Диагностика фиброзно кистозной мастопатии. ФКМ молочных желез

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – что это такое? Этот вопрос грозит стать одним из самых часто задаваемых среди женской аудитории. Это связано с тем, что данная болезнь остается наиболее распространенной патологией, поражающей железы, секретирующие молоко, у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя мастопатия может быть и у детей обоих полов, и у мужчин, и у женщин в постклимактерическом периоде.

Иногда пациентки проводят поиск информации о диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез. Это определение избыточно. Слово «мастопатия» уже предполагает, что патологический процесс затронет железы, секретирующие молоко. Само заболевание по определению называется либо диффузной мастопатией, либо фиброзно-кистозной болезнью.

Общая характеристика болезни

ДФКМ (диффузная мастопатия) диагностируется более чем у 35% женщин детородного возраста. С каждым годом количество женщин с диагностированной мастопатией увеличивается. Это заболевание связано с нарушением гормонального баланса (дефицитом прогестерона, избытком эстрогена). При этой болезни меняется и уровень пролактина в сторону повышения.

Характеризуется она:

ненормальным разрастанием тканей молочной железы;
дискомфортом вплоть до болевых ощущений;
в некоторых случаях – патологической секрецией и отеком.

Патологический процесс может сопровождаться пролиферацией тканей. Измененная или разросшаяся ткань, которая относится к доброкачественным образованиям, может перерождаться в рак (около 2,5-3% случаев).

По МКБ-10 это заболевание кодируют №60. Фиброзно-кистозную болезнь по клиническим признакам принято делить на диффузную и узелковую. В первом случае при обследовании обнаруживается большое количество мелких образований, без четкого преобладания какого-либо вида. Во втором случае при обследовании четко определяется узел.

При диффузной мастопатии может преобладать один из трех видов ткани, либо изменения могут носить смешанный характер, в связи с этим классифицируют несколько подвидов заболевания:

железистую форму (ДЖМ или аденоз);
мастопатию с преобладанием кистозного элемента (ДКМ или кистоз);
болезнь с превалированием фиброзных элементов (ДФМ или фиброаденоматоз);
может наблюдаться смешанная форма.

Диффузная кистозная мастопатия может быть односторонней (затрагивать лишь одну железу), но намного чаще встречается двусторонняя мастопатия. По принципу образования патологически измененной ткани выделяют пролиферативную форму течения болезни и непролиферативную. В первом случае ткани, участвующие в процессе, а именно соединительная (интерстициальная) и эпителий, разрастаются путем деления клеток. Во втором – в тканях образуются кисты. Они могут быть мелкими или довольно крупными. На начальном этапе формируется так называемая виноградная гроздь – совокупность мелких кист, которые можно сравнить с веточкой винограда по форме и структуре.

Со временем, если болезнь не лечить, вокруг патологического образования уплотняется соединительная ткань, начинается процесс ее разрастания. В результате описанного патологического процесса дольки грудной железы растягиваются из-за формирующихся в них кист.

Обе формы могут озлакачествляться, но пролиферативная более склонна к маглинизации. Малигнизация – это способность клеток нормальной ткани либо доброкачественного образования приобретать характеристики рака. При непролиферативной форме болезни эта способность минимальна и не достигает даже 1% всех случаев мастопатии. Заболевание может носить двухсторонний характер или затрагивать лишь одну железу.

Опасность мастопатии

Считают ли онкологи диффузную ФКМ опасной? Несмотря на то, что заболевание не является злокачественным, специалисты не рекомендуют игнорировать его и относят к потенциально опасным. Несмотря на невысокий риск маглинизации такая опасность все же существует.

Если лечение неадекватное и недостаточное, мастопатия может привести к раку груди.

При разрушении кисты, переохлаждении, травмах в тканях молочной железы может начаться воспалительный процесс. Кисты могут гноиться, а это чревато сепсисом.

При патологическом разрастании тканей грудь может деформироваться (меняется ее форма, размер). Это не только эстетически малопривлекательно, при этом женщина испытывает не только моральный, но и физический дискомфорт. Периодические, а со временем постоянные боли мешают полноценному отдыху, влияют на работу нервной системы, снижают работоспособность.

Основные виды

Мастопатию относят к гиперпластическим заболеванием, протекающим с разрастанием той или иной ткани. Благодаря некоторым морфологическим признакам удалось выделить отдельные формы заболевания. Если гиперплазия железистой ткани носит высокодифференцированный характер, очаг разрастания не осумкован, то говорят о фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием железистого компонента или аденозе.

Клинически аденоз проявляется появлением плотных образований в сегментах железы либо разлитым набуханием всей груди со стороны поражения. Набухание усиливается перед началом менструации. Эта форма патологии чаще встречается у юных девушек.

При выявлении множественных кист, которые образуются при расширении протоков железы, в процессе атрофирования ее долек и при изменении соединительной ткани говорят о фиброзно кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента. При этом типе патологического процесса эпителиальные клетки, образующие выстилку кисты, склонны к пролиферации.

При ДКМ образуются мелкие кисты порядка 0,3 см и достаточно крупные до 6 см. Содержимое кист при диффузной кистозной мастопатии имеет разную окраску. Это зависит от стадии процесса, в последней стадии содержимое коричнево-зеленое, оно может сочиться из соска при надавливании на него. Грудь при этой форме патологического процесса болезненна.

Болевой синдром усиливается к началу менструации. У четверти больных диффузной кистозной мастопатией кисты кальцинируются. Это считается одним из первых признаков озлокачествления опухолевого образования, как и примесь крови в содержимом кист.

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез характеризуется изменением ткани, составляющей строму долек молочной железы (соединительной ткани). При этой патологии клетки выстилки протоков железы склонны к пролиферации, из-за чего просвет протоков сужается либо перекрывается вовсе (это называется облитерацией). При прощупывании груди в пораженном участке образуются тяжи и уплотнения. Эта форма болезни, как и две другие, сопровождается болевым синдромом.

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента характерна для женщин в предклимактерическом периоде.

В виде четко дифференцированной формы любая из вышеописанных форм диффузно-кистозно-фиброзных изменений в грудных железах в практике клиницистов встречается редко. Обычно диагностируются морфологические признаки каждой из форм.

Причины

Учитывая, что это заболевание изучается всего какую-то сотню лет, однозначно установить причину развития описанных изменений в тканях молочной железы не удалось.

Гормональный дисбаланс играет «первую скрипку» в наборе факторов, спровоцировавших развитие патологического процесса.

Развитие грудных желез стимулируется гипоталамо-гипофизарной системой, яичниками и надпочечниками. Нарушение их содержания приводит к изменениям железистой ткани груди. Болезни щитовидной железы тоже стимулируют развитие патологии.

Дополнительными факторами, которые могут повлиять на диффузно-узловые изменения, считаются:

большое количество абортов;
самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды;
наступление предклимактерического периода;
отказ от кормления ребенка грудью после родов;
гормональная терапия;
травмы груди, абсцессы и т. п.

Считается, что заболевания внутренних органов могут спровоцировать развитие этой болезни. Достаточно часто причина мастопатии остается загадкой. Данное заболевание считается пограничной патологией, потому что простимулировать его может большое количество разнообразных факторов, повлиять на которые иногда невозможно. Поэтому при выборе стратегии терапии следует избрать комплексный подход.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании физикального осмотра пациентки и аппаратного исследования груди. В зависимости от возраста обследуемого, врач назначает УЗИ или маммографию. Золотым стандартом диагностики диффузно-узелковых доброкачественных образований у женщин считается сочетание ультразвуковых методов и маммографии. Маммография противопоказана беременным женщинам, кормящим мамам и не рекомендуется для проведения пациенткам до 35 лет.

Вспомогательным методом является забор крови на содержание гормонов. Для диагностики со злокачественными новообразованиями проводится биопсия. Полученный материал направляется на цитологическое исследование.

Терапия диффузно-фиброзных изменений молочной железы, в отличие от узелковой формы, может быть проведена одним из 2 методов – консервативным или оперативным. Узелковая форма лечится лишь оперативно. Консервативное лечение начинается с нормализации гормонального фона. Большим успехом пользуются фитосредства. Терапевтическая стратегия зависит от результатов обследования, в том числе от уровня гормонов.

Лечение мастопатии требует использования разных групп препаратов. С этой целью используют гормональные средства для поддержания баланса гормонов в организме, адаптогены и витаминные комплексы для увеличения иммунных сил организма, противовоспалительные и анальгезирующие для борьбы с болевым синдромом, снять отек помогают мочегонные препараты, в случае необходимости могут назначаться седативные средства, антидепрессанты. Применяемые препараты могут назначаться в виде капель или таблеток и в виде местных средств (гелей или мазей).

Диетотерапия занимает не последнее место в лечении этой болезни. Диета помогает поддерживать нормальный вес пациентки и снизить, таким образом, уровень эстрогенов. Если превалирует кистозная форма болезни, пациентке может быть рекомендован пункционно-аспирационный метод лечения. Он заключается в отсасывании жидкости из кист. Применимо такое лечение лишь для кист, которые не начали озлокачествляться.

При подозрении на раковое перерождение тканей железы либо в случае образования большого количества кист или чрезмерном разрастании интерстициальной ткани может применяться резекция пораженного органа. При доброкачественном течении процесса лечение этого заболевания требует систематического подхода, терапевтический курс должен повторяться. Лечение проводится под контролем маммолога и онколога.

Наибольшая частота мастопатий наблюдается у одиноких, курящих женщин, злоупотребляющих алкоголем. Отсюда следует вывод, что самой лучшей профилактикой этой болезни являются теплые семейные отношение, рождение и воспитание ребенка.

Видео

Как распознать мастопатию и вылечить её? Узнайте об этом в следующем видео.

Умеренная фиброзная мастопатия (фиброаденоматоз) - заболевание молочных желез, характеризующееся структурными изменениями их тканей с разрастанием фиброзного и железистого компонентов. В результате этих перестроек могут образовываться множественные мелкие кисты, мелкозернистые и тяжевые уплотнения, функциональная ткань груди частично замещается жировой.

Для умеренной степени мастопатии характерно более или менее равномерное изменение молочной железы без образования больших узлов и кист. Рассмотрим факторы, которые ведут к развитию данной патологии, симптомы, методы диагностики и принципы лечения мастопатии.

Причины умеренного фиброаденоматоза

Основной причиной диффузного фиброаденоматоза грудных желез являются гормональные нарушения. Как известно, состояние молочной железы регулируется множеством гормонов, основное значение среди которых принадлежит половым стероидам (эстрогены и прогестерон) и пролактину. Опосредованное влияние оказывают также лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, кортикостероиды, тироксин и трийодтиронин, а также инсулин и некоторые другие биоактивные вещества.

Поэтому почти любые факторы, сопровождающиеся нарушением функций желез внутренней секреции, могут предрасполагать к развитию фиброаденоматоза. Вот список заболеваний и состояний, которые чаще всего становятся причиной умеренной фиброзной мастопатии :

· заболевания генитальной сферы (кисты и опухоли яичников, синдром поликистоза яичников, хронический сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз и др.);

· неблагоприятный гинекологический анамнез (медицинские аборты, спонтанные выкидыши, раннее или позднее менархе, половой инфантилизм, поздние роды, отказ от кормления грудью или кратковременная лактация, отсутствие половой жизни и т. п.);

· патологии гипофиза (аденомы, кровоизлияния, травмы головного мозга, инфекции нервной системы - энцефалиты, менингиты);

· заболевания щитовидной железы (тиреоидиты различной этиологии, гипотиреоз, узловой, эндемический, диффузный зоб, рак);

· болезни надпочечников;

· сахарный диабет (особенно 2-го типа, при котором имеется абдоминальное ожирение);

· болезни печени, сопровождающиеся ее функциональной недостаточностью (хронические гепатиты, цирроз);

· ожирение.

К сбоям в гормональной сфере могут привести неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание, вредные привычки типа курения и злоупотребления алкоголем, частое переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха. Чаще все эти факторы действуют в совокупности, усугубляя имеющуюся ситуацию.

Симптомы

Умеренная фиброзная мастопатия нередко протекает скрыто и сопровождается лишь незначительными симптомами. Поэтому многие женщины не уделяют достаточного внимания небольшому дискомфорту в груди или связывают неприятные явления с предменструальным синдромом. Однако это неправильно, ведь без лечения структурные изменения могут прогрессировать, что ведет к развитию более тяжелой стадии заболевания и повышает риск возникновения рака груди. Ниже перечислим те признаки, которые могут указывать на развитие фиброаденоматоза:

· умеренная болезненность, повышенная чувствительность и дискомфорт в молочных железах;

· выделения из сосков прозрачного или коричневатого цвета;

· набухание грудных желез;

· боль в области подмышек, иногда незначительное увеличение подмышечных лимфоузлов.

Указанные явления обычно более выражены за несколько дней до менструации, с ее началом симптомы стихают или совсем перестают беспокоить. Женщина при самостоятельном исследовании груди может обнаружить появление небольших уплотнений, особенно в верхненаружных квадрантах желез, в виде маленьких узелков и плотных тяжей. Кожа на груди нередко растягивается и теряет свою эластичность.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы определить точный диагноз, врач сначала выясняет конкретные жалобы пациентки, а также расспрашивает ее о сопутствующих симптомах, перенесенных заболеваниях. Особое внимание при опросе уделяют гинекологическому анамнезу. Важными данными являются сведения о возрасте начала менструаций, количестве беременностей и родов, их осложнениях, перенесенных гинекологических болезнях и т. д. Это позволяет предположить причину появления диффузных изменений в груди. Далее проводят осмотр и пальпацию грудных желез, оценивают их симметричность, наличие выделений, консистенцию, форму уплотнений. На следующем этапе диагностики умеренной фиброзной мастопатии используют различные инструментальные и лабораторные методы.

Инструментальная диагностика

Наиболее информативными считаются ультразвуковое сканирование и маммография. Они позволяют оценить структуру молочных желез, их однородность, определить наличие уплотнений, соотношение фиброзного, железистого и кистозного компонентов. Особенности морфологии молочных желез определяют различную информативность данных методов в разные возрастные периоды женщины. Так, УЗИ обладает наибольшей информативностью среди пациенток до 35-40 лет, а маммография - после 40-45 лет. В некоторых случаях приходится комбинировать оба метода для установления достоверного диагноза.

При наличии выделений из сосков возможно использование дуктографии. Это лучевой метод диагностики, при котором в млечные протоки вводят контрастное вещество. С помощью дуктографии можно диагностировать различные деформации млечных протоков, наличие в них внутрипротоковых папиллом и других пролиферативных образований, заподозрить развитие злокачественных опухолей.

Лабораторная диагностика

При умеренном фиброаденоматозе груди лабораторные анализы используют в качестве дополнительных методов диагностики. Как правило, врач назначает следующие лабораторные исследования:

· общеклинические анализы мочи и крови (обычно показатели находятся в пределах нормы);

· анализ крови на содержание глюкозы (для диагностики сахарного диабета);

· иммуноферментное или иммунохимическое исследование гормонального статуса (определение концентрации эстрогенов, прогестерона, пролактина, фолликулотропина, лютропина, тиреоидных гормонов и др.);

· показатели функционального состояния печени (ферменты АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок);

· цитологические и гистологические анализы биоптатов молочной железы и жидкости, выделяющейся из сосков.

Исследование гормонального состава крови необходимо для определения причин заболевания и выбора оптимальной лечебной тактики. Биопсия молочной железы с последующим гистологическим и цитологическим анализом выполняется для исключения злокачественной природы патологии.

Способы лечения умеренной мастопатии

Основой лечения умеренной фиброзной мастопатии является гормональная терапия. В зависимости от результатов лабораторных исследований врач может назначить следующие препараты:

· гестагены (для системного и местного применения);

· комбинированные контрацептивы;

· антиэстрогенные средства Мабюстен ;

· лекарства, ингибирующие выработку пролактина;

· йодсодержащие тиреоидные гормоны;

· инсулин или Метформин (при сахарном диабете).

Так как при фиброаденоматозе груди чаще всего наблюдается относительная или абсолютная гиперэстрогения, чаще всего назначаются препараты прогестерона и его аналоги. Этот гормон ограничивает пролиферативное влияние эстрогенов на клетки молочной железы. Применение системных гестагенов в виде инъекций или таблеток связано с некоторыми трудностями, так как терапия требует регулярного контроля гормонального статуса. Поэтому в последнее время стали использовать гели и крема с гестагенным эффектов для наружного нанесения (например, Прожестожель). Этот способ лечения позволяет воздействовать непосредственно на орган-мишень - грудную железу.

Следующая по популярности группа препаратов - гормональные комбинированные контрацептивы, которые принимают перорально в определенные дни менструального цикла. Они не только позволяют избежать нежелательной беременности, но и поддерживают оптимальные концентрации половых стероидов в крови. В составе гормональных контрацептивов содержится идеальная доза прогестерона и эстрогенов, благодаря чему в гипофизе тормозится выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Это ведет к временному прекращению продукции гормонов в яичниках.

Реже при наличии показаний используют антиэстрогенные средства. Они связываются с рецепторами к эстрадиолу, расположенными на поверхности клеток молочной железы, поэтому действие данных половых стероидов ограничивается. Если при обследовании выявлено повышенное содержание пролактина, хороших результатов можно добиться с помощью препаратов, замедляющих его выработку в гипофизе.

В случаях, когда умеренная фиброзная мастопатия возникла на фоне недостаточности щитовидной железы, используют заместительную терапию синтетическим тироксином. Если в крови, наоборот, обнаружен повышенный уровень тиреоидных гормонов, применяют лекарства, которые подавляют синтетическую функцию щитовидной железы.

Негормональные средства

Из препаратов, не обладающих гормональной активностью, для лечения умеренного фиброаденоматоза используют следующие группы лекарственных средств:

· витамины и минеральные комплексы;

· препараты йода ;

· гепатопротекторы;

· нестероидные анальгетики;

· мочегонные;

· различные гомеопатические и растительные препараты;

· иммуномодуляторы;

· антидепрессанты и седативные средства;

· общеукрепляющие препараты.

Указанные средства при правильном использовании улучшают функции печени, позволяют уменьшить явления мастопатии, укрепляют иммунную защиту организма и нормализуют функции различных органов и систем. Целью как гормональной, так и негормональной консервативной терапии является нормализация гормонального фона организма и устранение эндокринных патологий.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития мастопатии следует придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения, наладить правильное и сбалансированное питание. В меню надо включить больше растительной пищи в виде фруктов, овощей и различных круп, кисломолочные продукты. Также необходимо уделять достаточное время умеренным физическим нагрузкам. В частности, полезны частые прогулки, езда на велосипеде, плавание, катание на лыжах, утренняя зарядка. Если работа связана с малоподвижным образом жизни, следует по возможности делать перерывы. Часто гормональные сдвиги бывают связаны со стрессами. Для повышения стрессоустойчивости необходим полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки.

При первых признаках мастопатии следует обратиться к специалисту для обследования. Всем женщинам, начиная с 40 лет, необходимо ежегодно проходить маммографию или УЗ-исследование молочных желез. При установленном диагнозе мастопатии нужно строго соблюдать медицинские рекомендации и регулярно посещать врача для наблюдения за динамикой заболевания.

Самообследование

Самодиагностика является неотъемлемой мерой профилактики умеренной фиброзной мастопатии и других патологий грудных желез. Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна хотя бы раз в месяц самостоятельно осматривать и пальпировать грудь. При этом следует оценивать симметричность молочных желез, обращать внимание на появление каких-либо деформаций, уплотнений в структуре груди. Организм каждой женщины индивидуален, и нередко только она сама может заметить изменения в груди и вовремя обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что уплотнения исчезнут самостоятельно, ведь мастопатия может стать благоприятным фоном для возникновения злокачественной опухоли.

Фиброзно-кистозная мастопатия – патология, носящая фиброзно-кистозный характер, для которой характерно быстрое разрастание клеток в тканях молочных желез, а также ненормальное соотношение эпителия и соединительнотканных компонентов. Данный недуг в медицине относят к группе диспластических процессов доброкачественного течения при заболеваниях молочной железы.

Кистозно-фиброзная мастопатия считается доброкачественным заболеванием, но всегда стоит учитывать и тот факт, что при некоторых её формах возможно перерождение доброкачественных образований в злокачественные. Поэтому каждой женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем, особенно в том случае, если данный диагноз уже был поставлен. Регулярные медицинские осмотры, на которых маммолог будет оценивать форму и характер, а также локализацию патологического процесса, помогут предотвратить перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Признаки фиброзно-кистозной мастопатии выявляются практически у половины женщин репродуктивного возраста. Часто женщины сами обнаруживают у себя уплотнение в тканях молочной железы при её пальпации и спешат сразу обратиться к врачу. Некоторые же начинают лечение народными средствами, что делать не рекомендовано без точно поставленного диагноза.

Виды

Симптомы кистозно-фиброзной мастопатии при любом её типе очень схожи, но, несмотря на это, в медицине выделяют несколько форм этого недуга:

локализованная фиброзно-кистозная мастопатия. Также её именуют узловой. Патологические признаки данной патологии проявляются на ограниченном участке молочной железы. К примеру, уплотнение образовывается на одном из её квадрантов;
масталгия. В медицине именно эту форму считают начальной стадией недуга. Женщина начинает ощущать сильную боль в одной или сразу двух молочных железах, но при этом никаких уплотнений ткани не отмечается. В этом случае лечить недуг можно даже народными средствами;
диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Симптомы заболевания ярко выражены. Образуются кисты. Уплотнения можно прощупать по всей площади молочных желез.

Диффузная мастопатия также подразделяется на несколько видов (важно для более точной диагностики):

диффузная фиброзная мастопатия. При пальпации молочных желез отмечаются участки повышенной плотности. В большинстве клинических случаев данный патологический процесс протекает с образованием фиброаденомы. Это доброкачественная опухоль. Симптомы можно уменьшить при помощи народных средств и правильно подобранной диеты;
диффузная кистозная мастопатия. В этом случае среди всех патологических образований, которые локализуются в тканях молочных желез, преобладают кисты. Данные образования представляют собой небольшие полости, внутри заполненные жидкостью. Также в груди присутствуют участки фиброза, но в значительно меньшем количестве;
смешанная мастопатия. При этой форме заболевания ни один вид патологических изменений не преобладает. В груди они размещены практически в равном количестве. Наиболее опасная форма. Лечить её следует исключительно в условиях стационара. Никакие народные средства в этом случае не помогут.

Этиология

Основная роль в возникновении этого недуга у женщин репродуктивного возраста принадлежит увеличению уровня эстрогенов и снижению уровня гормона прогестерона. В большинстве клинических случаев преобладает именно гиперэстрогения. На фоне этого процесса участки соединительной ткани постепенно начинают разрастаться, альвеолы и протоки молочных желез уплотняются. Также развитию способствует повышение выработки пролактина в организме женщины. Именно этот гормон несёт ответственность за функции груди. Если он будет продуцироваться в избыточном количестве, то чувствительность желез к влиянию эстрогенов возрастёт в несколько раз.

Причины развития мастопатии:

многочисленные роды;
приём гормональных контрацептивов на протяжении длительного промежутка времени;
отсутствие родов до 30 лет;
выкидыши или аборты в анамнезе;
аномалии строения и работы половых органов;
в большинстве клинических случаев мастопатия развивается, если женщина отказывается кормить своего ребёнка грудью после родов (одна из основных причин);
нарушения менструального цикла;
синдром поликистозных яичников.

Также причины развития мастопатии могут скрываться в некоторых заболеваниях органов, отвечающих за выработку гормонов. Часто у женщин с заболеваниями гипофиза, щитовидной железы, надпочечников обнаруживается фиброзно-кистозная мастопатия. Большую роль в развитии этого недуга играет наследственный фактор.

Симптомы заболевания в некоторых случаях возникают у женщин, которые страдают патологиями почек, поджелудочной железы или печени.

Вторичные причины:

дефицит витаминов;
курение;
нарушение водно-солевого баланса;
ожирение.

Важно при обнаружении первых симптомов сразу же посетить квалифицированного специалиста для проведения диагностики, подтверждения или опровержения диагноза. Своевременное обращение к врачу снижает риск развития возможных осложнений. Также рекомендовано обратить внимание на причины развития патологии, чтобы в будущем по возможности их избегать.

Симптоматика

Симптомы мастопатии довольно разнообразны. Бывают случаи, когда симптомы и вовсе отсутствуют, поэтому женщина и не обращается к врачу для лечения заболевания. Такое течение характерно для узловой мастопатии, во время которой формируется одиночная фиброаденома, имеющая небольшой размер. Но в этом случае её лечение можно проводить даже народными средствами. Как правило, наличие патологического процесса обнаруживается во время планового медицинского осмотра.

Симптомы заболевания также отсутствуют и на первой стадии развития диффузной мастопатии. На данном этапе происходит образование микрокист протоков молочных желез, поэтому женщина не отмечает ухудшение своего общего состояния.

Наиболее важным симптомом для диагностики является обнаружение в тканях груди уплотнений. Могут преобладать множественные или же единичные. В большинстве клинических случаев место их локализации – верхние наружные квадранты груди. При прикосновении к такому участку женщина ощущает боль, которая имеет свойство усиливаться перед менструацией.

Основные симптомы мастопатии:

молочная железа сильно набухает и огрубевает перед месячными. Это обусловлено венозным застоем и отёком;
появляется сильная боль в груди, имеющая тянущий, ноющий иди дёргающий характер. Степень интенсивности разная. Её можно устранить, используя народные средства;
увеличиваются регионарные лимфоузлы, но при этом отсутствуют признаки воспаления. При пальпации узлы болезненные;
чувствительность сосков увеличивается;
боль в груди имеет свойство иррадиировать в плечо, подмышечную область или лопатку. Этот симптом возникает из-за сдавливания образованиями мелких нервных корешков;
выделения из сосков. Они могут появляться во время надавливания на железу или же вытекать свободно. Это происходит непостоянно. Как правило, они имеют белый, прозрачный или кровянисто-коричневый цвет. Также может появиться кровь. В таком случае следует сразу бежать на прием к врачу! Такое состояние крайне опасно для здоровья женщины.

Осложнения

Данное заболевание в большинстве клинических случаев угрозы для жизни женщины не представляет. Женщины часто жалуются на то, что сильные неудобства им причиняют именно симптомы заболевания, так как снижают качество их жизни и даже работоспособность. Но совсем недавно учёными были проведены некоторые исследования, в ходе которых было выявлено, что фиброзно-кистозная мастопатия является предраковым заболеванием. Не стоит сразу паниковать, так как преобразование заболевания в онкологическое происходит далеко не во всех случаях. Но всё-таки было установлено, что у женщин, которые страдают на мастопатию, риск развития рака груди увеличивается в 4–5 раз.

Гормональные нарушения в организме во время мастопатии создают благоприятный фон для развития и . Если сложить все эти компоненты воедино, то, можно сказать, что фиброзно-кистозная мастопатия – это сложное заболевание, которое необходимо своевременно лечить, а также регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы не допустить развития осложнений.

Мастопатия и беременность

Врачи всегда успокаивают женщин, которые интересуются, совместима ли фиброзно-кистозная мастопатия и беременность. Практически в 100% случаев болезнь никак не отражается на протекании беременности и развитии плода. Даже наоборот. Повышенная выработка гормона прогестерона помогает уменьшить выработку эстрогенов и излечиться от мастопатии. Если же длительно кормить маленького ребёнка грудью, то кисты и фиброаденомы уменьшаются. Поэтому даже при наличии мастопатии женщина может стать матерью и совершенно не бояться, что с её малышом что-то случится.

Диагностика

В диагностике фиброзно-кистозной мастопатии преобладают следующие методики:

МРТ молочных желез. Данная методика высокоинформативная, но применяется редко, так как имеет высокую стоимость;
. Это лидирующая методика диагностики, которая позволяет выявить наличие узлов и кист у женщин репродуктивного возраста;
В результате исследования пациентка получает снимки в двух проекциях, которые очень информативны для постановки правильного диагноза;
Дуктография. Методика, во время которой через сосок в протоки вводят вещество, компоненты которого обладают красящими свойствами. Помогает определить место локализации патологических образований;
Биопсия. Основной метод диагностики предраковых или раковых опухолей.

При выявлении мастопатии женщину часто направляют на дополнительное обследование к гинекологу, а также эндокринологу, чтобы сдать дополнительные анализы.

Лечение

Перед назначением любого плана лечения женщинам с узловой формой заболевания, в обязательном порядке проводят пункцию образований при помощи тонкоигольной аспирации. Эта методика даёт возможность врачу диагностировать мастопатию от рака.

На начальной стадии диффузной мастопатии хороший эффект даёт применение медикаментозных средств. Часто назначают негормональные растительные препараты (их компоненты безопасны для здоровья женщины и эффективно помогают побороть мастопатию). Как результат, уменьшается боль, рассасываются кисты, молочные железы стают более мягкими. Широко используют следующие препараты:

«Фитолон»;
«Мастодинон»;
«Мастофит»;
«Кламин».

Комбинации и дозировку должен подбирать только врач, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии будет более эффективным, если также использовать и наружные средства – кремы, гели, мази. В них входят компоненты, которые помогают унять боль и прочие неприятные симптомы. Часто назначают «Мастофит», «Мастокрель», «Прожестожель» и прочее.

Витаминно-минеральные комплексы в терапии мастопатии также применяют. Особенно ценными и действенными являются витамины А и Е, а также йод, которые способствуют улучшению процессов гормонального метаболизма. При сильных болях в груди пациенткам назначают НППП. Данная группа препаратов помогает устранить боль, а также снять воспаление, если такое имеет место.

Фитотерапия получила широкое применение для лечения любых форм мастопатии. Травы обладают противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим действием. Именно эти свойства помогают устранить неприятные симптомы заболевания и даже полностью вылечить его. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии травами является очень эффективным, но его рекомендовано применять не индивидуально, а в комплексе с другими методиками. Также свою эффективность доказали и народные средства. В последнее время женщины очень часто к ним прибегают. Причина – эффективность и полностью натуральные компоненты (травы, ягоды).

Назначение гормональных препаратов проводят в том случае, если все вышеуказанные методики не были эффективными. Часто средствами выбора становятся оральные контрацептивы из группы прогестагенов. Хороший эффект даёт применение таблетированных гестагенов. В этом случае курс приёма данных препаратов составляет от трёх до шести месяцев. Их компоненты полностью безопасны для здоровья женщины.

Народная медицина

Народные средства должны применяться только в комплексе с консервативной терапией, а также с согласия лечащего врача. Лечить заболевание только ими не рекомендовано, так как это может нанести вред здоровью. Специалисты рекомендуют принимать различные фитосборы на основе таких трав:

зверобой;
крапива;
лопух;
валериана (трава оказывает седативное действие);
календула.

Важно уметь правильно готовить народные средства из данных трав, так как нарушение рецептуры может не только не помочь вылечить заболевание, но и нанести вред здоровью.

Диета

Диета при фиброзно-кистозной мастопатии – это именно то, что помогает быстрее вылечить заболевание. Характер питания оказывает огромное влияние на продуцирование гормонов. Женщине не рекомендовано употреблять следующие продукты:

мясо;
животные жиры;
кофе;
чёрный чай;
какао;
алкоголь;
газировка;
жареная пища.

В рацион питания следует добавить овощи, фрукты и цельнозерновой хлеб, так как эти продукты содержат много клетчатки. Если же нет возможности полностью отказаться от приёма животной пищи, то можно употреблять в небольшом количестве нежирное мясо, приготовленное на пару или варёное.

Фиброзно-кистозная мастопатия – это сложное заболевание, но его можно успешно вылечить, если своевременно обратиться за помощью к специалисту. Медикаментозная терапия, диета, народные средства – все это поможет устранить неприятные симптомы и даже полностью излечить недуг. Главное, чтобы лечение было назначено грамотным врачом с учётом особенностей организма женщины.

Каждой женщине необходимо знать о том, что при малейших проблемах со здоровьем надо обязательно обращаться за врачебной помощью. Сейчас хочется рассказать о том, что же такое мастопатия. Лечение данного заболевания, причины его возникновения и способы диагностики - об этом и будет рассказано ниже.

О термине

В первую очередь надо разобраться с терминами, которые будут встречаться в статье. Что же такое мастопатия? Это особое заболевание молочных желез. Возникает оно чаще всего в результате сильнейшего дисбаланса гормонального фона дамы. Особенности: при данном заболевании разрастается плотная железистая ткань, которая есть в молочной железе. Это приводит к возникновению пузырьков, наполненных жидкостью (это кисты). Стоит также сказать и о том, что при данной болезни нередко изменяется привычная структура женской груди.

Виды заболевания

Обязательно надо сказать о том, что разных видов бывает мастопатия (лечение будет варьироваться зависимо от вида заболевания):

Протоковая.
Дольковая.
Фиброзная.
Кистозная.
Фиброзно-кистозная мастопатия, где преобладает кистозный компонент. При данном заболевании возникают кисты (пузырьки с жидкостью).
Фиброзно-кистозная мастопатия, где преобладает фиброзный компонент. Данная форма болезни характеризуется преобладанием в груди железистой ткани.
Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия. В таком случае происходит разрастание железистой ткани вместе с образованием кист.
Диффузная мастопатия с преобладанием компонента железистого (это аденоз). При данном заболевании происходит избыточное, слишком большое разрастание железистой ткани.
Мастопатия узловая.
Склерозирующий аденоз.

Особенности диффузных форм мастопатии: происходят изменения во всех тканях пораженной молочной железы.

Особенности узловой формы мастопатии в том, что молочная железа поражается локально (т. е. частично). Это чаще всего некие уплотнения в груди, которые, впрочем, чаще всего проявляются на фоне диффузной мастопатии.

Причины возникновения заболевания

Также нужно рассказать и о том, почему же может у женщин появляться данное заболевание.

Генетическая предрасположенность (т. е. наследственный фактор).
Гормональный дисбаланс, при котором есть существенное преобладание в крови такого гормона, как эстроген.
Различные гинекологические заболевания.
Травмы молочных желез.
Неправильное использование гормональных препаратов, неграмотная контрацепция.
Нарушения работы эндокринной системы организма.
Недостаток в организме йода.
Отсутствие грудного вскармливания в период после родов (или же его краткий период - менее 5 месяцев).
Различные нарушения, которые касаются репродуктивной системы: поздние роды (после 30 лет), прерывания беременности, отсутствие или малое количество беременностей и родов.
Психологические факторы, такие как частые стрессы, депрессии, неврозы, переутомление.

Симптомы

Стоит сказать о том, что наиболее часто встречающийся вид данного заболевания сегодня - это фиброзно-кистозная мастопатия. Симптомы, лечение данного вида болезни - об этом и пойдет далее речь. В первую очередь хочется рассказать о симптоматике данной проблемы. Ведь это может быть первым сигналом того, что даме надо в срочном порядке обратиться за врачебной консультацией.

Болезненные ощущения. В самом начале заболевания боль будет не явно выраженной. Ее можно назвать ноющей, периодической. В основном она будет приходить с началом менструации. Если же заболевание переходит в следующую стадию, болезненные ощущения существенно усиливаются. Они могут не исчезать с наступлением месячных. При этом боль может отдавать в плечо, подмышечные впадины. Неприятные ощущения будут при прикосновении к груди. Также при этом можно наблюдать увеличение молочных желез в объеме.
Выделения из сосков. При данном заболевании можно наблюдать выделения беловатого или серо-зеленоватого цветов.
Уплотнения. При пальпации в груди можно нащупать некие уплотнения, которые не исчезают с приходом менструации.
Трещины на сосках.
Увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах.

Однако наиболее частый и тревожный симптом, который при этом женщины могут игнорировать - именно болезненные ощущения. Не стоит думать, что это нормально даже в предменструальный период. Если хотя бы один из вышеописанных симптомов появляется у дамы регулярно, это повод обратиться за врачебной консультацией.

Диагностика

Если у женщины мастопатия молочной железы, лечение будет зависеть от того, какой именно у дамы вид заболевания. А чтобы это узнать, надо в первую очередь обратиться за врачебной консультацией. Что же будет делать доктор? Первые его шаги - это пальпация молочных желез дамы, их осмотр, сбор анамнеза (делается маммологом). Однако этого не хватает для постановки правильного диагноза. В таком случае женщине могут назначить следующие формы дообследования:

УЗИ. Проводится данное исследование на 5-7 день после начала менструации. Осмотру подлежат не только молочные железы, но и ключичные области, а также подмышечные впадины.
Исследование крови. При этом нужны будут анализы на гормоны щитовидки (ТТГ, Т3 и Т4), гормоны яичников (такие как эстрадиол, ФСГ и прогестерон). Дополнительная рекомендация: онкомаркеры.
Если есть выделения из сосков, нужно провести их цитологическое исследование.
Может понадобиться также консультация гинеколога и УЗИ матки или органов малого таза.
Пункция. Если это узловая мастопатия, нужно взять пробы новообразования.

И только после того как доктор поймет, какая именно у пациентки мастопатия, лечение уже будет назначаться на основе полученных в ходе различных исследований результатов.

От чего может зависеть лечение

возраста пациентки;
функций яичников;
особенностей и характера менструального цикла;
возможных гинекологических заболеваний (к примеру, миомы матки, эндометриоза и т. д.);
гиповитаминоза;
психоэмоционального статуса пациентки.

Оперативное вмешательство

Если у женщины поставлен диагноз «узловая мастопатия», лечение данной патологии может заключаться в оперативном вмешательстве. Однако перед этим дама довольно-таки длительное время находится под наблюдением врача (ей необходимо периодически посещать маммолога). И если нет тенденций к улучшению, то доктор может принять решение о том, что необходимо избавиться от данного новообразования. В медицине это носит название секторальной резекции молочной железы. Однако в таком случае стоит помнить о том, что операция - это лишь устранение последствий заболевания. При этом причины возникновения опухоли остаются. И при неграмотном последующем лечении все может снова повториться.

Основные принципы терапии

Если у дамы фиброзно-кистозная мастопатия, лечение может быть основано на следующих принципах:

Гормональная терапия. Это надо для того, чтобы привести гормональный фон пациентки в норму.
Это может быть местное лечение тканей молочных желез.
При необходимости могут быть назначены препараты, которые приведут психоэмоциональный фон больной в порядок.
Если дама ощущает сильные боли, то ей могут быть назначены болеутоляющие препараты. Однако они не справятся с причиной заболевания, а только лишь помогут избавиться от неприятных симптомов.

Препараты

Что предстоит женщине, у которой обнаружена мастопатия? Лечение. Препараты при этом доктор может назначить следующие:

На ранних стадиях заболевания доктор, скорее всего, посоветует принимать гомеопатические гормональные препараты, в основе которых много трав. Это такие лекарства, как «Мастодинон», «Циклодинон» или же «Мамоклам».
Если же болезнь находится в более серьезной стадии, в таком случае пациентке понадобится адекватная гормональная терапия. Доктор в таком случае может выписать следующие препараты:

«Урожестан» или «Дюфастон» - это гестагены в таблетках.
«Золадекс» или «Бусерлин» - агонисты релизинг-гормона.
«Прожестожель».

Для нормализации менструального цикла женщине могут быть назначены оральные контрацептивы.

Диета

Если пациентке был поставлен диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия», лечение будет заключаться не только в приеме различных средств фармацевтики. При этом доктор также посоветует соблюдать правильный режим питания. О чем при этом женщина должна знать и помнить?

Нужно максимально ограничить прием копченостей, а также жирных блюд.
В рацион надо добавить как можно больше свежих ягод, фруктов и овощей.
Если больную мучают болевые ощущения в груди, доктор ей порекомендует отказаться от потребления кофе, какао, чая и шоколада.

Что еще нужно знать, если у дамы кистозная мастопатия молочных желез? Лечение также будет заключаться в витаминотерапии (особенно если у женщины гипоавитаминоз). При этом надо предпочтение отдать комплексам, где преобладают витамины А и Е групп. Ведь они улучшают функцию печени, а она принимает активное участие в процессах обмена гормонов.

Внимание!

Обязательно надо сказать о том, что исключительно доктор должен назначать лечение мастопатии. Отзывы врачей говорят о том, что нередко, желая справиться с проблемой самостоятельно, дамы доводят свой организм до крайнего состояния, когда справиться с болезнью очень и очень трудно. И чтобы не навредить себе, при первых симптомах этого заболевания надо обратиться к врачу за консультацией. И только после постановки диагноза нужно начинать обговаривать способы лечения и избавления от проблемы.

О народных средствах

Стоит сказать о том, что весьма эффективным является народное лечение фиброзно-кистозной мастопатии. Однако при этом опять же хочется напомнить, что предварительно надо установить диагноз в медицинском учреждении. И только после этого начинать лечение народными средствами.

Главное правило

Если у женщины диффузная мастопатия, лечение народными средствами должно начинаться с увеличения прием жидкости. Это может быть не просто вода, но и соки, компоты, отвары. Также надо увеличить потребление свежих фруктов и ягод. Это нужно для того, чтобы поддерживать идеальный водный баланс организма человека (что очень важно в данном случае).

Отвар овса и ячменя

Если у пациентки фиброзная или кистозная мастопатия, лечение народными средствами - способ, который можно попробовать в сочетании с приемом медикаментов. При этом существенно ускорить избавление от данной болезни помогает отвар, приготовленный из цельных зерен овса и ячменя.

Летний вариант лекарства. Для его приготовления надо взять примерно 5-6 столовых ложек смеси зерен и залить их литром кипятка. Далее все помещается на малый огонь и кипятиться примерно на протяжении получаса. Затем лекарство должно настояться. Лучше всего его поставить на ночь в темное место при комнатной температуре. "Почему летний вариант лекарства?" - может возникнуть вопрос. Все дело в том, что при потреблении данного средства будет вымываться с мочой и калий. А он летом отлично компенсируется вместе с приемом свежих овощей, фруктов и ягод.
Приготовление лекарства в зимний период. Тут нужно кипятить данное лекарство примерно на протяжении часа. После этого все отцеживается, а полученной жидкостью заливается ранее подготовленная горсть сухофруктов. Настаивается данное средство также на протяжении ночи.

Принимается этот отвар на протяжении одного дня маленькими глоточками независимо от еды. Также полезно при этом скушать все сухофрукты, что также настаивались.

Лечение маслами

Если у женщины фиброзная мастопатия молочной железы, лечение заболевания на ранних стадиях его проявления можно начинать со следующего народного лекарства. Для его приготовления надо взять масло семян тыквы и масло ягод облепихи в соотношении 10:1 (краткое разъяснение: на 100 мл масла семян 2 чайные ложки масла облепихи). Через полтора месяца приема данного средства масло тыквенных семян надо заменить маслом расторопши, а позже и вовсе маслом семян льна.

Компрессы

Каким еще может быть лечение фиброзной мастопатии народными средствами? Так, почему бы при этом не делать компрессы, которые также отлично помогают избавиться от данной проблемы?

Для приготовления местного компресса надо взять одну тертую морковь, к ней добавить 0.5 стакана свекольного сока, примерно 4 столовые ложки масла облепихи и одну ст. ложку золотого корня. Все ингредиенты смешиваются. Компрессы прикладываются к груди на 5 часов. Срок лечения: 15 дней.
Помочь справиться с мастопатией могут и медовые компрессы. Для приготовления лекарства надо взять две столовые ложки меда, смешать их с четырьмя столовыми ложками муки. Данную массу надо прикладывать на ночь к груди на протяжении пяти дней. Далее нужно сделать пятидневный перерыв и опять повторить лечение.
Компресс для ленивых, который, однако, также отлично справляется с мастопатией: капустный лист надо намазать медом и прикладывать на ночь к груди. Делать так необходимо на протяжении одной недели. Далее сделать перерыв и опять повторить курс.

Фиброзная мастопатия: еще средства

Если женщине поставлен диагноз «фиброзная мастопатия», лечение может также заключаться в приеме следующих народных средств:

Нужно взять две столовых ложки травяной смеси из череды, тысячелистника и пустырника, залить их литром кипятка. Все настаивается в термосе несколько часов. Средство принимается на протяжении суток три раза в день перед едой.
Также отлично помогает настой из манжетки. Для его приготовления надо взять 2-3 столовые ложки растения и залить их 0.5 л кипятка. Все настаивается не менее 4 часов, а лучше - на протяжении ночи. Принимается это лекарство по трети стакана до еды.

Кистозная мастопатия: средства

Если у больной кистозная мастопатия, лечение можно проводить следующими средствами:

Надо принимать внутрь три раза в день по 150 мл настой корня лопуха. Способ его приготовления: 20 грамм измельченного корня необходимо залить 2 стаканами кипятка, после чего оставить на пару часов.
Также можно приготовить настой на цветках картофеля. Для его противления надо одну чайную ложку цветков залить одним стаканом кипятка, прокипятить 15 минут. Пить лекарство надо три раза в день по одной столовой ложке.

Процедуры на день

Есть еще одно довольно-таки эффективное лечение мастопатии. Отзывы пациенток говорят о том, что если все сделать правильно и строго придерживаться дневного режима процедур, можно в относительно краткие сроки справиться с данным заболеванием. В таком случае день надо распланировать следующим образом.

Утро. День надо начинать с растирания больной груди поваренной солью. Для этого необходимо взять махровую тряпочку, насыпать туда горсть соли и аккуратно растирать сначала одну грудь (примерно 2-3 минуты), потом столько же по времени вторую. При этом нужно проделывать круговые движения по всей молочной железе. После процедуры грудь промывается сначала теплой водой, потом - прохладной. После процедуры надо смазать грудь питательным кремом.

Обед. В это время дня очень полезными будут контрастные примочки.

Один таз с довольно горячей водой (температура примерно 50-60 градусов). На 1 литр воды надо добавить 1 ст. ложку уксуса.
Второй таз с предельно холодной, однако, ни в коем случае не с ледяной водой. Тут на один литр воды надо вкинуть одну столовую ложку соли (растворив ее).

Нужно взять два полотенца, попеременно окунать их в разные тазы и прикладывать к груди в зону декольте. Делать так по пять раз с каждым тазом. Закончить процедуру надо холодной водой. После этого грудь промокается полотенцем.

Послеобеденное время (диапазон от 15.00 до 18.00) . Тут пригодится лимон. Для процедуры надо порезать его дольками. Женщина ложится на твердую поверхность (не на кровать), на грудь выкладывает тонко нарезанные дольки лимона так, чтобы молочная железа ими была покрыта. Полежать так надо примерно 10 минут. После этого грудь надо промыть сначала теплой, потом прохладной водой и смазать питательным кремом.

Вечер. Перед сном для груди надо сделать питательную и вместе с тем лечебную маску. Удобно, что она готовится один раз на три дня и может храниться в холодильнике. Итак, рецепт ее приготовления: надо сварить овсяные хлопья мелкого помола в очень малом количестве воды. Все процеживается через марлю, густая смесь остужается. Две столовых ложки овсянки надо смешать с одним желтком, одной столовой ложкой меда и двумя столовыми ложками натертых грецких орехов. Далее женщина опять же ложится на твердую поверхность, максу накладывает на грудь и область декольте и так отдыхает 20 минут. Стоит сказать о том, что за час перед нанесением маски ее надо вынуть из холодильника и оставить нагреваться при комнатной температуре. Греть на огне или в микроволновке данное средство нельзя, так оно теряет свои лечебные свойства.

Такого режима дама должна придерживаться две недели. Женщины говорят о том, что по истечении данного срока заболевание исчезает. Если же нет, через определенное время надо опять повторить курс. Также хорошо делать подобные процедуры в качестве профилактики два раза в год. Так грудь станет красивой и упругой. И при этом сохранит свое здоровье.