Как лечить плечелопаточный периартроз. Плечелопаточный периартроз: симптомы, диагностика и лечение заболевания

К одному из распространенных видов периартрита относят плечелопаточный периартроз. Он представляет собой воспалительную болезненную скованность мышц плечевого пояса. Периартроз может распространиться на соединительную капсулу, на связки, которые расположены около пораженного сустава, сухожилия, мышцы.

Периартроз плечевого сустава

Причины появления периартроза

Наиболее распространенные причины плечелопаточного периартоза:

наследственная предрасположенность;
перенапряжение мышц плечевого пояса при выполнении тяжелой работы;
нарушен обмен веществ;
в период менопаузы у женщин;
переохлаждение;
большое количество мелких травм;
пожилой возраст;
болезни кровеносных сосудов;
долговременное и непривычное действие для плечевого сустава.

Зачастую возникновение заболевания периартроз плечевой области приходится на людей, имеющих определенную профессиональную занятость. В частности, если человеку приходится долгое время держать руку в неудобном для него положении.

Болезненность проявляется не сразу, а по истечении недели после нагрузок. Причины левостороннего и правостороннего периартрита развиваются после инфаркта миокарда и происходят вследствие заболеваний печени. Периартроз плечевой области у женщин может появиться, если ранее была удалена молочная железа.

Характерным внешним признаком для заболевания периартроз является то, что пациент постоянно придерживает больную руку согнутой в локте, крепко прижимая к груди.

Причины воспаления:

травмирование, удары плечевого сустава;
остеохондроз;
наличие грыжи в отделе шеи;
инфаркт;
сильные нагрузки.

Также причины плечелопаточного периартроза могут возникать во время падения, спортивных занятий, физического труда.

Инфаркт миокарда может стать причиной плечелопаточного периартроза

Признаки заболевания

Когда происходит процесс развития плечелопаточного периатроза, симптомы будут проявляться в зависимости от течения заболевания. Исходя из выраженности симптомов, они делятся на виды от самого легкого до тяжелого плечелопаточного периартроза:

Периартроз простой.
Плечелопаточный периартроз острой формы.
Хроническая форма периартроза плечевого сустава.
Анкилозирующий периартроз плеча, капсулит.

Простая форма плечелопаточного периартроза

Симптомы боли простой формы плечелопаточного периартроза выражены слабо. Могут проявляться при совершении движения конечностью. Бывают случаи, что у больного возникает ограниченность в движении рукой. Не получается завести руку за спину, поднять ее кверху.

Лечение этого этапа плечелопаточного периатроза будет самым результативным. Малоприятные ощущения способны исчезнуть сами за месяц.

Острая форма плечелопаточного периартроза

Возникает данная форма плечелопаточного периартроза, если лечение заболевания в простой форме не осуществляется. Также острая форма может возникнуть в первичном своем проявлении. Появляется по причине повреждения конечности. Симптомы при периартрозе плечевой области выражены резкой, нарастающей болью, которая усиливается по ночам.

Также острая форма характерна не только болью плечевого сустава, но шеи и руки. У больного немеют пальцы, его мучают головные боли и боли в лопатке. Очень болезненными при периартрозе плечевой области будут движения рукой при подъеме ее вверх или вращении по кругу. Человек на подсознательном уровне будет стараться придерживать руку согнутой в локтевом суставе, держа ее около груди. Симптомы при периартрозе сустава плеча проявляются увеличением температуры, припухлости плеча.

Хроническая форма плечелопаточного периартроза

Развивается хроническая форма на фоне острого проявления заболевания периартроз. Болевые ощущения плечевого сустава слабые. При этом неудачное движение конечностью, и боль стремительно становится сильнее. Течение болезни в этой форме занимает достаточно долгий промежуток времени и составляет 2-3 месяца или годы. Если не лечить плечелопаточный периартроз хронической формы, это может спровоцировать образование анкилозирующего периартрита.

Боли в плече – непременный симптом плечелопаточного периартроза

Анкилозирующий периартрит

Является самым неблагоприятным заболеванием. Возникает анкилозирующий периартрит вследствие развития иных форм заболевания или появляется самостоятельно.

Симптомы поначалу выражены тупыми болями. Затем у больного резко ухудшается плечевая подвижность. Ему трудно высоко поднять конечность. Если случай тяжелой формы, конечность невозможно поднять от бедра.

Возможно, боль будет отсутствовать, при этом сустав плеча блокируется полностью. Причина заключается в срастании мелких косточек, участвующих в подвижности конечностей.

Лечение заболевания

Зачастую больные узнают о заболевании плечелопаточный периартроз, находясь на приеме у специалиста, жалуясь на малоприятные ощущения в суставе плеча, нарушении его подвижности.

Как лечить медикаментами

Если заболевание периартроз плечевой области на том этапе, когда консервативные методы лечения могут дать положительные результаты, врачом будут назначены препараты, которые снимут болевые ощущения:

«Ибупрофен»;
«Диклофенак»;
«Целекоксиб».

Плечелопаточный периартроз требует комплексного лечения. Терапия плечевого сустава может быть различной, и охватывать такие методики:

употребление препаратов, снимающих воспаление;
мануальное лечение;
внутрисуставные инъекции;
иглоукалывание;
массажи;
комплекс физических процедур;
лечебные физические упражнения.

Массаж плечевой области

Если негормональные препараты не дают должного результата при лечении плечевого сустава, врачом может быть назначен курс гормональных инъекций:

«Дипроспан»;
«Флостерон».

Когда больного мучают нестерпимые боли, тогда в область сухожилия вводится раствор анестетика и гормона.

Самостоятельно на дому больному необходимо прикладывать компрессы с использованием «Димексида», «Бишофита».

Комплекс мероприятий для лечения плечевого сустава, которые хорошо себя зарекомендовали:

физиотерапия;
лазеро-, магнитотерапия;
электрофорез с препаратами, снимающими боль;
гирудотерапия (при отсутствии аллергии);
излечение грязями;
радоновые, сульфидные ванны.

При отсутствии аллергии назначаются парафиновые компрессы, мази.

Хорошего результата можно добиться массажем и мануальной терапией. Комплекс целебной физкультуры имеет особое значение при лечении плечелопаточного периартроза. Выполняя ЛФК, с другими терапевтическими методами можно достичь положительного результата, вернув подвижность плечу.

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, лечить плечелопаточный периартроз необходимо сразу после возникновения первых признаков болезни, тогда выздоровление будет быстрым.

Колосовидная повязка при плечелопаточном периартрозе

Важным условием при остром периоде плечелопаточного периартроза является обеспечение покоя руке и плечевому суставу. Так как полный покой может привести к тугоподвижности плеча, потребуется выполнять движения рукой, не перегружая плечевой сустав. Перед сном следует ходить в поддерживающем воротнике. Он предназначен для разгрузки шеи.

Несерьезное отношение к заболеванию периартроз плечевой области способствует развитию анкилозирующего периартрита, атрофии дельтовидной мышцы, остеопороза головки плечевой кости.

Лечение с помощью операции

Если консервативное лечение не приносит эффективного результата, тогда врачом может быть назначена операция. В основном процедура проходит с использованием артроскопических техник. Хирургическое вмешательство показано, если:

болевые ощущения в суставе плеча периодически повторяются;
неприятные ощущения сохраняются, независимо от инъекционного лечения кортикостероидами;
имеется расстройство вращательного манжета плеча, подтвержденное рентгеновским исследованием;
работа пациента связана с поднятием рук.

После операции больному потребуется восстановительный комплекс процедур, основой которого является ЛФК.

Если операция была выполнена успешно, осложнения отсутствуют, тогда трудоспособность больного может восстановиться за 3 месяца.

Зачастую излечение плечелопаточного периартроза хирургическим методом является эффективным, болезнь уходит.

Народная медицина

Лечить периартроз плечевой области можно народными методами, включающими полезные рецепты. Это могут быть примочки, растирки, настойки, компрессы.

Настойка календулы для лечения периартроза

Народные способы лечения можно применять только после разрешения врача.

Рецепты:

Сделать отвар, добавляя в равных пропорциях ромашку, перечную мяту, листья подорожника, корень лопуха. Полученным отваром, совершая массирующие движения, растирается область плеча.
Настой из календулы. Для приготовления необходимы цветки календулы – 50 граммов, водка – 0,5 литра. Настаивать 14 дней.
Компресс из нагретых листьев лопуха. Процедура применяется 2 раза на сутки.
Компресс из перетертого корня хрена. Прикладывается средство 2 раза на день.

Видео. Плечелопаточный периартроз

Излечение народными средствами заболевания периартроз плечевой области должно проходить вместе с приемом медикаментозных препаратов. Стоит помнить о том, что терапия может быть длительной, но без специализированного лечения, заболевание может привести человека к инвалидности.

(ПЛП) - комплексный нейродистрофический синдром поражения периартикулярных тканей плечевого сустава, возникающий при различных патологических изменениях самого сустава, шейного отдела позвоночника, нервов плечевого сплетения или расположенных рядом с суставом органов. Проявляется болями и ограничением подвижности плечевого сустава. При ПЛП диагностический поиск заключается в осмотре и пальпации области сустава, оценке неврологического статуса, проведении рентгенографии, УЗИ, МРТ плечевого сустава, рентгенографии позвоночника и др. обследований. Лечение состоит в комбинированном применении глюкокортикоидных препаратов, местных анестетиков, НПВП, витаминов группы В, сосудистой терапии, физиолечения, ЛФК и массажа.

Общие сведения

Термин «плечелопаточный периартроз» используется с 1872 года как собирательное понятие, включающее различную патологию тканей, окружающих плечевой сустав. Так, под диагнозом «плечелопаточный периартроз» может скрываться субакромиальный бурсит, склерозирующий капсулит и бурсит плечевого сустава , тендинит длинной головки бицепса и ротаторной манжеты плеча и др. заболевания. В неврологической практике ПЛП зачастую расценивается как нейродистрофический синдром, развивающийся при шейном остеохондрозе . Из-за такой вариабельности видов ПЛП, имеющих различную этиологию и течение, при составлении МКБ-10 было решено не включать данное понятие в классификацию и тем самым стимулировать врачей более тщательно и дифференцированно подходить к постановке диагноза. Несмотря на это, на сегодняшний день большинство специалистов в области травматологии , ортопедии и неврологии продолжают широко применять термин «плечелопаточный периартроз».

Этиология и патогенез

Факторы, которые могут инициировать плечелопаточный периартроз, многочисленны и вариабельны. Во врачебной практике чаще всего диагностируется ПЛП, связанный с импинджмент-синдромом - воспалением ротаторной манжеты плеча, которое возникает при ее микротравматизации. Наблюдается при стереотипных движениях с нагрузкой у маляров, каменщиков, грузчиков, спортсменов и при статических нагрузках на плечо у офисных работников. Плечелопаточный периартроз может развиваться при остеохондропатии , артрозе , артрите плечевого сустава , его нестабильности и травмах (вывихе плеча , повреждении сухожилий , разрыве связок). Другими этиофакторами ПЛП являются переломы ключицы , травмы и посттравматический артроз акромиально-ключичного сочленения.

Неврологическими причинами ПЛП выступают радикулиты и радикулопатии при патологии шейного отдела позвоночника (спондилоартрозе , остеохондрозе, протрузии диска), плексит и др. заболевания плечевого сплетения (например, паралич Дюшена-Эрба), парезы верхней конечности, обусловленные перенесенным инсультом или миелопатией . У пациентов с сахарным диабетом плечелопаточный периартроз является составной частью клиники диабетической нейропатии . В отдельных случаях наблюдается плечелопаточный периартроз, возникающий на фоне онкозаболеваний - рака легких с локализацией на верхушке, рака молочной железы , остеосаркомы и пр. Кроме того, описан плечелопаточный периартроз у женщин, перенесших мастэктомию , и у пациентов после инфаркта миокарда .

В основе патогенетических механизмов развития ПЛП лежат сегментарные нарушения сосудистой регуляции и нейротрофические расстройства, постепенно приводящие к дистрофическим изменениям периартикулярных тканей плечевого сустава. Происходит истончение и разволокнение суставной капсулы, из-за потери эластичности в ней образуются микротрещины, впоследствии замещаемые соединительной тканью, что приводит к еще большему снижению эластичности капсулы и ограничению движений в плечевом суставе. Последнее обуславливает появление синдрома «замороженного плеча» и развитие стойкой контрактуры сустава .

Симптомы

Плечелопаточный периартроз дебютирует возникновением болевого синдрома. Его появление и развитие настолько незаметно и постепенно, что пациенты не могут указать, когда именно у них возникли боли. Болевые ощущения чаще локализуются по передне-боковой, реже по задней поверхности плеча. По описанию самих пациентов они носят «сверлящий», «ноющий», «грызущий» характер; могут иррадиировать в шею, лопатку, дистальные отделы руки. В начальном периоде ПЛП боли возникают только при движениях в плечевом суставе, имеющих значительную амплитуду. Например, при попытке завести руку за спину, отвести в сторону, поднять вперед выше горизонтального уровня. Подобные двигательные акты в бытовых условиях не часто совершаются людьми, поэтому в ранний период ПЛП к врачам обращаются в основном спортсмены или те пациенты, у которых указанные движения связаны с профессиональной деятельностью.

При дальнейшем развитии плечелопаточный периартроз приводит к усугублению болевого синдрома и появлению ограничения подвижности в плече. Пациенты жалуются на возникновение резких болевых ощущений при движениях в плечевом суставе, существование в области сустава постоянной фоновой боли ноющего характера. Последняя усиливается по ночам, не дает пациентам спать на стороне пораженного плеча, приводит к инсомнии и развитию астении . Ограничение активных движений в плече постепенно становиться заметно в повседневной бытовой жизни пациента - ему сложно держаться в транспорте за верхний поручень, доставать предметы с верхних полок, поднимать руку сбоку от туловища или заводить ее назад. Выше перечисленные симптомы вынуждают пациента обратиться к врачу. Как правило, на этот момент проходит 2-3 мес. со времени манифестации заболевания.

Диагностика

Осмотр плечевого сустава выявляет небольшую отечность его тканей, их несколько большую пальпаторную плотность в сравнении с пальпацией здорового плеча. Отмечаются триггерные точки - болезненность при пальпации мест прикрепления сухожилий, бугорков плечевой кости и борозды между ними, подлопаточной мышцы. Наблюдается различной выраженности ограничение активных движений в плече, зачастую пассивные движения также ограничены. В наибольшей степени выражено нарушение поднимания руки впереди туловища, ее отведение и заведение за спину. Осмотр пациента могут проводить ортопед , травматолог , терапевт или невролог . Последний также производит оценку неврологического статуса больного. При определении признаков поражения спинномозговых нервов или плечевого сплетения плечелопаточный периартроз следует считать синдромом выявленного заболевания.

Рентгенография плечевого сустава и КТ плечевого сустава могут дать информацию о состоянии его костных структур - наличии остеопороза , уменьшении межсуставной щели и т. п., а также о кальцификации суставной сумки и периартикулярных тканей. В диагностике изменений мягких тканей сустава ведущее значение имеет МРТ или может варьировать в пределах от 6 до 10. Как правило, к концу 2-ой недели подобной терапии наблюдается регресс болевого синдрома и увеличение объема движений. Это позволяет перейти от кортикостероидов к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенаком, нимесулидом, пироксикамом). При скомпрометированности со стороны ЖКТ эти препараты назначаются совместно с гастропротекторами.

Комплексная терапия ПЛП включает также назначение витаминов гр. В (возможно в виде комплексных препаратов), сосудистых препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина). Положительно влияет на результаты лечения его сочетание с физиотерапией - ультрафонофорезом , электрофорезом , тепловыми процедурами , магнитотерапией , рефлексотерапией . После купирования болевого синдрома параллельно с проводимой терапией назначают массаж и лечебную физкультуру , направленные на восстановление объема движений в суставе.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении и полноценном лечении прогноз в плане выздоровления достаточно благоприятный. В запущенных случаях плечелопаточный периартроз приводит к формированию стойкого ограничения двигательной функции сустава, возникновению контрактуры и инвалидизации больного.

К мероприятиям по профилактике ПЛП можно отнести: адекватное лечение шейного остеохондроза, предупреждение травм плечевого сустава и чрезмерных нагрузок на него профессионального или спортивного характера, регулярную суставную гимнастику, направленную на укрепление плечевого пояса.

Периартроз - это начальная стадия артроза суставов. Для недуга характерно развитие воспалительного процесса в сухожилиях и суставах. Не заметить это довольно сложно, так как практически каждое движение сопровождается болью и дискомфортом. Если вовремя не начать бороться с недугом, боль будет только нарастать. Периартроз может поразить любой сустав – тазобедренный, локтевой, лучезапястный, плечелопаточный. Именно плечелопаточный периартроз наиболее часто поражает людей трудоспособного возраста.

Причины возникновения заболевания

В большинстве клинических ситуаций периартроз развивается вследствие удара, падения, травмы. Также существуют и другие факторы, способствующие развитию и прогрессированию недуга:

переохлаждение;
патологии печени и желчевыводящих путей;
заболевания периферических кровеносных сосудов;
нарушение метаболизма;
микротравмы суставов;
неполноценность соединительных тканей (врождённая патология).

Причины развития патологии:

травмы;
заболевания шеи;
постоянные перенагрузки;
патологии шейного отдела позвоночного столба.

Симптоматика заболевания

«Преимущество» плечелопаточного периартроза в том, что его можно диагностировать на ранних стадиях, так как симптомы тут ярко выражены. К основным факторам, которые указывают на заболевание, можно отнести такие:

ограниченность движений, дискомфорт;
контрактура мышц, которые окружают поражённый сустав;
периодическая боль, которая нарастает даже в состоянии покоя.

Стоит обратить внимание, что симптомы вышеперечисленного характера могут присутствовать и у тех людей, которые страдают , болезнями щитовидной железы. В таком случае дифференцировать и лечить периартроз будет несколько сложнее.

Переход в прогрессивную стадию плечелопаточного периартроза может сопровождаться укорочением конечности. Наблюдается сокращение объёма не только активных движений, но и пассивных. Однако этого можно избежать, если вовремя обратиться к врачу и начать лечить поражённый сустав.

Различают три стадии развития плечелопаточного периартроза:

замораживающая фаза;
замороженная или липкая;
размороженная фаза.

Замораживающая фаза

На этой стадии симптомы только начинают проявляться. Боль усиливается именно в состоянии покоя. Особенно в ночной период. Объем активных движений при этом практически не уменьшается. Дискомфорт ощущается только при поднятии руки вверх и поворота плечевого сустава. Стоит отметить, что боль может возникать внезапно, даже в состоянии активного движения. При этом она может носить мгновенный характер и быть непродолжительной по времени. Этот этап может длиться от 2 до 9 месяцев. Однако если в это время начать консервативное лечение, можно полностью избавиться от недуга.

Замороженная (липкая) фаза

На этой стадии вышеперечисленные симптомы практически полностью отсутствуют. Боль прекращается, может наблюдаться изредка и быть больше ноющей по характеру, нежели острой. Однако, двигательная активность на этот период гораздо меньше, чем на предыдущем этапе. В это время начинается атрофия мышц. Длиться этот этап от 3 до 9 месяцев. Обратите внимание, что лечить периартроз в этой форме уже не так просто. Следует использовать не только лечебную физкультуру, но и медикаментозный курс.

Размороженная фаза

В этой форме болезненные симптомы практически полностью исключаются. Однако подвижность сустава становится всё меньше, вплоть до практически полного исключения подвижности руки. Эта стадия может длиться от одного до двух лет. Если не начать процесс восстановления, то может начаться развитие склерозирующего капсулита. В этом случае речь идёт уже о радикальном лечении.

Исходя из этого, можно сказать, что запускать процесс нельзя. С каждым этапом полностью избавится от недуга все сложнее.

Методы лечения

Важно обратиться к врачу как можно раньше. Если же довести плечелопаточный периартроз до последней стадии, то можно потерять конечность. Даже если в процессе лечения симптомы исчезнут, не стоит прерывать курс. В таком случае возможен рецидив и значительное ухудшение состояния плечевого сустава.

Как правило, врач задействует три методики:

медикаментозное лечение;
физиотерапевтический курс.

Только все методики в комплексе дают возможность не только устранить симптомы плечелопаточного периартроза, но и полностью восстановить функции руки. Стоит обратить внимание на то, что медикаментозное лечение не используется при начальных стадиях.

ЛФК способствует уменьшению болевых ощущений, увеличивает эластичность капсулы сустава и подвижность руки. Комплекс таких упражнений лечебной физкультуры должен разрабатываться индивидуально, в зависимости от стадии периатроза и общего состояния больного.

Физиотерапевтический курс способствует замедлению прогресса болезни и делает мышцы более эластичными. Это даёт возможность восстановить двигательную функцию руки и значительно уменьшить боль. Рекомендовано проводить прогревание сустава, использовать компрессы из отваров трав. Однако, проводить такие процедуры стоит только по предписаниям лечащего врача. Если вы все же начали использовать такие методики самостоятельно и симптомы стали только более выраженными, стоит немедленно прекратить курс и обратиться к врачу.

Профилактика периартроза

Практически любой патологический процесс можно предотвратить, если следить за своим здоровьем. Правильное питание, занятия спортом (подойдёт и зарядка по утрам), умеренные физические нагрузки помогут вам избежать этого недуга. Не стоит забывать и о том, что положительный эффект от курса восстановления зависит не только врача, но и от пациента. Стоит строго соблюдать все рекомендации.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Плечелопаточный периартрит, он же периартрит плечевого сустава – это заболевание, при котором в дегенеративные и воспалительные процессы включены структуры, окружающие подкожно-плечевой (отсюда название) сустав. Это могут быть сухожилия, суставная капсула, связки и так далее. Оставленное без внимания заболевание ведёт к серьёзным проблемам, потому лечение плечелопаточного периартрита следует осуществить максимально оперативно, народными средствами или при помощи физиотерапии.

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит - это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

Артроз локтевого сустава – это заболевание, которое носит дистрофически-дегенеративный характер, и заключается в нарушении нормального функционирования локтя. В разных источниках встречается под названием эпикондилоз. Характерными признаками является уменьшение объёма синовиальной жидкости, что способствует увеличению трения, уменьшению промежутков между суставами, а также разрастанию остеофитов. Это, в свою очередь, вызывает боли и ограничивает подвижность.

Хорошо знакомыми для многих людей, преимущественно пожилого возраста, являются боли в суставах. Они вызваны неправильным питанием, гиподинамией, стрессами, большими физическими нагрузками и другими факторами. Довольно часто у пожилых и у небольшого процента молодых людей встречается артроз плечевого сустава – хронический недуг, который вызывает серьёзные деформации хряща, а также тканей, прилегающих к нему, и костей. Он имеет прогрессирующий тип, а симптомы могут не проявляться годами, а затем резко обостриться. Наиболее распространёнными признаками являются боли в плечах после длительного пребывания при низких температурах, а также после поднятия предметов, имеющих большую массу.

Деформирующий остеоартроз – считается частой патологией суставов, на фоне которой происходит развитие дегенеративно-воспалительного процесса, приводящее к разрушению их структур и преждевременному их старению. Главной причиной развития подобной патологии выступает чрезмерная физическая нагрузка, однако существует ряд иных предрасполагающих факторов. К ним стоит отнести лишнюю массу тела, профессиональное занятие спортом, сидячие условия труда и многие другие источники.

Периартроз (периартрит) – это заболевание опорно-двигательного аппарата человека, которое характеризуется воспалением в околосуставных тканях.

Патологический процесс затрагивает соединительную капсулу, сухожилия, мышцы и связки.

Болезнь в равной степени может поражать как женщин, так и мужчин. Особенно от патологии суставов страдают люди в возрасте старше 40 лет.

В зависимости от локализации воспалительного процесса медики выделяют периартроз: лучезапястный, локтевой и плечелопаточный. Часто пациентов может поражать периартроз стопы и тазобедренного сустава. Согласно медицинской статистике, примерно 70% от всех случаев заболевания приходится именно на воспаление плечелопаточной области.

Что касается причины, то вызывать заболевание могут:

травмы, падения, удары;
продолжительное нахождение тела в некомфортной позе;
инфаркт миокарда;
патологии шейного отдела позвоночника;
хирургическая операция по удалению молочной железы.

Периартроз в области плечевого сустава может быть спровоцирован особенностями профессиональной деятельности пациента. Зачастую он развивается у тех, кто вынужден во время работы долгое время держать руку в неудобном положении.

Если рассматривать вопрос в целом, то можно сказать, что основная причина плечелопаточного периартроза – неадекватное распределение крови в сосудах около плечевого сустава и лопатки.

Потому, что к тканям суставов поступает мало крови, а вместе с ней необходимых микроэлементов, и развивается воспалительный процесс, к которому подключаются еще и бактерии.

Клиническая картина заболевания схожа с патогенезом патологий коленного сустава.

Формы и симптомы заболевания

В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания будет происходить деление его на формы. Так, существуют следующие.

Простой плечелопаточный периартроз. На этой стадии болит слабо и только при выполнении определенных движений рукой. В некоторых случаях может наблюдаться незначительное ограничение нормальной подвижности, к примеру, больной не в состоянии:

завести пораженную руку за спину;
поднять ее вверх.

Если лечение начато именно сейчас, то оно будет быстрым и эффективным. Примерно за месяц пациент перестанет ощущать симптомы дискомфорта в плече.

Острый. Эта форма – продолжение нелеченого простого периартроза. Около 60% случаев острой формы приходится на трансформацию простой. Однако в остальных 40% речь идет о первичном заболевании острый периартроз, который может развиться на фоне травмы конечности.

Симптомы — внезапные дискомфортные ощущения, особенно мучающие пациента в ночное время: боль нарастает и не дает спать.

В этот период боли могут ощущаться в:

плече;
всей руке.

Особенно болезненными станут круговые движения рукой и вокруг своей оси. Интуитивно больной держит конечность близко к груди в согнутом положении. Характерным признаком станет возникновение на передней части плечевого сустава припухлости, которую видно просто визуально. Может повышаться общая температура тела до отметки 37,5 градусов.

Хронический периартроз. Примерно половина от всех случаев острой формы при отсутствии терапии перетекают в хронику. Боли в плече и лопатке постепенно затухают, становятся умеренными.

Однако при неудачных движениях пораженной рукой существенно усиливается. В такой форме заболевание может протекать достаточно долго: от пары месяцев до нескольких лет. Если даже в этом случае больной не начинает лечиться, то это станет причиной развития осложнения – анкилозирующего периартрита. В народе эта фаза болезни имеет название «замороженное плечо».

Анкилозирующий периартроз (его еще называют капсулит) – это самый неблагоприятный тип патологии. Он может быть не только формой недуга, но также развиться самостоятельно.

Изначально боль тупая, по мере усугубления заболевания болит сильнее, плечо теряет подвижность. Пациент не сможет нормально поднять руку, а в особо тяжелых ситуациях даже не поднимет ее выше бедра.

Как только происходит полная блокировка плеча, боль полностью прекращается. Объясняется это явление срастанием мелких костей, принимающих участие в двигательной активности руки (анкилоз).

Как происходит лечение плечелопаточного периартроза

Лечить плечелопаточный периартроз должен опытный врач, ведь нюансов в выборе тактики достаточно много. К таким можно отнести:

возраста пациента;
степень выраженности заболевания;
отсутствие или наличие аллергии на медикаменты.

Подобный подход к терапии будет актуален при заболеваниях коленного сустава.

Чем сложнее анамнез и причины болезни, тем продолжительней лечение. Методы могут быть как консервативным, так и хирургическим. Если во время осмотра выяснится, что заболевание находится в стадии, когда консервативное избавление от патологии будет результативным, то для начала доктор рекомендует препараты для снижения болевого синдрома: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб.

Так как лечить патологию плечевого сустава необходимо комплексно, после купирования боли пациенту показано:

употребление НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) можно использовать также ;
проведение курса инъекций глюкокортикостероидов в полость сустава (также происходит лечение коленного сустава;
выполнение упражнений ЛФК;
проведение мануальной терапии, массажа и комплекса физиотерапевтических процедур.

Когда негормональные препараты не оказывают должного эффекта, то больному показан курс уколов глюкокортикостероидов. Такое лечение может быть осуществлено препаратом Дипроспан или Флостерон. Дополняют лечение физиотерапией, а именно магнитотерапией и лазеротерапией. Эти методы помогают лечить и двухсторонний плечелопаточный периартроз.

Особое место занимает массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура. На фоне основного медикаментозного лечения они в короткий срок помогут улучшить самочувствие пациента и вернуть пораженному плечевому суставу былую подвижность. По этой же схеме происходит лечение коленного сустава. Особенно результативным консервативное лечение станет в том случае, если оно начато сразу после возникновения первых тревожных признаков патологии.

Если заболевание запущено или лечение лекарственными препаратами не оказало должной эффективности, не обойтись без операции. Во время ее проведения доктор удалит пораженный фрагмент тканей, и чаще сего используется .

Современные клиники и хирургические отделения больниц оснащены необходимым оборудованием для максимально безболезненного оперативного вмешательства при помощи артроскопической техники (ее часто применяют и для лечения коленного сустава). Она настолько малотравматична, что уже в день операции пациент сможет вернуться домой.

Основными показаниями к хирургическому вмешательству станут:

рецидивирующий болевой синдром (особенно двухсторонний);
сохранение болей даже после курса кортикостероидов;
дефект вращательной манжеты плечевого сустава, если это подтверждено рентгеновским снимком.

Часто, особенно если симптомы плечелопаточного периартроза мучают пациента трудоспособного возраста (от 40 лет), операция может быть проведена по их желания. Особенно это важно, если трудовая деятельность человека связана с регулярным поднятием руки.

После процедур больному показана восстановительная терапия, основанная на лечебной физкультуре. Как и при разработке коленного сустава, важно перестать выполнять упражнения, как только появится дискомфорт. При условии успешного итога манипуляции и отсутствии осложнений трудоспособность может быть восстановлена уже спустя 3 месяца.

Около 95% всех случаев лечения плечелопаточного периартроза будут эффективным, а прогноз благоприятным.

Лечение народными средствами

При грамотном подходе можно успешно лечить патологию плечевого сустава и снять его симптомы народными средствами. Так, достаточно широко применяют лечение с помощью пиявок – гирудотерапию. Процедура поможет улучшить циркуляцию в тканях не только плеча, но и коленного сустава.

Не менее востребованы при периартрите всевозможные отвары и настои целебных растений. Они помогают снять воспаление и содействуют выздоровлению. Применять средств на основе трав можно внутрь и наружно (в виде компресса). Особой популярностью среди пациентов пользуются такие рецепты, снимающие симптомы:

2 ст.л. тщательно измельченного зверобоя заливают стаканом кипящей воды и настаивают 30 минут. Употреблять лекарство следует по 1 ст. л. трижды в сутки;
5 г порошка ягод черной смородины заваривают в стакане кипятка и настаивают 20 минут. Пьют по половине стакана трижды в сутки;
произвольный объем корня хрена измельчают, разогревают и заворачивают в марлю, сложенную в несколько слоев. Такой компресс в теплом виде прикладывают к пораженному суставу и держат до тех пор, пока масса не остынет;
50 г цветков ноготков (календулы) заливают 500 мл водки и настаивают в темном месте 2 недели. Как только настойка будет готова, ее используют в качестве растирки плечевого сустава (поможет снять также и симптомы воспаления коленного сустава).

Лечение названными народными средствами должно быть дополнением к традиционной медикаментозной терапии и не замещать ее.

Синдром «замороженного плеча», периартроз плечевого сустава, адгезивный капсулит, плечелопаточный периартроз — как не назови эту болезнь, суть остаётся той же. Дегенеративные процессы в области плеча, ограниченная подвижность, а так же периодические и постоянные боли — всё это последствия периартроза.

Данной патологии подвержены в равной степени как мужчины, так и женщины, однако чаще всего это люди с уже достаточный стажем работы. То есть основная возрастная категория — в области 40 лет. Так же решающим фактором является характер работ, люди, которые по долгу службы должны длительное время удерживать руку в неудобном положении и совершать интенсивные движения могут стать «жертвами» плечелопаточного периартроза.

Опасность заключается в том, что данное заболевание достаточно тяжело диагностировать из-за отсутствия видимых сразу патологических изменений. Однако в статье подробно рассматриваются возможные причины, последствия, а самое главное методы лечения при периартрозе.

Периартроз плечевого сустава

Анатомический комплекс плечевого сустава состоит из плечелопаточного, грудино-ключичного и акромиально-ключичного суставов. Помимо этого, сюда же относят два ложных сустава – подплечевой и лопаточно-грудинный.

Движения в плечелопаточном суставе осуществляются в трех плоскостях: отведение-приведение, сгибание-разгибание, ротация. Плечевой сустав образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости, которая, ввиду больших размеров, лишь частично контактирует с суставной впадиной, что обеспечивает наибольшую подвижность плечевого сустава по отношению ко всем остальным суставам.

Статическую стабильность плечевому суставу придают суставная капсула, верхняя, средняя и нижняя плечелопаточные связки, клювовидно-акромиальная связка. Глубокие мышцы плеча образуют ротаторную манжету.

Помимо двигательных функций ротаторная манжета препятствует смещению головки плечевой кости вверх при сокращении мощных поверхностных мышц плечевого пояса (дельтовидной, мышц спины и груди). Таким образом, ротаторная манжета создает динамическую стабильность плечевого сустава.

Состояние болезненной скованности мышц вокруг плечевого пояса и собственно плечевого сустава называют по-разному: артроз плечевого сустава, адгезивный капсулит, синдром «замороженного» плеча. Старое, но до сих пор распространенное название – плечелопаточный периартроз. Сегодня, наряду с вышеназванным, повсеместно используют термин «плечелопаточный периартрит».

Данная патология характеризуется воспалением околосуставных плечевого сустава (капсула, связки сустава, окружающие его мышцы и сухожилия). Приставка «пери» означает «около, вокруг, кругом». Ткани собственно плечевого сустава (головка плечевой кости, суставная поверхность, гиалиновый хрящ сустава) в воспалительный процесс не вовлекаются, что является основным отличием от артрита плечевого сустава.

Заболевание встречается чаще всего у людей среднего и пожилого возраста. Пол пациента значения не имеет, мужчины и женщины подвержены болезни в равной мере. Синдром плечелопаточного периартроза довольно часто развивается у пациентов, страдающих остеохондрозом шейного отдела. Реже первопричиной плечелопаточного периартроза служит травма сустава, физическое перенапряжение, переохлаждение.

Заболевание может протекать в нескольких формах. Если у больного плечелопаточным периартритом болевые ощущения и ограничение подвижности в плечевом суставе сохраняется в течение длительного периода, то это может указывать на определенную форму хронического развития болезни.

Развивается периартроз плечевого сустава постепенно, в большинстве случаев незаметно. Только при возникновении болевых ощущений при движении рук или заведении рук за спину, пациент сможет ощутить симптомы заболевания. В некоторых случаях боль бывает настолько сильной и обширной, что пациент не в состоянии поднести ложку ко рту, умыться, расчисаться.

Необходимо помнить, что периартроз переходит в артроз при несвоевременном лечении. Так как периартроз - это первичная ступень артроза, при которой суставные поверхности еще не повреждаются. Последующая ступень - артроз - приводит к отрицательным изменениям в хрящевой ткани и кости.

Виды и стадии заболевания

По месту локализации воспаления различают право-, лево- и двусторонний периартроз.

Левосторонний периартроз встречается реже, так как вероятность получения повреждений левого плеча велика у «левшей», а их меньше, чем тех людей, у которых правая рука развита больше. Согласно данным исследований, «правшами» являются 85-90% населения планеты. Левостороннее воспаление околосуставных тканей возникает на фоне механических повреждений, инфаркта миокарда, поскольку нарушение циркуляции крови негативно сказывается на суставе и тканях, окружающих его.
Правосторонний возникает чаще, поскольку правая (рабочая) рука подвергается наибольшим нагрузкам. Причиной правостороннего периартроза могут стать травмы, а также патологии печени.

При двустороннем периартрозе воспаление распространяется на оба плеча. Такой вид заболевания встречается редко. Для него характерно повышение температуры тела, болевой синдром в обоих плечах, верхней части спины и шее. После стихания боли происходит заметное снижение функциональности обеих рук.

Когда развивается плечелопаточный периартроз – симптомы будут зависеть от течения заболевания. В зависимости от их выраженности, происходит деление на формы от более легкой к более тяжелой. Существуют также и отдельные виды периартрита.

Например, блокирование подвижности плечевого сустава, воспаление длинной головки бицепса. По выраженности симптомов бывают такие формы болезни:

Простой периартроз
Острый плечевой периартрит
Хронический периартроз плеча
Анкилозирующий плечевой периартроз или капсулит (поражение капсулы и синовиальной оболочки сустава)

— При простом плечелопаточном периартрозе боль слабая и проявляется при определенных движениях руки. Иногда возникают некоторые ограничения подвижности: невозможно вытянуть руки вверх либо завести их за спину. На этой стадии лечение периартроза будет очень эффективно. Также неприятные ощущения могут пройти самостоятельно примерно в течение месяца.

— Острый плечелопаточный периартроз появляется как результат отсутствия лечения простой формы заболевания. В 60% случаев происходит трансформация простого плечелопаточного периартроза в острый. Но эта форма может быть и первичным заболеванием. Возникнуть оно способно на фоне повреждения руки. Симптомы: внезапные и нарастающие неприятные ощущения, усиливающиеся в ночное время.

В период острой стадии боль начнет появляться не только в плече. Она будет отдавать в шею и руку. Невероятно болезненными станут движения рукой вверх и вокруг своей оси.

Пациент интуитивно постарается держать конечность в согнутом положении и ближе к груди. Характерными симптомами будут и повышение температуры тела до 37,5 ºС, образование на передней поверхности плеча небольшой припухлости.

— Примерно в половине случаев на фоне острой формы возникает хронический плечелопаточный периартрит. Боль в плече на этой стадии умеренная, но при неудачном движении рукой может резко усилиться. В такой форме недуг способен протекать очень долго: несколько месяцев или лет. Не лечение хронического периартроза может привести к развитию анкилозирующего периартрита или «замороженного плеча».

— Анкилозирующий периартроз – самый неблагоприятный тип заболевания. Он может явиться как продолжение других форм недуга или возникнуть самостоятельно. Вначале боли обычно тупые, а впоследствии сопровождаются резким ухудшением подвижности плеча.

Больной не может высоко поднять руку. При тяжелых случаях ее невозможно возвести от бедра и на 50 см. Для анкилозирующего периартроза характерно и полное отсутствие боли при полном блокировании плеча. Причина этому – срастание мелких косточек, участвующих в движении руки(анкилоз).

Несмотря на то, что периартроз сопровождается на любой стадии заболевания воспалением, утолщением или уменьшением объема суставной сумки плечевого сустава, в его развитии выделяют следующие стадии:

Замораживающая фаза – характеризуется внезапным появлением боли в плечах, которая усиливается в ночное время или в состоянии покоя, причем боль усиливается при повороте на сторону больного плечевого сустава.
В состоянии покоя боль выражена гораздо сильнее, чем при движении руки, но объем активных движений ограничивается мало (только при подъеме руки вверх и максимальном отведении плеча). Эта стадия заболевания длится от 2 до 9 месяцев, но консервативное лечение приводит к практически полному выздоровлению пациента;
Замороженная («липкая») фаза – характеризуется уменьшением выраженности болевых ощущений и одновременным ограничением подвижности плечевого сустава.
Резко ограничивается возможность кругового вращения в плечевом суставе, которая развивается на фоне атрофических изменений в мышцах плечевого пояса и плеча.

Эта стадия болезни продолжается от 3 до 9 месяцев, и эффективной будет только назначение комплексного и активного лечения, в котором будут задействованы все возможные методики современной медицины – для лечения плечелопаточного периартроза используют ЛФК, физиотерапевтическое и медикаментозное лечение;
Размороженная фаза (стадия мнимого восстановления) – характеризуется уменьшением и практически полным исчезновением болевых ощущений и резким прогрессирующим ограничением движений вплоть до полной блокировки пораженного сустава.
Эта стадия продолжается от 12 до 24 месяцев и при отсутствии радикального лечения завершается развитием склерозирующего капсулита.

Причины развития периартроза плечевого сустава

Плечелопаточный периартроз редко возникает как самостоятельное заболевание. Обычно он развивается на фоне других патологий. Как самостоятельное заболевание, периартроз появляется из-за постоянных чрезмерных нагрузок на плечевой сустав. Он может возникнуть у спортсменов, чья деятельность связана с активной работой плеч и лопаток (гребцы, теннисисты и т.д.)

Чаще всего заболевание впервые ощущается вследствие перенесенной травмы, сильного удара или падения, а также после длительного нахождения в неудобном и непривычном положении. Иногда болезнь вызывается профессиональными причинами. Это происходит, если человек вынужден долгое время держать руку в некомфортной позе. В некоторых случаях патология объясняется глубинными причинами, например, хронической инфекцией.

Первые симптомы могут возникнуть и по причине анатомических особенностей человека. К прочим причинам относят:

Ожирение и сахарный диабет
Болезни печени
Период климакса у женщин
Врожденные патологии соединительных тканей
Микротравмы
Переохлаждение
Преклонный возраст
Заболевания шейного отдела позвоночника
Интенсивные физические нагрузки

Значение недостатка суставной смазки, недостаток которой часто относят к причине воспаления суставов, в случае плечевого сустава можно считать преувеличенным. В самом деле, плечевой сустав несет сравнительно небольшую нагрузку по сравнению с коленным и тазобедренным, несущими вес человека.

Отсюда следует, что за изменение морфологии сустава плеча отвечают перенапряженные мышцы, состояние называемое контрактурой. За изнашивание хряща несут ответственность окружающие сустав напряженные мягкие ткани, которые ведут к уменьшению расстояния между суставными поверхностями. Так запускается механизм, который за время от месяца до года, медленно повреждает кость и хрящ сустава.

Единой причины заболевания не существует. Теории появления периартроза включают: травма сустава плеча (опора на руки при потере равновесия, нагрузки у спортсменов, тяжелый физический труд), шейный отдел межпозвонковых дисков позвоночника имеет протрузии или грыжи, генетическая предрасположенность.

Заболевание начинается с болей в плечевом суставе при движениях рукой. Симптомы чаще всего развиваются постепенно, но бывает острое развитие заболевания (за несколько часов). Больную руку тяжело отвести в сторону, завести за спину, расчесаться этой рукой. Характерно усиление болей в ночное время.

В патологический процесс часто вовлекаются мышцы-ротаторы плеча. Это надостая, подостная и подлопаточная мышцы. Также часто воспаляется сухожилие двуглавой мышцы плеча, дельтовидной мышцы. Практически всегда воспаляется капсула плечевого сустава.

Боль в начале заболевания ноющая, затем становится острее, может быть «сверлящая» или «грызущая». При движении больной рукой могут возникать острые прострелы. Боли могут усиливаться, не давая больному спать.

В течение нескольких дней или недель подвижность плечевого сустава уменьшается, пациент не может двигать рукой без боли, не может держать сумку в руке. Больная рука характерно согнута в локтевом суставе и прижата к туловищу.

Если плече-лопаточный периартроз не лечить и он продолжается больше месяца, то развивается гипотрофия или атрофия мышц плечевого пояса на стороне поражения – дельтовидной, грудной, надлопаточной и других. Также при длительном течении заболевания может развиться остеопороз головки плечевой кости.

Боли в плечевом суставе могут иррадиировать в руку, лопатку, шею, пальцы кисти. Могут сопровождаться головными болями, сочетаться с симптомами остеохондроза позвоночника.
Нужно отметить, что при плечелопаточном периартрите рентгенологических изменений не будет. Это позволяет дифференцировать это заболевание от деформирующего остеоартроза (ДОА), при котором происходит истончение хрящевой прослойки суставных поверхностей, уменьшается суставная щель и склерозируется периартикулярная костная ткань.

Течение заболевания длительное, несколько месяцев, или, если не лечить правильно, до года или даже несколько лет. Поражение, как правило, односторонее, но часто бывает, через какое-то время боли начинаются во втором суставе, если не устранить основную причину.

Для постановки диагноза «плечелопаточный периартроз» необходимо исключить некоторые виды заболеваний с похожей симптоматикой: тромбофлебит вен руки, заболевания сосудов головного мозга, травмы и патологии шейных позвонков, инфекционный артрит и другие.

При жалобах на болезненные ощущения в плечелопаточной зоне и снижении подвижности рук врач проводит визуальный осмотр на предмет наличия выступов костей, асимметрии суставов, атрофии мышечных тканей. Пальпация плеча и области лопатки выявляет степень болезненности и зону распространения воспаления.

Оценку двигательной активности плечевого сустава осуществляют отведением, вращением, поднятием, разгибанием и сгибанием руки пациента. Подтвердить диагноз, поставленный по результатам осмотра, поможет ряд дополнительных исследований:

Общий анализ крови. При наличии патологии повышены СОЭ и С-реактивный белок.
Рентгенография. На снимках можно определить характер повреждения околосуставных тканей – травматический или дегенеративный.
Компьютерная томография с эффектом 3D позволяет обнаружить костную патологию.
Кроме этого, для диагностики заболевания возможно применение ультразвукового обследования, МРТ, артроскопии.

В ходе исследования необходимо исключить следующую костную патологию:

Деформирующий остеоартроз
Воспалительные изменения в суставе и суставной сумке
Патология шейного отдела позвоночника

Характерным рентгенологическим симптомом плечелопаточного периартроза являются периартикулярные солевые отложения. В процессе лечения они, как правило, уменьшаются или исчезают.

При обследовании пациента с периартрозом плечевого сустава устанавливается степень напряжения мышц плечевого пояса, объём движения в плечевом суставе. На рентгенограммах плечевого сустава в прямой и боковой проекции при адгезивном капсулите, как правило, видимые изменения суставных поверхностей будут отсутствовать. При диагностике объёма движений плечевого сустава при плечелопаточном периартрозе (адгезивном капсулите) резко сокращается.

МРТ плечевого сустава так же не выявляет каких либо значимых структурных изменений на начальном этапе возникновения плечелопаточного периартроза (адгезивного капсулита). Органические изменения появляются позже, со временем, как результат длительного отсутствия полного объёма движений в плечевом суставе. На МРТ плечевого сустава они выглядят как:

признаки выпота синовиальной жидкости в полость плечевого сустава
утолщения связок
признаки воспаления и отёка мышечной вращательной манжеты плеча
признаки воспаления и отёка акромиально-ключичного сочленения
деформации хрящевой ткани головки плечевой кости и т.д.

При МРТ диагностике плечевого сустава при адгезивном капсулите томография может не показать изменений в полости, на суставной поверхности или связках плечевого сустава.

Большое внимание при диагностике так же уделяют неврологическому осмотру плечевого нервного сплетения. При этом определяется степень движения в плечевом суставе, напряжения мышц плечевого пояса. Сложность лечения зависит от степени ограничения подвижности плечевого сустава.

Рентгенограмма и МРТ плечевого сустава не отражает значительных структурных изменений на первичном этапе возникновения плечелопаточного периартроза. При запоздалом осмотре может быть обнаружен артроз, только при его наличии проявляются изменения на этих снимках, а именно повреждения в тканях сустава кости и хряща.

О вывихе либо ревматоидном артрите может свидетельствовать резкое проявление симптомов, таких как ограниченная двигательная способность плечевого сустава. Дифференциальная диагностика требуется в любом из этих случаев.

Таким образом, чтобы провести квалифицированную диагностику на ранней стадии рекомендуется проведение неврологического осмотра и пальпаторной диагностики по акупунктурным точкам.

Только опытный специалист – ортопед или хирург знает, как лечить плечелопаточный периартроз. Нюансов при подборе терапевтической тактики достаточно. Это и возраст пациента, и степень выраженности болезни, наличие или отсутствие аллергической реакции на определенные препараты и прочее. В любом случае восстановление функции сустава в полной мере может быть длительным.

Консервативное лечение

Что такое плечелопаточный периартроз пациент узнает обычно на приеме у врача, когда обращается с жалобами на неприятные ощущения в плече и нарушение подвижности. Если специалист определит, что болезнь находится на той стадии, когда консервативное лечение будет результативным, он назначит препараты, снимающие болевой синдром: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид» или «Целекоксиб». Лопаточный периартроз лечится комплексно. Терапия может включать в себя различную комбинацию из следующих методик:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
назначение внутрисуставных инъекций гормональных противовоспалительных средств;
мануальная терапия;
акупунктура;
массаж;
комплекс физиопроцедур;
лечебная гимнастика

Если результатов негормональных препаратов недостаточно, врач назначит краткий курс гормональных инъекций – «Дипроспан» или «Флостерон». Из методов физиотерапевтического лечения хорошо зарекомендовали себя лазеро- и магнитотерапия. Неплохой эффект оказывают мануальная терапия и массаж. Особое место занимает лечебная физкультура.

Вместе с остальной терапией она помогает в сравнительно короткие сроки вернуть плечевому суставу подвижность. Чтобы не развились серьезные осложнения, лечение плечелопаточного периартроза необходимо начинать с возникновением первых симптомов. Так можно добиться быстрого и эффективного выздоровления.

Физиотерапия

Плечелопаточный периартрит можно эффективно лечить с помощью следующих физиотерапевтических методов:

ударно-волновая терапия. Способствует ускорению регенерации в поврежденных тканях, уменьшает отек и усиливает локальный кровоток;
ультразвук. При использовании волн низкой и высокой частоты боль в плечелопаточном суставе уменьшается, УЗ колебания передаются воспаленным тканям и сосудам, расслабляя их, а локальное нагревание способствует улучшению течения крови и восстановлению околосуставных тканей;
лазеротерапия, магнитотерапия. Эти методы призваны уменьшить боль, ускоряют регенерацию тканей и повышают иммунную защиту;
чрескожная электростимуляция. Снижает симптомы воспаления, уменьшает боль. Метод основан на прерывании проведения болевых импульсов из капсулы плечевого сустава к нервным волокнам;
мануальная терапия призвана уменьшить нагрузку на околосуставные ткани, высвободить зажатые кровеносные сосуды и нервные окончания и улучшить подвижность плеча. Самыми эффективными видами лечения плечелопаточного периартрита считаются массаж и мягкая мануальная терапия.

Оперативная терапия

Пациент может быть выписан в тот же день. Показания к оперативному лечению:

рецидивирующие боли в области плеча;
сохранение неприятных ощущений, несмотря на лечение уколами с кортикостероидами;
дефект вращательной манжеты плеча, если имеется подтверждение в виде рентгенологического исследования;
желание пациентов трудоспособного возраста (от 40 лет), чья трудовая деятельность связана с поднятием рук.

Использование высокотехнологичного оборудования при проведении операции:

позволяет избежать значительных повреждений суставной сумки и тканей, участвующих в питании суставного хряща, что уменьшает вероятность осложнений и развития в дальнейшем артроза прооперированного плечевого сустава;
значительно сокращает восстановительный период;
исключает образование больших косметических дефектов.

При оперативном артроскопическом лечении таких повреждений проводится удаление измененных в результате воспаления тканей подакромиальной синовиальной сумки, акромиопластика и восстановление поврежденных структур вращающей манжеты с использованием фиксаторов.

После хирургической процедуры, выполненной под местной анестезией, пациента могут выписать в день операции. Основу восстановительной терапии послеоперационного периода составляет лечебная физкультура и физиопроцедуры. Трудоспособность к пациенту возвращается приблизительно через три месяца. Излечение после успешных оперативных действий наблюдается в 95% случаев.

Лечебная физкультура

Для достижения положительного лечебного результата необходимо комплексное лечение плечелопаточного периартроза: медикаментозное и физиотерапевтическое, к которому относятся и массаж воротниковой зоны и плечевых суставов, и лечебная физкультура при плечелопаточном периартрозе и шейном остеохондрозе.
Воротник – корсет на 2-3 часа в день для разгрузки шейного отдела позвоночника и снижения давления головой на позвонки (лучше перед сном). В остром периоде необходим покой верхней конечности.

Затем по назначению врача проводится лечебная гимнастика при периартрозе плечевого сустава. Упражнения при периартрозе для восстановления объема движений в плечевых суставах, улучшения циркуляции крови и укрепления силы мышц верхнего плечевого пояса. Включаются изометрические упражнения для укрепления мышечного корсета шеи, упражнения на растяжку мышц плечевого пояса и расслабление.

Необходимо уделить внимание укреплению осанки и индивидуально лечению дефектов стоп. Упражнения при плечелопаточном периартрозе выполняются в исходных положениях стоя (в том числе и у шведской стенки), лежа, стоя в коленно-кистевом положении, сидя на стуле. Применяются атрибуты: шведская стенка, гимнастическая палка, роликовые массажеры для спины, коврик. Приветствуется и лечебное плавание. Но сначала нужно убрать боль!

Обязательно посетите врача и начните комплексное лечение заболевания. Врачи рекомендуют два принципиальных упражнения при периартрозе плечевого сустава:

Стоя у стены «шагать» пальцами снизу вверх, постепенно поднимая руку;
Давить ладонями на стену.

Здесь нужно вас предупредить, что необходимо контролировать «честность» выполнения этих упражнений: не надо добиваться подъема руки за счет изгибания позвоночника.

Народная медицина

Лечение периартроза народными средствами может дать неплохой результат. Для этого можно использовать множество отваров, настоев, примочек. В область больного сустава массирующими движениями втирается отвар из ромашки, подорожника и перечной мяты. Часто в народе используют лечение пиявками.

Народная медицина должна не заменять основного лечения, а служить дополнением. Избавляться от проблемы нужно комплексно, только тогда она даст действительно положительные результаты, и больной быстро забудет о ноющих и резких болях.

Народная медицина предлагает множество полезных рецептов примочек, растирок, отваров, настоек и компрессов. Очень эффективно не только медикаментозное, но и лечение народными средствами: плечелопаточный периартроз проходит быстрее, а вероятность возникновения рецидива снижается. Однако только доктор может рекомендовать необходимые народные методы лечения.

К основным средствам относятся такие рецепты:

отвар из ромашки, перечной мяты, корня лопуха и листьев подорожника, взятых в равных количествах (массирующими движениями средство растирают в области плечевого сустава);
настойка календулы для растирания (можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно: на 50 г цветков календулы взять 500 мл водки и настоять две недели);
нагретые листья лопуха в виде компресса на область плеча 2 раза в день;
теплая кашица из корня столового хрена, завернутая в марлю, используется как компресс 2 раза в сутки;
гирудотерапия – лечение пиявками, которых прикладывают к плечу.

Соблюдая одно условие, можно достаточно быстро победить периартроз плечевого сустава – лечение народной медициной должно идти не вместо, а параллельно с приемом лекарственных средств.

В любом случае пациент должен настраивать себя на долговременную борьбу с таким недугом, как плечелопаточный периартроз–лечение может продлиться несколько месяцев или лет.

Профилактика заболевания

По результатам последних исследований ученые пришли к выводу, что в зависимости от генетической информации, которую оставили родители, каждый сустав имеет свой определенный лимит. После 40 лет, в зависимости от влияния внешних неблагоприятных факторов, таких, как экология, питание, избыточный вес и многое другое, суставы подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям неизбежно.

Для профилактики такого заболевания, как плечелопаточный периартроз, мы, в первую очередь, должны избегать неадекватных физических нагрузок, одним словом, свое тело нужно беречь, а суставы и позвоночник - в первую очередь. Равномерные физические нагрузки такие, как плавание, гимнастика идеально подойдут для предупреждения развития плечелопаточного периартроза.

Также нужно должным образом уделить внимание правильному питанию и профилактике возникновения избыточного веса, своевременному выявлению эндокринных нарушений, которые всегда приводят к нарушению обмена веществ, повышают риск возникновения плечелопаточного периартроза.

Источники: lfk-consultant.ru esma.ru manual-plus.kiev.ua sustavzdorov.ru osteohondrosy.net mirsustava.ru www.rmj.ru awatage.com proximed.ru

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного