Мильгамма - официальная инструкция по применению. Для восполнения недостатка витаминов таблетки Мильгамма: инструкция по применению при болезнях спины и позвоночника, действие и результат терапии

Мильгамма – это лекарственное средство, содержащее витамины группы В. Витамины В-группы используются для восстановительной терапии при патологических изменениях нервных тканей и заболеваниях нервной системы различной этиологии, при которых возникают дегенеративные и воспалительные изменения.

Витамины данной группы улучшают кровообращение и кроветворные процессы, стабилизируют деятельность ЦНС, в больших дозах играют роль обезболивающего средства. Также применяют данное лекарственное средство при лечении неврологических заболеваний и болезнях опорно-двигательного аппарата.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Мильгамма, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Мильгаммой, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Мильгамма выпускается в парентеральной форме (раствор для внутримышечного введения в ампулах по 2 мл) и в форме таблеток.

Мильгамма – раствор для парентерального введения:

1. Активные ингредиенты: тиамина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, пиридоксина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, цианокобаламин – 1000 мкг в ампуле 2 мл.
2. Вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, лидокаина гидрохлорид, гидроксид натрия, полифосфат натрия, гексацианоферрат калия третичный, вода для инъекций.

Мильгамма – таблетки для внутреннего применения:

1. Активные ингредиенты: бенфотиамина – 100 мг, пиридоксина гидрохлорида – 100 мг.
2. Вспомогательные компоненты: тальк, безводный коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, парциальный длинноцепочечные глицериды, повидон.

Клинико-фармакологическая группа: комплекс витаминов группы В.

Для чего применяется Мильгамма?

Мильгамма применяется в качестве симптоматического и патогенетического средства в составе комплексной терапии следующих синдромов и заболеваний нервной системы:

1. Неврит, невралгия;
2. Ретробульбарный неврит;
3. Ганглиониты (в т.ч. опоясывающий лишай);
4. Полиневропатия (диабетическая и алкогольная);
5. Парез лицевого нерва;
6. Невропатия;
7. Плексопатия;
8. Миалгии.
9. Ночные мышечные судороги, особенно у людей старших возрастных групп;
10. Системные неврологические заболевания, обусловленные дефицитом витаминов B1 и B6.
11. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: люмбоишиалгия, радикулопатия (корешковый синдром), мышечно-тонические синдромы.

Фармакологические свойства

Препарат Мильгамма композитум, как и его аналоги, содержит в своем составе нейротропные витамины, относящиеся к группе В. Лекарство применяется в терапевтической дозе при заболеваниях нервов и нервной ткани, когда у пациента наблюдаются воспалительно-дегенеративные явления или нарушение нервной проводимости.

• Витамин B12 (Цианокобаламин) способствует уменьшению болевых ощущений, связанных с поражением периферической нервной системы, а также способствует улучшению нуклеинового обмена.
• Витамин B1 (Тиамин) оказывает антиоксидантное действие, а также регулирует белковый и углеводный обмен в клетке. Кроме того данное вещество обеспечивает развитие анальгетического эффекта.
• Витамин B6 (Пиридоксин) принимает непосредственное участие в синтезе большого количества процессов, протекающих в клетках нервной ткани.

В целом медикаментозное средство Мильгамма показано людям, страдающими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению уколы Мильгаммы назначают для внутримышечного введения глубоко в ткань.

• Выраженный болевой синдром, сопровождающий неврологические патологии: по 2 мл ежедневно курсом 5-10 дней.
• Легкие формы заболевания, облегчение острых болей на фоне указанного выше лечения: по 2 мл 2-3 раза в неделю в течение 3 недель, либо переходят на пероральную лекарственную форму (драже).

Таблетки принимать внутрь , запивая достаточным количеством жидкости:

• При лечении полинейропатии рекомендованная доза - по 1 таблетке Мильгаммы 3 раза в сутки. В тяжелых случаях и при острой боли для быстрого повышения уровня препарата в крови применяют лекарственную форму Мильгаммы для парентерального введения. В дальнейшем для продолжения терапии переходят на прием препарата внутрь по 1 таблетке в сутки ежедневно.
• Как средство для симптоматической терапии неврита, невралгии, миалгии, корешкового синдрома, ретробульбарного неврита, герпетического поражения, пареза лицевого нерва - рекомендованная доза - 1 таблетка в сутки ежедневно. Курс лечения длится не меньше 1 мес.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

1. Беременность и период лактации;
2. Аллергия на отдельные составляющие препарата;
3. Острая сердечная недостаточность;
4. Младенческий и пожилой возраст.

При самолечении и неправильном применении препарата возможны некоторые побочные эффекты, которые проявляют себя не всегда, но могут иметь место.

Беременность и лактация

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные явления

Прием препарата Мильгамма может вызвать побочные реакции вроде:

1. Крапивницы;
2. Зуда;
3. Отека Квинке;
4. Затрудненного дыхания и диспноэ;
5. Гиперпотливости;
6. Угревой сыпи;
7. Тахикардических признаков;
8. Анафилактического шока;
9. Брадикардии;
10. Судорожных сокращений икроножных мышц;
11. Головокружений;
12. Тошноты.

Подобные побочные реакции, как правило, развиваются в случае чересчур быстрого внутримышечного введения инъекций Мильгаммы, а также при излишне высоких дозировках препарата.

Передозировка

При передозировке мильгамма происходит усиление симптомов, соответствующих побочным эффектам. В случае передозировки необходимо синдромальная и симптоматическая терапия.

Аналоги

На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы: , Бинавит, Пиковит и др. Наиболее оптимальный заменитель - близкий по составу аналог Комбилипен, а также Нейромультивит. Цена аналогов Мильгаммы, как правило, несколько ниже.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена МИЛЬГАММА уколы в аптеках (Москва) 250 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°C. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

1. Алена

   Это просто волшебное средство! У меня как то раз так сильно шею защемило (то ли спала неудобно, толи подушка не правильная) Сразу к врачу побежала, он мне Мильгамму прописал. Супер средство!

   После первого же укола шея моя прошла. Но я на всякий весь курс продела, что что врач прописал. Потом еще Мильгамму композитум пропила. А так, если запустить, можно и до остеохондроза довести.

2. Диана

   Назначали мильгамму при обострении всд и шейного остеохондроза. Колола в совокупности с мексидолом. 10 уколов того и 10 того. В принципе препараты помогли. Но вот уже второй месяц мучаюсь с прыщами. Ни когда не было предлосположенности к высыпаниям.

   Сейчас же на шее,на лице,на спине,на груди,а на подбородке вообще выскочило сразу три внутренних болючих. Чешутся,болят..ужас. Плюс ко всему ухудшился ПМС. Дикие боли,почти до обморока. Тошнота,диарея..всё пучком. Вообщем одно вылечила,другое приобрела(

3. Зоя

   В 2004 году слегла по причине межпозвоночных грыж в поясничном отделе, еле поднялась.. потом колола для профилактики витамины групп В весной и осенью. 30 уколов-с ума сойти! После узнала о Мильгамме. Начала применять для профилактики. не было обострений 10 лет! доктор нейрохирург поразился моему состоянию! Хотя в 2004 году нужно было делать операцию незамедлительно! просто наши местные врачи не обратили внимание не на снимки МРТ, ни на заключение … Слава Богу! считаю что этот препарат мне помог и конечно зарядка! До сих пор применяю для профилактики!

4. Пётр

   Из-за сидячей работы часто стало защемлять седалищный нерв. Боль такая, что хоть на стену лезь. Чего только не мазал, и чем только не лечился, но только после приема Мильгаммы чувствую настоящее облегчение. И защемление бывает теперь гораздо реже.

5. Дарья

   Как стала регулярно пить мильгамму композитум, так у меня не было ни одного рецидива с моей спиной. А то ж регулярно у меня там защимляло нерв и я на больничном по две недели сидела, уколы колола, физио делала. А сейчас ттт прям спина меня слушаться стала, не подводит. Но и я не расслабляюсь, периодически пью мильгамму, так как витамины не накапливаются и не хранятся в организме, нужен приток их регулярно.

6. Лариса

   Недавно на работе была проверка,пришлось заметно понервничать. Утром проснулась, не могу разогнуться. Поясница болит ужасно. С кровати еле сползла, намазалась диклофенаком. На время боль отпустила, но не на долго. Стало отдавать в ягодицу, в голени и даже в пятку. Вместо работы пришлось отправиться на прием к неврологу. Диагноз неутешительный- пояснично-крестцовый радикулит. Естественно, на нервной почве возник после проверки. Сильных препаратов боюсь с детства, поэтому врач назначила попить мильгамму композитум в таблетках. Вроде и витамины заодно, организму только польза. Сразу скажу, что полегчало заметно. И принимать на работе удобно.

7. Крис 19.12.2017

   Сестре врач диагноз поставил межреберная невралгия. И назначил кучу анализов сдавать. Естественно, выявился по результатам дефицит витаминов В1 и В6. Сестра испугалась, что уколы придется колоть. Но врач успокоил, что сейчас можно купить отличный препарат, который изготавливают в Германии, мильгамма композитум. Он очень эффективен в ее случае, потому что в его состав входят бенфотиамин, который способствует отличной усвояемости препарата и пиридоксин, который отлично снимает болевые симптомы. И кроме того, они восполняют дефицит необходимых витаминов. Результат не заставил себя ждать. После приема курса мильгаммы композитум боли прекратились. Сестра препаратом очень довольна.

8. Лола

   Когда при ежегодной комиссии у меня в анализах обнаружили дефицит витаминов В1 и В6, я сначала приуныла. Ну все, думаю.Теперь уколами заколят. Но врач мне назначила таблетки мильгаммы композитум. Говорит, что входящие в их состав бенфотиамин и пиридоксин намного эффективней, чем обычные витамины. И усваиваются организмом намного быстрее. Препарат мне помог. Витамины в норме.

При неврологических и ортопедических патологиях часто происходит защемление нервных корешков, сдавление спинного мозга, что провоцирует развитие церебральных осложнений. Нередко нарушение функционирования нервной системы происходит при недостатке витаминов В6 и В1. Важно восполнить дефицит нейротропных веществ, чтобы избежать тяжелых осложнений. Подходящий вариант - таблетки Мильгамма Композитум.

Компоненты препарата положительно влияют на состояние нейронов, активизируют обменные процессы, участвуют в синтезе аминокислот. При нормализации уровня ценных веществ снижается сила негативной симптоматики на фоне заболеваний спины и позвоночника, поражения ЦНС и периферических нервов.

Состав и форма выпуска

Таблетки Мильгамма Композитум содержат два активных вещества: пиридоксина гидрохлорид и бенфотиамин. Концентрация каждого комопнента - 100 мг. Таблетки белого цвета, в оболочке. Поверхность гладкая, форма двояковыпуклая, что облегчает прием препарата.

Лекарственное средство в форме таблеток находится по 15 единиц в блистерах из фольги алюминиевой и пленки ПВХ. В картонной пачке находится 2 либо 4 блистера (30 или 60 таблеток).

Действие

Витамины В1 (тиамин) и В6 (пиридоксин) критически важны для организма. Дефицит полезных веществ отрицательно сказывается на состоянии нервной системы и синтезе аминокислот.

Без участия производных тиамина с высокой активностью невозможен правильный углеводный обмен и перенос альдегидных групп. Фосфорилированная форма пиридоксина незаменима для полного цикла синтеза аминокислот, жиров и углеводов.

Бенфотиамин - жирорастворимая форма витамина В1. После употребления таблеток Мильгамма действующее вещество хорошо всасывается в кишечнике и 12-перстной кишке, биодоступность - более 95 %. Пиридоксин быстро всасывается в тонком кишечнике (верхние отделы), активно распространяется по организму. Вещество трансформируется в пиридоксаль-5-фосфат, связанный с белком альбумином, легко проникает сквозь клеточные мембраны, что усиливает эффективность воздействия.

Эксперименты доказали ярко-выраженный эффект бенфотиамина и пиридоксина. По этой причине препарат Мильгамма Композитум (таблетки) часто назначают как препарат второй линии для комплексного устранения болевого синдрома при заболеваниях спины и позвоночника. эффективно купируют острую, мучительную боль при поражении позвонков, сдавлении сосудов, спинного мозга, истончении амортизационной прокладки, компрессии нервных корешков на фоне патологий вертеброгенного характера.

Показания к использованию

Препарат Мильгамма Композитум назначают при комплексной терапии неврологических патологий на фоне дефицита тиамина и пиридоксина. Перед приемом препарата важно уточнить, что в организме снижена концентрация именно этих веществ: лекарственное средство содержит высокие дозы бенфотиамина и пиридоксина гидрохлорида, избыточное поступление витаминов также вредно, как и нехватка полезных веществ.

Дефицит пиридоксина часто возникает на фоне злоупотребления алкоголем, применения некоторых препаратов: Циклосерина, Изониазида, оральных контрацептивов с высокой концентрацией эстрогенов. Снижение полезного действия тиамина, уменьшение концентрации важного вещества в организме происходит при одновременном приеме декстрозы, рибофлавина, бензилпенициллина, фенобарбитала.

Противопоказания

Препарат Мильгамма Композитум для устранения неврологических нарушений не назначают при беременности. Компоненты препарата активно проникают сквозь плаценту, гематоэнцефалический барьер, быстро всасываются в кровь и грудное молоко. Также не стоит принимать лекарственное средство с высокой концентрацией бенфотиамина и пиридоксина в период лактации.

Другие ограничения к применению:

• недостаточность сахарозы-изомальтозы, врожденная непереносимость фруктозы;
• гиперчувствительность к ;
• детский возраст. Отсутствие данных о действии активных веществ в организме юных пациентов объясняет отказ от применения препарата в педиатрической практике.

Инструкция по применению

Лекарственное средство с высокой концентрацией нейротропных витаминов отпускают в аптеках по рецепту. Без назначения невролога или нельзя принимать таблетки: избыточное поступление активных веществ может спровоцировать реакции гиперчувствительности, головокружение. Длительный прием и передозировка таблеток Мильгамма Композитум вызывает нейротоксический эффект.

Правила применения:

• среднесуточная дозировка - 1 таблетка, по рекомендации врача можно выпить 2 либо 3 единицы препарата;
• обязательно глотать таблетки целиком, запивать водой (до 150 мл);
• через месяц нужна консультация врача. По результатам анализов, после изучения клинической картины патологии специалист решает, нужно ли принимать препарат Мильгамма в повышенной дозировке либо достаточно одной таблетки за сутки;
• длительное поступление высоких доз пиридоксина гидрохлорида (200-300 мг в день) на протяжении двух-трех месяцев может привести к развитию нейропатии. Оптимальный вариант - 1 месяц принимать по 3 таблетки в сутки, далее остановиться на 1 единице на протяжении остального периода лечения;
• при выявлении у пациентов печеночных и почечных патологий коррекция стандартной суточной дозы не требуется. В пожилом возрасте разрешено принимать препарат Мильгамма по схеме, указанной врачом.

На заметку! Нельзя получать таблетки с бенфотиамином и пиридоксином дольше полугода: возможно развитие нейропатии. Во время курса терапии сохраняется скорость психомоторных реакций, компоненты препарата не мешают выполнению сложных заданий, управлению транспортом.

Побочные действия

Препарат Мильгамма с высокой концентрацией пиридоксина гидрохлорида и тиамина важно принимать строго по схеме, указанной неврологом или вертебрологом. При соблюдении суточной нормы негативные реакции на препарат проявляются нечасто.

Возможные побочные эффекты:

• головокружение, спутанность сознания;
• аллергические реакции на витамины группы В: крапивница, сыпь, отечность и краснота на коже, редко - анафилактический шок;
• некоторые пациенты жалуются на тошноту во время курса лечения.

Передозировка

Бенфотиамин не вызывает отрицательной симптоматики при увеличении суточной нормы, но избыток пиридоксина гидрохлорида (витамина В6) отрицательно сказывается на состоянии ЦНС. Передозировка нередко сопровождается развитием нейропатии, реже - атаксии. Поступление в организм более 1000 мг пиридоксина на протяжении нескольких дней может вызывать судороги.

Если пациент получил исключительно высокую дозу пиридоксина, то в течение получаса нужно удалить избыток активного вещества из организма. Оптимальный вариант - обильное питье, далее - искусственная рвота. Следующий этап - прием сорбента. Хорошо впитывает вредные компоненты Мультисорб, Энтеросгель, Белый уголь, Полисорб МП. Если современные препараты отсутствуют в домашней аптечке, подойдет традиционный сорбент - активированный уголь. Организм некоторых пациентов остро реагирует на избыток пиридоксина, требуется интенсивная терапия в стационаре.

Стоимость

Препарат Мильгамма Композитум производит немецкая фармацевтическая компания Верваг Фарма. Лекарственное средство с комплексом нейротропных витаминов относится к высокой ценовой категории.

Цена Мильгамма таблеток в упаковке №30 - 720-730 рублей, №60 - 1240 рублей. Выгоднее приобретать упаковку с большим количеством таблеток.

Правила хранения

Таблетки на основе бенфотиамина и пиридоксина нужно держать в проветриваемом помещении, температура - до +25 С. Нужно следить, чтобы комбинированный препарат не попал к детям: в педиатрической практике лекарственное средство с высокой концентрацией нейротропных витаминов не применяют. Срок годности таблеток Мильгамма Композитум - 5 лет.

Таблетки Мильгамма: аналоги

Фармацевтические компании предлагают несколько эффективных лекарственных средств на основе витаминов группы В и других активных компонентов. Каждый препарат положительно влияет на нервную систему и синтез аминокислот.

При подборе аналога таблеток Мильгамма важно учесть не только состав, но и концентрацию действующих веществ. Есть составы с умеренным и более мощным воздействием на нервную ткань. Оптимальный вариант витаминов с нейротропным действием подбирает вертебролог и невролог. Нужно учесть возраст пациента, склонность к аллергии, противопоказания. Не все комбинированные составы подходят беременным.

Эффективные аналоги:

• Тригамма.
• Неовитам.
• Нейровитан.
• Нейрорубин.

Мильгамма - это комплексный витаминный препарат на основе витаминов группы В, которые издавна используются для лечения болезней двигательного аппарата благодаря обезболивающим и противовоспалительным свойствам, а также способности стимулировать регенерацию тканей. Кроме того, в их фармакологическом «резюме» фигурирует такое важное качество, как нейротропность, т.е. участие в процессах, протекающих в нервной системе, включая метаболизм нейромедиаторов и передачу нервных импульсов. Каждый из компонентов мильгаммы достоин того, чтобы поговорить о ном поподробнее. Витамин В1 (он же тиамин) является важнейшим звеном в углеводном обмене и в цепочке биохимических превращений, именуемой циклом Кребса, результатом которого является образование АТФ. Витамин В6 (пиридоксин) принимает участие в белковом обмене и, по мере сил - в метаболизме жиров и углеводов. Эта «сладкая парочка» витаминов, усиливая действие друг друга, является настоящим благом для нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем. Витамин В12 (цианокобаламин) задействован в образовании миелиновой оболочки нервного волокна, стимулирует кроветворение, притупляет боль, связанную с воздействием на периферические нервы, подстегивает метаболизм нуклеиновых кислот посредством активации фолиевой кислоты. Помимо этой витаминной триады в состав мильгаммы входит местный анестетик лидокаин. Одной из самых востребованных в последнее время областей применения мильгаммы являются боли в спине, т.

к. мильгамма является весьма успешным ликвидатором острых спинальных болей, причем как в комбинации с НПВС, так и в режиме «соло». При использовании больших доз мильгаммы создаваемый анальгезирующий эффект вполне сопоставим с таковым у съевшего собаку в купировании болевого синдрома ветерана аптечных прилавков диклофенака.

Все вышесказанное относилось к мильгамме в форме инъекционного раствора. Как известно, витамины группы В очень легко разрушаются в организме, будучи водорастворимыми. Однако фармакологи устранили данный пробел, создав лекарственное средство мильгамма композитум в виде драже. Оно содержит жирорастворимый аналог тиамина бенфотиамин и пиридоксин. Это вещество практически полностью биодоступно: оно проникает через кишечный эпителий, и трансформируется в тиаминдифосфат, уже находясь внутри клеток, что обеспечивает более длительный обезболивающий эффект.

Мильгамма (теперь уже речь идет именно об инъекционной форме) вводится внутримышечно и, желательно, глубоко. Если болевой синдром выражен остро, то начать следует с ежедневных 2 мл раствора в течение 7-10 дней. После затухания острых болей можно перейти на пероральную мильгамму композитум, либо вводить препарат более редко (2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель). Вводить мильгамму следует медленно, т.к. в противном случае можно испытать головокружение и аритмию. Те же симптомы характерны и для передозировки данным препаратом.

Фармакология

Комплекс витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин (витамин В 1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин (витамин В 6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В 6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин В 12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).

Фармакокинетика

Всасывание

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь. Концентрация тиамина составляет 484 нг/мл через 15 мин после введения препарата в дозе 50 мг (в 1-й день введения).

После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН 2 ОН в 5-ом положении.

Распределение

Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах - 75% и в плазме - 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. В организме содержится 40-150 мг витамина В 6 , его ежедневная скорость элиминации составляет около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%. Около 80% пиридоксина связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм и выведение

Основными метаболитами тиамина являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. Тиамин выводится с мочой, T 1/2 α-фазы - 0.15 ч, β-фазы - 1 ч и терминальной фазы - в течение 2 дней.

Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.

Форма выпуска

Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 40 мг, натрия полифосфат - 20 мг, калия гексацианоферрат - 0.2 мг, натрия гидроксид - 12 мг, вода д/и - до 2 мл.

2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны картонные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны картонные (5) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (10) - поддоны картонные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат вводят глубоко в/м.

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с в/м введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум).

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Передозировка

Лечение передозировки заключается в отмене препарата и проведении симптоматической терапии.

Взаимодействие

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.

Медь ускоряет разрушение тиамина.

Тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ:

* в отдельных случаях - симптомы проявляются с неизвестной частотой

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях: брадикардия, аритмия.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях может возникнуть раздражение в месте введения препарата.

Системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Показания

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

• невралгия, неврит;
• парез лицевого нерва;
• ретробульбарный неврит;
• ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
• плексопатия;
• невропатия;
• полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
• ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
• неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы.

Противопоказания

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• детский возраст;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Особые указания

При случайном в/в введении больной должен находится под наблюдением врача или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Препарат Мильгамма – широко используемое в неврологии и других разделах медицины средство. Показания к его применению разнообразны – от болей в позвоночнике до осложнений сахарного диабета.

Мильгамма – описание и состав

Фармакологическое средство выпускается в форме раствора для уколов, в виде таблеток, драже (Мильгамма Композитум ). От заболеваний нервной системы и прочих патологий чаще назначают Мильгамму в инъекциях. Раствор красного цвета можно вводить внутримышечно, внутривенное применение не практикуется.

Каждая ампула содержит 2 мл Мильгаммы, в упаковке – 5 и 10 ампул. Таблетки производятся в количестве 30 и 60 штук/упаковке, драже – по 15 штук/блистере по 2-4 штуки в коробочке. Состав лекарства – это концентрат витаминов группы В:

Укол Мильгаммы очень болезненный, как и введение других препаратов на основе витаминных комплексов. Поэтому в его состав добавлен анестетик – лидокаина гидрохлорид.

В качестве дополнительных ингредиентов Мильгамма содержит воду, натрия гидроксид, бензиловый спирт, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат.

Стоимость препарата составляет 250 руб. (за 5 ампул), 630 руб. (за 30 таблеток), 1150 руб. (за 60 драже).

Как работает препарат?

Комплексное средство на основе витаминов гр. В представляет собой нейротропный препарат с противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Вместе активные вещества усиливают кровоток, улучшают работу нервных клеток. Прочие эффекты, которые обеспечивает введение или прием лекарства:

Лидокаин в составе необходим не только для снижения неприятных местных реакций. Этот анестетик снимает общий болевой синдром, уменьшает силу воспалительной реакции. Отдельные компоненты Мильгаммы дают следующие действия:

Все вещества быстро проникают в кровь, поэтому эффект достижим уже в первые сутки применения. Витамины группы В не накапливаются в тканях, их поступление с пищей должно быть постоянным.

Мильгамма – показания

От чего помогает Мильгамма (уколы)? Обычно врачи назначают лекарство в комплексной терапии различных локальных и системных нервных заболеваний, в том числе – вызванных дефицитом витаминов гр. В. Как симптоматическое и патогенетическое средство, Мильгамма показана при:

• невралгиях различного генеза;
• парезах лицевого нерва;
• ретробульбарных невритах;
• плексопатии;
• ганглионите;
• диабетической полинейропатии;
• алкогольной полинейропатии;
• прочих видах нейропатий.

Для общего укрепления организма, после перенесенных тяжелых болезней, операций, инфекций, при авитаминозе тоже показано введение или прием указанного витаминного комплекса. У пожилых людей нередко наблюдаются ночные судороги – Мильгамма применяется для их устранения. Миалгия , или мышечный болевой синдром разного происхождения, тоже успешно купируется применением Мильгаммы.

От остеохондроза и других заболеваний позвоночника препарат чаще всего используют в комплексе с миорелаксантами () и НПВП ( и другие).

Лекарство хорошо себя зарекомендовало при опоясывающем герпесе , вызванном вирусом Зостер, а также против прочих герпесвирусных инфекций , локализующихся в нервной ткани. Прочими показаниями к применению препарата Мильгамма являются радикулит, люмбаго, ишиас, мышечно-тонический синдром и даже рассеянный склероз.

Как правильно применять Мильгамму?

Если врач рекомендовал делать уколы Мильгаммы, их следует выполнять строго в обозначенном количестве. Сколько будет длиться курс зависит от заболевания. Так, если болит шея, грудной или поясничный отдел позвоночника, может быть назначено 5-10 уколов ежедневно. На выходные можно делать перерыв в лечении. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в количестве 2 мл (доза для взрослого человека).

Для поддерживающего лечения в той же дозировке вводят Мильгамму дважды или трижды/неделю. Такой курс может продолжаться до месяца. Нормы приема для драже и таблеток следующие:

• 1 штука/сутки для поддерживающей терапии в течение месяца;
• 1 штука/3 раза в сутки при острой боли в течение 10 дней.

Запивать таблетки нужно большим объемом воды, прием не зависит от еды. После окончания курса таблеток, уколов врач может продлить его. Это возможно при отсутствии риска развития нейропатии, связанной с передозировкой витамина В6.

Решение о лечении Мильгаммой у беременной, кормящей принимает врач. Большие дозы лекарства могут подавлять лактацию. Препарат проникает в грудное молоко – это также следует учесть при лечении.

Противопоказания и побочные действия

Побочные действия на фоне терапии встречаются часто, лучше ознакомиться со списком заранее. В основном, они местные – боль в области введения, которая наблюдается в течение 2-5 часов. Там же может отмечаться сыпь, покраснение, раздражение на коже. Из кожных реакций у некоторых людей появляется общая сыпь, зуд, акне на лице, гипергидроз. Все «побочки» обычно проходят после прекращения курса терапии.

Прочими возможными реакциями организма на введение Мильгаммы являются:

• редко – тахикардия;
• очень редко – брадикардия;
• очень редко – головокружение, спутанность сознания;
• рвота, тошнота;
• дискомфорт в желудке;
• судороги мышц.

Детям назначений препарата не допускается, он разрешен с 18 лет. У аллергиков возможны тяжелые реакции – отек Квинке, шок, генерализованные высыпания на коже. Аналогичные явления случаются и при передозировке. Нельзя вводить препарат в вену – при случайном введении следует обратиться к врачу и находиться несколько часов под его надзором. Во время терапии нужно полностью отказаться от алкоголя.

Аналоги Мильгаммы

В аптеке реализуется много средств, являющихся аналогичными по составу. Точный аналог Мильгаммы в уколах – препарат Комплигам . Цена лекарства ниже (130 руб), эффективность высокая. Также аналогами служат препараты в ампулах, некоторые российского производства:

Некоторые препараты выпускаются только в таблетках, но большинство представлены обеими лекарственными формами. Разница между лекарствами в производителях и цене, поэтому можно выбрать подходящее средство и заменить Мильгамму (с одобрения врача). Препарат Нейромультивит назначается также детям, а в его составе нет лидокаина, он реже вызывает побочные реакции, что можно учесть в лечении аллергиков.

Как известно, витамины – это очень важные вещества для каждого организма. Их люди получают с продуктами питания или восполняют запасы во время болезней с помощью мультивитаминных комплексов, купленных в аптеке.

Очень часто врачи используют комбинации витаминов группы В как в таблетках, так и в инъекциях при различных неврологических заболеваниях. Одним из таких препаратов является . Она стимулирует восстановительные процессы нервной ткани и помогает добиваться положительной динамики также в лечении заболеваний суставов и позвоночника.

Форма выпуска

Ампулы «мильгамма» выпускаются по 2 мл в ампулах темного стекла. В каждой упаковке находится 5 или 10 ампул.

Особенности состава и фармакотерапевтической группы

В состав инъекционного препарата «мильгамма» входят следующие компоненты на 1 миллилитр раствора:

1. Тиамина гидрохлорид (витамин В1) – 50 мг.
2. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 50 мг.
3. Цианокобаламин (витамин В12) – 500 мкг.
4. гидрохлорид – 10 мг.

В состав «мильгамма» входят витамины с нейротропным действием.

Во время приема этого препарата наблюдается:

1. Уменьшение болевых ощущений,
2. Активация процессов микроциркуляции,
3. Улучшается кроветворение и работа всей нервной системы.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Фармакологические свойства основных действующих компонентов

Витамин В1 (тиамина гидрохлорид). После попадания этого вещества в организм происходят процессы фосфолирования. В результате этого из витамина В1 получается кокарбоксилаза и тиаминтрифосфат. А уже кокарбоксилаза, как активный метаболит, участвует в процессе обмена углеводов, улучшает проводимость в нервах и так происходит нормализация функций нервной ткани.

При недостатке тиамина в организме, продукты метаболизма углеводов накапливаются, и провоцируется развитие разных патологических состояний.

Витамин В6 (пиридоксин) фосфолируется так же как и тиамин. В процессе его метаболизма образуются вещества, которые участвую в декарбоксилировании аминокислот.

В результате в организме происходит выработка очень важных медиаторов:

1. Адреналина.
2. Гистамина.
3. Тирамина.
4. Допамина.
5. Серотонина.

Также витамин В6 участвует в метаболизме ароматической альфа-аминокислоты триптофан. Очень важным является именно сочетание тиамина и пиридоксина, поскольку они улучшают действие друг друга.

Витамин В12 (цианокобаламин) участвует в таких жизненно важных процессах активизации синтеза:

1. Нуклеиновых кислот.
2. Холина.
3. Креатинина.
4. Метионина.

Также он помогает:

1. Уменьшать болевые ощущения, которые возникают при поражениях периферической нервной системы.
2. Проходить процессу клеточного метаболизма.
3. Предотвратить развитие анемии.

Цианокобаламин, попадая в плазму крови, связывается с альбуминами, не накапливается в тканях организма, выводится с мочой. Поскольку он имеет способность проникать через гематоплацентарный барьер, с осторожностью назначают витамин В12 в период беременности.

используется в составе препарата для местного анестезирующего эффекта , поскольку введение внутримышечно данного витаминного комплекса достаточно болезненное.

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

После проведения инъекции витамин В1 происходит быстрое всасывание и попадание в кровяное русло. Поскольку распределение в организме витамина – это неравномерный процесс и запасов этого вещества не хватает, то поступать оно должно регулярно и ежедневно.

Тиамина гидрохлорид имеет свойства проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, а в процессе выведения данного витамина участвуют почки. Накопление в тканях и клетках организма происходит меньше, чем у других витаминов.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) быстро распределяется после попадания в системный кровоток по всему организму. Приблизительно 80% этого витамина проходит связывание с плазменными белками крови. Пиридоксин имеет свойства проникать через плаценту к плоду и в молоко женщины во время лактации.

В организме человека с витамином В6 проходят процессы окисления и образования 4- пиридоксиновой кислоты, которая почками выводится из тела всего через 5 часов.

Цианокобаламина гидрохлорид (витамин В12) образует транспортную систему в результате попадания в кровоток и связывания с белками крови. Всасывание витамина происходит с помощью печеночной ткани, а накопление происходит в костном мозге. После выведения цианокобаламина с желчью в кишечник, происходят процессы его всасывания.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Показания к применению

Ампулы «мильгамма» используются для лечения:

1. Неврита.
2. Невралгии.
3. Ретробульбарного неврита.
4. Пареза лицевого нерва.
5. Опоясывающего лишая
6. Нейропатии.
7. Плексопатии.
8. Алкогольной и диабетической полинейропатии.
9. Неврологических осложнений остеохондроза позвоночника.
10. Мышечной боли.
11. Герпетической инфекции, вызванной вирусом различных типов.
12. Парезов лицевого нерва.
13. Радикулярного синдрома.
14. Ночных судорог.

О читайте здесь.

Противопоказания

Поскольку препарат «мильгамма» очень хорошо исследован, то количество противопоказаний минимально.

Запрещено использовать лекарственное средство пациентам:

1. С проблемами с сердцем (острая или хроническая сердечная недостаточность).
2. Имеющим индивидуальную непереносимость витаминов группы В.
3. Детям до 16 лет.
4. Беременным женщинам.
5. В период лактации.

Дозировка и курс лечения

В начале лечения необходимо использовать ампулы «мильгамма» 2 раза в день. Длительность терапии составляет от 5 до 10 дней. Для поддержания достигнутого результата рекомендуется проводить инъекции 3 раза в неделю. Курс такого лечения не должен превышать 1 месяц. Дополнительно также врачи назначают использовать «мильгамма» в виде таблеток или драже.

Для достижения максимального лечебного эффекта важно точно соблюдать рекомендации врача по приёму данного лекарственного средства.

Во время лечения необходимо сообщать об изменениях в состоянии здоровья своему доктору каждую неделю. По этим результатам может быть принято решение о переходе только на таблетированную форму данного лекарственного средства.

Препарат необходимо вводить глубоко в мышцу. Стоит обратить внимание на то, что во время укола возможны болевые ощущения.

Побочная реакция

В большинстве случаев данная комбинация действующих веществ переносится хорошо, без осложнений. Бывает так, что после введения «мильгамма» внутримышечно возникает реакция раздражения в месте укола. Она проявляется в покраснении и ощущении повышенной плотности в окружающей ткани. Реакции системного типа возникают при быстром введении и передозировке.

Рассмотрим возможные побочные проявления после применения препарата «мильгамма»:

1. Тахикардия (количество сердечных сокращений больше 90).
2. Аллергические реакции, даже отёк Квинке.
3. Нарушение сердечного ритма (аритмия).
4. Брадикардия (количество сердечных сокращений меньше 60).
5. Тошнота.
6. Рвотные позывы.
7. Повышение потоотделения.
8. Появление судорог.
9. Головокружение.
10. Потеря сознания.
11. Диспноэ (затруднённое дыхание).

При появлении других симптомов и реакций необходимо обязательно сообщить про эти факты своему лечащему врачу. Он сможет принять решение о продолжении лечения «мильгамма», изменении дозировки или полной отмене данного лекарственного препарата.

Передозировка и лечение проявлений передозировки

Передозировку препаратом «мильгамма» целенаправленно произвести не удастся. При употреблении больших доз возникает усиление побочных проявлений. В этом конкретном случае применение лекарственного средства отменяется и проводится симптоматическая терапия. При появлении симптомов передозировки, необходимо в ближайшее время обратиться в лечебное учреждение за помощью.

Особенности применения

При введении раствора «мильгамма» внутривенно необходимо сообщить о случившемся врачу и принять все необходимые меры по устранению побочных реакций.

Клинические исследования о влиянии данного витаминного комплекса на возможность управления транспортом и другими механизмами не проводились, поэтому использование препарата в этом случае запрещено.

В справочниках указано на возможность использования «мильгамма» в ветеринарной практике для лечения некоторых животных. Однако, решение о таком назначении принимает только ветеринар.

Совместное применение алкоголя и лидокаина способно вызвать такие побочные эффекты:

1. Сонливость.
2. Головная боль.
3. Тревога.

Также употребление алкоголя во время лечения препаратом полностью аннулирует положительный эффект от лечения. Однако, стоит заметить, что этим препаратом выводят больных из состояния алкогольной интоксикации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Рассмотрим следующие взаимодействия основных компонентов препарата и результаты этих процессов:

1. При смешивании витамина В1 с растворами, которые содержат сульфаты , происходит полный распад тиамина гидрохлорида.
2. Также В1 теряет свои лечебные свойства в сочетании с такими веществами: ацетатами, хлоридом ртути, йодидами, карбонатами, витамином В2 (рибофлавином), таниновой кислотой, цитратом аммония железа, пенициллином, метабисульфитом, фенобарбиталом, декстрозой.
3. Активность тиамина гидрохлорида уменьшается при наличии меди (происходит усиление процесса катализации) и увеличении показателей рН среды.
4. Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) уменьшает эффективность леводопы , поэтому их совместное применение запрещено.
5. Также пиридоксин взаимодействует с циклосерином, изониазидом, пеницилламином.
6. Цианокобаламин (витамин В12) теряет свою активность в совмещении с солями тяжёлых металлов.
7. Витамин В2 в комбинации с солнечным светом действует на витамин В12 деструктивно.
8. Совместное применение норэпинефрина, эпинефрина или сульфаниламидов с лидокаином , который входит в состав препарата «мильгамма», приводит к усилению влияния последнего на сердце.

Ответ на вопрос: — читайте здесь.

Стоимость и обобщенные отзывы пациентов об уколах Мильгамма

Стоимость препарата «мильгамма» в ампулах в аптеках страны отличается.

Средняя ценовая политика находится на уровне:

1. «Мильгамма» 2,0 № 5 – 300 рублей.
2. «Мильгамма» 2,0 № 10 – 550 рублей.

Для того чтобы иметь возможность приобрести данное лекарственное средство дешевле, обратитесь к услугам интернет-аптеки. Это поможет сэкономить не только деньги, но и не тратить время на поиск более дешевого предложения в аптеках.

Препарат «мильгамма» находится на фармацевтическом рынке достаточно длительное время и зарекомендовал себя с положительной стороны. Специалисты и пациенты единогласно выбрали его лидером среди витаминных комплексов группы В.

Также отмечалась его высокая эффективность в комплексном лечении неврологических заболеваний. В комбинации с нестероидными лекарственными средствами, такими как « », скорость наступления необходимого эффекта увеличивалась, симптомы проявления заболеваний уменьшались. Что касается побочных действий, то частого их возникновения не наблюдалось.