Главная · Кашель · Масляный раствор хлоргексидин. Хлоргексидина Биглюконат: для чего, когда и как используют средство? Что такое хлоргексидин

Масляный раствор хлоргексидин. Хлоргексидина Биглюконат: для чего, когда и как используют средство? Что такое хлоргексидин

Является недорогим и эффективным антисептиком, который используется во многих областях. Им можно обрабатывать слизистые, открытые раны, кожу. Нередко используется Хлоргексидин для лечения бактериальных заболеваний горла.

Особенностью этого препарата является доступная цена и при этом достаточно высокая эффективность. Хлоргексидин считается довольно безопасным препаратом, но соблюдение дозировки при применении обязательно.

Обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным эффектом. В большинстве случаев его используют для уничтожения болезнетворных бактерий и грибков, так как против вирусов он малоэффективен. Им обрабатывают не только кожу и слизистые, но и все бытовые поверхности в целях дезинфекции.

О том, как использовать Хлоргексидин Биглюконат, для чего он нужен, знают многие. Этот препарат уже давно вошел в списки необходимых и есть почти в каждой аптечке.

Препарат выпускается в виде раствора 0,05% хлоргексидина биглюконата, а также спрея и даже ректальных суппозиторий. Концентрация препарата может быть различной, поэтому нужно уточнять дозировку у врача и фармацевта. Выпускают также Хлоргексидин в виде геля и концентрированный раствор (20%), который применяется исключительно для дезинфекции помещений.

Препарат можно применять в следующих случаях:

  • Для лечения грибка ногтей. Препарат считается одним из наиболее эффективных при лечении грибка ногтей, так как позволяет уничтожить его буквально за 3-4 применения. Препарат не содержит красителей и не имеет неприятного запаха.
  • Для лечения вируса простого герпеса. Вирусы достаточно устойчивы к действию Хлоргексидина, но вирус герпеса к нему чувствителен. Им рекомендуется обрабатывать язвочки.
  • Для лечения бактериальных заболеваний горла. Чаще всего Хлоргексидин назначают при бактериальном тонзиллите для и миндалин от гноя.
  • Для гигиенической обработки рук. Препаратом обрабатывают руки работники пищевой промышленности, а также медицинские работники.
  • Для профилактики и лечения венерических заболеваний. Довольно эффективен препарат в борьбе с ЗППП. В гинекологии и венерологии его рекомендуют для лечения гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза.

Основное свойство препарата – уничтожать болезнетворные бактерии и грибки, не затрагивая положительную микрофлору. Хлоргексидин способствует гибели микробов и препятствует их размножению.

Как и для чего Хлоргексидин используется в ЛОР-практике?

Врачи нередко назначают полоскания горла раствором Хлоргексидина детям и взрослым при наличии бактериальной инфекции. Ее признаками являются сильная , гипертермия, покраснение горла, отек миндалин, появление гнойного налета или гнойничков.

В этом случае Хлоргексидин оказывает не только противовоспалительное, антимикробное, но и частично обезболивающее действие.

Показаниями к применению Хлоргексидина являются:

  • . Это наиболее распространенное средство при местном лечении ангины. Чаще всего возбудителем этого заболевания является стрептококковая бактерия. В результате у человека на слизистой горла и миндалин появляются белые гнойнички. Хлоргексидин помогает бороться с инфекцией на местном уровне, очистить слизистую от гноя и размягчить пробки для их дальнейшего удаления.
  • . Воспаление глотки могут спровоцировать как вирусы, так и бактерии, грибки. Хлоргексидин наиболее эффективен при гнойном фарингите. Некоторые виды этого заболевания исключают применение Хлоргексидина (например, аллергический фарингит), поэтому перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
  • . Воспалительный процесс гортани нередко сопровождается изменением голоса. Хлоргексидин эффективен при остром ларингите, но не рекомендуется при атрофической его форме, когда слизистая гортани истончена.
  • ОРЗ. В некоторых случаях рекомендуют обрабатывать горло Хлоргексидином даже при вирусной природе заболевания, если велика вероятность осложнений и присоединения бактериальной инфекции.

Препарат очищает слизистую горла, способствуя уничтожению болезнетворных бактерий. Вопреки существующему мнению, Хлоргексидин не подавляет рост собственной микрофлоры, не провоцирует атрофические процессы.

Чтобы избежать побочных эффектов, нужно придерживаться прописанной врачом дозировки. Препарат безопасен для детей и беременных женщин, но только при соблюдении инструкции.

Правила применения

На кожу и ногти препарат наносят в неразбавленном виде. Он не проникает через кожу, поэтому совершенно безопасен. Вызвать таким образом передозировку невозможно.

Для обработки ран или дезинфекции кожи Хлоргексидин в виде спрея или раствора наносится непосредственно на участок кожи и распределяется ладонью, ватным диском. При использовании спрея не нужно прикасаться к коже, это удобно при ожогах и прочих травмах.

Если же говорить о полоскании горла Хлоргексидином, то есть некоторые правила, которых следует придерживаться:

  1. Перед тем, как начать процедуру, нужно тщательно прополоскать рот чистой водой. Это поможет немного смыть гной, остатки пищи.
  2. Разводить препарат не нужно. А аптеках продается уже готовый раствор Хлоргексидина (0,02 или 0,05%). Если это спрей, достаточно просто оросить им горло, не промывая потом водой.
  3. Для полоскания горла достаточно одной столовой ложки препарата. Его берут в рот и, не проглатывая, запрокидывают голову, издавая звук R в течение минуты. Затем препарат нужно выплюнуть.
  4. Ребенку можно полоскать горло только в том случае, если он уже понимает этот процесс и может самостоятельно выплюнуть препарат. Как правило, Хлоргексидин используется для лечения детей от 5 лет.
  5. Слизистая у ребенка довольно чувствительная, поэтому препарат необходимо развести в пропорции 1:1.
  6. Сразу после процедуры нельзя курить, есть, пить в течение 1-1,5 часов. Нужно дать горлу покой, постараться поменьше разговаривать.
  7. Курс лечения составляет неделю. Нельзя продлевать курс без рекомендации врача. В течение суток необходимо провести 5 полосканий взрослому и 3-4 ребенку.

Стоит помнить, что лечение должно быть комплексным. Вылечить ангину исключительно полосканием горла невозможно, поэтому не следует отказываться от приема антибактериальных препаратов. При возникновении осложнений, таких, как и , можно делать ингаляции с Хлоргексидином. Раствор препарата добавляют в и проводят по 2 ингаляции в день.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат практически не имеет противопоказаний, помимо индивидуальной непереносимости действующего вещества. Не рекомендуется его применять для лечения детей младше 5 лет, а также при различных атрофических и аллергических заболевания горла.

Хлоргексидин нельзя использовать для лечения слизистой носа. Эффективность такого лечения будет достаточно низкой, а вот побочные эффекты в виде могут проявиться. Хлоргексидин оказывает небольшое подсушивающее действие, поэтому его не применяют для лечения , глазных болезней.

К побочным эффектам Хлоргексидина можно отнести:

  • Ощущение сухости. Первое время после полоскания может появиться ощущение стянутости и сухости горла. Пить после полоскания не рекомендуется. Если сухость и кашель усиливаются, нужно обратиться к врачу и подобрать другой препарат. Если использовать Хлоргексидин в прописанных дозировках и не больше недели, сухости можно избежать.
  • Потемнение зубной эмали. Хлоргексидин при длительном применении может вызвать потемнение зубной эмали, но это временный эффект. После окончания курса лечения эмаль светлеет и принимает естественный оттенок.
  • Нарушение вкуса. Также длительный прием препарата может вызвать изменение вкусовых ощущений. Это временное действие препарата, которое исчезает самостоятельно после его отмены.
  • Бессонница. В некоторых случаях пациенты отмечали, что на фоне лечения Хлоргексидином у них появлялись проблемы со сном. По поводу этого побочного эффекта нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Больше информации о препарате Хлоргексидин можно узнать из видео:

Как правильно приготовить и принимать прополис на спирту?

Хлоргексидин считается безопасным для детей и беременных женщин, но проглатывать его нежелательно. Большинство врачей сходятся во мнении, что в промывании желудка нет необходимости. Если часть препарата попала в желудок, достаточно выпить побольше воды и несколько таблеток активированного угля. Токсического воздействия на организм препарат не оказывает.

Хлоргексидина биглюконат в зависимости от концентрации проявляет в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий бактерицидное или бактериостатическое действие. Бактериостатическое действие проявляется в концентрации 0,01 % и менее. Бактерицидное действие проявляется в концентрации более 0,01 % при температуре 22 градуса Цельсия и воздействии в течение 1 минуты. Фунгицидное действие проявляется при концентрации 0,05 %, температуре 22 градуса Цельсия и воздействии в течение 10 минут. Хлоргексидина биглюконат не действует на споры. Хлоргексидина биглюконат эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., Chlamydia spp.), включая возбудителей внутрибольничных инфекций, туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусы гепатита, иммунодефицита человека, герпеса, ротавирусные гастроэнтериты, энтеровирусные инфекции, грипп и другие респираторно-вирусные инфекции), Ureaplasma spp., Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Herpes simplex 2 типа, дрожжеподобные грибы рода Candida, дерматофитов. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Proteus spp., Pseudomonas spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий, грибы. Хлоргексидина биглюконат стабилен. После обработки кожи (операционного поля, рук) хлоргексидина биглюконат сохраняется на ней в достаточном для проявления бактерицидного эффекта количестве. Хлоргексидин не нарушает функциональную активность лактобактерий. Хлоргексидина биглюконат сохраняет активность (но несколько сниженную) в присутствии гноя, крови, секретов, различных органических веществ. Хлоргексидина биглюконат крайне редко вызывает раздражения кожи и тканей, аллергические реакции, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из пластмассы, стекла, металлов.
Хлоргексидина биглюконат имеет низкое системное всасывание (менее 1 %) при накожном использовании на неповрежденную кожу, серозные и слизистые оболочки. При интравагинальном использовании хлоргексидина биглюконат почти не всасывается, системного действия не оказывает. При нарушении целостности рогового слоя системное всасывание может возрастать в 100 раз.

Показания

Лечебно-профилактическое средство при различных инфекциях: профилактика инфекций (не позднее 2 часов после полового акта), которые передаются половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, сифилис, гонорея, генитальный герпес); трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы; вагиниты (в том числе острые неспецифические, смешанные, трихомонадные); инфицированные ожоги; гнойные раны; антисептическая обработка кожных покровов (трещины, потертости); грибковые и бактериальные заболевания кожи и слизистых оболочек, в том числе в стоматологии (стоматит, гингивит, афты, альвеолит, пародонтит), урологии (уретриты, уретропростатиты), хирургии, акушерстве и гинекологии (перед родами и абортом, перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, до и после установки внутриматочной спирали, перед внутриматочными исследованиями, до и после диатермокоагуляции шейки матки); послеоперационный уход за пациентами в отделениях оториноларингологии и стоматологии; санация половых путей в гинекологии.
Антисептическая обработка и дезинфекция: обработка и дезинфекция съемных протезов; дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в том числе термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна; медленная стерилизация медицинского инструментария; дезинфекция кожи; обработка инъекционного и операционного поля, рук хирурга перед операцией, локтевых сгибов доноров; гигиеническая обработка рук медицинского персонала учреждений различного профиля и назначения; гигиеническая обработка рук работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, коммунальных служб.
Приготовление водных, спиртовых и глицериновых растворов с концентрациями от 0,01 до 1 %.

Способ применения хлоргексидина биглюконата и дозы

Хлоргексидина биглюконат применяется местно, наружно, интравагинально.
Суппозитории:
профилактика инфекций, которые передаются половым путем: интравагинально вводят один суппозиторий не позднее 2 часов после незащищенного полового акта;
лечение: интравагинально вводят один суппозиторий 2 раза в сутки, в течение 7 - 10 дней.
0,05 % водный раствор:
послеоперационный уход за пациентами в отделениях оториноларингологии; в стоматологии (стоматит, гингивит, пародонтит, афты, альвеолит): в виде полосканий 15 мл препарата в течение 30 секунд 2 - 3 раза в сутки, предварительно очищают зубы и межзубные промежутки и полощут полость рта водой до полного удаления зубной пасты; после полоскания необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2 - 3 часов; раствор нельзя глотать; при гингивите назначают утром и вечером.
0,05 % и 0,2 % водные растворы:
профилактика заболеваний, которые передают половым путем: препарат эффективен при применении не позднее 2 часов после полового акта; на 2 - 3 минуты мужчинам ввести в мочеиспускательный канал 2 - 3 мл, женщинам ввести в мочеиспускательный канал 1 - 2 мл и во влагалище 5 - 10 мл; также необходимо обработать кожу лобка, внутренних поверхностей бедер, половых органов; после процедуры не мочиться в течение 2 - 3 часов;
комплексная терапия уретритов и уретропростатитов: в уретру впрыскивают 2 - 3 мл препарата 1 - 2 раза в день, процедуры назначают через день, курс лечения составляет 10 дней.
0,05 %, 0,2 % и 0,5 % водные растворы:
в виде орошений, полосканий и аппликаций: 5 - 10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек на 1 - 3 минуты 2 - 3 раза в сутки (путем орошения или на тампоне).
0,2 % водный раствор:
обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур: 5 - 10 мл препарата в течение 2 - 3 минут при помощи тампона, смоченного препаратом, или путем орошения;
дезинфекция съемных протезов: один раз в день помещают протезы в емкость с препаратом на 15 минут.
0,5 % водный раствор:
антисептическая обработка ран, включая ожоговые и послеоперационные раны, инфицированных трещин и потертостей кожи: кожу вокруг раны и рану обрабатывают в течение 2 - 3 минут, при необходимости накладывают салфетку, которая пропитана препаратом и фиксируют ее;
медленная стерилизация медицинских инструментов, путем их замачивания в препарате (при полном погружении), в течение получаса.
1 % водный раствор:
дезинфекция кожи и обработка операционного поля: в течение 5 мин при помощи тампона, который смочен препаратом;
дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского приборов и оборудования: в течение 2 - 3 минут с помощью чистой губки, которая смочена препаратом;
дезинфекция рук: как минимум 5 мл хлоргексидина биглюконата равномерно растирают по поверхности кистей рук до высыхания (не меньше 2 минут); следует вымыть руки под проточной водой и вытереть полотенцем перед каждой последующей обработкой препаратом; обработку рук проводят не больше 6 раз в сутки; после окончания работы следует вымыть руки водой с мылом и смазать смягчающими средствами.
0,5 % спиртовой раствор:
гигиеническая обработка рук медицинского персонала: 5 мл препарата наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение двух минут;
обработка рук хирургов: до использования препарата руки тщательно моют теплой проточной водой с мылом в течение двух минут, далее руки высушивают стерильной марлевой салфеткой, затем на сухие руки наносят препарат порциями по 5 мл (не меньше 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 минут;
обработка локтевых сгибов доноров или операционного поля: дважды последовательно протирают кожу раздельными стерильными марлевыми тампонами, которые обильно смочены препаратом, время выдержки после окончания обработки составляет 1 - 2 минуты;
обеззараживание небольших по площади поверхностей (аппаратура, столы, подлокотники кресел и другие) и изделий: предварительно очистив от видимых загрязнений, поверхности протирают ветошью, которая смочена препаратом, изделия полностью погружают в препарат, заполняя им каналы и полости (разъемные изделия погружают в разобранном виде).
У больных с повреждениями спинного мозга, открытой черепно-мозговой травмой, перфорацией барабанной перепонки при обработке открытых ран необходимо избегать попадания хлоргексидина биглюконата на поверхность мозговых оболочек, головного мозга и в полость внутреннего уха.
При попадании хлоргексидина биглюконата на слизистые оболочки глаза их необходимо тщательно и быстро промыть водой, в случае необходимости обратиться к врачу.
Спиртовые растворы хлоргексидина биглюконата нельзя наносить на раны и слизистые оболочки.
Спиртовые растворы хлоргексидина биглюконата легко воспламеняется, не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами.
Емкости с раствором необходимо плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.
При нагревании хлоргексидина биглюконата выше 100 градусов Цельсия препарат частично разлагается.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее контактировали хлоргексидином биглюконата, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, дерматиты, аллергические реакции.

Ограничения к применению

Возраст до 18 лет, беременность, период кормления грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование хлоргексидина биглюконата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только после консультации врача, когда ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода или ребенка.

Побочные действия хлоргексидина биглюконата

Аллергические реакции, сухость кожи, кожная сыпь, зуд, липкость кожи рук, фотосенсибилизация, дерматит.
При применении в ротовой полоти: отложение зубного камня, окрашивание эмали зубов, нарушение вкуса.

Взаимодействие хлоргексидина биглюконата с другими веществами

Использование жесткой воды снижает бактерицидные свойства хлоргексидина биглюконата.
Хлоргексидина биглюконат выпадает в осадок при рН более 8,0.
Хлоргексидина биглюконат фармацевтически несовместим с щелочами, мылом и другими анионными соединениями (коллоиды, кармеллоза, камеди).
Хлоргексидина биглюконат несовместим с хлоридами, карбонатами, фосфатами, сульфатами, боратами, цитратами.
Хлоргексидина биглюконат совместим с лекарственными препаратами, которые содержат катионную группу (цетримония бромид, бензалкония хлорид).
Не рекомендуется совместное использование хлоргексидина биглюконата с йодом и препаратами йода.
Этиловый спирт усиливает эффективность хлоргексидина биглюконата.
Хлоргексидина биглюконат увеличивает чувствительность микроорганизмов к действию неомицина, канамицина, хлорамфеникола, цефалоспоринов.

Передозировка

Нет данных. При случайном попадании хлоргексидина биглюконата внутрь препарат почти не всасывается; необходимо промывание желудка; для связывания препарата в желудочно-кишечном тракте рекомендуется применять сырое яйцо, молоко, желатин; симптоматическое лечение.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • Хлоргексидин – применение для полоскания рта и горла,
  • плюсы и минусы препарата, аналоги,
  • сколько стоит хлоргексидин – цена в аптеке 2020 год.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Хлоргексидин или хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике – обычно в виде 0,5% раствора. Отпускается без рецепта.

Препарат не имеет ограничений по возрасту – с одним «но». У детей до 3 лет для применении в полости рта его можно использовать только в форме спрея, либо при помощи марлевых тампонов, смоченных раствором антисептика. При этом до 3 лет запрещается «пшикать» спреем на миндалины и в горло (чтобы препарат не попал в дыхательные пути) – при лечении тонзиллита и фарингита.

Хлоргексидин: фото упаковок разных производителей

Как полоскать рот хлоргексидином –
раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла чаще всего используется в 0,05% концентрации. Раствор уже готов к применению, т.е. разводить его водой – не нужно! Стандартная схема применения для полоскания рта – 2 раза в день (после еды и чистки зубов утром и вечером), в течение 10 дней.

Ряд производителей выпускает растворы для полоскания рта с концентрацией хлоргексидина 0,1-0,2%, и безусловно они действуют сильнее. Кроме того существуют комбинированные препараты, в которых хлоргексидин сочетается либо с вторым антисептиком (например, цетилпиридином), либо экстрактами лекарственных растений. Также существуют формы выпуска хлоргексидина в виде гелей для десен (примеры см.ниже).

Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина обладает одним уникальным свойством, которое и делает его самым эффективным антисептиком для полости рта. При полоскании – на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов (в среднем около 5-7 часов).

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий и высокая остаточная концентрация этого антисептика позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях –

Хлоргексидин: цена, состав и формы выпуска

Цены указаны на 2020 год. Хлоргексидин купить можно всего за 20-30 рублей – за флакон объемом 100 мл и концентрацией 0,05%. Несколько дороже стоит Хлоргексидин спрей, который выпускается производителем ЮжФарм, и в этом случае флакон будет оснащен дозатором в виде спрея (рис.4).

В защиту стоит отметить, что почернение происходит только тех поверхностей зубов, на которых есть слой бактериального налета или зубного камня (рис.5-6). В этом есть и плюсы – вы сразу заметите, что вам пора к стоматологу на процедуру зубов. Кроме того, потемнение зубов будет временным и пройдет уже через несколько дней по окончанию курса полосканий.

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность в силу высокой антимикробной активности и высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке после полоскания. Хлоргексидин инструкция по применению для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

  • После удаления зуба
    обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Причем, полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать», т.к. активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба, и развитию в последней воспаления.

    После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях: 1) если удаление было сложным, 2) если зуб удаляли на фоне воспаления, 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке.

  • При альвеолите лунки удаленного зуба
    хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство для его лечения. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.8), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть как на рис.9.

  • После вскрытия флюса
    если вам вскрыли на десне (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гной, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж.
  • При воспалении/ кровоточивости десен
    основными симптомами воспаления десен являются их покраснение, отек и кровоточивость. Причинами воспаления являются исключительно мягкий микробный налет и твердые зубные отложения (рис.12-13). При воспаление десен применять Хлоргексидина биглюконат можно и нужно, причем более эффективных результатов лечения можно добиться при комбинации таких антисептических полосканий – с аппликациями противовоспалительных
  • При стоматите (рис.14) –
    как мы говорили выше: хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен, т.к. его противовирусная активность практически стремится к нулю. Но вот при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином применяются, но опять же не в виде основного средства лечения, а только в составе комплексной терапии. При герпетической же форме стоматита применяют другой антисептик, имеющий противовирусную активность, называемый (рис.15).

Ну очень важно –

  • Длительность курса антисептических полосканий
    курс полосканий полости рта 0,05% хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта вам обеспечен. Использование растворов 0,1-0,2% концентрации – не дольше 8-10 дней. Длительное применение может привести к подавлению даже хорошей микрофлоры и со временем привести к снижению местного иммунитета слизистой оболочки полости рта, что сделает слизистую менее устойчивой к развитию стоматита, грибковых инфекций.

    Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на , содержащие фториды и экстракты лекарственных растений. Такие ополаскиватели не причинят вам вреда даже при длительном использовании.

  • Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками и антибиотиками, а воспаление меж тем прогрессирует незаметно. Когда такие люди уже попадают к стоматологу – помочь им уже ничем нельзя, кроме как направить на удаление подвижных зубов.

Хлоргексидин при беременности, у детей –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток. Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет).

Важно: дети до 3 лет не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у них обработку полости рта можно проводить либо марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика, либо используя Хлоргексидин спрей. Однако имейте в виду, что спреем у детей до 3 лет можно орошать слизистую оболочку всей полости рта, за одним исключением – нельзя пшикать спреем в горло и на миндалины. Последнее можно делать только у детей после 3 летнего возраста.

Условия хранения –

  • хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
  • срок годности: 2 года,
  • хранить в местах недоступных для детей,
  • не использовать после истечения срока годности.
    Надеемся, что наша статья на тему: Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению – оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Доп. профессиональное ,
2. Личный опыт работы хирургом-стоматологом, пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4.
American Academy of Periodontology (USA),
5. Составы средств взяты с официальных сайтов производителей.

Лекарственная форма:   раствор для местного и наружного применения 0,05 % Состав: Активное вещество: Раствор хлоргексидина биглюконата 20 % - 2,5 мл.

Вспомогательные вещества: Вода очищенная - до 1000 мл

Описание:

Бесцветная или светло-желтая, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость без запаха.

Фармакотерапевтическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства. АТХ:  

D.08.A.C.02 Хлоргексидин

G.01.A.X Прочие антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний

Фармакодинамика: Антисептическое и дезинфицирующее средство. В зависимости от используемой концентрации проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие является катионным бигуанидом. блокирует аминогруппы клеточных белков. Проникает во внутриклеточные мембраны бактериальных клеток, осаждается на цитоплазме и внедряется в мембранную функцию, препятствуя потреблению кислорода, что приводит к уменьшению уровня АТФ и гибели клеток. Разрушает ДНК и нарушает синтез ДНК у микроорганизмов. Обеспечивает длительную персистирующую антимикробную активность, препятствующую размножению микроорганизмов как минимум в течение 6-ти часов после применения препарата. В присутствии крови и других органических субстанций антимикробная активность хлоргексидина диглюконата не снижается. Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путём - гарднерелёз, генитальный герпес; грамположительных и грамотрицательных бактерий - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp. He действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ. Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов. Фармакокинетика: При местном и наружном применении практически не всасывается. Показания:

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях.

Применяют при лечении гнойно-септических процессов, для дезинфекции микротравм (ран, царапин, ожогов), а также для профилактики венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомоназ).

Противопоказания: Индивидуальная повышенная чувствительность к хлоргексидину. Склонность к аллергическим реакциям и аллергические заболевания, дерматит. С осторожностью: Детский возраст, беременность, период лактации. Беременность и лактация: Применение в период беременности и грудного вскармливания возможно, если предлагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Способ применения и дозы: Наружно, местно. При микротравмах, ранах, царапинах, ожогах 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Перед употреблением препарата с целью профилактики венерических заболеваний следует помочиться, вымыть руки и половые органы. После этого следует снять крышечку, надавить на стенки флакона и струей раствора обработать кожу лобка, внутренних поверхностей бедер, половых органов. Во внешнее отверстие мочеиспускательного канала следует ввести носик насадки, плотно придавить к нему стенки мочеиспускательного канала и выдавить 1,5-3 мл раствора (для мужчин) или 1-1,5 мл раствора (для женщин). Затем, не раздвигая пальцев, вытянуть насадку из мочеиспускательного канала, а раствор удерживают на протяжении 2-3 минут. Раствором, который остался, женщины опрыскивают вагину. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов. Антисептическая обработка кожи и слизистых хлоргексидином эффективна, если она проведена не позже 2-х часов после полового акта. Побочные эффекты:

В местах нанесения препарата может появиться покраснение, ощущение зуда или жжения, кожная сыпь, сухость кожи, дерматит, фотосенсибилизация. Аллергические реакции.

Передозировка:

Случаи передозировки при наружном применении хлоргексидина не известны. При случайном попадании внутрь практически не адсорбируется, необходимо сделать промывание желудка, с использованием молока, желатина или сырого яйца. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие: Во избежание опасности развития дерматита нежелательно одновременное применение хлоргексидина и препаратов йода. биглюконат является катионным веществом и не сочетается с мылом и другими анионными веществами (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцелюллоза). Совместим с препаратами, которые содержат катионную группу ( , центримония бромид). усиливает действие препарата. В концентрации 0,05% несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, создавая труднорастворимые осадки по истечении 24 часов. Применяется в нейтральной среде. При pH более 8 выпадает осадок. Особые указания:

Препарат предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует промыть проточной водой.

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, Мозговый оболочек и в полость внутреннего уха.

При температуре выше 100 °С препарат частично разлагается Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Применение данного препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска/дозировка: Раствор для наружного и местного применения 0,05%. Упаковка:

По 100 мл во флаконы полимерные, укупоренные полимерной насадкой и крышкой полимерной навинчиваемой. По 100 мл во флаконы, банки оранжевого стекла, укупоренные пробками и крышками пластмассовыми навинчиваемыми или укупоренные колпачками алюминиевыми с перфорацией.

ЛП-004963

Торговое наименование:

Хлоргексидин

Международное непатентованное наименование:

Хлоргексидин

Лекарственная форма:

Раствор для местного и наружного применения

Состав:

Описание

Бесцветная или светло-желтая, прозрачная жидкость, без запаха или со слабым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое средство.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное – в концентрации более 0,01% при температуре 22 °С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – при концентрации 0,05%, температуре 22 °С и воздействии в течение 10 мин. Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) – проявляется при концентрации 0,01-1%.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч, Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.), вирусов и грибов. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.
Фамакокинетика. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного проглатывания 300 мг средняя максимальная концентрация достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном кишечником (90%), менее 1% выделяется почками.
Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.

Показания к применению

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.
0,05% и 0,2% растворы: профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии.
0,2% раствор: для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур, для дезинфекции съемных протезов.
0,5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных поверхностей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70°С; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.
1% раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательно, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.
5% раствор: для приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1%.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлоргексидину и другим компонентам препарата, дерматиты.

С осторожностью

Детский возраст, беременность, период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Перед применением препарата, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно.
0,05%, 0,2% и 0,5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций – 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.
При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки при наружном и местном применении не сообщалось; при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применяют в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Препарат не применяют в сочетании с анионными соединениями, в том числе с мылом. Препарат несовместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.
Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применение препарата проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
При температуре выше 100 °С препарат частично разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
При уничтожении неиспользованного препарата специальных мер предосторожности не требуется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не изучалось.

Форма выпуска

Раствор для местного и наружного применения 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5%.
По 25 мл, 50 мл и 100 мл во флаконы из полиэтилена для лекарственных препаратов из полиэтилена высокой плотности низкого давления в комплекте с крышкой с контрольным вскрытием из полиэтилена высокой плотности низкого давления.
По 25 мл, 50 мл, 100 мл во флаконы полимерные из полиэтилена, укупоренные пробками-капельницами полимерными из полиэтилена и крышками навинчиваемыми полимерными из полиэтилена.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного.
По 70 флаконов по 25 мл или по 70 флаконов по 50 мл или по 40 флаконов по 100 мл, упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона гофрированного вместе с равным количеством инструкций по применению (для стационаров).
На упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной, на коробку из картона наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеющейся.
По 500 мл, 1000 мл во флаконы полимерные из полиэтилена, укупоренные пробками полимерными из полиэтилена и крышками навинчиваемыми полимерными из полиэтилена (для стационаров).
На флаконы наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеящейся.
По 12 флаконов по 500 мл или по 8 флаконов по 1000 мл, упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона гофрированного вместе с равным количеством инструкций но применению (для стационаров).
По 3 кг, 5 кг, 10 кг, 20 кг в полиэтиленовые канистры из полиэтилена низкого давления (для стационаров).
Hа канистру (для стационаров) приклеивают инструкцию по применению из бумаги этикеточной или писчей или самоклеящейся.
По 4 канистры вместе с равным количеством инструкций по применению упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную (для стационаров).
На упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной или на коробки из картона гофрированного наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеящейся.