Анэхогенное образование в матке. Гиперэхогенные образования в матке: что это и стоит ли бить тревогу? Очаговое образование в верхней трети полости матки

Содержимое

Шейка матки – наиболее уязвимая для инфекций часть женского организма, поскольку она является барьерным органом и то количество микроорганизмов, которое находится на поверхности слизистой, нередко провоцирует патологию. Кроме того, шеечный отдел чувствителен к гормональному дисбалансу. Воспалительные процессы, повреждение целостности слизистых оболочек – все это становится причиной появления образований на шейке матки.

Причины появления

Шейка матки – нижний сегмент репродуктивного органа, имеет цилиндрическую или конусовидную форму, при помощи цервикального канала соединяется с влагалищем. Большая часть ее расположена в малом тазу, конечный отрезок выступает во влагалищный просвет – именно в этой зоне чаще всего появляются различные образования.

Появление опухолей на шейке матки связано с частыми инфекциями, микротравмами во время родов и абортов. Этот орган часто называют зоной трансформации, поскольку в нем присутствуют переходы между разными видами эпителия, что также способствует появлению новообразований.

Почему появляются образования на шейке матки:

вирус папилломы человека – онкогенными считаются 16 и 18 штаммы, они в несколько раз увеличивают риск возникновения раковых и предраковых состояний эпителия;
хронические венерические заболевания;
повреждение тканей шейки матки во время тяжелых родов, при частых абортах, инвазивных методах диагностики;
повышенный уровень эстрогенов – дисбаланс возникает на фоне патологий яичников, нарушений в работе гипоталамуса и гипофиза, длительной гормональной терапии;
рецидивы хронического вагинита и цервицита, которые возникают при влагалищном дисбиозе, частом спринцевании, климаксе, поражении шейки матки шистосомами;
иммунодефицитные состояния;
курение;
длительное ношение внутриматочной спирали из меди, неправильное использование тампонов, вагинальных свечей;
лучевая терапия, деятельность, связанная с повышенной радиационной нагрузкой.

Образования на шейке, матки, яичниках часто диагностируют у женщин, которые постоянно контактируют с токсичными, канцерогенными веществами – работницы нефтеперерабатывающих и химических предприятий.

В некоторых случаях возникновение опухолей может носить генетический характер – предрасположенность к онкологическим патологиям передается по наследству.

Классификация

На шейке матки могут возникнуть новообразования злокачественного и доброкачественного характера, выделяют предопухолевые и фоновые патологии, при которых риск перерождения тканей велик, требуется постоянный врачебный контроль.

При выявлении на шейке матки образований злокачественного характера используют дополнительную онкологическую шкалу для оценки степени распространения метастаз на близлежащие органы, инвазивности опухоли – это позволяет определить стадию развития заболевания.

Если опухоль разрастается вглубь, ее называют эндофитной, если же образование увеличивается за внешние пределы органа, его называют экзофитным. Эндофитные новообразования делят на прорастающие и неинвазивные.

Образования железистого и плоскоклеточного эпителиального происхождения – их диагностируют часто, они считаются потенциально опасными. Плоскоклеточные – папилломы, кондиломы, наботовы фолликулы, карциномы веррукозного, папиллярного типа. Железистые новообразования – полип цервикального канала, мюллерова папиллома, железистая дисплазия, карциномы и аденокарциномы.
Мезенхимальные образования – лейомиомы, различного рода саркомы.
Миома матки, которая образовалась из клеток мышечной ткани.
Образования, в которых присутствуют эпителиальные и стромальные ткани, называют смешанными.
Опухоли иного типа – невус голубой и меланоцитарный, меланома, лимфома, тератома.
Стеноз шейки матки – возникают гематометры, пиометры, шейка становится отечной, увеличивается в размерах. У женщин преклонного возраста подобные проявления свидетельствуют об атрофии тканей органа.
Первичные и вторичные злокачественные образования.
Новообразования из метастазов.

Образования могут возникнуть в слизистой оболочке влагалищного отдела шейки матки, в цервикальном канале, в мышечном слое или соединительной ткани. Только гистологическое исследование позволяет выявить тип опухоли, вероятность малигнизации, составить правильную схему лечения.

Симптомы

Поскольку опухоли различного происхождения – одна из наиболее частых гинекологических проблем, необходимо знать не только какие бывают образования не шейке матки, но и какие признаки могут сигнализировать об их наличии.

При наличии опухолей небольшого размера внешние симптомы, неприятные ощущения появляются редко, такие образования чаще всего обнаруживают во время профилактических или скрининговых осмотров. Отсутствие явных признаков заболевания – основная причина позднего обращения к врачу, на втором месте развития осложнений стоит несоблюдение или частичное соблюдение рекомендаций гинеколога или онколога.

Ухудшение самочувствия появляется, если образование на шейке достигло больших размеров, начало распадаться, что привело к развитию различных осложнений, нарушению функций других органов мочеполовой системы.

Как проявляются образования на шейке:

боль, дискомфорт, жжение во влагалище и нижней части живота во время половых контактов;
появление кровянистых выделений в середине цикла – подобные симптомы свидетельствуют о травмировании или распаде образования, прорастании его в сосудистые стенки;
неприятные ощущения в области прямой кишки, крестце длительного или постоянного характера – появляются при увеличении новообразований, сдавливании нервных окончаний, при распространении воспалительного процесса с шейки матки на другие органы;
влагалищные выделения в виде желтой слизи, гноя, белей со зловонным запахом;
отечность и варикоз наружных половых органов, асимметричное увеличение нижних конечностей – образование сдавливает вены, лимфатические сосуды.

Если злокачественная опухоль шейки матки прорастет в мочевой пузырь или прямую кишку, появятся симптомы ухудшения работы этих органов, в запушенных случаях могут образоваться свищи.

Диагностика

Для выявления типа новообразований на шейке матки используют инструментальные и лабораторные методы исследования. Только после тщательного всестороннего обследования можно определить характер, размер, фазу развития опухоли.

Какие методы диагностики применяют для выявления образований не шейке?

Во время осмотра врач при помощи зеркал оценивает размер, положение и степень подвижности шейки матки, наличие и размер образований, характер выделений.

Бимануальную пальпацию проводят для оценки состояния матки.
Ректовагинальная диагностика – ее проводят, если есть подозрение, что образование проникло в ткани прямой кишки, или для девственниц.
Мазок на онкоцитологию (Пап-тест, мазок по Папаниколау) – скрининг ранних стадий рака шейки матки.
Кольпоскопия – шейку матки, образования изучают при помощи кольпоскопа, проводят тесты, берут образцы тканей для биопсии.
Прицельная биопсия – ткани опухоли отправляют на гистологическое и гистохимическое исследование.
Диагностическое выскабливание.

Дополнительно гинеколог может назначить УЗИ детородных и органов малого таза, лимфоузлов. При помощи КТ, МРТ определяют размеры образования, состояние близлежащих органов, лимфатических узлов в малом тазу. При необходимости врач может выписать направление на ректороманоскопию, цистоскопию.

При плоскоклеточных новообразованиях, дисплазии, наличии в эпителии атипичных клеток необходимо сделать анализ ПЦР для выявления типа папилломавируса человека.

Лечение и возможные прогнозы

Наиболее эффективный метод устранения различных новообразований – хирургическое вмешательство, поскольку они не склонны регрессу и самостоятельному исчезновению. Исключение составляют физиологические эрозии – в некоторых случаях он проходят самостоятельно в течение двух недель.

Как лечить опухоли шейки матки:

Для удаления доброкачественных образований небольшого размера используют малоинвазивные виды операций – прижигание жидким азотом, удаление лазером, электроэксцизия, плазменное воздействие, использование радиоволн. Такие типы вмешательств помогают сохранить все функции шейки матки и других органов, восстановительный период занимает немного времени.
При диагностировании дисплазии тяжелой формы, признаках активного роста опухолей показана конизация или расширенная экстирпация, во время которой производят удаление матки, верхней трети влагалища, близлежащих лимфоузлов. Перед и после операции проводят сеансы лучевой терапии.
Если рак распространяется за пределы матки, метастазы распространились на близлежащие органы, то провести оперативное вмешательство невозможно – для снижения скорости роста опухоли, уменьшения болевого синдрома проводят лучевую, радио и химиотерапию, но шанс на излечение в таких случаях не превышает 10%.

Все ткани после удаления отправляют на гистологию, если будут выявлены злокачественные клетки, то может потребоваться более расширенная операция, в таких случаях обязательно назначают противоопухолевые препараты.

Медикаментозное лечение проводят в качестве вспомогательного метода терапии – для устранения воспалительных и инфекционных процессов, снижения риска возникновения осложнений, для стабилизации пациенток после проведения операции.

При образованиях на шейке прогноз выздоровления зависит от типа, характера и скорости роста опухоли. Наиболее благоприятными считаются мезенхимальные новообразования, папилломы, которые возникают при инфицировании низкоонкогенными штаммами ВПЧ.

Наиболее опасные образования – кондиломы, возникающие при заражении онкопатогенными типами папилломавируса. Их наличие может стать причиной развития ракового или предракового состояния. Если выявить опухоли на ранней стадии, то выживаемость составляет более 95%, а при II стадии эти показатели снижаются до 60%.

Образования на шейке матки диагностируют у каждой второй женщины, возникнуть они могут в любом возрасте, но наиболее уязвимы женщины в период гормональных перестроек организма – пубертатный период, беременность, климакс. Только после выявления степени злокачественности и определения гистологического типа образования врач выбирает характер оперативного вмешательства на шейке матки – любое самолечение чревато тяжелыми осложнениями.

Тело матки представлено толстым мышечным слоем (миометрием), выстланным изнутри слизистой оболочкой – эндометрием. Снаружи матка укрыта листком брюшины, который образует связки, удерживающие орган в малом тазу. Матка хорошо кровоснабжается, имеет обширную сеть лимфатических сосудов и нервных окончаний.

Новообразования матки — распространенная гинекологическая патология. Чтобы вовремя ее диагностировать и вылечить, необходимо регулярно посещать гинеколога.

Классификация

В зависимости от характеристик клеток и целого новообразования выделяют следующие основные виды опухолей матки:

доброкачественные;
злокачественные.

Новообразования формируются из клетки-предшественницы, которая по каким-то причинам приобрела способность к неконтролируемому делению. В результате такого размножения образуется множество клеточных элементов, генетически идентичных предшественнице, которые также постоянно делятся. Кроме высокой скорости образования новых клеток опухоль характеризуется отсроченной гибелью старых, поэтому объем образования постоянно увеличивается.

Доброкачественные новообразования растут медленно, не проникают в глубь окружающих тканей, не отравляют организм и не метастазируют. Злокачественные имеют противоположные свойства: быстрый рост, склонность к прорастанию.

Какие бывают опухоли в матке в зависимости от их происхождения:

мезенхимальные, происходящие из соединительнотканной основы органа (фиброма, саркома);
мышечные, берущие начало из клеток миометрия (миома, миосаркома);
эпителиальные, растущие из поверхностного слоя матки (рак эндометрия).

Отдельно рассматриваются образования, возникающие вследствие патологии беременности (хориокарцинома).

Классификация опухолей зависит от того, доброкачественные они или нет.

Миома матки

Самое частое образование тела матки – лейомиома. Она бывает подслизистая (), межмышечная (интрамуральная) и , располагающаяся под внешней оболочкой органа. Для определения тактики лечения врачи применяют клиническую классификацию:

миома малых, средних или крупных размеров;
множественная мелкоузловая;
множественная с доминантным узлом среднего размера;
подслизистая;
на ножке (педункулярная).

Рак матки

Рак – наиболее частая злокачественная опухоль матки. В зависимости от клеточного строения различают несколько гистологических типов новообразования:

— аденокарцинома;
— светлоклеточная аденокарцинома;
— рак, который в свою очередь делится на:

плоскоклеточный;
железистоплоскоклеточный;
муцинозный;
серозный;
недифференцированный.

Определение микроскопического строения опухоли проводится, в том числе, для подбора эффективной химиотерапии.

Различают высоко-, умеренно- и низкодифференцированный рак. Чем меньше дифференцировка клеток, тем хуже прогноз заболевания. Низкодифференцированные клетки обладают большей скоростью деления и способностью к метастазированию, это состояние обозначается как G3 (дифференцировка 3 степени).

Стадии рака определяются по системе TNM, а также по классификации FIGO. Чем больше цифра, стоящая после соответствующей буквы, тем тяжелее заболевание.

Так, Т1 означает, что опухоль поражает только тело матки, не распространяясь на шейку (соответственно Т2). На стадии Т3 раковые клетки проникают в яичник или влагалище, при Т4 – в прямую кишку или мочевой пузырь. N1 означает поражение близлежащих лимфоузлов (тазовых и расположенных около брюшной аорты). М1 – это отдаленные метастазы.

Злокачественная мезенхимальная опухоль

Стромальная опухоль матки, или саркома образуется не из самих эпителиальных клеток, как рак, а из соединительнотканной основы эндометрия – мезенхимы. При высокой степени дифференцировки течение болезни относительно благоприятное. Чем выше незрелость клеток очага, тем быстрее растет образование и тем хуже прогноз.

Основной симптом опухоли неспецифичен – это кровянистые выделения. Если образование имеет большой размер, могут сдавливаться соседние органы.

Диагностические процедуры аналогичны тем, что выполняются при миоме и раке матки. Лечение включает лучевую терапию, удаление матки и придатков. Высокодифференцированные опухоли чувствительны к гормонам.

Трофобластическая болезнь

Довольно редко встречающееся и мало изученное заболевание, возникающее в результате осложнений беременности, — трофобластическая опухоль матки (хорионэпителиома и пузырный занос). Она развивается из остатков плаценты и вырабатывает хорионический гонадотропин.

Ведущий симптом болезни – кровотечение. Оно может возникать спустя несколько месяцев после родов. Диагноз ставится на основании гистологического исследования биоптата матки. Вопросы лечения до сих пор обсуждаются. В частности, не всегда ясны показания для удаления матки.

Особенностью образования является его высокая чувствительность к химиотерапии. Эти препараты помогают добиться полного излечения в большинстве случаев.

Этиология

Окончательно причины образования опухоли матки не выяснены.

Этиология миоматозного узла

Самый вероятный механизм развития миомы – повреждение клеток уже в зрелом органе вследствие воспалительных процессов, травм во время абортов или хирургических вмешательств, гормональных нарушений. Некоторые ученые считают, что патология клеток-предшественников может возникать еще в эмбриональном периоде под влиянием разнообразных повреждающих факторов, действующих на организм будущего ребенка.

Предполагают, что незлокачественная опухоль матки возникает при накоплении измененных клеток миометрия, в которых меняется генетическая структура. Эти нарушения развиваются вследствие многократных менструальных циклов. Под влиянием самой менструации, воспаления или травмы патологические клетки начинают размножаться. Таким образом, состояние беременности уменьшает вероятность развития миомы.

Вначале миоматозный узел растет под действием женских половых гормонов. В дальнейшем он сам становится источником этих веществ, и его рост уже не зависит от циклических колебаний гормонального фона у женщин.

Механизм развития рака эндометрия

Рак эндометрия возникает на фоне изменений гормональной регуляции вследствие заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы и яичников или их функциональных нарушений. Колебания уровня гормонов в этом случае отличаются от нормы. Под их влиянием клетки эндометрия постепенно перерождаются с формированием предракового состояния – гиперплазии.

Предрак с большой вероятностью может переродиться в злокачественную опухоль. Причина трансформации гиперпластических процессов в рак неизвестна.

Злокачественные опухоли чаще возникают в следующих ситуациях:

нарушение обмена веществ (ожирение, диабет);
бесплодие, повышенная секреция эстрогенов яичниками;
, обладающие гормональной активностью;
наследственная предрасположенность;
отсутствие беременностей, родов, а также половой жизни;
позднее начало и прекращение менструаций;
прием Тамоксифена (лекарства, назначаемого при раке молочной железы).

Гормонозависимые опухоли матки возникают у 70% женщин. Они развиваются на фоне нарушений менструального цикла, и другими гормональных изменений. Течение таких новообразований более благоприятное. Однако они могут сопровождаться образованием множественных опухолей в кишечнике, яичниках, молочных железах.

Гормонально независимые опухоли возникают на фоне атрофии эндометрия и характеризуются отсутствием обменных нарушений, быстрым ростом и склонностью к метастазированию. Их течение менее благоприятное.

Мнение. Происхождение рака матки многие ученые связывают с генетическими нарушениями.

Клиническая картина

Симптомы доброкачественного образования

Доброкачественная опухоль матки более чем у половины пациенток не имеет симптомов. В других случаях, особенно при крупных или множественных узлах, женщин беспокоят:

обильные, нередко болезненные менструации;
бесплодие, выкидыши;
сдавление мочевого пузыря или кишечника, что сопровождается частым мочеиспусканием или запорами;
постоянные боли внизу живота;
острые боли при перекруте ножки опухоли;
головокружение, слабость, бледность кожи, ломкость волос – признаки анемии, вызванной нехваткой железа при хронической кровопотере.

Возможные симптомы доброкачественной опухоли матки (миомы) во время беременности:

преждевременные роды;
аномалии развития плода, задержка его роста;
кровотечение после родов.

Небольшие узлы при беременности обычно прекращают расти, а крупные нередко увеличиваются, но не более чем на четверть от первоначального размера. У части пациенток (около 10-12%) диаметр новообразования уменьшается.

Клиника онкопатологии

Раковая опухоль матки на ранних стадиях не сопровождается никакими проявлениями. В дальнейшем появляются маточные кровотечения, выделения из влагалища и боль.

Молодые женщины, которых беспокоят кровотечения, часто жалуются на бесплодие. По этому поводу они иногда долго лечат дисфункции гипофиза, гипоталамуса или яичников. Гинеколог должен помнить о возможности рака у таких пациенток и вовремя направлять их на дообследование. Если же кровянистые выделения начинаются уже в постменопаузе, то есть после прекращения менструаций с возрастом, они служат типичным признаком рака эндометрия.

У пожилых женщин может наблюдаться еще один классический признак рака тела матки – обильные водянистые выделения из влагалища.

Боли в животе и пояснице возникают на более поздних стадиях болезни. Они часто связаны с метастазированием опухоли или ее прорастанием в соседние органы. В это время могут появиться выделения и лихорадка при распаде опухоли.

Метастазы рака обычно распространяются в тазовые лимфоузлы по лимфатическим сосудам. Раковые клетки при попадании в кровь разносятся по всему организму. Отдаленные метастазы возникают в сальнике, легких, костях, печени. При этом возникают соответствующие симптомы:

боли в животе, костях;
кашель, одышка, боль в спине;
боль в правом подреберье;
желтушность кожи;
выраженная слабость, истощение;
переломы костей;
увеличение в размерах живота за счет накопления в нем жидкости (асцит).

Диагностика

При подозрении на новообразование матки проводится общее и гинекологические обследование. Назначается анализ крови для диагностики анемии. При раке может повышаться СОЭ.

Распознавание миомы

Диагностика доброкачественных опухолей матки основана, прежде всего, на данных (УЗИ). Используется трансвагинальный метод с введением датчика во влагалище. Узлы часто удаляются хирургически с помощью современных способов, сохраняющих орган. Поэтому врачу важно знать количество очагов, их размеры и расположение.

Гидросонография – метод УЗИ с наполнением матки жидкостью. С ее помощью отлично диагностируется подслизистая миома, оценивается толщина маточной стенки и состояние эндометрия. Гидросонография выявляет признаки опухоли матки в 100% случаев.

Если планируется операция эмболизации маточных артерий (ЭМА), необходимо заранее узнать особенности кровоснабжения узлов. С этой целью проводится допплерография.

Этот диагностический метод позволяет визуализировать маточные сосуды, оценить скорость кровотока в них. Полученные данные помогают различить доброкачественные опухоли, имеющие низкую скорость потока крови, и очаги злокачественной опухоли – саркомы, для которых характерно интенсивное кровоснабжение.

Перед выполнением ЭМА обязательно назначается ангиография. Это рентгенологическое исследование сосудов малого таза, которое проводится с применением контрастного вещества. Контраст вводится внутривенно, заполняет сосуды. Их внутренний контур становится отчетливо виден на снимке. Беспорядочное расположение сосудов и мелкие скопления (лакуны) крови – признак не миомы, а саркомы матки.

Подслизистая миома – показание для выполнения . Это исследование состоит в осмотре внутренней поверхности матки с помощью специального инструмента – гистероскопа. Во время процедуры изучают размеры образования, его расположение и тип. Также оценивают возможность удалить такой узел через цервикальный канал с помощью эндоскопа.

Чтобы уточнить расположение крупных узлов относительно мочевого пузыря и прямой кишки, выполняется . Это обследование заключается в создании серии изображений – срезов полости малого таза. Изучив их, врач точно ставит диагноз. Чувствительность метода значительно увеличивается при использовании контрастного вещества. Возможно выполнение компьютерной томографии, позволяющей получить трехмерное изображение органов малого таза.

Если необходима дифференциальная диагностика субсерозной миомы, опухолей яичника или забрюшинного пространства, не потеряла своей актуальности .

Во время этого вмешательства через небольшие разрезы на животе врач вводит в брюшную полость пациентки небольшие трубки, оснащенные миниатюрными инструментами и видеокамерой. С помощью маленьких щипчиков можно взять биопсию из подозрительных очагов. Это помогает установить тип опухоли.

Диагностика рака эндометрия

Широко используется в амбулаторной практике цитологический анализ слизистой оболочки. проводят с помощью специального шприца, канал шейки при этом не расширяют. При распространенной опухоли аспирационная биопсия довольно чувствительна. При небольшом очаге может быть получен отрицательный результат, если в аспират не попадут патологические клетки. Ценность исследования снижается при сопутствующей гиперплазии или полипах эндометрия, поэтому рекомендуется выполнять манипуляцию несколько раз.

При УЗИ важнейший признак – размер так называемого Мэхо. Это расстояние между внутренними слоями эндометрия, то есть удвоенная его толщина. Этот показатель изменяется при патологии слизистой оболочки. Если Мэхо более 12 мм, назначается аспирационная биопсия и цитологическое исследование. При толщине от 4 до 12 мм показана гистероскопия и взятие биопсийного материала из патологического очага под эндоскопическим контролем. Если Мэхо менее 4 мм, показано наблюдение.

При обнаружении опухолевого очага на УЗИ врач описывает размеры матки, ее контуры, структуру мышечной стенки, расположение опухоли, направление ее роста (в полость органа или наружу), а также оценивает глубину прорастания (инвазии) раковых клеток в мышечную ткань.

Для более точного определения глубины инвазии используется цветное доплеровское картирование. Это исследование позволяет увидеть интенсивный кровоток в сосудах опухоли.

Главная диагностическая методика при раке матки – гистероскопия. Она помогает увидеть опухоль на поверхности слизистой и выполнить биопсию из очага поражения. При раке матки обязательно проводится раздельное диагностическое выскабливание.

Как узнать, имеется ли у пациентки микроскопическая опухоль эндометрия? Для этого используется современный метод диагностики – флуоресцентное исследование. В организм женщины вводят специальные вещества, которые избирательно связываются с раковыми клетками. После просвечивания лазерным лучом на экране прибора врач видит свечение накопившегося в опухолевом очаге флуоресцентного вещества. Метод имеет высокую информативность даже на ранней стадии рака матки.

Окончательная диагностика типа опухоли осуществляется на основании гистологического исследования. Для такого анализа используют результаты биопсии, полученные при гистероскопии и раздельном выскабливании.

Лечение

Терапия доброкачественных образований

Немедикаментозные воздействия, включающие разнообразные народные методы лечения, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и другие похожие методы, при опухолях тела матки не приносят эффекта.

Фиброзная опухоль матки (миома) с диаметром узлов меньше 3 см подлежит медикаментозной терапии. Используются депонированные формы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Эти препараты вводятся 1 раз в 28 дней, всего 6 раз. Одновременно назначают Мифепристон два раза в неделю. Такое лечение проводится под контролем УЗИ 1 раз в 3 месяца.

После завершения курса у женщин в перименопаузе менструация обычно уже не восстанавливается. Если лечение получает молодая пациентка, после завершения терапии ей назначают оральные контрацептивы для восстановления месячных. С этой же целью может быть использована внутриматочная спираль, содержащая гормоны — .

Незлокачественная опухоль матки может быть показанием для следующих операций.

Гистерэктомия

Самый радикальный метод. Во время операции матку удаляют через небольшие лапароскопические отверстия или путем разреза стенки живота (лапаротомии). Технически эта операция несложна, но ее рекомендуется выполнять только по строгим показаниям:

увеличение опухоли более 4 недель за год;
размеры миомы более 14 недель;
увеличение миомы после прекращения менструаций;
некроз (отмирание) узла;
сдавление мочевого пузыря или кишечника;
неэффективность консервативного лечения при анемии.

Примерно у половины молодых женщин, перенесших удаление матки без придатков, в дальнейшем все же развивается гормональный дисбаланс. Он связан с ухудшением кровотока в яичниках и нарушением связи между яичниками и маткой. Постгистерэктомический синдром требует назначения заместительной гормональной терапии.

Миомэктомия

Помогает сохранить орган операция . Удаление подслизистых узлов проводят, вводя инструменты через цервикальный канал, с применением электрического или лазерного оборудования. Эта операция противопоказана в таких случаях:

сохранение размера узла после терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона;
диаметр узла больше 5 см;
длина полости матки более 10 см;
наличие не только подслизистых, но и межмышечных узлов;
рубец на матке после кесарева сечения;
нерожавшие пациентки.

Если узел расположен субсерозно, его можно удалить с помощью лапароскопии. Однако во многих случаях во время такого вмешательства полностью иссечь очаг опухоли невозможно. Поэтому лапароскопическое вмешательство противопоказано в таких ситуациях:

размер миомы более 12 недель;
множественные межмышечные узлы;
расположение узла в области шейки, особенно по задней стенке;
общее количество узлов – более 4.

Лечение у таких пациенток проводят только с использованием лапаротомии. Разрез проводится по нижней части живота в поперечном направлении. После удаления всех образований и тщательного ушивания миометрия накладывают косметический шов рассасывающимися нитями, который постепенно становится практически незаметным. Такие крепкие швы безопасны во время последующей беременности.

Если консервативная миомэктомия противопоказана, но женщина желает сохранить орган, выполняется . Это вмешательство вызывает уменьшение размеров матки и нормализацию менструального цикла. Через год объем матки и миоматозных узлов становится меньше в 3 раза, кровопотеря во время месячных сокращается в 4 раза.

При ЭМА через катетер происходит закупорка сосудов, питающих кровью опухолевые очаги, в результате чего они атрофируются. Узел может выделиться в полость матки, откуда удаляется естественным путем или с помощью гистероскопии. Иногда опухоль перемещается в толщу мышечной стенки, что тоже считается хорошим результатом.

Субсерозные узлы после ЭМА лучше удаляются с помощью лапароскопии. Таким образом, ЭМА может быть самостоятельным методом лечения или предшествовать другим вмешательствам.

Еще один способ уменьшить интенсивность кровотока в маточной артерии – эндоскопическая окклюзия, то есть пережатие питающих миому сосудов во время лапароскопии. Такое вмешательство чаще всего используют перед миомэктомией субсерозных узлов.

Другие методики

В современных клиниках используют и другие способы удаления опухолевого очага, например, прижигание узла ультразвуком высокой частоты () или криодеструкция.

Лечение раковых опухолей

Лечение опухоли матки злокачественного характера (рака эндометрия) включает сочетание операции, химиотерапии и облучения в разных комбинациях. Чем агрессивнее течение болезни, тем больше лечебных факторов необходимо использовать.

При раке эндометрия удаляют матку, придатки и тазовые лимфоузлы. Если из-за сопутствующих заболеваний такое вмешательство невозможно, выполняют удаление участка опухоли с помощью эндоскопической техники изнутри матки (аблацию эндометрия). Органосохраняющее лечение должно проводиться только в специализированных онкологических учреждениях. После вмешательства требуется регулярное наблюдение, чтобы вовремя заметить возможный рецидив болезни.

Полезная информация. Рак матки довольно хорошо поддается лучевой терапии. Облучение в комбинации с другими методами может проводиться на любой стадии опухоли.

Химиопрепараты назначают лишь в сочетании с операцией и/или облучением. Применяется и гормональная терапия. В течение первых двух месяцев пациентка получает препараты прогестерона. Затем выполняют биопсию и оценивают, насколько опухоль чувствительна к гормонам и как они повлияли на патологический очаг. При хорошем эффекте прием гормонов продолжают в течение года. После этого начальные стадии рака могут излечиться. Это подтверждает повторная биопсия.

На втором этапе гормонотерапии назначают средства для восстановления овуляции и менструаций – комбинированные эстроген-гестагенные препараты. Такой курс длится полгода. Впоследствии для каждой женщины разрабатывают индивидуальную программу реабилитации для восстановления самостоятельной работы яичников.

Если признаки рецидива отсутствуют, после полного курса лечения пациентка обследуется трижды в год в течение первых 12 месяцев, затем 2 раза в год. Начиная с третьего года после комбинированного лечения достаточно посещать онколога 1 раз в 12 месяцев. Помимо гинекологических манипуляций контроль включает ежегодную рентгенографию легких.

Прогноз и профилактика

Доброкачественные опухоли, в частности, миома, для жизни не опасны. Однако их осложнения (анемия при кровотечениях, сдавление окружающих органов) значительно ухудшают качество жизни. Миома может стать причиной бесплодия и постоянных болей в животе.

Рак эндометрия у молодых женщин излечивается лучше, чем у пациенток старше 70 лет. В возрасте до 50 лет раковые клетки чувствительны к гормонам, это повышает шансы на успех гормональной терапии. Если опухоль не реагирует на гормональные препараты, прогноз для жизни хуже.

Выживаемость больных значительно снижается при распространении опухоли в лимфатические узлы и отдаленные органы (по системе TNM N1 и/или М1).

Первичная профилактика, то есть предотвращение болезни, включает регулярные осмотры гинеколога (даже в пожилом возрасте) и своевременное лечение гинекологических заболеваний. Профилактика рецидивов также невозможна без постоянного врачебного контроля.

При опухолях матки пациенткам даются следующие простые рекомендации:

избегать перегревания (горячие ванны, сауна);
не загорать и не посещать солярий;
физиопроцедуры, в том числе с помощью домашних аппаратов, допускаются только после консультации врача;
в питании нужно придерживаться диеты с достаточным количеством белка и растительных продуктов;
следить за весом, артериальным давлением и уровнем сахара в крови;
избегать беспорядочных половых связей и абортов.

После лечения и восстановления работы яичников и матки возможна беременность и рождение здорового ребенка.

В последнее время ультразвуковая диагностика занимает лидирующие позиции среди методов диагностики в гинекологии. Это обусловлено доступностью, информативностью и безопасностью метода. Однако, имеет ряд трудностей в связи с вариабельностью ультразвуковой картины в зависимости от дня менструального цикла, количеством предшествующих беременностей, длительности менопаузы.

В связи с этим требуется высокий профессионализм и клиническое мышление от врача, проводящего исследование.

Следует понимать, что чувствительность метода вариабельная и зависит от диагностируемой патологии. Даже проведение исследования на аппарате экспертного класса не гарантирует постановку однозначного диагноза.

Существуют группы патологических процессов, которые имеют схожую ультразвуковую картину. Поэтому, качественное обследование должно быть комплексным и включать лабораторные, инструментальные методы исследования, а так же данные осмотра и анамнеза.

Матка является самым крупным органом женской репродуктивной системы, который хорошо дифференцируется при и ультразвуковом исследовании.

Это позволяет диагностировать объемные образования даже небольших размеров. Исходя из визуализируемой картины, все образования можно разделить на три группы: гипоэхогенные, изоэхогенные и гиперэхогенные.

Изоэхогенные образования имеют ту же акустическую плотность, что и окружающая ткань .

Гипоэхогенные образования имеют более низкую акустическую плотность и при ультразвуковом исследовании выглядят более темными на фоне основной ткани органа. Гиперэхогенные включения имеют высокую акустическую плотность и визуализируются более светлыми на фоне тканей матки.

Для описания очаговой патологии матки применяются термины включения и образования. Принципиальной разницы в их использовании нет и применение обоих терминов правомочно и допустимо по отношению к любому очаговому процессу.

Гиперэхогенные образования в матке имеют различную природу. Основными причинами появления их являются:

Внутриматочные контрацептивы . Один из самых распространенных видов контрацепции настоящее время, хоть и часто встречаются осложнения использования (воспалительные процессы, перфорация стенок матки, нарушение ). Ультразвуковая картина различна и зависит от вида внутриматочного контрацептива. Чаще всего используется Т-образный. При правильном размещении он визуализируется как линейная гиперэхогенная структура во время продольного сканирования и как округлое образование с ровыми контурами при поперечном расположении датчика.

Внутриматочные контрацептивы, кисты – Матка и придатки – УЗИ

При правильном расположении гиперэхогенное включение доходит до дна полости матки и не выступает за пределы внутреннего зева. При использовании в качестве внутриматочного контрацептива петли Липпса, ультразвуковая картина характеризуется при поперечном сканировании обнаружением цельной гиперэхогенной линии и отдельных включений повышенной эхогенности при продольном. При перфорации матки внутриматочным контрацептивом определяется гиперэхогенное включение частично расположенное в толще миометрия. Чаще это происходит в области дна матки.

Хронический эндометрит . Данный процесс обусловлен гиперплазией эндометрия и может происходить в любой возрастной группе. Ультразвуковая картина гиперплазии вариабельная, чаще имеет вид гиперэхогенных включений небольшого размера (2-7 мм) с четкими контурами, неправильной формы, возможно расширение полости матки. У женщин репродуктивного возраста утолщение эндометрия и гиперэхогенные включения сохраняются во все фазы менструального цикла.

Полипы эндометрия. В большинстве случаев имеют изоэхогенную структуру, однако если в структуре полипа большое количество нитей фибрина, то это приводит к повышению эхогенности образования. Фиброзные полипы имеют схожую ультразвуковую картину с эндометритом. Отличительными чертами является наличие четких ровных контуров, круглая форма при поперечном сканировании. Наблюдается нарушение смыкания листков слизистой, контуры его становятся волнистые, прерывистые. При цветовой выявляется сосудистая ножка полипа, которая состоит из вновь образованных сосудов, питающих образование.

В репродуктивном возрасте исследование оптимально проводить в пролиферативную фазу менструального цикла.

Пузырьки воздуха. Данные образования в просвете матки могут появляться в следствие выскабливания матки, а так же при длительном течении хронического эндометрита. При УЗИ визуализируется гиперэхогенное образование с четкими контурами, чаще множественные и небольшого размера. Иногда наблюдается акустический эффект «хвост кометы», который визуализируется как множество эхогенных полос позади образования.
Остатки . Эхографическая картина вариабельная и зависит от того, на котором произошло прерывание беременности. Если остались ткани хориона, то ультразвуковая картина характеризуется разнородностью структуры и повышенной эхогенности. Если прерывание беременности происходит на более поздних сроках, то фрагменты костных структур визуализируются в виде гиперэхогенных образований с четкими контурами и акустической тенью.
Гематометра. Сгустки крови в просвете матки могут оставаться после оперативного вмешательства или родоразрешения. При исследовании визуализируется увеличенная в размерах матка с гиперэхогенными неоднородными включениями без признаков кровотока при использовнии допплера. При УЗИ они имеют схожую картину с остатками хориона. При проведении дифференциальной диагностики важное значение принадлежит динамическому наблюдению. С течением времени сгустки крови подвергаются деструктивным изменениям и смещаются по отношению стенок матки. Компоненты хориона со временем свое строение и расположение практически не изменяют.
Перфорация матки и маточно-пузырный свищ. Визуализируемая картина характеризуется обнаружением тяжа толщиной 4-6мм повышенной эхогенности, проходящего через ткани матки. Характерно наличие сообщения его с полостью матки. Акустическая тень не обнаруживатся при этом. При длительном течение возможно возникновение эндометрита с соответствующей ультразвуковой картиной.
Воспаление послеоперационных швов. Воспалительный процесс проявляется увеличением толщины инфильтрации в области послеоперационных швов на матке. Так же, за счет отложения нитей фибрина, появляется налет повышенной эхогенности, чаще линейного характера.

Более редкие причины возникновения очагов повышенной эхогенности, которые часто не берутся во внимание, это субмкозный миоматозный узел и липома.

Имеют гипоэхогенную структуру, однако субмукозные узлы склонны к дегенеративным процессам и образованию кальцинированных участков. Именно эти участки выглядят как включения повышенной эхогенности на общем фоне гипоэхогенного или изоэхогенного узла.

миоматозный очаг изменённой и неравномерной эхогенности

Липома является доброкачественной опухолью из клеток жировой ткани. Считается крайне редкой, отчасти из-за возникновения в старшем возрасте (после 50-60 лет) и бессимптомного течения заболевания. Ультразвуковая картина характеризуется наличием образования с четкими контурами, повышенной эхогенности и отсутствием кровотока при цветовом допплеровском картировании.

гиперэхогенная очаг – липома из жировой маточной ткани

При обнаружении гиперэхогенных образований в матке однозначно выставить диагноз по ультразвуковой картине не всегда возможно. Если есть сомнения по поводу природы данного образования, необходимо проведение обследования в полном объеме. Важное значение при проведении дифференциальной диагностики имеют:

Данные анамнеза (проведенные ранее операции для диагностики гематометры и воспаления послеоперационных швов, использование внутриматочных контрацептивов при их диагностике и диагностике осложнений, прерывание беременности для выявления остатков хориона и фрагментов скелета).

Клинические данные и жалобы пациентки (болевой синдром, нарушение менструального цикла при эндометрите, полипах и остатках плодного яйца).
Диагностическая лапароскопия (при подозрении на перфорацию матки и наличии маточно-пузырного свища).
Гистероскопия (при наличии полипов и миоматозных узлов).
Магнитно резонансная томография при сложностях дифференциальной диагностики и невозможности постановки диагноза исходя из уже проведенных исследований.

Необходимо учитывать при проведении диагностики день менструального цикла, при сомнительной ультразвуковой картине необходимо повторное проведение исследования в другую фазу цикла, что позволит более точно интерпретировать полученные данные. Ультразвуковая диагностика органов малого таза, и в частности матки, требует высокого профессионализма и опыта у врача, проводящего исследование.

Встречаются среди доброкачественных маточных образований и полипы, которые формируются из внутреннего слизистого маточного слоя.

Подобные новообразования обнаруживаются примерно у 10% женщин, а среди гинекологических проблем полипы занимают примерно четверть случаев. Подобная статистическая картина свидетельствует о немалой распространенности подобного заболевания.

По сути, полипы являются своеобразными внутриматочными выростами, выступающими в маточную полость. Это патологические слизистые разрастания, имеющие ножку или произрастающие на широком основании.

Они различаются по строению, расположению, размерам, гистологической структуре, и могут развиваться абсолютно бессимптомно. Хотя чаще всего маточные полипы проявляются болезненной симптоматикой, кровотечениями и бесплодием.

Причины возникновения полипоза эндометрия

Основной причиной образования маточных полипов выступают нейрогормональные факторы и воспалительные эндометриальные изменения.

Провоцируют возникновение полипов состояния вроде гиперэстрогении или гормональной яичниковой дисфункции. Эти состояния сопровождаются гиперпластическими эндометриальными изменениями в форме разрастаний полиповидного характера. Подобные состояния часто сопровождаются характерными для повышенного содержания эстрогенов патологиями вроде маточной фибромы, мастопатических процессов или железистой эндометриальной гиперплазии, аденомиоза либо яичникового поликистоза.
Способствуют эндометриальному полипозу хронические патологические процессы: женские воспаления вроде оофорита, аднексита или эндометрита, половые инфекционные поражения, повреждения матки в процессе проведения абортов и выскабливаний, долговременное ношение внутриматочной спирали.
В группу риска появления полипов эндометрия специалисты включают женщин, имеющих ожирение, нервно-психические нарушения, иммунные сбои, щитовидные патологии, гипертоническую болезнь или диабет.
Сосудистые разрастания также способны вызвать развитие полипоза. При закупорке либо разрастании сосудистых каналов вокруг них начинается активное размножение эпителиальных клеток.
Бывает, что полипоз в полости матки обуславливается генетической предрасположенностью, гиподинамическим образом жизни или длительным приемом Тамоксифена. Этот медикамент применяется в противоопухолевой терапии с целью блокировки чувствительных к гормонам рецепторов. В результате у некоторых пациенток начинают активно расти полипозные образования.

Виды

Полипы имеют достаточно простое строение, включающее ножку и тело.

Тело – это и есть полип, а ножка выполняет функцию крепления, т. е. присоединяет образование к маточной стенке. В соответствии с расположением специалисты выделяют полипы маточного тела и .

Фото полипа на ножке в матке

По гистологическим признакам полипы матки подразделяются на следующие разновидности:

Фиброзные – такие образования формируются из соединительнотканных клеток, обладают плотной структурой, возникают преимущественно у женщин после 40 в предклимактерический либо менопаузальный период, когда в женском организме происходят массовые гормональные изменения;
Железистые – состоят из железистотканных клеточных структур. Такие полипы обычно возникают у сравнительно молодых пациенток. Они могут развиваться в форме кистозных образований, имеющих внутри жидкость. Чаще всего причиной подобного полипоза выступает эндометриальная гиперплазия;
Аденоматозные – в их составе присутствуют атипичные измененные клеточные структуры. Подобные образования склонны к малигнизации;
Железисто-фиброзные – состоят из смеси соединительнотканных и железистых клеточных структур;
Плацентарные – такие полипозные образования формируются у женщин после родов в случае, если в маточной полости остались клетки плаценты, из которых потом и развиваются полипы.

Симптомы и признаки

Полипы матки иногда могут развиваться латентным способом, т. е. скрытно, но все равно со временем патология приобретает характерный набор симптомов, которые заключаются в следующем:

Когда заканчивается латентный этап развития, пациентку начинают беспокоить кровотечения из матки дисфункционального характера ациклического либо циклического типа. Месячные становятся обильными и болезненными, а перед ними беспокоят коричневатые влагалищные выделения;
Любые сексуальные контакты доставляют дискомфорт и болезненные ощущения, а после них также беспокоят кровянистые выделения;
У пациенток менопаузального возраста появляются несвойственные им кровотечения;
Частые кровопотери провоцируют развитие железодефицита, проявляющегося иногда весьма тяжелыми анемическими формами. Пациентка при этом часто испытывает слабость, головокружения, ее кожа приобретает бледные оттенки;
Если множественные либо единичные полипы достигают крупных размеров, то пациентку беспокоят боли, локализующиеся чуть выше лобковой области. Болезненная симптоматика может беспокоить постоянно и носить ноющий характер, а у некоторых пациенток боль схваткоподобная и возникает периодически;
Нередко полипоз эндометрия у женщин сопровождается выделением влагалищных слизистых белей;
Полипы могут стать причиной выкидышей и бесплодия, поэтому при подобных проблемах нужно обязательно пройти необходимое обследование на предмет полипоза.

Аналогичными симптомами характеризуются маточные патологии вроде эндометриоза, поэтому для выявления заболевания необходима квалифицированная диагностика.

Чем опасно заболевание?

Несмотря на доброкачественное происхождение, полипы могут нести угрозу женскому здоровью. Среди самых «безобидных» последствий специалисты выделяют хронический сбой менструаций.

Но полипоз эндометрия может спровоцировать и более серьезные проблемы вроде осложненной беременности, бесплодия либо рождения полипа. Последний случай может привести к удалению маточного тела.

Самым опасным последствием полипа может стать малигнизация, когда опухоль переродится в . Поэтому полипы нуждаются в обязательном врачебном контроле.

Полип в матке и беременность

Полипозные образования могут спровоцировать бесплодие или выкидыш, поэтому они весьма опасны для беременности. Идеальным вариантом считается удаление полипов еще до наступления беременности.

Подобное сочетание специалисты считают не очень приятным, но и не трагическим. Если женщина смогла забеременеть при наличии полипоза, то обычно беременность в дальнейшем протекает без особых осложнений.

Безусловно, риски прерывания беременности есть, но все зависит от конкретной ситуации. В любом случае после рождения малыша полипы удаляют.

Иногда полипозные образования образуются в маточном теле после родов. Обычно плацентарные полипы появляются на месте остатков плаценты. В подобной ситуации после родов женщину примерно около трех недель беспокоят обильные маточные кровотечения.

Плацентарные полипы удаляются хирургически вместе с остатками плаценты, потом проводится выскабливание.

Размеры выроста и как быстро он может расти?

Полипы тела матки могут иметь различные размеры от 1 до 30 мм, хотя чаще всего такие образования не превышают 10 мм.

Полип долгое время может не расти и не доставлять хлопот пациентке, но при наличии провоцирующих факторов вроде прогестеронного дефицита, беременности, абортов, выскабливания рост полипозных образований может усилиться.

Диагностика

После врачебного осмотра пациентку направляют на диагностические процедуры:

Ультразвуковое исследование;
Гистероскопическую диагностику;
Выскабливание;
Метрография – рентгенологическое исследование маточной полости.

Фото УЗИ диагностики полипа в матке

При необходимости диагностика полипов матки дополняется и другими исследованиями.

Лечение образования

Основным способом избавления от маточных полипов считается .

Полипэктомию осуществляют во время гистероскопии. Обычно процедура осуществляется на 2-3 сутки после месячных. Подобные сроки объясняются тем, что в этот период эндометриальный слой тонкий и полипозные образования отлично просматриваются. Удаление проводится электрической петлей, а место отрыва прижигается.

Если образования маленькие, то врач может рекомендовать . Препараты, содержащие гормоны, способны сократить продукцию эстрогенов, а уровень прогестерона, наоборот, увеличивается.

В результате гормональные причины возникновения полипоза устраняются, образования ссыхаются и покидают матку при очередных месячных.

Если полипоз возник вследствие эндометриального воспаления, то показана антибиотикотерапия.

При множественном характере полипоза терапия может дополняться эндометриальным выскабливанием в тех зонах, где имеются скопления полипов. После выскабливания, поврежденные участки дезинфицируются специальным раствором. Удаленные полипы отправляют на гистологию.

Патологический процесс воспалительного типа, который возникает в полости матки и визуализируется в виде жидкости, называют серозометрой. Недуг диагностируют у женщин, который находятся в климаксе или подходят к этому рубежу.

Заболевание не обходит стороной и тех, кто перенес аборт, выкидыш или чистку. Нормальным считают явление, когда в середине менструального графика в полости матки находится немного жидкости.

Строение и функции матки

Строение:

Матка является детородным органом, который пустотелый внутри и имеет толстые стенки из гладкой мускулатуры. Его месторасположение находится перед прямой кишкой и возле мочевого пузыря в малом тазу.
Из органа выходят 3 отверстия, это нижний выход в сторону влагалища через шейку и 2 два прохода в . Питание матки происходит за счет сети мощных кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Данный органом обладает ограниченной мобильностью, так как его фиксация производится посредством шейки. При условии, что женщина находится в положении стоя, ее матка может быть отклонена немного вперед, речь идет об антеверсии. Четверть дам имеет некую аномалию, их орган имеет постоянное отклонение назад.
Наружная часть матки с наружной части окружена брюшиной, внутренняя часть органа выстилается эндометрием. Толщина этой оболочки постоянно колеблется в зависимости от менструального цикла. В период подготовки к беременности ее объемы нарастают, при условии, что оплодотворения не произошло, размеры идут на спад.

Основной функцией матки является прием оплодотворенной яйцеклетки для помощи в ее дальнейшем развитии. По сути, это единственная миссия данного органа в человеческом организме.

В среднем, время развития плода составляет около 40 недель , цифра может колебаться в различные стороны. По мере того, как малыш внутри развивается, мышечный слой меняет свои объемы и приспосабливается к обновленным параметрам.

В определенное время отмечается наличие непроизвольных сокращений, которые называют естественными схватками. После того, как проходит родовая деятельность, сама матка и ее мышцы должны вернуться в изначальную форму.

В некоторых случаях этого не происходит, по этой причине орган изменяет свое месторасположение. Степень патологии можно определить при помощи ультразвукового исследования, а дальнейшие рекомендации даст врач.

Скопление жидкости в матке

Для того, чтобы определить наличие описанного дефекта, достаточно провести исследование ультразвуком. На мониторе будут хорошо видны эхопризнаки патологии, при этом выраженной симптоматики у пациентки может быть не обнаружено.

Выявление свободной жидкости в полости матки относят к симптомам серьезного заболевания, а не к недугам. Так как подобная проблема может встречаться при наличии различных диагнозов. Накопление жидкого секрета нельзя оставлять без наблюдения, чтобы не пропустить наличие серьезной болезни.

Факторы риска

По мнению специалистов для возникновения патологического процесса существует множество причин, которые способны спровоцировать возникновение жидкости в матке.

Некоторые из них:

неразборчивость в половых связях;
грубый секс с элементами травмирования;
увлечение табачной продукцией и алкоголем;
сбой в рационе и режиме питания;
малоподвижный образ жизни.

Виды жидкости в матке

Следующие виды жидкости:

Причины скопления жидкости

Если в пространстве матки начала образовываться , то она считается свидетельством начавшегося воспалительного процесса в области малого таза. Постановка точного диагноза происходит после того, как производятся лабораторные исследования. Без наличия сопутствующих проблем, данный дефект не является патологией.

Из-за чего образуется жидкость:

Провоцирующие факторы

Период появления и различные события не влияют на то, из-за чего может возникнуть образование жидкости:

хронический ;
(сальпингит, аднекситы и пр.);
инфекционные недуги;
внематочная беременность;
в полости матки;
проведение хирургических операций.

Жидкость в матке при беременности

В период вынашивания ребенка в детородном органе не должно присутствовать серозного вещества. Единственная жидкость, которая визуализируется в матке при беременности, считается амниотическая вода. Она заключена в околоплодном пузыре и способствует улучшению качества вынашивания ребенка.

Если на раннем сроке есть подозрение на наличие жидкости в матке, то, скорее всего, ставится вопрос о подтверждении внематочной беременности. При условии, что присутствует отторжение плаценты, в детородном органе скапливается кровь.

Диагностика внематочной беременности

В зависимости от срока применяются различные типы медицинских манипуляций, для выявления патологического процесса.

Методы диагностики:

(ультразвуковое исследование);
определение уровня хорионического гонадотропина;
забор крови на выявление количества прогестерона;
лапароскопические методики;
забор материала через задний свод влагалища.

При потребности врач может назначать и иные варианты исследования, чтобы получить наиболее точные результаты.

Жидкость в матке после родов

Данное явление является несложной патологией, а скорее проявлением после родов. Так как выход плода и отторжение плаценты довольно сложная процедура, то в матке может оставаться рана с большой площадью. При ее заживлении отмечается проявление лохиометры.

Норма

Больной не стоит беспокоиться, если инволюционные процессы длятся не более 2 суток. За это время матка должна сократиться до нормальных размеров. При этом, когда будут происходить эти колебания, при каждом сокращении выделяются лохии.

Цвет выделений будет зависеть от объема крови в матке. Процесс иногда затягивается на несколько месяцев, но выходящая жидкость должна становиться светлее, по мере ее выхода из влагалища.

Патология

Проблемы могут возникнуть, если лохии не выходят наружу из-за того, что на их пути есть препятствие. В его роли может выступить частичка последа, плодная слизистая оболочка или небольшой тромб.

Из-за некорректного течения инволюции, маточные стенки вяло принимают исходный маленький размер. По этим признакам выделения не вытекают снаружи, а набираются внутри матки.

Жидкость в матке в пожилом возрасте

Как показывает практика, уже после прекращения менструального цикла, в период менопаузы и постменопаузы, женщину могут беспокоить проблемы со скоплением выделений в маточной полости.

Проблему провоцирует атрезия внутреннего зева.

Речь идет о месте, где цервикальный канал соединяется с маткой.

По мнению врачей, страшной патологии здесь нет, скорее, в пожилом возрасте возникает возрастное изменение без выраженного отклонения от нормы.

Жидкость в матке после аборта

После искусственного прерывания беременности в органе скапливаются кровянистые выделения. При этом в матке запускается процесс, как и после родовой деятельности, ведь внутри оказывается рана.

Из-за недостаточно интенсивных сокращений выход жидкости не происходит, в цервикальном канале отмечаются спазмы.Скопление кровянистого вещества последующие несколько дней после аборта говорит наличии сильного воспаления. Из-за него пациентка станет ощущать симптоматику лихорадки и болевой синдром.

Симптомы

Могут быть следующие симптомы :

Диагностика жидкости в матке

Дополнительные исследования обязательны к проведению, так как они позволят обозначить полную клиническую картину.

Инструментальная диагностика позволяет узнать тип водянистого секрета, его количество и параметры матки.

Делают диагностику с помощью следующих методик:

ультразвуковая диагностика;
забор материала на анализ (пункция);
гистероскопия;
гистеросальпингография.

Лечение застоя жидкости в матке

Терапия назначается специалистами с особым вниманием и после получения всех результатов диагностики. Важно понимать, что патология подобного типа может быть предвестником онкологического заболевания, что означает потребность в более сложном лечении. Пренебрегать рекомендациями врачей невероятно опасно для здоровья.

Операция

В случаях, когда патология локализуется в маточных трубах, помочь пациентке может исключительно хирургический метод.

Специалист убирает рубцовую ткань, при этом он не может сразу говорить о положительном результате.

Ведь причиной неудачного удаления дефекта может быть возраст женщины.

У более молодых дам оперативные вмешательства по части гинекологии проходят легче.

Если же, беременность для женщины не является первостепенной целью, то лучше полностью ликвидировать трубу.

Физиотерапия

Возможно и безоперативно лечить патологию, конечно, если клиническая картина позволяет это.

Врачу важно устранить инфекционную локализацию, которая запускает воспаление в малом тазу.

Для этой цели подходят следующие локализации:

магнитофорез;
электромагнитный форез;
лазерный форез;

Избавлению от серьезной симптоматики способствуют витаминные комплексы и гомеопатические препараты.

Народные средства

Если было принято решение обратиться за помощью к подобным народным средствам, то стоит понимать, что их влияние направлено на укрепление иммунитета. Для этого хорошо подойдут свежеприготовленные соки (овощного и фруктового типа).

Они будут способствовать поставке витаминов в ослабленный организм. Хорошую репутацию имеют соки из свеклы, облепихи или сельдерея.

Не стоит игнорировать прием отваров из полезных трав:

шалфей;
календула;
ромашка.

Лучше отдавать предпочтение уже проверенным рецептам и использовать их после консультации с врачом.

Профилактика

Для того, чтобы недуг не застал внезапно, лучше обезопасить себя. Укреплению женского здоровья и купированию воспаления способствуют вагинальные тампоны или свечи, которые изготавливают на основе меда. Также, не стоит пренебрегать исполнением утренней гимнастики, выполнять несложные физические упражнения.

Специалисты сошлись во мнение, что женщинам запрещен алкоголь и табак. Курение является большим врагом репродуктивной системы. Спиртосодержащие напитки могут быть включены в меню изредка и в минимальном количестве.

При условии, что были диагностированы , терапия может сильно затянуться. Так как в такой ситуации потребуется длительное и обширное лечение.