прием обезболивающих средств может смазать клиническую картину заболевания и затруднить постановку правильного диагноза, а мануальная терапия, примененная не по показаниям, может порой нанести вред .

Только после постановки диагноза врач назначит адекватное лечение – нужные обезболивающие средства и препараты для лечения основного заболевания. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство.
Не стоит забывать, что боль сбоку спины иногда может свидетельствовать о серьезной патологии, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить не только здоровье, но порой и жизнь.

И, наверное, лишне говорить, что при ушибе или падении, получении травмы нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, обращаться к травматологу для оказания неотложной помощи.