Подробное описание лекарственного средства Метопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги. От чего помогает метопролол Метопролол назначение

Группа бета-адреноблокаторов была создана для того, чтобы понизить влияние адреналина на сердечную мышцу. Это необходимо для того, чтобы уменьшить частоту сердечных сокращений, понизить давление и сделать нагрузки на сердце менее серьезными. В некоторых случаях последствия могут быть тяжелыми, вплоть до инфаркта миокарда. В наше время именно заболевания сердечно-сосудистой системы являются основными причинами смерти для людей старше 50 лет, поэтому на борьбу с ними направлены усилия множества научных групп и исследований фармкомпаний. За открытие группы бета-адреноблокаторов была вручена престижная научная премия, так как эти препараты сделали значительный рывок в области охраны здоровья людей. Рассмотрим действие Метопролола, который как раз относится к данной группе лекарств.

Состав и фармакологическое действие

Метопролол выпускается в виде таблеток, в которых действующим веществом выступает метопролол тартрат, однако в некоторых случаях производитель может использовать и метопролол сукцинат, его содержание при этом должно быть пересчитано. С этим веществом выпускается, например, Метопролол ретард Акрихин, а Метопролол органика имеет в составе тартрат. Дозировка препарата - 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Вспомогательными выступают вещества, которые выполняют эту функцию в таблетках всегда: магния стеарат, целлюлоза, крахмал и т.д.

Фармакологическое действие основано на том, что медикамент селективно блокирует адренорецепторы, снижая воздействие адреналина на сердце и, тем самым, снижая давление, устраняя и снимая стенокардию.

Показания для применения

Так как Метопролол создан для того, чтобы снижать влияние адреналина на сердечную мышцу, то его прием показан в случаях, когда заболевание ассоциировано с избыточным влиянием адреналина. Чаще всего это:

• Стенокардия, связанная с повышенными нагрузками на сердечную мышцу.
• Артериальная гипертензия.
• Некоторые типы аритмий.
• При профилактической терапии инфаркта миокарда, а также при остром инфаркте.

Медикамент используется в комплексной терапии для профилактики повторного инфаркта, однако в этом случае чаще всего используется именно "медленная", пролонгированная форма таблеток - ретард и метопролола сукцинат как основное вещество.

Но чаще всего, все же, происходит назначение Метопролола от давления, ввиду того, что лекарство воздействует на первопричину.

Противопоказания

Метопролол - достаточно сильный препарат, а потому у него есть внушительный список противопоказаний к приему. Нельзя назначать и принимать средство в следующих случаях:

• , особенно тяжелые ее формы.
• Кардиогенный шок.
• AV-блокада (атриовентрикулярная) 2 и 3 степени.
• Артериальная гипотензия;
• Детский возраст и беременность (не используется ввиду того, что нет клинических данных о безопасности препарата, а потому высок риск развития осложнений у пациента).

Также существуют состояния, которые сами по себе не являются строгими противопоказаниями, однако при их наличии назначение Метопролола проводится с особой осторожностью:

• Почечная и печеночная недостаточность (хронического характера, при остром состоянии назначение препарата противопоказано).
• Сахарный диабет, а также тиреотоксикоз.
• Хронический обструктивный бронхит.
• Бронхиальная астма.

Инструкция по применению

Так как препарат выпускается в двух разных реализациях таблетированной формы, то способы приема их будут также различаться. Инструкция по применению Метопролол Тева или Метопролол Ратиофарм гласит, что принимается препарат внутрь во время или после приема пищи, запивается водой. Кратность приема будет зависеть от заболевания и состояния пациента. В сутки, как правило, непролонгированный медиикамент принимают один или же два раза, как правило, по утрам и также вечером.

С ретардной формой все несколько проще. Благодаря более медленному высвобождению, Метопролол-ретард можно принимать 1 раз в сутки и не зависеть при этом от приема пищи. Как правило, медикамент полностью высвобождается в организме за 12 часов, а снижение его концентрации в крови происходит значительно позже.

Побочные действия

Чаще всего побочными действиями при приеме будут:

• Излишняя утомляемость, одышка, головокружение.
• Брадикардия и сниженное давление (иногда обмороки), головные боли, головокружения.
• Со стороны ЖКТ различные мелкие нарушения в виде чувства тошноты, запор или, наоборот, диарея, а также боли.

Кроме того, лекарство может вызывать и другие нарушения со стороны разных органов и систем, однако, какие-либо нарушения не из списка могут проявляться намного реже, чем перечисленные.

Особые указания

Внимание нужно обратить на контроль давления во время приема лекарства. Однако, также требуется контролировать и другие характеристики, включая показатели пульса, уровень сахара в крови и частоту сердечных сокращений. Делается это для того, чтобы в случае быстрого развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, можно было более оперативно обратиться к врачу и скорректировать дозу или кратность приема.

Кроме того, людям пожилого возраста, принимающим Метопролол, нужно следить за работой выделительной системы, а именно почек.

Мнение врача:

“Запрещено резко отменять медикамент, так как это может спровоцировать синдром отмены. Наилучшим образом отмена переносится, если дозу препарата снижают постепенно, а прекращение терапии производится в течение 10 дней или дольше. Также следует помнить, что завышать дозу лекарственного средства нельзя. Метопролол является кардиоселективным препаратом, однако при приеме дозы больше, чем 200 мг, кардиоселективность его снижается, и средство начинает действовать и на другие адренорецепторы”.

При подготовке к оперативному вмешательству отменять лекарство не следует. Необходимо предупредить анестезиолога о приеме медикамента заранее, продолжая при этом лечение в обычном режиме.

При появлении у пациента каких-либо тяжелых побочных эффектов (выраженной брадикардии, аритмии желудочков или серьезных нарушений работы почек), резко отменять препарат не следует. Необходимо снизить дозу, ежедневно корректируя ее в сторону уменьшения и в течение нескольких дней отменить препарат. Это предотвратит возможные проблемы, вызванные резкой отменой лекарства.

Помните, что препарат оказывает непосредственное влияния на возможность выполнять сложную работу и концентрироваться на управлении транспортным средством. На время приема лучше будет отказаться от вождения.

Клиническая картина тиреотоксикоза может маскироваться Метопрололом, так как при этом состоянии характерна тахикардия, которая снимается приемом бета-адреноблокаторов. Поэтому при прохождении диагностики нужно сообщить врачу о приеме лекарства и корректировать свои дальнейшие действия в соответствии с этим.

При беременности

Иногда у беременной женщины возникает необходимость в приеме Метопролола как наиболее безопасного средства среди кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Сам прием ведется в обычном режиме, однако требует не только контроля над показателями, вроде артериального давления и пульса, но и отслеживания состояния плода. Назначение производится только в случае, если польза от применения серьезно превышает риск развития осложнений, как у матери, так и у будущего ребенка.

Сам препарат нужно полностью отменить за несколько суток до родов. С целью предотвратить синдром отмены, снижение дозы начинают несколько раньше, выводя лекарство из крови приблизительно за 48 часов до планируемых родов.

Также необходим тщательный контроль над состоянием ребенка в течении не меньше, чем 2 суток после его появления на свет.

При кормлении грудью лекарственный препарат выделяется с молоком. О том, как он влияет на состояние ребенка, нет клинических данных, а потому для безопасности здоровья новорожденного при приеме во время лактации кормление ребенка грудным молоком следует полностью прекратить.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь противопоказан гипертоникам и сам по себе, однако в случае, если параллельно этому ведется прием лекарства, то такие напитки в принципе нельзя применять, даже редко. Метопролол и алкоголь оказывают прямо противоположные эффекты: первый "успокаивает" нервную систему и снижает давление, тогда как алкоголь делает прямо обратное. В результате такого приема эти вещества вступают друг с другом в антагонизм, и прием лекарственного препарата полностью теряет смысл.

Поэтому в случае, если до назначения медикамента вы могли изредка, контролируя свое состояние, принимать алкогольные напитки в очень небольшом количестве, то после начала приема кардиоселективных бета-адреноблокаторов употребления алкоголя следует полностью прекратить. Это может касаться даже каких-либо настоек на спирту, включая различные сердечные капли.

Применение Метопролола и одновременно

Это достаточно распространенное сочетание двух препаратов для понижения кровяного давления. Однако назначение подобной схемы должно производиться врачом. Делается это из-за повышенного риска гипотензии в случае, если доза хотя бы одного из этих лекарственных средств будет подобрана неверно.

Цена и правила отпуска в аптеке

Цена может зависеть не только от аптечной сети, в которой его покупают, но и от того, какая фирма-производитель выпустила препарат. В целом, Метопролол можно найти почти в любой аптеке, цена его колеблется в районе 150 рублей за упаковку.

Для отпуска препарата будет необходим рецепт врача.

Таблица акутальных цен на препарат Метопролол в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Содержание

При аритмии, напряжении, нарушении работы предсердий сердца врачи назначают пациентам Метопролол – инструкция по применению препарата включает информацию о показаниях и правильной дозировке. Лекарство способно блокировать адренорецепторы, снижая артериальное давление до нормальных показателей.

Таблетки Метопролол

Согласно фармакологической классификации, лекарство Метопролол относится к группе бета-адреноблокаторов первого типа. Это означает, что активные компоненты средства влияют на адренорецепторы, оказывая антиаритмическое и гипотензивное действие на организм человека, устраняя болезни сердца . Активно действующим веществом состава является метопролола тартрат.

Состав

Выпускается лекарство только в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Они различаются дозировкой – 100, 50 или 25 мг на единицу. Общий состав лекарства:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Метопролол относится к блокаторам бета-адренорецепторов, которые не обладают симпатомиметической активностью и свойствами стабилизации мембраны. Активное вещество в составе обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. В невысоких дозах блокирует бета-адренорецепторы сердца, сокращает стимулирование образования циклического аденозинмонофосфата, понижает частоту сердечных сокращений.

Гипотензивное действие происходит за счет уменьшения сердечного выброса, развивается на протяжении пары недель, в плазме накапливается вещество ренин, которое снижает повышенное давление . Антиангинальный эффект обусловлен сокращением потребности миокарда в кислороде при уменьшении частоты сокращений сердца.

Препарат снижает тяжесть и частоту приступов стенокардии, повышает переносимость физической нагрузки, начинает действовать через 15 минут, продолжает работать в течение шести часов . Антиаритмический эффект заключается в понижении проявления тахикардии, мерцания предсердий. Медикамент не дает развиться мигрени, оказывает влияние на поджелудочную железу, скелетные мышцы, бронхи, матку, углеводный обмен.

При попадании в желудочно-кишечный тракт всасывается на 95%, максимума концентрации достигает через пару часов, период полураспада составляет 3,5 часа. Прием пищи повышает биодоступность метопролола, он связывается с белками плазмы на 10%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке, метаболизм происходит в печени. Выводится почками с мочой, не удаляется при гемодиализе.

От чего помогает Метопролол

В инструкции по применению медикамента указано, что использовать его следует при следующих показаниях:

• артериальная гипертензия, ее гиперкинетический тип, тахикардия;
• ишемия, повторный инфаркт миокарда, профилактика стенокардии;
• наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия;
• комплексное лечение гипертиреоза;
• профилактика развития приступов мигрени.

Способ применения и дозировка

Таблетки Метопролол принимаются внутрь с едой или сразу после нее. Рекомендуется запивать их небольшим количеством жидкости, нельзя разжевывать. Дозировка, курс и режим лечения зависят от типа болезни:

Пожилые пациенты, больные с нарушением работы почек и подвергаемые процессу гемодиализа не нуждаются в корректировке дозы. При дисфункции печени дозировка снижается. Курс лечения определяется врачом, нельзя самостоятельно отменять прием лекарства или снижать его дозировку . Медики рекомендуют пить таблетки во время приема пищи, чтобы усилить их действие.

Особые указания

В инструкции по применению существует раздел особых указаний, который включает следующие сведения для пациентов:

• больные сахарным диабетом должны скорректировать дозу инсулина и гипогликемических пероральных средств, а также регулярно наблюдаться у врача;
• не стоит превышать дозу 200 мг/сутки – это ведет к снижению кардиоселективности;
• при сердечной недостаточности лечение Метопрололом возможно, но только по достижении стадии компенсации;
• у больного могут усиливаться симптомы нарушения артериального кровообращения;
• отмена препарата производится в течение 10 дней, резкое прекращение приводит к синдрому отмены;
• на фоне лечения уменьшается продукция слезной жидкости, что следует знать носящим контактные линзы;
• лекарство может маскировать тахикардию на фоне гипогликемии, клинические проявления гипертиреоза;
• при проведении операций следует предупредить врача о приеме бета-адреноблокаторов для назначения особого типа анестезии;
• препарат может вызывать депрессию, головокружение, усталость, поэтому не рекомендуется его принимать при управлении транспортом или опасными механизмами – он замедляет реакции.

Метопролол при беременности

Активное вещество Метопролола проникает через плаценту, может вызвать у плода брадикардию, артериальную гипотензию или гипогликемию, поэтому использовать его во время беременности нужно исключительно по строгим показаниям. Если врач определит пользу для матери выше риска для ребенка, прием разрешен, но под постоянным наблюдением за состоянием плода, а позже - новорожденного (в течение 2-3 суток после родов). Влияние на состояние ребенка при грудном вскармливании не изучено, поэтому при лечении таблетками грудное кормление отменяют.

В детском возрасте

В инструкции по применению Метопролола сказано, что нет достоверных данных о влиянии препарата на детский организм, о соотношении эффективности и безопасности. Поэтому противопоказанием для использования лекарства является детский и подростковый возраст до 18 лет. С осторожностью разрешено назначать Метопролол в пожилом возрасте.

Метопролол и алкоголь

Таблетки с метопролола тартратом обладают средней переносимостью, поэтому сочетать их с алкоголем нельзя ввиду усиления побочных эффектов. У человека может слишком сильно понизиться артериальное давление. Врачи запрещают употребление этанола в первые 14 дней лечения препаратом, после его отмены или увеличения дозы, а лучше соблюдать «сухой закон» во время всего периода терапии.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению сказано о возможном лекарственном взаимодействии Метопролола с другими медикаментами:

• ингаляционный наркоз повышает риск артериальной гипотензии, угнетения миокарда;
• ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), антидепрессанты, нейролептики, снотворные и седативные средства угнетают центральную нервную систему и периферическое кровообращение;
• теофиллин, кокаин, индометацин, клонидин ослабляют действие препарата;
• препарат снижает эффект гипогликемических средств;
• диуретики, нитроглицерин, блокаторы медленных кальциевых канальцев приводят к резкому, снижению давления, сердечные гликозиды увеличивают выраженность урежения частоты сокращения сердца;
• снижает клиренс ксантина, лидокаина, удлиняет эффект кумаринов, миорелаксантов.

Побочные действия

Инструкция по применению указывает на следующие редкие побочные действия, которые могут исчезать после отмены препарата:

• повышенная утомляемость, слабость, головная боль;
• депрессия, проблемы со сном, нарушения памяти;
• снижение зрения;
• усиление брадикардии, снижение давления, учащенное сердцебиение;
• отечность стоп, одышка, аритмия, кардиалгия;
• потеря вкуса;
• псориаз, гиперемия, алопеция, усиленное потоотделение;
• заложенность носа, затрудненное дыхание.

Передозировка

По инструкции по применению, первые признаки передозировки появляются через 20-120 минут после приема препарата. К ним относятся тяжелая брадикардия, головокружение, рвота, аритмия. Острая передозировка грозит развитием кардиогенного ока, потерей сознания комой, вплоть до остановки сердца . Лечение: промывание желудка, прием адсорбирующих средств. В тяжелых случаях назначается внутривенный ввод атропина сульфата, допамина или норадреналина.

Противопоказания

Инструкция указывает на следующие противопоказания приема препарата (состояния, при которых его нельзя использовать):

• кардиогенный шок;
• синдром слабости синусового узла;
• брадикардия – нарушение сердечного ритма;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• лактация;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата или прочим бета-адреноблокаторам.

Условия продажи и хранения

Купить Метопролол можно по рецепту. Хранится он в течение пяти лет в недоступном для света и детей месте, сухом помещении с температурой воздуха 15-25 градусов.

Аналоги Метопролола

По активно действующему веществу и оказываемому фармакологическому эффекту выделяют следующие таблетированные аналоги медикамента, выпускаемые отечественными и иностранными производителями:

• Эгилок Ретард;
• Метокард;
• Метопролол-Ретард и Ратиофарм;
• Беталок;
• Вазокардин;
• Корвитол;
• Тартрат;
• Бисопролол;
• Небиволол;
• Карведилол;
• Атенолол.

Цена Метопролола

Диапазон цен на медикамент может быть весьма широким и зависеть от производителя, количества таблеток в упаковке и концентрации активного вещества. Примерная стоимость:

Видео

Метопролол – это препарат, имеющий избирательный тип действия. Он оказывает влияние на бета–адренорецепторы сердечной мышцы. Это лекарство обладает достаточно широким спектром действий: останавливает или предотвращает стенокардию, снижает давление и и приводит ритм сердца в норму. Препарат угнетает автоматизацию синусового узла, так же оказывает депрессивное действие на частоту сердечных сокращений, уменьшает атриовентрикулярную проводимость, приостанавливает функцию сердца сокращаться и проводить импульс возбуждения по всему миокарду, уменьшает объём крови сердечном выбросе и количество требуемого миокардом кислорода. Имеет свойство стимуляции угнетения катехоламинов, находящихся в сердечной мышце при физической и эмоциаональнопсихической нагрузке. При стенокардии напряжения Метопролол урезает периодичность и силу приступов, приводит сердечный ритм в норму при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. Метопролол у людей с инфарктом миокарада вызывает уменьшение участка некроза, снижается последующий риск начала фатальных аритмий, уменьшается смертность и риск рецидивов повторных инфарктов. При приёме средне терапевтических доз повышенно-избирательней действует на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и периферически лежащих кровенесущих сосудов, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

ст.), выраженных нарушениях периферического кровообращения, беременности, кормлении грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Синонимы

Дополнительно

Основные параметры

Одним из эффективных препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы является Метопролол. Что это за лекарство, от чего его назначают, от чего помогает Метопролол, мы рассмотрим в этой статье. Также вы узнаете, какие есть аналоги у данного препарата и что из них лучше помогает при заболеваниях сердца и сосудов.

Метопролол – описание, форма выпуска

Этот препарат относится к селективным бета-адреноблокаторам и выпускается как в таблетках, так и в жидкой форме, в ампулах. Его предназначение – снижение давления, нормализация сердечного ритма. Активным веществом здесь выступает метопролол. В форме таблеток лекарство выпускается в различных дозировках – 25, 50 и 100 мг действующего вещества.

Фармакологическое действие

Как действует на человека данное лекарство? Метопролол помогает бороться с гипертонией, мигренями, аритмией, тахикардией. При его приёме повышается способность легче переносить физические нагрузки. При длительном применении средства отмечается снижение уровня холестерина в крови больного. Препарат способствует снижению потребности миокарда в кислороде, а также его возбудимости. Гипотензивное терапевтическое действие наиболее выражено через 2 недели после начала его приёма. От чего назначают Метопролол, далее расскажет «Популярно о здоровье».

Метопролол – от чего назначают ?

1. Нейролептичекой акатезии.
2. Гипертонии.
3. Для профилактики инфаркта.
4. При мигренях.
5. Стенокардии.
6. Различных нарушениях сердечного ритма.
7. При сердечно-сосудистой недостаточности, чтобы снизить вероятность смерти больного.
8. При ишемии.
9. Пролапсе митрального клапана.
10. При тиреотоксикозе (применяют в комплексе с другими лекарствами).
11. Идиопатической кардиомиопатии и других болезнях сердца.

Самолечение данным препаратом недопустимо, только врач должен назначать Метопролол и подбирать дозировку, учитывая особенности здоровья человека.

От чего помогают таблетки и ампулы Метопролол ?

Таблетки и раствор в ампулах Метопролол помогает достичь улучшения состояния здоровья больных с различными нарушениями сердечной деятельности, например:

1. Лекарство помогает понижать артериальное давление.
2. Способствует нормализации сердечного ритма при тахикардии.
3. Лечит ишемическую болезнь.
4. Помогает предотвратить сердечный приступ, снизить вероятность возникновения повторного инфаркта.
5. Помогает бороться с мигренями
6. Лечит нестабильную стенокардию напряжения.

Инструкция по применению

Средство Метопролол принимают орально, запивая водой. Терапевтическая доза на начальном этапе может составлять 50-100 мг, однако в дальнейшем для достижения лучшего эффекта она постепенно корректируется лечащим врачом в сторону увеличения. Максимальная доза за сутки не может превышать 400 мг действующего вещества. Препарат принимают раз в сутки. Минимальная продолжительность лечебного курса составляет 90 дней. Отмена лекарства также производится постепенно под врачебным контролем.

Аналоги Метопролола, что лучше ?

У данного медпрепарата достаточно обширный список аналогов. Определить, что лучше помогает при конкретном заболевании, может только врач после обследования пациента. Выбирать сердечные лекарства самостоятельно нельзя. Рассмотрим аналоги для ознакомления:

Эмзок.
Вазокардин.
Бисопролол.
Анаприлин.
Конкор.
Метопрол.
Анепро.
Корвитол.
Метокард.

Что лучше Метопролола будет действовать при аритмии или гипертонии, можно уточнить у своего доктора. Он порекомендует наиболее подходящий аналог Метопролола, если этого препарата нет в наличии в аптеке. Всем ли разрешено принимать это лекарство, или к нему есть противопоказания?

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаний к применению препарата много, с ними желательно ознакомиться заранее. Рассмотрим некоторые из них:

1. Гипотония.
2. Кардиогенный шок.
3. Декомпенсационная сердечная недостаточность.
4. Аллергия на составляющие компоненты (особенно к бета-адреноблокаторам).
5. Брадикардия.
6. Слабость синусового узла.
7. Стенокардия Принцметала и другие состояния.

При приёме лекарства могут ощущаться неприятные симптомы, побочные эффекты. К ним относятся - сухость глаз, реакция кожи на солнечные лучи, замедление психомоторных реакций, повышенное потоотделение, снижение полового влечения, головные боли, падение остроты зрения, отёчность, нарушения сна, заложенность носа. У больных, принимающих препарат Метопролол, могут измениться вкусовые пристрастия. В особо сложных случаях возникает тремор, спутанность сознания, галлюцинации. При любых неприятных и странных ощущениях стоит сообщить об этом врачу. Особенно важно поставить в известность анестезиолога о приёме препарата, если вы планируете делать операцию.

Итак, наше знакомство с лекарством Метопролол состоялось. Общее представление о нём получено, например, от чего его назначают, от чего оно помогает, как его принимать. Вы также узнали об аналогах лекарства и побочных эффектах, которые нередко возникают во время лечения. Помните, сердечные лекарства стоит начинать пить только по назначению врача.

«Метопролол», от чего помогает этот бета-адреноблокатор? Лекарство обладает гипотензивными свойствами. Препарат «Метопролол» инструкция по применению предлагает использовать при ишемии, высоком давлении, аритмии.

Состав и форма выпуска

Реализуется в виде таблеток, раствора. Одним из производителей является немецкая компания Ратиофарм, которая производит таблетки «Метопролол Ратиофарм».

От чего помогает лекарство при проблемах с сердцем и давлении? Терапевтическое действие обусловлено вхождением в состав препарата активного элемента метопролола тартрата, объем которого составляет 50 или 100 мг. Раствор для введения в вену выпускают в ампулах по 5 мл, включающих 5 мг метопролола.

Вспомогательными составляющими являются стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза, диоксид кремния и др.

Фармакологические свойства

Активный компонент препарата «Метопролол», от чего создается антиаритмическое, противоангинальное и гипотензивное действие, уменьшает частоту колебаний миокарда, затормаживает AV-проводимость, снижет необходимость сердца в кислороде. Давление приходит в норму после 14 дней применения медикамента.

Инструкция подтверждает отзывы врачей о том, что лекарство «Метопролол» уменьшает периодичность и вероятность стенокардических приступов. Во время мерцания предсердий и тахикардии средство стабилизирует ритм сердца. Более действенной разновидностью препарата выступает «Метопролола Сукцинат».

Данный медикамент остается активным более продолжительный промежуток времени, обеспечивает лечебный эффект в течение суток. Кроме этого средство «Метопролол Сукцинат» уменьшает риск образования слабости и брадикардии, положительно воздействует на гладкие мышцы бронхов.

Таблетки «Метопролол»: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают следующие состояния и патологии:

• инфаркт миокарда;
• артериальную гипертензию;
• нестабильную, напряженную стенокардию;
• ишемию;
• гипертонию.

От чего таблетки «Метопролол» еще помогают? Препарат назначают при:

• желудочковой экстрасистолии;
• суправентрикулярной, мерцательной, желудочковой аритмии;
• предсердной, синусовой тахикардии;
• трепетании предсердий;
• тиреотоксикозе (совместно с другими медикаментами);
• абстиненции;
• треморе;
• мигрени;
• акатизии.

Показания к применению «Метопролол Ратиофарм», от чего таблетки эффективно используются, аналогичные.

Противопоказания

Лекарственное средство «Метопролол» инструкция по применению запрещает принимать при:

• стенокардии Принцметала;
• кардиогенном шоке;
• артериальной гипотензии;
• синоатриальной, атриовентрикулярной блокаде 1-2 степени;
• гиперчувствительности к составу препарата «Метопролол», от чего может развиться аллергия;
• декомпенсационной сердечной недостаточности;
• повышенной чувствительности к бета-адреноблокаторам;
• выраженной брадикардии;
• слабости синусового узла.

Не назначают лекарство вместе с замедлителями моноаминоксидазы и верапамилом, детям до совершеннолетия, кормящим грудным молоком женщинам.

Осторожность при приеме таблеток необходимо соблюдать пациентам, страдающим феохромоцитомой, сахарным диабетом, эмфиземой легких, метаболическим ацидозом, AV-блокадой 1 степени, обструктивным бронхитом, миастенией, псориазом, недостаточностью почек и печени, бронхиальной астмой, а также беременным женщинам и пожилым людям.

Лекарство «Метопролол»: инструкция по применению

Пероральная форма

Таблетки принимают внутрь, запивая водою. Стандартная дозировка составляет 100 мг в день. Лекарство употребляют за несколько подходов. При необходимости объем препарата вдвое повышают. Высшее дневное количество медикамента составляет 400 мг.

Инструкция по применению уколов

Раствор «Метопролол» вводят в вену в дозировке 2-5 мг. Максимальный разовый объем достигает 20 мг. При отсутствии терапевтического действия уколы через 5 минут выполняют еще раз. Отмену приема медикамента осуществляют постепенно под врачебным контролем.

Дозировка препарата «Метопролол Сукцинат» при лечении заболеваний

Для терапии наджелудочковой тахикардии, стенокардии, гипертензии, экстрасистолии на начальных этапах назначают 50-100 мг средства в сутки. При инфаркте миокарда в качестве поддерживающего лечения следует принимать 200 мг в день. При недостаточности сердца, протекающей в хронической форме, дозировку устанавливают отдельно для каждого больного. Длительность приема лекарства «Метопролол Сукцинат» занимает порядка 3 месяцев.

Побочные явления

Препарат «Метопролол», инструкция и отзывы больных подтверждают это, вызывает негативные реакции со стороны нервной, сердечной, пищеварительной, сосудистой, эндокринной, дыхательной и других систем. К побочному действию препарата относится:

• слабость, болезненность глаз, ортостатическая гипотензия;
• изменения вкуса, фотодерматоз, бронхоспазм;
• обострение псориаза, заложенность носа, гипогликемия;
• снижение потенции, головные боли, снижение зрения, экзантема;
• потеря сознания, нарушения в работе печени, одышка;
• повышенная утомляемость, конъюнктивит, головокружения;
• алопеция, сонливость, падение давления;
• гипогликемия, спутанность сознания, сухость в глазах;
• синусовая брадикардия, усиленное потоотделение;
• повышение веса, судороги, отечность;
• гипотиреоидное состояние, нарушения внимания, тромбоцитопения;
• тремор, кардиалгия, боль в суставах;
• бессонница, зуд, аллергия;
• агранулоцитоз, галлюцинации, астения.

При резком прекращении приема медикамента наблюдают «синдром отмены».

Аналоги – синонимы

Схожим составом и показаниями обладают лекарства:

1. «Метопролол – Зентива».
2. - Акри, -Тева, - Акрихин.
3. «Метопролол-Ратиофарм».
4. - Органика.
5. -OBL.

Врачи при необходимости назначают следующие аналоги «Метопролола»:

1. «Корвитол».
2. «Анепро».
3. «Метокор».
4. «Беталок».
5. «Эмзок».
6. «Вазокардин».
7. «Метопрол».
8. «Эгилок».

Цена

В Москве и других регионах России купить таблетки «Метопролол» можно за 27-55 рублей. В Киеве лекарство стоит 10 гривен. В Минске его стоимость изменяется от 0,9 до 8,5 бел. рублей. В Казахстане аптеки предлагают аналог Эгилок 25 мг, содержащий метопролол в качестве активного вещества, по цене 1170 тенге (60 таблеток, EGIS Pharmaceuticals, Ltd. (Венгрия)).

Мнения пациентов и врачей

На форумах о препарате «Метопролол» отзывы пациентов разнятся. К положительным моментам относят быстроту действия, невысокую стоимость, биодоступность лекарства. Отрицательные отзывы связаны с множественными отрицательными эффектами, противопоказаниями, проявлениями синдрома отмены.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Метопролол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Метопролола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Метопролола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений ритма сердца и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Метопролол - относится к кардиоселективным блокаторам бета-адренорецепторов, не обладающей внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.

Блокируя в невысоких дозах бета-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

Общее периферическое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) - увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении - снижается.

Острое антигипотензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса, стабильный антигипертензивный эффект развивается в течение 2-3 недель и обусловлено снижением синтеза ренина, и накоплением ренина плазмы, угнетением активности ренин-ангиотензивной системы (имеет большое значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. АД снижается через 15 мин, максимально - через 2 ч и продолжается в течение 6 ч, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе, урежает частоту сердечных сокращений, или даже может привести к восстановлению синусового ритма. Предупреждает развитие мигрени.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При применении в больших дозах (более 100 мг в сутки) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Метопролола тартрат + вспомогательные вещества.

Метопролол быстро и почти полностью (95%) всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Прием пищи повышает биодоступность на 20-40%. Биодоступность метопролола увеличивается при циррозе печени. Связь с белками плазмы в среднем 10%. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выделяется в грудное молоко в незначительных количествах. Метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. Около 5% препарата выводится в неизменном виде почками. Лечение больных со сниженной функцией почек не требует коррекции дозы препарата. Нарушение функции печени замедляет метаболизм препарата, и в случаях недостаточности функции печени, доза препарата должна быть снижена.

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами), в том числе гиперкинетический тип, тахикардия;
• ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (вторичная профилактика - комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии;
• нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия);
• гипертиреоз (комплексная терапия);
• профилактика приступов мигрени.

Формы выпуска

Таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки принимают внутрь с едой или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью.

Артериальная гипертензия. Начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100-200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных средств. Максимальная суточная доза 200 мг.

Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени - 100-200 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером).

Вторичная профилактика инфаркта миокарда - 200 мг в сутки 2 приема (утром и вечером).

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией - 100 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером).

У пожилых больных, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют.

При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.

Побочное действие

• повышенная утомляемость;
• слабость;
• головная боль;
• замедление скорости психических и двигательных реакций;
• парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно);
• депрессия;
• беспокойство;
• снижение внимания;
• сонливость;
• бессонница;
• кошмарные сновидения;
• спутанность сознания;
• кратковременное нарушение памяти;
• мышечная слабость;
• снижение зрения;
• сухость и болезненность глаз;
• конъюнктивит;
• шум в ушах;
• синусовая брадикардия;
• сердцебиение;
• снижение АД;
• ортостатическая гипотензия;
• головокружение;
• снижение сократимости миокарда;
• временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка);
• аритмии;
• проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
• тошнота, рвота;
• боль в животе
• сухость во рту;
• диарея;
• запор;
• изменение вкуса;
• крапивница;
• кожный зуд;
• сыпь;
• обострение псориаза;
• гиперемия кожи;
• усиление потоотделения;
• обратимая алопеция;
• заложенность носа;
• одышка;
• тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения;
• внутриутробная задержка роста плода;
• боль в спине или суставах;
• незначительное увеличение массы тела;
• снижение либидо и/или потенции.

• кардиогенный шок;
• AV-блокада 2-3 степени;
• синоатриальная (SA) блокада;
• синдром слабости синусового узла;
• выраженная брадикардия;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• стенокардия Принцметала;
• артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда - систолическое АД менее 100 мм рт.ст., ЧСС менее 45 уд./мин);
• одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное в/в введение верапамила;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, другим бета-адреноблокаторам.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности назначают по строгим показаниям с учетом соотношения польза/риск (в связи с развитием у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода. Необходимо строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Влияние метопролола на новорожденного, при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим метопролол, следует прекратить кормление грудью.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости, для больных сахарным диабетом, дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально.

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин. При приеме дозы выше 200 мг в сутки уменьшается кардиоселективность.

При сердечной недостаточности лечение метопрололом начинают только после достижения стадии компенсации.

Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).

Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней.

При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышения АД).

Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять больным стенокардией. При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке - не более 110 уд/мин.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня.

При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой, в качестве сопутствующей терапии используют бета2-адреностимуляторы; при феохромоцитоме - альфа-адреноблокаторами.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмены препарата не рекомендуется.

Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения артериального давления и брадикардии. У пожилых пациентов - рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у больного пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.), AV-блокады, бронхоспазм, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени, иногда необходимо прекратить лечение.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек.

Следует проводить особый контроль за состоянием больных с депрессивными расстройствами, принимающими метопролол; в случае развития депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию.

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения метопрололом больные могут испытывать головокружение, усталость. В этом случае они должны воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем определение безопасности дозы осуществляется индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней.

Одновременное внутривенное введение верапамила может спровоцировать остановку сердца.

Одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД.

Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

Бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, эстрогены (задержка натрия), индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками) ослабляют гипотензивный эффект.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.

Отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС - с этанолом (алкоголем); суммация кардиодепрессивного эффекта - с наркозными средствами; увеличение риска нарушений периферического кровообращения - с алкалоидами спорыньи.

При совместном приеме с гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно снижение их эффекта; с инсулином - повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка некоторых симптомов гипогликемии (тахикардия, потливость, повышение АД).

При сочетании с гипотензивными средствами, диуретиками, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться резкое снижение АД) особая осторожность необходима при сочетании с празозином); увеличение выраженности урежения ЧСС и угнетение AV-проводимости - при применении метопролола с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами (амиодароном), резерпином, альфа-метил допой, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами.

Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома отмены).

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта.

Ингибиторы (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) повышают концентрацию метопролола в плазме.

Аллергены, используемые для иммунотерапии или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с метопрололом, повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии; йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Снижает клиренс ксантина (кроме дифиллина), особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови.

Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов; удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов.

При совместном применении с этанолом (алкоголем) увеличивается риск выраженного снижения АД.

Аналоги лекарственного препарата Метопролол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Беталок;
• Вазокардин;
• Корвитол;
• Метозок;
• Метокард;
• Метокор Адифарм;
• Метолол;
• Метопролол Органика;
• Метопролол OBL;
• Метопролол Акри;
• Метопролол ратиофарм;
• Метопролола сукцинат;
• Метопролола тартрат;
• Эгилок;
• Эгилок Ретард;
• Эгилок С;
• Эмзок.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.