Что такое пахово-мошоночная грыжа и как ее определить? Пахово-мошоночные грыжи Кишечник в мошонке.

При выпадении внутренних органов в мошонку речь идет о развитии пахово-мошоночной грыжи. Происходить это может вследствие несостоятельности соединительных тканей паховых колец, служащих естественным отверстием брюшной стенки. Точнее назвать причины данного заболевания сложно. Есть множество факторов, которые могут в большей или меньшей степени влиять на тонус колец и способствовать выпадению органов в складку брюшины, называемую мошонкой.

Что такое пахово-мошоночная грыжа?

Это неинфекционное заболевание, которым могут болеть мужчины более зрелого возраста и юные мальчики. У представителей сильного пола грыжа чаще всего развивается после 50 лет. В этом возрасте естественная упругость соединительных тканей снижается, а любые физические нагрузки создают дополнительное давление в брюшной полости, провоцируя выпадение органов.

Аналогичным «грузом» для организма может быть избыточная масса тела. В запущенных случаях может происходить ущемление грыжевого мешка. Это вызывает омертвление ущемленных органов. В соответствии с международной классификацией заболеванию присвоен код по МКБ-10: К40.

Развитие уплотнения проходит в 5 этапов:

Начальная форма, при которой внешних проявлений грыжи не имеется, а уплотнение можно пальпировать при натуживании. При этом мешочек не выходит за пределы пахового канала.
Пахово-канальная стадия. На этом этапе дно мешочка с грыжей достигает наружного отверстия в паховом канале.
Канатиковая грыжа. Новообразование в этой стадии выходит наружу из пахового канала и опускается вдоль семенного канатика.
Пахово-мошоночная грыжа диагностируется в тот момент, когда мешочек уже опустился в мошонку. Там он способен достичь яичка и расположиться вокруг него.
Гигантская форма. Размер уплотнения достиг таких размеров, что образуются новые кожные складки. В них начинает по мере дальнейшего роста грыжи «утопать» половой орган.

Любая форма может протекать с развивающимися осложнениями или без них. При большом выпячивании мошонки может произойти заметное отклонение мужского полового органа в противоположную выпячиванию сторону.

Виды уплотнений

По месту локализации пахово-мошоночная грыжа может быть канатиковой (грыжевой мешочек опускается до семенного канатика) или яичковой (опущение происходит вдоль линии яичек). По своему характеру образование может быть прямым или косым. В первом случае грыжа заходит в паховый канал через стенку брюшины, минуя внутреннее отверстие, и располагается ближе к средней линии. При косом типе уплотнения содержимое мешочка проходит через весь канал, затрагивая не только семенной канатик, но и семявыводящий проток с сосудами.Косая грыжа может быть и врожденной патологией и приобретенной. Прямая – исключительно приобретенная.

В зависимости от провоцирующих заболевание причин оно может быть:

Врожденное;
Приобретенное.

Уплотнение может располагаться с одной или сразу с двух сторон. Паховая грыжа довольно часто диагностируется. Ущемления в ней могут быть эластичные или каловые. В первом случае ущемление происходит при значительном и внезапном увеличении внутрибрюшного давления. Как правило, это кашель, чихание, резкая смена положения тела, натуживание при актах дефекации.В этом случае в грыжевой мешочек способно уместиться содержимого больше обычного. У выпавших органов отмечается кислородное голодание, которое может привести к омертвлению тканей при несвоевременном оказании медицинской помощи. При каловом ущемлении нарушается отток крови в кишечных петлях, которые располагаются внутри грыжевого мешочка. Нарушение вызвано проблемами с моторной функцией ЖКТ и сращением соединительных тканей полости брюшины.

Консервативная терапия в лечении крайне редко дает положительные результаты. Поэтому важно на ранних стадиях диагностировать грыжу и точно определить все ее характеристики.

Выпадение органов происходит из-за чрезмерной слабости мышц и связок, оказывающихся за пределами семенного канатика. Бывают случаи, когда в мошонке имеется сразу несколько уплотнений. Такую разновидность заболевания называют комбинированной. Грыжи не взаимосвязаны между собой и могут отличаться по характеристикам. Так у каждого уплотнения имеются свои грыжевые ворота.

На фото пахово-мошоночная грыжа

Причины

Кроме повышения давления в брюшной полости, вызванного физическим напряжением или присутствием лишнего веса есть и другие причины, которые могут спровоцировать развитие пахово-мошоночной грыжи.

К подобного рода факторам относятся:

Генетическая предрасположенность;
Зрелость пациента (мужчин старше 50-ти летнего возраста);
Патологии стенок брюшной полости;
Застои органов малого таза;
Малоподвижность;
Хронические запоры;
Неврологические патологии.

Установить причину появления уплотнения в мошонке и устранить влияние способствующих его росту факторов должен врач. У детей данная патология чаще всего связана с проблемами внутриутробного развития, при котором не произошло заращивания влагалищного брюшинного отростка.

Спровоцировать появление пахово-мошоночной грыжи в детском возрасте может частый плачь и кашель у ребенка. Подобного рода процессы вызывают резкое изменение внутрибрюшного давления.

Симптоматическое проявление

Первопричиной, по которой мужчины обращаются к специалисту, является появление в области паха уплотнения. При напряжении живота от смеха, кашля или чихания оно поддается пальпации. На ощупь комке можно определить мягкое содержимое. В состоянии покоя или при надавливании уплотнение прячется. Болевой синдром сопровождает заболевание только в том случае, если произошло ущемление. Иначе грыжа растет безболезненно.

Другими симптомами заболевания становятся:

Изменение цвета кожи над местом опухоли на багровую или синюшную.
Увеличение в размерах мошонки (как правило, непропорциональное – с одной стороны).
Появление боли при движении или мочеиспускании.

Насколько может измениться размер брюшинной складки, сложно сказать. За время развития болезни в нее может опуститься не только грыжевой мешочек, но и кишечник. Но запускать до такого болезнь не стоит точно. Возникшая опухоль увеличивается в размерах при кашле.

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от возраста пациента, характеристик образования и индивидуальных особенностей организма.

При защемлении кишки к основным признакам заболевания могут добавиться тошнота и рвота. При подозрении на пахово-мошоночную грыжу следует обращаться к урологу или хирургу.

Диагностические мероприятия

Главной методикой определения ущемления кольца при грыже является «кашлевой толчок». Врач оставляет свою руку на мешочке и просит больного прокашляться. Если при этом толчки направлены на область уплотнения, то ущемления нет. Если эти толчки отсутствуют, то произошло ущемление.

Пальпация грыжи может быть затруднена при ее незначительном размере. Тогда для подтверждения или опровержения диагноза проводится УЗИ. Это наиболее точный и безопасный способ диагностирования пахово-мошоночной грыжи. С помощью же рентгеновского снимка можно выявить наличие петель толстого или тонкого кишечника в области мешочка.

Еще одним методом диагностики является диафаноскопия. При ней просвечивается мошонка: при отсутствии патологий находящаяся внутри жидкость без проблем пропускает направляемые лучи света. Наличие же в складке более плотных структур сделает его тусклым и неравномерным.

У мальчиков врачу также следует проверить опущение в мошонку яичек, их размер и форму. А также определить возможное наличие или отсутствие варикоцеле. Обязательному исследованию подвергаются лимфатические узлы паховой области.

Когда стоит вопрос, что в семенном канатике возможно присутствие кисты, следует обязательно взять на исследование грыжевое содержимое посредством пункции. Она нередко по симптомам может имитировать развитие грыжи.
На видео пахово-мошоночная грыжа на УЗИ:

Методика лечения

Есть случаи, при которых возможно лечение мошоночной грыжи без операции. Как правил, делается это на стадии раннего развития уплотнения.

Хирургическое вмешательство противопоказано при:

Тяжелом состоянии здоровья больного;
Непереносимости наркоза;
Анемии;
Острых инфекционно-воспалительных процессах.

В этих случаях врачи направляют все силы на консервативное лечение больного, так как операции он может не перенести. Встречаются в практике случаи, когда пациент сам отказывается от проведения любых хирургических манипуляций.

Безоперативное лечение предполагает также ношение специального бандажа. С его помощью производится удерживание органов. Внешне он похож на плавки. Укрепить же мускулатуру брюшного пресса разрешается посредством легких физических упражнений. Для снятия болевого синдрома и воспаления назначаются болеутоляющие и противовоспалительные медикаменты.

Хирургическое вмешательство

В случае, когда прием лекарственных средств не дает положительной динамики или заболевание находится на стадии, когда препараты уже не помогают, требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией и занимает около получаса.

Больному делают разрез, через который осуществляется доступ к грыже. Мешочек с ней подлежит удалению, а выпавшие органы – вправлению. На поврежденном при операции паховом канале делается пластика.

Сшивание слоев ран происходит последовательно с установкой дренажа. В послеоперационном периоде есть риск появления лигатурного свища.

Реабилитация после операции

Примерно через 3 аса после операции пациент может начинать двигаться. В месте разреза приложена повязка, на которой могут накапливаться гнойные выделения. Ничего страшного в нет. После проведенной манипуляции – это норма. Швы снимаются через 1-1,5 недели. В течение первых 20 дней после этого запрещены подъемы тяжестей. От физических нагрузок лучше отказаться на полгода с момента проведения операции.

Процесс заживления будет проходить быстрее, если пациент будет соблюдать врачебные рекомендации реабилитационного периода. К ним относятся:

Ношение компрессионного бандажа;
Отказ от повышенных физических нагрузок;
Прием антибактериальных препаратов.

При соблюдении этих условий прогноз выздоровления весьма благоприятен. В последующем мужчина или мальчик может вернуться к своему привычному образу жизни. Но следует контролировать влияние факторов, провоцирующих появление пахово-мошоночной грыжи.

Самолечение или отсутствие терапии может стать причиной серьезных осложнений или даже летального исхода на фоне общей интоксикации организма. Больной только теряет драгоценное время, которое может стоить ему здоровья или даже жизни.
На видео о реабилитации после хирургического удаления паховой грыжы:

Пахово-мошоночная грыжа – это выпадение внутренних органов в мошонку, вследствие несостоятельности соединительной ткани внутреннего или наружного пахового кольца, которые являются естественными отверстиями в брюшной стенке.

Причины пахово-мошоночной грыжи

Достоверно назвать причины возникновения данного заболевания невозможно. Существует масса факторов, которые в той или иной мере способствуют снижению тонуса паховых колец и выпадению внутренних органов в мешок, образованный складкой брюшины.

Чаще всего, грыжи развиваются у мужчин старше 50 лет, когда соединительная ткань теряет свою естественную упругость. Способствует развитию грыжи физическая работа, которая приводит к повышению давления внутри брюшной полости. Кроме этого, способствующими факторами можно считать излишнюю массу тела и заболевания внутренних органов. Среди последних необходимо выделить патологии печени, которые сопровождаются асцитом , то есть накоплением жидкости внутри брюшной полости. Это так же, как и физическая нагрузка приводит к повышению перитонеального давления и выпячиванию брюшины сквозь физиологические и патологические отверстия.

Необходимо также выделить врожденные пахово-мошоночные грыжи у мальчиков, развивающиеся из-за нарушений эмбриогенеза, когда в процессе развития яичко не полностью опускается из брюшной полости в мошонку.

Симптомы пахово-мошоночной грыжи

Мужчины с пахово-мошоночной грыжей, как правило, жалуются на наличие опухолеподобного образования в одной из паховых областей. Если грыжа не ущемлена, то образование безболезненно.

Пахово-мошоночная грыжа

В случае ущемления последней, возникает резкая болезненность и покраснение кожи над опухолью. При опускании грыжевого мешка в мошонку последняя увеличивается в размерах и становится резко болезненной. Пределов для увеличения мошонки практически нет. Известны клинические случаи, когда практически весь кишечник с грыжевым мешком уходил в мошонку, и она становилась размером в несколько футбольных мячей.

Признаки заболевания также зависят и от органа, который попадает в грыжевой мешок. Чаще всего, это тонкая кишка или большой сальник. При попадании в грыжу большого сальника больных беспокоит только болезненность в области грыжевого мешка. В случае ущемления кишки к болям присоединяются еще и симптомы кишечной непроходимости: отсутствие стула, плохое отхождение газов, вздутие живота и грыжевого мешка, тошнота, рвота кишечным содержимым.

Ущемление кишки в грыжевом мешке

Если мужчина заметил у себя в паху опухолеподобное образование, ему необходимо немедленно обратиться к хирургу или урологу, чтобы они смогли оценить его клиническое состояние и предложить правильную методику лечения.

Диагностика пахово-мошоночной грыжи

Как правило, клинического обследования вполне достаточно для того, чтобы точно выставить диагноз пахово-мошоночной грыжи. Для того, чтобы выяснить ущемлено грыжевое кольцо или нет, проверяют симптом «кашлевого толчка». На грыжевой мешок кладут руку и просят больного покашлять. Если кашлевой толчок передается на грыжевой мешок, то это говорит о том, что имеет место не ущемленная паховая грыжа. Если грыжа не выпирается при кашлевых движениях, тогда выставляется диагноз ущемленной паховой грыжи. Такая дифференциальная диагностика очень важна, так как она полностью определяет тактику хирургического лечения.

В некоторых случаях, например, при небольших размерах грыжи, бывает достаточно трудно поставить диагноз и приходится использовать дополнительные методы исследования. Так, ультразвуковое исследования может дать более точную информацию о происхождении опухолеподобного образования в паховой области.

Также используется контрастная рентгенография органов брюшной полости для того, чтобы определить наличие в грыжевом мешке петель тонкой или толстой кишки.

В редких случаях для диагностики может использоваться пункция грыжевого мешка. Как правило, она проводится в случаях подозрения на кисту семенного канатика , которая может достигать больших размеров и имитировать паховую грыжу. Гистологическое исследование пункционного материала дает точное заключение о происхождении образования.

Лечение пахово-мошоночной грыжи

Лечение данного заболевания может проводиться консервативными или оперативными методами. Консервативное лечение рекомендуется в тех случаях, когда операция противопоказана. Как правило, это имеет место у пациентов пожилого возраста или при серьезных заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации.

Консервативное лечение паховой грыжи подразумевает использование специального бандажа, который предупреждает ущемление грыжевого мешка. Как правило, бандаж имеет вид эластических плавок, которые плотно прилегают к телу и не дают внутренним органам выпадать в грыжевой мешок.

Более распространенным методом лечения пахово-мошоночных грыж является оперативное вмешательство. В случае ущемления пахового кольца операция производится по жизненным показаниям, а при отсутствии ущемления - в плановом порядке. Если речь идет об ущемленной грыже, когда в грыжевой мешок попала петля тонкой кишки, обязательно необходимо проверять последнюю на жизнеспособность. При нормальном розовом цвете и активных перистальтических движениях органа его просто погружают в брюшную полость. Если же кишка имеет черный или багряный цвет, а также плохо сокращается, ее удаляют, а между концами кишки накладывают анастомоз.

После устранения грыжевого мешка производится пластика грыжевых ворот. На сегодняшний день разработано огромное количество видов пластики грыжевых ворот, но наиболее популярной остается грыжепластика по Лихтенштейну. Для ее выполнения на место выхождения грыжи из брюшной полости устанавливается специальная лавсановая сетка, которая фиксируется к окружающим тканям отдельными швами. Заканчивается операция послойным ушиванием раны с установкой резинного дренажа для эвакуации выпота и остатков крови. На место швов накладывается асептическая повязка для предотвращения инфицирования раны.

Реабилитация после болезни

Всем больным после перенесенной операции рекомендуется носить эластические плавки, которые поддерживают мошонку в ее физиологическом положении. Это способствует правильному и быстрому заживлению раны, а также предупреждает рецидивы заболевания.

Что касается медикаментов, то в послеоперационном периоде всем больным назначаются антибиотики широкого спектра действия для профилактики вторичного инфицирования раны. Как правило, для этого достаточно две таблетки цефтриаксона в день.

Особенности питания и образ жизни

На сегодняшний день пока не разработано специального рациона, который мог бы влиять на заживление раны или скорейшее восстановление пациента после паховой грыжи. Всем больным рекомендуется общий диетический стол по Певзнеру №15, в который включаются высококалорийные продукты с большим содержанием белка.

Что касается образа жизни, то в течении первых двух месяцев после операции больным необходимо воздерживаться от сильной физической работы и постоянно носить эластические плавки. Подъем большого груза в первые две недели после операции в большинстве случаев заканчивается расхождением послеоперационной раны и непременным рецидивом заболевания.

Лечение народными средствами

Поскольку любые методы лечения, пусть даже и традиционного, которые не основаны на оперативном вмешательстве, не оказывают стойкого положительного эффекта в отношении паховой грыжи, об эффективности народных методов лечения говорить не приходится.

Очень часто больные обращаются к народным целителям в случае ущемления грыжи, когда их беспокоят сильные боли в паховой области. Как правило, целители, если это получается, вправляют паховые грыжи, что не всегда имеет хороший прогностический эффект. Если кишка защемлена в грыжевом кольце больше 12 часов, то она непременно некротизируется и если такой орган вправить в брюшную полость, то есть очень большая вероятность того, что у пациента разовьется перитонит . Поэтому, при болезненности в области паха лучше обращаться за помощью не к народным целителям, а в специализированные медицинские учреждения.

Осложнения пахово-мошоночной грыжи

Наиболее частым осложнением грыжи, независимо от ее локализации, является ущемление последней. В отношении пахово-мошоночной грыжи ущемление опасно тем, что в грыжевой мешок может попасть кишка и у больного разовьются признаки острой кишечной непроходимости , а после и перитонита. В такой ситуации будет нужна операция, которая осуществляется не через небольшой паховый разрез, а срединная лапаротомия, после которой остается шрам больше чем на полживота.

Другим грозным осложнением мошоночной грыжи, которое чаще встречается у пациентов молодого возраста, является эректильная дисфункция и бесплодие. Дело в том, что при выпадении целого комплекса органов в мошонку, они оказывают существенное давление на яички и семявыводящие протоки. Вследствие этого, последние просто перестают функционировать и не вырабатывают сперматозоиды. Если, спустя некоторое время, прооперировать такого пациента, то шанс на то, что у него восстановиться нормальная деятельность семенных желез остается минимальным.

Профилактика пахово-мошоночной грыжи

В принципе, пахово-мошоночная грыжа является результатом паховой грыжи , поскольку сначала грыжевой мешок из брюшной полости попадает в паховый канал, а уже только потом опускается непосредственно в мошонку. И если на первом этапе провести эффективное лечение, то второго можно избежать. Для этого необходимо вовремя обратиться к хирургу и провести небольшое оперативное вмешательство в плановом порядке.

Что же касается первичной профилактики пахово-мошоночных грыж, то она является более сложной. Больным, которые занимаются физической работой, трудно объяснить, что их профессия является прямым путем к паховой грыже. Наверное, в такой ситуации наиболее оптимальными будут ежегодные профилактические осмотры у хирурга для выявления заболевания на ранних этапах.

Также для предупреждения повышения внутрибрюшного давления, что тоже может быть причиной паховой грыжи, необходимо вовремя диагностировать и лечить заболевания печени, которые часто сопровождаются именно этим симптомом.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

Пахово мошоночная грыжа – это мужское заболевание, при котором в мошонку выпадают ткани и органы брюшной полости (части кишечника или пряди сальника). Нарушается целостность одного из паховых колец, что в норме удерживают органы внутри. Эта патология присутствует уже при формировании ребенка в утробе матери во время закладки яичек, которые должны обязательно опуститься в мошонку, как говорит нормальная анатомия. Им помогает влагалищный отросток, он позже исчезает. Нарушение данного процесса приводит к водянке или пахово мошоночной грыже у детей.

Возможно появление заболевания после резкого давления внутри живота. Продолжительный кашель, физический труд, хронические запоры с постоянными потугами могут спровоцировать недуг у мужчин так же, как и наследственность.

Известно два подвида: яичковая и канатиковая. Только врач ставит правильный диагноз и оценивает степень сложности заболевания, потребуется дополнительная диагностика.

Причины

Нельзя точно назвать провоцирующие факторы. Главная причина – уменьшение эластичности паховых колец, но почему это возникает, сложно понять. Внутренности вылезают в новообразованный мешок, который формируется складкой брюшины, измененный участок тела болит.

Играют значительную роль и прожитые годы. У мужчин, возраст которых больше половины века, теряется тонус тканей. Тяжелый физический труд провоцирует повышение давления в брюшной полости. Нежелание лечить ожирение (игнорирование диеты и гимнастики), другие болезни (нарушения работы печени, асцит), гиподинамия, врожденные дефекты, что значительно увеличивают риск. Данная патология чаще бывает у детей, которые родились недоношенными, так как их развитие во время беременности еще не закончилось и мышцы живота довольно слабые.

Симптомы

Внешним проявлением является округлая выпуклость в форме овала. Где находится выпячивание? Спустившись к мошонке, опухоль сосредотачивается на определенной стороне, болит и портит внешний вид. Изредка бывает двухсторонняя форма.

Нажимая на образование, выпячивание легко вправляется. Затронув часть кишечника, наблюдается урчание. Жалобы на то, что “сильно болит”, и посинение кожи могут свидетельствовать об ущемлении, оно возникает если не лечить основной недуг. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений.

Иногда у мужчин болезнь может проходить почти бессимптомно. Бывает, что присутствуют общие расстройства пищеварения: нарушение микрофлоры, вздутие живота, повышенное число газов, рвота с желтыми и зелеными элементами, длительные запоры, тяжесть при дефекации, общее недомогание. С одной стороны, уплотняется участок паха, поэтому симптомы иногда приписывают водянке яичка.

Как можно определить болезнь?

Для проведения диагностики стоит попросить человека лечь, тогда опухоль кажется меньше или же пациент выглядит, как здоровый человек, без выпячивания. Стоящий человек имеет увеличенное выпячивание, что также наблюдается при дефекации, сильном кашле, резком чихе.

Диагностика осуществляется с помощью приема «кашлевого толчка». Хирург прикладывает к опухоли руку и просит человека кашлянуть. Если кашель не способствует передаче на участок грыжевого мешка, то ущемления нет. В случае отсутствия выпирания содержимого с помощью диагностики можно предположить наличие ущемления. Дифференциация нужна для дальнейшей тактики вмешательства.

Лечение

Полностью и качественно избавиться от запущенной формы можно с помощью хирургии. Многие люди живут и радуются, пока ничего не болит. Операции у детей разрешены только после достижения ими двух лет. Чтобы устранить мошоночную грыжу, существует алгоритм действий:

Делают надрез в нужном участке паха.
Образовавшуюся опухоль затягивают с помощью проколов. Грыжевой мешок удаляют, выпавший орган вправляют на правильное место.
Тщательно следят за состоянием пациента в период восстановления после операции.

Анестезию выбирают на усмотрение врачей, она делится на общую и местную. После успешного хирургического вмешательства две недели носят специальный бандаж, чтобы предотвратить рецидив. Лучше подыскать проверенного хирурга, так как вмешательство неопытного специалиста приводит к повреждению семенного канатика или семявыводящей протоки, что способствует развитию бесплодия у мужчин.

Щадящие методы в большинстве случаев носят кратковременный эффект, они редко бывают полезными. Симптоматического лечения, основанного на снятии боли и укреплении мышц, недостаточно. Иногда традиционные методы приносит больше вреда. В любом случае лучшим выходом из этой неудобной ситуации является хирургическое вмешательство.

Есть несколько способов избавления от паховой и мошоночной формы патологии:

Эти методы имеют плюсы и минусы. Нужны индивидуальные назначения врача в соответствии со сложностью болезни и возрастом. При ущемлении операция делается в срочном порядке. Если кишка имеет ненормальный внешний вид (теряет розовый цвет, становиться темной из-за нарушения кровотока), ее удаляют, а сложившуюся ситуацию исправляют накладыванием анастомоза.

Длительность операции в среднем составляет от получаса до полутора часов. Удаление измененного участка – это еще не все. После него делают пластику грыжевых ворот, самым популярным способом можно назвать пластику по Лихтенштейну. Вставляют лавсановую сетку, что помогает избежать рецидива. По окончании рану ушивают по слоям и устанавливают резиновый дренаж. Асептическая повязка препятствует заражению шовных ран.

Иногда уместно лечение без операции. Если есть определенный риск для здоровья человека, например, пожилой возраст или более тяжелые расстройства пищеварительной системы, необходимо примкнуть к щадящим методам. К ним относится использование специального бандажа для мужчин, имеющего вид эластического нижнего белья, прилегающего к телу и фиксирующего внутренности.

Народные средства

Их можно применять дополнительно к консервативному лечению, прежде обсудив с врачом. Отвар клевера до употребления пищи имеет целебные свойства.

Его легко сделать в домашних условиях:

1 стакан цветков кидают в стакан кипяченой воды, настаивают час - полтора и пьют по 50 г.
Можно использовать воду (2 ложки) с 4% уксусом, но не пить его, что категорически запрещено, а протирать раствором воспаленное место. Позже накладывают примочку с отваром дуба, желудей, листвы и качественного вина.
Известным способ являются васильки. Три небольшие ложки кладут в кипяченую воду на 2 часа и пьют по 4 раза в сутки в дополнение к общей диете.
Чайная ложка таволги в стакане кипятка выдерживается два часа и принимается также 4 раза в день.

Нельзя греть место, где болит, это может привести к серьезным последствиям.

Реабилитация

Назначают антибиотики широкого спектра действия, чтобы уберечь пациента от инфицирования. и эластические плавки способствуют уменьшению вероятности рецидива. В диете для восстановления после операции рекомендуется употреблять больше белка (стол по Певзнеру №15). Тяжелые физические нагрузки категорически противопоказаны, но после выздоровления разрешается несложная гимнастика.

Осложнения

Если не лечить мошоночную грыжу, возникает ущемление, когда в грыжевой мешок попадает часть кишечника, что приводит к острой кишечной непроходимости, вплоть до перитонита. Тогда действия хирурга будут гораздо сложнее, останется заметный шрам на всю жизнь.

Не такими тяжелыми, но не менее пугающими являются проблемы с эрекцией и бесплодие, опухоль влияет на потенцию. Попавшие в мошонку другие органы давят на яички и семявыводящие протоки. Нарушается нормальная выработка сперматозоидов. У мужчин значительно снижается вероятность зачать ребенка, семенные железы могут полностью не восстановиться. Берут ли в армию больного парня? Ему дается категория годности “В” – ограниченно годен. Но в период и реабилитации мужчина не может попасть в армию.

Как избежать заболевания?

Мошоночную грыжу можно смело назвать последствием паховой. Грыжевой мешок с содержимым брюшной полости движется в паховый канал, а затем попадает в мошонку.

Нужно увеличивать степень осторожности мужчинам, занимающихся тяжелым физическим трудом, о возможном риске, они нуждаются в постоянном осмотре хирурга, чтобы заметить развитие изменений на ранних этапах. Но легкая гимнастика способствует укреплению брюшных мышц.

Очень полезным для профилактики является соблюдение принципов аюрведы – древней медицинской системы. Очищение тела, медитация, правильное питание и гимнастика – залог крепкого здоровья.

Пахово-мошоночная грыжа — патология хирургического характера, проявляющаяся выпадением органов, локализованных в брюшной полости в области мошонки. Данное заболевание встречается исключительно для мужчин. Согласно установленной международной классификации болезней, грыжа имеет код по МКБ 10 − 140 и относится к категории патологий пищеварительных органов.

Пахово-мошоночная грыжа — патология хирургического характера, проявляющаяся выпадением органов, локализованных в брюшной полости в области мошонки.

Причины

Заболевание может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Согласно статистическим данным, в 80% клинических случаев болезнь появляется в связи с неправильным развитием эмбриона. Врожденная грыжа часто встречается у маленьких пациентов, рожденных на свет недоношенными.

Еще одна причина — нарушения в яичках у плода. Согласно показателям нормы, после опущения яичек происходит закрытие канала, проводящего тестикулы. Однако при расстройствах канал остается открытым, что провоцирует формирование грыжевого образования.

Приобретенная грыжа может быть спровоцирована следующими факторами:

Повышенные показатели внутрибрюшного давления.
Наследственная предрасположенность.
Ослабленность мышечных групп и связок в области тазобедренного сустава.
Заболевания, при которых постоянно хочется покашлять или чихать, что провоцирует повышение внутрибрюшного давления.
Ожирение, способствующее образованию сальника, выталкиванию внутренних органов в паховую область.
Недостаточные физические нагрузки на организм, сидячий образ жизни, приводящий к ослаблению мускульного корсета, обеспечивающего поддержку внутренних органов в должном тонусе.
Частые хронические запоры, проблемы со стулом.
Чрезмерно тяжелый физический труд, поднятие тяжестей.
Печеночные патологии, провоцирующие скопление жидкости в брюшной полости и выпячивание органов в мошонку.
Кишечная непроходимость.
Некоторые заболевания неврологического характера.
Застойные явления в области малого таза.

Следует учитывать возрастную категорию. Возраст мужчин, в котором наиболее часто диагностируется патология, превышает 55-60 лет.

У маленьких пациентов спровоцировать развитие грыжевого выпячивания могут постоянный кашлевый синдром, частый надрывной плач, повышенное газообразование.

Симптомы

Патологический процесс развивается постепенно, что сильно затрудняет диагностику и последующее лечение. Врачи выделяют клинические симптомы, характерные для данной патологии, это:

Увеличенный размер мошонки.
Образование выпячивания.
Асимметрия кожных покровов мошонки.
Выраженный болевой синдром.
Болезненные ощущения, локализованные в области поясничного отдела.
Общая ослабленность, вялость, повышенная утомляемость.
Ощущение дискомфорта в процессе ходьбы или после продолжительного сидения.
Ощущения жжения в области уретры.
Увеличение паховых лимфатических узлов.
Расстройство процессов мочеиспускания (учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря или же, наоборот, задержка мочи).
Покраснение кожных покровов.
Нарушение эректильной функции.
Снижение сексуального влечения.

Пациенты, страдающие данным патологическим образованием, подвержены сильным болям в грыжевом мешке и области живота. При этом неприятные ощущения имеют явную тенденцию к усилению при физических нагрузках, активных движениях, нажатии на само грыжевое новообразование. Однако при отсутствии ущемления грыжи патологический процесс длительное время может протекать практически безболезненно.

Клинические проявления защемленных грыж выражены более ярко и проявляются следующим образом:

Изменение цвета кожных покровов в области выпячивания (приобретение синюшного, багрового оттенков).
Метеоризм, вздутие живота.
Перманентное отсутствие аппетита.
Тошнота и приступы рвоты.
Лихорадочное состояние.
Болезненное и затрудненное мочеиспускание.

Часто защемление грыжи сопровождается запорами, что опасно возникновением ущемления кишечной петли. При этом у пациента наблюдается такая острая симптоматика, как обильная рвота, отрыжка, изжога, вздутие живота.

В подобных ситуациях последствия могут быть самыми неблагоприятными, поэтому следует в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Паховая мошоночная грыжа у мужчин диагностируется специалистом в процессе осмотра пациента, изучения клинической картины и результатов собранного анамнеза (истории болезни).

Патология определятся по характерному, специфическому выпячиванию брюшины, которое может становиться менее выраженным в лежачем положении.

В качестве дополнительных признаков, подтверждающих диагноз, выступают: утолщение семенного канатика, положительный симптом при кашлевом толчке и расширение пахового кольца.

Но в некоторых случаях для уточнения диагноза, определения стадии патологического процесса и оптимального метода лечения пациенту могут быть рекомендованы следующие виды диагностических процедур:

цистография;
УЗИ мошонки, органов малого таза и брюшной полости;
контрастное рентгенографическое исследование;
взятие пункции из грыжевого мешка.

Данные процедуры позволяют определить вид грыжевого образования и разработать терапевтический курс, оптимальный и максимально эффективный для каждого пациента.

При подозрениях на присоединение сопутствующих осложнений может потребоваться проведение лабораторных исследований крови и мочи пациента.

Классификация

Согласно установленной классификации, пахово-мошоночные грыжи подразделяются по ряду критериев.

По месту локализации:

односторонняя;
двусторонняя.

По тяжести течения патологического процесса:

простая;
переходная;
осложненная.

По типу развития:

косая;
прямая.

В зависимости от стадии развития:

начальная;
пахово-канальная;
полное косое грыжевое образование;
пахово-мошоночная;
гигантская грыжа.

Также подразделяются на врожденные и приобретенные.

Возможные осложнения

При ущемлении грыжевого выпячивания в пахово-мошоночной области высока вероятность развития таких неблагоприятных осложнений:

аппендицит;
перитонит;
некротическое поражение защемленных внутренних органов;
нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта;
кишечная непроходимость;
воспалительные процессы в области червеобразного отростка.

Подобные последствия могут стать причиной гибели пациента, а потому требуют оказания своевременной медицинской помощи в стационарных условиях.

Преимущественно используется оперативный метод вмешательства.

Лечение без операции

Грыжа мошонки без ущемления на начальных стадиях развития патологического процесса поддается методам консервативной терапии. Пациенту назначаются занятия лечебной физкультурой, на тренажерах, способствующих укреплению брюшного пресса.

Для устранения болезненной симптоматики и предупреждения возможных осложнений назначаются медикаменты. Лекарственная терапия при данных грыжах включает в себе применение противовоспалительных, анальгетических, детоксикационных, антибактериальных препаратов.

Все лекарственные средства имеют свои противопоказания и ограничения, поэтому подбирать их и определять оптимальную дозировку, длительность терапевтического курса должен только доктор в индивидуальном порядке.

Консервативная терапия

Консервативная терапия при пахово-мошоночных грыжах в первую очередь предполагает ношение бандажа. Приспособление напоминает собой мужские плавки, изготовленные из особенного эластичного материала, плотно прилегающего к телу, способствующего поддержанию тонуса и укреплению локальных мышечных групп, предупреждению смещения внутренних органов.

Народные средства

Народные средства при борьбе с грыжами пахово-мошоночными используются только как элемент комплексной терапии. Эффективны на начальных стадиях заболевания такие рецепты народной медицины:

Компресс с медом и соком алоэ. Ингредиенты соединяют в равных пропорциях. После этого марлевую ткань, предварительно обработанную спиртом, смазывают полученной массой и прикладывают компресс к пораженному участку, обматывая теплой тканью. Время воздействия — 1 час.
Настойка сабельника. Принимается внутрь 3 раза на протяжении суток.
Травяная мазь. Следует соединить в равных пропорциях окопник и сосновую живицу. Нанести мазь на область мошонки и смыть спустя 30 минут.

Все народные рецепты имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение следует согласовывать с лечащим врачом.

Оперативное вмешательство

Наиболее эффективным методом борьбы с грыжей, расположенной в пахово-мошоночной области, считается проведение хирургического лечения. Большинство операций проводится под действием местного наркоза. Хирург делает небольшой разрез в паховой области, получая доступ к грыжевому мешку.

Затем проводится вправление внутренних органов и пластика пахового канала для профилактики возможных осложнений. Длится вся процедура не более получаса (при отсутствии выявления сопутствующих осложнений).

Реабилитационный период

Реабилитация после удаления грыжи составляет около месяца, хотя швы снимаются уже через 1-1,5 недели. Ускорить реабилитационный период и предотвратить неприятные последствия позволит соблюдение рекомендаций специалистов, включающих:

курс антибиотиковой терапии;
отказ от повышенных физических нагрузок и поднятия тяжестей;
ношение эластических повязок, способствующих поддержанию мошонки и ее ускоренному восстановлению;
соблюдение белковой диеты.

Пациент может ходить уже спустя несколько дней после операции. Однако соблюдение перечисленных указаний позволит закрепить результаты проведенного хирургического вмешательства, избежать возможных постоперационных осложнений и рецидивов заболевания.

Профилактика

Профилактика включает в себя следующее:

Регулярные профилактические осмотры у специалиста (не менее двух раз в год).
Обращение к врачу при появлении первых тревожных симптомов.
Посильные физические нагрузки.
Предупреждение повышения показателей внутрибрюшного давления (лечение заболеваний, провоцирующих данный фактор).

Пахово-мошоночная грыжа у детей

Данная патология у детей проявляется в первые годы жизни. У маленьких пациентов признаки заболевания выражены более ярко, а патологические процессы развивается быстрее, нежели у взрослых. Поэтому при своевременном обращении к специалисту заболевание легко поддается лечению и имеет благоприятный медицинский прогноз.

Мошоночная грыжа — это распространенная патология, характеризующаяся прободением органов брюшной полости через паховый канал. Эта патология может развиваться как вследствие врожденных, так и приобретенных причин, поэтому существует риск развития всех возрастов, в том числе младенцев.

Статистические данные показывают, что более 80% случаев пахово-мошоночной грыжи наблюдается у больных детского возраста, и являются они следствием неправильного формирования половой системы. Однако современный ритм жизни приводит к тому, что это заболевание все чаще диагностируется у взрослых мужчин.

Основные виды и причины развития мошоночной грыжи

В зависимости от варианта течения болезни можно выделить 2 основных вида паховой грыжи: канатиковый и яичковый. Специфика развития заболевания не зависит от разновидности мошоночной грыжи и во всех случаях выглядит примерно одинаково: в сформированный грыжевой мешок проваливается сальник или одна из петель тонкого кишечника.

Есть множество факторов, способных стать причиной развития паховой грыжи.

Специфика причин, вызвавших грыжи, во многом обуславливает течение болезни.

Врожденная патология. В большинстве случаев именно врожденная патология развития половых органов приводит к возникновению грыжи. Все дело в том, что во время внутриутробного развития яички полностью формируются внутри организма, а затем опускаются в мошонку через влагалищный отросток. После завершения формирования органов половой системы влагалищный отросток полностью рассасывается. При наличии патологии развития влагалищный отросток не исчезает полностью, а служит причиной появления водянки и грыжи мошонки. В основном паховая грыжа, развивающаяся из-за врожденной патологии, проявляется в раннем возрасте. Однако нередки случаи, когда грыжа врожденной этиологии проявляется в зрелом возрасте. Иногда это происходит из-за недоразвитости яичек или их неполного опущения в мошонку.
Малоподвижный образ жизни. У взрослых мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, паховомошоночная грыжа, как правило, встречается намного чаще, чем у тех, кто в силу рабочей необходимости находится в постоянном движении или занимается спортом. В этом случае грыжа развивается вследствие ослабления паховых и тазобедренных мышц, которые провисают, что становится причиной выпадения органов брюшной полости. Кроме того, заболевание может возникнуть вследствие недоразвитости мышц нижнего пресса. В этом случае грыжа имеет приобретенный характер, так как изначально предпосылок для развития заболевания не было.
Увеличение давления на паховую область. При поднятии тяжести, сильном кашле, напряжении при дефекации могут возникнуть предпосылки для развития грыжи. Нередко толчком для этого становятся изменение положения мышечной ткани и микротравмы, возникающие при таком воздействии.
Наследственный фактор. У большинства больных мошоночной грыжей в семейном анамнезе имеются случаи наличия этой патологии.
Избыточная масса тела. В редких случаях выдавливанию органов брюшной полости способствует наличие большого количества жировой ткани в области живота.

Стоит отметить, что если у детей причиной развития мошоночной грыжи, как правило, становится наследственный фактор, то у взрослых патология чаще всего развивается вследствие сразу нескольких имеющихся причин. Далеко не всегда можно выявить, какое сочетание причин стало толчком для образования грыжи, когда дело касается взрослых.

Патогенез течения пахово-мошоночной грыжи

Стоит сразу отметить, что сначала грыжа развивается в паху, а затем постепенно опускается в область мошонки. Поставить правильный диагноз лишь на основе анамнеза сложно, так как симптомы, которые проявляются при этой патологии, могут развиваться и вследствие других заболеваний мочеполовой системы. Визуальные проявления, позволяющие точно определить наличие грыжи, в основном наблюдаются лишь после длительного игнорирования больным менее заметных признаков этого заболевания и отсутствия адекватного лечения. Можно выделить ряд симптомов, которые могут косвенным или прямым образом указывать на развитие патологии.

Изменение положения мошонки. Заболевание становится причиной появления выпячивания в паховой области. Стоит сразу сказать, что при диагностировании заболевания на ранних стадиях вполне возможно вправление органа в его нормальное положение.
Болезненные ощущения. Болевые ощущения при мошоночной грыже могут носить как сильный, так и умеренный характер. Умеренные болевые ощущения проявляются после занятия спортом, а также при случайном касании мошонки. Сильный болевой синдром очень напоминает своей интенсивностью болевые ощущения при перекручивании яичка или травме. Сильный болевой синдром наблюдается, как правило, при отсутствии правильного лечения на протяжении длительного времени.
Общие симптомы. К ним можно отнести общую слабость и недомогание. В редких случаях может наблюдаться рвота и тошнота. Общие симптомы, как правило, проявляются, когда наблюдается развитие осложнений.
Увеличение лимфатических узлов в паховой области.

При длительном отсутствии адекватного лечения это заболевание переходит в осложненную форму. При мошоночной грыже, осложненной ущемлением, может появиться сильный отек и цианоз кожных покровов в пораженной области. Кожные покровы становятся синего или багрового цвета. В случае если при осложненной форме мошоночной грыжи происходит защемление участка кишечника, могут наблюдаться сильная рвота с большим количеством желчи. Рвотные массы могут приобретать сине-зеленый оттенок.

Лечение пахово-мошоночной грыжи

Пахово мошоночная грыжа — это серьезная патология, лечение которой невозможно консервативными методами. Существует множество частных клиник и практик, предлагающих своим пациентам щадящие методы лечения этой патологии, однако все меры консервативного характера приводят лишь к временному незначительному улучшению, но не устраняют заболевание полностью.

Оперативное хирургическое вмешательство — это единственный способ избавиться от мошоночной грыжи, и чем раньше она будет назначена, тем лучше для больного, так как на ранних этапах развития заболевания есть шанс вправить смещенные органы в их естественное положение. Операция по удалению мошоночной грыжи проводится под наркозом. При таком методе лечения делается небольшой надрез кожи в области расположения патологии, по возможности вправляют смещенные органы, удаляют грыжевой мешок и ушивают стенки имеющейся полости. Существует несколько разновидностей операций, поэтому лечащий врач может на основе индивидуальных особенностей течения болезни подобрать оптимальный способ устранения грыжи.

Дети переносят операцию по удалению грыжи паховой области довольно легко и проводят в больнице от 1 до 3 дней. Взрослые переносят подобную операцию несколько сложнее, поэтому в большинстве случаев необходима госпитализация до 7 дней. Операция по удалению мошоночной грыжи является довольно простой, но все же стоит доверять свое здоровье только квалифицированному хирургу, так как повреждение во время операции семенного канала или семявыводящего протока может стать причиной весьма опасных осложнений, что потребует дополнительного лечения.