Развитие лактостаза у кормящих женщин. Лактостаз у кормящей матери симптомы и лечение Чешется грудь при лактостазе

Некоторые кормящие женщины связывают боли и уплотнения, появляющиеся в молочной железе с переохлаждением, но зачастую их причиной выступает лактостаз у кормящей матери. Молодым мамам стоит быть осторожными и по возможности не допускать его появления.

Что такое лактостаз

Причины лактостаза у кормящей матери

Женщина замечает первые . Уже в роддоме, когда у нее прибывает молоко, она может ощутить первые боли в груди. Молодая мама обычно жалуется на сильное распирающее чувство в молочных железах, болезненность кожных покровов, что усложняет грудное вскармливание. Такое состояние называется послеродовым нагрубанием.
В этот период прикладывать ребенка к груди советуют каждый час или полтора. В одно кормление следует давать сразу обе груди, а перед этим делать их легкий массаж. Через пару дней все нормализуется, малыш требует большего количества молока, а грудь начинает вырабатывать его согласно запросам ребенка.
Вместе с тем каждой маме нужно знать причины лактостаза:

Как проявляется лактостаз

• Сильная боль в груди при кормлении и между ними при ощупывании. При этом дискомфорт сохраняется и после опорожнения груди.
• Утяжеление и уплотнение молочной железы. В месте, где застоялось молоко, грудь становится твердой. Над болезненным местом возникают отеки и покраснения. Иногда можно увидеть белую плотную точку на соске – это место закупорки протока, которое мешает свободному выходу молока.
• При сцеживании молоко хорошо выделяется из 2-3 протоков, а из одного – не выделяется совсем или выходит по каплям.
• Повышение температуры тела. Температура при лактостазе может быть от 37,5 градусов и выше и замеряется со стороны больной груди.

Лечение лактостаза

Правила сцеживания при лактостазе

1. После теплого компресса нужно помассировать грудь. Массаж при лактостазе делают мягкими круговыми движениями от основания груди к соску, уделяя особое внимание месту, где образовался застой.
2. После этих процедур начинайте сцеживание той области, которая особенно беспокоит вас. Расслабиться при сцеживании и облегчить отток молока поможет теплая (но не горячая) ванна или струи душа.
3. После сцеживания обязательно приложите ребенка к груди, чтобы он отсосал остаток молока. В это время плавными движениями поглаживайте грудь в месте застоя в сторону соска. На время лечения лактостаза старайтесь предлагать ребенку именно больную грудь, а вторую сцеживайте молокоотсосом.

Препараты при лечении лактостаза

• Нередко советуют прикладывать компрессы с мазью Вишневского, камфорным или вазелиновым маслом. Делают их после полного сцеживания.
• Мазь Траумель при лактостазе тоже зарекомендовала себя как действенное средство. Наносят её, как правило, 2-3 раза в день, но перед кормлением тщательно смывают.
• При серьезном повышении температуры тела можно принимать препараты, допустимые при грудном вскармливании, например, парацетамол или детский ибупрофен во взрослой дозе.
• Для общего повышения иммунитета и укрепления состояния организма кормящая мама может принимать .

Последствия лактостаза

После долгожданной беременности и родов наступает довольно радостный и хлопотный период – воспитание ребенка, который часто ознаменовывается и симптомами лактостаза. Большинство послеродовых проблем строятся именно на моменте вскармливания малыша грудным молоком. Чаще всего это бывает лактостаз, характеризующийся закупоркой молочных протоков. Симптомы проблемы бывают настолько острыми, что требуют немедленного вмешательства в виде сцеживания и других домашних методов. Итак, что же такое лактостаз, какие есть пути облегчения этой проблемы, давайте рассмотрим подробнее.

Характеристика лактостаза и причины возникновения

Лактостаз – это закупорка молочных протоков из-за сформировавшихся узлов застойного грудного молока. В тканях, которые окружают переполненную дольку молочной железы, начинает развиваться воспаление и отек, а как следствие – появление болезненных ощущений по всей области груди.

Существует несколько причин возникновения этого нарушения:

1. Ношение тесного белья и бюстгальтера, что нарушает микроциркуляцию и сдавливает грудные железы.
2. Неправильное и несвоевременное прикладывание к груди ребенка провоцирует развитие закупорки молочных протоков.
3. Сопутствующие факторы в виде переохлаждения, стрессовых ситуаций и эмоциональной нестабильности являются одной из причин возникновения лактостаза.
4. Травмы, сон на животе и чрезмерные нагрузки также относятся к возможным факторам.

Особо стоит отметить кормящих матерей, чьи формы молочных желез являются больше 3 размера. Возникает это явление из-за провисания груди и нарушения оттока молока по этой причине.

Выше были перечислены наиболее распространенные факторы, стоит отметить и возможные причины:

• молоко по консистенции густое и жирное;
• ребенок сосет грудь неактивно из-за заболевания или недоношенности;
• трещины на поверхности сосков;
• анатомически узкие выводные молочные протоки;
• сцеживание грудного молока после кормления, вызывающее избыточную выработку молока.

Если состоявшаяся мама заметила проявление лактостаза, первым делом необходимо выяснить причину развития и устранить ее из повседневной жизни.

Симптомы имеющегося лактостаза

Клиническая выраженность этого нарушения начинается почти сразу после закупорки молочных желез. Причем стоит отметить, что лечение нужно начинать сразу же, чтобы не допустить развитие воспалительного процесса и не довести до более серьезного осложнения – мастита.

Симптомы застоя молока в груди, как правило, проявляются не сразу. После нарастания клинической картины молочные железы отекают, а внутри ощущается болевой синдром и дискомфорт. При ощупывании груди руками можно заметить некоторые уплотнения, причем именно в тех местах, где наблюдаются сформировавшиеся узлы застойного молока. К тому же отмечается покраснение молочных желез.

Если лечение не начато, симптомы начинают нарастать и прогрессировать. К отечности, покраснению и болезненности присоединяется слабость. Грудь становится тяжелой и горячей, ощущение давления внутри все больше нарастает. На этом этапе кормящую маму может беспокоить зуд, тошнота и повышенная температура тела. Если клиническая выраженность достигает таких пределов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для получения квалифицированного медицинского лечения.

Лечение часто встречающегося недуга

Лечение лактостаза, в т. ч. и народными средствами основывается в первую очередь на своевременно начатом сцеживании застойного молока.

Для этого лучшим спасением становится малыш. Нужно как можно чаще прикладывать ребенка к груди для разработки закупоренных протоков. Если младенец отказывается от приема грудного молока, то нужно сцеживать грудь. Если этот процесс доставляет болезненные ощущения, то проводить его можно в теплой ванне или под контрастным душем. При этом стоит всегда помнить, что нельзя сцеживать застойное молоко сразу же после кормления ребенка. Подобная мера вызовет еще большее усиление выработки грудного молока и ухудшение клинической картины.

Перед сцеживанием хорошо помогает массаж при лактостазе. Легкие массирующие движения расслабляют грудную железу и подготавливают к сцеживанию. Нельзя сильно массировать грудь, это может вызвать ее травмирование и увеличение отека. К тому же лучше всего ограничить потребление суточного объема жидкости до 1, 5 литра в день, это поможет несколько уменьшить выработку грудного молока при избыточном его количестве и облегчить выраженную клиническую картину.

Ни в коем случае нельзя делать согревающие или спиртовые компрессы. Подобные действия способствуют быстрому развитию воспалительного процесса и возникновению мастита. Для достижения эффекта существует другое действенное лечение народными средствами. Если симптомы ухудшаются, а патологическое развитие лактостаза усиливается, лечение и необходимые лекарственные средства может назначить только врач.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина издавна считалась действенным лечебным вариантом. На данный момент существует эффективная терапия народными средствами, не приносящая вреда здоровью ни маме, ни малышу.

Вот несколько рецептов:

1. Капустный лист. Для использования подойдет свежий лист белокочанной капусты, предварительно слегка измятый. Далее он прикладывается на воспаленную область груди, после чего замечается некоторая стабилизация температуры тела и снятие отека.
2. Мед славится своими чудодейственными свойствами по отношению ко многим заболеваниям и патологическим процессам. В данном случае целесообразно будет использование свежего меда в качестве самостоятельного компресса или для прикладывания к груди на капустном листе, что увеличивает целительную силу представленного способа.
3. Ромашка. Из этой травы готовится множество настоек и отваров. При лактостазе можно сделать отвар из ромашки традиционным способом приготовления и делать на основе этого отвара компрессы с прикладыванием на пораженную область груди.
4. Для приготовления следующего народного рецепта понадобится мелко нашинкованный лук и мед в соотношении 1:1, также нужно еще 100-200 гр. ржаной муки. Все ингредиенты смешать и сделать из них лепешку. Полученную массу прикладывать к груди до 3 раз в день.

При лечении народными способами и домашними методами необходимо всегда помнить об одном простом правиле. Если при перечисленных способах не наступает облегчение, нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.

Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.

Причины и механизм развития

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• переохлаждение, ушиб молочной железы;
• эмоциональное перенапряжение;
• плоская форма сосков;
• постоянное сцеживание;
• особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
• недоношенность или болезнь ребенка;
• сон на животе;
• использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
• преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

• приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
• кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
• следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
• немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
• не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
• кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
• в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
• прикладывать к разной груди в каждое кормление;
• кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лечение лактостаза

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Что можно сделать самостоятельно

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

• чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
• проводить массаж пострадавшей железы;
• сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

• «колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
• кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
• «лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

1. Малыш на маме
2. Нависание

1. Лёжа на руке
2. Из-под руки

1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

• сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
• массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
• покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
• мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
• на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
• кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.

Чем может помочь врач

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Особенности лактостаза у мужчин

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

Кристина Стакина. Я прикладываю капустный лист к груди и сильно чешется грудь, что это может бить?

Уважаемая Кристина! Однозначно ответить на ваш вопрос сложно. Если эта проблема вас очень беспокоит, то необходимо пройти консультацию у врача.

Рекомендуется своё посещение в медицинское учреждение начинать с участкового терапевта, который при визуальном осмотре и при личной беседе с вами, на предмет симптоматических признаков и проявлений вашего заболевания, установит точный диагноз. Вполне возможно, что потребуется консультация и более узких специалистов.

Действительно, многие специалисты советуют в качестве народной медицины использовать капустный лист при лечении заболеваний молочной железы.

В народе говорят: «Мёд да капуста и маститу пусто».

Применение капустного листа, как профилактического средства в лечении мастита, даёт определённые положительные результаты. Это объясняется некоторыми целебными свойства данного продукта питания. В капусте содержится индол, вещество, благоприятно воздействующее на женские гормоны.

Каковыми же ещё целебными свойствами обладает этот замечательный овощ:

1. Аскорбиновая кислота. Этот антиоксидант препятствует многим раковым заболеваниям, а также способствует укреплению клеток организма
2. Лизоцим и фитонцид. Эти капустные компоненты, являются отличным нейтрализатором воспалительных процессов в молочной железе. Они уменьшают отечность, восстанавливают здоровое кровообращение и регенерируют кожную поверхность

Помимо всех вышеуказанных компонентов, в капустном листе содержится оптимальный набор витамин различных групп. Все они работают на ликвидацию токсичных и ядовитых веществ, в клеточной микроструктуре грудной железы.

Однако использование капустного листа не является панацеей от заболеваний.

Более надёжный способ лечения, это традиционная диагностика и комплексный терапевтический подход к возникшей проблеме. Вполне возможно, что прикладываемый капустный лист, к грудной железе вызывает аллергию.

Следует учитывать, что существует ряд ограничений применения капустного листа для людей с некоторыми хроническими заболеваниями: гастрит, колит, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и так далее.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!