Никто не застрахован от того, что можно в любой момент подавиться. Очень часто каждый человек становится участником или свидетелем такой ситуации, а вот как оказать первую помощь, если человек подавился, мало кто знает.

Существует определенная статистика, которая показывает, от чего люди давятся чаще всего. Важно принять к сведению эту информацию и сделать выводы, чтобы впредь быть осторожней и избежать неприятной ситуации, которая в некоторых случаях приносит летальный исход.

Ни для кого не секрет, что еда – основная опасность и люди всего мира чаще всего страдают от удавки во время приема пищи. По статистике основными опасными продуктами являются:

• конфеты и жвачки
• кости
• фрукты и овощи

Также следует отметить категорию людей, с которыми чаще всего происходит такая неприятная ситуация:

• Лица, страдающие неврологическими заболеваниями.
• Маленькие дети.
• Люди, которые болеют хроническим кислотным рефлюксом.
• Лица, имеющие проблемы с зубами, которые влекут за собой плохое пережевывание пищи.

Сразу следует отметить, что может возникнуть две ситуации, два развития событий. Когда человек подавился, он начинает кашлять, продолжает дышать, в состоянии разговаривать, отвечать на вопросы. В таком случае не стоит принимать никаких мер и физических усилий по отношению к пострадавшему. Можно оказать моральную поддержку и на этом все.

Если человек, который подавился, не может нормально дышать, кашлять, не в состоянии произнести ни слова, значит, ему необходима посторонняя помощь, а именно:

• Нужно подойти к пострадавшему сбоку, положив одну руку на спину, а второй обхватить за живот.
• Наклонить его туловище вниз головой через свою руку, чтобы его голова была как можно ниже его туловища.
• Второй рукой произвести не более 5 ударов между лопаток.

Прием Геймлиха

Когда первая помощь подавившемуся была оказана, а кусочек пищи так и не вышел, человеку не стало лучше, нужно принять следующие меры, а именно прием Геймлиха.

• Подойти сзади и положить руки на пояс человека.
• Нащупать верх тазовой кости и проходя по этой линии сомкнуть свои руки в кулаке на животе пострадавшего.
• Резкими толчками не более 5 раз произвести удар.

Если кусок пищи вышел, нужно дать человеку отдышаться и откашляться и затем вызвать врача, чтобы исключить любые повреждения, ведь удары во время процедур наносятся неслабые.

Если ни один из приемов не помог, следует вызвать скорую помощь и продолжать чередовать приемы. Нужно помнить, что главный помощник в таких случаях – это кашель.

Если человек подавился, необходимо оперативно оценить ситуацию, как можно ему помочь.

Приводимые ниже рекомендации относятся ко взрослым и детям от одного года. Информацию о том, как помочь подавившемуся ребенку до одного года, см. в разделе Что делать, если младенец подавился?

Человек может подавиться, если что-то попадает в дыхательные пути и не дает ему дышать. Дыхательные пути могут быть перекрыты частично или полностью. Взрослые обычно давятся едой. Дети и младенцы могут подавиться маленьким предметом, который они кладут в рот.

Оценка ситуации

Метод оказания помощи будет зависеть от тяжести ситуации и от того, кто подавился:

• взрослый человек;
• ребенок старше одного года;
• младенец младше одного года.

Подавился взрослый или ребенок старше одного года, дыхательные пути перекрыты частично

Если дыхательные пути перекрыты лишь частично, человек обычно способен говорить, кричать, кашлять и дышать. В таких ситуациях взрослый или ребенок старше одного года обычно может самостоятельно прочистить дыхательные пути.

• Побуждайте человека кашлять, пока не дыхательные пути не прочистятся.
• Если блокирующий дыхание предмет виден, удалите его изо рта большим, указательным и средним пальцами.

Будьте готовы к оказанию помощи в случае, если дыхательные пути перекроются полностью или если человек начнет задыхаться.

Подавился взрослый или ребенок старше одного года, дыхательные пути перекрыты полностью

Если дыхательные пути перекрыты полностью, человек обычно не способен говорить, кричать, кашлять и дышать. Без оказания помощи он через какое-то время потеряет сознание.

Меры оказания помощи взрослому или ребенку старше одного года:

• Встаньте чуть сбоку сзади человека. Если вы правша, встаньте слева. Если вы левша, встаньте справа.
• Положите одну руку на грудь. Наклоните человека вперед, чтобы блокирующий дыхание предмет вышел изо рта, а не прошел дальше вниз.
• Пять раз резко ударьте человека между лопаток основанием ладони. (Основание ладони находится между ладонью и запястьем.)
• После каждого удара останавливайтесь, проверяйте, не вышел ли предмет.
• Если дыхание не восстановилось, сделайте пять толчков под диафрагму (см. ниже).
• После каждого толчка останавливайтесь, проверяйте, не вышел ли предмет.

Если дыхательные пути не прочистились после трех циклов ударов по спине и толчков под диафрагму, вызовите скорую помощь:

• Если с вами есть кто-то еще, скажите ему вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного.
• Если вы одни, немедленно звоните по телефону 03 со стационарного телефона, 112 - с мобильного, затем продолжайте оказывать первую помощь подавившемуся.
• Продолжайте циклы ударов по спине и толчков под диафрагму до прибытия скорой.

Если вы сомневаетесь, что человек дышит нормально, и вы прошли курсы по оказанию первой помощи, начинайте проводить наружный массаж сердца и искусственное дыхание. Совокупно эти меры называются сердечно-легочная реанимация (СЛР).

Важно: проведение сердечно-легочной реанимации может привести к травмам. Не пытайтесь проводить СЛР, если вы не прошли соответствующую подготовку. См. раздел Дополнительная информация ниже, чтобы узнать, где можно научиться методам оказания первой помощи.

Толчки под диафрагму: только для взрослых и детей старше одного года

Толчки под диафрагму - это техника оказания первой помощи для освобождения дыхательных путей у подавившихся взрослых и детей старше одного года. Эта техника называется также приемом Геймлиха.

Важно: Не используйте прием Геймлиха на детях младше одного года, беременных женщинах и людях, страдающих ожирением.

1. Встаньте сзади подавившегося человека.
2. Положите руки на талию, наклоните человека далеко вперед.
3. Сожмите кулак и поместите его прямо над пупком подавившегося.
4. Положите вторую руку сверху, резко надавите обеими руками по направлению вверх.
5. Повторяйте, пока застрявший в горле предмет не выйдет изо рта.

Осложнения

После того, как дыхательные пути были прочищены, части предмета, которым человек подавился, иногда могут оставаться в горле и вызывать осложнения в будущем. Если у человека не проходит кашель, ему трудно глотать или ему кажется, как будто в горле все еще что-то находится, необходимо немедленно обратиться к врачу. Вам следует отвести человека в больницу, приемное отделение скорой помощи или к его терапевту, если он работает в это время.

Прием Геймлиха может вызывать тяжелые травмы. Если потребовалось применение этого приема, который потенциально может спасти человеку жизнь, терапевт или дежурный врач в приемном отделении впоследствии обязательно должен осмотреть пострадавшего.

Терминами «подавился» или «поперхнулся» обычно обозначается состояние, когда пища или инородное тело застревает в глотке или пищеводе.

Если какой-либо предмет застревает в верхней части трахеи, человек может оказаться не в состоянии дышать. Особенно опасно это для маленьких детей.

Кто чаще всего может подавиться?

Риск подавиться выше всего у следующих групп:

• дети в возрасте до пяти лет,
• люди старшего возраста,
• страдающие неврологическими заболеваниями,
• страдающие хроническим кислотным рефлюксом,
• страдающие острыми респираторными заболеваниями,
• люди с травмами и анатомическими аномалиями, которые влияют на процесс глотания (например, с заячьей губой).

Некоторые пищевые привычки увеличивают вероятность того, что человек может подавиться:

• слишком быстрое поглощение пищи,
• прием пищи стоя, сидя в неудобной позе или лежа,
• плохое пережевывание пищи,
• употребление слишком сухой и твердой пищи.

Внимание! Дети!

У детей до пяти лет повышен риск удушья из-за застрявшей в горле пищи или инородного тела. Малыши не способны оценить, какие объекты они могут проглотить без риска. Особенно опасен период роста зубов, во время которого дети исследуют все предметы при помощи рта.

Какие предметы наиболее опасны для детей?

Резиновые и латексные шарики – ведущая причина удушения у детей до пяти лет. Кроме того, для них опасны:

• стеклянные шарики
• монеты
• батарейки
• маленькие игрушки
• колпачки от маркеров и ручек
• булавки
• пуговицы

Какая пища наиболее опасна для детей?

• сосиски
• сосательные конфеты и карамель
• орехи
• сырая морковь , нарезанная кружочками
• целые яблоки
• зефир
• попкорн

Как избежать удушья от застрявших в глотке предметов?

Примерно 60 процентов удушений вызвано застрявшей в горле едой. Наиболее опасны продукты, кусочки которых по размеру близки к диаметру дыхательных путей.

Поощряйте детей хорошо пережевывать пищу и следите за тем, чтобы у ваших пожилых родственников зубные протезы были подобраны правильно.

Старайтесь не давать ребенку питье и твердую еду одновременно. Не разрешайте малышу есть на ходу или во время игр. Приучите его сидеть спокойно и не отвлекаться во время еды.

Кроме того, покупайте ребенку только те игрушки, которые советуют его возрасту . Мелкие предметы, способные вызвать удушье, держите под замком.

Как помочь подавившемуся?

Если человек подавился и откашливается, это означает, что его дыхательные пути не перекрыты. Не надо помогать ему при помощи ударов по спине – дайте человеку избавиться от застрявшего предмета самостоятельно. В противном случае ваша попытка помочь может привести к тому, что застрявший предмет проскользнет еще глубже.

Если самостоятельно откашляться не получается , помогите человеку принять более удобную позу – наклоните его вперед и вниз, предложите сделать медленный аккуратный вдох и резкий выдох, побуждая к откашливанию.

Крупный предмет, застрявший в пищеводе, вызывает не только дискомфорт, но и повышенный риск повреждения этого отдела желудочно-кишечного тракта. В таком состоянии требуется срочное обращение к врачу.

Если человек задыхается , не в состоянии кашлять или говорить – это означает, что инородное тело попало в дыхательные пути. В таком случае нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи и попытаться самостоятельно помочь пострадавшему. Для этого применяется так называемый метод Хаймлиха :

1. Обхватите пострадавшего двумя руками сзади – положите обе руки между пупком и нижней частью ребер.
2. Сожмите одну руку в кулак, положите ее на живот, обхватите ее сверху второй рукой.
3. Резко согнув обе руки в локтях, резко нажмите кулаком на живот пострадавшего. Повторяйте эту процедуру до тех пор, пока его дыхательные пути не освободятся.

Если подавился ребенок

1. Вызовите бригаду скорой помощи.
2. Маленького ребенка возьмите за обе голени и приподнимите в воздух так, чтобы его голова оказалась внизу. Постучите малыша по спине.
3. Ребенка постарше наклоните вперед и выполните прием Хаймлиха.

Внимание! Никогда не пытайтесь извлечь инородное тело из дыхательных путей малыша при помощи пальца – вы протолкнете его еще глубже.

Самое важное

Если пища или какой-либо предмет застревает в горле, человек может задохнуться. Причиной такого несчастного случая обычно становится невнимательность и торопливость. Следите за тем, чтобы дети и пожилые родственники тщательно пережевывали пищу, и уберите от малышей все предметы, которые могут вызвать удушение.

Если человек подавился, окружающие - из-за элементарного незнания, но в искреннем стремлении помочь - хлопают пострадавшего по спине. На самом деле это смертельно опасно: такие действия лишь продвигают чужеродное тело дальше в трахею.

ПРИЕМ ПЕРВЫЙ

Подойдите к пострадавшему сзади и основанием ладони 3-4раза ударьте его по спине на уровне верхнего края лопаток. Если это не помогло, обхватите его поперек живота, под ребрами. Большим пальцем руки резко надавите на живот и вверх 3-4 раза (помогайте себе другой рукой). Попросите пострадавшего наклониться и пытаться кашлять одновременно с толчками.

Если человек потерял сознание, те же приемы выполняют на полу. Положите его на бок лицом к себе и постучите ладонью по спине. Поверните на спину и проверьте рот. Если инородное тело не выпало, основанием ладони (двумя руками, одна на другой - "замок") 3-4 раза резко надавите на живот - вниз и к голове.

ПРИЕМ ВТОРОЙ

Поднимите пострадавшего за пояс, положите его на свое колено вниз животом и головой. Проверьте, не вылетело ли инородное тело.

ПРИЕМ ТРЕТИЙ

Положите пострадавшего на спину на пол, подложив валик под шею, или на стол со свешенной с края головой. Откройте ему рот, взьмите салфеткой за язык и вытяните вперед и вниз. Если инородное тело видно попытайтесь захватить его пальцами или любыми подручными инструментами. Постарайтесь только не протолкнуть его ещё глубже.

Вы подавились? Кашляйте! Это естественная попытка организма вывести инородный предмет из дыхательных путей. Человеку, который подавился пищей или каким-то предметом и при этом может дышать и сильно кашлять, мешать не следует.

Если спустя две-три минуты приступ не проходит (особенно у ребенка), нужно срочно вызывать «скорую». А до ее приезда единственное спасительное средство - знаменитый прием Хаймлиха, названный так в честь его изобретателя, президента института в Цинциннати, доктора медицины Генри Хаймлиха. Имея в запасе три минуты и ни секунды не мешкая, с его помощью можно спасти человека от удушья.

Разумеется, сначала надо научиться различать все признаки этого неотложного состояния, освоить прием на себе, затем на членах семьи, чтобы в нужную минуту быть во всеоружии. Учтите, что асфиксия требует мгновенных и безошибочных действий!

Прием Хаймлиха. Встаньте за спиной пострадавшего (если он еще на ногах и не потерял сознания), обхватите его руками. Сожмите одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положите на живот пострадавшего ниже грудной клетки, но выше пупка. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот. Руки при этом следует резко согнуть в локтях (но грудную клетку с боков не сжимайте).

При необходимости прием повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся (на это указывают сильный кашель, восстановление дыхания и нормального цвета лица, выталкивание наружу инородного тела) или человек не потеряет сознание.

В случае асфиксии у женщины на позднем сроке беременности, кулаком следует надавливать выше - не на живот, а на середину грудины, соблюдая осторожность. Чтобы увеличить время жизни коры головного мозга при нарушении жизнедеятельности, в первые же мгновения после потери сознания, обложите голову пострадавшего чем-то холодным (бутылками с холодной водой, льдом из холодильника, пакетом с замороженными овощами и т.д.).

Может случиться так, что при асфиксии около взрослого никого, кроме ребенка, нет. Наученный заблаговременно приему Хаймлиха, он вполне может оказать помощь. Если человек лежит на спине, маленький спасатель должен сесть на него верхом и использовать собственный вес, чтобы придать толчку необходимую силу. Голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону: в таком случае удалить из дыхательного канала чужеродное тело затруднительно. Потренируйтесь этому приему с малышом (в игровой форме).

Применить метод Хаймлиха можно и по отношению к себе, если никого нет поблизости. Для этого нужно положить руки на живот так, будто помощь оказывает кто-то другой (кулак расположен ниже грудной клетки и выше пупка) и сделать быстрый толчок внутрь и вверх. При необходимости - повторите несколько раз. Можно воспользоваться и краем стола, и спинкой стула, перилами: нужным местом живота надавить на опору.

Все же не зря говорится, что лучшее лечение - это профилактика. Некоторые правила безопасности и этикета, которым нас учили родители - прекрасное средство против удушья. Например, не разговаривать с полным ртом, тщательно пережевывать пищу, не класть в рот большие куски. Одним словом, важно усвоитьзолотое правило: когда я ем - я глух и нем.

Лилиана Локацкая

http://www.medpulse.ru/

Что делать если человек подавился. Прием Геймлиха.

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, убедитесь в том, частичная или полная у подавившегося человека непроходимость дыхательных путей. Если пострадавший в состоянии отвечать голосом на ваши вопросы, если он может кашлять, значит, непроходимость у него частичная.

В этом случае просто будьте рядом с подавившимся человеком, поощряйте его желание прокашляться. При этом бить пострадавшего по спине не надо. В подобных случаях кашель - самое эффективное средство.

2-й шаг

Если подавившийся человек не может говорить и кашлять, значит - дело плохо. Нужно действовать!

• Встаньте сбоку и немного позади пострадавшего. Поддерживайте его грудь одной рукой и достаточно сильно наклоните его вперед. Такое положение поможет инородному телу, если оно сдвинется, выйти наружу, а не попасть обратно в дыхательные пути.
• Произведите 5 резких ударов между лопатками пострадавшего. Делайте это основанием ладони вашей свободной руки.

3-й шаг

Если предыдущая техника не помогла, воспользуйтесь другой - толчками в живот.

• Чуть пригнувшись, встаньте позади пострадавшего, обхватив верхнюю часть его живота обеими руками.
• Наклоните подавившегося человека немного вперед.
• Сожмите руку в кулак и поместите ее на верхнюю часть живота пострадавшего (на два пальца выше его пупка).
• Придерживайте кулак сверху другой рукой. Сделайте резкий толчок, направленный внутрь и вверх. Повторите это давящее действие не более пяти раз. Если ваши действия не дали результата, вызывайте «скорую».

Важно

Толчки в живот - небезопасный метод. Он может вызвать серьезные внутренние повреждения, поэтому пострадавшие, к которым применяли этот прием, должны быть обязательно осмотрены врачом. К тому же после извлечения инородного предмета в дыхательных путях могут остаться его частички. Если пострадавший продолжает кашлять, испытывает трудности при глотании или чувствует, что что-то по-прежнему находится у него в горле, необходимо обратиться к врачу.

Как помочь упавшему в обморок?

Главное - не теряться и не впадать в панику.

• Первым делом уложите человека на спину - это необходимо для восстановления мозгового кровотока. Под голову ничего не подкладывайте - она должна находиться на одном уровне с корпусом.
• Обеспечьте полноценный доступ воздуха - нередко одно это приводит к прекращению обморока: расстегните воротник, попросите окружающих расступиться.
• Побрызгайте на лицо холодной водой или поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем. Раствор аммиака стимулирует дыхательный центр - человек делает рефлекторный вдох и в организм поступает большая порция кислорода.
• Похлопайте по щекам - болевой раздражитель способствует быстрому восстановлению сознания.

Как себя обезопасить?

• Старайтесь избегать ситуаций, которые провоцируют обморок: не нужно долго стоять или резко вставать.
• Полезны изометрические упражнения, к которым относится кистевой эспандер, тренирующий рефлекс поддержки оптимального артериального давления в организме.
• Увеличьте объем потребляемой жидкости и не ограничивайте потребление соли (если нет противопоказаний). Это дает увеличение объема циркулирующей крови.
• Если вы чувствуете приближение обморока в транспорте, скрестите ноги и резко ритмично несколько раз напрягите мышцы пресса и бедер. Это поможет увеличить приток крови от нижних конечностей к голове.
• Если вы чувствуете, что обморок начинается у вас на улице, присядьте на одно колено, будто завязываете шнурок на ботинке, или поставьте одну ногу на возвышение - это обезопасит в случае падения.

На заметку

Такие ситуации нередко возникают при долгом пребывании в душном помещении, при резком вставании со стула, кровати и т. д. Причиной потери сознания может быть также раздражение специфических рефлекторных зон при наличии тугих воротничков, резком повороте шеи.

При этом обморок носит чисто рефлекторный, регуляторный характер и связан с нарушением рефлекса, призванного поддерживать нормальное артериальное давление и поступление крови к головному мозгу.

В ответ на возникшее следом кислородное голодание наш мозг переходит на поддерживающий режим, так как в условиях обморока ему легче перенести кислородное голодание.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.