Влагалищные выделения у женщин. Что значит нормальные выделения? Выделения перед месячными

Влагалищные выделения из женских половых органов можно классифицировать в зависимости от разных причин и периодов. Выделяют физиологические, зависящие от стадии менструального цикла или возраста, а также патологические выделения, типичные для тех или иных заболеваний.

По влагалищным выделениям можно поставить предварительный неподтвержденный диагноз, но назначить лечение лишь по этому симптому нельзя. Если замечены нетипичные выделения, необходимо планировать визит к гинекологу сразу же, для полного обследования и диагностики.

Что собой представляют выделения в норме?

Влагалищные выделения, которые относят к категории «норма» состоят из слизи, отмерших клеток эпителия, микробов, секрета бартолиновых желез (располагаются во влагалищном преддверии). Выделения также содержат молочную кислоту – вещество, продуцируемое жизнедеятельностью лактобактерий, и гликоген – вещество, необходимое для нормального питания полезной микрофлоры женской половой сферы. В период овуляции гликоген в выделениях показывает наибольшие количественные значения, если сравнивать с другими периодами цикла.

Нормальный внешний вид и количество влагалищных выделений – это слизистые, почти прозрачные или немного белесые выделения, однородной текстуры, иногда с небольшими комками в количестве до 5-10 г в сутки. Запах выделений либо отсутствует, либо не резкий. Если появляется плохой запах у отделяемого - это повод записаться на анализ.

Бели

Если влагалищных выделений становится больше в количестве или, наоборот, они очень скудные, а одновременно наблюдается их нетипичная текстура или запах, то такие выделения называют белями . Характерно, что при белях женщина практически всегда ощущает дискомфорт: чувство влажности в промежности, ощущения жжения в промежности, зуд и другие некомфортные симптомы.

К возникновению таких симптомов могут приводить разные причины, среди которых:

• воспаления, такие как аднексит или кольпит;
• инфекции органов урогенитального тракта;
• ЗППП;
• неспецифические заболевания;
• травмы гениталий;
• аллергии на синтетическое белье, латекс, смазки на основе спермицида, средства интимной гигиены.

Выделения классифицируют также и по их происхождению . Трубные и маточные выделения – это обильные в объеме и водянистые массы, тогда как шеечные выделения, наоборот, густые и необъемные.

1. Если бели выделяются с присутствием гноя (часто сопровождается и неприятным гнильным запахом), то почти всегда можно констатировать наличие воспаления;
2. Бели с фрагментами крови очень часто могут предупреждать о том, что развивается опухоль;
3. Бели, творожные по текстуре и более обильные в количестве, часто хлопьями белого цвета свидетельствуют о ;
4. Бели с зеленоватым или оранжевым оттенком, чаще сопровождающиеся и гнильным запахом – свидетельство бактериального вагиноза;
5. Бели, которые пенятся сигнализируют о .

Другими причинами появления белей являются также микротравмы гениталий, курс приема контрацептивов, спринцевание с антисептическими препаратами, опущение стенок влагалища, застой крови в венах малого таза, возникающий при статическом образе жизни и другие.

Норма при выделениях слизистой текстуры

Самые первые выделения слизистой консистенции происходят у девочек, еще при рождении. Секрет появляется вследствие остаточных маминых гормонов. Такие выделения исчезнут уже после 4-5 недель жизни маленькой девочки. Во второй раз девочка столкнется с ними уже в возрасте 8-12 лет, когда начнет производиться уже собственный эстроген.

Первые выделения у девочек

Характеристики первых выделений:

• цвет – белый или с оттенком желтизны;
• текстура слизистых выделений напоминает прозрачный кисель;
• запах – кисловатый;
• частота выделений – периодически, и зависит от индивидуальности.

Вагинальные выделения циклического характера. Первый день менструации определяется как начало цикла. Влагалищные выделения в пубертатный период уже будут отличаться от тех, к которым привыкла девочка. В первой половине цикла (включая период овуляции) выделения слизистые или водянистые, однородной текстуры с меленькими коками, а их количество небольшое. Середина цикла уже характеризуется обильностью выделений слизистой текстуры, у которых появляется уже тягучесть и густота. Для середины цикла нормально, когда выделения приобретают бежевый или коричневатый оттенок.

После периода овуляции в выделениях появляется густота и по своей текстуре они напоминают густой кисель. Запах у такого отделяемого становится более резким и приобретает кислинку. Это связано с тем, что в этот период в отделяемом имеется большое количество молочной кислоты (продукт лактобактерий). Несмотря на некоторый дискомфорт в этот период, присутствие молочной кислоты на самом деле защищает рыхлую и более уязвимую в этот период слизистую оболочку вагины от разного рода инфекций.

Количество выделений снова увеличивается в дни, когда должны начаться месячные.

Выделения перед первыми месячными. Примерно за полгода-год до первой менструации девочка может заметить, что выделения стали обильнее, более водянистыми и могут приобретать белесый оттенок (как разведенное водой молоко). Если нет неприятного запаха и не появляются творожистые хлопья, то беспокоиться не о чем – так организм реагирует на изменения гормонального фона. При появлении кисломолочного и другого неприятного запаха есть уже смысл пойти на консультацию к детскому гинекологу.

Выделения после начала половой жизни

Выделения после начала половых отношений. После начала половых отношений у девушки могут произойти изменения: состав и консистенция отделяемого из влагалища изменяется по причине присоединения к родной микрофлоре микрофлоры полового партнера. Пройдет определенное время адаптации и отделяемое придет в свою норму. Пока длится адаптативный период, девушке не нужно пугаться увеличению объема выделений и того, что они стали более водянистыми . Цвет также может немного измениться – из прозрачного секреция становится белесой или желтоватой.

Точно так же проявляет себя и смена полового партнера.

Выделения после защищенного и незащищенного полового акта

Незащищенные половые контакты впоследствии проявятся желтоватыми выделениями, иногда с белыми сгустками, а спустя 5-10 часов после полового контакта выделения будут жидкими и заметно обильней. Эти характеристики считаются нормой.

Выделения после защищенного контакта имеют другие характеристики – они будут густые и белые, по текстуре напоминающие жидкий крем, смазку.

Выделения в период беременности

Выделения у беременных. У беременной женщины выделения будут более водянистые, чем ранее, также значительно увеличивается их количество. Цвет для нормы – от белого до полностью прозрачного оттенка. Перед родами у женщины выходит большой сгусток слизи – пробка шейки матки . Здесь некоторое присутствие крови в сгустке является нормой. Зачастую шеечная пробка выходит при первых схватках. Во время беременности стоит пристально следить за изменениями выделений. Если замечается, что выделений становится слишком много, есть смысл обратиться к гинекологу, так как это могут подтекать околоплодные воды.

Кровянистые сгустки или фрагменты жидкой крови во влагалищных выделениях могут оказаться симптомом внематочной беременности, угрозы выкидыша, а также отслоения плаценты или нетипичного расположения вынашиваемого плода. Как только есть подозрение на наличие в выделениях крови, нужно обратиться к врачу, так как во всех случаях в любой момент может начаться кровотечение, вплоть до летального исхода. Если кровь замечена во время беременности, нужно немедленно ложиться на кровать и звонить в скорую.

Вагинальные выделения белого цвета

Выделения в пубертатном периоде могут быть спровоцированы другими отклонениями в организме. К таким относят проблемы и воспаления в кишечном тракте, мочевом пузыре, яичниках или матке. При таких случаях выделения сопровождают болевые ощущения в районе поясницы и/или внизу живота, часто тянущего и ноющего характера, может повышаться температура. В анализе крови откроются признаки воспалительных процессов (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).

Белого цвета выделения могут встречаться также у женщин в период лактации и кормления . Однако в этот период секреция заметно снижается и густых выделений не должно быть много, наоборот – заметно меньше. Желтоватый цвет выделений в это период тоже классифицируют как норму.

Выделения при кандидозе. также дает выделения белого цвета, но женщина может легко отличить их от нормальных. Во-первых, текстура выделений становится творожистой, появляется резкий кисломолочный запах, и изменения эти происходят быстро, буквально за день-два. А во-вторых, изменения выделений сопровождаются и другими симптомами, помогающими женщине определить, что имеется инфекция: зуд, покраснения, жжение, дискомфорт и отечность гениталий. При развитии кандидоза почти всегда можно говорить о сниженной иммунозащиты организма.

При кандидозе может встречаться и белый налет на стенках влагалища творожистого характера. Очень часто молочница «идет в паре» с другими ЗППП, такими как , герпес генитальный, гонорея и пр. безусловно, такие симптомы требуют проведения исследований для определения возбудителя и диагностики с последующим назначением лечения.

Выделения желтого и зеленого цвета

При появлении цветных (зеленоватых и оранжевых) выделений из влагалища, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. Зеленый и оранжевый цвет в женских выделениях – свидетельство ЗППП, бактериального вагиноза или других нетипичных генитальных воспалительных процессов.

Если при белях имеет место постоянный зуд, жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании почти всегда это свидетельствует о наличии ЗППП.

При осмотре:

• обильные бели с наличием пены, которые могут стекать на промежность и внутреннюю сторону бедер;
• цвет выделений – зеленоватый или желтый;
• запах – резко неприятный, гнилостный;
• раздражения кожного покрова в промежности и внутренней стороны бедра.

• умеренные в своем объеме выделения
• цвет — желтовато-белый, может поменяться на более «цветной» при переходе в хроническую стадию заболевания;
• запах – часто гнилостный;
• кровотечения, не связанные с циклом;
• болезненные ощущения по типу «опущенный пояс»;

Бактериальный вагиноз:

• Липкие выделения обильного характера;
• Цвет выделений белый с серым оттенком, а при запущенном вагинозе – оранжевый и желто-зеленый;
• Запах –выделения с запахом гнилой рыбы;
• Умеренный, периодически прекращающийся зуд;
• После полового контакта резкое обострение всех симптомов.

Кольпит – неспецифический вагинит:

• выделения (основной симптом) меняют свой цвет в зависимости от стадии болезни и тяжести процесса, белесость появляется благодаря лейкоцитам, желтоватый и зеленоватый обуславливает появления гноя, а розовый оттенок – присутствием в белях крови;
• консистенция – тянущееся и вязкое отделяемое или жидкое, непрозрачное и обильное.

Аднексит и сальпингит (воспаления яичников и труб). Выделения сопутствуют ноющие тянущие боли тупого постоянного характера при хроническом течении заболеваний, а в период стадии обострений – сильные и резкие боли низа живота, по характеру напоминающие схватки.

Выделения розового и коричневого цвета. Появление коричневого и розового оттенка в выделениях свидетельствует о присутствии в белях крови, что может быть спровоцировано как физиологией, так и патологией.

Физиология появления крови в вагинальных выделениях

Секрет с розовым или коричневатым оттенком в середине цикла свидетельствует о том, что состоялась овуляция. При этом выделения не пачкают белье, их очень мало и заметны они лишь на туалетной бумаге или салфетке. Этот признак может помочь в планировании беременности.

Выделения с розовым оттенком или появлением коричневого цвета в белях являются нормой при завершении месячных. Это значит, что отторжение эндометрия уже произошло и началась фаза роста нового эндометрия (полиферация).

Прием гормональных препаратов может также стать причиной появления розовых или коричневых белей. В этом случае необходимо консультироваться с гинекологом и наблюдать за количеством выделений, и их длительностью. В случае когда розовые или коричневые бели выделяются более трех циклов, есть смысл после консультации врача поменять тип контрацептива.

Перед родами могут быть шеечные выделения с яркой кровью и это нормально.

Патология появления крови в вагинальных выделениях

Самыми частыми причинами появления крови в выделениях являются венерические заболевания, такие как гонорея, а также эндометрит, эрозия шейки матки, полипоз, опухоли матки, гиперплазия, эндометриоз и др.

Если заразиться гонореей , инфекция будет направляться снизу вверх от влагалища, поражая матку, трубы и яичники. В крови, присутствующей в выделениях, будут видны прожилки. Также будут иметь место слизистые и гнойные выделения. Характерно также кровотечение в межменструальный период, что свидетельствует о восходящем гонококковом инфицировании. Анализ ПЦР подтвердит диагноз (положительный показатель на гонорею) или мазок, в котором будут выявлены гонококки.

При эндометрите (воспалительный процесс в маточном слое, обновляемом после каждого цикла) могут иметь место коричневые выделения со слизью в середине цикла. Зачастую совместно с эндометрическим воспалением присутствуют кровотечения и гиперплазия (разрастание). Цикл при этом имеет тенденцию к укорачиванию. Последствиями кровотечений становятся анемии с падением гемоглобина до 50-60 г/л при норме 115-140 г/л. Озлобленность и постоянная усталость, а иногда и отдышка, помутнения в голове при малейших физических нагрузках – явные признаки течения болезни.

Гиперплазия (разрастание) эндометрия классифицируют как предраковое состояние. Вначале, при этом диагнозе лечат воспаление с приемом антибиотиков в период не менее трех месяцев.

Разрастание ткани при эндометриозе приводит к попаданию тканей в нетипичные места (при абортах и родах, обратных вбросах в менструальных периодах) чреваты множественными воспалениями местного характера, образованием спаек, а бесплодие возникает как осложнение этих болезненных процессов .

Разрастание эндометрия (эндометриоз) характеризуется тянущими болями в период менструации. Колькоскопия шейки матки показывает множественные кисты или узелки, красные и синюшные полоски. Бели после менструации становятся светлее, наблюдается уменьшение их объема, но в наступление нового менструального цикла объем белей вновь возрастает. Эндометриоз часто приводит к внутренним кровотечениям и необходимостью проведения лапоротомии (оперативное вмешательство).

При эрозии шейки матки (нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки) характерно появление необильных кровянистых выделений, объем которых увеличивается сазу после полового контакта. Для определения границ распространения эрозии гинеколог использует 4-5% раствор уксусной кислоты для смазывания поверхности. После смывания эрозия выглядит как белое пятно на розовом фоне и просматриваются четкие границы.

Кровянистые выделения или мажущиеся коричневые бели перед и после менструации характерны для гиперплазии эндометрия . Не очень часто при этом заболевании встречаются и маточные кровотечения, не связанные с циклом. Кровотечения могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и приводить к анемиям. Причины – гормональный дисбаланс, вызванный ожирением, сахарным диабетом, перенесенными гинекологическими операциями или наследственной предрасположенностью. В лечении обращаются к эстроген/гестагенным препаратам, а при сильных кровотечениях назначается выскабливание эндометрия. В обязательном порядке назначается проведение биопсии, часто с повторным исследованием после пройденного курса лечения, чтобы исключить рак.

Полипы в матке – вид разрастания эндометрия вытянутой формы. Как характерные признаки полипоза выступают послеменструальные кровотечения и постоянные выделения с коричневым цветом. При половом контакте женщина чувствует дискомфорт, а после завершения имеются коричневые выделения . Полипоз может возникать по причине дисбаланса гестагенов и эстрогенов, эндометрии шеечного канала и воспалительных процессов. При крупном полипозе (полипы более 2,5 см) появляется симптом сильных схваточных болей, обильными менструациями. Осложнением полипоза является бесплодие, но переход в злокачественные образования не доказан.

При наличии в матке опухолей поздних стадий , кровотечение – стандартно встречающийся симптом.

Опухоли матки классифицируют на:

• доброкачественные, к которым относятся фибромиомы и миомы, полипы;
• злокачественные, к которым относят шеечный рак, миосаркомы, рак эндометрия.

Если в выделениях появляется алая кровь, гнойный резкий запах, гной, то это может говорить о распаде опухоли.

Шеечный рак характерен скудными густыми белями с просматриваемыми прожилками крови. Этот вид рака быстро метастазирует, поражая за короткий срок печень, легкие и другие органы.

Сильные кровотечения говорят о возможном наличии фиброматозных узлов.

– это естественный процесс мочеполовой системы, консистенция и цвет могут отличаться в зависимости от цикла менструации. Главное, чтобы не было постороннего запаха и дискомфорта. Кардинальное изменение цвета выделяемой жидкости, вплоть до чёрного секрета, появление резкого запаха и болезненных ощущений свидетельствуют о развитии серьёзных заболеваний.

Нехарактерный цвет и резкий запах выделений должен насторожить вас

Нормальные выделения у женщин

Наличие постоянно секрета из влагалища – это физиологический процесс, который является нормой. У здоровой женщины выделения могут менять цвет, консистенцию и обильность в зависимости от менструального цикла.

Естественными считаются следующие виды вагинального секрета:

• прозрачный, консистенция слизистая, умеренное количество, обильность появляется перед овуляцией, а в середине цикла жидкость из влагалища желтоватая и водянистая;
• выделения, похожие на крем или кисель в большом количестве появляются в начале цикла менструации;
• минимальное выделение киселеобразного или кремоподобного секрета – особенность 2 половины менструального периода;
• жидкие белые или прозрачные — могут появляться у женщины после полового акта;
• бели с кровянистыми прожилками наблюдаются перед началом овуляции;
• коричневый цвет вагинального секрета возможен в начале приёма противозачаточных лекарств на гормональной основе.

Прозрачные выделения появляются перед овуляцией

Во время беременности нормальными должны быть белые или бесцветные выделения, не имеющие запаха. В течение всего периода вынашивания плода их количество может меняться от скудных до обильных.

Главным условием белых, прозрачных, с розовым или коричневым оттенком выделений – отсутствие постороннего зловонного запаха. Консистенция может меняться, густота и обильность тоже, но нормальный влагалищный секрет у здоровых девушек, женщин никогда не пахнет гнилью или рыбой.

Какие бывают выделения?

Неестественный секрет из женских органов – симптом воспалительных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Патологическими считаются вагинальные выделения, имеющие нехарактерный запах, цвет и консистенцию.

Выделения по цвету

Норма для выделений – белый (однородная консистенция, умеренное количество) или прозрачный цвет. Если жидкость из влагалища приобретает мутный оттенок, а также содержит примеси гноя или крови, речь идёт о серьёзных нарушениях в репродуктивной системе.

Таблица «Разновидность влагалищных выделений по цвету»

Изменение цвета вагинальных выделений – первый признак воспаления и патологий в детородных органах. Если помимо неестественного оттенка, выделений стало намного больше, поменялась консистенция, а женщина ощущает боль, рези внизу живота и зуд в интимной зоне – нужно немедленно идти к гинекологу.

По запаху

Естественная здоровая жидкость из влагалища практически без запаха. Появление зловония – признак воспаления, которое возникло в результате бактериальной инфекции или болезней в органах малого таза.

По специфическому запаху можно идентифицировать патологию:

1. Кислый запах из влагалища может появиться после смены полового партнёра или быть следствием изменений в микрофлоре из-за стресса, гормональных нарушений, снижения иммунитета. Если зловоние сопровождается молочными или творожными выделениями с белыми комочками – это молочница. Зеленоватый или жёлтый оттенок белей с запахом – симптом венерических заболеваний.
2. Гнилостный – чаще всего сопровождает воспалительные явления в слизистой влагалища (кольпит) и в мочеполовых органах (гарднереллёл). Запущенные патологии в матке и цервикальном канале также могут проявляться гнойными и сукровичными выделениями.
3. Тухлый рыбный запах присутствует, когда в гениталиях развивается дизбактериоз. Зловоние резкое и стойкое, особенно после полового акта, а выделения густые, с сероватым оттенком. Развитие острого воспаления вследствие попадания в мочеполовую систему анаэробной бактерии также отличается тухлым запахом выделений.
4. Запах железа из влагалища появляется при эрозиях шейки матки. Вагинальный секрет часто содержит прожилки крови после полового акта. Это происходит из-за механического травмирования эндометрия.
5. Запах ацетона или уксуса часто бывает у женщин, страдающих сахарным диабетом. Зловоние может также свидетельствовать о нехватке жидкости в организме, сбоях в процессах метаболизма, мочеполовой инфекции или гормональном дисбалансе.

О грибковых инфекциях и наличии патогенных микроорганизмов в микрофлоре влагалища говорят выделения, зловоние которых напоминает чеснок, лук или дрожжи. А вот сладковатый запах патологией не является и возникает чаще всего из-за чрезмерного употребления сладких фруктов, шоколадных конфет, зефира.

По консистенции и структуре

Помимо запаха и цвета, выделения в разное время менструального цикла меняют свою структуру и консистенцию. В нормальном состоянии – это водянистый и жидкий секрет. В середине цикла консистенция становиться слизистой или желеобразной, иногда как сопли. Если в мочеполовой системе начинают происходить негативные изменения,выделения меняют свой характер, исходя из конкретной патологии.

1. Густая творожистая жидкость из влагалища с хлопьевидными или зернистыми комочками наблюдается при молочнице.
2. Обильные пенистые выделения бывают при венерических заболеваниях (трихомониазе). Слизь при этом вязкая, тянущаяся.
3. Скудная, похожая на сливки, жидкость желтоватого цвета характерна для гонореи.
4. Липкая грязная слизь, имеющая клейкую и нитевидную консистенцию, сопровождает острый кольпит, запущенные воспаления шейки матки, инфицирование стафилококком, кишечной палочкой.
5. Сильные студенистые, кашеобразные или волокнистые бели из женских органов – признак эндоцервицита. Воспаление слизистой оболочки шейки матки может протекать с гнойным секретом и кровянистыми прожилками.

Совсем скудные или сухие выделения наблюдаются в период менопаузы. При этом в секрете может присутствовать небольшое количество крови. Как выглядят нормальные и атипичные выделения показано на фото.

Густые белые выделения говорят о молочнице

Нормальные женские выделения

К какому врачу обратиться?

В случае патологических изменений в структуре и консистенции вагинального секрета или появления запаха нужно обратиться к врачу. Проблемами мочеполовой системы у женщин .

После осмотра и тщательной диагностики может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов:

• (при венерических патологиях);
• (если развивается киста или опухоль);
• (когда обильность и запах выделений связанные с аллергическим реакциями организма).

Диагностика

Для определения причины выделений с неприятным запахом и консистенцией гинеколог назначает комплексное обследование:

• визуальный и внутренний гинекологический осмотр;
• мазок из влагалища, уретры и шейки матки;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• кольпоскопию;
• общий анализ крови.

Кольпоскопия помогает выявить причину отклонений

Методы исследования позволяют выявить патологические микроорганизмы в микрофлоре влагалища, обнаружить кисты, уплотнения и наросты, воспалительные очаги. Кроме этого, диагностика даёт возможность подобрать наиболее эффективную терапию.

Лечение

Чтобы нормализовать выделения, необходимо устранить источник патогенных проявлений.

Исходя из заболевания, которое повлекло плохие бели, терапия состоит из нескольких групп препаратов:

• противогрибковые средства (применяются при кандидозе) – свечи и таблетки Клотримазол, Флуконазол, Микомакс, Флюкостат, Пимафуцин;
• антибактериальные препараты (при бактериальном вагинозе, различных инфекциях, вызывающие воспалительные процессы) – Метронидазол, Клиндамицин, Орнисид;
• системные антибиотики (при венерических заболеваниях) – Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол.

Клотримазол — противогрибковое средство

Препараты подбираются специалистом индивидуально для каждой пациентки. Учитываются все особенности организма, нюансы болезни и степень запущенности.

Профилактика

Нормальные выделения во многом зависят от гигиены и образа жизни женщины. Чтобы предотвратить появление атипичных белей, необходимо соблюдать несложные меры профилактики.

1. Ежедневная интимная гигиена утром и вечером с умеренным использованием специальных средств и минимизацией спринцевания.
2. Разборчивость в интимной жизни. Чем меньше половых партнёров, тем меньше риск нарушения микрофлоры влагалища и заражения инфекцией.
3. Использование средств контрацепции с малознакомым половым партнёром.
4. Правильный подбор гормональных контрацептивов.
5. Активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, минимизация стрессов и эмоционального истощения.
6. Своевременное лечение воспалительных процессов в органах малого таза.

Соблюдайте интимную гигиену два раза в день

Правильное питание (фрукты, овощи, зелень, кисломолочные продукты), употребление достаточного количества жидкости, ношение натурального нижнего белья и минимизация вредных привычек – всё это способствует поддержанию здоровой микрофлоры во влагалище.

Бели, прозрачный секрет или слизь, как сопли в умеренных количествах и без запаха, выделяемые у женщин – нормальное явление. Если меняется цвет от мутного до тёмного, становятся густыми, творожистыми, пенистыми и сопровождаются зловонием, речь идёт о патологиях в органах малого таза. Своевременное обращение к врачу и качественная диагностика помогают не допустить тяжёлых осложнений, и быстро устранить патологию.

Бактериологическое исследование микрофлоры – простой и эффективный анализ, позволяющий обнаружить патогенную микрофлору в различных системах. Методика бакпосева на микрофлору распространена в гинекологической, урологической, онкологической и хирургической сфере, также её эффективно применяют дерматологи, гастроэнтерологи и отоларингологи.

Бакпосев помогает выявить патогенную микрофлору

Что показывает бакпосев на микрофлору?

Бакпосев – это лабораторный анализ, позволяющий получить точную информацию о микрофлоре определённого органа или системы в организме.

Это исследование даёт возможность обнаружить патогенные микроорганизмы:

• кишечную палочку;
• трихомонады;
• хламидии;
• стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• гонококк;
• сальмонеллы;
• листерии;
• гарденеллы;
• грибок кандида.

Бакпосев выявляет патогенные микроорганизмы, например, хламидии

Бакпосев способствует обнаружению неспецифического роста микрофлоры, помогает выявить точное количество патогенных бактерий, а также составить антибиотикограмму. Тест учитывает чувствительность микроорганизмов к определённым антибиотикам.

Показания к сдаче анализа

Сдача бактериального посева необходима при следующих показаниях:

1. Бакпосев крови применяется при лихорадках, ознобе, подозрениях на внутрисосудистые инфекции. Также распространён посев крови на стерильность.
2. Исследование кала применяется для определения дисбактериоза в тех случаях, когда простой анализ кала не выявляет возбудителя инфекции.
3. Бактериальное исследование мочи проводится при инфекциях мочеполовой системы и мочевыводящих путей: цистите, уретрите, пиелонефрите и др.
4. Сдача мокроты требуется при диагностике болезней нижних дыхательных путей, а также при туберкулёзе.
5. Мазок из ЛОР-органов берётся при воспалительных бактериальных заболеваниях уха, верхних и нижних дыхательных путей.
6. Анализ из уретры у мужчин выявляет заболевания, передающиеся половым путём, инфекционные болезни половой системы и причины бесплодия.
7. Анализ из влагалища делается в гинекологии при воспалительных процессах в мочеполовой системы, при бесплодии, а также во время планирования беременности.

Бакпосев сдается при цистите

Подготовка к бакпосеву

Чтобы результаты бактериального исследования были точны и информативны, необходимо соблюдать правила подготовки к забору анализа. Эти правила различаются в зависимости от органа забора материала.

За 1-2 суток перед взятием мазка из влагалища или из цервикального канала женщинам не следует:

• заниматься сексом;
• спринцеваться;
• использовать гели и мыло для интимной гигиены;
• применять вагинальные формы препаратов;
• мыться в ванной.

Перед взятием мазка из влагалища нельзя использовать гели для интимной гигиены

Перед проведением процедуры нельзя подмываться, также желательно не мочиться в последние 2-3 часа перед процедурой.

Для взятия мазка из уретры у мужчин требуется такая подготовка:

• за неделю остановить приём препаратов, запрещённых врачом-урологом;
• за 2 суток исключить сексуальные контакты;
• вечером перед исследованием тщательно вымыть половые органы;
• за 2-3 часа перед забором постараться не опорожнять мочевой пузырь.

При посеве на флору из ротовой полости следует:

• за неделю не использовать антибиотики;
• за 2-3 дня отказаться от противомикробных спреев и полосканий;
• не есть утром перед обследованием;
• не пить за 2 часа перед анализом;
• не чистить зубы, не полоскать горло.

Перед взятием бакпосева из ротовой полости нельзя чистить зубы

Забор спермы на анализ требует:

• воздержания от секса в течение 5-7 дней;
• отказа от алкогольных напитков на 3-4 дня;
• запрета на антибиотики за 2 недели;
• тщательной гигиены половых органов перед забором материала.

Сдача кала и мочи на бакпосев требует тщательной гигиены соответствующих органов и максимальной стерильности при заборе материала. Женщинам не следует сдавать анализы во время менструации: наличие примесей крови в исследуемом материале исказит результат.

При анализе на микрофлору из носа следует исключить использование спреев, капель и мазей для носа за 3-4 часа перед сдачей мазка.

Забор мокроты, крови и мазок из уха не требуют особой подготовки: для этих анализов достаточно не употреблять антибиотики за неделю перед исследованием.

Как проводится бактериологическое исследование

Для бактериального посева забираются различные выделения из человеческого организма:

• мокрота;
• сперма;
• кровь;
• моча;
• слизь из верхних дыхательных путей;
• выделения из цервикального канала, влагалища;
• гной;
• содержимое ран, язв и эрозий.

Способ проведения бактериологического исследования зависит от органа забора: мазок из ЛОР-органов получается быстрее и проще, чем материал из уретры или влагалища.

Выделения из влагалища могут возникать по разным причинам. Они делятся на физиологические, то есть нормальные, и патологические, которые возникают из-за различных болезней. Диагноз на основании этого симптома установить нельзя, поэтому следует обратиться к гинекологу для прохождения обследования. В норме выделения в своем составе имеют слизь, клетки эпителия, гликоген, бактерии, которые в норме находятся во влагалище и секрет из бартолиниевых желез. В норме их цвет или прозрачный или беловатый, а по консистенции они немного вязкие, иногда в них могут появляться небольшие комочки. Запаха при отсутствии патологии нет, а нормальным объемом считается до 5 мл за сутки.

Бели являются физиологическими выделениями, но зачастую носят обильный характер и имеют нетипичный запах. Из-за них женщина ощущает влажность и зуд в области промежности. Причиной возникновения такого отделяемого могут быть различные заболевания органов малого таза, такие как аднексит, или же половые инфекции. Также они могут возникать из-за аллергий на средства контрацепции или предметы личной гигиены.

Происхождение белей может быть маточное, трубное или шеечное. В первых двух случаях они имеют более жидкий характер и их много. Шеечные бели гуще и их значительно меньше.

Появление гноя в белях свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Если же появились прожилки крови или красные выделения из влагалища, следует подумать об опухоли. Творожистые бели характерны для грибкового поражения, а гнилостный запах появляется при половых инфекциях.

Обильный характер бели приобретают на фоне приема контрацептивов, при выраженной гиподинамии и запорах. При этих явлениях развивается выраженный застой в органах малого таза, что способствует образованию влагалищного отделяемого по типу белей.

Слизистые выделения

Выделения слизистого характера отмечаются первый месяц после рождения, что связано с гормональной зависимостью от материнского организма. Они образовываются вновь примерно к 10 годам. Отделение слизи носит периодический характер, по консистенции она схожа с яичным белком.

В пубертате у женщин начинаются месячные, которые носят циклический характер. В первую его половину (с первого дня месячных и до момента овуляции) они слизистые и однородные, могут быть прозрачные или белые. В середине цикла они немного густеют и приобретают коричневый цвет. После того как прошла овуляция, они становятся желеобразными и приобретают кисловатый запах за счет лактобактерий. Таким образом происходит естественная защита влагалища от инфекции. Выделения из влагалища увеличиваются перед месячными.

При беременности выделения у женщин водянистые, иногда обильные. Перед наступлением периода родов происходит выход шеечной пробки, которая похожа на слизистый сгусток, иногда в ней могут отмечаться кровяные прожилки. Очень часто этот момент совпадает с началом схваток. В случае если появились жидкие выделения, следует сходить на консультацию к женскому доктору, поскольку могут отходить воды в чрезмерном количестве.

При появлении белей красного цвета можно заподозрить угрозу выкидыша, внематочную беременность, отслойку плаценты или другие патологии беременности. Правильным решением будет вызов скорой помощи и стационарное лечение в гинекологии.

Белые выделения

В пубертате белые выделения из влагалища зачастую говорят о воспалительных процессах в кишечнике или малом тазу. Они часто сопровождаются болевыми ощущениями при мочеиспускании или тянущие боли в нижней части живота или пояснице. Может сопутствовать гипертермия, а в крови появятся признаки воспаления.

Примерно за год до начал месячных женский организм начинает гормональную перестройку. Появляются сильные выделения, жидкие по консистенции, имеющие белый цвет с кисловатым запахом. Если при этом не отмечается никаких жалоб, то лечить это состояние не следует.

С началом половой жизни изменяются и выделения из влагалища, причины этому обусловлены присоединением микрофлоры мужчины, которая отличается по своему составу от влагалищной. После прохождения периода адаптации все приходит в норму, а пока он не прошел, происходят следующие изменения:

• появляются более жидкое отделяемое;
• выделения по цвету могут стать белые или желтые.

Такие изменения происходят при смене половых партнеров. Если же женщина применяет контрацептивы или кормит грудью, то отделяемое из влагалища становится более скудным и густеет, что связано со снижением секреции женских гормонов.

Кандидоз

При кандидозе, или как его называют в народе молочнице, появляется творожистый характер отделяемого из влагалища с очень характерным кислым запахом. По цвету они обычно белые. Заболевание также вызывает зуд и отек половых органов, раздражается кожа в промежности. Молочница может быть маркером снижения иммунитета. Достаточно часто кандидозу сопутствуют ВИЧ или половые инфекции.

Выделения зеленого и желтого цвета

Отделяемое желтого и зеленого цвета может появляться при ИППП, гарднереллезе или при генитальных воспалительных процессах неспецифического характера. В первом случае всегда будет присутствовать зуд и боли при мочеиспускании.

Желтые, зеленые и пенистые выделения встречаются при хламидиозе, гонорее и трихомониазе. Они не всегда обильные, но зачастую они имеют пенистый характер. Такие заболевания всегда следует лечить, поскольку они могут привести к бесплодию.

Серые выделения сопутствуют гарднереллезу. Очень часто они имеют запах протухшей рыбы. Патологию не всегда нужно лечить, поскольку ее возбудители в норме обитают во влагалище, однако если количество выделений увеличилось, они приобрели желтовато-зеленый окрас и стали липкими, значит, пора на прием к гинекологу.

При кольпите бели являются главным симптомом. Если заболевание обострилось, то отделяемое становится тянущимся, его количество увеличивается, появляется мутность, а иногда и гной с прожилками крови. Иногда присутствует запах гнили.

При воспалительных процессах в яичниках и маточных трубах (сальпингите и аднексите) бели сопровождаются болью в животе. При обострении процессов боль сильная, может быть схваткообразная. При хронизации заболеваний боль приобретает тупой и тянущий характер. Эти заболевания обычно возникают по причине ИППП, следовательно, выделения имеют такой же характер.

Итак, основными причинами зелено-желтых выделений могут быть:

• ИППП в случае появления пенистого отделяемого;
• кольпит, аднексит в остром периоде в случае отделений обильного характера;
• аднексит, сальпингит в хроническом периоде в случае незначительных выделений.

Коричневые и розовые выделения

Такой цвет влагалищного отделяемого связан с наличием в них крови. Существуют физиологические и патологические причины.

Физиологические

1. Овуляция. Выделяемый секрет не виден на белье, можно обнаружить только на салфетке. Количество их очень малое.
2. Конец менструации, отторжение старого эндометрия и рост нового. Цвет розовато-коричневый.
3. Прием гормональных средств. Выделения кровянистого характера. В случае продолжения таких выделений более трех месяцев, препарат подлежит замене.
4. Перед родами. Выделяется шеечная слизь с примесью крови.

Патологические

Среди патологических причин такого состояния отмечаются венерические заболевания, предраки и онкологические процессы, а также эрозия шейки матки.

При венерических заболеваниях, в частности, при гонорее, возбудители поражают яичники и маточные трубы. Когда появляются прожилки крови с гноем в слизи, а также развиваются кровотечения вне месячных, существует высокая вероятность заболевания гонореей, которая прогрессирует.

При воспалении эндометрия, то есть при эндометрите могут возникать выделения коричневого цвета перед месячными или после них. Иногда они также бывают и в середине цикла. Эндометриту зачастую сопутствует разрастание эндометрия, а также укорочение цикла. Это может приводить к геморрагической анемии, гемоглобин может снижаться до 50 г/л. Среди симптомов следует отметить хроническую усталость, головокружение и нарастающую одышку. Следует отметить, что разрастание эндометрия является облигатным предраком, то есть с большой долей вероятности может спровоцировать рак.

Для того чтобы устранить воспаление назначаются длительные курсы антибиотиков, которые длятся около 3 месяцев.

Эндометриоз – патология, при которой происходит разрастание эндометрия в мышечном слое матке, в ее шейке, а также яичниках и маточных трубах. Очень часто эндометрий растет и в брюшной полости. Его клетки могут заноситься в нетипичные для себя места при родах, абортах или инструментальном обследовании. Частым осложнением заболевания является спаечная болезнь и бесплодие.

Симптомами этого заболевания являются болевые ощущения во время месячных, а также постоянные выделения из влагалища кровянистого характера, а также из всех мест скопления эндометрия. На кольпоскопии определяются кисты и узелки небольших размеров, а также красные, синеватые и иногда белые полоски. После месячных количество выделений уменьшается, они приобретают коричневатый оттенок. К следующим месячным количество снова увеличивается.

Выделения при онкологических процессах

Выделения из влагалища по причине онкологических процессов – достаточно распространенная ситуация. Наиболее часто они появляются из-за гиперплазии эндометрия, о чем уже было сказано выше, а также из-за полипов и опухолей.

Полипы представляют собой образования из эндометрия, которые несколько вытянуты над ним. Одним из самых частых симптомов полипоза является появление выделений коричневого цвета и кровотечения в постменопаузальном периоде. Во время секса женщина испытывает выраженный дискомфорт, а после него могут появиться мажущие выделения.

Полипы могут появляться из-за сбоя гормонального баланса, а также из-за воспалительных процессов. Основным осложнением считается бесплодие.

При опухолях с маточной локализацией возникают маточные кровотечения на поздних этапах. На ранних этапах иногда могут быть мажущие выделения с коричневым оттенком. Новообразования делятся на доброкачественные, к которым относятся вышеуказанные полипы, миома и фибромиома, а также злокачественные – рак эндометрия, шеечный рак и другие.

Если появились бели со зловонным запахом и кровью, это может быть признаком опухолевого распада. Следует учитывать, что онкологические процессы матки очень быстро дают метастазы, поэтому эту патологию необходимо как можно быстрее оперировать.

Подводя итог

Существует множество причин выделений из влагалища. Они могут быть физиологическими или патологическими. Каждая женщина должна следить за своими выделениями, тогда ей проще будет заметить какие-либо изменения, которые и могут ее насторожить. Если количество таких выделений резко изменилось, изменился их цвет, запах, консистенция, это должно послужить поводом посетить гинеколога. Необходимо помнить, что большое количество патологий легче предупредить, нежели лечить.

Все женщины знакомы с таким явлением, как выделения из влагалища. Эти выделения практически ежедневно сопровождают нашу жизнь, и в большинстве случаев они не доставляют беспокойства. Во влагалище имеется достаточное количество слизи, поэтому неудивительно, что какие-то виды выделений из влагалища имеют место быть практически постоянно.

Но порой влагалищный секрет меняется – и начинает доставлять беспокойство женщине. И в этом случае, важно понять, какие виды выделений из влагалища должны вызвать беспокойство, а какие являются естественными.

Виды нормальных выделений из влагалища

Большинство ежедневных влагалищных выделений имеют вполне объяснимую природу и являются нормальными для здоровой женщины. Такие выделения имеют следующие признаки :

Они представляют собой прозрачную, белую или красную слизь,

Они не вызывают раздражения и зуда,

Такие выделения из влагалища не имеют ярко выраженного неприятного запаха,

Они не сопровождаются повышением температуры тела, болью, дискомфортом и т.д.,

Этих выделений из влагалища немного.

Кстати, последний пункт требует небольшого уточнения. В повседневной жизни женщины имеет место быть такая ситуация, когда влагалищных выделений достаточно много, но это является вариантом нормы.

Увеличение количества выделений происходит во время полового акта (особенно, незащищенного). Ни для кого не секрет, что во время полового акта и в течение некоторого времени после него выделяется так называемая смазка – и ее может быть очень много - и это является нормой.

Также количество выделений из влагалища может увеличиваться в стрессовом состоянии, при резкой смене климата или при синдроме хронической усталости.

Какие виды нормальных выделений из влагалища существуют?

1. Скудные выделения кремообразной или киселеобразной консистенции – во второй половине цикла;

2. Прозрачные выделения из влагалища слизистой консистенции, похожие на сырой яичный белок – нормальные выделения в середине цикла, перед овуляцией;

3. Слизистые выделения с кровянистыми прожилками – в середине цикла после ;

4. Обильные выделения кремообразной или киселеобразной консистенции – перед началом менструации в последние дни цикла;

5. Алые выделения, постепенно становящиеся более обильными и кровянистыми – нормальные выделения из влагалища в первый день менструации;

6. Коричневые мажущие выделения – нормальные выделения в первые месяцы после начала приема гормональных контрацептивов.

7. Белые, прозрачные или желтоватые густые выделения – норма в первые часы
с попаданием спермы во влагалище;

8. Скудные кремообразные выделения белого цвета – нормальное явление после секса с презервативом, когда сперма не попадает во влагалище (влагалищная смазка);

9. Обильные белые выделения – норма после незащищенного полового акта, когда сперма попала во влагалище;

10. Белые выделения, похожие на молоко, и такие же жидкие, не вызывающие зуда и не имеющие неприятного запах – нормальные выделения из влагалища во время беременности;

11. Розовые выделения, похожие на сукровицу – нормальное явление после родов (лохии).

Патологические выделения из влагалища

Патологические выделения из влагалища могут быть самыми разными и иметь множество особенностей и отличий от нормальных женских выделений. Разберемся, о чем говорят те или иные отличительные черты выделений из влагалища.

Кровянистые выделения

Если кровянистые выделения не связаны с наступлением менструаций, это может сигнализировать о неполадках с женским здоровьем.

Но даже кровянистые выделения, выделяемые во время менструации, могут иметь свои особенности. Например, если эти выделения приобретают коричневый или даже черный оттенок - значит, кровь в полости матки окисляется и разрушается. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Обильные кровянистые выделения из влагалища, имеющие зловонный запах, также являются поводом для своевременного обращения к врачу – даже если эти выделения имеют место быть в рамках цикла.

В первые месяцы после начала приема оральных контрацептивов у Вас также могут наблюдаться скудные кровянистые выделения – и это нормально. Но если такие выделения продолжаются уже на протяжении 3-4-5 месяцев – это явный повод обратиться к врачу. Возможно, Вам просто не подходит данный контрацептив.

Стоит помнить, что любые обильные кровянистые выделения из влагалища (в том числе и во время беременности), доставляющие Вам беспокойство, должны быть важной причиной для немедленного посещения врача. Такие выделения могут быть признаками внутреннего кровотечения, эндометриоза, угрозы выкидыша, нарушения менструального цикла, запущенной эрозии или даже рака шейки матки.

Беловатые, зеленоватые или желтоватые выделения

Любые беловатые или желтоватые влагалищные выделения, не связанные с описанными выше причинами, и имеющие неприятный запах или вызывающие зуд или боль в нижней части живота и пояснице, могут свидетельствовать о каких-то проблемах с женским здоровьем. А если выделения зеленоватые – тем более, нужно срочно бежать к врачу!

Среди заболеваний, проявляющихся такими симптомами, могут быть: гонорея, трихомоназ, аднексит, сальпингит, хламидиоз, молочница.

Творожистые, густые, пенистые, отслаивающиеся и т.д. выделения

Нормальные выделения из влагалища должны быть слизистыми (исключение: жидкие -при беременности, кремообразные – после полового акта). Любая другая консистенция – показатель того, что с женским здоровьем что-то не так. Чаще всего, иная консистенция выделения из влагалища имеет своей причиной какое-либо инфекционное заболевание: кандидоз, гарднереллез, хронический эндометрит, хронический эндоцерцевит и т.д.

Выделения из влагалища с неприятным запахом

Неприятный запах выделений из влагалища всегда указывает на наличие инфекции, так как именно болезнетворные микроорганизмы выделяют специфические газы, которые и обладают такого рода запахом. Запах выделений из влагалища может быть самым разным: рыбным, тухлым, кислым и т.д.

Чаще всего заболеваниями, провоцирующими появление такого рода «ароматных» выделений, являются: хламидиоз, гонорея, урогенитальный трихомоназ, бактериальный вагинит.

Заметив у себя странные выделения с неприятным запахом, незамедлительно обратитесь к врачу. В редких случаях, но бывает так, что такие выделения могут быть последствием не инфекции, а гормонального сбоя – и только врач сможет найти причину и назначить правильное лечение.

Выделения из влагалища до и после полового акта

Выделения из влагалища до, во время и после полового акта, как уже говорилось – нормальное явление. Правда, действует такая закономерность только в том случае, если выделения не сопровождаются болью, зудом и имеют прозрачный цвет. Иногда бывает так, что после полового акта появляются кровянистые выделения из влагалища. Это может сигнализировать о том, что у женщины имеется .

Если же спустя некоторое врем после полового акта возникни желтые, белые или зеленые выделения с неприятным запахом – скорее всего, произошло заражение какой-либо инфекцией.

Выделения из влагалища при беременности

Влагалищные выделения во время беременности – явление нормальное. Правда, есть некоторые виды выделений из влагалища во время беременности, которые должны насторожить будущую маму и быть достойным поводом внепланово посетить гинеколога.

Если на ранних сроках беременности имеют место быть кровянистые выделения – возможно, это сигнализирует о внематочной беременности или .

Любые зеленые или белесоватые выделения могут быть сигналом половой инфекции – и в этом случае также не стоит откладывать визит к врачу.

Коричневатые выделения из влагалища на поздних сроках беременности могут сигнализировать о проблемах с сосудами матки – и это можно считать достаточным основанием для посещения врача.

Любые выделения из влагалища не должны Вас пугать и заставлять паниковать. Чтобы достойно справиться с проблемой или, наоборот, с радостью узнать, что все Ваши опасения напрасны, необходимо посетить врача. И помните – при правильной и своевременной диагностике любое заболевание, ставшее причиной изменения влагалищных выделений можно вылечить!