Тиоктовая кислота (Thioctic acid). Препараты тиоктовой кислоты: список, названия, форма выпуска, назначение, инструкция по применению, показания и противопоказания Тиоктовая кислота применение

Показания к применению

Парентерально, внутрь 300 и 600 мг: диабетическая и алкогольная полинейропатия.Внутрь 12 и 25 мг: жировая дистрофия печени, цирроз печени, хронический гепатит, гепатит А, интоксикации (в т.ч. солями тяжелых металлов), отравление бледной поганкой, гиперлипидемия (в т.ч. с развитием коронарного атеросклероза - лечение и профилактика).

Фармакологическое действие

Антиоксидантное, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, гепатопротективное, дезинтоксикационное
Является коферментом окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, нормализует энергетический, углеводный и липидный обмены, регулирует метаболизм холестерина. Улучшает функции печени, снижает повреждающее влияние на нее эндогенных и экзогенных токсинов.После приема внутрь быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ (прием с пищей снижает всасывание), Cmax достигается в течение 25–60 мин. Биодоступность составляет 30–60% (вследствие пресистемной биотрансформации). В печени окисляется и конъюгирует. Объем распределения - около 450 мл/кг. Экскретируется почками в виде метаболитов (80–90%) с T1/2 20–50 мин. Общий плазменный Cl - 10–15 мл/мин.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота.Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций. Специфический антидот неизвестен.

Противопоказания

Торговое название: Тиоктацид ® БВ

МНН или группировочное название: Тиоктовая кислота

Лекарственная форма:

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активное вещество: тиоктовая кислота (a-липоевая кислота) - 600 мг.

Вспомогательные вещества: гипролоза низкозамещенная, гипролоза, магния стеарат. Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, алюминиевый лак на основе красителя хинолиновый желтый, алюминиевый лак на основе индигокармина.

Описание: желто-зеленые двояковыпуклые продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа:

Метаболическое средство.

Код АТХ : А05ВА

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тиоктовая (a-липоевая) кислота содержится в человеческом организме, где она выполняет функцию кофермента в реакциях окислительного фосфорилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Тиоктовая кислота является эндогенным антиоксидантом, по биохимическому механизму действия она близка к витаминам группы В.

Тиоктовая кислота способствует защите клетки от токсического действия свободных радикалов, возникающих в процессах обмена веществ; она также обезвреживает экзогенные токсичные соединения, проникшие в организм. Тиоктовая кислота повышает концентрацию эндогенного антиоксиданта глютатиона, что приводит к уменьшению выраженности симптомов полинейропатии. Препарат оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие; улучшает трофику нейронов. Результатом синергического действия тиоктовой кислоты и инсулина является повышение утилизации глюкозы.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием препарата одновременно с приемом пищи может снизить всасывание препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после приема Тиоктацида БВ и составляет 4 мкг/мл. Препарат обладает эффектом «первого прохождения» через печень, абсолютная биодоступность тиоктовой кислоты составляет 20%. Период полувыведения - 25 минут. Основные пути метаболизма - окисление и конъюгация. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80-90%).

Показания к применению

Диабетическая и алкогольная полинейропатия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата.

Беременность, период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата).

Клинические данные о применении Тиоктацида ® 600 БВ у детей и подростков отсутствуют, в связи с этим детям и подросткам препарат назначать нельзя.

Способ применения и дозы

В тяжелых случаях лечение начинают с назначения Тиоктацида ® 600 Т раствора для внутривенного введения в течение 2-х – 4-х недель, затем пациента переводят на лечение Тиоктацидом ® БВ.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов определена следующим образом:

Очень часто: > 1/10;

Часто: <1/10 > 1/100;

Нечасто: <1/100 > 1/1000;

Редко: <1/1000> 1/10000;

Очень редко: <1/10000.

Со стороны желудочно-кишечного тракта :

Часто – тошнота; очень редко – рвота, боль в области желудка и кишечника, диарея, изменение вкусовых ощущений.

Аллергические реакции: Очень редко – кожная сыпь, крапивница, зуд, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы и органов чувств: Часто – головокружение.

Общего характера:

Очень редко – из-за улучшения утилизации глюкозы может снизиться уровень глюкозы в крови и могут появиться симптомы гипогликемии (спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения).

Передозировка

Симптомы:

В случае приема тиоктовой (a-липоевой) кислоты в дозах 10-40 г могут отмечаться серьезные признаки интоксикации (генерализованные судорожные припадки; выраженные нарушения кислотно-щелочного баланса, ведущие к лактоацидозу; гипогликемическая кома; тяжелые нарушения свертываемости крови, приводящие иногда к фатальному исходу).

При подозрении на существенную передозировку препарата (дозы, равнозначные более 10 таблеткам для взрослого или более 50 мг/кг массы тела для ребенка) необходима немедленная госпитализация.

Лечение: симптоматическое, при необходимости - противосудорожная терапия, меры по поддержанию функций жизненно-важных органов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина. Тиоктовая кислота связывает металлы, поэтому ее не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими металлы (например, препараты железа, магния, кальция). Согласно рекомендуемому способу применения, таблетки Тиоктацид ® 600 БВ принимают за 30 минут до завтрака, тогда как препараты, содержащие металлы, следует принять в обед или вечером. По этой же причине в период лечения Тиоктацидом ® 600 БВ рекомендуется употребление молочных продуктов только во второй половине дня.

При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться, поэтому рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови, особенно в начале терапии тиоктовой кислотой. В отдельных случаях допустимо уменьшение дозы гипогликемических препаратов во избежание развития симптомов гипогликемии.

Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.

Особые указания

Употребление алкоголя является фактором риска развития полинейропатии и может снизить эффективность Тиоктацида ® БВ, поэтому пациентам следует воздерживаться от приема алкогольных напитков как во время лечения препаратом, так и в периоды вне лечения.

Лечение диабетической полинейропатии должно проводиться на фоне поддержания оптимальной концентрации глюкозы в крови.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг.

По 30, 60 или 100 таблеток во флакон коричневого стекла вместимостью 50.0, 75.0 или 125.0 мл соответственно с пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25° С, в недоступном для детей месте.

Список Б.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

МЕДА Фарма ГмбХ и Ко. КГ

Бенцштрассе 1, 61352 Бад Хомбург, Германия.

Произведено

МЕДА Мануфакчуринг ГмбХ,

Нойратер Ринг 1, 51063 Кельн, Германия.

Претензии потребителей направлять по адресу представительства в РФ:

125167, г. Москва, Нарышкинская аллея, д.5/2, офис 216

Натриевая соль 1,2-дитиолан-3-пентановой кислоты

Химические свойства

Что такое альфа-липоевая кислота ? Тиоктовая кислота также имеет названия тиоктацид , липоевая кислота . Это витаминопободное вещество, кофактор пируватдегидрогеназного и альфа-кетоглутаратдегидрогеназного комплексов, .

Вещество синтезируют в виде светло-желтого кристаллического горького порошка, который не растворяется в воде, но хорошо растворим в этаноле. В лекарственных препаратах используют растворимую форму химического соединения – его натриевую соль . Вещество в большом количестве содержится в печени, шпинате, почках и сердце, рисе. Организм в норме способен синтезировать достаточное количество альфа-липоевой кислоты . Лекарство выпускают в форме концентрата для инфузионного раствора и внутримышечных инъекций, в виде покрытых оболочкой таблеток.

Альфа-липоевая кислота в бодибилдинге

Вещество применяют спортсмены для ликвидации свободных радикалов и снижения показателей оксидации после тренировок. Средство замедляет процессы разрушения белков и клеток, ускоряет восстановление после тренировки. Также вещество ускоряет и улучшает усвоение глюкозы мышцами, стимулирует процессы сохранения гликогена . Также считается, что кислоту можно применять в качестве эффективного жиросжигателя.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое, антиоксидантное, гепатопротективное, гипохолестеринемическое, дезинтоксикационное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тиоктовая Кислота – кофермент окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и различных альфа-кетокислот . Вещество принимает участие в энергетическом, липидном и углеводном обмене, в метаболизме , связывает свободные радикалы. Под действием средства улучшается работа печени, активнее вырабатывается гликоген . Нейтрализуется действие экзогенных и эндогенных , алкоголя. По своей биохимической активности лекарство близко к витаминам группы В .

При добавлении альфа-липоевой кислоты в растворы для внутривенного введения (при совместимости растворов) уменьшается выраженность проявления побочных реакции от препаратов.

После перорального приема, желательно без пищи, вещество полно и быстро всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность достигает 30-60%, так как средство подвергается пресистемной биотрансформации. В тканях печени лекарство окисляется. Выводится с помощью почек. Период полувыведения составляет от 20 минут до часа.

Показания к применению

Лекарство назначают:

• при диабетической полиневропатии ;
• пациентам с алкогольной полинейропатией ;
• в составе комплексного лечения жировой дистрофии печени , хронического , различных интоксикаций и отравлений;
• при лечении и профилактике гиперлипидемии .

Противопоказания

Средство не используют:

• при ;
• у детей до 6 лет;
• в возрасте до 18 лет при лечении полиневропатии ;
• во время беременности ;
• женщины в период кормления грудью.

Побочные действия

Могут развиться следующие побочные действия:

• рвота, тошнота, боли в животе, ;
• зуд и , анафилактические реакции , гипогликемия ;
• , гипогликемия ;
• после быстрого внутривенного введения – задержка дыхания, рост , диплопия , судороги , кровотечения.

Тиоктовая кислота, инструкция по применению (Способ и дозировка)

При назначении препарата внутрь его используют в разовой дозировке 600 мг. Курс лечения длительный, в среднем – 3 месяца.

Инструкция на альфа-липоевую кислоту для инъекций

При тяжелой полиневропатии внутривенно вводят 600 мг средства, медленно, 50 мг в минуту. Концентрат разводят . Кратность введения – один раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 1,2 г в сутки. Продолжительность лечения – до 4 недель.

Альфа-липоевая Эвалар принимается согласно инструкции производителя.

Передозировка

Взаимодействие

Лекарство снижает эффективность , усиливает эффект от применения оральных гипогликемических препаратов и .

Вещество нельзя смешивать в одной емкости с , этанолом, и растворами, реагирующими в SH-группами и дисульфидными мостиками.

Средство усиливает эффект от приема .

Этанол и лекарства, содержащие этиловый спирт ослабляют эффект от приема кислоты.

Особые указания

Содержание

На основе тиоктовой кислоты созданы препараты Тиоктацид, Берлитион и другие, которые относятся к активным веществам с лекарственными свойствами. Большое количество отзывов подтверждает результативность употребления этих таблеток и капсул для похудения. Широкое применение липоевой кислоты обусловлено тем, что она является природным антиоксидантом – веществом, регулирующим обмен веществ.

Что такое тиоктовая кислота

Тиоктовая кислота – это микроэлемент эндогенного происхождения, который организм вырабатывает в процессе жизнедеятельности. Она является антиоксидантом, поэтому связывает свободные радикалы. Препараты на основе этого элемента регулируют липидный и углеводный обмен. По фармакотерапевтическому действию их относят к метаболической группе.

Большой спектр фармакологического результата обусловлен участием тиоктовой кислоты в декарбоксилировании кетоглутаровой и пировиноградной кислот. Она применяется в эндокринологии, хирургии, урологии, токсикологии, гастроэнтерологии, косметологии, а благодаря своей формуле имеет патогенетическую направленность действия. Она способна активно накапливаться в периферической нервной ткани.

Препараты тиоктовой кислоты

Эта кислота имеет несколько названий:

• тиоктовая;
• липоевая;
• витамин N;
• АЛК (альфа-липоевая кислота).

Встречается два способа ее употребления:

• Первый – это применение чистой тиоктовой кислоты. Сегодня Марбиофарм выпускает липоевую кислоту дозировкой 25 мг.
• Второй способ – употребление в составе солей: трометамоловой (Тиоктацид), этилендиаминовой (Эспа-липон, Берлитион), меглюминовой (Диалипон, Тиогамма).

Выпускается препарат в таких формах:

• таблетки;
• капсулы;
• ампулы;
• концентраты для приготовления раствора.

Показания к применению тиоктовой кислоты

Вещество обладает антиоксидантными свойствами, поэтому оказывает общее полезное воздействие на организм, выводя вредные вещества и свободные радикалы. Оно широко используется в медицине. Особо полезна липоевая кислота для печени: она улучшает циркуляцию крови и выводит холестерин. Также освобождает энергию, которая необходима для участия в окислительных процессах, поэтому находит применение липоевая кислота в бодибилдинге для повышения эффективности тренировок. Востребована она и при похудении, в сфере косметологии.

Инструкция по применению

Первые две недели дозировка составляет 600 мг. Этого времени хватит, чтобы вещество успело накопиться в организме. Специалисты рекомендуют употреблять препарат одноразовой дозой утром за час до завтрака. Далее можно уменьшить прием до 300 мг. Принимать препарат следует 2-4 недели. Малые дозировки тиоктовой кислоты назначают, когда нужно худеть, доза – от 25 мг. Особенности употребления:

1. Липоевая кислота при беременности не употребляется из-за противопоказаний, хоть и является веществом, которое вырабатывается организмом. Ограничьте употребление АЛК во время беременности, чтобы не нанести вред ребенку.
2. У тиоктовой кислоты нет совместимости с алкоголем, он существенно снижает ее эффективность.
3. АЛК усиливает действие инсулина, что позволяет уменьшать его дозу.
4. Взаимодействуя с витаминами, препарат улучшает их усвоение.

Для похудения

Используют тиоктовую кислоту в качестве добавки, которая ускоряет обменные процессы, что положительно сказывается на похудении. Препарат оказывает комплексное действие за счет таких преимуществ:

• активизирует метаболизм, помогает быстрее сбросить вес;
• имеет природное, а не синтетическое происхождение, поэтому легко усваивается;
• уменьшает чувство голода;
• стимулирует выработку энергии;
• улучшает усвоение глюкозы клетками, уменьшая ее уровень в крови;
• снижает склонность печени к накоплению жира;
• не имеет противопоказаний при диабетическом ожирении, наоборот, используется для его лечения;
• имеет доступную цену.

Для лица

Свободные радикалы – это отдельные молекулы, которые в процессе перемещения по организму повреждают соседние клетки, что нередко приводит к гибели последних. Хоть клетки и обновляются со временем, темпы регенерации с годами снижаются. Липоевая кислота (липоат) способна устранять свободные радикалы, поэтому применяется в качестве эффективного средства для борьбы со старением. Ее добавляют в тоники, лосьоны и кремы для лица, маски для волос.

Благодаря способности нормализовать обмен веществ в клетках, АЛК имеет такие положительные косметологические аспекты:

• увеличивает активность работы клеток, способствует выработке коллагена;
• применяется для лечения проблемной кожи, оказывает противовоспалительное действие, нормализует работу сальных желез;
• помогает усваивать полезные элементы и витамины;
• усиливает выработку энергии молекулами, что актуально для стареющей и увядающей кожи.

Лечение тиоктовой кислотой

Вещество может применяться при лечении таких заболеваний:

1. Сахарный диабет. Помогает уменьшить дозу препаратов инсулина при заместительной терапии.
2. Заболевания печени и гепатит. Выступает в качестве гепатопротектора.
3. При отравлениях и лечении алкоголизма. Антиоксидантные свойства помогают вывести из организма вредные вещества.
4. Рассеянный склероз и болезни нервной системы. Берлитион, накапливаясь нервными окончаниями, способствует их восстановлению, улучшает циркуляцию крови.
5. Для облегчения течения раковых заболеваний. Выводит радикалы из поврежденных клеток.

Аналоги

У препаратов с тиоктовой кислотой, например, у Берлитиона и Тиоктацида, есть аналоги:

• тиоктовая кислота-Виал;
• Тиолепта;
• Тиолипон;
• Липамид;
• Тиогамма;
• Октолипен;
• Липотиоксон;
• Нейролипон;
• Политион.

Цена на тиоктовую кислоту

Узнав о высокой эффективности, вам интересно, сколько стоит липоевая кислота в аптеке? В Москве разбег цен составляет 80-3200 рублей. Стоимость зависит от дозировки, формы выпуска, количества препарата. За АЛК 25 мг придется заплатить от 80 до 800 рублей. Стоят дорого препараты, которые содержат комплекс витаминов – 1700-3200 рублей. Выбрав их, вы обеспечите организм всеми нужными микроэлементами.

Дешево купить средство можно в интернет-магазинах. Часто в них проводятся различные акции и распродажи: например, когда продажа второй и каждой последующей упаковки идет с приятной скидкой. Покупка сразу нескольких пачек позволит существенно сэкономить. Нередко можно заказать бесплатную доставку по почте или курьером по Москве и Санкт-Петербургу.

Тиоктовая кислота - витаминоподобное вещество, эндогенный антиоксидант. Лекарственная форма является препаратом выбора при лечении эндотелионевральной дисфункции (нарушение проводимости и состояния нервной ткани, обусловленной снижением кровоснабжения из-за патологий эндотелия сосудов) и оксидативного стресса.

Липоевая кислота, альфа-липоевая кислота, тиоктацид - синонимы тиоктовой кислоты.

На английском вещество называется Thioctic acid. На латинском - Acidum thiocticum (род. Acidi thioctici). Торговое название может быть разным (Октолипен, Берлитион 600 и т.д.).

АТХ

Код АТХ - A16AX01.

Формы выпуска и состав

Выпускается в виде:

• таблеток;
• раствора для инъекций, в 1 мл которого содержится 25 мг α-липоевой кислоты;
• концентрата для приготовления раствора для инфузий.

Таблетки

Тиоктацид выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозировке 200 и 600 мг действующего вещества.

Порошок

В форме порошка вещество для лечения не используется, т.к. растворяется только в этиловом спирте.

Фармакологическое действие

Являясь природным антиоксидантом, тиоктацид предотвращает обусловленную свободными радикалами активацию ядерного фактора каппа-би. Нарушение его регуляции вызывает аутоиммунные заболевания, извращение клеточного цикла и апоптоз (гибель) клеток.

Нозологический эффект обусловлен его свойствами:

• участием в реакции декарбоксилирования альфа-кетокислот - обеспечением клеточного энергообмена и профилактики ДКА;
• способностью снижать уровень жирных кислот, холестерина;
• антиоксидантными - связыванием отрицательных радикалов, дыхательных пигментов, восстановлением глутатиона;
• подавлением синтеза оксида азота клетками печени - профилактикой и купированием флебопатии;
• радиопротекторными.

Благодаря этим свойствам тиоктацида медикамент оказывает многоплановое действие на организм:

• активирует невральный кровоток;
• предотвращает подавление NO-синтетазы, что предупреждает ишемическое повреждение тканей нервной системы;
• ускоряет проведение нервных импульсов;
• регулирует активность глутатиона;
• тормозит повреждение оболочек клеток.

Результатом механизма действия средства являются:

• нормализация уровня холестерина;
• снижение инсулинорезистентности;
• повышение контроля гликемии;
• защита островков поджелудочной железы, продуцирующих инсулин;
• снижение уровня липидов, что объясняет положительный результат лечения ожирения;
• предупреждение отека клеток из-за накопления в них сорбитола;
• улучшение эластических свойств и микроциркуляции сосудов;
• снижение противовоспалительных факторов в плазме крови;
• улучшение дезинтоксикационной функции печени, продукции желчных кислот и защита мембраны клеток органа от повреждения.

Воздействуя на эндотелий сосудов, липоевая (тиоктовая) кислота снижает повреждение их внутреннего слоя, уменьшает просвет, ломкость и риск образования тромбов, воспалительных процессов.

Кислота легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, что обусловливает ее эффективность в лечении энцефалопатии и заболеваний ЦНС: болезней Альцгеймера и Паркинсона.

Фармакокинетика

При приеме внутрь медикамент практически полностью всасывается в ЖКТ. Совместное поступление лекарства с пищей снижает его уровень усвояемости. Пиковая активность (Сmax) средства отмечается через четверть часа или час после введения. В печени происходит биотрансформация альфа-липоевой кислоты при первичном прохождении через стенки кишечника, печени, легких, что повышает биодоступность вещества до 30-60%.

Его Vp (объем распределения) составляет примерно 450 мл/кг, что свидетельствует о широком распространении препарата в тканях организма. Период полувыведения (Т1/2), или время потери 50% активности, липоевой кислоты составляет 20-50 минут, что обусловлено элиминацией продуктов трансформации вещества, происходящей в печени, через почки. Скорость очищения плазмы крови (Cl плазмы) от лекарства составляет 10-15 мл/мин.

Для чего нужна

Тиоктацид используют в терапии заболеваний, обусловленных оксидантным стрессом, гиперинсулинемией, инсулинорезистентностью, эндотелиальной дисфункцией. Используется в лечении:

1. Больных сахарным диабетом и его осложнениями, таких как:

• диабетическая полиневропатия;
• диабетическая энцефалопатия;
• жировая болезнь печени у больных с инсулинорезистентностью;
• диабетическая ретинопатия;
• кардиоваскулярная автономная нейропатия;
• ожирение.

1. Синдрома поликистозных яичников у женщин.
2. Заболеваний печени, вызванных интоксикацией алкоголем, тяжелыми металлами, биологическими ядами; внедрением вирусного агента (хронический гепатит С, В).
3. Алкогольного панкреатита.
4. Ревматоидного артрита.

Вещество, обладая способностью регулировать углеводный и жировой обмены, применяется в составе диеты для снижения веса и лечении ожирения.

В косметологии кислота применяется для:

• устранения воспалений;
• защиты от воздействия вредных внешних факторов, вызывающих образование морщин, увядание кожи;
• осветления, защиты от УФ-излучения;
• регенерации тканей;
• ингибирования гликации - процесса «склеивания» коллагеновых волокон глюкозой;
• омоложения.

Вещество усиливает действие на кожу и организм витамина D, аскорбиновой кислоты и токоферола.

Косметические продукты содержат не более 10% липоевой кислоты согласно Регламенту ЕС. Применение их показано женщинам с увядающей кожей, гиперпигментацией, склонностью к воспалениям, раздражениям. Также косметика с тиоктацидом используется, если кожа жирная, с расширенными порами и акне.

Противопоказания

Так как липолевая кислота в необходимом количестве может эндогенно синтезироваться в организме человека, то она практически не имеет противопоказаний к назначению. Основным противопоказанием является гиперчувствительность к веществу. С осторожностью применяют препарат при:

• беременности и лактации;
• возрасте пациента до 6 лет.

Ограничения обусловлены недостаточностью опыта использования лекарства у пациентов этих групп и отсутствием достаточного количества результатов безопасности.

При терапии таблетками следует учитывать наличие в качестве наполнителя лактозы. Противопоказано назначение таких веществ больным с мальабсорбцией - наследственной непереносимостью лактозы.

Как принимать тиоктовую кислоту

Начинают терапию с применением тиоктовой кислоты внутривенным или инфузионным введением средства. При стабилизации состояния назначают поддерживающую терапию таблетками.

При изготовлении инфузионного раствора из концентрата в ампулах их содержимое разводят физраствором - раствором NaCl.

При энтеральном (через рот) введении придерживаются следующих рекомендаций:

• принимают до приема пищи раз в сутки;
• не разжевывают, глотают, обильно запивая водой;
• через полчаса нужно позавтракать;
• максимальная суточная доза чаще всего не превышает 600 мг тиоктацида;
• курс лечения составляет 3 месяца, по показаниям продолжительность терапии может быть продлена.

Лечение таблетками назначается после 2-4 недельного курса внутривенного или инфузионного введения лекарства.

Внутривенно препарат вводят медленно, чтобы избежать проявления побочных эффектов. Капельница регулируется на медленное капельное введение. Объем составляет 300-600 мг.

Тиоктовую кислоту применяют и для внутримышечного введения. Чтобы избежать побочной реакции, не рекомендуется вводить в одно место более 2 мл раствора.

Тиоктовая кислота в бодибилденге

В бодибилдинге, силовых видах и профессиональном спорте тиоктацид применяют для уменьшения оксидативного стресса после высоких физических нагрузок. Способность снижать активность глюкозы и перевод ее в высокоэнергетические соединения также играет существенную роль: это свойство медикамента помогает обеспечить энергией скелетные мышцы и получить максимальный эффект от тренировок. Кроме того, кислота усиливает термогенез, помогает избавиться от жировых отложений в проблемных местах, поэтому прописывается не только в спорте, но и для похудения.

Взрослым спортсменам показана доза препарата по 50 мг 3-4 раза в сутки через полчаса после еды. При интенсивных тренировках количество лекарства увеличивают до 300-600 мг в сутки.

Прием препарата при сахарном диабете

При сахарном диабете препарат начинают вводить парентерально (минуя кишечник). Концентрат разводят в 100-250 мг 0,9%-ного хлорида натрия и в объеме 600 мг вводят капельно внутривенно в течение 15 дней. Медикамент вводят циклами по 5 дней с 2-х дневными перерывами между ними. Всего на курс лечения используют 15 ампул.

После завершения инъекционной терапии пациента переводят на таблетки тиоктацида по 1 шт. в сутки до завтрака.

Нормализация глюкозы и активизация выработки собственного инсулина может потребовать коррекции дозы инсулина и сахароснижающих лекарственных веществ. При тяжелых осложнениях курс лечения может составлять 3-5 месяцев.

Побочные действия

Негативные эффекты отмечаются в 1 случае на 10000 пациентов. Проявляются в виде:

• кожной аллергии;
• гипогликемии;
• при оральном употреблении возможны диспепсические нарушения, изжога, боль в эпигастрии;
• при в/в могут отмечаться судороги, подъем АД и внутричерепного давления, двоение изображения, апноэ, тромбообразование, точечные кровоизлияния.

Проявления исчезают при снижении дозы или после прекращения введения вещества.

Особые указания

Пациентам с диабетом следует регулярно контролировать уровень глюкозы. Приготовленные растворы чрезвычайно фоточувствительны, поэтому их используют сразу после разведения или защищают светонепроницаемым экраном.

Совместимость с алкоголем

Медикамент несовместим с приемом алкоголя, т.к. этанол снижает эффективность воздействия.

Влияние на способность управлять механизмами

Не влияет непосредственно на скорость нейромышечных реакций, но возможные отрицательные проявления требуют осторожности в период терапии.

Применение при беременности и в период лактации

Допустимо назначение лекарства в гестационный период, если польза от лечения превышает возможные риски. В случае, когда терапия необходима при кормлении грудью, необходимо перевести младенца на искусственное вскармливание.

Назначение тиоктовой кислоты детям

• 0,012 г 2-3 раза в сутки детям до 7 лет;
• 0,012-0,024 г 2-3 раза в сутки детям старше 7 лет.

Передозировка

Вероятность передозировки мала, но при индивидуальной чувствительности или нарушении протокола введения могут возникнуть:

• головная боль;
• тошнота и рвота.

В случае интоксикации проводят лечение, направленное на купирование симптомов.

Взаимодействие с другими препаратами

Кислота не совместима с:

• раствором Рингера и другими средствами, содержащими кальций и магний;
• препаратами металлов;
• этанолом.

Медикамент усиливает эффект инсулина и оральных сахароснижающих средств.

Аналоги

Аналогами Acidum thiocticum являются лекарства:

• Альфа-липон;
• Берлитион;
• Тиоктацид;
• Тиогамма;
• Октолипен;
• Липоевая кислота, распространенное название - витамин N;
• Липотиоксон;
• Нейролипон;
• Политион.

Условия отпуска из аптеки

По рецепту.

Можно ли купить без рецепта

Цена на тиоктовую кислоту

В зависимости от производителя и формы выпуска цена медикамента варьируется от 40 (50 таблеток) до 2976 (100 таблеток) руб. Тиоктацид 600 в ампулах стоит 1539 руб. за упаковку. В Украине цена колеблется от 92 до 292 грн.

Условия хранения

Список Б - сберегать в прохладном, темном месте.