Мази от зуда с новокаином и лидокаином. Обзор обезболивающих мазей с лидокаином: названия, инструкции по применению и цены

Имеет ограничения при беременности

Имеет ограничения при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Запрещен при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Применение лекарственных средств для местного использования является весьма распространенной практикой в лечении патологий кожи и слизистых. Достаточно популярна среди пациентов мазь Лидокаин для местного обезболивания. Она легко наносится и быстро оказывает влияние. Кроме этого, средство имеет доступную стоимость и продается практически в любой аптеке.

Общая информация о препарате

Мазь предназначается для местного применения при проведении хирургических и стоматологических манипуляций. Обладает анестезирующи действием. Понижает уровень возбудимости сенсорных нервных окончаний слизистых оболочек и кожи при соприкосновении с ними. Препарат относят к местноанестезирующим медикаментам, так как он обеспечивает терминальное обезболивание и блокирует чувствительность нервных окончаний.

По своему воздействию приравнивается к уколам Лидокаина. Применяется для местного обезболивания кожных покровов и слизистых. Однако при систематическом использовании возникает риск ухудшения состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Медикамент имеет международное непатентованное название – Lidocaine hydrochloride. Относится к терапевтической группе анестетиков. Применяется наружно локально для обезболивания. Предполагается нанесение на поверхности кожи и слизистых.

Стоимость, формы выпуска и состав

Лидокаиновая мазь является желтоватой гелеобразной вязкой субстанцией. Производится в тубах (по 15, 30 г) и объемных пузырьках (по 25 г) из непрозрачного стекла. Кроме мази, есть и другие формы медикамента: спрей, 10% раствор и ампулы для инъекций.

Средняя цена крема с лидокаином в российских аптеках представлена в таблице.

Крем с лидокаином предназначается только для наружного применения. В его составе имеется активный компонент гидрохлорид лидокаина – 50 мг. Дополнительно в состав входят: полиэтитенгликоль 400, полиэтитенгликоль 4000, пропиленгликоль, вода очищенная.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лидокаиновая мазь снижает длительность потенциала воздействия и результативного периода в волокнах Пуркинье, угнетает их деятельность. Непосредственно воздействует на пораженные ткани, при этом на здоровые – свое действие практически не распространяет. В умеренной дозировке не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость.

Антисептическое воздействие мази проявляется через 7-9 минут после нанесения. Лечебный эффект держится в течение 40-90 минут. Абсорбируется и связывается с белками плазмы в клетках печени. Степень связывания вариабельна, составляя приблизительно 66%. Выводится с мочой (20%) и каловыми массами (80%).

Вводят Сукцинилхолин или . В некоторых случаях используют барбитураты короткого действия.

Аналоги

Обезболивающая мазь с Лидокаином имеет немало аналогов. Если присутствуют чрезмерная восприимчивость к компонентам средства или другие побочные реакции, с целью анестезии прописывается использование:

Катеджеля.
Секрета Парацельса.
Колетекса.
Камистада.
Калгеля.
Пластыря Версатиса.

Наилучший аналог – Катеджель. Этот гель имеет в своем составе лидокаин. Предназначается для местного обезболивания. Чтобы добиться анестезирующего эффекта, гель накладывают на кожные покровы, где ощущается боль. Продолжительность обезболивания около получаса. Кроме обезболивающего, препарат обладает антисептическим воздействием. Это свойство наиболее эффективно при введении катетеров.

Показания и противопоказания

Лидокаиновая мазь предназначается для наружного местного обезболивания, а именно для терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Мазь наносится на больную область кожи несколько раз (но не более 4).

Показано применение средства в таких случаях:

Для беременных и кормящих матерей применение мази разрешено. Однако в первом триместре беременности следует применять с осторожностью. Запрещено использование медикамента детям до 2 лет.

Согласно инструкции по применению, назначение мази с лидокаином противопоказано в следующих случаях:

Если есть повреждения кожи или слизистых. В противном случае возрастает впитываемость антисептика, что влечет за собой повышение токсичности.
Если присутствует аллергия на компоненты мази.
При блокаде сердечных мышц и прочих сбоях сердечной проводимости.

Осторожно применяют при:

сердечной недостаточности;
брадикардии;
угнетении дыхания.

При заболеваниях печени необходимо либо снизить наносимую дозу лекарства, либо полностью отказаться от применения средства.

Инструкция по применению

Дозировка зависит от состояния пациента и площади, которую требуется обрабатывать. Если присутствует непереносимость к одному из составляющих, наносится минимальное количество мази. Как правило, за один раз наносят по 2 грамма средства от 2 до 4 раз в день. Период между каждым нанесением – около 8 часов.

Детям прописывать средство необходимо осторожно, так как биодоступность медпрепарата составляет 95%. При этом рассчитывается требуемое количество мази с учетом массы тела. Необходимо применять не более 5 мг на 1 килограмм веса пациента. Осторожно применяется для лиц пожилого возраста. Биодоступность у людей, старше 60 лет составляет более 90%.

Слизистую обрабатывают непосредственно перед манипуляциями. Нередко мазью смазывают медицинский инструмент. Для этого используется около 2 г геля. Если анестезиологические действия не результативны, спустя некоторое время гель наносят повторно.

Для урологических манипуляций у женщин используется до 5 мл средства; у мужчин перед катетеризацией – до 10 мл. В стоматологии средство накладывают непосредственно на слизистые перед последующей манипуляцией. Применяют средство также для снижения чувствительности эмали во время чистки зубов от зубного камня, для обезболивания язвочек и эрозий в полости рта.

В бытовых условиях используют для эпиляции зоны бикини. Накладывают крем ровными слоями за два часа до гигиенических мероприятий, затем накрывают сверху пищевой пленкой для лучшей абсорбции. После проведения манипуляции смывают.

Возможные побочные реакции и передозировка

Поскольку мазь содержит пропиленгликоль, у пациентов могут возникать различные аллергические проявления после применения средства. Кроме этого, наблюдаются следующие нежелательные реакции иной природы:

В результате передозировки могут возникать:

брадикардия, вплоть до остановки сердца;
нарушения ЦНС;
судороги;
обморок;
рвота;
головокружение.

При возникновении побочных эффектов следует прекратить использование мази. Больного необходимо уложить на кушетку; обеспечить достаточное поступление свежего воздуха. Для блокировки воздействия активных веществ при судорогах вводят внутримышечно противосудорожные средства. Для стабилизации состояния в иных случаях – вазоконстрикторы, холинолитики.

При перевозбуждении и прочих побочных явлениях нарушения ЦНС применяются бензодиазепины и барбитураты кратковременного действия. Если передозирован медикамент во время анестезии, применяют кратковременный миорелаксант.

Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости – Атропин внутривенно; при артериальной гипертензии – симпатомиметики в сочетании с агонистами бета-адренорецепторов. При остановке сердца срочно проводятся реанимационные мероприятия.

Гель Лидокаин предназначен для устранения болевого синдрома, поэтому может применяться во время . Препарат воздействует на воспалительный очаг, что обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта.

Состав и действие препарата при геморрое

Активным компонентом лекарства является , который оказывает местное обезболивающее воздействие.

В качестве вспомогательных веществ используются:

дигидрохлорид хлоргексидина;
очищенная вода;
глицерол;
гидроксиэтилцеллюлоза.

Медикамент выпускается в тубах по 15, 20 или 30 г.

Фармакологические свойства геля Лидокаин

Препарат относится к анестетикам, оказывающим выраженное обезболивающее и антиаритмическое воздействия.

Фармакодинамика

Применение медикамента приводит к угнетению нервной проводимости, в результате чего блокируются нервные окончания и волокна. По своему эффекту лидокаин превосходит аналогичные свойства прокаина, т.к. вещество дольше действует, а боль устраняет быстрее.

Антиаритмическое свойство обусловлено увеличением степени проницаемости мембран, стабилизацией клеток и блокировкой натриевых каналов. Однако лекарство не оказывает существенного влияния на проводимость миокарда. При использовании больших доз средства может возникнуть инотропное действие отрицательного характера, но оно имеет кратковременную длительность.

Фармакокинетика

Показания к применению

Препарат имеет широкий спектр применения, поэтому показаниями являются:

Необходимость обезболивания во время проведения ректоскопии.
Наложение швов при наличии абсцессов кожи.
Обезболивание слизистой оболочки рта во время лечения зубов и проведения иных стоматологических процедур: вскрытия кист, фиксации протеза, удаления молочных зубов, иссечения опухолей, наложения швов.
Проведение электрокоагуляции, септэктомии или резекции полипов в полости носа.
Введение зонда через нос или полость рта.
Пункция пазух носа.
Обезболивание при непродолжительных операциях, осуществляемых на глазах.
Прорезывание зубов.

При геморрое

Медикамент может назначаться во время обострения геморроя в качестве обезболивающего наружного средства в составе комплексной терапии. Показаниями к назначению лекарства также являются:

наличие у мужчин и женщин;
тромбоз вен геморроидального узла;
возникновение других неприятных признаков: , жжения, отеков.

Применение геля Лидокаин

Чтобы применить гель-смазку при геморрое, нужно обратиться к врачу и проконсультироваться. Не рекомендуется самостоятельно использовать средство, т.к. могут возникнуть осложнения или повысится риск перехода заболевания на следующую стадию.

Лекарство наносят на воспаленный участок в количестве, указанном специалистом. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки.

Противопоказания к применению геля Лидокаин

сильного пониженного давления;
повышенной чувствительности к компонентам медикамента;
синдрома Морганьи-Адамса-Стокса - нарушения сердечного ритма, приводящего к ишемии головного мозга и снижению сердечного выброса;
хронической и острой формы сердечной недостаточности;
синоатриальной блокады;
брадикардии;
нарушения внутрижелудочковой проводимости;
шокового состояния, имеющего кардиогенный характер.

Требуется осторожность при наличии у больного следующих заболеваний и нарушений

пониженного давления;
тяжелой формы печеночной или почечной недостаточности;
брадикардии синусового типа;
гиповолемии - снижения объема циркулирующей крови;
ухудшения печеночного кровотока;
судорог эпилептиформного типа;
высокой чувствительности к амидным лекарствам.

Побочные действия

крапивница;
ощущение жара или холода;
сильное жжение, исчезающее спустя несколько минут после нанесения средства;
сыпь;
головная боль;
тремор;
головокружение.

В особо тяжелых случаях возникают симптомы:

ангионевротический отек;
сонливость;
рвота;
эйфория;
тошнота;
дезориентация в пространстве;
повышенная чувствительность к свету;
судороги;
слабость.

Передозировка

Превышение допустимой дозы сопровождается возникновением следующих признаков:

астении;
эйфории;
рвоты;
головокружения;
тошноты;
снижения артериального давления.

Пациенту следует прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью при появлении подобных симптомов.

Особые указания

Необходимо избегать попадания средства в дыхательные пути и глаза. При управлении транспортом и иными механизмами, требующей повышенной точности, следует быть осторожным.

Лечение пожилых и ослабленных пациентов, а также людей с умственной отсталостью осуществляется под контролем специалиста.

При беременности и лактации

Таблетки, раствор и другие формы медикамента запрещено использовать во время лактации и в период вынашивания ребенка. Гель можно применять с разрешения врача и только под его контролем. Какие лекарственные средства используются при лечении геморроя при беременности - .

Применение в детском возрасте

Детям до 18 лет средство назначают с осторожностью. Препарат наносят с помощью ватного тампона.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование Лидокаина с иными лекарствами приводит к следующим эффектам:

Усиливается воздействие миорелаксантов.
Снижается артериальное давление и повышается воздействие Лидокаина при использовании с ингибиторами МАО.
Возрастает риск возникновения токсического эффекта при приеме бета-адреноблокаторов и Циметидина.
Понижается эффективность антимиастенических медикаментов.
Возрастает воздействие курареподобных средств.
Могут возникнуть галлюцинации или возбуждение центральной нервной системы во время применения Прокаинамида.
Снижается воздействие Лидокаина при использовании с индукторами микросомальных ферментов печени.
Усиливается угнетающее воздействие на ЦНС и дыхание во время приема опиоидных анальгетиков и Гексенала.
Возрастает риск развития кардиодепрессивного эффекта при применении Фенитоина.
Повышается вероятность появления брадикардии и сильного снижения давления во время приема Гуанадрела, Триметафана и Мекамиламина.
Усиливается негативное инотропное воздействие из-за применения Хинидина, Верапамила, Амиодарона или Аймалина.
Увеличивается обезболивающее воздействие Лидокаина во время использования Фенилэфрина, Эпинефрина или Метоксамина.

Аналоги геля, содержащие лидокаин

Схожим влиянием обладают лекарства, которые содержат в качестве активного вещества лидокаин. Такими средствами являются.

Лидокаин используется, в основном, в качестве анестезирующего препарата и выпускается в ампулах для инъекций. Но потенциально это вещество обладает и многими другими преимуществами, в частности, имеет антиаритмические свойства. Но основная функция препарата является в данный момент наиболее популярной для использования в медицине. В связи с этим лидокаин выпускается, помимо уже известных ампул с растворами для инъекций различной концентрации, еще и в других лекарственных формах. Одна из таких форм - это мазь с лидокаином, которую можно использовать при самых разных состояниях.

Состав и действие препарата

Основным и единственным действующим веществом в лидокаиновой мази является лидокаино-гидрохлорид, которого в 1 грамме мази содержится 2 мг. Основа для мази состоит из вспомогательных веществ, которые могут варьироваться в зависимости от производителя и предназначения конкретной мази. Это могут быть:

глицерол;
гиэтеллоза и др.

Фармакологические свойства препарата основаны на том, что вещество понижает проницаемость мембран некоторых нейронов к ионам натрия. Таким образом, ионов через мембрану проходит меньше, и в месте введения наступает онемение. Медикамент крайне быстро распространяется по окружающим тканям, поэтому анестезия начинается быстро: уже через 10-15 минут после нанесения

Действует средство 2-3 часа. Способ введения при этом на длительность действия не влияет.

Выводится вещество из организма в течение 10-12 часов, что нужно учитывать при определенных обстоятельствах во время проведения лечения.

Список названий мазей с лидокаином

На фармацевтическом рынке достаточно много разных мазей, гелей и кремов, содержащих лидокаин в качестве основного вещества:

Крем Эмла от шведской фармацевтической компании AstraZeneca.
Гель Камистад.
Отечественные гели с лидокаином, которые обычно называются по названию основного вещества.
Ауробин от венгерской компании Гедеон Рихтер.
Калгель - стоматологический гель, использующийся для обезболивания слизистой ротовой полости и лечения заболеваний, например, стоматита.

Это список наиболее популярных версий лидокаина в лекарственной форме мази, также могут существовать менее популярные аналоги, но на данный момент мази на основе лидокаина в аптечных сетях представлены именно этими наименованиями.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 29.03.2020 00:00.

Показания к применению

Обезболивание при помощи лидокаина - это популярная мера в большом количестве отраслей медицины: от хирургии до стоматологии. Основные показания, при которых необходимо использовать данное средство:

Хирургическое лечение, небольшие оперативные вмешательства.
Местная анестезия в травматологии, когда место травмы нужно обезболить, чтобы пациент не испытывал боли во время лечения.
Лидокаин очень широко используется в стоматологической практике, так как обезболивание при лечении зубов стоит на одном из первых мест по важности. При этом используется не только знакомый всем укол лидокаина непосредственно во время лечения, но и мазь с лидокаином от боли в зубах, которая помогает более комфортно добраться до врача или же с меньшим стрессом перенести послеоперационный период.
При эндоскопических манипуляциях также используется этот препарат, но в этом случае лидокаин в форме спрея более популярен, в частности, и из-за удобства его использования. Однако в некоторых случаях мазь также используется. Она наносится на поверхность прибора, что помогает дополнительно обезболить пациента.

Популярность лекарства обусловлена, в частности, не только универсальностью самого вещества для обезболивания, а также скоростью и безопасностью анестезии при его помощи, но и тем, что препарат при всех своих полезных свойствах, еще и достаточно недорого стоит.

Инструкция по применению

Различные виды мазей могут использоваться в разных целях, и методика их нанесения может отличаться в зависимости от этого.

От зубной боли

В случае если такое средство применяется для обезболивания ротовой полости, к примеру, в случае появления боли в деснах или в зубах, то препарат нужно наносить при помощи специального тампона, чтобы не внести дополнительную микробную инфекцию.

Использование для десен

Десна могут болеть по самым различным причинам. Для полного устранения подобной боли потребуется много диагностических процедур, возможных только в медицинских учреждениях. Однако, в случае, если попасть к врачу в конкретный момент невозможно, то можно устранить боль при помощи лекарства с анестетиком. На фармацевтическом рынке есть достаточно широкий выбор именно стоматологических гелей, среди которых есть и гель с лидокаином. Нанесение его схоже с нанесением такого же геля при зубной боли. Действовать средство начинает через 10 минут. Эффект длится 2-3 часа.

Для суставов

В некоторых случаях лекарство с лидокаином используется и для суставов, а точнее, для снятия боли. В этом случае желательно использовать небольшое количество средства, нанося его строго на проблемную область, стараясь при этом не задеть окружающие ткани. Помните, что этот препарат не излечивает проблемы с суставами, а является симптоматическим средством, устраняющим боль. Для полноценного лечения потребуется посетить врача.

Для ран

Открытые раны врачи стараются не лечить при помощи данного средства, так как для этого потребуется нанести средство на поврежденную поверхность. Но в некоторых случаях мазь, все же, используется, так как является наиболее простым способом избавить пациента от болевых ощущений. Одним из таких случаев является появление у пациента геморроидальных узлов или шишек.

При лечении геморроя медикамент используется очень широко. И нанесение требует некоторых подготовительных процедур, в частности, необходимо опорожнить кишечник и провести гигиенические процедуры перед нанесением. После этого обезболивающее наносят на задний проход от 2 до 4 раз за сутки. Желательно применять средство только в период обострения, когда болевые ощущения достаточно сильны и не позволяют человеку вести комфортный для него образ жизни.

Также средство показано при ушибах и забоях, если нет открытой раны.

Цена и условия хранения

Цена тех или иных мазей или гелей очень сильно зависит от ценовой политики конкретного завода-изготовителя. По уже сложившейся традиции отечественные фармпроизводители выпускают на рынок более дешевую продукцию, а иностранные компании ставят более высокие цены. Трудно сказать, насколько такой подход обоснован, но так или иначе, каждый препарат находит своего пациента и потребителя. Средняя цена на медикамент - от 20 до 100 руб.

Условия хранения для мази стандартны: от +15 до +25 градусов. Но некоторые отдельные мази требуют обязательного хранения в холодильнике. Поэтому после покупки желательно ознакомиться с инструкцией по применению, где указано конкретное требование производителя к хранению конкретно его мази.

Препарат стоит беречь от детей и не допускать попадания на него солнечных лучей.

Хранить средство возможно в течение 2 лет при соблюдении условий, указанных в инструкции.

Для того чтобы устранить боль, используют самые различные анестетики. Если болевой синдром нужно снять непосредственно с участка тела, применяют препараты местного назначения. В основном это спреи, мази, гели. «Лидокаин» имеет разные формы выпуска. Для снятия болевого ощущения с пораженной области чаще всего используют его в виде 5% мази.

Состав и форма выпуска «Лидокаина»

«Лидокаин» (мазь) создана исключительно для наружного применения. В состав препарата входят такие действующие вещества, как и хлоргексидина дигидрохлорид. Лекарство содержит ещё дополнительные компоненты, такие как гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) и глицерол.

Препарат представляет собой прозрачный гель.

В свою очередь, средство фасуется в алюминиевые тубы объемом 15 и 30 г и по 25 г в банки из темного стекла. В картонную коробку вложена вместе с мазью «Лидокаин» инструкция.

Этот препарат выпускается не только в виде мази, но ещё в форме спрея, и в ампулах, предназначенных для инъекций.

Препарат должен храниться в сухом прохладном месте и быть недоступным для детей. Срок годности мази равен трем годам, по его прошествии лекарственное средство использовать нельзя.

Фармакологическое действие препарата

Лекарственное средство относится к антиаритмическому IB-классу. Действует как местный анестетик и является производным ацетанилида. Характеризуется мембраностабилизирующей деятельностью.

Средство «Лидокаин» (мазь) снижает длительность потенциала воздействия и результативного периода в угнетает их самостоятельную деятельность. Препарат блокирует электрическую активность деполяризованных, аритмогенных зон, но при этом в самой малой степени воздействует на электрическую работу нормальных тканей.

При использовании в среднелечебных дозах лекарство существенно не влияет на сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. Если «Лидокаин» применяется как антиаритмический препарат и вводится в/в, то начало его действия наступает спустя 45-90 секунд, а эффект длится около 10-20 минут. При в/м введении лекарственного средства воздействие можно ощутить спустя 5-15 минут, а продолжительность его составляет 60-90 минут.

Препарат предназначен для терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии.

Лекарственное средство наружно можно накладывать на проблемную зону несколько раз в день. Рекомендуемое количество нанесений - 3-4 раза в сутки.

Достаточно часто используют 2% гель «Лидокаин» для введения в пищевод или гортань медицинского инструмента. Препарат наносят специальной медицинской палочкой. Если анестезия не подействовала или воздействие препарата было незначительным, процедуру нанесения средства повторяют.

В этой же концентрации мазь используется при исследованиях в урологической области для женщин, где ею смазывают слизистую уретры. На расход медикамента в этом случае оказывает влияние индивидуальное строение уретры. Ещё гель применяют при введении катетера в мочеиспускательный канал у мужчин, при этом расходуют до 100 мг лекарства.

Для снижения боли при воспалительных процессах в мочевом пузыре пациентам вводят одну дозу мази вместе с другими медикаментами однократно. Такая терапия длится до пяти дней.

Гель с лидокаином применяют и во время исследования мочевого пузыря эндоскопом. Так, для того чтобы наполнить и увеличить уретру, используют до 30 мл этого препарата. Это доза вводится в два этапа с небольшим интервалом. Мочеиспускательный канал на незначительное время при этом пережимается.

Также используют и в косметологии «Лидокаин» (мазь) - для эпиляции бикини и других чувствительных зон тела.

После внутримышечного введения препарата он абсорбируется практически полностью. Быстро распределяется. На его взаимодействие с белками влияет концентрация действующего компонента в крови, которая составляет 60-80%. Метаболизируется препарат в основном в печени, при этом он провоцирует появление активных метаболитов, которые влияют на лечебное и токсического воздействие, особенно по прошествии инфузии (на протяжении суток и более).

Период полувыведения препарата имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. Зависит от дозы введения и равен 1-2 часа, постепенно повышается до трех часов и более в период продолжительных в/в инфузий (более 24 ч). Выделяется почками в форме метаболитов, только 10 % выходит в неизменном виде.

Мазь «Лидокаин»: применение

Мазь «Лидокаин» (5 %) имеет только местное применение. Снижает болевой синдром в зонах повреждения кожного покрова (раны, ушибы) и на слизистых оболочках рта. Применяется в перианальной области.

Противопоказания к использованию

Применение геля «Лидокаин» (инструкция перед использованием должна быть прочитана) практически не вызывает негативных реакций, но, несмотря на это, средством нельзя пользоваться, если повреждена слизистая оболочка. В этом случае увеличивается абсорбция анестетика, которая может повлечь за собой возникновение системной токсичности.

Не следует использовать препарат в детском возрасте (до двух лет) и при гиперчувствительности к лидокаину.

«Лидокаин» (мазь): инструкция по применению

Количество препарата, используемого для обработки кожного покрова, зависит от состояния пациента и площади, которую необходимо обработать, васкулярности тканей. На расход мази влияет индивидуальная переносимость компонентов. Ведь можно использовать лекарство в минимальных дозах или на определенное время отказаться от его применения.

«Лидокаин»-мазь (инструкция подробно рассказывает, в каких случаях нельзя применять данный препарат) назначается при наличии определенных показаний взрослым и детям, начиная с двенадцати лет.

Для облегчения болевого синдрома мазь следует наносить в дозе 1-2 грамма несколько раз в день. Оптимально - 3-4 нанесения.

Дети до двенадцати лет должны использовать гель с осторожностью. Здесь нужно обратить внимание на то, что у детей этого возраста биодоступность равна 100%. Поэтому максимально допустимая доза не должна превышать 0,1 г/кг веса ребенка, что означает 5 мг лидокаина на один килограмм массы тела. Интервал между нанесениями мази не должен быть меньше восьми часов.

Лекарственное средство накладывают на слизистую при проведении таких процедур, как диагностирование трахеи, гортани и пищевода. Также мазью зачастую смазывают инструменты для обследования. Обработку инструментов «Лидокаином» осуществляют и во время проведения мероприятия. В это время расходуется 0,2-2 г мази. Если подобная анестезия не дала результата, то спустя 2-3 минуты процедуру повторяют снова.

Максимальная дневная доза для взрослого человека составляет 300 мг (6 г геля). Дамам в отделении урологии обрабатывают слизистую уретры 3-5 мл препарата. Для мужчин используют мазь непосредственно перед катетеризацией в количестве 5-10 мл. Максимальная дневная доза для детей составляет 4.5 мг/кг.

В стоматологии мазь накладывают на слизистую рта для последующей анестезии. Интервал между нанесениями мази составляет 2-3 минуты. Ещё гель используют при удалении зубного камня. Для этого препарат втирают в край десны и шейку зубов в течение 2-3 минут. Накладывают аппликации из мази на слизистую оболочку полости рта при образовании афт и эрозий.

Часто используют «Лидокаин» (мазь) для эпиляции. Особенно подходит этот зоны бикини. В качестве местной анестезии лекарство используют за 3-3,5 часа до процедуры удаления волос. Сначала гель наносят на поверхность кожи, а после этого обматывают нужную область пищевой пленкой.

Побочные явления

«Лидокаин» (мазь) в некоторых случаях может вызвать раздражение кожи, так как препарат, помимо лидокаина, содержит ещё и пропиленгликоль. Также возможно появление таких побочных явлений, как крапивница, отек. В достаточно редких случаях наблюдался анафилактический шок.

При возникновении системной токсичности из-за применения наружных обезболивающих препаратов побочные явления наблюдаются в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах.

Симптоматика ЦНС проявляется в виде беспокойства, нервозности, тревоги, возбуждения и потери ориентации. В некоторых случаях возникает спутанность мыслей, шум в ушах, нечеткое зрение, миоз, тошнота и рвотный рефлекс, судороги, тремор. Наблюдались проявления признаков раздражения, потери чувствительности языка и области вокруг ротовой полости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов в некоторых случаях были зафиксированы угнетение функций миокарда, а также периферическая вазодилатация, которая наступила после гипертензии и брадикардии. Подобная картина может вызвать аритмию и, как следствие, - остановку сердца. Очень редко возникает метгемоглобинемия.

Взаимодействие с другими препаратами

«Лидокаин» (мазь) при сочетании с антиаритмическими лекарствами может вызвать паралич или полную остановку сердца. Такое состояние наблюдалось у больных, которые использовали лидокаин вместе с амиодароном, токаинидом или прокаином.

Антиэпилептические препараты в сочетании с лидокаином способны снизить концентрацию лекарственного средства в крови. «Фенитоин», введенный внутривенно, способен повысить кардиодепрессивные свойства действующего вещества.

Сочетание с бета-блокаторами увеличивает концентрацию лидокаина в крови. Подобный эффект вызывает «Надолол».

H2-антагонисты, например «Циметидин», наращивают печеночный метаболизм активного компонента, что увеличивает степень токсичности лидокаина.

Гипокалиемия, которая была спровоцирована применением «Ацетазоламида», диуретиками, препятствует действию лидокаина.

Вызывает побочные эффекты одновременное использование препарата с вазоконстрикторами.

Специальные указания

Не накладывают «Лидокаин» (5% мазь) на слизистую оболочку ротовой полости, если имеются воспаления или у пациента обнаружен сепсис.

Чтобы избежать системного всасывания, нужно с особой осторожностью употреблять лекарство при анемии, метгемоглобинемии, а также при недостатке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

При аллергии на мазь следует незамедлительно прекратить её использование и заняться устранением побочных явлений.

«Лидокаин» не прописывают больным, страдающим гиповолемией, а также имеющим блокаду сердечных мышц и прочие сбои сердечной проводимости.

С осторожностью используют лекарственное средство, если имеет место застойная сердечная недостаточность, брадикардия либо наблюдается угнетение дыхания.

При соблюдении инструкции риск развития побочных явлений со стороны ЦНС минимален. Если же имеется особая чувствительность у пациентов к препарату «Лидокаин», лекарство используется с особой осторожностью. При аллергической реакции на производные перекрестная восприимчивость к лидокаину не была выявлена.

Препарат следует употреблять с особой осторожностью при беременности, так как исследования, показывающие воздействие активного вещества на будущий плод, не проводились. Специалисты рекомендуют в первый триместр беременности по возможности воздержаться от использования препарата.

«Лидокаин» попадает в грудное молоко в самых малых дозах, что не оказывает негативных влияний на развитие ребенка.

Почечная недостаточность не вызывает существенных изменений в фармакокинетике при использовании «Лидокаина» (5% мази).

При наличии печеночной недостаточности нужно либо полностью отказаться от нанесения лекарственного средства, либо уменьшить применение до минимальных доз. При нанесении средства на лицо необходимо следить, чтобы лекарство не попало в глаза.

Передозировка препарата может возникнуть в связи с системной токсичностью применения локальных анестетиков и обусловлена высокими концентрациями действующего вещества в крови. Она провоцирует появление побочных эффектов, связанных с действием центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

В этой ситуации проводят соответствующее лечение. Обеспечивают проходимость дыхательных путей, стараются избавиться от диоксида углерода. В организм пациента вводится кислород или делается искусственное дыхание.

Если есть судороги, то их снимают путем введения в организм сукцинилхолина в количестве 50-100 мг и/или диазепама в дозе 5-15 мг. В некоторых случаях используют барбитураты короткого действия. Диализ в такой ситуации не дает нужного эффекта и поэтому не применяется.

Аналоги «Лидокаина»

Если по каким-то причинам «Лидокаин» (мазь) при эпиляции или для других целей не подошла, не стоит отчаиваться, достаточно обратить внимание на заменяющие этот препарат средства, среди которых выделяются:

«Наропин»;
«Буливакаин»;
«Ультракаин ДС»;
«Новокаин»;
крем «Эмла»;
«Мидокалм»;
«Залдиар»;
«Артифрин»;
«Налбуфин»;
«Дипрофоол».

Применение каждого препарата имеет свои особенности, поэтому замену должен производить только врач. Лишь в этом случае можно рассчитывать на грамотный подбор медикамента.

Отличаются не только отечностью и дискомфортом, но также сильным болевым синдромом. Чтобы устранить дискомфорт, врачи рекомендуют использовать обезболивающие препараты в виде мазей. К одному из таких относится Лидокаин.

Состав и действие препарата

Медикамент включен в категорию анестезирующих препаратов. В качестве основного компонента выступает гидрохлорид лидокаина. На 1 г мази приходится 2 мг вещества. Также в составе имеются вспомогательные ингредиенты в виде гиэтеллозы, глицерола, дигидрохлорида хлоргексидина, очищенной воды.
Препарат предназначен для местного использования. Мазь отличается беловатым оттенком. Бывает 2 видов - 2% и 5%.
Проявляет местноанестезирующее действие. Средство применяется для избавления от болей и дискомфорта, которые возникают при обострении геморроя.

Фармакологические свойства

Мазь Лидокаин используется только местно и избавляет от болезненных ощущений. Главное действие препарата заключается в обезболивании нервных сплетений.

Фармакодинамика

Является анестетиком наружного применения. После нанесения лекарства активное вещество проникает в общий кровоток и доходит до места локализации болевого синдрома. Благодаря такому эффекту нервные импульсы блокируются, а дискомфорт исчезает.
Считается, что лидокаин - одно из сильнодействующих веществ. Эффект от применения наступает уже через несколько минут и продолжается в течение некоторого времени.

Фармакокинетика

Действующий компонент проходит через печень и там метаболизируется на 90%. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 2 часа. Выходит полностью через 6-10 часов вместе с уриной в виде моноэтилглицинксилидида и глицинксилидида.

Показания к применению

Чаще всего Лидокаин 5% назначается при зубной боли, появлении герпеса в области десен. Применяется в качестве анестезии слизистых оболочек ротовой полости. Хорошо помогает от боли суставов и лишая. В некоторых случаях показан при . Подразумевает нанесение крема на область анального прохода.

Мазь Лидокаин при геморрое

Препарат в виде мази можно использовать в домашних условиях при развитии болевого синдрома. Лекарство применяется не только для лечения в качестве комплексной терапии, но и проведения диагностических процедур.

Хроническом

Лидокаин редко назначается при хроническом геморрое. Его не рекомендуется использовать в качестве профилактики. Но мазь используют во время выполнения колоно- или ректороманоскопии, чтобы определить состояние слизистой оболочки прямой кишки и размер геморроидальных узлов.

При обострении

Препарат себя зарекомендовал как обезболивающее средство. Мазь можно наносить при обострении геморроя на слизистую оболочку ануса. Показан не только на начальных, но и поздних стадиях заболевания с возникновением осложнений (подробнее о них ). Включается в состав комплексного лечения. Быстро убирает боль, дискомфорт и отечность.

Применение мази Лидокаин

Прежде чем нанести средство на больной участок, необходимо опорожнить кишечный канал и промыть анальную область водой с мылом. Мазь используется от 2 до 4 раз в сутки в период обострения.
Если проводится эндоскопическое исследование, то лекарство наносится непосредственно на головку прибора. Понижение чувствительности происходит через 3-5 минут и длится до 2 часов.
На 1 применение рассчитано 1-2 г. Но суточная дозировка не должна превышать 6 г.

Противопоказания

Препарат часто применяется в практике, так как имеет минимум противопоказаний в виде:

наличия на кожном покрове или слизистой оболочке ран, царапин и ожогов;
повышенной восприимчивости к действующим веществам;
кровотечений из аноректальной области.

Побочные действия мази Лидокаин

Мазь переносится хорошо пациентами. В редких случаях наблюдается развитие побочной симптоматики в виде:

высыпаний на кожном покрове;
красноты и зуда;
ощущения жара или холода.

При наличии ран и ссадин в области нанесения пациент может испытывать жжение и дискомфорт. Тогда от применения мази лучше отказаться.

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют. Но чтобы предотвратить появление неприятных симптомов, не рекомендуется наносить много средства.
Если произошло случайное употребление мази, у пациента может возникнуть тошнота и рвота. Тогда следует выпить большое количество воды и принять сорбент.

Особые указания

После нанесения лекарства нужно тщательно помыть руки с мылом.

В незначительном количестве вещество попадает в кровоток. Но во время действия медикамента врачи советуют отказаться от управления транспортным средством и работы с механизмами, требующими концентрации внимания и скорости реакции.

При беременности и лактации

Применение в детском возрасте

Детский возраст не является абсолютным противопоказанием к использованию препарата. Но перед этим стоит убедиться в отсутствии ограничений.
Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается по схеме: на 1 кг веса приходится 0,1 г лидокаина. Перерыв между нанесениями не должен быть меньше 8 часов.

Для подростков предназначена такая же доза, как и для взрослых.

Лекарственное взаимодействие

Мазь с лидокаином нельзя наносить одновременно с другими препаратами. Перерыв между процедурами составляет 1-2 часа.
Для оказания лечебного воздействия при геморрое Лидокаин рекомендуют сочетать с Метилурацилом.