Какой анализ сдается на сифилис. Кровь на RW

Анализ на сифилис является важным диагностическим методом, позволяющим выявить наличие возбудителя в организме на ранних стадиях, когда венерическое заболевание можно вылечить в короткие сроки. Инфекция, вызываемая бледной трепонемой, опасна развитием серьезных нарушений работы систем и органов, которые трудно поддаются восстановлению даже после полного уничтожения патогенных микроорганизмов.

Какие анализы сдают на сифилис

Существуют различные способы обнаружения сифилиса в условиях лаборатории. В качестве биологического материала могут быть использованы:

кровь из вены и пальца;
жидкость, выделяемая твердыми шанкрами;
ткани регионарного лимфатического узла;
ликвор.

Способ исследования выбирается с учетом симптомов и стадии сифилиса.

Общий анализ крови не позволяет диагностировать трепонемную инфекцию. При ранних формах заболевания в лабораториях используется бактериоскопическая методика, помогающая обнаружить патогенный микроорганизм с применением микроскопа. Также применяется серодиагностика, основанная на выявлении антигена возбудителя и синтезируемых организмом иммуноглобулинов в ответ на инфекцию. Бактериологический вид исследования при подозрении на сифилис не осуществляется, поскольку рост возбудителя при размещении в питательные среды в условиях лаборатории незначителен.

В качестве диагностических методов применяются следующие тесты:

Нетрепонемные, к которым относят реакцию Вассермана (RW), пробу с толуидиновым красным, реакцию микропреципиации (МР или РМПА), тест плазменных реагинов (RPR).
Трепонемные, включающие реакцию пассивной гемагглютинации (РПГ), иммуноблоттинг, иммуноферментный способ (ИФА), реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), реакцию иммобилизации трепонемы (РИТ).

При скринингах беременных, плановых обследованиях назначаются неспецифические экспресс анализы. При наличии симптомов венерического заболевания и получении положительных результатов нетрепонемными способами проводятся дополнительные исследования с применением высокочувствительных тест-систем.

Самые эффективные

В настоящее время анализ на сифилис RW практически не проводится. В качестве более эффективного теста в лабораториях применяют реакцию микропреципиации. Основной недостаток метода заключается в его низкой специфичности, поскольку он может показывать ложноположительный результат при таких состояниях, как:

беременность;
заболевания крови;
системная красная волчанка;
менструации;
период после родов;
туберкулез.

При получении положительных показателей перед проведением медикаментозной терапии пациенту назначается исследование крови специфическими методами. Самыми качественными на сегодняшний день считаются РИФ и РИТ. Эти тесты требуют наличия технической базы и хорошо подготовленного персонала. Они отличаются от нетрепонемных способов относительной сложностью, большими затратами времени на проведение реакций, дороговизной реактивов. Показатель РИФ становится положительным через 60 дней после внедрения инфекции.

Для исключения или подтверждения диагноза врачи назначают анализ РИТ, позволяющий с высокой точностью определить наличие бледной трепонемы в организме. Положительный результат можно получить спустя 2-3 месяца после инфицирования.

Эффективным специфическим тестом является ИФА. Он позволяет поставить диагноз через 21 день после заражения. Как и другие методики, иммуноферментный анализ может давать ложноположительные реакции, которые наблюдаются при аутоиммунных процессах, изменениях, связанных с нарушенным обменом веществ.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для того чтобы тест показал точный результат, необходима определенная подготовка.

Существуют факторы, способные повлиять на полученные данные: увлечение алкоголем, жирной пищей, курение, ряд лекарственных препаратов, взятие материала на полный желудок.

Сдача крови на сифилис требует соблюдения следующих правил, ознакомить с которыми врач должен при выдаче направления:

Биоматериал сдается пациентом натощак, преимущественно в утреннее время. Последний прием осуществляется не позже 21 часа, при этом еда должна быть легкой, с минимальным содержанием жира.
Перед процедурой допускается выпить небольшой объем чистой кипяченой воды. Напитки, содержащие газы, употреблять не разрешается. Кофе, черный и зеленый чаи запрещены.
Пациент должен сообщить врачу, выдавшему направление на исследование, о принятии лекарственных препаратов. При необходимости сдачу крови можно назначить на другое время, если прием медикамента жизненно важен.
За 5-6 дней запрещается принимать спиртосодержащие напитки.
Непосредственно перед процедурой забора биоматериала нельзя курить.

Во многих государственных и частных клиниках кровь принимают до 14 часов, после чего материал отправляется на исследование в лабораторию.

Точность и достоверность результатов

На сегодняшний день не существует ни одного лабораторного трепонемного или нетрепонемного теста, дающего абсолютную гарантию того, что данные достоверны. Поэтому при общем обследовании пациента в первую очередь назначаются неспецифические анализы на сифилис. При наличии у человека признаков венерического заболевания, контактов с сифилитическими больными врач назначает дополнительную диагностику, основанную на проведении специфических тестов.

Ложноположительные анализы при проведении реакции преципиации (РМПА) возможны при следующих состояниях:

острый инфекционный процесс;
инсульты и инфаркты;
травма;
острая интоксикация;
ревматическое заболевание;
новообразования злокачественной природы;
сахарный диабет;
поражение печени.

Первичная форма сифилиса выявляется при РМПА в 80% случаев, вторичная - в 98%.

Тест с применением реакции пассивной гемагглютинации обладает высокой специфичностью и применяется в качестве подтверждающего анализа после получения положительных показателей с использованием других диагностических методик.

Исследование сыворотки с помощью РИФ выдает ошибочный результат в крайне редких случаях. Метод РИТ применяется при подозрении на скрытый сифилис и помогает в установлении факта исчезновения трепонемной инфекции.

Сколько делается анализ на сифилис

Для получения показателей с использованием реакции микропреципиации достаточно двух-трех часов. Этот метод показывает наличие или отсутствие сифилиса у пациента. Для получения подробной (количественной) оценки сыворотки на содержание в ней иммуноглобулинов требуется больший период времени.

В государственных клиниках с высокой загруженностью лабораторий анализ готовится 3-7 рабочих дней. В частных диагностических центрах, имеющих собственное оборудование, результат можно получить на следующий день.

Расшифровку результата в государственном медицинском учреждении выдает врач во время повторного приема. Платные лаборатории имеют возможность отправлять данные на электронную почту пациента.

Сколько действует анализ

Для того чтобы узнать срок действия анализов на сифилис, необходимо обратиться к специалистам медучреждения.

В различных лабораториях время, в течение которого результаты являются годными, может варьироваться от одного до трех месяцев.

Срок действия анализа RW также зависит от его предназначения:

Расшифровка: нормы и отклонения

Исследование с применением реакции Вассермана может выдавать следующие результаты:

«+++» – резко положительный;
«++» – слабоположительный;
«-» – отрицательный (норма);
«+» – сомнительный.

При получении результата с одним «+» врачи рекомендуют провериться на наличие трепонемной инфекции через 14 дней. Показатели могут меняться, если накануне пациент принимал медикаментозные средства, употреблял алкогольные напитки, перенес острую вирусную инфекцию.

Ложноотрицательный нетрепонемный анализ при наличии положительных показателей, полученных методами ИФА и РПГА, говорит о поздней стадии сифилиса или вылеченном заболевании.

Стоимость анализа

В государственных клиниках нетрепонемные тесты проводятся пациентам бесплатно. Направление выдается терапевтом или венерологом. Специфические анализы можно сдать в платных центрах, оснащенных лабораторным оборудованием. Стоимость услуг варьируется от клиники:

В Инвитро исследование крови на трепонемную инфекцию с применением антикардиолипинового теста проводится за 9,8$, включая цену за взятие венозной крови. При необходимости за дополнительную плату анализы можно сделать срочно – за 2 часа, не считая время забора биологического материала.
В Синево анализы методом ИФА можно сделать за 8,8$. Стоимость также включает забор биологического материала.
В лабораториях CMD пройти антикардиолипиной тест можно за 6,1$. Срок готовности результатов - 1 календарный день. Срочные анализы стоят дороже - 12,1$. Результаты выдаются уже через 3-5 часов.

Анализы на сифилис с применением трепонемных и нетрепонемных тест-систем являются важнейшей диагностической процедурой, позволяющей в кратчайшие сроки обнаружить инфекцию и приступить к немедленной медикаментозной терапии. Современные методы помогают выявить врожденный сифилис и предотвратить развитие осложнений.

При получении положительного результата с применением одного вида исследования важно провести дополнительные анализы, основанные на количественных оценках.

Лечение антибактериальными препаратами назначается только после получения положительных показателей несколькими лабораторными методами. Отсутствие терапии приводит к серьезным нарушениями функций внутренних органов и систем.

проводимый с помощью специфических тестов? К таким исследованиям относят ИФА, РИФ, РИБТ, и иммуноблотинг. В ходе проведения этих серореакций происходит связывание комплекса «антиген-антитело» с участием трепонемных антигенов.

Трепонемные тесты становятся информативными чуть позже нетрепонемных – спустя 15-30 дней после попадания возбудителя в организм. ИФА и РИФ относят к высокоточным и специфичным методам иммунодиагностики сифилиса. В ходе исследования происходит связывание антитрепонемных антител с антигеном. Через 10-14 дней после инфицирования в сыворотке крови начинают появляться иммуноглобулины IgM, через 25-30 – IgG.

РПГА можно использовать через 30 дней после заражения. Как правило, ее применяют в сочетании с реакцией микропреципитации и . Ее применение позволяет подтверждать сифилитическую инфекцию на любой ее стадии. Нарастание титров означает активацию возбудителя и рецидивирование инфекции, при латентном течении показатели титров снижаются. У людей, даже прошедших терапию и излечившихся от сифилиса, результаты РПГА остаются положительными в течение всей жизни.

Реакция иммобилизации РИБТ – наиболее точный метод сероисследования на сифилис. Она позволяет безошибочно дифференцировать ложноположительные результаты анализа от истинно положительных. Окончательно верифицировать диагноз при скрытом течении болезни, а также подтверждать или исключать заболевание у беременных при получении положительных результатов анализов.

Однако информативной она становится позже, чем другие стандартные иммунные реакции на сифилис.

При необходимости пройти диагностику сифилиса, обращайтесь к грамотным венерологам.

Для первичного обследования клинически бессимптомных людей и для определения у них возможных заболеваний делают тестирование на основе Rw. И в амбулаторной карте в поликлинике каждый может увидеть направление на Rw . Его делают не только больные, но некоторые здоровые люди.

Rw считается важным анализом, который, согласно стандартам обследований, с целью профилактики проводят всем. Техника простая и недорогая, а потому доступна широким массам, а вот ее эффективность в последнее время поставлена под сомнение. Так в чем же важность анализа, какие категории людей попадают под обследование и какую информацию он несет?

Сифилис – это коварная инфекция, которая дает о себе знать уже на поздней стадии. На сегодняшний день это распространенное заболевание, и самой главной причиной этому считается неосведомленность молодежи и ее незнание, как нужно себя вести в случае личного заражения или заражения близкого человека.

Реакция Вассермана и кровь на РВ – что это такое

Великий немецкий иммунолог, который изучал проблемы в области инфекционных заболеваний, профессор фон Вассерман разработал особый тест, с помощью его определяют по крови заражение сифилисом. Реакция Вассермана (экспресс-диагностика сифилиса, или кратко Rw) уже более века является обязательным анализом, который введен в стандарты профобследований. Суть Rw проявляется в определении у человека заболевания сифилисом.

Эта венерическая инфекционная болезнь опасна своей бессимптомностью ‒ на ранней стадии человек может жить, не зная о ней, при этом заражая других людей.

В ходе исследования видно, как во время заражения появляются специфические антитела, которые пытаются защитить организм от распространения заболевания. По этим антителам, обеспечивающим иммунный ответ, и определяется наличие маркеров сифилиса. Такая реакция антител была названа реакцией Вассермана.

Главная проблема в определении инфекции – это длительный скрытый период вначале заражения организма. Позже у зараженных людей в крови появляются парные комплексы, что притягивают к себе возбудители инфекции и их элементы и не дают разрушать эритроциты. У здорового человека такие комплексы отсутствуют.

По степени выраженности гемолиза определяются 4 стадии заражения (обозначены +). Интересен тот факт, что люди, излечившиеся от сифилиса, до конца жизни имеют показатель в четыре плюса.

Откуда берут кровь для анализа и при каких условиях проводится Rw?

Чтобы провести исследование и получить информацию об инфекции, достаточно 10 мл любой крови – из вены или пальца. Но это неспецифический анализ, и он имеет много дополнительных факторов, которые влияют на результат. Так, тест может показать, кроме положительного и отрицательного результатов, еще и Rw ложноположительный и Rw ложноотрицательный.

Биологический материал берется обычно утром, но можно и в другое время, главное ‒ натощак или через шесть часов после еды. Перед сдачей лучше не употреблять лекарств, что влияют на иммунную систему и приводят к аллергическим реакциям, заниматься физическими нагрузками. За час до сдачи РВ нельзя курить, а минимум за неделю – перестать употреблять антибиотики.

Также лучше не сдавать Rv, если накануне было сильное потрясение или большая эмоциональная нагрузка.

Как проводится анализ крови на реакцию Вассермана

Если в сыворотке крови эритроциты разрушаются, полагают, что человек здоров. Если нет – значит, присутствуют бактерии бледной трепонемы. По результатам определяют срок и стадию заражения.

Но тут есть сложность: если RW сделан в первые 17 дней с момента заражения, анализ может показать ложноотрицательный результат. На сроке 5-6 недель после заражения у 20 случаях из 100 можно определить инфекцию, а с 8 недель ‒ в 80 случаев из 100. Кроме того, в 5 случаях из 100 тест RW ложноположительный, и потому при положительном результате проводят повторное исследование на R w, который либо подтвердит результат, либо его опровергнет.

RW ложноположительный возникает из-за того, что наличие антител определяется легко, но вот их специфичность разобрать намного труднее. Ведь инфекция может быть вызвана другим недугом или аллергией, которые маскируются под сифилис. Точно также RW ложноотрицательный результат показать анализ на первой стадии заболевания или при его вялотекущем прохождении, когда низкие концентрации не дают провести текст.

Особенно это касается крови из пальца. Потому более целесообразным есть проведение анализа на основе исследований венозной крови — подробнее вид крови.

Реакция Вассермана (Rw) дает возможность:

Поставить диагноз сифилиса еще на первичной стадии;
Обозначить сроки заражения;
Определить наличие инфекции при скрытом протекании заболевания;
Определить пациентов, которые уже вылечились;
Провести обследование всех людей, которые были рядом с больным;
Судмедэкспертам получить больше информации по криминальному делу.

При проведении лабораторных исследований допускается ошибка результатов до 10%, а также предлагаются другие методы анализа, которые обладают высокой специфичностью и достоверностью результатов, такие как:

Иммуноферментный анализ (ИФА);
Серологический анализ (МР);
РПГА;
Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
Иммуноблотинг.

Причины проведения анализа крови на Rw

Реакция проводится в двух случаях.

Для обследования и диагностики. Чтобы избежать распространения инфекции, определить зараженных людей, а также в профилактических целях настоятельно рекомендуется сдать кровь:

Людям, которые связаны с выращиванием, реализацией и переработкой продуктов питания (продавцы, повара в общепитах, школах, детских садиках, работники заводов, ферм, прочие);
Медработникам (весь персонал медицинских учреждений);
Людям, которые контактируют с зараженными данной инфекцией;
Зависимым людям, наркоманам и ВИЧ-инфицированным;
Донорам (крови, спермы, прочего);
Людям, которые впервые обратились за медицинской помощью или поступили в стационар;
Пациентам накануне операции;
Людям с длительными неопознанными симптомами, сопровождающимися лихорадкой;
Людям, которые собираются ехать в санаторно-курортные базы и здравницы;
Беременным несколько раз;
При болях в костях;
Каждым с признаками сифилиса (увеличенные лимфоузлы, язвы на половых органах, сыпь на коже, прочее);
Всем, кто проходит ежегодный плановый медосмотр.

В процессе лечения. Назначается для определения динамики протекания заболевания и форм сифилиса (вторичной, третичной), которые часто проявляют себя, как заболевания внутренних органов. Также выясняется эффективность лечения, насколько хорошо действуют лекарства, при необходимости – делается корректировка лечения.

Как сдавать анализ на Rw беременным?

Rw, как и любой другой тест, имеет свой срок, для разных организаций он колеблется от 20 дней до 3 мес.

Поэтому беременным назначают исследование на РВ минимум три раза:

При постановке на учет по беременности;
На тридцатой неделе продолжительности беременности;
Во время поступления в родильное отделение.

Для беременных женщин, которые переболели сифилисом, можно планировать зачатие ребенка не раньше, чем через 5 лет. Причем Rw беременных женщин в 1,5 случаев из 100 показывает ложноположительный результат заражения. Назначается повторная диагностика и результат опровергается.

Но если заражение действительно есть, то беременной назначается лечение, которое направлено на предотвращение внутриутробного заражения плода, его рождения с инфекцией или гибели нерожденного ребенка.

Признаки сифилиса

Rw с начала 20 века по классическому методу применяется до сих пор. Диагностирование сифилиса в лабораторных условиях позволяет определить, кто же из людей заразился, но сам анализ технически непрост, а поэтому его нельзя ни автоматизировать, ни применять для массовой диагностики. Анализ на RW низкоспецифический.

Внешне сифилис проявляется очень долго, особенно у тех людей, у кого крепкая иммунная система. Например, на первой стадии шанкр локализуется у мужчин на половом члене, а у женщин ‒ во влагалище, а потому если половой акт будет защищен презервативом, то инфекция не передастся. Если наступила вторая стадия, то поражения будут уже по всему телу и во рту.

Особыми признаками являются:

Язвы венерического происхождения на мужских и женских половых органах и возле ануса;
Плотный шанкр;
Сыпь по всему телу и на слизистой полости рта.

После случайного незащищенного полового акта;
Если рядом с вами проживает инфицированный человек;
Если вы планируете зачатие ребенка;
Если чувствуете боли в костях.

Оценка результатов Rw

RW положительный ‒ если в сыворотке крови был обнаружен антиген бледной трепонемы кардиолипин – это значит, что результат на сифилис положительный. Есть 4 стадии положительной реакции. Чем больше их, тем большая вероятность заражения человека. Назначается повторный анализ для проведения дополнительного исследования.
RW отрицательный ‒ значит, кровь в норме, и человек здоров;
RW ложноположительный ‒ такое возможно при других заболеваниях, которые маскируются под сифилис:

Туберкулезные воспалительные процессы в легочных тканях;
Болезни в соединительных тканях;
После перенесенных инфекционных болезней и после вакцинации;
При наличии опухоли;
При сахарном диабете;
При гепатитах и ВИЧ-заражении;
В десятидневный срок ребенка от рождения;
Во время менструаций;
При алкоголизме или приеме жирной еды;
При ревматоидных недугах;
При бруцеллезе;
При отравлениях;
При циррозе печени;
При инсульте;
При беременности.

RW ложноотрицательный – такая оценка возможна во время серонегативного окна. После заражения проходит длительный период, прежде чем в крови образуются антитела, а пока их количество очень мало, то и результат покажется отрицательным. Также может быть неправильным результат, если взять кровь из пальца ‒ сифилис выявить очень сложно, значимость ее при диагностике очень низкая и, чаще всего, на ранних стадиях не покажет реальной картины происходящего.

Директор Института экспериментальной терапии в г. Берлин, профессор Вассерман, сделал великое открытие. И хотя сейчас RW устарел и проводится очень редко (из-за своей неспецифичности во многих случаях), так как он заменен реакцией микропреципитации, это открытие дало иммунологам хороший толчок для развития анализа инфекций. Например, ИФА и РИФ с высокой точностью указывают на заражение сифилисом.

Но все же ‒ инфекция эта существует и поражает людей. А это значит ‒ тема не утратила своей актуальности.

Видео — анализ крови на сифилис

Возбудитель сифилиса – бледная спирохета или трепонема – обнаруживается при лабораторном исследовании биологического материала пациента. Кровь на сифилис – вид диагностики, позволяющий определить заболевание на любой его стадии. Таких анализов существует несколько видов. Кроме этого, обнаружить возбудитель удается при рассмотрении под микроскопом выделений, взятых в области язвочек на коже и слизистой оболочке больного.

Виды исследования

При диагностике сифилиса используются разные методы и биологические материалы человека. На ранней стадии заболевание выявляется с помощью специального бактериоскопического теста. Кровь рассматривается под микроскопом, что помогает выявить в ней возбудителя болезни и его штаммы. После этого используют анализы серологического вида, с помощью которых удается выявить наличие антигенов и антител в крови.

В медицинской практике существует 2 вида определения половой инфекции. К ним относят:

прямой вид диагностики – определяет болезнетворные микроорганизмы. Здесь применяют метод плазменной цепной реакции (ПЦР), темнопольную микроскопию, анализ-RIT (заражение кроликов инфицированным биологическим материалом);
непрямой вид – серологическое исследование, обнаруживающее антитела к болезнетворным микроорганизмам. Эти антитела продуцируются иммунной защитой человека для подавления сифилиса.

Каждая методика имеет различную информативность. В большинстве случаев для постановки диагноза применяют серологические способы исследования на сифилис. При необходимости получения дополнительной информации врач подбирает другие анализы для больного в индивидуальном порядке.

Важно! Вид диагностики определяет лечащий врач в зависимости от симптомов у человека и предполагаемого времени инфицирования.

Биологический материал для исследования

Для обнаружения в организме возбудителя сифилиса, который вызывает бледная трепонема, имеющая вид спирали, при лабораторном исследовании используют такие виды биологического материала:

венозная и капиллярная кровь;
ликвор (секрет, взятый из спинномозгового канала);
пробы из лимфатических узлов;
соскоб изъязвлений.

Кровь исследуют с помощью нескольких методик

Откуда берут кровь на сифилис? Для постановки диагноза пациент должен сдать не только кровь из вены , но и из пальца. Это помогает более точно исследовать биоматериал. Какие пробы будут взяты у больного, определяет врач, что зависит от тяжести состояния человека, способа диагностики и оборудования, которым располагает медицинский центр.

Показания к исследованию крови

Многие пациенты стесняются обсуждать с гинекологом или урологом особенности своей половой жизни. Такое отношение к своему здоровью в корне неправильное, ведь только своевременная диагностика и быстрое лечение помогут справиться со многими заболеваниями на ранних этапах без осложнений. Но даже будучи уверенным в том, что половой близости в недавнем времени не было, человек не должен отказываться от обследования. Причина этому – возможность инфицирования бледной трепонемой бытовым или тесным контактным путем. Исследование крови на сифилис может проводиться даже среди пациентов, у которых симптоматика болезни не проявляется.

Когда сдавать анализ? В обязательном порядке тестирование назначается в таких случаях:

при постановке на учет при беременности;
при сдаче донорской крови;
во время прохождения медицинской комиссии при трудоустройстве на определенные должности, требующие тесного взаимодействия с людьми и продуктами питания;
в качестве профилактических осмотров во время пребывания в местах лишения свободы;
при появлении язвочек и прыщей в области половых органов;
повторное обследование при первичном положительном анализе.

После диагностики сифилиса контроль крови проводится регулярно с целью оценки эффективности назначенного лечения.

Прямые виды диагностики

Наиболее точным методом диагностики сифилиса является обнаружение возбудителей болезни под микроскопом. Этот метод позволяет с точностью определить антитела у 8 из 10 инфицированных людей. Но даже если у других двух пациентов антигены не выявлены, это не говорит о том, что они не заражены. Скорее всего, с момента попадания бледной спирохеты в организм прошло мало времени и иммунные клетки не успели выработаться.

Исследование крови позволяет выявить в ней возбудитель сифилиса

Данное исследование назначают больным как на первичной, так и на вторичной стадии болезни, когда на теле и слизистых оболочках человека появляются высыпания и изъязвления, характерные для сифилиса. С помощью исследования выделяемой жидкости из очагов инфекции удается с точностью диагностировать венерическую болезнь.

Проводится исследование с помощью сложного теста, во время которого используется реакция иммунофлуоресценции или РИФ-реакция. Для выполнения такого теста биологический материал пациента предварительно обрабатывают флуоресцентными антителами. Эти соединения склеиваются с патогенными микроорганизмами и светятся. При рассмотрении образцов лаборант может увидеть светящиея возбудители.

Показана эта методика для раннего выявления сифилиса. С дальнейшим развитием заболевания чувствительность данного исследования значительно снижается. Неэффективным тест будет также после обработки высыпаний и изъязвлений антибактериальными препаратами. В таких случаях он может дать ложноотрицательный результат.

Точным, но очень дорогим методом определения заболевания является полимеразная цепная реакция на сифилис. Эта техника помогает выявить болезнь на различных этапах. Но большим ее недостатком является дорогая стоимость, поэтому не все могут позволить себе сдавать кровь для определения возбудителей этим способом.

Еще один вид диагностики – RIT-анализ. Главный его недостаток в том, что результат приходится ждать долго, пока у исследуемого кролика не обнаружатся признаки инфицирования.

Важно! Несмотря на то, что тест отличается повышенной точностью, в современной медицинской практике используют его довольно редко.

Нетрепонемные методы

Эти тесты позволяют с большой точностью выявить в крови и других биоматериалах больного антитела, вырабатываемые при попадании в организм инфекционного возбудителя.

Реакция Вассермана – самый распространенный метод диагностики

Реакция Вассермана

Тест реакция Вассермана или РВ считается наиболее распространенным и известным методом определения сифилиса. При этом используется процесс связывания комплемента (РСК). На сегодняшний день существует масса новых методик, но большинство из них основаны именно на реакции Вассермана.

После попадания в организм трепонемы иммунитет синтезирует специальные антитела или, как их еще называют, маркеры. Происходит это вследствие вторжения болезнетворных микроорганизмов. РВ указывает на наличие таких антител, что свидетельствует об инфицировании больного.

Во время диагностики лаборант использует такое понятие, как реакция гемолиза. При этом отмечается взаимодействие двух субстанций. К ним относят эритроциты барана и гемолитическую сыворотку. Сыворотка получается путем иммунизации кроля красными кровяными телами барана. Снижается активность этой биологической жидкости с помощью нагревания.

Результаты реакции Вассермана зависят от того, произошел ли гемолиз. В биологическом материале, где антител нет, гемолиз проходит нормально, реакции на маркеры не отмечается. Если же маркеры присутствуют, красные кровяные тела вступают во взаимодействие с ними и гемолиз не происходит.

Чтобы провести такое исследование, все компоненты помещают в чашку Петри в равных частях. После этого сыворотку, комплимент и антиген подвергают прогреванию. В пробу добавляют сыворотку и красные кровяные тела барана. Пробирку держат при температуре около 37 градусов до наступления гемолиза в контрольном образце, содержащем физраствор вместо антигена.

Для выполнения реакции Вассермана берут готовые антитела. Обычно их упаковка содержит информацию о технике их разбавления. Положительный результат обозначается в виде плюса. Готовый анализ может фиксировать разное количество этих обозначений:

«+» – сомнительный результат. Один плюс ставится, если гемолиз прошел с незначительной задержкой;
«++» – слабовыраженный. При этом гемолиз проходит с частичным замедлением;
«+++» – положительный анализ. Такое количество плюсов ставят при значительной задержке реакции гемолиза;
«++++» – высоко положительный. Здесь гемолиз задерживается сильно.

Положительный анализ свидетельствует о венерическом заболевании

Если анализ отрицательный, гемолиз полностью отсутствует. В виде исключения выступают случаи ложноположительного ответа. Происходит это у пациентов, у которых фосфолипид кардиолипин входит в состав клеток, а иммунная система организма не вырабатывает антитела к «своему» кардиолипину.

Реже отмечаются исключительные случаи, когда тест дает положительную реакцию у абсолютно здоровых людей. Это может быть связано с перенесением тяжелых патологий, беременностью или ослабленным иммунитетом.

Тест с толуидиновым красным и метод плазменных реагинов

Метод плазменных реагинов или RPR относится к аналогичным методикам с реакцией Вассермана. Его применение показано в таких случаях:

проведение обследования лиц, у которых симптомы не проявляются или слабо выражены;
во время профилактики сифилиса;
для проверки донорской крови.

Тест с толуидиновым красным эффективен для выполнения контроля течения назначенной терапии. Когда болезнь отступает, его показатели снижаются, при рецидиве наблюдается обратная картина.

РМП и РСК

Реакция Вассермана во время диагностики проводится довольно редко. Она успешно заменяется методом РСК. С его помощью удается выявить сифилис через 60 суток после попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. Если заболевание имеет вторичную форму, тест дает положительный ответ практически во всех случаях инфицирования.

Метод микропреципитации или РМП также имеет действие, аналогичное реакции Вассермана. Проводится этот вид диагностики быстро. Здесь сдача крови осуществляется из пальца. В случае заражения метод покажет положительную реакцию через месяц после инфицирования.

РИМ иногда дает ложноположительные результаты. Это может произойти на фоне таких патологий:

пневмония;
токсическое или пищевое отравление;
инсульт, инфаркт;
туберкулез;
бруцеллез;
онкологические болезни;
сахарный диабет;
геморрой;
ревматоидные артриты;
мононуклеоз и другие.

При сомнительных результатах пациенту обычно назначают трепонемные тесты, которые помогают прояснить клиническую картину.

Трепонемные тесты

Эти анализы относят к высокоэффективным методам диагностики сифилиса. Показаны они в таких случаях:

получение положительного результата при других техниках исследования;
появление необходимости расшифровать ошибочные результаты, полученные при скрининговых методах диагностики;
подозрение на инфицирование бледной спирохетой;
проведение ретроспективной диагностики.

Рассмотрим трепонемные тесты подробнее.

Анализ РПГА и ИФА

Тесты ИФА и РПГА считаются самыми точными методами исследования. Проводятся они довольно быстро, но это не влияет на их точность. С помощью этих техник удается выявить возбудитель в крови и других биологических материалах пациента уже через короткое время попадания болезнетворных микроорганизмов к человеку.

ИФА обнаруживает возбудитель венерического заболевания уже спустя 3 недели. Иногда он дает ложные результаты, что часто связано с системными патологиями или нарушением метаболических процессов. Иногда ложноположительный ответ возникает при постановке диагноза у детей, рожденных от матери, страдающей заболеванием.

Анализ РПГА позволяет выявить бледную спирохету через 30 суток после заражения, когда на теле и слизистых оболочках больного появляются первые высыпания. Этот тест помогает определить все формы болезни, включая скрытый, запущенный или врожденный вид. При использовании РПГА с другими видами анализов гарантируется достоверность диагностики.

Важно! Эта техника не применяется для выполнения оценки лечения сифилиса, так как положительный анализ сохраняется на протяжении длительного времени.

Анализы РИТ и РИФ

Даже после прохождения лечения сифилиса у многих пациентов трепонемные техники исследования на протяжении некоторого периода дают положительные результаты. Из-за этого нельзя оценить эффективность проведенной терапии. Получить точные данные удается с помощью анализов РИТ и РИФ. Во время диагностики исследуется кровь, взятая из вены, и другие биоматериалы пациента. Проводится техника с помощью дорогостоящего оборудования квалифицированными медицинскими работниками.

Анализ РИТ считается очень точным методом диагностики

При использовании анализа РИФ положительный ответ на сифилис можно получить через 60 суток после заражения. При отрицательном результате можно с большой достоверностью утверждать о том, что человек здоров.

РИТ часто проводят при положительном результате других диагностических методик. Эта техника помогает опровергнуть или подтвердить ранее полученные данные. Единственный недостаток – это то, что определить наличие возбудителя в организме с его помощью удается лишь через 90 дней.

Процедура забора крови

Направление на сдачу крови человек обычно получает от врача-венеролога. По желанию больного обследование может быть проведено анонимно. При этом направление от врача не требуется.

Для получения наиболее достоверных данных больной должен знать, как сдавать кровь. При этом важно выполнять следующие рекомендации:

забор биологического материала делается в утреннее время. Перед этим запрещено есть, разрешается только выпить воду;
за несколько дней до процедуры следует исключить из рациона жирную, копченую, кислую, острую пищу и спиртные напитки;
кровь берется из вены или из пальца;
результаты пациент получает обычно через 1–2 дня в лаборатории или у лечащего врача;
повторный анализ необходимо сдать через 90 суток.

При положительном результате больному назначают дополнительное обследование и необходимое лечение. Тактика терапии и лекарства подбираются в индивидуальном порядке.

Алгоритм диагностики

При постановке диагноза у пациентов с подозрением на заражение венерической инфекцией используется определенный алгоритм действий:

с первых дней инфицирования, когда с момента заражения прошло менее 2 месяцев, возбудитель ищут в крови с помощью флюоресцирующих антител;
при первичной или вторичной форме болезни используют ИФА или РМП. РПГА назначают для подтверждения результата;
отделяемое из высыпаний рассматривают с помощью микроскопа;
при переходе сифилиса на третью стадию у одного из трех больных реакция по РПМ отрицательная, а результаты РПГА и ИФА положительные. Но это не всегда свидетельствует о заболевании. Иногда положительный ответ отмечается из-за ранее перенесенной болезни;
для подтверждения внутриутробного инфицирования анализ крови берут у новорожденного и его матери. У ребенка РПГА и ИФА могут быть положительными. Подтверждение диагноза выполняется методом иммуноблоттинга.

Сифилис – это тяжелое системное заболевание, негативно влияющее на работу всего организма. Именно поэтому так важно своевременно выявлять патологию и принять все необходимые мероприятия по ее излечению.

21.06.2017

Сифилис – системное инфекционное заболевание хронического характера. Новое название венерической инфекции, раньше она называлась “Галльское заболевание”.

Возбудителем инфекции является бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема), которая негативно действует на человеческий организм.

Инфекция заразная, ее развитие может закончиться заболеваниями кожных покровов, слизистых оболочек и лимфатических систем.

Ученые доказали, что бледная трепонема воздействует не только на того человека, у которого диагностировано заболевание – это сказывается на его наследниках. Врачи объясняют это тем, что бактерия сказывается на хромосомы.

Венерическое заболевание протекает в три этапа:

Первичное – образуются сифилитические язвочки (твердые шанкры) и воспаляются узлы лимфатической системы.
Вторичное – на кожных покровах появляется сыпь. Появляется высокий риск заразить другого человека.
Латентное – симптоматика отсутствует, человек остается заразным. Если сифилис диагностируется у беременной женщины, есть высокая вероятность того, что инфекция передастся ребенку.

У 30% пациентов врачи диагностируют сифилис третичного вида. Инфекция тяжело поражает кости, мозг, важные органы и кожу. Для диагностики заболевания человеку необходимо сдать кровь на анализы.

Как исследуют кровь на сифилис?

Чтобы проверить пациента на наличие бледной трепонемы, нужно пройти внешний осмотр, лабораторную диагностику и исследование крови на сифилис. Анализ крови на сифилис позволяет врачам обнаружить в ней специфические (IgG) и не специфические антитела (IgM).

Обнаружить специфические антитела можно с помощью возбудителя сифилиса (бледная трепонема). Такой тест на сифилис называют трепонемным тестом. Не специфические антитела врачи обнаруживают к материалу, который освобождается из разрушенной клетки трепонемы. Такой тест на сифилис могут называть не специфическим антифосфолипидным тестом, RPR-тестом или реагиновым тестом. Эти тесты в современной медицине являются альтернативой для реакции Вассермана.

Оба теста на наличие бледной трепонемы, врачи применяют на первичной диагностике. Они позволяют наблюдать за тем, как инфекция реагирует на лечение.

У трепонемного и RPR-теста есть важное отличие – результат теста у пациента, который выздоровел. Через несколько недель, после успешного лечения, пациенты повторно сдают анализ крови на наличие бледной трепонемы. Показатели RPR-теста будут отрицательными, а трепонемного – положительными, даже после полного выздоровления.

Два теста, которые мы рассмотрели выше – не единственные способы проверить человеческий организм на сифилис. Проверить кровь на наличие сифилисных возбудителей, можно анализами на:

реакцию Вассермана;
полимеразную цепную реакцию;
реакцию иммунофлюоресценции;
реакцию пассивных агглютинаций;
иммуноблотингом.

Их широко применяют для диагностических мероприятий и наблюдением за течением заболевания. С предварительным диагнозом сифилис анализ крови сдается натощак. Встречаются ситуации, когда после излечения повторно делается анализ крови, он показывает положительный результат. Врачи называют – сомнительный анализ на сифилис.

Напрашивается вопрос: «Как очистить кровь после сифилиса?» Если после проведения анализа показало положительный результат, это не значит, что в крови имеются возбудители. Анализ реагирует на его липидный компонент, в таких случаях берется кровь на анализ раз в полгода. Врачи назначают определенные процедуры, с помощью которых очищается кровь.

Когда сдавать анализ на сифилис?

Врачи могут назначить сдать анализ на сифилис, если:

пациент подозревает, что он болен. Пациентов пугают высыпание на половых органах;
есть положительные результаты анализов на сифилис;
имел интимную близость с больным на сифилис;
человек хочет стать донором и ему нужно для этого сдать кровь и сперму;
человек находится в местах лишения свободы;
нужно пройти мед.комиссию на работу. Это касается людей, работающих в детском саду или школе, больнице, санаториях, кафе, ресторанах, продуктовых магазинах и т.д;
человек принимает наркотические вещества;
у человека диагностировали лихорадку неопределенного генеза или увеличенные лимфатические узлы.

Когда женщина находится в положении, ей необходимо сдавать развернутый анализ на наличие в крови сифилисного возбудителя три раза. Первый сдается, когда беременную женщину ставят на учет в женскую консультацию, второй на сроке 31 неделя и третий перед родами.

Если во время беременности у женщины диагностируют сифилис, после родов малышу назначается обследование, которое поможет определить или исключить врожденный сифилис.

Как сдать анализ на сифилис?

Как делают анализ на сифилис и откуда берут кровь на сифилис?

Чтобы определить в крови наличие бледной трепонемы, врачи берут кровь из вены. Существуют определенные ситуации, когда лаборант может взять кровь из пальца или из спинного мозга.

Сколько по времени делается анализ на сифилис? По времени, готовится анализ на сифилис, по-разному. Результат можно получить через один день, а можно через несколько недель. Это зависит от метода диагностики. Не важно, сколько делается анализ на сифилис, важно какой результат он покажет.

Как подготовиться к анализам на сифилис?

Сдача крови на сифилис – ответственный момент, от полученных результатов зависит жизнь пациента. Время подготовки для сдачи анализов измеряется не днями, а неделями.

Исключаем жирную еду за 24 часа до сдачи анализов. Таким образом пациенты очищают кровь от оптического явления в ее крови.
Врачи не рекомендуют кушать 7 часов перед сдачей анализов. Действителен анализ на сифилис только на голодный желудок.
Категорически запрещено, за сутки до анализов употреблять спиртные напитки и курить. Это может помешать врачам оценить реакцию.
За неделю до сдачи крови, нельзя принимать антибиотики.

После проведения анализов, врач назначает лечение от сифилиса. По окончанию терапии, пациенту необходимо повторно сделать анализ крови, чтобы определить насколько очистилась кровь от патогенных бактерий.

Как называется анализ на сифилис, как берут анализ и какой самый точный анализ на сифилис

На сегодняшний день, это самые распространенные вопросы. Сифилис имеет множество неприятных симптомов и клинических проявлений. Чтобы его распознать, пациент проходит комплексное клинико-лабораторное обследование. Общий анализ крови при сифилисе считается бессмысленным. Он не может передать врачам нужную информацию.

Какие анализы сдают на сифилис?

Кровь из вены и пальца.
Ликвор — врачи берут жидкость из спинного мозга.
Врачи берут на анализ материал из твердой язвы, которая образована бледной трепонемой.
Из регионарных лимфоузлов берут определенные участки на анализ.

Чтобы подтвердить или исключить диагноз сифилиса анализ крови выбирается врачом. Его выбор основывается на периоде развития болезни.

Классификация лабораторных диагностических мероприятий сифилиса

Когда сифилис находится на первом этапе развития, то пациенты могут сдавать кровь на сифилис для проведения бактериоскопического анализа. В таком случае, врачи определяют бледную трепонему с помощью микроскопа. Также, на сегодняшний день, врачи часто применяют серологический тест. Он определяет микробные антигены и антитела, которые вырабатываются организмом в биологических материалах.

Врачи не диагностируют сифилис путем бактериологического исследования, они не доверяют общему анализу крови. Потому что в питательной среде и в искусственных условиях они плохо растут.

Методы диагностирования трепонем делятся на 2 группы.

Прямой метод исследования направлен на обнаружение самого микроба. Обнаружить его можно с помощью:

темнопольной микроскопии, которая помогает выявить возбудителя на темном фоне;
RIT-теста. Исследуемый материал вводится в кролика;
полимеразной цепной реакции. Она позволяет обнаружить участок генетического материала бактерии. Этот анализ делается дольше всех.

Непрямой метод исследования, как его еще называют серологический, основан на том, чтобы подробно выявить антитела к микробам, которые вырабатываются в организме в ответ на инфекцию.

Затем назначают соответствующее лечение от сиилиса. В свою очередь, непрямой метод делится на 2 группы:

Нетрепонемная группа включает в себя:

реакцию на кардиолипиновый антиген;
тест быстрого плазменного реагина;
пробу с толуидиновым красным;

2. Трепонемная группа включает в себя:

реакцию на комплимент с трепонемными антигенами;
реакцию на иммобилизацию возбудителей;
реакцию иммунофлюоресценций;
реакцию на пассивную гемагглютинацию;
определение низкомолекулярных соединений;
определение специфических белков.

В основновном врачи диагностируют сифилис с помощью серологической методики.

Расшифровка анализа крови на сифилис

Как врачи расшифровывают и сколько действителен анализ на сифилис? Мы рассмотрим одну из самых распространенных методик диагностирования сифилиса и ее расшифровку.

Расшифровка анализа на сифилис по методу Вассермана. Этот метод применяется в тех случаях, когда врачам нужны срочные анализы. Если он показывает отрицательный результат, то это не повод радоваться. Есть такое понятие, как ложноположительный результат. Возможно, перед тем как сдавать анализ на сифилис, пациент употреблял спиртные напитки или жирную пищу.

Когда анализ показывает положительный результат, то врач, спустя некоторое время, дополнительное обследование, применяя специфический тест. Определить точность результата поможет интенсивность реакции.

Врач оценивает результаты по количеству плюсов и минусов.

один или два плюса говорят о слабоположительном результате;
три плюса — о положительном;
четыре плюса — о резко положительном;
минус — об отрицательном.

Также, врач оценивает полученный титр антител. Если он находится в промежутке от 1:2 — 1:800, то можно с уверенностью утверждать, что у пациента развивается сифилис.

Через сколько дней анализ на сифилис считается действительным? Срок годности анализа на сифилис составляет три месяца.