Хрипун уходит. Валерий рашкин требует отставки алексея хрипуна
Более 3 тыс. медиков подали заявки на получение статуса «Московский врач» с начала сентября 2017 г. Об этом, а также о том, сколько составляет сегодня средняя заработная плата врачей в столице, и как защищаются права московских медиков, в интервью Агентству городских новостей «Москва » рассказал глава столичного департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
Агентство «Москва»: Алексей Иванович, что такое статус «Московский врач» и зачем он нужен медику?
Алексей Хрипун: Дело в том, что уровень московского здравоохранения очень высокий. И требования к медицинским работникам тоже очень высоки – и от пациентов, и от правительства Москвы. И врачи, и медицинские сестры должны постоянно учиться.
У нас уже есть система сертификации специалистов. Раз в пять лет любой врач обязан проходить курс повышения квалификации, сдавать экзамены, подтверждать свой профессионализм и работать дальше. Если этого не происходит, то юридически специалист с высшим медицинским образованием просто не имеет права работать врачом. Есть институт, назовем это так, квалификационных категорий. Тоже с определенной периодичностью врач может заявиться на сдачу экзамена на квалификационную категорию и получить ее: вторую, первую или высшую. Кроме того, год назад в нашей стране введена обязательная аккредитация врачей, и в этом году уже все выпускники медицинских вузов прошли первичную аккредитацию.
Чтобы человек учился и достигал определенного профессионального уровня, нужны стимулы. Поэтому мы инициировали этот проект – «московский врач».
Для того, чтобы получить статус «московский врач», нужно пройти очень серьезный и сложный экзамен. Этот экзамен – бесплатный, объективный и независимый. Оценку знаний дает комиссия экспертов, состоящая из 20 человек – преподавателей ведущих столичных медицинских вузов, руководителей медицинских организаций, представителей профессионального сообщества, профессоров и практикующих врачей. Оценочная база для этих испытаний по своему качеству и объему достаточно близка к тем, которые, например, используют за рубежом для сдачи экзамена на получение лицензии или аккредитации.
Пройдя испытание, врач может получить статус «московский врач», а вместе с ним прибавку к своему трудовому доходу в 15 тыс. руб. и перспективы карьерного роста. Это значит, к примеру, что если работодатель с недавнего времени выбирает между двумя кандидатами на позицию заведующего отделением, то он должен отдать предпочтение тому, кто имеет статус «московский врач».
Полученный статус действует пять лет. Соответственно на это время его обладателям, работающим в городских медицинских учреждениях, гарантированы дополнительные выплаты. Через пять лет звание потребуется снова подтвердить и сдать экзамен. Фактически, у специалистов появляется дополнительный стимул к постоянному образованию. Статус «московский врач» уже дает признание в медицинском сообществе, со временем он станет брендом и для пациентов.
А.М.: А как можно получить звание «московский врач»? Кто главные претенденты?
А.Х.: Любой гражданин РФ может претендовать. Главное, чтобы у него было высшее медицинское образование, сертификат специалиста и стаж работы не менее пяти лет. Исключение составляют в Москве врачи общей практики, потому что эта специальность, собственно, появилась в наших поликлиниках в течение года. Поэтому большое количество терапевтов обучили или переподготовили по специальности «врач общей практики». Но и у них тоже должен быть опыт: терапевтический стаж – не менее пяти лет.
При этом неважно, где претендент работает: в Москве или в другом городе России, в городских учреждениях, в ведомственных, федеральных или частных. Право претендовать на статус имеют все врачи.
Пока статус «московский врач» присваивается представителям 15 самых востребованных медицинских специальностей: «терапия», «хирургия», «неврология», «эндокринология», «педиатрия», «общая врачебная практика», «лучевая диагностика», «кардиология», «акушерство и гинекология», «урология», «травматология», «анестезиология и реаниматология», «оториноларингология», «дерматовенерология» и «психиатрия». Но в федеральном перечне 64 медицинских специальности. Так что, нам есть куда расти.
А.М.: А почему требуете пятилетний стаж? Выходит, что молодые специалисты лишены возможности получить статус и все связанные с ним преимущества. А ведь за пять лет можно сделать карьеру в других отраслях?
А.Х.: За пять лет действительно можно сделать карьеру. Но именно в медицине ошибки обходятся слишком дорого. Поэтому важно не только знать что-то, но и уметь эти знания применять на практике. Работая не только головой, но и руками, и глазами, и слышать нужно многое, и чувствовать. Нужен опыт, одним словом.
Сколько требуется времени для того, чтобы человек мог считаться опытным специалистом? Может быть, и четыре года, а кому-то окажется недостаточным и десяти лет. Пять лет практики – не случайная цифра. Например, именно один раз в пять лет в российском здравоохранении врач должен подтвердить свой профессиональный уровень, сдав свой сертификационный экзамен. Именно пятилетний стаж нужен для того, чтобы претендовать, например, на присвоение первой квалификационной категории. То есть это, примерно, тот срок, за который медик либо делает шаг вперед в своем профессионализме, либо нет.
А.М.: Куда обратиться врачу, который хочет претендовать на статус? К руководству?
А.Х.: Все очень просто. Врачу достаточно зайти на сайт столичного департамента здравоохранения, найти баннер «Московский врач» и заполнить анкету на участие. Затем следует прийти к нам в департамент с набором документов. Здесь мы назначим дату экзамена и определим учебное заведения, где он будет проходить.
Кстати, перед испытаниями можно потренироваться. Примерные задания есть у нас на сайте. А практику можно отработать, к примеру, в симуляционном центре Боткинской больницы или в том вузе, где претенденту будут назначены испытания. Все тренировки бесплатны.
Экзамен состоит из четырех этапов. Первый – это сдача тестов, работа с компьютером, в базе которого 3 тыс. заданий. Компьютер выдает 50 из них для кандидата, и он должен на эти вопросы ответить. Если 80% ответов – правильные, кандидат приступает к следующему этапу, практическим навыкам. В наших базах не менее 300 практических заданий по каждой из специальностей, благодаря этому обеспечивается индивидуальный подход к каждому кандидату. Если соискатель справляется, то его ждет третий этап – решение ситуационных задач. Их тоже предлагают экзаменуемому индивидуально, подобрав из базы, которая насчитывает 500 заданий по каждой специальности. Заключение по результатам выносит экспертная комиссия. Завершается испытание в департаменте здравоохранения на заседании комиссии по присвоению статуса.
На данный момент заявки подали почти 3 тыс. человек. Если учесть, что оценочные процедуры и тестовые задания были опубликованы в начале августа, а экзамены начались с 1 сентября, то это большое количество претендентов.
А.М.: Сколько человек сдало экзамен? Дадут ли новый шанс тем, кто не прошел испытания?
А.Х.: Пока успешно сдали экзамен 39 человек из 406. Тем, у кого не получилось с первой попытки, можно все повторить через полгода. Для пересдачи дается три попытки. Все повторные экзамены абсолютно бесплатны. Но если и они окажутся неудачными, то попросим кандидата сделать более длительный перерыв и подготовиться лучше.
Я хотел бы отметить, что существует процедура апелляции. Можно оспорить результаты, если вы уверены в своих силах и считаете экспертную оценку несправедливой. Например, в этом году два хирурга подали заявки на апелляцию и успешно защитились.
А.М.: Были обещаны ежемесячные выплаты дополнительно к заработной плате «московским врачам». Те, кто успешно сдали экзамен, уже начали получать повышенную зарплату с прибавкой «за статус»?
А.Х.: Как я уже отметил ранее, прибавку к основному доходу за статус «московский врач» могут получать только специалисты, работающие в медицинских учреждениях города, то есть подведомственных департаменту здравоохранения Москвы. Приказ я подписал еще в октябре. Все руководители медицинских организаций, где работают «московские врачи», его видели. И если еще кто-то из специалистов не получил надбавку за статус, то до конца ноября обязательно получит. Точкой отсчета является заседание комиссии по присвоению статуса, которая прошла в октябре.
А.М.: А в чем стимул для медиков из регионов, сотрудников частных или ведомственных клиник получать статус «московский врач». Ведь выплаты на них не распространяются?
А.Х.: Сдав этот сложный экзамен, врач, уже докажет себе и коллегам, что он уникальный специалист. На сегодняшний день, судя по нашей статистике, – один из десяти. Если он захочет перейти на работу в медицинскую организацию, подведомственную правительству Москвы, то сразу получит ежемесячную надбавку в 15 тыс. руб. и будет иметь все перспективы карьерного роста и самое достойное позиционирование у москвичей и в профессиональном сообществе.
Я еще раз хотел бы подчеркнуть, что статус «московский врач» не отменяет и не подменяет ни сертификацию, ни квалификационную категорию, ни аккредитацию. Это новый московский проект, направленный на стимулирование непрерывного повышения профессионального уровня медиков. Мы не предлагали использовать этот проект в федеральных масштабах, но если какие-то субъекты страны заинтересуются, то мы с удовольствием поделимся нашим опытом.
А.М.: Алексей Иванович, а что касается стабильности дохода большинства врачей – в Москве регулярно сообщают о росте средней заработной платы медиков. Сейчас она превышает 110 тыс. руб. Но есть специалисты, зарплата которых ниже. Допустимо ли это? Может быть, нужны для них какие-то особые стимулирующие надбавки или ввести фиксированный минимум оплаты труда?
А.Х.: Само понятие средней заработной платы предполагает, что есть большее и меньшее значение. Я убежден, что разрыв между этими значениями требуется сокращать. В четвертом квартале этого года мы довели до сведения всех руководителей медицинских учреждений о том, что зарплата врача не должна быть меньше 64 тыс. руб. Если сотрудник работает на полную ставку, то минимальная и гарантированная зарплата может быть только такой. Мы требуем, чтобы главврачи поддерживали этот уровень, и он был отражен в каждом коллективном договоре каждой медицинской организации.
Зарплата врача и медсестры – в приоритете. Деньги у медицинских организаций на обеспечение сотрудников достойной заработной платой есть. Правительство Москвы на врачей и медицинских сестер средств не жалеет. По нашим данным за октябрь лишь 1% врачей в Москве получили меньше 64 тыс. руб. Снижения были из-за того, что сотрудники работали не на полную ставку или были оформлены не с начала отчетного месяца, были в отпуске или на больничном, поэтому оплата производилась по иному графику. Если это не так, и есть нарушения, я призываю врачей и медсестер писать мне на мою личную почту [email protected]. Будем разбираться.
К сожалению, и среди руководителей медицинских организаций существуют нарушения, а принцип распределения заработной платы в коллективах не всегда понятен сотрудникам и не всегда является справедливым. За правильность начисления мы будем очень строго спрашивать с главных врачей.
А.М.: Еще одна проблема, касающаяся всех медиков – это переработки и задержки на работе, которые не оплачиваются. С этим как-то борются?
А.Х.: Медицинская сестра, врач не должны работать бесплатно, хотя отношение к работе может быть разным. Некоторые сотрудники работают интенсивно, некоторые не очень, у каждого свой профессиональный уровень, свой характер, свои возможности. Очевидно следующее, что если рабочий день выходит за рамки, определенные их функциональными обязанностями, то работа сверх положенного рабочего времени должна обязательно оплачиваться. Желательно, чтобы она оплачивалась с помощью стимулирующих выплат дополнительно к гарантированной части. Мы с вами обсуждали эту самую гарантированную часть. Все, что выше на сегодняшний день 64 тыс. руб., складывается из стимулирующих выплат, компенсационных выплат, выплат за интенсивность, за напряженность, за творческую работу и тд.
А.М.: И главврач решает вопрос, кому эти выплаты назначать?
А.Х.: Да. Вопросы начисления стимулирующих выплат или компенсационных выплат, выплат за расширение деятельности, за напряженность или за интенсивность должны обязательно быть прописаны в коллективном договоре поликлиники или больницы. Чтобы сотрудники не сомневались в справедливости начисления заработной платы. Это то, за чем мы сейчас следим, и будем следить более пристально.
А.М.: Сегодня часто говорят, что в Москве нагрузка на участковых врачей и педиатров чрезмерно высока.
А.Х.: Давайте немного порассуждаем, как можно измерить нагрузку на врача? Конечно, работа участкового терапевта или врача общей практики в поликлинике – очень напряженная.
Она зависит от электронного расписания, она требует внимания к каждому пациенту, сопровождается работой в ЕМИАС и тд. Но с другой стороны, работа другого врача менее напряженная? Взять, например, офтальмолога, или хирурга, или нейрохирурга – одно неосторожное движение и пациент может остаться инвалидом. Недавно главный хирург Москвы с огромным удовлетворением рассказывал мне о проведенной операции, которая продолжалась девять часов. Это тяжело не только эмоционально, но и физически. Так же, как любое ночное дежурство. Медицина не терпит равнодушных, поэтому любая работа медиков, если она выполняется с полной отдачей, является напряженной.
Вернемся к участковому врачу. В сетке электронного расписания на один прием отводится около 12 минут. По факту он может длиться чуть меньше или чуть больше. Почти половина записавшихся больных заходит к врачу раньше времени. 25-30%, к сожалению, не приходят вообще. Кто-то, наоборот, ждет под дверью, потому что предыдущий пациент задерживается. Получается, что фактическое время приема зависит от множества факторов. Тем не менее, разумное распределение врачебной нагрузки и справедливая оплата – наш абсолютный приоритет на сегодня. И как за распределение нагрузки, так и за достойную оплату работы ответственность, повторюсь, несет главврач. Это его прямые обязанности.
А.М.: От педиатров требуют 95% показателей вакцинации детей. При этом вакцины выделяются в недостаточном количестве. Куда обращаться и что делать в этом случае?
А.Х.: Во-первых, вакцины достаточно и даже более чем достаточно. Поэтому если родителям ребенка или подростку говорят, что вакцины в поликлиники нет, прошу незамедлительно сообщать в департамент здравоохранения. Звоните оперативному дежурному, звоните на «горячую линию» и говорите об этом.
А.М.: Пишут, что врачи жалуются и на то, что им приходится вести прием без помощи медсестер. А доплата за ведение приема без медсестры – несколько процентов от ставки, даже не от оклада. То есть от 1,5 тыс. руб. в месяц за интенсивность работы. Будет ли меняться уровень этой доплаты и планирует ли департамент здравоохранения бороться с нехваткой медперсонала?
А.Х.: В Москве нет нехватки среднего медицинского персонала. Если в какой-то конкретной организации и возникает такая проблема, то она решается достаточно быстро. В Москве шесть колледжей выпускают медицинских сестер, которые охотно откликаются на наши вакансии. Это первое.
Во-вторых, не все врачи ведут прием в сопровождении медицинской сестры. Почему? Потому что в функции медицинской сестры во время приема всегда входили технические вопросы: оформление справок, выписок. В московских поликлиниках известна фраза «Мне только спросить». Человек открывает дверь, заходит по техническому вопросу – и остается в кабинете на несколько минут. Между тем, этот вопрос гораздо лучше задать и получить ответ не в кабинете врача, а на сестринском посту в коридоре отделения.
Когда главные врачи московских поликлиник принимали решение переместить рабочее место медсестер из кабинета врача на сестринский пост, это делалось, чтобы не отвлекать врача от общения с пациентом. Но технологически это сложный процесс. К нему надо привыкнуть. Всем надо к этому привыкнуть.
Есть врачебные приемы, которые не могут проходить без участия медицинской сестры. Например, прием терапевта, работающего с пациентами, страдающими несколькими хроническими заболеваниями. Это уже другой формат общения с пациентами, и медицинская сестра в нем участвует. И она, и врач имеют надбавки за эту сложную работу – получают гранты от мэра и правительства Москвы в размере: 10 тыс. руб. – сестре и 20 тыс. руб. – врачу. Кроме этого случая, есть и другие, когда работа врача и медсестры в паре оправдана.
То есть, идея вывести медсестру из приема – не догма. Если в ходе работы возникает ощущение, что нужно изменить ситуацию, значит, сестру можно и нужно вернуть в кабинет врача общей практики. Департамент здравоохранения этого не запрещает. Главного врача за такое решение никто наказывать не будет.
А.М.: Некоторые врачи жалуются, что им самим приходится мыть полы, так как качество работ сторонних организаций неприемлемо. Грязный пол в торговом центре – это плохое настроение, плохо вымытый пол в операционной – риск жизнью пациента. Есть ли возможность вернуть в свой штат уборщиц?
А.Х.: В больницах, диспансерах и клиниках должно быть чисто – это абсолютная истина. Но как достигается чистота – вопрос компетенции главного врача и самого коллектива. Если главный врач решает, что этим должен заниматься специально выделенные сотрудники поликлиники – не врачи и медсестры, а прочий персонал – у нас нет возражений. Пожалуйста, если так удобнее и качественнее. Если главный врач принимает решение закупать эту услугу у клининговой компании, у нас тоже нет возражений. Если эта клининговая компания плохо моет пол и убирает, главный врач должен вести претензионную работу, расторгать контракт, проводить новые конкурсные процедуры, покупать эту услугу у другой компании – то есть, заниматься этим. Мы не хотим диктовать никому правила. Эти вопросы решает главный врач. Нам важно, чтобы в медучреждениях было чисто.
А.М.: Врачей «скорой помощи» наказывают за необоснованную доставку пациента в больницу. Например, человек плохо себя почувствовал, вызвал скорую, но в госпитализации не нуждается. Выговоры, вплоть до увольнений. В итоге врачи «скорой помощи» просто боятся забирать пациентов, чтобы не быть наказанными. Что сделать, чтобы такая практика прекратилась?
А.Х.: Никто не должен наказывать бригаду «скорой помощи», если она привезла пациента в больницу, и оказалось, что их опасение не соответствуют действительности. Наоборот, количество больных, которых «скорая» привозит в больницу, с каждым годом увеличивается. При этом количество больных, которых привезли в приемное отделение больницы, провели диагностику и отпустили их или отправили домой, сокращается. Это говорит о том, что уровень диагностики, профессионализма сотрудников «скорой помощи» растет.
Никто не предъявляет никаких претензий бригадам «скорой помощи», которые привозили пациента, считая, что у него есть показания к этому, а оказывалось, что не все так плохо. Такой практики нет. Это миф. Но в Москве около 50 подстанций «скорой помощи». Поэтому если такие отдельные случаи все-таки где-то существуют, я прошу сообщать мне о них лично. Напоминаю адрес электронной почты – [email protected].
А.М.: Как защищены права медиков? К кому они могут обращаться, если есть притеснения со стороны начальства, некорректное отношение со стороны пациентов?
А.Х.: По инициативе департамента здравоохранения в городе создан Совет по правам медицинских работников. Возглавляет его заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГКБ им. Юдина Светлана Мирзахамидова. Представители этой службы уже есть во многих медицинских учреждениях, и эта служба следит за соблюдением прав врачей и медсестер.
Есть не только жалобы пациентов на врачей, есть агрессивные действия, направленные на медицинских работников. Особенно это касается сотрудников «скорой помощи», участковых терапевтов, которые приходят по вызову на дом и даже врачей в самом лечебном учреждении на ночном дежурстве, например. Вообще, это нельзя назвать иначе как проявление дикости. Но, к сожалению, это есть. Мы ведь не юристы, не правоведы, мы не можем сказать, какие конкретно должны быть в правовом отношении предприняты действия, вплоть до уголовного преследования людей, которые причиняют физический вред и проявляют агрессию по отношению к медикам. Это дело юристов и сотрудников правоохранительных органов. Наша позиция простая – в обществе должно быть понимание того, что агрессивные действия по отношению к медицинскому сотруднику недопустимы. А подобное поведение неотвратимо должно иметь последующую незамедлительную реакцию. Поэтому мы участвуем во всех совещаниях, круглых столах, дискуссиях с правоохранительными органами и правозащитниками, где мы говорим о том, что правовые механизмы защиты медицинских работников должны быть эффективной защитой. Все в обществе должны знать, что трогать медиков нельзя.
При этом приходится признать, что хамство бывает не только со стороны пациента, но и со стороны медицинских работников. И я, например, за свою профессиональную жизнь видел очень много талантливых, можно даже сказать, гениальных хирургов, которые имеют отвратительный характер и их общение с пациентами частенько было совершенно неприемлемым. Но эти врачи делали такие операции, которые другой вряд ли смог бы сделать. Тем не менее, мое профессиональное кредо в этом смысле не изменилось – пациент всегда прав. Даже если у него есть особенности психики, даже если он находится в алкогольном опьянении или каком-то неадекватном состоянии, даже если у него плохой характер, даже если он не ухожен и у него нет постоянного места жительства. Прежде всего, перед медиком человек, который нуждается в помощи. А наша профессия для всех людей. Проявление выдержки, терпения, понимания со стороны врача – это вещи обязательные.
Есть еще одна проблема – это позиционирование медицинского работника в обществе, которое в течение нескольких лет деформировалось и девальвировалось. Мы стараемся делать все, для того чтобы вернуть достойное и уважительное отношение к профессии медицинского работника в обществе. Создали для этого проект «Спасибо, доктор». Вы видите фотографии лучших московских врачей на улицах города, на билбордах, на плакатах, в телевизионном кадре, на страницах журналов, газет, слышите наших врачей по радио. Мы стараемся поощрять медицинских работников. Только в этом году мэр Москвы выделил для врачей 13 грантов. Мы вручаем премии за достижения. Мы стараемся делать все, чтобы профессия медика была почетной и уважаемой.
Глава Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун — о развитии электронных медицинских сервисов.
.jpg)
В столице ситуационный центр . Он контролирует электронные услуги поликлиник. Глава Департамента здравоохранения города Москвы рассказал в интервью , чем занимаются операторы центра, для чего планируется оборудовать холлы поликлиник и кабинеты главврачей видеокамерами, как ЕМИАС поможет врачам скорой помощи и когда электронные карты заведут для девяти миллионов москвичей.
— Алексей Иванович, как работает ситуационный центр, информацию каких сервисов он анализирует?
— В ситуационный центр Департамента здравоохранения стекаются все данные о посещении поликлиник пациентами, о расписании всех врачей, времени ожидания приёма, о назначениях и направлениях, которые делают врачи поликлиник.
Сейчас в центре работают 12 специалистов, которые осуществляют мониторинг ситуации, анализируют поступающую информацию и готовят на её основе предложения по улучшению процессов. В их распоряжении современные компьютеры, информационные панели, новейшее программное обеспечение. У них есть доступ к любым данным о работе московских поликлиник и их филиалов. Сотрудники ситуационного центра — это аналитики, программисты, технологи, менеджеры, специалисты в области консалтинга. Их задача — получать и систематизировать данные о работе медицинских организаций, выявлять проблемные зоны и предлагать варианты решений.
На сегодняшний день наиболее востребованный и важный для нас сервис — самозапись пациента на приём к врачу. Второй — управление потоками пациентов внутри учреждения, а также между медицинскими организациями. И третий — это электронная медицинская карта, которая концентрирует в себе всю информацию о пациенте. Это те сервисы, которые уже работают, и ситуационный центр осуществляет непрерывный мониторинг параметров их работы.
— Как в центре узнают о проблемах в медучреждении?
— К примеру, если пациент проводит в очереди к врачу 40 минут и более, то эта информация поступает в ситуационный центр. Поликлиника, где это произошло, отображается на карте мониторинга красным цветом как проблемная. Это сигнал для того, чтобы пригласить руководство поликлиники к нам на беседу, чтобы выяснить, в чём проблема, и помочь устранить её.
Чтобы владеть более подробной и объективной информацией, мы также планируем оснастить видеокамерами кабинеты главных врачей, холлы перед кабинетами дежурных врачей и терапевтов, вестибюли возле информационных стоек и инфоматов
Сегодня к подключены все 47 столичных поликлиник с филиалами. Соответственно, все их данные уже открыты для ситуационного центра, но нам ещё предстоит подключить к ЕМИАС стационары и специализированные диспансеры (психиатрические, наркологические, онкологические), а также службу скорой помощи. Данные об их работе также будут поступать в ситуационный центр.
Чтобы владеть более подробной и объективной информацией, мы также планируем оснастить видеокамерами кабинеты главных врачей, холлы перед кабинетами дежурных врачей и терапевтов, вестибюли возле информационных стоек (регистратуры. — Прим. ) и инфоматов. Ситуационный центр сможет наблюдать в режиме онлайн за тем, есть ли очереди в поликлинике. Камеры в кабинетах главных врачей позволят мне лично обсуждать проблемные ситуации с руководителями, не вызывая их в Департамент здравоохранения.
— Алексей Иванович, а когда появятся видеоконференции и видеосвязь?
— Мы сейчас разрабатываем техническое задание для создания этого сервиса. Говорить о конкретных сроках его внедрения пока рано.
Врачи скорой смогут по дороге на вызов получить о пациенте исчерпывающую информацию
— А какие новые сервисы, значимые для пациентов, появятся в рамках ЕМИАС?
— Уже к концу этого года бригады скорой помощи, которые выезжают к пациенту на дом, будут оснащены планшетными компьютерами с доступом в ЕМИАС.
Врачи скорой смогут по дороге на вызов получить о пациенте исчерпывающую информацию: чем он страдает, какие заболевания являются сопутствующими, какие лекарства принимает, в каких больницах лечился, какие операции были ему сделаны и так далее. Об этом расскажет электронная медицинская карта пациента — копия амбулаторной медицинской карты. Сегодня они есть у одного миллиона москвичей, к концу 2017 года пациентов с электронными картами будет уже девять миллионов.
— В рамках ЕМИАС также планировали развивать телемедицину — виртуальные консультации врачей. На какой стадии работа над этим сервисом?
— Это технология будущего, несомненно. Но и здесь есть свои за и против. За телемедицину говорит тот факт, что при проведении удалённых консультаций от пациента не требуется перемещаться во врачебный кабинет. Также не нужно передавать медицинские данные на большие расстояния, например при общении «врач — врач». Однако в традициях нашей отечественной медицины всё-таки доминирует личное общение врача с пациентом.
К концу 2017 года пациентов с электронными картами будет уже девять миллионов
Не всё может врач заметить при общении с использованием «Скайпа» или других технологий. Поэтому врачебные консультации по телефону, по телевизору, через камеру — это отдельная тема для разговора, и к этому нужно относиться крайне внимательно и аккуратно. Какие-то рекомендации, которые не касаются детального осмотра пациента, или просто обмен информацией практического свойства возможны. Мы будем двигаться в направлении создания и развития этого сервиса.
— Вы назвали приоритетным сервис самозаписи на приём к врачу. К каким врачам можно записаться онлайн, а к каким нельзя?
— Запись на приём к врачам первого звена, терапевтам и педиатрам полностью доступна. Система записи к врачу-специалисту тоже работает в полной мере. Другое дело, что не ко всем врачам-специалистам пациент может и должен записываться самостоятельно в принципе. Если человек с известным заболеванием регулярно наблюдается у конкретного специалиста, то прямая запись к нему существует и никак не ограничена. А если у человека есть только предположения о своём заболевании, то есть он сам себе поставил диагноз, в таком случае нужно сначала записаться к терапевту и уточнить, правильные ли мысли у него по поводу своего здоровья или нет. Иначе пациент может потерять своё время и потратить впустую время врача.
Сегодня, находясь на приёме, пациент может быть направлен на консультацию к другому специалисту или же на исследование. Врач может записать его со своего компьютера. Если пациенту неудобно сразу выбрать день и время для последующего визита, ему открывается электронная квота, и он может с её помощью чуть позже самостоятельно выбрать удобные для него день и время визита.
— После объединения поликлиник в комплексы не всегда понятно, к какому врачу и в какое медучреждение надо самостоятельно записываться на приём. Расскажите, куда обращаться в первую очередь?
— Оказание медицинской помощи в Москве организовано этапным образом. Первый уровень помощи — это привычные для нас поликлиники, как правило, это районные филиалы поликлинических объединений, которые находятся в шаговой доступности. Ещё пять лет назад в городе было 250 взрослых поликлиник. Качественно управлять таким количеством учреждений невозможно. В каждую из 250 поликлиник установить компьютерный томограф и другое современное оборудование, посадить 60 врачей-специалистов различного профиля и хорошего уровня тоже невозможно.
Поэтому 250 поликлиник были объединены в 47 самостоятельных юридических лиц, которые являются объединёнными поликлиниками. Каждое такое объединение состоит из головного подразделения и нескольких филиалов. Все головные подразделения и филиалы отображены на интерактивной карте в ЕМИАС. И мы получаем информацию обо всех этих учреждениях. В филиалах сосредоточены врачи первого уровня оказания помощи. Во взрослых поликлиниках приём ведёт терапевт (в детских — педиатр) и пять основных специалистов, к которым чаще всего обращаются граждане, — хирург, гинеколог, офтальмолог, уролог, оториноларинголог. Второй уровень — это специализированная помощь, которую оказывают, как правило, в головном подразделении. В этом же головном подразделении сосредоточены не только высококвалифицированные кадровые ресурсы, но и диагностическая медицинская техника: КТ, МРТ, ультразвуковые и эндоскопические аппараты экспертного класса и многое другое.
97 процентов рецептов на бесплатные лекарства для льготных категорий граждан предоставляется в электронном виде
Уровень компетенций специалистов и их ресурсная обеспеченность в головных подразделениях сегодня не сравнимы с ресурсами и компетенциями тех врачей, которые пять лет назад вели приём в районных поликлиниках. И к любому такому специалисту можно попасть на приём в установленный срок — от семи до 11 дней. Если записаться не получается, то мы получаем об этом сигнал и принимаем меры.
— Алексей Иванович, как будет развиваться применение электронных рецептов, которые также являются одним из приоритетных сервисов ЕМИАС?
— Есть сервисы, развитие и внедрение которых значительно упрощает технологию медицинской работы. Например, электронный рецепт. Сегодня 97 процентов рецептов на бесплатные лекарства для льготных категорий граждан предоставляется в электронном виде. Однако воспользоваться этими рецептами наравне с традиционными бумажными пациенты могут лишь в аптечных пунктах при поликлиниках. В Москве семь тысяч аптек, из них 80 подведомственны Департаменту здравоохранения города. Я считаю, что было бы логичным подключить аптеки депздрава к обслуживанию электронных рецептов. Но когда мы подойдём к этому, пока сложно сказать.
Сегодня уже треть врачей-клиницистов (32 процента) вносят записи в электронные карты пациентов. Подключить к этой работе необходимо ещё две трети врачей
— Сколько врачей сегодня ведут электронные карты? Как планируете мотивировать тех, кто ещё не освоил программу, подключаться к этому процессу?
— Как я уже говорил ранее, все врачи в московских поликлиниках будут вести электронные карты к концу 2017 года. Процесс их внедрения непростой и связан с введением новых технологий, с необходимостью обучения персонала. Сегодня уже треть врачей-клиницистов (32 процента) вносят записи в электронные карты пациентов. Подключить к этой работе необходимо ещё две трети врачей. Мотивирует нас сама жизнь и цифровые технологии, которые полностью заполняют нашу сферу. Поскольку электронная карта является универсальным инструментом, то в скором времени просто невозможно будет работать без неё. И мы создаём все условия для скорейшего её внедрения: проводим обучение и на рабочем месте, и на базе медицинских колледжей. Для этого есть все ресурсы и возможности.
В департаменте здравоохранения Москвы заявили, что не получали информации о якобы имевшихся нарушениях в работе НИИ скорой помощи имени Склифосовского, директор учреждения покинул пост по собственному желанию.
"Могели Шалвович (Хубутия) обратился на мое имя с заявлением с просьбой освободить его от занимаемой должности по собственному желанию, что и было сделано... Мы не получали из Росздравнадзора какой-то информации по этому поводу (о нарушениях - ред.)" , - сказал глава департамента Алексей Хрипун журналистам.
Ранее в ведомстве сообщили, что директор института Могели Хубутия покинул свой пост, а исполняющим обязанности был назначен заместитель директора по научной работе Сергей Петриков. По информации некоторых СМИ, смена руководства была связана с нарушениями в работе НИИ.
/ Понедельник, 5 июня 2017 года /темы: Медицина
В мэрии Москвы прокомментировали информацию о том, что глава Научно-исследовательского института скорой помощи имени . . . . . Могели Хубутия покинул свой пост.
Накануне стало известно, что Могели Хубутия покидает пост директора НИИ скорой помощи имени . . . . . По данным СМИ, руководителя учреждения уволили из-за нарушений, которые Росздравнадзор выявил в НИИ в апреле-мае нынешнего года.
Позже глава департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун отметил, что в возглавляемом им ведомстве не получали сведений о нарушениях, которые имеются в работе научно-исследовательского института.
"Мы не получали из Росздравнадзора какой-то информации по этому поводу" , - сказал представитель мэрии.
По словам Алексея Хрипуна, Могели Хубутия попросил освободить его от должности директора НИИ по собственному желанию. Заявление об увольнении было подписано.
Известно, что и.о. руководителя учреждения назначили Сергея Петрикова.
В департаменте здравоохранения Москвы прокомментировали информацию СМИ о нарушениях в работе НИИ скорой помощи им. . . . . . , из-за которых якобы был снят с поста глава учреждения Могели Хубутия.
. . . . .
В минувшие выходные стало известно об отставке директора НИИ скорой помощи имени . . . . . По данным СМИ, она связана с нарушениями, выявленными Росздравнадзором. Якобы были зафиксированы факты вымогательства денег у пациентов.
Могели Хубутия руководил НИИ скорой помощи имени . . . . . с 2006 года.
. . . . .
Об этом сообщил глава департамента здравоохранения Алексей Хрипун, которого цитирует РИА “Новости ” .Ранее СМИ заявили о том, что в апреле-мае этого года комиссией Росздравнадзора в деятельности НИИ были выявлены многочисленные нарушения, включая вымогательство денег у пациентов, а также "вопиющие случаи, когда тяжелобольным делали высокотехнологичные операции, в которых они не очень нуждались" . Кроме того, было установлено несколько случаев фальсификации медицинской и медико-финансовой документации.
Сам Могели Хубутия рассказал, что продолжит работу в НИИ как врач. По его словам, информация о "вопиющих нарушениях" появилась в СМИ на тот случай, если он откажется добровольно покидать пост директора. Сейчас исполняющим обязанности директора назначен заместитель директора по науке 43-летний Сергей Петриков. Сейчас власти подбирают кандидатуру на освободившееся место.
Столичный департамент здравоохранения не получал от Росздравнадзора информацию о нарушениях в НИИ скорой помощи им. Н. . . . . . , заявил журналистам глава департамента Алексей Хрипун, комментируя сообщения СМИ о выявлении таких нарушений.
. . . . .
Поэтому за комментариями по этому поводу я рекомендую вам обратиться в Росздравнадзор" - сказал А.Хрипун, отвечая на соответствующий вопрос журналистов.Ранее агентству “Москва ” сообщили в пресс-службе департамента здравоохранения Москвы, что Могели Хубутия, ранее занимавший пост директора НИИ скорой помощи им. Н. . . . . . снят со своей должности и назначен президентом института. В свою очередь портал Lenta.ru со ссылкой на высокопоставленный источник в департаменте здравоохранения Москвы сообщил, что это связано в первую очередь с выявленными в результате проверок Росздравнадзора грубыми нарушениями в работе института. По информации издания, комиссия Росздравнадзора, в апреле-мае работавшая в НИИ СП им. Н. . . . . . , выявила факты вымогательства денег у пациентов, а также случаи, когда тяжелобольным делали высокотехнологичные операции, в которых они не очень нуждались. . . . . .
Могели Хубутия, ранее занимавший пост директора НИИ скорой помощи им. Н. . . . . . , переведен на должность президента института. Об этом Агентству городских новостей “Москва ” сообщили в пресс-службе столичного департамента здравоохранения, комментируя появившуюся в СМИ информацию об увольнении М.Хубутия.
"Могели Хубутия назначен на должность президента ранее возглавляемого им научно-исследовательского института им. Н. . . . . . ", - сказал собеседник агентства.
По его словам, о назначении на пост президента объявил руководитель департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун на встрече с коллективом НИИ 2 июня.
"Статус президента одной из ведущих отечественных клиник будет способствовать дальнейшей плодотворной работе Могели Шалвовича на благо российского здравоохранения" , - цитирует пресс-служба А.Хрипуна.
М.Хубутии возглавлял НИИ скорой помощи им. Н. . . . . . 11 лет - с 2006 г.
Департамент здравоохранения Москвы не получал от Росздравнадзора информацию о нарушениях в НИИ им. . . . . . , сообщил журналистам руководитель столичного департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
"Мы не получали из Росздравнадзора какой-либо информации" , - сказал Хрипун, отвечая на вопрос корреспондента ТАСС о том, соответствует ли действительности опубликованная ранее в СМИ информация о выявленных в больнице нарушениях.
Днем 2 июня стало известно о назначении на пост президента Научно-исследовательского института имени Склифосовского академика Могели Хубутия. Новостью поделился Алексей Хрипун, руководитель Департамента здравоохранения Москвы.
Исполняющим обязанности директора института назначен Сергей Петриков - доктор медицинских наук, профессор. Он ранее работал заместителем директора института по научной работе и является руководителем регионального сосудистого центра, - отметил Хрипун.
Ранее Хубутия заявил, что оставил пост директора НИИ Склифосовского. Несмотря на это, он намерен продолжить работу в учреждении в качестве хирурга, оставив административные дела своему заместителю.
Отметим, что в современной столице лишь несколько заслуженных руководителей медучреждений имеют президентский статус.
Сергея Петрикова назначили исполняющим обязанности директора Научно-исследовательского Института имени . . . . . Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на департамент здравоохранения столицы.
Ранее появилась информация о назначении Могели Хубутии, который до этого возглавлял институт, на должность президента НИИ им. . . . . .
Доктор медицинских наук Сергей Петриков ранее занимал здесь должность заместителя директора по научной работе и являлся руководителем регионального сосудистого центра.
Исполняющим обязанности директора НИИ скорой помощи им. Н. . . . . . назначен Сергей Петриков, в настоящее время возглавляющий региональный сосудистый центр на базе института. . . . . .
"Исполняющим обязанности директора института назначен С. . . . . .
Ранее в департаменте здравоохранения Москвы сообщили, что директор НИИ скорой помощи им. Н. . . . . . Могели Хубутия снят с занимаемой должности и назначен президентом НИИ.
С.Петриков - доктор медицинских наук, профессор кафедры нейрохирургии и нейрореанимации Московского государственного медико-стоматологического университета, президент межрегиональной общественной организации "Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов".
Академик Могели Хубутия, покинувший пост директора НИИ скорой помощи имени Склифосовского, переведен на должность президента института, сообщает телеканал “Москва 24
”
.
Комментируя появившуюся в СМИ информацию об уходе Хубутия, в департаменте сообщили, что о назначении академика на пост президента объявил глава ведомства Алексей Хрипун на встрече с коллективом НИИ 2 июня.
.
.
.
.
.
Сам Хубутия заявил, что остается практикующим хирургом в институте.
.
.
.
.
.
17 июня ему исполнится 71 год.
Директор НИИ скорой помощи имени Склифосовского академик Могели Хубутия больше не руководит институтом. Источник "Ленты.ру"
в московском департаменте здравоохранения заявил, что "сомнений в необходимости увольнения Хубутии ни у кого не было"
из-за многочисленных нарушений, выявленных в деятельности НИИ в апреле-мае этого года комиссией Росздравнадзора. Сам Хубутия считает, что эта информация появилась в СМИ не случайно.
Сам академик хотел продолжить руководить институтом и увольняться не собирался. По словам двух сотрудников института, об увольнении Хубутии объявил глава депздрава Москвы Алексей Хрипун на утренней конференции в минувшую пятницу. .
.
.
.
.
По словам источника "Ленты.ру", на увольнение Хубутии в первую очередь повлияли грубые нарушения в работе института. .
.
.
.
.
Между тем сам Могели Хубутия в беседе с радиостанцией "Эхо Москвы"
подтвердил свое увольнение, а также рассказал, что продолжит работу в НИИ как врач. .
.
.
.
.
Академик Могели Хубутия будет президентом Научно-исследовательского института имени Склифосовского, сообщили РИА Новости в пресс-службе столичного департамента здравоохранения.
Ранее сам Хубутия в эфире радиостанции “Эхо Москвы ” сообщил, что покидает пост директора института, но продолжит работу в данном учреждении в качестве хирурга.
. . . . .
"Могели Шалвович - один из самых заслуженных врачей в России, много сделавший для института, столичного здравоохранения и отечественной медицины в целом. Он известный ученый, главный внештатный специалист департамента здравоохранения по трансплантологии. . . . . .
На сегодняшний день "президентский статус" имеют несколько заслуженных руководителей медучреждений Москвы.
Могели Хубутия займет пост президента НИИ.
Как сообщает сайт департамента здравоохранения Москвы, исполняющим обязанности директора НИИ им. . . . . . назначен Сергей Петриков.
Отмечается, что Петриков является доктором медицинских наук, ранее работавшим заместителем директора института по научной работе.
Могели Хубутия, покинувший ранее пост директора, продолжит работу в качестве президента НИИ им. . . . . .
Директор НИИ скорой помощи имени Склифосовского Могели Хубутия отправлен в отставку. Об этом сообщает "Лента.ру" со ссылкой на собственные источники.
Хубутия, который 17 июня исполнится 71 год, возглавлял НИИ с 2006 года. По данным издания, которое ссылается на источник в департаменте здравоохранения повлияли выявленные проверкой Росздравнадзора грубые нарушения. Также сообщается, что о непродлении контракта сообщил лично руководитель департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун.
.
.
.
.
.
. . . . . Об этом сообщили в департаменте здравоохранения Москвы.
"Исполняющим обязанности института назначен Сергей Петриков - доктор медицинских наук, профессор, ранее работавший заместителем директора по научной работе и являющийся руководителем регионального сосудистого центра" , - цитирует РИА Новости сообщение ведомства.Ранее сообщалось, что академик Могели Хубутия останется в Научно-исследовательском институте имени Склифосовского в должности президента.
.
.
.
.
.
"Не уволили, а я ушел президентом и оставил место молодому своему заместителю. У меня будет там мое любимое дело - хирургия, которым я буду заниматься, но я не буду заниматься уже административными вопросами, этим должны заниматься молодые"
, - сказал он.
Больший резонанс сообщение о его отставке придало то, что сегодня после полуночи издание Lenta.ru сообщило, что Хубутия снят с должности. Об этом рассказал порталу высокопоставленный источник в столичном департаменте здравоохранения и подтвердили два сотрудника НИИ.
"Руководитель департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун приехал на утреннюю конференцию и объявил, что Хубутия больше не руководит институтом, так как у него 2 июня истек срок контракта. .
.
.
.
.
Как отметил собеседник в горздраве, на снятие с должности повлияли в первую очередь выявленные проверкой Росздравнадзора грубые нарушения. .
.
.
.
.
По его словам, "акты были столь вопиющими, что сомнений в необходимости увольнения Хубутии ни у кого не было"
.
.
.
.
.
.
Он возглавлял институт с 2006 года.
Позднее департамента здравоохранения информировал, что Хубутия будет президентом НИИ.
.
.
.
.
.
Академик Могели Хубутия будет президентом Научно-исследовательского института имени Склифосовского. . . . . .
"Могели Хубутия назначен на должность президента ранее возглавляемого им Научно-исследовательского института имени Склифосовского" , - цитирует РИА Новости сообщение пресс-службы.. . . . .
.
.
.
.
.
В департаменте подчеркнули, что в Москве есть только несколько учреждений, где заслуженные работники здравоохранения имеют статус "почетного президента". .
.
.
.
.
Ранее "Лента.ру" сообщила об отставке Хубутия с поста директора НИИ скорой помощи имени Склифосовского. Издание отмечало, что решение было принято из-за выявленных проверкой Росздравнадзора грубые нарушений.
. . . . .
При этом, как объяснил сам Хубутия, он продолжит практику в качестве хирурга, сообщает ТАСС.По словам академика, он оставляет должность своему заместителю. Он отметил, что долго готовился к тому, чтобы покинуть пост директора, однако решение стало неожиданным, так как было принято ночью.
. . . . .
5 апреля 2017 года состоялась пресс-конференция Министра Правительства Москвы, руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Хрипуна Алексея Ивановича на тему: «Новый столичный проект «Московский врач»
ВЕДУЩИЙ
Добрый день. Мы начинаем пресс-конференцию. Сегодня Информационный центр Правительства Москвы проводит пресс-конференцию министра Правительства Москвы, руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Хрипуна Алексея Ивановича.
Традиционно к Алексею Ивановичу возникает много вопросов, поскольку он отвечает за все здравоохранение в городе. Тема нашей пресс-конференции «Новый столичный проект «Московский врач».
А.И. ХРИПУН
На заседании Правительства Москвы было принято соответствующее постановление, которое учредило статус «Московский врач».
Я хотел бы лично представить участников нашей пресс-конференции. На нашу с вами встречу пришла Лариса Константиновна Мошетова - главный внештатный специалист Департамента здравоохранения и ректор Московской академии постдипломного образования, Фомин Виктор Викторович – заведующий кафедрой факультетской терапии №1 и директор клиники факультетской терапии №1 Первого московского государственного университета им. Сеченова, главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Москвы. Также к нам на встречу приехала Ольга Федоровна Природова – проректор Российского научно-исследовательского университета им. Пирогова. Во встрече принимает участие Морозов Сергей Павлович – представитель кафедры лучевой диагностики и терапии Первого московского государственного университета им. Сеченова главный внештатный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения. Алексей Васильевич Шабунин – заведующий кафедрой хирургии Академии постдипломного образования, профессор, главный хирург Департамента здравоохранения, он же главный врач Боткинской больницы . Николай Филиппович Плавунов, заведующий кафедрой Московского государственного медицинского стоматологического университета, который является главным внештатным специалистом по скорой помощи не только Департамента здравоохранения города Москвы, но и Центрального федерального округа, он же является главным врачом Московской станции скорой помощи, Матвиевская Ольга Владимировна, председатель Региональной ассоциации больных рассеянным склерозом, президент Всероссийской ассоциации.
Хотел бы уточнить, почему у нас сегодня принимают участие представители вузовской медицины. Тем самым хотел бы подчеркнуть, что новый проект в столичном здравоохранении - это совместный проект Правительства Москвы и наших федеральных медицинских ВУЗов и совместная работа медицинских учреждений и ВУЗов, поскольку огромное число кафедр работает совместно с лечебными учреждениями. Откуда появилась идея и почему появился статус «Московский врач»? Потому, что возникали предложения, потому, что проект востребованный. Этого хотели и организации здравоохранении, работодатели, потому что этот проект позволяет стимулировать профессиональный рост , образование московских врачей. В итоге, это позволяет оказывать качественную медицинскую помощь и повысить престиж медицинских организаций , поликлиник, больниц, клинических медицинских центров. Этот проект поддерживают сами врачи, которые, помимо общественного признания своего высокого профессионального уровня получают серьезную материальную стимулирующую поддержку в виде 30% доплаты к основному должностному окладу и перспективу карьерного роста.
Этот проект востребован и поддерживается пациентским сообществом, поскольку пациент, направляющийся на прием к врачу, имеющему статус «Московский врач», приобретает дополнительную уверенность в том, что человек, к которому он приходит на прием - это профессионал высокого уровня.
Вот, по указанным причинам появился этот проект. И еще потому, что московское здравоохранение имеет свои особенности. Их много. Такой концентрации медицинских технологий , как в Москве, их нет, в среднем по Российской Федерации . Поэтому московский врач должен иметь особенно высокий уровень компетентности. И требования к этому уровню как раз определяет проект статус «Московский врач». Есть, например, Единая медицинская информационная система, без которой сегодня невозможно представить работу поликлиник, и в эту систему интегрируются больницы. Это целая отрасль на грани IT-технологий и медицинских технологий. У нас есть много проектов, на которых завязано сотрудничество скорой помощи и московских сосудистых центров , по реализации проекта инфарктной сети и инсультной сети.
В чем суть этого проекта? Любой врач, работающий в московских медицинских организациях, он может заявить свое участие в этом проекте, сдать структурированный клинический экзамен и получить статус «Московский врач». Вторая особенность проекта - это то, что экзамен проводится абсолютно бесплатно для соискателя и участие в нем могут принять медики, не только работающие в Москве, но и из других регионов РФ. Другое дело, что материальные компенсации проект предусматривает только для тех врачей, которые работают в организациях, финансируемых Правительством Москвы. Объективность – еще один критерий, характеризующий новый проект, и он реализовывается через компетентную экзаменационную комиссию, которая исключает любую конъюнктуру в принятии решений. О том, как выглядит экзамен. Он состоит из трёх частей . Первая – это проверка теоретических знаний на тестовом экзамене. В этой части и на других этапах экзамена мы опираемся на тот опыт, который существует у наших партнеров – московских медицинских вузов , которые располагают определенной базой, определенной инфраструктурой, позволяющей проводить сложный компьютерный анализ на первом этапе. На втором этапе проводить проверку практических навыков и практического умения врачей-специалистов с применением стимуляционных технологий. Многие ВУЗы располагают такими возможностями, включая институт имени Сеченова, где есть Федеральный аккредитационный центр, готовый к приему соискателей. Третий этап – собственно, экзамен, собеседование, которое проводит экзаменационная комиссия, в состав которой входят представители клинических кафедр, ВУЗов, имеющие высокий авторитет, профессиональную репутацию; представители профсоюзов и ассоциаций, пациентских организаций. Если на первом этапе соискатель отвечает на 80% вопросов правильно, он допускается ко второму этапу. Если на втором этапе он демонстрирует не менее 70% от требуемого уровня квалификации, то допускается к третьему этапу, где проводится экзамен в виде собеседования и обсуждение его портфолио (это его профессиональные достижения, курсы повышения квалификации; это владение новыми технологиями и методиками лечения; участие в работе профессиональных обществ, научные публикации – вот такой багаж).
Мы сейчас занимаемся уточнением готовности оценочной базы, консультируемся с коллегами в ВУЗах, прописываем оценочные процедуры. Мы считаем, что есть хорошая дата для старта проекта – это первое сентября, начало учебного года в ВУЗах-партнерах. Приглашаю к обсуждению, будем отвечать на вопросы.
Л.К. МОШЕТОВА
Хочу сказать, что озвученный вчера нашим глубокоуважаемым мэром проект имеет большое значение для повышения качества оказания медпомощи жителям города Москвы. Мы живем в столице. Столица - это особый город, в ней все должно быть особое и самое лучшее. Это, возможно, амбициозный проект, но все сделано правильно. Мы должны стремиться к лучшему. Мы должны дать высокое качество , которое определяется несколькими показателями. Качество оказания медицинской помощи зависит, прежде всего, от материально-технической базы. В Москве больше, чем в каком-либо другом городе, сделано работы для того, чтобы москвичи лечились в современных учреждениях , оборудованных по последнему слову техники, имеющих хорошее лекарственное обеспечение, использующих самые современные технологии . И за последние годы в Москве сделан колоссальный рывок в этом отношении.
Вторая позиция, которая определяет качество – это организация процесса. Та реформа, которая была проведена в Москве, сослужила хорошую службу, и мы все это чувствуем: уходят очереди. Я как главный офтальмолог Москвы последнее время практически не получаю жалоб со стороны москвичей, а если они бывают, то они все разрешаются. И третья составляющая – главная, – это кадры, которые обеспечивают это качество. Качество кадров обеспечивает подготовка: насколько врач воспринял все, что ему давали, насколько он занимается самоподготовкой, насколько он применяет свои знания на практике – все это можно оценить только путем контроля. Системы контроля очень разные. Это и аккредитация, которая идет у студентов на выпуске с правом допуска к профессиональной деятельности ; это и система сертификации; это использование системы аттестации врачей на категории с материальным компонентом. Это и лучший врач года. Нам предлагается инновационная система, но система простая, понятная, доступная. Система, которая компилирует те моменты, которые хороши в каждой контрольной группе . Вообще, в Москве нет тех проблем, которые озвучиваются в других регионах. Альянс Правительства города с институтами – он даст нам возможность провести этот проект, после чего пациенты получат возможность пойти к врачу, который имеет определенный статус, а это - спокойствие больного.
Второе – сам врач. Он получит материальное стимулирование. Это, фактически, реализация надбавок, юридическая, с финансовой поддержкой , которая дозволена всеми законами. При отрицательном результате доктор поймет, что он что-то недоработал, чему-то недоучился. Это будет мотивация к обучению. И это решение амбициозных вопросов, потому что мы хотим, чтобы нас признали, чтобы у нас висела какая-то этикетка в кабинете, поэтому в поликлиниках это все будет материализовано. Это важно для учреждения, у которого повышается рейтинг за счет таких врачей.
И для образовательных учреждений это тоже хорошее мероприятие, потому что мы выпускаем где-то 35 000 врачей в год, из которых треть – московские врачи. Примерно такое же количество выпускают Первый мед и Второй мед, но основная масса московских врачей у нас. Если мы в процессе анализа результатов увидим недоработки, мы можем усилить эти модули. Мы можем обратить внимание на институты, которые дают слабый выпуск. Это важно для оценки качества нашего преподавания.
В.В. ФОМИН
Не смотря на то, что реализованные за последние 10 лет программы здравоохранения, по существу, вывели на новый уровень и материально-техническое обеспечение и, во многом, кадровый потенциал, все равно, во все времена жители нашей страны стремятся лечиться в Москве. Проект «Московский врач» покажет, к кому, в первую очередь, в Москве, нужно стремиться попасть. Если у врача на двери будет висеть эта табличка, то, помимо известного сарафанного радио это механизм формирования потока пациентов к врачу, а для руководителя медицинской организации это инструмент управления качеством оказания медицинской помощью. Сегодня, благодаря этому проекту, мы имеем все элементы того, чтобы московская медицина была лучшей. Это и оснащение, это и инфраструктура, и, безусловно, постоянный контроль качества с точки зрения подбора и управления кадрами и, при этом, стимулирование персонала к тому, чтобы они СМИ стремились к высокому статусу московского врача. Безусловно, участие в этом проекте очень нужно ВУЗам. Мы должны понимать, для кого и как мы готовим кадры. Мы часто слышим, что качество выпускников оставляет желать лучшего. Но, если мы увидим, что через три-пять лет половина московских выпускников будет иметь статус «Московского врача», то вопросы к ВУЗам в части качества будут сняты.
У нас есть полноформатная учебная виртуальная клиника, оснащенная самыми современными стимуляционными технологиями, работа которой в этом проекте позволит эффективнее использовать наши ресурсы.
Нам особенно интересно то, что проект «Московский врач» в Сеченовском университете будет реализован именно в части оценки и аттестации врачей общей практики . Хотим мы этого или нет, но это мировой путь, и мы придем к тому, что врач общей практики станет одним из системообразующих звеньев всей системы здравоохранения. В тех странах, которые мы рассматриваем как эталон качества, происходит именно так. Врач общей практики - это первый, кто встречает пациента и от того, как эта встреча пройдет, зависит и здоровье пациента, и то впечатление, которое он вынесет от контакта с системой здравоохранения. У нас есть позитивный опыт совместной реализации программ переподготовки врачей общей практики из профильных специальностей. Мы стараемся, чтобы интерес у них не погас.
А.И. ХРИПУН
Я должен сказать, что у нас в пилотном проекте речь идет о двенадцати специальностях: хирургия, терапия, педиатрия, акушерство и гинекология, урология, травматология и некоторые другие. Но их гораздо, в разы больше. Поэтому, когда Виктор Викторович говорит о возможности использования готовых ресурсов для проведения строгого и объективного экзамена - это начало пути. Далее плацдарм, который мы сегодня открываем, он будет расширяться. Около полутора тысяч врачей на начало апреля уже приступили к общей практике, некоторые еще приступают, а в 2018 году число врачей общей практики достигнет трех с половиной тысяч – это люди, которые прошли подготовку в первом меде и люди, которые сейчас овладевают новыми компетенциями, расширяют свой профессиональный кругозор и свои умения. Уверен, многие из них изъявят желание пройти этот экзамен и получить престижный статус.
О.Ф. ПРИРОДОВА
Конечно, повышение подготовки уровня обеспечения всегда было первостепенной задачей дополнительного профессионального образования . Возможность получения нового статуса «Московского врача» предполагает имеющийся допуск всех претендентов к профессии. Их уровень соответствует существующим квалификационным требованиям. Но, мы все понимаем, что современному врачу , а тем более специалисту столичного здравоохранения недостаточно тех компетенций, которые определяются базовыми требованиями. Безусловно, нужно иметь и углубленные знания своей специальности, и быть осведомленным в междисциплинарных вопросах, и обладать компетенциями в вопросах информатизации, вопросах управления. Очень хорошо, что появилась идея, которая реализуется в возможности оценку этого уровня регламентировать. Каким образом пациент мог определить квалификацию врача до сих пор? Получение статуса «Московский врач» дает пациентам возможность определиться в выборе специалиста. Кроме того, очень важно, что новая система оценки уровня квалификации хорошо интегрируется в новую систему подготовки врачей, в систему непрерывного медицинского образования . Очень важно, что ведущую роль в системе оценок и в критериях оценок играют специалисты Департамента, которые в большинстве своем являются руководителями учебных учреждений и клиник. Именно сочетание таких компетенций и полномочий дает им возможность собрать команду, которая сможет объективно оценить наших московских врачей и дать им возможность получить новый статус . Российский национальный исследовательский медицинский университет готов предоставить и свою площадку, и свои кадры для внедрения процедуры оценки.
А.В. ШАБУНИН
Мне бы хотелось начать с примера из нашей хирургической жизни . В 2016 году был Всероссийский съезд хирургов, где были разработаны рекомендации по лечению заболеваний. Проблема в том, что в некоторых регионах не было той техники, которая необходима для выполнения современного протокола. В Москве сегодня ситуация принципиально другая. В Москве 36 многопрофильных стационаров, которые осуществляют экстренную хирургическую помощь , которые оснащены самыми современными томографами, хирургическими установками, эндоскопической техникой . Поэтому, конечно же, Москва нуждается в других стандартах. И в Москве уже делаются реальные шаги. Конечно же, это Симуляционный центр, который начал свою работу год назад. За этот год около 10 000 врачей и медицинских сестер прошли обучение в стимуляционном центре Боткинской больницы. Сегодня Департамент здравоохранения не только закупает московским хирургам самое современное оборудование - уже четыре робота Да Винчи стоят в городских клиниках. Не стоят, а работают. Параллельно с этим около ста лучших хирургов прошли стажировку в клиниках Южной Кореи , Германии, Швейцарии, Израиля. И, конечно же, необходим контроль этих знаний, необходима сертификация, чтобы понять, готовы ли специалисты применять эти технологии и насколько эффективно. Московской хирургии сегодня нужны не отдельные звезды скальпеля в каждой больнице, а нужны созвездия хирургов, и эта программа поможет задачу воплотить в жизнь.
А.И. ХРИПУН
Московская скорая - это еще одна особенность, о которой я говорил. Уж кто-кто, а врачи Скорой точно могут претендовать на статус «Московский врач», потому что их работа имеет серьезные отличия. Николай Филиппович, вам слово.
Н.Ф. ПЛАВУНОВ
Мы считаем, что введение статуса «Московского врача» является очень своевременным и актуальным. На Скорой работают около двух тысяч врачей и особенность ее в том, что она является мультидисциплинарной. Здесь требуются знания и хирургии, и травматологии, и пульмонологии, и кардиологии, и педиатрии; то есть, сложно сказать врачу, который заступает на дежурство, с какой патологией он сегодня столкнется. И, что еще требуется от врача скорой помощи - это умение владеть многими навыками, в том числе и хирургическими. Это связано с помощью пациентам с травмами, с проведением реанимационных мероприятий – то есть, насыщенная различными алгоритмами и методиками профессия. Так получилось, что Московский государственный медико-стоматологический университет является своеобразной кузницей кадров для Скорой помощи. Это касается ВУЗовской подготовки студентов, это касается и дополнительного образования , проведения цикла сертификации, повышения квалификации, чем и занимается сегодня кафедра скорой помощи. И уже сегодня мы с помощью специалистов скорой помощи привлекаем профессионалов разных специальностей для участия в комиссии. В обязательном порядке врач скорой помощи проходит аттестацию в Симуляционном центре. В обязательном порядке проводится тестирование после завершения цикла, сдается обязательный экзамен с контролем результатов кардиограммы и с обязательным написанием работы по тематике скорой медицинской помощи. Мы ждем выхода окончательного документа и готовы к реализации проекта. Объем помощи – это четыре миллиона вызовов в год и москвичи ждут от нас квалификации и помощи в любых ситуациях.
А.И. ХРИПУН
Когда мы говорим о том, что статус «Московский врач» неразрывно связан с особенностями врачебной деятельности в Москве, здесь уместно вспомнить и наличие Единого радиологического инфосервиса, в который интегрирована работа всех служб лучевой диагностики, которые имеют возможность дистанционного консультирования, архивирования заключений в базе данных, к которой всегда есть доступ.
С.П. МОРОЗОВ
Большое спасибо за внимание к этой теме. Она имеет огромное значение. Действительно, переход от количества к качеству принципиально важен. Лучевая диагностика сегодня в Москве собирается в единую информационную систему. Всего проводится более полутора миллионов КТ и МРТ-исследований в год; если брать все учреждения Москвы, то цифра возрастает до пяти миллионов, а ежегодный прирост - плюс 22% исследований. Рост очень интенсивный, при том, что стандартные методы исследования, рентгеновские исследования понемногу уступают свои позиции современным методикам . Соответственно, объем информации увеличивается.
Количество врачей, которые работают в рентгенологии – около двух тысяч четырехсот врачей. Но подготовка базовая в интернатуре и ординатуре – один-два года – она, конечно, недостаточная, чтобы за это время освоить все вопросы. И имея единую информационную систему, наши эксперты, которые представляют всероссийское общество радиорентгенологии, они анализируют то, что уже сделано другими врачами. В прошлом году мы проанализировали более 10 000 исследований, выявили неточности, огрехи в проведении исследований и на этой основе создаем учебные программы и задачи, которые будут применяться в тестировании, в процессе приема экзамена. В этом году у нас запланировано 28 800 часов вэбинаров, в которых приняли участие более 5000 врачей из более, чем 20 регионов России. В базе данных 5 000 врачей, которые получают от нас рассылку и на 2017 год запланировано пятьдесят очных курсов. Поэтому, мы соединяем фактическую работу врачей, исследуем, исправляем и закладываем в ту программу, в тот экзамен, о котором сегодня идет речь . Это прекрасный пример соединения практической работы с параметрами качества, с их оценкой, мониторингом и последующим обучением специалистов. И уже людей не хватает, и мы обращаемся к коллегам-разработчикам программного обеспечения за системами искусственного интеллекта, машинного обучения, поскольку такое количество исследований врачи не могут обработать вручную.
А.И. ХРИПУН
Ольга Владимировна, предоставляю Вам в завершении слово. Хотел только подчеркнуть, что все, чему мы учимся, ради чего мы выбрали эту профессию - все направлено только на пациента. Вы, как представитель пациентских организаций, можете высказаться по поводу этого проекта.
О.В. МАТВИЕВСКАЯ
Я абсолютно согласна, что медицина должна быть как можно более пациентоцентрической и я буду говорить простыми словами . Пациентское сообщество и любой пациент высочайше заинтересован в квалификации своего лечащего врача, которому доверяет свое здоровье. Но пациенты с рассеянным склерозом немножко особенные и модель нашего пациентского сообщества наиболее полно отражает отношения пациент-врач. Они не приходят в поликлинику за больничным листом периодически, а наблюдаются у своего лечащего врача с момента постановки диагноза пожизненно, получая либо препараты, сокращающие течение рассеянного склероза , либо болеутоляющие. То есть, личность врача и его квалификация для нашего пациента очень важны. Сейчас информация о методах лечения стала общедоступной, пациент стал грамотный очень и на приеме может задать любые вопросы. И если врач не в состоянии обеспечить лечение новейшими известными препаратами , то в нашей базе данных мы видим открепления из данной клиники и прикрепления к соседней. Теперь врач отвечает немного иначе на такие вопросы, он может сказать, что, да, я слежу за публикациями зарубежных коллег, я вам подробно расскажу про новый препарат , у него иные клинические показания и так далее. Слыша такой ответ, пациент начинает относится к лечащему врачу внимательнее. И с появлением интернет-порталов так называемое “сарафанное радио” стало влиять сильнее, чем ранее. Пациенты обсуждают квалификацию своих врачей. Для любого пациента важно, чтобы врач выходил за рамки своей профессии.
И. СЕМЕНОВА - «Аргументы и факты»
Экзамен на статус «московский врач» смогут сдать только врачи, работающие в стационаре или амбулаторные работники в том числе?
А.И. ХРИПУН
Любой работающий врач, работающий в подведомственном Департаменту учреждении и в любых учреждениях, работающих в федеральном подчинении.
А.В. ШАБУНИН
Сейчас в Симуляционном центре существует программа для амбулаторных хирургов. В Москве в 2016 году заработали стационары одного дня. Амбулаторные хирурги проходят стажировку и учебу в этих стационарах. Требования будут различные, но для врача поликлиники это возможность попасть на работу в крупную хирургическую клинику . Заслуженный хирург оперирует сложных больных, молодые доктора ему только помогают. Но когда главный врач посмотрит на то, что у кого-то есть статус «Московского врача», а у кого-то нет, у него возникнет вопрос: «Почему?». Тогда принимается решение поднимать кого-то из молодых врачей, встанет вопрос о том, что может быть они уже и лучше, чем маститый хирург. Это колоссальный стимул для движения вперед и развития.
М. КЛЮЕВА – «За Калужской заставой»
У меня вопрос к Ольге Федоровне. Расскажите, пожалуйста, как будет организована аттестация, какая роль Университета Пирогова в этом?
Второй вопрос: как регулируется содержание самого экзамена?
О.Ф. ПРИРОДОВА
Роль Пироговского и других московских университетов в академии очень важна, и я хочу поблагодарить Алексея Ивановича за то, что он пригласил университетские площадки к разработке этого вопроса. В соответствии с этими требованиями будут разрабатываться критерии оценки, фонды оценочных средств, которые должны будут иметь врачи, получающие такой статус.
ВОПРОС ИЗ ЗАЛА
Есть ли какая-то плановая цифра? Сколько в этом году людей получат этот статус? Если ее плановой нет, то как вы рассчитывали фонды, из которых люди будут получать выплаты? Сколько денег планируется потратить на эту программу?
А.И. ХРИПУН
Мы сейчас уточняем и корректируем всю оценочную экзаменационную базу. Логично начать эту процедуру с первого сентября, когда в ВУЗах начинается учебный год . В прошлом году 10000 курсантов прошли через Симуляционный центр Боткинской больницы. Не все захотят сразу идти и пробовать себя на соответствие этому статусу. 5-7 тысяч будут прибавляться к базовому окладу. Источник финансирования - Правительство Москвы. Дополнительное финансирование в виде грантов будет соблюдаться.
ВЕДУЩИЙ
А будет ли какой-нибудь отличительный знак у получивших статус «Московский врач»? Может быть, удостоверение?
А.И. ХРИПУН
В московском здравоохранении работает несколько тысяч врачей. На это потребуется время, но такой план есть. Есть проект сертификата, подтверждающий статус «Московского врача». Люди будут получать его и смогут повесить его в рамочку на стену. На сайте Департамента будет информация о получивших статус. Также мы будем следить за тем, чтобы на сайтах медицинских учреждений эта информация была.
ВЕДУЩИЙ
Хотел бы попросить, чтобы Вы нас пригласили, когда будете вручать первые сертификаты.
А.И. ХРИПУН
Пару лет назад появился статус «Заслуженный врач города Москвы». Этот проект поддерживает медицинское сообщество, потому что это возможность получить общественное признание профессионального уровня. У нас есть институт сертификации, раз в пять лет человек должен пройти повышение квалификации и получить сертификат. Этот институт уходящий, вслед за ним идет институт аккредитации. Там присваиваются категории: первая, вторая и высшая. Проект статуса «Московский врач» не отменяет это. Он дополняет и учитывает высокие требования к московским врачам.
ВЕДУЩИЙ
Большое спасибо, коллеги. Пресс-конференция окончена.
Биография
Родился в Ростовской области 3 марта 1960 года.
Доктор медицинских наук , профессор.
в 1983 году закончил Второй Московский ордена Ленина государственный имени Н.И.Пирогова
с 1985 по 1988 год – аспирант кафедры общей хирургии 2-го МОЛГМИ имени Н.И.Пирогова
с 1988 по 2002 год – ассистент, профессор кафедры общей хирургии 2-го МОЛГМИ имени Н.И.Пирогова
с 2002 по 2006 год – заместитель главного врача по хирургии общебольничного медицинского персонала Городской клинической больницы № 31
с 2006 по 2010 год – главный врач Государственного учреждения здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница № 12 Департамента здравоохранения города Москвы"
с 2010 по 2014 год – заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы
с мая 2014 по октябрь 2014 года – первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы
с 2014 года – министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы
Круг вопросов в текущей должности:
1. Возглавляет Департамент здравоохранения города Москвы (далее -Департамент) и руководит его деятельностью.
2. Организует проведение государственной политики в области здравоохранения и лекарственного обеспечения.
3. Организует и координирует работу Департамента с Аппаратом Мэра и Правительства Москвы, другими органами исполнительной власти города Москвы, другими ведомствами, учреждениями и организациями в части вопросов охраны здоровья граждан, развития здравоохранения и лекарственной помощи населению города Москвы.
4. Представляет Департамент в федеральных органах государственной власти , иных государственных органах , органах местного самоуправления , организациях, общественных объединениях граждан. По поручению Мэра Москвы представляет интересы города Москвы в сфере здравоохранения на международном уровне.
5. Визирует проекты договоров, соглашений города. Заключает в пределах закрепленных полномочий соглашения по конкретным вопросам в развитие ранее заключенных договоров и соглашений города Москвы.
6. Согласовывает в пределах полномочий проекты постановлений и распоряжений Правительства Москвы.
7. Проводит личный прием граждан в Приемной Правительства Москвы.
8. Участвует в совещаниях у Мэра Москвы и заседаниях Правительства Москвы.
9. Осуществляет общий контроль за деятельностью медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования города Москвы и иных подведомственных Департаменту государственных учреждений и государственных унитарных предприятий. В установленном порядке назначает на должность и освобождает от должности руководителей подведомственных организаций, заключает, изменяет, расторгает с ними трудовые договоры , утверждает уставы подведомственных организаций.
10. Представляет заместителю Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития:
10.1. Проект Положения о Департаменте здравоохранения города Москвы.
10.2. Предложения о структуре, предельной штатной численности и фонде оплаты труда государственных гражданских служащих Департамента здравоохранения города Москвы и работников учреждений, подведомственных Департаменту.
10.3. Предложения о назначении на должность и освобождении от должности первых заместителей руководителя и заместителей руководителя Департамента здравоохранения города Москвы.
10.4. Прогнозные показатели деятельности отрасли здравоохранения города Москвы и отчет об их исполнении.
10.5. Предложения по формированию расходов бюджета на государственное здравоохранение города Москвы и бюджетной сметы на обеспечение деятельности Департамента.
10.6. Предложения о представлении к государственным наградам Российской Федерации, награждению Почетной грамотой Президента Российской Федерации, к поощрению в виде объявления благодарности Президента Российской Федерации, к ведомственным знакам отличия в труде Минздрава России работников Департамента здравоохранения города Москвы, его подведомственных организаций, а также других лиц, осуществляющих деятельность в установленной сфере.
10.7. Предложения по созданию, реорганизации и ликвидации организаций, подведомственных Департаменту.
11. Распределяет обязанности между своими заместителями, координирует и контролирует их деятельность по осуществлению возложенных на Департамент полномочий в установленной сфере деятельности.
12. Утверждает в установленном порядке структуру и штатное расписание Департамента и внесение изменений в пределах установленных Правительством Москвы фонда оплаты труда и численности работников, смету расходов на его содержание в пределах утвержденных на соответствующий период ассигнований, предусмотренных в бюджете города Москвы.
13. Утверждает положения о структурных подразделениях Департамента и должностные регламенты служащих, замещающих должности государственной гражданской службы Департамента здравоохранения города Москвы.
14. Назначает на должности государственной гражданской службы Департамента здравоохранения города Москвы и увольняет с государственной гражданской службы служащих, замещающих должности государственной гражданской службы Департамента.
16. Организует и обеспечивает мобилизационную подготовку в Департаменте и подведомственных организациях.
17. Подписывает распорядительные документы Департамента, осуществляет контроль за их исполнением.
18. Непосредственно курирует деятельность:
- Первого отдела Департамента;
- Второго отдела Департамента;
- Управления делами и координации деятельности Департамента;
- Управления бухгалтерского учета и отчетности Департамента;
- Управления по связям с общественностью;
- Организаций, определенных распоряжением Департамента здравоохранения города Москвы о распределении подведомственных государственных организаций между должностными лицами руководящего состава Департамента здравоохранения города Москвы.
19. Возглавляет Коллегию Департамента здравоохранения города Москвы.
20. Возглавляет следующие комиссии/рабочие группы Департамента:
- Комиссия по награждениям.
- Комиссия по регулированию социально-трудовых отношений между работниками медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, Профсоюзом работников здравоохранения города Москвы и Департаментом здравоохранения города Москвы.
- Комиссия по проведению аттестации государственных гражданских служащих Департамента здравоохранения города Москвы.
- Комиссия по премированию государственных гражданских служащих.
- Антитеррористическая комиссия.
- Ученый медицинский совет.
Хобби : охота
Любимое место в Москве – район Хамовники
Адрес Департамента здравоохранения города Москвы
127006, г. Москва, Оружейный переулок, д. 43
Разгоревшийся в декабре конфликт между бывшим главным врачом Московской городской онкологической больницы (МГОБ) №62 Анатолием Махсоном и вице-мэром Москвы по социальным вопросам Леонидом Печатниковым перешел в фазу обсуждения закупочных цен на онкопрепараты. Печатников настаивает, что его закупки дорогостоящих лекарств «эффективнее»; Махсон говорит, что больница покупала препараты намного дешевле, чем подчиненные курируемого Печатниковым Департамента здравоохранения Москвы. ДЗМ возглавляет Алексей Хрипун.
Портал приводит сводную таблицу цен на препараты в ДЗМ и 62-й больницы - по большинству позиций любимец мэра Сергея Собянина чиновник Хрипун тратил на лекарства значительно больше, чем врач Махсон.
В лидеры профильного госзаказа от структур Печатникова и Хрипуна выбилась компания ООО «ФК Продвижение», выигравшая, например, в июле контракт на сумму 298 млн рублей на поставку по 66,2 тыс рублей за упаковку препарата Гертикад. Его же, но месяцем раньше и по 47 тыс рублей за упаковку (то есть почти в полтора раза дешевле) поставляло департаменту ООО «САВ-Фарм». Производитель Гертикада – «Биокад» – в конце года сделал аналогичную поставку по 34,7 тыс рублей за упаковку. По данным, «Биокард» принадлежит трем акционерам - Millhouse Романа Абрамовича (50%), Дмитрию Валентиновичу Морозову (30%) и корпорации «Фармстандарт» (20%) Виктора Харитонина. Значительную часть контрактов 62-й больницы Анатолий Махсон оформлял именно с «Биокардом».
Всего «ФК Продвижение» заключило со структурами ДЗМ контракты на сумму 1,3 млрд рублей, из них в 2016 году на поставку онкопрепаратов - на 620,1 млн рублей. Для сравнения, «Медипал-Онко» (собственники - Константин Эрнстович Севрюгин, Алексей Евгеньевич Немцев, Елена Владимировна Юдина) отгрузила ДЗМ профильной номенклатуры на 757 млн рублей, ООО «Биокад-Фарм» – на 852 млн рублей.
Важно, что с другими госзаказчиками, кроме учреждения Алексея Хрипуна и Леонида Печатникова, «ФК Продвижение» вообще не сотрудничает. Компания участвовала в 18 тендерах, победила в 15 конкурсах, в 12 из которых была единственным участником.
«ФК Продвижение» зарегистрировано в прошлом году Павлом Викторовичем Фоменко. В апреле 2016 года единственным учредителем стал Сергей Анатольевич Чушкин, назначивший директором Сергея Владимировича Кузнецова. Этим летом компания вышла на свой первый тендер. Чушкин хорошо знаком с Алексеем Хрипуном и Леонидом Печатниковым. До апреля 2014 года бизнесмен владел ООО «Агат», поставившим ДЗМ рацион питания для льготников на сумму 5,8 млрд рублей, – правда, уже после формального выхода Чушкина из капитала компании. Сейчас ООО «Агат» принадлежит Владимиру Владимировичу Мишуре и Наталье Петровне Юрченко.
С ноября 2013 года и до конца 2015 года Сергей Чушкин владел ООО «Совента». Ранее доля Чушкина контролировалась кипрским офшором Peachtree Developments Limited, миноритарным участником оставался Игорь Владимирович Бондарь. В 2014 и 2015 годах ООО «Совента» поставило департаменту Алексея Хрипуна и московским больницам медизделия на сумму 1,27 млрд рублей. Эта компания прекратила существование в конце 2015 года, присоединившись к АО «Тагор», продавшему в 2015-2016 годах ДЗМ и столичным больницам медизделий на общую сумму 7,4 млрд рублей. Гендиректор АО «Тагор» Екатерина Фомина уверяет, что ее фирма не имеет никакого отношения к ООО «ФК Продвижение», а о Сергее Чушкине говорить отказывается.
Вместе с ООО «Совента», в тот же день, АО «Тагор» провело еще одно слияние – с ЗАО «Джи Эл Эн-Инвест», как минимум с 2011 года поставлявшим департаменту медоборудование и медизделия (сумма контрактов за 2011–2016 годы – 7,1 млрд рублей). Собственники «Тагора» не раскрываются. ЗАО «Джи Эл Эн-Инвест» до присоединения принадлежало Леониду Шайману,Игорю Шилову и Чабу Бальеру Лайошу, которые считаются владельцами «Европейского медицинского центра» (ЕМС) – одной из крупнейших частных клиник России. Почты «Тагора» и «Агата», указанные в СПАРК, зарегистрированы на домене emcmos.ru, которым пользуется «Европейский медицинский центр». Почта гендиректора «Тагора» зарегистрирована на домене tagor.msk.ru – по данным Ru-Center, его обслуживает администратор с почтой. Телефон, по которому сейчас можно дозвониться до компании «Тагор», совпадает с номером благотворительного фонда «Пелагея», возглавляемого Игорем Шиловым из EMC.
Леонид Шайман - работодатель вице-мэра Леонида Печатникова, который до прихода в команду Сергея Собянина был главным врачом «Европейского медицинского центра». После назначения в мэрию Печатников привлек Шаймана к теневым схемам освоения бюджета ДЗМ. В структурах Леонида Шаймана работает дочь вице-мэра - Наталья Леонидовна Печатникова.
В реестрах Сергей Чушкин из «ФК Продвижения» указан в качестве собственника АО «Лаваль», заключившего в 2012–2014 годах контракты с ДЗМ на 2,3 млрд рублей на покупку ультразвукового диагностического оборудования и создание единого радиологического сервиса. По данным сайта компании, она оказывала IT-услуги «Европейскому медицинскому центру » Леонида Шаймана. «Чушкин не владеет нашей компанией уже лет пять», – сообщил анонимный сотрудник, ответивший по телефону АО «Лаваль». Другим акционером компании по реестрам оформлена Ирина Михайловна Кошелева.
Хрипун Алексей Иванович
В 1983 году окончил 2-ой МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова. Обучался в клинической ординатуре (1983 – 1985 гг.) и аспирантуре (1985 – 1988 гг.) на кафедре общей хирургии педиатрического факультета 2-го МОЛГМИ.
В 1988 году защитил кандидатскую диссертацию по теме «Диагностика и обоснование лечебной тактики при остром окклюзионном холецистите».
С 1988 г. по 1995 г. ассистент кафедры общей хирургии педиатрического факультета 2-го МОЛГМИ.
С 1995 г. по 1999 г. – доцент кафедры общей хирургии педиатрического факультета РГМУ.
В 1999 г. защитил диссертацию на соискание степени доктора медицинских наук по теме «Профилактика и лечение паралитического илеуса в условиях распространенного перитонита» .
С 1999 г. по 03.2002 г – профессор кафедры общей хирургии педиатрического факультета РГМУ.
2002 – 2006 гг. – зам. главного врача по хирургии ГКБ №31.
С 2006 по 2010 – Главный врач ГКБ №12.
С 02.2011 г. – заведующий кафедрой хирургии и эндоскопии ФУВ РГМУ.
Хрипун А.И. является автором 129 научных трудов (по билиарной хирургии, хирургии перитонита и кишечной непроходимости , эндоскопической хирургии, нарушению мезентериального кровообращения), в т.ч. одной монографии и 3 учебно-методических пособий . Под его руководством защищено 5 кандидатских диссертаций.
Алимов Александр Николаевич
в 1988г. закончил ММА им. И.М. Сеченова. С 1988 по 1992г. прошёл обучение в клинической ординатуре и аспирантуре в ММА им. И.М. Сеченова. С 1992 года по 1994 год работал хирургом в Центральном военном госпитале ФСБ России. 8.02.93г. защитил научный труд на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: «Результаты селективной проксимальной ваготомии с дуоденопластикой в лечении дуоденальных стенозов у больных язвенной болезнью, доктор медицинских наук (1980), профессор (1983), Лауреат Государственной премии Российской Федерации (1990), заслуженный деятель наук (2000), лауреат премии им. Н.И. Пирогова с вручением Золотой медали (2007), руководитель отделения эндоскопии Российского Онкологического научного центра им. Н.Н Блохина ВАМН, с 2009 ведущий научный сотрудник того же отделения.
В РОНЦ РАМН Б.К. Поддубный пришёл в 1964 г. После окончания 1 ММИ им. И.М. Сеченова. В 1976 голу он создаёт многопрофильное эндоскопическое отделение, одно из первых в СССР, в котором получили своё развитие диагностическая и лечебная эндоскопия.
Б.К. Поддубный активно занимался организацией и созданием эндоскопической службы в СССР. В 1979 г. Он защитил докторскую диссертацию «Эндоскопическая семиотика и диагностика опухолевых заболеваний желудка», он автор более 360 научных трудов и 6 монографий.
Б.К. Поддубный занимается широким кругом онкологических проблем: оперативной эндоскопической хирургией рака желудочно-кишечного тракта и бронхо-лёгочной системы. Его имя широко известно в России и за рубежом.
Б.К. Поддубный является президентом Российского эндоскопического общества.
С 2004 г. Б.К. Поддубный – профессор кафедры хирургии и эндоскопии ФУВ РГМУ.
Махуова Гульмира Балтабековна
В 1999 г окончила Актюбинскую государственную медицинскую академию.
С 1999 по 2001г. - клиническая ординатура на кафедре госпитальной хирургии Западно-Казахстанской государственной медицинской академии им. М.Османова.
С 2001 по 2004 - аспирантура на базе кафедр общей хирургии педиатрического факультета и госпитальной хирургии №2 РГМУ.
В 2005 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Временное декомпрессивное закрытие брюшной полости при лечении разлитого перитонита методом программируемых релапаротомий».
С 2008 по 2010 г. - ассистент кафедры общей хирургии лечебного факультета;
С 2010 по 2011 - доцент той же кафедры.
С мая 2011 года - доцент кафедры хирургии и эндоскопии ФУВ и руководитель студенческого научного кружка.
2012 - 3аведующая 2 хирургическим отделением ГКБ №12.
Миронков Алексей Борисович
В 2000 году окончил лечебный факультет МГМСУ им. Семашко, г. Москвы.
В 2003 году окончил ординатуру в отделении ренгенофункциональной диагностики НИИ трансплантологии и искусственных органов Росздрава, где прошел подготовку по рентгенохирургическим методам диагностики и лечения.
С 2003 по 2007 год - врач отделения лучевой диагностики и рентгенохирургических методов лечения НИИ Трансплантологии и искусственных органов Росздрава. Занимался инвазивными исследованиями сердца и сосудов, рентгенохирургическими вмешательствами.
Прошел курс повышение квалификации по рентгенохирургии в 2002 году на базе РНЦХ РАМН.
Повышение квалификации «Общие хирургические проблемы клинической трансплантологии и сердечно – сосудистой хирургии» на базе ГОУ ВПО МГМСУ в 2005г.
С августа 2007 года по настоящее время заведует отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГКБ №12 Департамента здравоохранения г. Москвы. Отделение выполняет широкий спектр плановых и экстренных рентгенохирургических вмешательств на сосудах любой локализации.
Соавтор монографии по интервенционной кардиологии и более 60 научных публикаций.
Кандидат медицинских наук с мая 2007 года. Тема диссертации: «Коронарная ангиопластика у потенциальных реципиентов донорского сердца».
С 1 апреля 2011 г. совмещает работу в хирургическом отделении с должностью доцента кафедры хирургии и эндоскопии ФУВ Российского Государственного Медицинского Университета.
«Московский департамент здравоохранения возглавляет диверсант», – Валерий Рашкин требует отставки Алексея Хрипуна
Депутат Государственной Думы, заместитель председателя ЦК КПРФ Валерий Рашкин потребовал отставки главы столичного департамента здравоохранения Алексея Хрипуна. Депутат назвал действия Хрипуна на посту руководителя департамента здравоохранения «исключительно неэффективными и в большой степени губительными», в связи с чем Москве и необходимо срочно менять руководство данного департамента.
«Доказательством этому может послужить реформа медицинской сферы , которую Хрипун со своей командой пытается воплотить в Москве, – отметил Валерий Рашкин. – Точнее было бы сказать, что посредством этой реформы они пытаются развалить доставшуюся нам в наследство от СССР и прекрасно до поры до времени функционирующую систему здравоохранения».
В нынешнем году показатели смертности населения угрожающе выросли, напомнил Рашкин. При сохранении тенденции, зафиксированной в начале года, к концу 2015-го смертность по Москве вырастет ещё на 10 тысяч человек. Эксперты напрямую связывают рост смертности в столице именно со снижением доступности и качества медицинской помощи. «В ходе реформы столичной системы здравоохранения применяются сплошь разрушительные меры, – убежден Рашкин. – Объемы работы и функции многих медицинских услуг сегодня сокращаются и урезаются. Ликвидируются целые больницы и поликлиники, а те, что остаются, получают капитальную нагрузку, которую они просто не могут сами вынести. Почти на треть сократилось количество коек в лечебных учреждениях , нет уже тысячи мест, – разве можно назвать это победой реформы? При том-то, что показатели заболеваемости и смертности по столице все выше и выше. На сегодняшний день все больше москвичей рискуют просто не дождаться в нужный момент необходимой помощи».
При этом реорганизация медицинской системы в Москве проходит непропорционально: одни профильные медучреждения сокращаются, закрываются целые отделения, а по другим учреждениям никаких действий реформа не предусматривает. Выборочность, часто никак не аргументированную, с которой Московские власти проводят оптимизацию системы здравоохранения, Валерий Рашкин назвал «типичным симптомом непрофессионализма и непродуктивности работы главы медицинского ведомства Москвы».
Кроме того, запланированные городским правительством мероприятия по строительству новых больниц и отделений пока остаются только на бумаге. Не организован научно-практический центр по онкологии, до сих пор не начато строительство городского центра лучевой терапии и онкологической больницы. «Невыполненных обещаний этих реформаторов становится все больше, а больниц – все меньше. Если так все и продолжится, можно будет с уверенностью считать, что Хрипун устраивает диверсию по отношению к столице и ее жителям. Ведь это планомерное уничтожение медицины в городе: все, что есть – закрывается и выселяется в никуда, врачи теряют работу, уходят из профессии, а новое не строится, не создаются ни рабочие места, ни условия для качественной жизни горожан».
Депутат добавил, что участившиеся забастовки московских врачей лишь подтверждают полный провал реформы столичного здравоохранения, а значит, и работы главы городского департамента Алексея Хрипуна.
«Никаких благих начинаний эта реформа в себе не содержала с самого начала, – уверен Рашкин. – Сплошные сокращения: и финансирования, и больниц, и количества врачей, и качества услуг, и, что самое страшное, – жизней людей. Это разве можно назвать эффективным и грамотным управлением ситуацией? Мало того, эти господа чиновники постоянно пытаются сократить те крохи, которые мы называем зарплатой врачей и медицинского персонала. По сути, ведь реформу изначально планировали не только как средство, которое поможет улучшить имеющуюся систему здравоохранения, но и как способ повышения зарплаты медикам. А в итоге мы получили массу забастовок и митингов врачей, возмущенных хроническим безденежьем в городских больницах. А правительство в это время продолжает урезать финансирование: в этом году расходы на медицину сократились примерно на 20%, и кажется, это далеко не предел», – констатировал депутат.
По мнению Валерия Рашкина, если позволить верхушке столичной медицины довести реформу до конца, то Москва вскоре столкнется со серьезными проблемами, вроде рекордно высокой смертности населения и полным отсутствием доступной медицины в городе.
«Московский департамент здравоохранения возглавляет человек, деятельность которого привела к резкому повышению смертности. Его действия напрямую влияют на срок жизни москвичей. И если Хрипун этого не понимает, то пусть это наконец поймет хотя бы руководство города. Я намерен самым категоричным образом требовать отставки Алексея Хрипуна с должности главы департамента. И сделать это нужно в ближайшее время, как можно скорее, пока его команда не привела Москву к полному вымиранию и не развалила наше многострадальное здравоохранение окончательно».
Пресс-служба МГК КПРФ
Стоит признать, что несмотря на то, что Российская Федерация называется «сверхдержавой», некоторые ее сферы деятельности, как, например, медицина, отстают от других стран, которые не носят столь громкий титул. Если сравнивать медицинскую сферу жизнедеятельности Российской Федерации и той же Швеции или же Германии, то разница будет очень сильно заметна. Так как продолжительность жизни в этих государствах чуть ли не на несколько десятков лет превосходит российские аналоги. Тем не менее это не значит, что в РФ вся система здравоохранения ужасна. На территории Российской Федерации есть множество заслуженных врачей, которые то и дело что борются за повышение уровня медицины в стране.
Хрипун и Печатников: кто такие и за что их уволили?
Жители столицы Российской Федерации, а именно Москвы, скорее всего слышали о деятельности таких людей как Хрипун и Печатников. Хрипунов до недавнего времени являлся членом Правления Москвы, а также именно он был ответственен за систему всего здравоохранения столицы РФ. Печатников же более известен и другим жителям Российской Федерации, а все потому, что он числится среди заслуженных врачей России. Он имеет множество научных работ, а также до недавнего времени занимал пост заместителя мэра Москвы по вопросам социального типа.
Однако совершенно недавно стало известно, что оба этих социально-политических деятеля были уволены. Другие же заявляли о том, что эти деятели собственно покинули посты по своему желанию. На данный момент их фамилии не числятся в реестре правительства Российской Федерации.
Сам же мэр Москвы, Сергей Собянин, рассказал в своем личном интернет блоге, что инициатива ухода Печатникова была импровизирована самим Печатниковым, который долгое время не хотел оставаться на своей позиции по неизвестной причине. Вместо него пост заместителя мэра по социальным вопросам заняла Анастасия Ракова. О ситуации ухода Хрипуна же на данный момент также мало чего известно, стоит ожидать первых официальных заявлений от непосредственно самого правительства Московского округа.
В чем заслуги Печатникова?
В своем сообщении в интернет-блоге Сергей Собянин рассказал о том, что Печатников был просто потрясающим врачом, который практически все время думал только о том, как повысить уровень здравоохранения москвичей. Были моменты, когда и Собянин, и Печатников были вынуждены идти на отчаянные шаги, однако мэр считает, что они были оправданы.
Долгое время заслуженный врач Российской Федерации добивался того, чтобы уровень борьбы против онкологических заболеваний в Москве, а потом и во всем государстве был на крайне высоком уровне. Он заявлял о том, что если российские медики смогут научиться пресекать онкологию на ее ранних стадиях, то смертность от данного заболевания снизится на крайне приличный уровень.
Именно поэтому в 2018 году в столице Российской Федерации начали наблюдаться улучшения в борьбе против онкологических заболеваний.
Деятельность Хрипуна
Хрипун же в свою очередь был крайне важной фигуре в работе системы здравоохранения Московского округа. Долгое время он был главным врачом местной Московской клиники. Однако, если Печатников был более ученым, то Хрипу тесно связан с административной и организационной работой, которая, тем не менее, была не менее важной.
Он также занимал пост глав небольших в масштабе государства, но важных здравоохранительных организаций, которые пытались направить эту сферу деятельности Российской Федерации на правильный путь.
(1 оценок, в среднем: 5,00 из 5)
Loading...
