Йодомарин: противопокозания, побочные действия, аналоги и инструкция по применению. Прием йодомарина при сниженной функции щитовидки Принимать ли йодомарин

йод — микроэлемент, принимающий участие в синтезе гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина. Суточная потребность в йоде для предупреждения развития эндемического зоба составляет 100-150 мкг. Рекомендованное ВОЗ суточное количество йода — 150-300 мкг.
Обычно йод поступает в организм через пищеварительный тракт, но может также резорбироваться через кожу или из полостей тела. Неорганический йод всасывается в тонкой кишке, а через кожу — незначительно и неконтролируемо. Содержание неорганического йода в плазме крови обычно составляет 0,1-0,5 мкг/дл. В организме йод накапливается в щитовидной железе и других тканях, например в ткани слюнных, молочных желез , стенке желудка. В слюне, желудочном соке и грудном молоке концентрация йода в 30 раз выше, чем в плазме крови.

Показания к применению препарата Йодомарин

Профилактика и лечение состояний, связанных с дефицитом йода; профилактика эндемического зоба у лиц, проживающих в районах с дефицитом йода и зоба после резекции, вызванного дефицитом йода, лечение йодного дефицита и диффузного эутиреоидного зоба у детей (в том числе грудного возраста), подростков и взрослых.

Применение препарата Йодомарин

Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для детей грудного возраста препарат смешивают с пищей. Профилактический прием препарата необходимо проводить в течение нескольких лет, а нередко — на протяжении всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2-4 нед, а у детей, подростков и взрослых обычно требуется ≥6-12 мес. Вопрос дозирования и длительности применения препарата Йодомарин 100 решается в индивидуальном порядке.
Профилактика дефицита йода и эндемического зоба (в случаях, когда поступление йода в организм составляет менее 150-200 мкг в сутки):
дети грудного возраста и старше: 1/2-1 таблетки Йодомарина 100 (50-100 мкг йода в сутки);
подростки и взрослые: 1-2 таблетка Йодомарина 100 (100-200 мкг йода в сутки);
период беременности и кормления грудью: 2 таблетки Йодомарина 100 (200 мкг йода в сутки).
Профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба или его медикаментозного лечения
Дети и взрослые: 1-2 таблетки Йодомарина 100 (100-200 мкг йода в сутки). Данные рекомендации имеют общий характер и в каждом случае следует обязательно учитывать суточное количество йода, поступающего в организм с пищей. Рекомендации относительно дозирования действительны также для проведения дальнейшего лечения после окончания терапии эутиреоидного зоба с применением левотироксина.
Лечение эутиреоидного зоба:
дети грудного возраста — подростки: 1-2 таблетки Йодомарина 100 (100-200 мкг йода в сутки);
взрослые: 3-5 таблеток Йодомарина 100 (300-500 мкг йода в сутки).

Противопоказания к применению препарата Йодомарин

Манифестный гипертиреоз, латентный гипертиреоз (в дозах 150 мкг йода в сутки), автономная аденома щитовидной железы, а также фокальные и диффузные очаги автономии щитовидной железы (в дозах 300-1000 мкг йода в сутки), за исключением предоперационной йодотерапии в целях блокады щитовидной железы по Пламеру, повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

Побочные эффекты препарата Йодомарин

Для оценки частоты проявлений нежелательных эффектов использованы следующие параметры: очень часто: ≥1/10; часто: ≥1/100 и ≤1/10; ≥ иногда: 1/1000 и ≤1/100; редко: ≥1/10 000 и ≤1/1000; очень редко: ≤1/10 000, неизвестно (оценка невозможна ввиду отсутствия данных).
Со стороны эндокринной системы: очень редко — при наличии в щитовидной железе значительных автономных участков при применении препарата в суточной дозе 150 мкг йода гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При применении препарата у взрослых в дозе от 300 мкг до максимальной 1000 мкг йода в сутки в отдельных случаях может развиться гипертиреоз, индуцированный йодом. Предпосылкой для этого в большинстве случаев является наличие в щитовидной железе диффузных или ограниченных очагов автономии. Прежде всего это касается пациентов пожилого возраста при длительном течении заболевания.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек).

Особые указания по применению препарата Йодомарин

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять при врожденной непереносимости галактозы, дефиците лактазы или синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы.
Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью потребность в йоде повышена, поэтому достаточное поступление йода в организм (200 мкг/сут) является особенно важным. В связи с проникновением йода через плацентарный барьер и чувствительностью плода к нему не следует превышать рекомендуемые дозы. Это требование распространяется также на период кормления грудью, поскольку концентрация йода в молоке в 30 раз выше таковой в плазме крови. Исключением является высокодозовая йодная профилактика, которую проводят при техногенном радиоактивном заражении.
Применение у детей. Препарат можно применять у детей в любом возрасте при наличии показаний.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Данных о негативном влиянии нет.

Взаимодействия препарата Йодомарин

Дефицит йода повышает, а его избыток снижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами, в связи с этим перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуют избегать по возможности любого применения йода. Тиреостатические средства тормозят переход йода в органические соединения в щитовидной железе и таким образом могут вызвать образование зоба. Поглощение йода щитовидной железой конкурентно угнетается веществами, проникновение которых в щитовидную железу происходит по такому же механизму, как и проникновение йода, например перхлоратом, а также субстанциями, которые сами по себе не транспортируются, например тиоцианат в концентрации 5 мг/дл. Поглощение йода щитовидной железой и его обмен в ней стимулируется эндогенным и экзогенным ТТГ. Одновременное применение йода в высоких дозах, которые угнетают секрецию гормонов щитовидной железы, и солей лития может обусловить возникновение зоба и гипотиреоза. Калия йодид в высоких дозах и в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Передозировка препарата Йодомарин, симптомы и лечение

Симптомы острого отравления: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы окрашиваются в синий цвет), боль в области живота и диарея (возможна даже кровавая диарея). Возможны дегидратация и шок. В редких случаях отмечали развитие стеноза пищевода. Смертельные случаи регистрировали только после применения йода в высоких дозах — от 30 до 250 мл йодной настойки. Есть сообщение о развитии острого нефрита после одновременного приема р-ра йодида калия и таблеток мефенаминовой кислоты. Продолжительный прием может обусловить развитие феномена йодизма: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит). Латентные процессы, например туберкулез, под действием йода могут активироваться. Возможно развитие периферических отеков, эритемы, угревидной и буллезной сыпи, геморрагий, лихорадки и нервного возбуждения.
Лечение острой интоксикации: промывание желудка р-ром крахмала, белка или 5% р-ром натрия тиосульфата до исчезновения следов йода. Проведение симптоматической терапии с целью устранения нарушений водного и электролитного баланса, а при необходимости — противошоковая терапия.
Лечение при хронической интоксикации: отмена йодсодержащих препаратов.
Индуцированный йодом гипертиреоз: это не передозировка в буквальном смысле, поскольку гипертиреоз может также возникать от количества йода, которое в других странах считается физиологическим. Легкие формы не требуют терапии, при выраженных формах необходимо проведение тиреостатического лечения, эффективность которого отсрочена во времени. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) необходима интенсивная терапия, плазмаферез или тиреоидэктомия.

Йодомарин относится к лечебным и профилактическим средствам, которые применяются в случае заболеваний щитовидной железы.

В состав препарата входит важный компонент – йодид кальция. Этот элемент сложно найти в природе в чистом виде, его концентрация в продуктах недостаточна, чтобы предотвратить развитие многих недугов. Поэтому данный медикамент является незаменимым источником йода – важного микроэлемента для любого организма.

На этой странице вы найдете всю информацию о Йодомарин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Йодомарин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Йодомарин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 140-240 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Йодомарина – таблетки: почти белого или белого цвета, круглой плоскоцилиндрической формы, с фаской, со слегка скошенными кромками и разделительной риской на одной из сторон (по 50 или 100 шт. в стеклянном флаконе темного цвета, в картонной пачке 1 флакон).

• В состав Йодомарина входят 100 или 200 мкг йода в форме калия йодида (Potassium iodide), а также вспомогательные компоненты: лактоза в форме моногидрата (Lactose monohydrate), магния карбонат (Magnesium carbonate) основной, желатин (Gelatine), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium carboxymethyl starch), коллоидный диоксид кремния (Silicium dioxide colloidal), стеарат магния (Magnesium stearate).

В настоящее время Йодомарин имеется в России в двух разновидностях, которые называются Йодомарин 100 и Йодомарин 200. Данные разновидности отличаются друг от друга только цифрой в названии и дозировкой активного компонента. Никаких других отличий между Йодомарином 100 и Йодомарином 200 нет, поэтому, в сущности, данные разновидности – это просто один и тот же препарат с разной дозировкой активного вещества и разными названиями.

Фармакологический эффект

Препарат йода. Применяется для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы. Микроэлемент йод относится к незаменимым микроэлементам, необходимым для осуществления нормальной работы щитовидной железы. Йод не синтезируется в организме, следовательно, все необходимое его количество должно поступать в организм извне.

При поступлении оптимального количества йода, предотвращается развитие различных заболеваний щитовидной железы, в том числе и эндемического зоба. Йодомарин восполняет недостаток йода, получаемого организмом с продуктами питания, что особенно важно в эндемических зонах, т.е. в тех зонах, где в почве и т.п. количество йода недостаточно.

Показания к применению

Рассматриваемый лекарственный препарат следует принимать только при назначении врача. А показаниями к употреблению Йодомарина являются:

• терапия диффузного эутиреоидного зоба;
• терапия и профилактика йододефицита в детском возрасте;
• терапия состояний, которые связаны с недостатком йода в организме;
• профилактика эндемических зобов (проводится среди пациентов, проживающих в регионах с выраженным дефицитом йода).

Кроме этого, Йодомарин врачи назначают в послеоперационном периоде, либо после окончания терапевтического лечения по поводу эндемического зоба и в качестве профилактики йододефицита у людей пожилого возраста.

Противопоказания

Согласно инструкции, Йодомарин не следует назначать при:

1. Герпетиформном дерматите Дюринга;
2. Геморрагическом диатезе;
3. Наличии гиперчувствительности к йоду или какому-либо из вспомогательных компонентов медикамента;
4. Токсической аденоме и других доброкачественных опухолях щитовидной железы;
5. Выраженной или скрытой гиперфункции щитовидной железы, в том числе при диффузном и узловом токсическом зобе;
6. Латентном гипертиреозе (в дозе, превышающей 150 мкг в сутки);
7. Дефиците лактазы, врожденной непереносимости галактозы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы (т.к. Йодомарин содержит лактозу).

Нельзя превышать суточную дозировку 300 мкг при автономной аденоме, диффузных и фокальных очагах щитовидной железы, исключением является только предоперационная йодотерапия с целью блокады щитовидной железы по Пламеру.

Применение при беременности и лактации

При беременности и лактации потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является применение в достаточных дозах (200 мкг/сут) для обеспечения адекватного поступления йода в организм. Препарат проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, поэтому применение препарата при беременности и лактации возможно только в рекомендуемых дозах.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Таблетки Йодомарина следует принимать после еды, запивая их достаточным количеством негазированной чистой воды (не менее половины стакана). Таблетки можно разламывать и делить на половинки по риске, имеющейся на одной из сторон, чтобы получить необходимую дозировку. Желательно проглатывать таблетку целиком, но если это по каким-либо причинам невозможно, то лучше ее не разжевывать, а растворять в молоке или соке, после чего выпивать полученный готовый рас твор препарата.

Растворение таблетки рекомендуется в качестве оптимального способа приема для маленьких детей. Таблетка легко растворяется в жидкостях, поэтому для того, чтобы дать препарат младенцу или взрослому человеку, ее можно подмешать в любой напиток (вода, сок, молоко и т.д.) или жидкую пищу (суп, пюре, бульон, молоко, молочная смесь и т.д.).

• Профилактика зоба: новорожденные и дети до 12 лет – по 50–100 мкг йода или ½–1 шт., пациенты старше 12 лет – по 100–200 мкг или 1–2 шт., в период беременности и лактации – по 200 мкг или 2 шт.;
• Профилактика рецидива зоба: 100–200 мкг или 1–2 шт.;
• Лечение эутиреоидного зоба: новорожденные и дети до 18 лет – по 100–200 мкг или 1–2 шт., взрослые до 40 лет – по 300–500 мкг или 3–5 шт.

Прием таблеток с профилактической целью может продолжаться в течение нескольких лет, с целью лечения – пожизненно.

Новорожденным для лечения зоба в среднем достаточно 2–4 недели, детям и взрослым – 0,5–1 год или более длительный период.

Побочные эффекты

При профилактическом применении в любом возрасте, а также при лечении эутиреоидного зоба у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается.

В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), «йодной лихорадкой», «йодными угрями». Крайне редко возможно развитие отека Квинке, эксфолиативного дерматита.

Передозировка

Длительное применение препарата в дозировках, превышающих 150 мкг/сутки, может спровоцировать скрытый гипертиреоз перейти в манифестную форму, а постоянный прием Йодомарина в дозе, превышающей 300 мкг/сутки, способен вызвать развитие йод-индуцированого тиреотоксикоза.

При передозировке препарата появляются такие клинические симптомы:

1. Диарея, боли в животе.
2. Рефлекторная рвота.
3. Окрашивание слизистой в коричневый цвет.

Крайне редко может появиться стеноз пищевода, развитие дегидратации и шока. При появлении таких симптомов, необходимо промыть желудок раствором крахмала, натрия тиосульфата или белка. Назначается симптоматическая терапия, восстанавливающая электролитный и водный баланс организма.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Йодомарин важно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний, на которые следует обращать внимание, к ним относятся:

1. Препарат не оказывает влияния на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
2. По показаниям применение препарата возможно для детей, беременных и кормящих женщин.

Лекарственное взаимодействие

1. Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.
2. Одновременное лечение высокими дозами йода и препаратами солей лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза.
3. Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами (перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого применения йода). С другой стороны, тиреостатические средства ингибируют переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.

И микроэлементов, чем до зачатия, особенно в самом начале. А еще новое состояние может привести к обострению имеющихся патологий из-за их нехватки. И потому йодомарин на ранних сроках беременности для многих становится первой необходимостью. Ведь он одинаково важен для здоровья матери и малыша.

Йод – вещество, необходимое любому человеку. Этот компонент участвует в выработке гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина. Они управляют обменными реакциями, усвоением белков, углеводов, жиров.

При беременности это очень значимо, так как женский организм расходует повышенный объем полезных элементов. От достаточной концентрации йода в этом положении зависит множество факторов для нормальной работы организма.

Необходимость увеличения концентрации йода в период беременности повышается практически вдвое. Он содержится во многих продуктах: морской рыбе, креветках, инжире. Но при сильном дефиците вещества женщине назначают препарат «Йодомарин».

Кому необходимо пить «Йодомарин» в обязательном порядке

Средство, как все, что принимает женщина в ожидании ребенка, должно предписываться специалистом. Избыток йода ее организму тоже ни к чему, а кроме того, существуют недуги и состояния, не допускающие применения «Йодомарина».

Прежде чем назначить препарат, врач исследует гормональный баланс пациентки. Необходимость этого женщина может понять и самостоятельно, если ощущает:

• постоянный упадок сил, желание поспать, апатию;
• хронически дурное настроение;
• ухудшение памяти, интеллектуальной и физической реакций;
• перебои с сердцем, выражающиеся расстройством ритма его сокращений;
• частые головные боли;
• непрекращающуюся тошноту;
• угнетение защитных сил, проявляемое повторяющимися , .

Все это – свидетельства йододефицита, как и:

• характерные для него проблемы у рожденных ранее детей (глухота, умственная несостоятельность);
• расстройства менструальной функции, наблюдаемые до зачатия;
• , зафиксированные прежде, особенно на раннем сроке.

Но поскольку многие женщины живут там, где существует нехватка этого микроэлемента, на время вынашивания «Йодомарин» назначают очень часто даже в отсутствие явных сигналов дефицита вещества.

Смотрите на видео о показаниях к приему Йодомарина:

Как принимать «Йодомарин» в первом триместре

Определение дозировки средства остается за специалистом. Стандартное назначение – 200 — 250 мкг в сутки, но здесь многое зависит от региона, в котором живет женщина. Если он расположен поблизости от моря, йода в воде и выросших там овощах, фруктах больше, чем в других местах. Соответственно, и потребность в дополнительном приеме содержащих микроэлемент препаратов будет ниже. Но большинству на раннем сроке нужна увеличенная доза йода, так как эмбрион полностью зависим от объема и состава гормонов в организме матери, за которые он отвечает. Тем не менее, нужно следить за и самочувствием, ведь в общее количество усвоенного ею вещества входит и то, что дает пища.

При использовании лекарства важно не допустить путаницы, поскольку «Йодомарин» бывает в разной фасовке. Если таблетка составляет 100 мкг, за день нужно принять 2 штуки, при дозировке в 200 мкг понадобится одна. Средство пьют после еды вместе с водой.

Как проявляется передозировка йодом

Для некоторых назначенная доза может оказаться высокой, что бывает редко, но полностью не исключается. Это обнаруживается по следующим особенностям:

• привкус металла во рту;
• потемнение слизистых оболочек;
• боли в желудке;
• и рвота.

Обо всех неприятностях нужно информировать врача, чтобы откорректировать дозу. Избыток йода в тканях тоже способен провоцировать негативные последствия для плода и матери.

Противопоказания к приему «Йодомарина»

«Йодомарин» не должен использоваться женщиной по самостоятельному решению из желания следовать примеру подруг, которым он помог. Потому что средство запрещено при некоторых патологиях и особенностях организма:

• Гипертиреозе. Щитовидная железа при этой проблеме и так выдает слишком много гормонов, йод в таком случае становится стимулом для ее сверхактивного функционирования.
• Непереносимость йода. Это свойство организма при его приеме создает опасность для жизни.
• Дерматит Дюринга. Патологии свойственна повышенная функция щитовидной железы. А дополнительное введение йода в организм вызывает усиление симптоматики, то есть «расцветание» на коже красноты и волдырей.
• Новообразования щитовидной железы. Йод способен стимулировать их рост.
• Узловой зоб. При этой патологии на щитовидке необходимая доза средства, рекомендуемая женщинам в положении, может оказаться чрезмерной.

Некоторым препараты йода нежелательны и при гипотиреозе, то есть недостаточности функции главной эндокринной железы. Если патология лечится приемом искусственных аналогов тиреоидных гормонов, этот микроэлемент помешает терапии, разрушая действующее вещество.

Осторожно, постоянно контролируя самочувствие, таблетки пьют при патологиях почек.

Важность для организма такого компонента как йод при беременности на ранних сроках трудно переоценить. Обезопасить себя и будущего ребенка от негативных последствий его недостатка стоит на стадии планирования. Нужно всего лишь сдать анализ на гормоны щитовидной железы и при необходимости принимать минимальные дозы «Йодомарина», чтобы привести уровень всех компонентов в норму заранее.

Недостаток йода вызывает ухудшение состояния здоровья. Согласно данным ВОЗ, один миллиард землян подвержены недугам, связанным с дефицитом этого элемента. Симптомами при том являются гипотиреоз, хроническая усталость, низкая работоспособность, избыточная масса тела, нарушения пищеварения, параличи, снижение способности к воспроизведению потомства и другие.

Восполняют недостачу продуктами питания. Однако если дефицит стал причиной заболевания, то назначают специальные препараты, в состав которых входит йод. Здесь приводится инструкция по применению Йодомарина 200, который врачи нередко назначают своим пациентам при таких состояниях.

Йодомарин 200 разработала немецкая фармакологическая компания Берлин-Хеми. В основу формулы положен йод, его неорганическое соединение.

Йод - микроэлемент, который принимает участие в жизненно важных процессах в организме. Он входит в состав гормонов Т4 и Т3, вырабатываемых щитовидной железой. Они отвечают за обмен веществ, превращение пищи в энергию. Эти гормоны нужны для роста и развития.

Действие

Йод проникает в клетки фолликулов железы, где на него воздействуют ферменты. Тогда происходит оксиление, и образуется элементарный йод. Последний взаимодействует с тирозином и продуцирует тиронины - гормоны тироксин (Т4) и трийодитиронин (Т3). Гормоны соединяются с тиреоглобулином, накапливающемся в коллоиде фолликула щитовидки, где тот сохраняется в неизменном виде неделями. Нехватка йода нарушает процесс.

Йода предупреждает появление эндемического зоба, вызванного дефицитными состояниями, нормализует размер железы у детей, подростков, молодых людей, влияет на соотношение Т3 и Т4, уровень ТТГ.

Почти весь йод добирается до тонкого кишечника и всасывается его стенками. Через два часа после этого вещество попадает в щитовидную, молочную, слюнные железы, а таже в желудок, почки. Плазменная концентрация составляет от 10 до 50 нг/мл при приеме стандартной дозы. Содержание элемента в женском молоке, соке желудка, слюне в 30 раз выше, чем в плазме крови.

В щитовидке оседает до 75% йода, который находится в теле человека. Элемент удаляется с уриной, меньше - через легкие и с фекалиями.

Показания

Йодомарин 200 не допускает и устраняет нехватку йода. Препарат назначают после операции на щитовидной железе. Средство используют для лечения диффузного эутиреоидного зоба в младенческом, детском возрасте, у взрослых. Потребность организма женщины в элементе возрастает, когда она беременна или кормит грудью.

Формы выпуска

Йодомарин 200 - белые таблетки с матовой поверхностью. Верхний и нижний диск параллельны, посредине разделены риской. Таблетки легко разламываются.

В одной стандартной дозе 200 мкг йодида калия. В отзывах пользователей говорится, что дети не противятся принимать лекарство, поскольку отсутствуют неприятный вкус, горечь, препарат быстро растворяется во рту.

Инструкция по применению

Йод обладает как лечебными, так и вредными свойствами. Поэтому перед началом курса Йодомарина 200 детально изучают аннотацию.

Противопоказания

Йодомарин 200 противопоказан при гиперчувствительности к главному компоненту или дополнительным веществам. Запрещен препарат и при следующих нарушениях:

• выраженный, скрытый гипертиреоз - в дозах свыше 0,15 мкг йода в сутки;
• автономная аденома (доброкачественная опухоль) щитовидной железы;
• очаговые и диффузные автономные очаги щитовидной железы в дозе 0,3–1 мг йода в сутки (не касается предоперационной йодотерапии, которую назначают для блокады органа по Пламеру);
• геморрагический диатез;
• синдром Дюринга-Брока;
• туберкулез легкого.

Особенности применения

Йодомарин 200 не используют в консервативной терапии гипотиреоза. Исключение - заболевание, возникшее вследствие дефицита микроэлемента. Препарат не назначают при лечебном курсе с использованием радиоактивного йода, диагностированном раке щитовидной железы или подозрении на развитие такого недуга.

В состав препарата включена лактоза. Если пациент страдает непереносимостью галактозы, недостаточной выработкой фермента лактазы или синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы (одно из расстройств функции пищеварения) производитель тоже не рекомендует этот продукт.

Йод проходит через плаценту и попадает на развитие будущего ребенка. Поэтому беременным опасно превышать дозировки, установленные производителем или назначенные врачом. То же касается и лактации, поскольку наблюдаются высокие концентрации активного вещества в грудном молоке. Исключения составляет йодная профилактика после ядерных аварий.

Йодомарин 200 назначается с младенческого возраста. Средство не мешает управлять механизмами, которые требуют повышенной скорости реакции.

Взаимодействие с другими лекарствами

При нехватке йода усиливается реакция на тиреостатическое лечение, а излишек микроэлемента ее понижает. Поэтому при терапии гипертериоза препараты йода не применяются. Тиреостатики замедляют превращение активного компонента в органические формы. Это повышает вероятность образования зоба.

Вещества, поглощаемые щитовидкой так же, как и йод (например, перхлорат), в ряде случаев конкурируют с активным компонентом и мешают ему усваиваться. Аналогичный результат фиксируют, если препарат применяется совместно со средствами, которые не поглощаются (тиоцианат, 5 мг/дл и другие).

Высокие дозировки йода, угнетающие выработку гормонов, в сочетании с солями лития провоцируют чрезмерную активность щитовидной железы и вызывают зоб.

Калий йодид в больших дозах с мочегонными средствами, сберегающими калий, вызывает гиперкалиемию, усиливается действие хинидина на сердце. Алкалоиды растительного происхождения и соли тяжелых металлов образуют с йодом нерастворимый осадок и усложняют всасывание активного компонента.

Дозировка

Показанные дозировки указаны в таблице.

Лекарственное средство употребляют после приема пищи, запивая 200 мл воды. Детям до трех лет лекарство предварительно растирают. Если дозировка калия йодида меньше, чем таблетка, то последнюю разламывают на равные части.

Для профилактики препарат принимают курсом:

• зоб у младенцев - 14–28 дней;
• дети и совершеннолетние - полгода и дольше.

Срок хранения и порядок отпуска

Препарат отпускают в аптеке без рецепта. Срок годности зависит от упаковки, и составляет от 3 до 5 лет. После крайней даты применять препарат запрещено. Держат Йодомарин 200 при температуре до 25 °C. Для хранения выбирают место, куда исключается самовольный доступ детей и домашних животных.

Побочные эффекты

Йодомарин 200 у пациентов любого возраста обычно не вызывает сторонних реакций. Однако такие риски возрастают, если образовались крупные очаги автономии щитовидной железы, назначаются дозировки выше 150 мкг.

Терапия зоба у взрослых, что требует применения высоких доз препарата от 300 мкг в ряде случаев провоцирует гипертиреоз от избытка йода.

Явление фиксируют при диффузных или ограниченных участках автономии щитовидной железы. Основная группа риска при этом - пожилые люди, которые давно страдают зобом.

Вероятны и другие нежелательные реакции организма на прием препарата:

• йодизм, при котором набухает слизистая носа, развивается гиперреакция в виде отека Квинке, крапивницы, зуда, не исключается вероятность анафилактического шока;
• эозинофилия - повышается уровень эозинофилов в периферической крови;
• тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений до 90 уд/мин и более;
• тремор;
• раздраженность;
• нарушения сна;
• потливость;
• неприятные ощущения в области желудка;
• жидкие испражнения.

Передозировка

В повышенных дозах йод токсичен для человека. Отравление распознают по таким признакам:

• слизистые приобретают коричневый оттенок;
• рвота, извергаемые массы синие, если в съеденном ранее был крахмал;
• понос, возможно с кровью, боль в животе;
• потеря организмом влаги;
• стеноз и последующее сужение пищевода (наблюдается редко).

Возможен летальный исход, если йод принимали в высоких дозах, которых достичь употреблением таблеток сложно.

Хроническое отравление называют йодизмом. Тогда у пациента возникают следующие жалобы:

• вкус металла во рту;
• отечность слизистых, раздражение, в результате чего развивается насморк, воспаляется конъюнктива, бронхи, поражается желудок;
• нервное возбуждение.

Превышение дозы проявляется отеками, сыпями, включая угревидные и пузырные, кровотечениями. Излишек йода активирует туберкулеза и другие скрытые процессы.

Помощь

При остром отравлении назначают промывание желудка крахмальным или белковым раствором, раствором тиосульфата натрия. Лекарства вводят до тех пор, пока не устранятся все следы отравляющего вещества. При тяжелом состоянии больного проводят противошоковую терапию. Терапия направлена на устранение водно-солевого дисбаланса.

Хроническая передозировка требует отмены средства. Если на этом фоне развивается гипертиреоз, назначают гормоны, нормализующие обмен веществ.

Лечение подбирают по характеру течения недуга. Легкие формы не лечат, а при выраженных используют тиреостатическую терапию, но она опаздывает с действием. При тяжелых формах, которые еще называют тиреотоксическим кризом, используют возможности интенсивного лечения. Стабилизирует состояние плазмаферез, тиреоидэктомия

Цена

Йодомарин 200 представлен в аптечной сети по такой цене:

• 50 шт. - 126 руб.;
• 100 шт. - 205 руб.

Аналоги

В аптечной сети представлены и фармпродукты на основе калия йодида (международное название Potassium iodide). Это как дешевые аналоги Йодомарина 200, так и более дорогие:

• Микройодид (Татхимфармпрепраты) - 105 руб.;
• Йодомарин для будущей мамы (Toll Manufacturing Services S.L.) - 290 руб.;
• Йодбаланс (Merck KGaA) - 117 руб.;
• Калия йодид (ПФК Обновление/Оболенское ПФ) - 71/78 руб.

Последняя актуализация описания производителем 18.07.2005

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Йодомарин ® 100

в стеклянных флаконах по 50 или 100 шт.; в коробке картонной 1 флакон.

Йодомарин ® 200

в контурной ячейковой упаковке 25 шт.; в коробке картонной 2 или 4 упаковки.

Описание лекарственной формы

Плоские с обеих сторон таблетки белого или почти белого цвета, с односторонней насечкой для деления.

Характеристика

Препарат неорганического йода.

Фармакологическое действие

Препятствует развитию йоддефицитных состояний, нормализует функцию щитовидной железы, нарушенную недостатком йода.

Фармакодинамика

Йод способствует нормальной деятельности щитовидной железы, гормоны которой обеспечивают правильный обмен веществ в организме, регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, рост и развитие ребенка.

Показания препарата Йодомарин ® 200

Профилактика йоддефицитных заболеваний в областях с дефицитом йода, в первую очередь, у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, лечение диффузного нетоксического и эутиреоидного зоба у детей (в т.ч. новорожденных и подростков) и взрослых.

Противопоказания

Гиперчувствительность к йоду, гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении доз 300-1000 мкг/сут (за исключением предоперационной йодотерапии), герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и грудном вскармливании рекомендуется применение в дозах 200 мкг/сут.

Побочные действия

При профилактическом применении в любом возрасте, а также при терапевтическом применении у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается. В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), «йодной лихорадкой», «йодными угрями». Крайне редко — отек Квинке, эксфолиативный дерматит. При применении препарата в дозе более 150 мкг/сут, скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При применении доз от 300 до 1000 мкг/сут возможно развитие гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного периода, при наличии узлового или диффузного токсического зоба).

Взаимодействие

Возможно усиление или ослабление действия и развитие побочных эффектов при совместном применении с солями лития, калийсберегающими диуретиками и веществами, тормозящими образование гормонов щитовидной железы.

Способ применения и дозы

Внутрь , после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для профилактики зоба: взрослым и детям подросткового возраста — по 100-200 мкг/сут; новорожденным и детям — 50-100 мкг/сут; при беременности и грудном вскармливании — 200 мкг/сут.

Профилактика рецидива зоба после операции по поводу зоба или после окончания медикаментозного лечения зоба препаратами гормонов щитовидной железы: 100-200 мкг/сут.

Профилактический прием препарата следует проводить в течение нескольких лет, нередко — всей жизни.

Лечение зоба: взрослым до 45 лет — 300-500 мкг/сут; новорожденным, детям и подросткам — 100-200 мкг/сут; курс лечения у новорожденных — 2-4 нед; у детей, подростков и взрослых — 6-12 мес и более (по решению лечащего врача).

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

Условия хранения препарата Йодомарин ® 200

Хранить в недоступном для детей месте.