Материал для изготовления временных коронок. Клинические аспекты изготовления временных коронок

Для защиты препарированных зубов при ортопедическом лечении частичных дефектов коронок и частичной адентии широко применяются временные (провизорные) коронки. Используется несколько методов изготовления временных коронок, такие как - лабораторный метод изготовления пластмассовых коронок, прямой метод путем формирования в полости рта из блока самотвердеющей пластмассы, метод перебазировки в полости рта стандартных пластмассовых коронок, прямой метод формирования временной коронки при помощи целлулоидного колпачка, метод формирования временной коронки в предварительно полученном оттиске. Каждый из этих методов имеет преимущества и недостатки.

Выбор метода изготовления временных коронок зависит от клинической ситуации, а также от оснащенности клиники, организации в ней лечебного процесса и от квалификации врача-стоматолога-ортопеда. Возросли требования и к качеству временных коронок. Метод изготовления должен обеспечивать возможность получения временных коронок индивидуальной анатомической формы, в которой особенно важны межзубные контактные пункты, выраженность экватора, соответствие пришеечному уступу культи препарированного зуба. Метод получения временных коронок в предварительно полученном оттиске отвечает этим требованиям. Сущность метода заключается в дублировании формы коронки зуба, который планируется препарировать под искусственную коронку, при помощи оттиска, который получают с него до препарирования и используют в качестве формы для конструкционного полимерного материала после препарирования зуба, внутренняя поверхность коронки при этом формируется самой культей препарированного зуба. Методику удалось упростить и удешевить при помощи термопластического оттискного материала Luxa-Form® фирмы DMG (Германия), предназначенного для получения небольших частичных оттисков для изготовления временных коронок. Полные оттиски из силиконового материала рационально применять при изготовлении только мостовидных протезов или капп большой протяженности. Термопластический материал Luxa-Form® выпускается в виде небольших удобных в применении дисков.

Этот материал размягчается в воде при температуре 70°С в течение 1 минуты, поле охлаждения в полости рта он быстро приобретает твердость. LuxaForm® предпочтительно сочетать с бис-акриловым композитом для временных коронок Luxa-temp® того же производителя, поскольку бис-акриловые материалы не нагреваются во время полимеризации и не размягчают термопластичную оттискную массу. По данным литературы, материал Luxa-temp® демонстрирует более высокие показатели прочности при изгибе и модуля упругости по сравнению с другими материалами для изготовления временных коронок. Перед применением термопластичного оттискного материала для получения временных коронок, зуб, на который планируется изготовить временную коронку, необходимо восстановить пломбировочным материалом, уделяя особое внимание восстановлению межзубных контактных пунктов, выраженности экватора и нормализации окклюзионной поверхности. Так как восковое моделирование этих образований на гипсовой модели не подходит для данного материала, участки воскового моделирования могут изменить свою конфигурацию под действием температуры термопластичного оттискного материала при попытке получения оттиска с гипсовой модели. Кроме того, использование методики предварительного воскового моделирования при получении одиночных коронок необоснованно усложняет работу за счет необходимости двукратного получения оттисков и изготовления гипсовой модели.

Методика применения

Методика использования термопластичного материала довольно проста и заключается в следующем.

Подготовка (рис. 2-3). Размягчение пластинки термопластичного материала в воде, имеющей температуру 70°С в течение 1 минуты. Следует учитывать, что одна пластинка рассчитана для получения одной временной коронки. Если требуется изготовить две рядом стоящих коронки, следует использовать две пластинки.

Частичный оттиск (рис. 4). Размягченную пластину помещают на зуб, который планируется препарировать и при помощи легкого пальцевого давления термопластичный материал прижимается к зубам и маргинальному краю десны. Пальцы врачу необходимо удерживать, не смещая их до отверждения материала. Процесс размягчения и отверждения материала LuxaForm® легко контролировать визуально - при размягчении от температуры 70°С он становится прозрачным, а при охлаждении в полости рта он отверждается и снова приобретает голубой цвет. При получении оттиска с двух зубов, вторая размягченная пластинка материала накладывается после отверждения первой с частичным ее перекрытием, материал при этом достаточно хорошо соединяется. После отверждения материала оттиск можно извлечь из полости рта. При получении частичного оттиска из термопластичного материала необходимо обеспечить условия для его позиционирования в полости рта после препарирования зуба или зубов. Это достигается тем, что оттиск покрывает три зуба - кроме восстанавливаемого зуба еще и два рядом стоящих.

В случае, когда рядом с восстанавливаемым зубом нет зубов, оттиск должен покрывать часть гребня альвеолярного отростка с одной или двух сторон. Эти анатомические структуры будут являться ориентиром при повторном наложении оттиска с полимерным материалом. Перед препарированием зуба определяют цвет будущей временной коронки, так как материал Luxatemp® выпускается в стандартном цветовом ассортименте.

Препарирование зуба (рис. 5) под коронку выполняется традиционным способом без каких-либо специфических поправок, учитывающих используемый материал для временных конструкций.

Формование. Перед началом процедуры формования искусственной временной коронки в полости рта при помощи оттиска необходимо обработать культю препарированного зуба любым десенситайзером с целью герметизации дентинных канальцев для защиты пульпы зуба. Начинать лучше с примерки оттиска, и в случае затруднения его введения необходимо выполнить его припасовку. Культя препарированного зуба и десневой край для изоляции обрабатываются вазелином. Оттиск в области восстанавливаемого зуба заполняется композитным материалом Luxatemp® в соответствии с выбранным цветом. Чтобы избежать пор во временной коронке, кончик смесителя располагают около отпечатка окклюзионной поверхности и, постепенно выдавливая композитный материал, заполняют пространство в оттиске, а потом извлекают канюлю смесителя (рис. 6-9). Не позднее, чем через 45 секунд оттиск с композитным материалом вводят на свое место, обеспечивая пальцевое давление на него, чтобы выдавить излишки композитного материала (рис. 10). Процесс полимеризации материала Luxatemp® можно контролировать путем зондирования выделившихся излишков. Оттиск с коронкой необходимо снять до полной полимеризации, когда композит еще сохраняет эластичность - это временной промежуток между второй и третьей минутой после смешивания материала. При этом методе композит попадает в поднутрения с апроксимальных сторон зуба, образованные экваторами рядом стоящих зубов, поэтому при полном отверждении композита снять временную коронку будет затруднительно. Временную коронку после извлечения из полости рта отделяют от термопластичной массы и примерно через 4 минуты обрабатывают ее фрезами, удаляя излишки композитного материала. При обработке коронки следует бережно относиться к межзубным контактным пунктам и к области экватора, не следует слишком укорачивать коронку. Важно, чтобы пришеечная зона временной коронки точно соответствовала уступу культи зуба, а та часть коронки, которая погружается под свободную десну, должна быть хорошо отшлифована для формирования вокруг нее в процессе заживления десневого края правильной формы (рис. 11-14).

Припасовка. Необходимость этапа припасовки временной коронки обусловлена возможностью ее деформации при извлечении с протезного ложа после формования, в процессе продвижения композитного материала, находящегося в поднутрениях, через зону экваторов рядом стоящих зубов, а также в результате полимеризационной усадки. В процессе припасовки сошлифовываются суперконтакты с внутренней поверхности временной коронки. При неточном прилегании временной коронки к уступу культи зуба проводится ее перебазировка тем же материалом. Отделочная обработка. Временные коронки из бис-акрилового композитного материала Luxatemp® можно обрабатывать обычным способом - шлифовать и полировать. В качестве альтернативного способа отделочной обработки предлагается их покрытие светоо-тверждаемым лаком Luxatemp-Glaze&Bond® (DMG). Этот одноком-понентный лак, состоящий из многофункциональных метакрилатов, хорошо соединяется с материалом Luxatemp®.

Временная фиксация (рис. 15). Учитывая, что при фиксации временных коронок, изготовленных по этому методу, формируется минимальный зазор между поверхностью препарированного зуба и внутренней поверхностью коронки, фиксирующий материал достаточно размещать только в пришеечной области. В зависимости от планируемого материала для постоянной фиксации применяли разные виды материалов для временной фиксации -Tempo-Cem® (DMG) (цемент на основе цинк-оксида/эвгенола) или TempoCemNE® (DMG) (цемент на основе цинк-оксида, не содержащего эвгенола).

Заключение

Термопластичный оттискной материал LuxaForm® (DMG, Германия), позволяет упростить и удешевить методику изготовления временных коронок. Применение современных качественных материалов при изготовлении временных коронок в предварительно полученном оттиске обеспечивает их соответствие имеющимся стандартам качества.

Когда зуб сильно поврежден и не подлежит восстановлению, пациенту предлагается воспользоваться протезированием зубов. Данный метод восстанавливает функции всего зубного ряда, если разрушение зуба произошло более чем на 70 процентов и преследует эстетические цели. Бывают временные коронки и постоянные. Установка представляет собой довольно сложный и длительный процесс, так как изначально делаются слепки, а уже затем протезы для постоянной носки. На время создания постоянного протеза, во избежание расшатывания зубов и нарушения зубного ряда ставятся временные коронки.

Показания на установку коронок назначаются врачами в случае, если:

• зубы находятся в стадии после эндодонтического лечения, то есть в состоянии без нерва;
• происходит разрушение зубной ткани вследствие травмы, патологической стираемости, либо, как это часто бывает, кариеса;
• при восстановлении потерянного зуба мостовидной конструкцией;
• пациент желает пройти лечение в эстетических целях.

Материал для временных коронок

Использовать в качестве постоянных пластмассовые коронки не представляется возможным ввиду их низкой прочности. Некоторые пациенты в целях экономии прибегают к данному варианту коронок, но чаще всего они используются в качестве временных на период изготовления крепких и надежных постоянных протезов. Неоспоримым преимуществом пластмассовых временных коронок на зуб является быстрота изготовления и легкость установки, а также хороший подбор вариантов цвета покрытия.

Пластмассовые коронки используют в силу их свойств (легко поддается воздействию, но при этом держит форму при некоторых нагрузках) и даже стоматологи могут рекомендовать этот вариант протезов для передних зубов на постоянной основе. В жевательной функции передние зубы участия не принимают, а значит и нагрузка на них минимальна. Однако здесь большую роль играет эстетическая сторона вопроса, ведь именно эти зубы больше всего на виду при разговоре и улыбке. Таким образом, в случае жевательных зубов решающую роль играет прочность, а в случае с передними - эстетика. Пластмасса легко поддается корректировке цвета, хоть и не очень прочна.

Плюсы

У пластмассовых временных коронок есть и другие плюсы:

• Низкая стоимость, что делает их доступными для людей с маленьким доходом.
• Высокая скорость изготовления протезов.
• Пластмассовая коронка хорошо справляется с защитной функцией, охраняя обточенные зубы от бактерий и холода.
• Коронки из пластмассы легко заменяются на керамические или металлокерамические, если такая необходимость возникнет.

Минусы

Однако помимо плюсов, есть также и минусы:

• Пластмасса по истечении определенного времени может поменять цвет. В данном случае свою пагубную роль играют пищевые красители (как искусственные, так и натуральные). Стоматолог может убрать налет, но в некоторых случаях остаются следы.
• Избежать появления трещин при нагрузке на коронки вряд ли удастся.

• Аллергическая реакция на пластмассу.
• Пластмасса способна скапливать бактерии, так как имеет пористую текстуру, поэтому ношение таких коронок требует повышенного внимания к гигиене полости рта.
• Гарантия на использование пластмассовых коронок меньше, чем у более прочных аналогов.
• В случае повреждения коронки как следствие травмы, пациент рискует сильно повредить десну или щеку.

Кому показана и противопоказана установка временных коронок?

Показания

Решение об установке коронок должно обсуждаться с лечащим стоматологом. Показаниями к ношению протезов может послужить:

• Ситуация, когда от зуба осталась незначительная часть. В данном случае цель коронки - привести зубы в эстетически нормальное состояние, исправить форму или оттенок и избежать смещения зубного ряда.

• На передние зубы во время изготовления постоянных коронок всегда предпочитают ставить пластмассовые временные коронки.
• Когда пациент еще не определился точно с тем, какие манипуляции должны проводиться или в силу обстоятельств решил отложить проведение лечения, временная коронка ставится, чтобы избежать смещения зубного ряда и заращения десны.
• На имплант временная коронка устанавливается в качестве защитной оболочки до момента изготовления постоянного протеза (перед установкой которого временная коронка удаляется).
• Для восстановления дикции при пародонтозе устанавливается временный протез для шинирования.

Противопоказания

Ситуаций, когда установка временных коронок показана пациенту довольно много, однако, бывают и такие моменты, когда установка временных протезов недопустима:

• Если пациент страдает от бруксизма (зубовный скрежет).
• Аллергия на материал, из которого изготавливается коронка.

• Деформация прикуса.
• При проявлении у пациента расстройств нервного и психического характера.
• Детский возраст.

Изготовление временных коронок и установка

Как правило, при наличии специального оборудования, временные коронки изготавливаются непосредственно в стоматологическом кабинете. Такой вариант возможен при предстоящей носке протезов не более одного месяца. После изготовления пластмассового слепка в него заливается полимерное вещество, которое и надевается на зуб. После полного высыхания состава масса удаляется. Коронка фиксируется специальным стоматологическим цементом или иными скрепляющими веществами. В случае необходимости коронку дополнительно полируют и шлифуют.

Если смотреть на фотографию, то временную пластмассовую коронку трудно отличить от постоянной, особенно если временная была установлена не так давно. Если вы планируете сделать пластмассовые коронки для постоянной носки, то процесс их изготовления будет более сложным, так как потребуется тщательно подогнать размер и форму под челюсти. В противном случае коронки потеряют свой первоначальный вид.

Алгоритм

В такой ситуации коронка изготавливается при соблюдении определенной последовательности действий:

• Как и для металлокерамики и керамики, в пластмассовых протезах используется при производстве слепка специальный силиконовый состав. При этом делается слепок не зуба в отдельности, а всех челюстей.
• Далее, делается модель челюстей из гипса.

• Лаборатория создает непосредственно конструкцию.
• Примерка и установка с фиксацией на цемент.

Многие задаются вопросом, сколько по времени допустимо носить временные коронки. Стоматологи-протезисты не рекомендуют ходить с таким протезом более трех лет. Так как после этого срока могут возникнуть проблемы, такие как появление трещин. Однако если в основе всей конструкции стоит металл, то такая коронка может служить до пяти лет.

Перед тем как поставить протез, стоматолог проводит гигиенические процедуры, такие как снятие налета, лечение кариеса, замена старых пломб и т. д. Эти действия являются обязательными, так как важным условием для установки протеза является отсутствие проблем и болезней в ротовой полости. Если не выполнить эти условия, коронки прослужат еще меньший срок.

Какова должна быть фиксация временной коронки?

Зубы перед установкой протезов обязательно обтачиваются, чтобы создать место под коронку. Решение об удалении зубного нерва (депульпации) принимается стоматологом совместно с пациентом. Однокорневые зубы подвергаются этой процедуре в обязательном порядке, жевательные могут обойтись и без депульпации. Это делается потому, что во время протезирования есть риск задеть нерв и обжечь его. Депульпация проводится под местной анестезией, так как представляет собой процедуру достаточно болезненную.

Снятие коронок

Привлекательный вид временных пластмассовых коронок не должен вводить вас в заблуждение. У них есть свой срок службы, по истечении которого их необходимо снимать и менять, чтобы избежать потемнений и пятен. Металлокерамическую конструкцию снимают обычно путем распиливания, но пластмасса не имеет такого запаса прочности, поэтому данный метод не применяется. На начальном этапе стоматолог ослабляет фиксирующие коронку вещества. Для этого применяется специальный аппарат, воздействующий на коронку ультразвуком. Иногда применяется также бормашина или аппарат Копа. Он постепенно стягивает коронку, причем делает это безболезненно. Затем зуб очищается от остатков фиксирующих веществ (цемента). Как правило, эта процедура производится без анестезии.

Постоянные служат дольше

Временные пластмассовые коронки возможно носить и дольше, но можно поставить и постоянные, срок службы которых до 15 лет. При любом раскладе это решение принимается пациентом в зависимости от финансовых возможностей и мнения стоматолога. В целом же отзывы специалистов по поводу временных коронок положительные, особенно отмечается быстрота изготовления и удобство установки таких конструкций. В любом случае доводить до протезирования не стоит, наиболее оптимально и относительно дешево лечить зубы до их полного разрушения.

Как правильно ухаживать за зубными коронками?

Чтобы новые коронки, установленные на зубы, не оказались напрасными, важно следовать ряду несложных правил, которые будут исключать повреждение протезов:

• избегание плотного сжимания зубов;
• желательно пользоваться зубной щеткой исключительно с мягкой щетиной;
• нельзя кусать твердые предметы и впиваться в них зубами;
• необходимо очень тщательно и старательно очищать межзубные пространства, ершиками, ирригаторами и флоссами.

Для оказания качественных стоматологических услуг в клинических условиях необходимо тщательно подбирать материал изготовления временных коронок, мостов, а также других ортопедических конструкций. Востребованность таких материалов обусловлена их универсальностью – они применяются для создания разнообразных стоматологических временных конструкций самого различного назначения, для которых характерны:

• Совместимость с зубными тканями
• Низкий показатель растворимости
• Высокий показатель плотности
• Плотное краевое прилегание
• Наличие широкого спектра оттенков

Для чего необходимы временные стоматологические конструкции?

Основной функцией временных мостов и коронок является защита препарированных зубов от резких температурных воздействий, а также от влияния болезнетворных бактерий. Кроме того, временные стоматологические конструкции помогут избавиться пациенту от чувства физического дискомфорта во время употребления пищи, а также от чувства морального дискомфорта из-за непривлекательного вида обточенных зубов.

Временные коронки могут быть использованы как для натуральных зубов, так и для имплантатов. Изготовление временных коронок на имплантаты занимает не более 3-4 дней, производятся они из специальных материалов, в том числе и из прочной пластмассы.

Методы изготовления временных стоматологических конструкций

В стоматологической практике используются следующие способы изготовления временных коронок:

• Изготовление коронок и мостов из пластмассы в лабораторных условиях.
• Способ прямого формирования в ротовой полости пациента из блока самотвердеющей пластмассы.
• Способ перебазировки в ротовой полости стандартных пластмассовых изделий.
• Способ прямого формирования временной конструкции с помощью целлулоидного колпачка.
• Способ формирования временной конструкции в предварительно подготовленном оттиске.

Каждый из упомянутых способов имеет свои достоинства и недостатки.

Пластмасса для изготовления временных стоматологических конструкций

Изготовление временных коронок из пластмассы пользуется большой популярностью, поскольку пластмасса – не только один из самых доступных по цене материалов, но и материал, который при правильной эксплуатации может прослужить в течение нескольких лет. Однако зачастую период использования пластмассовых коронок и мостов составляет от нескольких недель до нескольких месяцев – пока специалист будет занят изготовлением постоянных зубных протезов.

Чаще всего изготовление временных пластмассовых коронок производится опытными специалистами в зуботехнических лабораториях. Пластмасса, применяемая для временных конструкций, должна быть высокого качества, что обеспечит создание временного зубного протеза, идеально повторяющего форму его постоянного аналога.

Приобрести качественные материалы для изготовления временных коронок и мостов по оптимальной цене вы сможете в интернет магазине Dentlman.

В случае внезапной травмы зубов с откалыванием их значительной части или полным расколом требуется срочное протезирование. Если на данный момент нет необходимой денежной суммы для полноценного лечения, можно воспользоваться временными пластмассовыми коронками.

Цена коронок из пластмассы приемлемая, быстрота изготовления – несколько дней, срок службы – несколько месяцев. Пока будут откладываться деньги на дорогое протезирование, можно временно походить с пластиковыми заменителями.

Зачем и когда использую пластик

Коронка – это протез, который не подлежит постоянному снятию и отдельному очищению. Целью установки является скрытие дефекта зуба и предотвращение полного разрушения. Крепится коронка на зуб при помощи специального мощного цемента. Такие конструкции используются в случаях:

• разрушения эмали более чем на 50%;
• необходимой защиты зуба после удаления нерва;
• устранения эстетических дефектов.

Плюсы и минусы пластмассового протезирования

Преимущества временных коронок заключаются:

Но у пластмассовых заменителей есть множество недостатков, к которым относятся:

1. Высокая стираемость – не подходят для жевательных зубов, поскольку они непрочные и имеют свойства быстро стираться.
2. Изменение оттенка со временем – пластмасса имеет свойства изменять цвет – она желтеет, на ней появляются пятна.
3. Ненадежная гигиена – пластмасса имеет пористую поверхность, где могут размножаться бактерии.
4. Возможность травмирования десны – материал быстро стирается. Это приводит к разрушению каемки, соединяющую натуральную часть зуба с протезом. В результате образуется характерное натирание десны и воспаление, сопровождающееся болью.

Пластиковая коронка – это временная мера, поэтому, учитывая все ее недостатки, такой протез можно использовать, пока не будет возможности сделать постоянные несъемные протезы.

Процесс изготовления

Для изготовления временных коронок не требуется сложного оборудования. Чаще всего такие изделия изготавливаются в кабинете стоматолога, хотя варианты, изготовленные в зуботехнической лаборатории намного качественнее.

К основным этапам изготовления относятся:

1. Снятие слепка – слепок делается из силикона и снимается с уже обточенного зуба. Он же служит формой для коронки.
2. Полимеризация – в форму заливается масса из фторсодержащего полимеризующего порошка и акрилопластмассового раствора. Масса застывает за считанные минуты, после чего ее извлекают из формы, тщательно шлифуют и полируют.
3. Подгонка коронки к зубу – если коронку изготавливает зубной техник, то он сначала делает гипсовые слепки обеих челюстей, на основании которых и проходит подгонка.

После всех этапов можно приниматься за «примерку» вместе с пациентом.

Процесс установки

Установка временной коронки из пластмассы проходит очень быстро в кабинете стоматолога. Есть два способа:

1. Прямой – при прямом способе установки это делается прямо в кабинете стоматолога. Сначала изготавливается силиконовый слепок проблемного участка нижней и верхней челюсти, который потом вытягивается. Затем следует обязательная подготовка зуба, обточка и, если требуется, удаление нерва и пломбирование. В силиконовый затвердевший слепок заливается пластмассовый наполнитель и надевается на приготовленный зуб. Слепок попросту убирается, а получившаяся коронка закрепляется специальным раствором. Полученный протез шлифуется и полируется.
2. Непрямой – этот метод установки имеет огромный плюс. Такие протезы выполняются более точно и срок их ношения увеличивается. Метод установки заключается в том, что уже готовую коронку надевают на подготовленный зуб и закрепляют специальным цементным раствором, который со временем рассасывается под воздействием слюны.

Определить способ изготовления может сам стоматолог вместе с пациентом – все зависит от состояния полости рта.

Ограничения для использования

Временное протезирование запрещено к применению в таких случаях:

• детский возраст – не рекомендовано детям младше 12 лет;
• наличие аллергической реакции на используемые материалы;
• наличие глубокого прикуса;
• диагностирование бруксизма;
• воспалительный процесс на проблемном месте;
• психические отклонения пациента.

Пациентам, которые осуществляют недостаточный гигиенический уход за зубами не рекомендуется ставить пластмассовые протезы, поскольку пористый материал является рассадником плохих бактерий.

Срок эксплуатации

Пластмассовые коронки временного назначения можно носить до двух лет, если они не испортятся до этого срока. Обычно такие протезы устанавливают на срок от нескольких недель и до нескольких месяцев.

Протез, изготовленный в кабинете стоматолога за небольшую стоимость, имеет небольшой срок службы. Если такая коронка изготовлена в зуботезнической лаборатории и крепится к зубу специальными креплениями, то срок ее службы увеличивается до 2-3 лет.

Пластмасса хорошо впитывает влагу и пигменты, поэтому она быстро разбухает и меняет цвет, что уменьшает срок службы временных протезов.

Глас народа

Отзывы пациентов, которым были установлены временные коронки.

«Вкусная» цена

Цена установки пластмассовых коронок зависит от клиники, профессионального уровня стоматолога, размера работ. Коронка, которая изготавливается в кабинете стоматолога, стоит от 700 до 1000 рублей.

Такой же протез, но изготовленная в зуботехнической лаборатории будет стоить от 3000 рублей. Коронки на металлическом каркасе увеличивают стоимость до 4500-5000 рублей, но срок эксплуатации их увеличивается до 2-5 лет.

Временные пластмассовые коронки сохраняют эстетику улыбки. Кроме этого, они успешно выполняют жевательную функцию зубов и помогают нормально пережить период изготовления постоянного протеза.

dentazone.ru

Особенности самотвердеющей пластмассы

Применяемые на практике самотвердеющие пластмассы в ортопедической стоматологии требуют от зубного техника и стоматолога-протезиста знания технологии данного материала, а также точного выполнения инструкций по его использованию. Именно от этих навыков зависит качество будущей временной стоматологической конструкции.

Самотвердеющая пластмасса для временных коронок хорошо совместима с другими видами пластмасс без проведения предварительной термической полимеризации, обладает способностью полимеризоваться при стандартной температуре воздуха или человеческого организма, а также не оказывает никакого вредного воздействия на органы ротовой полости пациента.

Применение на практике

Пластмасса самотвердеющая для коронок дала возможность значительно расширить область применения пластических масс. На основе самотвердеющей пластмассы созданы новые материалы для пломбирования зубов. Кроме того, они упростили ряд врачебных и зуботехнических манипуляций при починке и исправлении зубных протезов, сделали возможным единовременное изготовление определенных зубных протезов, аппаратов и шин.

Преимущества самотвердеющих пластмасс

Пользующиеся большой популярностью среди практикующих врачей-стоматологов самотвердеющие пластмассы, имеют целый ряд достоинств:

• Возможность быстрого изготовления временной стоматологической конструкции
• Высокие механические показатели прочности (позволяют многократно фиксировать временную стоматологическую конструкцию на разных этапах изготовления постоянного зубного протеза)
• Хорошие показатели пластичности
• Легкость при обработке и полировке
• Устойчивость в условиях ротовой полости
• Хорошая биосовместимость с тканями зуба
• Выдающиеся показатели поверхностной твердости
• Высокие эстетические показатели
• Износоустойчивость

  Где приобрести самотвердеющие пластмассы?

  Самотвердеющая пластмасса, цена на которую в интернет-магазине Dentlman вас приятно удивит, нашла широкое применение в челюстно-лицевой ортопедии. Этот материал приобретает все большее значение в ортопедической стоматологии и считается эффективным заменителем многих металлов, применяемых в данной области. Купить самотвердеющую пластмассу в любом количестве вы сможете в нашем магазине.

  www.dentlman.ru

  Конструктивные особенности и свойства материала

  Пластмассовые коронки недостаточно прочные, чтобы использовать их в качестве постоянных. Но некоторые пациенты прибегают к такому выходу, чтобы сэкономить. Такие протезы дешевы, поэтому при ограниченных финансовых возможностях пациенты останавливаются на них. Обычно же они устанавливаются только на время подготовки более надежных протезов. Имеются у них и преимущества: коронки легко изготавливаются и устанавливаются, хорошо имитируют цвет зубной эмали.

  Пластмасса для временных коронок используется благодаря своим свойствам. Даже медики не исключают ношение таких коронок на постоянной основе. Именно для передних зубов такой вариант вполне приемлем. Передние зубы не участвуют в жевательных движениях, в то же время, при их протезировании важно достичь эстетичного вида, ведь именно их видно больше всего при улыбке и разговоре. Если жевательные зубы должны быть прочными, то передние – красивыми. А пластмасса отлично передает оттенки цвета, прочность же здесь не так важна, на этом и основывают специалисты вышеприведенное мнение.

  
  

  Есть у пластмассовых конструкций и другие преимущества:

  • такие коронки дешевые, они доступны даже для малообеспеченных людей;
  • изготавливаются протезы быстро, не требуется много времени на производство каждой коронки;
  • недостаточная прочность не влияет на защитные функции, с ними пластмасса также справляется отлично. Обточенные зубы надежно защищены от холода и бактерий;
  • такие протезы легко можно заменить на металлокерамические или керамические при необходимости.

  Отмечают доктора и недостатки:

  • пластмасса способна с течением времени изменять цвет. На материал влияют не только пищевые красители, известны случаи, когда временные коронки окрасились куркумой. Специалисты могут удалить налет, но иногда остаются пятна.
  • от появления трещин при существенных нагрузках пациент не застрахован;
  • у некоторых людей может появиться аллергия на пластмассу и ее соединения;
  • при недостаточном уходе за зубами, материал, вследствие своей пористой структуры способен накапливать бактерии;
  • срок использования меньше, чем у металлокерамических или керамических протезов;
  • коронка может легко быть повреждена при травмах, иных сильных воздействиях, в этом случае есть риск, что владелец порежет себе щеку или десну.

  Показания и противопоказания к использованию

  Случаи, когда ношение коронки оправдано и рационально:

  • наличие только незначительных недостатков зубов. В этом случае коронки используются для сохранения эстетичного внешнего вида, исправления неправильной формы или нездорового оттенка;
  • временные пластмассовые коронки на передние зубы всегда используются на тот срок, необходимый для создания постоянных протезов;
  • если пациент не решил, какие процедуры будут производиться или откладывает момент лечения, коронка ставится для предотвращения заращения десневого ложа, смещения зубного ряда;
  • временная коронка на имплант ставится для его защиты от внешних факторов. Делается это на время производства постоянного протеза. Перед его установкой временная коронка удаляется;
  • временные протезы используются для шинирования при пародонтозе, для восстановления дикции.

  Противопоказания ношения таких аппаратов на передних зубах:

  • наличие такого явления, как бруксизм, так именуется скрежет зубами;
  • аллергические реакции на материал;
  • деформированный прикус;
  • диагностирование у больного нервных расстройств, расстройств психики;
  • детям такие протезы не устанавливают.

  Процесс изготовления и установки

  Такие коронки могут быть созданы прямо в кабинете стоматолога. Это делается, если предполагается их ношение всего в течение месяца. Сразу же делается слепок из пластмассы, затем в него помещается полимеризирующая субстанция. Такую конструкцию одевают на зуб. Необходимо дождаться, когда состав высохнет, затем массы удаляют. Протез фиксируют при помощи специального материала, обычно применяется цемент. При необходимости коронка подвергается шлифовке, полировке.

  По фото временные коронки на передние зубы практически не отличить от постоянных, особенно если первые поставлены совсем недавно. Поэтому, если ношение предполагается длительное, процесс создания более сложный, необходимо подогнать размеры и форму под конфигурации челюсти, чтобы коронки дольше смогли сохранить свой вид.

  Если коронку пациент планирует носить более месяца, то процесс изготовления проходит с соблюдением следующих этапов:

  • для производства слепка используется силиконовый состав, как и в случае с металлокерамическими или керамическими протезам. Делается не слепок одного зуба, а слепок обоих челюстей;
  • после этого создаются гипсовые модели челюстей;
  • в лабораторных условиях производятся сами конструкции;
  • далее их примеривают и устанавливают. Для фиксации опять же используется цемент.

  Сколько можно носить временную коронку из пластмассы? Если применяется металл в качестве основы конструкции, срок службы может быть продлен до 5 лет.

  Перед протезирование проводится санация ротовой полости, врач удаляет налет, подлечивает кариес. Некоторые из старых пломб могут потребовать замены. Делается это в обязательном порядке, протезы устанавливаются только при отсутствии серьезных проблем и заболеваний ротовой полости, в противном случае срок службы коронок может быть еще меньше.

  В процессе установки обязательно проходит период обточки зубов. Это делается для того, чтобы образовалось место для коронки. На первом этапе врач, принимая во внимание мнение пациента, решает, применять или нет депульпацию. Жевательные зубы обычно не подвергаются депульпации, а однокорневые зубы депульпируют в обязательном порядке. Так как при производстве работ по протезированию велик риск обжечь пульпу и привести к поражению зуба.

  Далее следует обтачка, так именуется процесс удаления ткани зуба. Коронку нужно установить на специальную культю, она требует места, поэтому и производится обтачка. Поэтому удаляется ровно столько ткани, чтобы обеспечить правильную установку протеза. Если депульпирование не делалось, такая процедура может быть очень болезненной, применяется местная анестезия.

  Процесс снятия пластмассовых коронок

  Металлокерамику распиливают, а вот пластмасса не настолько прочна и тверда, поэтому в такой процедуре нет необходимости. Сначала стоматологу нужно ослабить действие фиксирующих веществ. Для этого применяются специальные аппараты. Воздействие осуществляется ультразвуком. Используется и такое устройство, как аппарат Копа или бормашина. Они обеспечивают постепенное стягивание протеза. Болезненных ощущений не возникает. Зуб очищают от оставшихся следов фиксирующих материалов. Обычно стоматолог даже не использует в таких случаях анестезию.

  Временные коронки можно использовать и далее или поставить постоянные, которые также имеют срок службы, но более длительный, до 15 лет. В любом случае пациент консультируется с лечащим врачом, учитывает свои возможности, советы и мнение специалиста.

  vashyzuby.ru

  Теmрrоn — пластмасса для изготовлениявременных коронок и мостов.

  Для использования только профессиональными стоматологами и только в целях,описанных ниже.

  ПОКАЗАНИЯ
  Для изготовления временных коронок, мостов и протезов.
  Для заполнения промежутков между зубами, там, где это необходимо.

  ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  Применение Tempronпротивопоказано пациентам, имеющим чувствительность к акриловым пластмассам.При появлении аллергических реакций, обратитесь к врачу соответствующейспециализации.

  УКАЗАНИЯ ПОПРИМЕНЕНИЮ:

  КОРОНКИ
  1. ПОДГОТОВКА

  • Заполните дефекты зуба GC Caviton или другим подходящим временнымпломбировочным материалом.
  • Снимите оттиск с помощью густо замешанного (т. е. с использованием меньшегоколичества воды, чем рекомендовано в инструкции) альгинатного оттискногоматериала. Заверните оттиск во влажную марлю, чтобы он не высох и неискривился.
  • Отпрепарируйте зуб, на который будет одеваться коронка.
  • Прорежьте V образные канавки от десневой до щечной и язычной стороныпредварительно снятого оттиска, по которым будет вытекать излишняя пластмасса.

  2. ЗАМЕШИВАНИЕ

  • Стандартное соотношение порошок/ жидкость составляет 1.0 г / 0.5 мл (порошокдо первого деления мерного стаканчика, жидкость до первого деления мернойпипетки).
  • Замечание: Для уменьшения усадки используйте как можно меньшее количествожидкости.
  • Поместите необходимое количество жидкости в чашку для замешивания, и постепеннодобавляйте соответствующее количество порошка. Замешивайте Tempron в течение 20- 30 секунд.

  3. НАНЕСЕНИЕ

  • Заполните полученной кремообразной массой подготовленный оттиск и надежноустановите его на место.
  • Через 3 минуты удалите оттиск изо рта, так, чтобы на зубе осталась пластмасса втестообразном состоянии.
  • Снимите с зуба коронку из еще не полностью затвердевшей пластмассы и погрузитеее в теплую воду (с температурой около 50 °С). Рекомендуется быстро погружатьи вынимать ее из воды несколько раз, чтобы предотвратить чрезмерную усадку.
  • Срежьте лишнюю пластмассу, затем отполируйте готовую коронку.
  • Зацементируйте коронку с помощью GC Freegenol или другого подходящеговременного фиксирующего цемента.

  МОСТЫ
  1. ПОДГОТОВКА

  Выберите подходящий искусственный зуб и зафиксируйте его между опорными
  зубами, используя подходящий воск. Проверьте прикусные соотношения.
  Снимите полный оттиск, используя альгинатный оттискной материал.
  Осторожно удалите мостик и заверните оттиск во влажную марлю.
  Соответствующим образом подготовьте опорные зубы.
  Последующие процедуры проводятся, как описано выше для коронок (раздел Апункты 1- 3) .

  ХРАНЕНИЕ
  Храните Tempron в прохладномместе, недосягаемом для прямых солнечных лучей.
  (Гарантированный срок годности 3 года).

  УПАКОВКА
  Упаковка Tempron 1- 1 содержит:
  100 г порошка, 100 г жидкости, аксессуары.

  ВНИМАНИЕ!

  • Жидкость является летучим и огнеопасным веществом. Закрывайте бутылочкусразу же после использования и держите ее вдали от источников открытогопламени.
  • В случае попадания в глаза немедленно промойте глаза водой и обратитесь замедицинской помощью.
  • Не рекомендуется использование оттискного материала на основе полисульфиднойрезины.

Стоматология развивается и совершенствуется, благодаря чему пациенты имеют возможность сохранять свою улыбку красивой. В случае, когда зуб сильно поврежден, врачи предлагают поставить коронку, которая будет достойной имитацией. А если зуб утерян и не может быть восстановлен, наилучшим вариантом становится установка мостов, которые крепятся на два зуба. Для каждого варианта искусственных имитаций зуба необходимо подбирать вид материала, наиболее подходящего в каждом конкретном случае.

С точки зрения используемого материала коронки могут быть трех видов: керамическими, металлическими и металлокерамическими. У каждого вида есть преимущества и недостатки.

Для них используются следующие материалы:

• металлы (титан, кобальт-хром, сплавы золота и платины, а также серебра и палладия)
• оксиды металлов (циркония и алюминия)
• керамика.

Во многих конструкциях эти материалы могут совмещаться.

Эстетичная керамика

Керамические коронки, имеющие привлекательный внешний вид пользуются большой популярностью. Керамика представляет собой вещество неоднородной структуры. Ее можно рассматривать и как стекло, и как кристалл. Соединяя его с различными химическими элементами, можно получить несколько видов керамики и особенностями свойств.

Положительные свойства керамики позволили расширить представление о коронках. Теперь это три различных вида имитации зуба.

Виниры, которые относятся к категории коронок, но представляют собой некие накладки на зубы. С их помощью улучшается внешняя эстетика или закрывается большая щель между зубами.

Вкладки - это маленькие зубные протезы, которые применяются для восстановления части зуба. Однако используются они только на зубах, которые имеют крепкую основу.

Сами коронки имеют следующие преимущества:

• высокая степень биологической совместимости с человеческим организмом
• светопреломление и проводимость полностью соответствует натуральным зубам
• идеальны для мостовидных протезов
• при изготовлении образуется идеально гладкая поверхность, что предотвращает увеличенное образование налета
• обеспечивает точное прилегание к культе зуба
• легкость конструкции
• стойкость к красителям
• предотвращают появление металлического привкуса
• предотвращает синюшности десен и их нежелательного повреждения.

Фарфоровые коронки (также имеющие название цельнокерамические) изготавливаются из прессованной керамики. В этой технологии исключено использование металлических примесей, что идеально для людей, имеющих аллергию на металлы. Такие зубные протезы имеют высокий уровень прочности, хотя немного и уступают металлическим и метало-керамическим. Но с точки зрения эстетики, фарфоровые коронки превосходят аналоги, так как с их помощью достигается полная идентичность натуральной зубной эмали.

Современная металлокерамика

Наиболее распространенным видом мостовидных протезов на сегодняшний день стали металлокерамические. Металлокерамика имеет множество преимуществ:

• нетоксичность
• долговечность
• прочность
• качественная эстетика
• возможность проведения реставрации керамического покрытия без съема конструкции.

Конструкция моста состоит из каркаса, выполненного из литого металла, и фарфорового покрытия, которое дает необходимый эстетический вид.

В качестве основы (каркаса) применяются некоторые виды металлов. Каждый из них имеет свои преимущества.

• Титан – прочный и биосовместимый металл, однако визуально керамика на нем не отличается от конструкций, основанных на других вариантах. К тому же прочность не способствовала уменьшению диаметра каркасов из-за особенностей его отлива. Все это стало причиной практически полного отказа от данного вида металла.
• Золото - еще один из вариантов основы. Однако плотность каркаса из драгметалла гораздо ниже, чем в аналогичных конструкциях. Поэтому золото применяют для восстановления одного или двух отсутствующих зубов. Эстетика на такой металлокерамике не отличается от аналогов.

Основными преимуществами золота являются :

• Минимизация риска возникновения кариеса. Остатки пищи не попадают под коронку - благодаря возможности сверхточной подгонки протеза исключается несоответствие размеров
• Гиппоаллергенность. За счет биосовместимости исключены различные случаи возникновения аллергических проявлений.
• Натуральность визуального эффекта. Так как золото совпадает по цвету с дентином, на него может наноситься слой керамики, имитирующей зубы.
• Уменьшение повреждения зуба при обточке за счет маленькой толщины каркаса.

Металлокерамика, основанная на оксиде циркона, не слишком соответствует названию, так как вместо металла в основе каркаса лежит материал, напоминающий матовое стекло. Однако из за схожести конструкции относится к данной группе протезов.

Оксид циркония - технологичный материал, который имеет достойный эстетический вид. Каркас из этого соединения выполняется путем компьютерной фрезеровки, за счет чего достигается высокая точность размеров. Это позволяет обеспечить необходимый уровень прилегания и исключить нежелательные последствия контакта остатков пищи с обточенной основой зуба под коронкой.

К преимуществам материала можно отнести:

• эстетичность
• прочность
• эластичность
• безвредность для организма
• не вызывает раздражения десен
• может применяться не только на единичных коронках, но и для изготовления мостовидных зубных протезов.

До появления этого вещества безметалловую керамику использовали только для реставрации клыков и резцов, но только не жевательных зубов. В основном она применялась для восстановления зубного ряда у людей, страдающих повышенно чувствительностью к различного рода металлам. А когда диоксид циркония появился в стоматологии проблема реставрации жевательных зубов была решена.

Грамотно подобранный материал позволяет обеспечить защиту опорных зубов от различных внешних воздействий. Он должен надежно загерметизировать зуб от пищи и слюны.

Важно уплотнить соединение зуба и коронки. Для этого применяются современные прочные материалы, не боящиеся воды и обеспечивающие быстрое схватывание цементировки.

Металлические протезы - отголоски прошлого

Наиболее старым вариантом коронок являются металлические. Они доступны по цене, однако обладают низким уровнем косметичности. Конструкция из металла прочна и долговечна, способна моделироваться под анатомические особенности. Однако большая теплопроводность металла часто приводит к неприятным ощущениям во время приема горячей пищи.

Для ее создания применяется титан либо золото. Однако использование титана в качестве материала для коронок уходит в историю, а золото иногда еще применяется.

Временные модели коронок из пластмасс

Изготовление зубных протезов в виде коронок или мостовидных конструкций занимает определенное время. Для каждого вида коронок предусмотрено свое время на их создание. Однако ждать, пока они будут готовы, с обточенными зубами может позволить себе не каждый. Поэтому чтобы избежать психологического и физического дискомфорта в этот период, в протезировании часто применяются временные коронки, которые в основном изготавливаются из пластмассы. Они позволяют временно заменить зубы, пока не будут изготовлены постоянные коронки, что исключает косметологический дискомфорт. Они надежно защищают обточенные края и десна от агрессивной среды, ежедневно воздействующей на ротовую полость.

Для таких коронок используются специальные пластмассы, состоящие из порошка и жидкости. Порошок представляет собой сополимер, содержащий фтор, а жидкость - это смесь олигомеров с акриловыми мономерами. В минимальные комплекты таких смесей входит порошок «дентин», представленный в восьми вариантах, и «эмаль» в двух цветовых вариантах. Порошки определенных номеров прилагаются в двойном экземпляре. Цветовые оттенки пластмассовых протезов подбираются с помощью цветного ключа. Время на их изготовление - минимально.

Технологии, используемые для создания протезов

Раньше коронки изготавливались путем литья, но появились новые технологии. Гальванический способ производства каркасов предполагает применение методики постепенного наращивания определенного по толщине слоя металлического вещества. Это обеспечивает максимальную точность конструкции.

Кроме фрезерования широкое применение получила технология под названием Empress, которая представляет собой прессование любой керамики. Такая обработка материала дает возможность приклеить искусственные поверхности к зубу при помощи адгезивных технологий.

Также применяется обжиг на огнеупорно модели (на платиновой фольге). Преимуществом метода является удешевление процесса и точность конструкции при минимальных затратах времени.

Такой метод изготовления коронок, как литье каркасов для последующей облицовки соответствующими материалами представляет собой технологию, применяемую для изготовления керамической посуды. Такая технология исключает возникновение микропор, что позволяет без труда ее отполировать для достижения идентичности оттенка с зубной эмалью.

Для изготовления мостовидных протезов широко применяется метод цельного литья. То есть вся конструкция отливается из кобальто-хромового сплава одновременно. Это дает возможность избежать пайки коронок между собой.