Все что способно попасть в человеческую глотку, проходит внутрь или попадая в пищевод, или в дыхательное горло. Все зависит только от позиции надгортанника, закрывающего попеременно один из каналов. Когда в процессе пищеварения интенсивно дышать или разговаривать, кусок пищи спокойно может проскочить внутрь трахеи, перекрывая дыхательные пути – это называется подавиться. Аналогичная ситуация может произойти с ребенком, который часто любит тащить в рот различные мелкие предметы. После закупорки органов дыхания человек уже спустя минуту способен потерять сознание, еще через пять минут от нехватки кислорода он может умереть.

Обычно, когда водой, едой, даже слюной, все окружающие люди из-за того, что элементарно не знакомы с последствиями, но искренне желая оказать помощь, начинают хлопать по спине пострадавшего. Однако это в действительности смертельно опасно: подобные манипуляции лишь способствуют продвижению дальше чужеродного тела, и оно попадает в трахею. Поэтому никогда не лишним буде знать точно, что делать если человек подавился.

Когда дыхательные пути закупорены слюной или инородным телом не полностью, надо оказать первую помощь. Следует успокоить человека, объяснив ему понятными и доступными фразами, что сейчас быстро все пройдет и подавиться может каждый. После этого требуется попросить, чтобы он выполнил 4–5 глубоких резких выдохов, наклонив одновременно вперед туловище. Перед этой процедурой необходимо аккуратно и медленно втянуть в легкие воздух. Глубоко дышать пострадавшему категорически не рекомендуется, поскольку так можно спровоцировать событие, когда инородное тело проскользнет глубоко в органы дыхания. Это означает, что достать его оттуда неинвазивными методами станет невозможно, понадобится хирургическая операция.

Когда резкие выдохи не принесли желаемого результата, и инородное тело не покинуло дыхательные пути, попросите пострадавшего постараться интенсивно покашлять, одновременно наклоняя вперед тело. Перед кашлем вдыхать воздух глубоко также не следует, чтобы еще сильнее не подавиться. Чтобы максимально быстро извлечь мешающее инородное тело, можно попеременно кашлять и интенсивно выдыхать, упершись предварительно в спинку стула верхней областью живота и свесив вниз грудную клетку и голову.

Когда ничего не помогает, надо оказать такую помощь – наклоните у пострадавшего, который поперхнулся слюной или инородным телом, туловище вперед, живот его перехватите рукой, чтобы голова опустилась максимально вниз. После этого аккуратно постучите между лопаток раскрытой ладонью. Требуется не просто выполнять похлопывание, а совершать короткое резкое движение ладонью, направленное к шее от лопаток, придавая инородному телу, которым получилось подавиться, нужное направление для выхода.

Когда и это не спасло, используйте прием Геймлиха. Сразу его применять нельзя, поскольку он может вызвать осложнения. Чтобы правильно все сделать, требуется поставить на ноги пострадавшего, встав за его спиной. Свою нерабочую руку сожмите в кулак, а затем, обняв человека, расположите ее в область желудка, так, чтобы к коже происходило касание большого пальца. Ладонью другой руки обхватите свой кулак, плотно прижмитесь пострадавшему к спине, затем сильно, быстро и резко вдавите кулак, направляя его вглубь живота и одновременно вверх к грудной клетке. Этот толчок необходимо совершать, сгибая в локтях руки. При выполнении манипуляции нельзя сдавливать с боков грудную клетку. Нужно выполнить несколько подобных толчок с минимальными интервалами, останавливаясь только после вылета инородного предмета из дыхательных путей.

Когда человек, который умудрился подавиться, слишком тяжел, прием Геймлиха следует выполнить лежа. Уложить пострадавшего на твердую поверхность животом вверх, запрокиньте назад его голову. Садитесь прямо ему на живот и выполняйте толчки, направленные к позвоночнику вверх от живота. Такие толчки делать следует ладонями обеих рук, а также собственным весом. Благодаря приему Геймлиха внутрибрюшное давление резко повышается, оно подбрасывает легкие и диафрагму, из-за чего в бронхи проникает воздушная струя, имеющая значительную энергию и скорость. Именно такой воздушный поток гарантированно выбросит инородный предмет, застрявший внутри дыхательных путей.

Высокая эффективность этого приема заключается в том, что даже самый глубокий выдох не позволяет легким избавиться от всего воздуха, остается некоторый запас. Именно он выталкивается, когда выполняются манипуляции согласно описанным выше действиям. Прием довольно опасен, поскольку сильные толчки способны спровоцировать травмы внутренних органов. Из-за этого человек, получивший помощь таким способом, непременно должен впоследствии посетить врача.

Что делать если подавился находящийся рядом человек и он не может дышать? Когда асфиксия наблюдается у беременной женщины, находящейся на позднем сроке, кулаком нужно надавливать не на сам живот, а в области середины грудины. Для продолжения жизнедеятельности головного мозга, сразу после потери человеком сознания, требуется обложить его голову холодными предметами.

Если у человека целиком закупорены большим предметом дыхательные пути, такая ситуация чрезвычайно опасна, ведь чтобы была оказана первая экстренная помощь, у окружающих есть лишь максимум 5 минут, когда мозг без кислорода еще остается живым.

Моментально требуется убедиться, что человек действительно поперхнулся, а также у него полностью закупорены органы дыхания. При таком состоянии человек не способен кашлять, у него судорожно открывается рот, пострадавший хватается за шею, чтобы сделать попытку вздохнуть, однако у него это не получается. Спустя максимум 2 минуты у пострадавшего бледнее кожа и синеют губы, он теряет сознание. В тот момент, когда человек пытается поймать воздух ртом, требуется быстро к нему подойти, поставить на ноги, перекинуть его тело через любую подручную перекладину, каковой может выступать:

• спинка стула;
• рука;
• подлокотник кресла;
• колено и что-то аналогичное.

Главное, чтобы туловище максимально было наклонено вниз. После этого резкими направляющими движениями, направленными к шее, следует постучать между лопаток пострадавшего 4–5 раз. Если человек после таких манипуляций начал кашлять, оставьте его еще несколько минут в подобном положении, чтобы у него получилось выкашлять все до единой части инородного тела, застрявшие внутри и закупорившие дыхательные пути.

Если постукивание и иная первая помощь не дали ощутимого эффекта, приступ кашля отсутствует, но человек продолжает пребывать в сознании, немедленно поставьте его на ноги, а затем приступайте к выполнению по описанной выше методике приема Геймлиха. Так как пострадавший невероятно слаб, непременно поставьте между его ступней собственную ногу, прижмитесь плотно к его спине животом, обхватите руками туловище, позволяя немного наклониться верхней части грудины.

Вывод

Когда какой-либо предмет неожиданно застревает в горле, любой человек вполне может задохнуться, если не оказана правильно первая помощь. Обычно причиной подобного несчастного случая становится торопливость и невнимательность. Непременно следите, чтобы ваши пожилые родственники и дети пищу пережевывали тщательно, уберите все доступные небольшие предметы из зоны влияния малышей, поскольку любой из них может стать причиной удушения.

Вы когда нибудь задавались вопросом, что делать если человек подавился? В жизни возникают такие ситуации, когда требуется вам или кому-то рядом с вами неотложная первая помощь. Если ты растерялся, не знаешь, как помочь и бездействуешь, то это может стоить жизни близкому тебе человеку или просто знакомому или незнакомому, не столь важно. От твоих действий зависит, жить человеку или нет.

Мы так устроены, что нам кажется, что всё плохое может произойти с кем угодно, но только не с нами, нашими близкими и, по сути, не готовы в случае необходимости придти им на помощь. Когда возникла подобная ситуация на моих глазах и я понял, что счет идет на секунды, то сработало подсознание, сработал адреналин и я стал действовать чисто интуитивно и очень быстро.

Поверьте мне, что эта информация очень важная и очень необходимая именно для Вас!

И так начнем, как вам может показаться, с самого простого что делать, если человек подавился в вашем присутствии. Как выяснилось, в этой простой ситуации большинство людей действуют неправильно и даже опасно для поперхнувшегося человека.

Совсем немного теории о том, что происходит, когда человек подавился. Наша ротоглотка устроена так, что она одновременно участвует как в процессе дыхания, так и в процессе глотания. Для того, чтобы пища не попала в дыхательные пути человек наделен глотательным рефлексом. Когда комочек пищи соприкасается с задней стенкой глотки и корнем языка срабатывает рефлекс, который сокращает глоточные мышцы, вход в трахею закрывается надгортанником, а вход в носовую полость перекрывается мягким небом. Таким образом, в этот момент происходит разделение процесса дыхания и глотания. Одновременно эти два процесса произойти не могут.

Но бывают случаи, когда этот чудесный механизм не срабатывает. Это происходит по разным причинам. Так, например, у детей этот рефлекс только формируется, а у пожилых людей он постепенно угасает. Тормозится рефлекс и у людей, принявших алкоголь, так как он, воздействуя на нервную систему, снижает мышечный тонус. В зоне риска так же курильщики, которые постоянно раздражают никотином слизистую ротоглотки, а также люди с различными хроническими заболеваниями нервной системы и верхних дыхательных путей.

После небольшой теории перейдем к практике.

– Если человек подавился, захлёбывается в кашле, но в состоянии вам отвечать, то не надо ему помогать, постукивая по спине. Его надо успокоить. Посоветуйте ему разогнуться с глубоким медленным вдохом и затем резко выдохнуть с наклоном вперед. Пусть человек прокашляется. Кашель – самый эффективный способ освободить дыхательные пути. Постукивая сидящего и кашляющего человека по спине, вы можете только загнать поглубже кусочек, застрявший в горле. Похлопывать по спине можно только тогда, когда он наклонился. Ещё одна ошибка – пострадавшему дают пить. Этого нельзя делать, так как жидкость может попасть в место, необходимое для прохода воздуха. Лично я был свидетелем всех этих ошибок и сам раньше их совершал.

– Другое дело, если человек начинает задыхаться из-за не прохождения воздуха, не в состоянии вам ответить и может только кивнуть головой. Здесь надо действовать оперативно, ибо каждая секунда дорога.

Встаньте к поперхнувшемуся человеку сбоку. Я правша и мне удобнее вставать с левого бока. Наклоняете пострадавшего и обхватываете одной рукой (у меня – левой) под живот, а другой (правой) ударяете сильно ладонью между лопатками. Обычно двух – трех ударов хватает.

Но если после пяти ударов не подействовало, надо встать за спину пострадавшего, чуть присесть, наклонить его туловище вперед, обхватить его руками и плотно прижать к себе. Одну руку (левую) сжать в кулак и положить его стороной, где большой палец, на живот пострадавшего. Постарайтесь, чтобы это было г де-то в районе между реберными дугами и пупком. Ладонь другой руки (я это делаю правой) положить на кулак и резким толчком на себя и чуточку вверх вдавить кулак в живот. Руки в этот момент надо резко согнуть в локтях.

В этом случае из нижних долей легких выталкивается воздух, не использующийся при дыхании, который и помогает вытолкнуть застрявший в дыхательных путях предмет.

Посмотрите как четко среагировал официант в ресторанчике. Это реальный случай, который зафиксировала видеокамера ресторана.

Если поперхнется беременная женщина или человек с ожирением, тогда придется обхватить их руками повыше – на нижней трети грудины и сделать такое же движение на себя и вверх. Сделать надо так несколько раз, пока не освободятся дыхательные пути. Только не переусердствуйте, чтобы не переломать ребра и не повредить внутренности.

Изобретатель этого метода американский врач Генри Геймлих перенял этот прием у животных, подсматривая их действия при взаимопомощи. И теперь этот прием известен во всем мире, как прием Геймлиха.

Если пострадавший без сознания. Тогда надо его положить на спину и сделать ладонью несколько толчков в области ниже ребер (эпигастрий) в направлении спина-голова. Если вам удалось очистить воздушные пути, а человек всё ещё без сознания, тогда придется делать искусственное дыхание.

Если поперхнулись вы сами и начали задыхаться, то попробуйте применить метод Геймлиха самостоятельно, делая поддиафрагмальные толчки. Можно использовать для этих целей спинку стула, выполняя толчки верхней частью живота.

Если ребенок подавился и возраст его до года, то положите его лицом на свою ладонь с наклоном головы ребенка вниз, туловище разместите на предплечье, сделайте несколько похлопываний между лопаток ребенка и не переусердствуйте с силой удара.

В этом случае используется сила тяжести при очищении воздушных путей. Обычно советуют сделать пять хлопков по спине и затем перевернуть малыша на спину и пять раз нажать двумя пальцами на грудь. Если, не дай бог, ребенок перестал дышать или как- то реагировать на происходящее, то надо немедленно перейти к искусственному дыханию.

Внимание! Трясти малыша вверх ногами нельзя, потому что если он потеряет сознание, то перестанет контролировать шею и в этом случае можно легко её сломать.

Посмотрите эти два небольших по времени видеоролика, где наглядно показаны все необходимые действия и, я надеюсь, вы после этого сможете правильно применить прием Геймлиха, если человек подавился. Но лучше всего, конечно, чтобы таких ситуаций в вашей жизни было по минимуму.

В ближайшие дни я планирую написать о признаках, по которым можно определить инсульт и, какую необходимо оказать первую помощь. Если вас эта тема заинтересовала, то подпишитесь на обновления сайта, чтобы не пропустить её.

Что делать, если подавился? Как оказать помощь, если подавился ребёнок или взрослый?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Когда человек давится чем-либо, ему необходимо помочь удалить инородный предмет из дыхательных путей. Именно в этом состоит первая помощь при подавливании. Последовательность действий, которые необходимо совершить для того, чтобы помочь подавившемуся человеку, зависит от возраста пострадавшего, его состояния и степени перекрытия дыхательных путей. Причем главную роль играет степень перекрытия дыхательных путей, которая может быть полной или неполной.

Поэтому, в первую очередь, необходимо оценить, какая произошла закупорка дыхательных путей инородным телом – полная или неполная. Если человек находится в сознании и может кашлять и дышать, то закупорка дыхательных путей неполная. Если же человек ловит ртом воздух, судорожно пытаясь втянуть его в себя, и при этом не кашляет, то произошла полная закупорка дыхательных путей.

Что делать, если подавился и произошла неполная закупорка дыхательных путей?

Если при помощи резких выдохов удалить инородное тело из дыхательных путей не удалось, то попросите пострадавшего интенсивно покашлять 4 – 5 раз, также одновременно наклоняя тело вперед. Для кашля также не нужно пытаться глубоко вдыхать воздух, поскольку это может протолкнуть инородное тело в более мелкие и глубокие бронхи. Кроме того, вышедшее при кашле инородное тело в ходе интенсивного вдоха может попасть обратно в бронхи.

Для наилучшего и наискорейшего извлечения инородного тела из дыхательных путей можно интенсивно выдыхать и кашлять, предварительно упершись верхней частью живота в спинку стула или дивана и свесив голову и грудную клетку вниз.

Если ни кашель, ни интенсивные выдохи не привели к удалению инородного тела из дыхательных путей, то следует наклонить туловище пострадавшего вперед, перехватив рукой его живот, чтобы голова оказалась как можно ниже. Можно стоя на ногах сильно наклониться вперед, или свеситься с дивана или стула и т.д. Когда пострадавший примет такое наклонное положение, следует аккуратно постучать раскрытой ладонью между лопаток. При этом нужно не просто похлопывать человека по спине, а как бы совершать резкое и короткое скользящее движение ладонью от лопаток в направлении шеи, пытаясь таким образом придать нужное направление движения инородному телу.

Если и постукивание не помогло, то необходимо применить так называемый прием Геймлиха . Раньше его применять не следует, поскольку этот прием может спровоцировать осложнения.

Для выполнения приема Геймлиха необходимо поставить пострадавшего на ноги, а самому встать за его спину. Затем нерабочую руку (левую для правшей или правую для левшей) сжать в кулак и, обняв человека, положить большим пальцем к коже в область желудка (верхняя часть живота между пупком и грудиной). Ладонью второй руки, также обняв человека вокруг туловища, необходимо обхватить кулак первой, плотно прижаться к спине пострадавшего, присесть (если это нужно), после чего резко, быстро и сильно вдавить кулак по направлению одновременно вглубь живота и вверх в сторону грудной клетки (см. рисунок 1). Толчок следует совершать за счет сгибания рук в локтях, которые как бы прижимают живот в сторону позвоночника и к диафрагме. При совершении толчка нельзя сжимать грудную клетку с боков.

Следует с минимальными интервалами совершить несколько таких толчков и прекратить после того, как инородный предмет вылетит из дыхательных путей. Прием Геймлиха является наиболее эффективным способом извлечения инородных тел из просвета дыхательных органов.

Рисунок 1 – Техника выполнения приема Геймлиха.

Если прием Геймлиха выполняется для помощи полному человеку или беременной женщине, то кулак следует класть не на живот, а на среднюю часть грудины, которая расположена на уровне сосков груди. Толчки выполняются точно так же, как и при положении рук на животе.

Если человек, который подавился, слишком тяжел для оказывающего помощь, то прием Геймлиха можно выполнить лежа. Для этого необходимо уложить пострадавшего на спину на твердую и ровную поверхность и запрокинуть его голову назад, не поворачивая набок. Затем следует сесть на живот пострадавшего и совершить несколько толчков в живот в направлении к позвоночнику и вверх. Толчки совершаются при помощи ладоней рук и собственного веса так же, как это было бы сделано в положении стоя.

Прием Геймлиха приводит к резкому повышению внутрибрюшного давления , которое, в свою очередь буквально подбрасывает диафрагму и легкие, в результате чего в бронхи вырывается струя воздуха, летящая с огромной скоростью и энергией. За счет этого воздушного потока и происходит удаление инородного тела, застрявшего в дыхательных путях. Эффективность приема Геймлиха определяется тем, что какой бы глубокий выдох не делал человек, в его легких все равно остается некоторый остаточный объем воздуха. И именно этот воздух выталкивается при выполнении приема Геймлиха.

Прием Геймлиха является довольно опасным методом, поскольку резкие толчки в живот могут спровоцировать повреждение внутренних органов. Поэтому если человеку, который подавился, оказывалась помощь методом Геймлиха, то следует обязательно посетить врача.

Помощь подавившемуся человеку при полной закупорке дыхательных путей

Так, при полной закупорке бронхов или трахеи человек не может кашлять, он судорожно открывает рот, хватается за шею, пытается вздохнуть, но у него не получается. Через 30 – 120 секунд у человека начнут синеть губы и бледнеть кожа, и он потеряет сознание .

Пока человек ловит ртом воздух, необходимо очень быстро подойти к нему, поднять на ноги, затем перекинуть его через любую импровизированную перекладину, например, руку, колено, подлокотник кресла, спинку стула и т.д., чтобы туловище оказалось наклонено вниз, как можно сильнее. Затем резкими направляющими движениями к шее постучать его между лопаток 4 – 5 раз (см. рисунок 2). Если человек начал кашлять, следует оставить его в данном положении еще на несколько минут, чтобы он смог выкашлять все частички инородного тела, которые могли застрять в его дыхательных путях.

Рисунок 2 – Техника похлопывания пострадавшего ладонью руки между лопатками.

Если же постукивание по спине не дало эффекта, кашель не начался, и человек еще находится в сознании, то следует быстро поставить его на ноги и выполнить прием Геймлиха. Поскольку пострадавший очень слаб, следует поставить одну свою ногу между его ступнями, плотно прижаться животом к его спине, обхватить его туловище руками и позволить верхней части грудной клетки немного наклониться (свеситься) вперед. Затем установить свой кулак на живот между пупком и грудиной, повернув его большим пальцем к коже пострадавшего, и накрыть его ладонью второй руки. После чего резко и сильно вдавить кулак в живот пострадавшего, направляя движение одновременно вглубь и вверх к диафрагме.

Если пострадавший человек теряет сознание и оказывающий помощь не может удержать его в своих руках, то следует положить его на пол на спину. Голову при этом необходимо запрокинуть подбородком вверх и не поворачивать вбок. Под лопатки и спину не нужно подкладывать никаких валиков, поскольку это может только усугубить ситуацию. Затем оказывающий помощь должен сесть на ноги пострадавшего и упереть ладони обоих рук в верхнюю часть живота выше пупка. Затем следует начать совершать резкие толчки, как и в положении стоя, надавливая на живот не только силой рук, но и массой собственного тела (см. рисунок 3).

Рисунок 3 – Техника выполнения приема Геймлиха в положении лежа у пострадавшего, находящегося без сознания.

Регулярные толчки в живот следует совершать до тех пор, пока человек не начнет кашлять. Искусственное дыхание до начала кашля делать бессмысленно, поскольку пока дыхательные пути закупорены, воздух попросту не дойдет до легких.

Как помочь человеку, который подавился: приём Геймлиха - видео

Первая помощь человеку, который подавился и находится один в помещении

После выдохов или вместе с ними необходимо совершить 4 – 5 коротких, но сильных кашлевых движения, также находясь в положении с наклоненным вниз и вперед туловищем. Для удобства можно перегнуться через спинку стула, подлокотник дивана или кресла.

Если удалить инородное тело при помощи выдохов и кашля не получилось, то рекомендуется также выполнить прием Геймлиха. Для этого кулак рабочей руки (левая для левшей и правая для правшей) следует положить на середину живота в области между пупком и грудиной. Второй рукой обхватите кулак и резко толкните его на себя и вверх. Если собственных сил для хорошего толчка в живот недостаточно, то следует опереться кулаком на твердый и устойчивый предмет, например, подлокотник кресла или дивана, стол и т.д. Затем необходимо резко всем телом нажать на кулак, упертый в твердую поверхность.

Если ребенок подавился

Вне зависимости от того, в сознании ребенок или нет, взрослым людям, оказавшимся поблизости, необходимо быстро наклонить его туловище вниз, перекинув на уровне живота через любой предмет, например, собственное колено, руку, спинку стула, подлокотники кресла или дивана, край ванны и т.д. После чего несколько раз хлопнуть его по спине между лопатками. При этом хлопки должны быть сильными и направленными в сторону шеи. Именно направленность хлопков имеет ключевое значение для успеха удаления инородного тела из дыхательных путей. Обычно совершают не более 4 – 5 таких хлопков. Если они помогли удалить инородное тело из дыхательных путей, то ребенок начнет кашлять. На этом следует остановить похлопывание и попросить ребенка еще некоторое время повисеть вниз головой, чтобы все мельчайшие кусочки инородного тела, которые могли застрять в дыхательных путях, смогли выйти наружу. При это скажите ребенку, чтобы он не сдерживал кашель, а, напротив, совершал интенсивные кашлевые движения, если возникает такой рефлекс.

Если похлопывание по спине не помогло удалить инородное тело из дыхательных путей ребенка, то возьмите его за ножки и поднимите, чтобы он повис вниз головой. В таком положении несколько раз интенсивно встряхните его (не более 4 – 5 раз) и поставьте на ноги.

Если и встряхивание в положении вниз головой не помогло удалить инородное тело из дыхательных путей ребенка, то следует воспользоваться упрощенным приемом Геймлиха. Для этого сядьте на колени, поставьте ребенка спиной к себе и плотно прижмите к животу и груди. Затем просуньте руки подмышками и обхватите его туловище своими руками. Сожмите в кулак кисть одной руки и уприте ее в область прямо под грудиной. Второй рукой обхватите кулак. Попросите ребенка наклонить туловище вперед, как бы лечь на ваш кулак. После чего аккуратным, но резким движением необходимо надавить на живот ребенка в направлении к себе и вверх. Необходимо совершать такие толчки до тех пор, пока ребенок не начнет кашлять.

Если малыш начал терять сознание и не может нормально стоять на ногах, следует положить его на пол или любую твердую, устойчивую и ровную поверхность. Голову ребенка следует запрокинуть подбородком вверх и, ни в коем случае не поворачивать ее набок. Затем ладонью руки следует аккуратно надавить на грудину в точке, расположенной на линии, соединяющей соски. Следует совершать толчки на грудину до тех пор, пока ребенок не начнет кашлять. При этом через каждые 30 толчков необходимо вдыхать ему в рот воздух.

Подавился новорожденный – как помочь

Во-первых, распространенный прием, используемый многими родители при подавливании младенца , который заключается в переворачивании его вверх ногами и интенсивном встряхивании, применять нельзя. Дело в том, что голова у детей по сравнению с общей массой тела очень большая и тяжелая, и они не могут удерживать ее в стабильном положении, поскольку мышцы еще слишком слабы. Поэтому при встряхивании ребенка в положении вниз головой, он не сможет амортизировать толчки и с высокой вероятностью получит травму шейного отдела позвоночника.

Поэтому для оказания правильной помощи новорожденному подавившемуся ребенку используют следующий безопасный алгоритм:
1. Согните в локте свою нерабочую руку (правши левую, а левши, соответственно, правую) и положите на нее ребенка спинкой.
2. Вторую руку положите на живот ребенка таким образом, чтобы пальцы обхватывали его нижнюю челюсть.
3. Затем переверните руки, чтобы ребенок оказался в положении на животе на предплечье (см. рисунок 4). При этом ножки ребенка должны свободно свешиваться по бокам вашей руки, а голова придерживаться пальцами.
4. Руку немного опустите вниз, чтобы голова ребенка оказалась ниже попы, а туловище приняло наклонное положение.
5. Затем ладонью второй руки похлопайте ребенка по спине между лопаток направляющими движениями. То есть, не просто хлопайте ребенка по спине, а как бы совершайте движение по направлению к шее и голове.
6. Совершите 4 – 5 хлопков по спине. Если ребенок начал кашлять или дышать раньше, чем через 4 – 5 хлопков, то следует прекратить манипуляцию, открыть рот ребенка и вынуть из него инородное тело.
Рисунок 4 – Положение ребенка для помощи при подавливании.

Если же после нескольких хлопков по спине инородное тело не вышло из дыхательных путей, то следует применить следующий метод помощи:
1. Положите ребенка на предплечье своей руки, удерживая его голову своими пальцами слегка запрокинутой.
2. Немного наклоните руку вниз, чтобы ребенок оказался в положении вниз головой.
3. Пальцами второй свободной руки несколько раз сильно надавите на грудину на линии, находящейся между сосками. Делать это нужно вытянутыми прямыми пальцами, используя только силу руки и не прикладывая собственного веса.
4. Нажим должен приводит к продавливанию грудной клетки на 1,5 – 2,5 см.
5. Подобные толчки выполнять до тех пор, пока инородное тело не выйдет из дыхательных путей, и ребенок не начнет кашлять, плакать, кричать и т.д.

Если ребенок потерял сознание, то необходимо начинать реанимационные мероприятия. Для этого вдохните ребенку воздух в рот и 30 раз нажмите на его грудину. После откройте рот ребенка и посмотрите, не вышло ли инородное тело. Если оно находится во рту, удалите его, и приведите пострадавшего в чувство похлопыванием по щекам, обрызгиванием холодной водой или нашатырным спиртом. Такие вдохи рот в рот и нажатия на грудину следует делать до тех пор, пока не выйдет инородное тело из дыхательных путей.

Если человек подавился и задыхается, это значит, что произошло проникновение инородного предмета в верхние дыхательные пути и случилась закупорка просвета глотки или трахеи, в результате чего наступает кислородное голодание и удушье.

• Неполное (частичное) – посторонний предмет, попавший в дыхательные пути, сужает просвет трахеи, однако полной закупорки не происходит. Например, попал чай или слюна. Человек пребывает в сознании, у него происходят периодические приступы кашля, однако он в состоянии дышать. Чаще всего, частичная закупорка встречается на уровне голосовых связок. Посторонний предмет меньше по диаметру, чем орган, в который он попал. Воздух проникает в легкие сквозь небольшой просвет.
• Полное – вход в дыхательное горло закрывается целиком, так как инородный предмет больше диаметра трахеи и кислород не в состоянии проникать в альвеолы легких. У человека нет возможности произвести вдох или выдох, он не в состоянии произносить слова, кашель отсутствует. Кожные покровы, первоначально, приобретают багровую окраску, со временем синеют.

Оказание первой помощи

Первая помощь различается при частичной и полной закупорке.

Частичная закупорка

В случае, если человек поперхнулся или захлебнулся, он кашляет и может произносить слова, первое, что нужно сделать – успокоить пострадавшего. Во-вторых, человеку требуется не спеша выполнить вдох, а затем наклонить корпус тела вперед и проделать 3-5 резких выдохов. При этом он должен дышать поверхностно для того, чтобы предотвратить опускание постороннего предмета дальше в бронхиальное дерево.

Для лучшего избавления от инородного тела следует свесить верхний отдел туловища со стула или со спинки кресла, при этом с силой покашлять.

В целях оказания помощи пострадавшему, который не в состоянии откашляться самостоятельно, требуется выполнять короткие похлопывающие движения промеж лопаток по направлению к голове. Ладонь руки должна быть раскрыта, корпус человека наклонен вниз.

Полное закрытие

В данном случае, поперхнувшись, человек не имеет возможности что-либо говорить и даже кашлять. Кожа видимых участков тела становится красного цвета, затем синеет.
Необходимо немедленно звонить в скорую помощь и самостоятельно начать выполнять прием Геймлиха.

Повернуть пострадавшего спиной к своему туловищу, обнять руками корпус в верхней трети живота (в районе желудка), пальцы одной руки сжать в кулак, а второй ладонью накрыть сверху и расположить под реберной дугой. Стремительным и мощным толчком вдавить обе руки вглубь к позвоночнику 3-5 раз до появления у подавившегося кашлевого рефлекса.

Даже если человек уже потерял сознание, нужно уложить его спиной на твердую, гладкую поверхность, например, на стол или пол. Освободить дыхательные пути, запрокинув назад голову, сесть сверху на пострадавшего, сложить кисти обеих рук друг на друга и ладонью нижней резко сделать серию надавливаний в районе желудка по направлению к голове. Для лучшего исхода проводимой манипуляции можно пользоваться весом собственного тела. Голову подавившегося человека следует уложить ровно.

Для оказания помощи женщине, вынашивающей ребенка, во избежание повреждения плода необходимо проводить сдавливания у основания грудины, а не на животе.

Человек подавился и один в помещении

Если человек поперхнулся и закашлялся, то следует опустить корпус вниз, сделать 3-4 неглубоких вдоха, а затем совершить 4-5 резких кашлевых движений.

Для самостоятельного проведения приема Геймлиха необходимо кулак одной руки разместить под реберной дугой (в области желудка), а второй рукой накрыть его сверху. Для лучшей эффективности манипуляции, можно свесить корпус тела со спинки кресла или упереться в стол, а затем произвести 4-5 резких давлений кулаком внутрь живота.

Оказание помощи, если подавился ребенок первого года жизни

Взрослому требуется согнуть руку в локтевом суставе и расположить на ней грудничка животом вниз, голова младенца должна располагаться ниже туловища, ноги и руки при этом должны свободно свисать по бокам.

Ладонью рабочей руки нужно произвести 3-5 хлопков в области спины промеж лопаток, по направлению к голове. После появления кашля или плача младенца нужно убедиться, что посторонний предмет не остался в ротовой полости.

При необходимости извлечь объект пальцами.

Если эти действия не помогли избавиться от чужеродного предмета, необходимо:

• Положить ребенка спиной на предплечье своей руки, голова младенца должна быть запрокинута и располагаться ниже туловища.
• Произвести 3-5 вдавливающих движений на грудину (район между сосками) вытянутыми двумя пальцами.
• Грудину необходимо вдавливать на 1,5-2 см.
• Данные манипуляции осуществлять вплоть до того момента, пока младенец не начнет кричать или не появится кашель.
• Обязательно вызвать скорую помощь.

После того, как первая помощь была оказана и состояние пострадавшего стабилизировалось, следует посетить врача для исключения возможных осложнений.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ПОПЕРХНУЛСЯ? ПРИЁМ ГЕЙМЛИХА Если инородный предмет попадает в дыхательные пути ситуация может развиваться по двум сценариям - неполное закрытие дыхательных путей (человека интенсивно кашляет, может произносить короткие фразы) - полное закрытие дыхательных путей (человек задыхается, синеет, вместо дыхания слышен свистящий звук, не может говорить, кашель отсутствует или слабый) При неполном закрытие дыхательных путей предложите человеку сделать глубокий медленный вдох и разогнуться, а, затем, резкий выдох с наклоном вперед. Предложите человеку прокашляться. Не нужно «лупить» его по спине, особенно если он стоит прямо - вы еще дальше протолкнете болюс в дыхательные пути. Похлопывания по спине могут быть эффективны, только если человек наклонился. При полном закрытии дыхательных путей (человек синий и дышит, держится за горло или знаками совершает энергичную пантомиму, не отвечает на вопросы) необходимость выполнить прием Геймлиха (маневр Хаймлиха, пособие Гаймлиха). Необходимо зайти за спину человеку, чуть подсесть, наклонить его туловище чуть вперед. Затем нужно обхватить его сзади руками, положив сжатый кулак на брюшную стенку ровно под тем местом, где заканчивается грудина и к ней присоединяются последние ребра. Посредине между вершиной угла, образованного ребрами и грудиной и пупком. Эта область называется - эпигастрий. Вторую руку нужно положить поверх первой. Резким движением, сгибая руки в локтях, необходимо надавить на эту область, не сдавливая грудную клетку. Направление толчкового движения - к себе и вверх. Если инцидент произошел с очень полным человеком или беременной, и расположить кулак на животе нет никакой возможности, можно положить кулак на нижнюю треть грудины. Геймлих подсмотрел этот прием у братьев наших меньших. Многие животные используют этот прием для взаимопомощи. Нажатие на брюшную стенку резко повысит давление в грудной клетке, и пищевой болюс освободит дыхательные пути. Еще раз повторимся, что прием Геймлиха эффективен только при полной обтурации дыхательных путей. При неполной, самый эффективный способ, – прокашляться. Если не получается сразу освободить дыхательные пути, то повторите прием Геймлиха еще 5 раз. В случае, если человек потерял сознание, положите его на спину, на ровную, твердую поверхность. Резко надавите руками на эпигастрий в направлении спина-голова (назад и вверх). Если после пяти толчков дыхательные пути освободить не удалось - звоните в скорую и начинайте сердечно-легочную реанимацию. Если вы подавились, а поблизости нет никого, кто мог бы вам помочь - помогите себе сами. Проведите себе прием Геймлиха самостоятельно. Для этого поставьте себе кулак на эпигастральную область, большим пальцем к себе. Накройте кулак ладонью другой руки и резким движением надавите на эпигастральную область направляя толчковое движение к себе и вверх. Второй способ - навалится на спинку стула той же областью и, за счет веса тела, совершить резкие толчковые движения, в том же направлении, пока не добьетесь проходимости дыхательных путей. Необходимо обратится за квалифицированной медицинской помощью даже при благоприятном исходе маневра для исключения повреждения внутренних органов. Для того чтобы удалить инородное тело изо рта, подавившегося грудного ребенка, положите его лицом на свою ладонь. Туловище ребенка лежит на предплечье, голова ребенка наклонена вниз. Произведите несколько похлопываний между лопаток ребенка пока содержимое его глотки не окажется у вас в ладони. Если так достать инородное тело не получается, то положите ребенка на твердую поверхность и резко надавите пальцами руки на эпигастральную область малыша в том же направлении (вверх и кзади). При неэффективности мероприятий начинайте сердечно-легочную реанимацию. Рекомендуем следующую последовательность в случае если человек (ребенок) подавился и не может говорить, кашлять или дышать: 1. Вызвать скорую 2. Нанести пять ударов по верхней части спины, предварительно наклонив человека вперед. 3. Совершить 5 приемов Геймлиха 4. Повторить цикл из ударов и брюшных толчков, а если человек потерял сознание начать сердечно-легочную реанимацию.