Какая непроходимость преобладает в детском возрасте. Причины, симптоматика и способы лечения кишечной непроходимости у детей

Непроходимость кишечника у детей может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная непроходимость кишечника связана с пороками развития кишечника (атрезия, и пр.). Клиническая картина зависит от уровня непроходимости. При высокой непроходимости кишечника сразу или вскоре после рождения появляется упорная с примесью желчи в рвотных массах. Стул отсутствует или задержан. В эпигастральной (подложечной) области отмечается вздутие, исчезающее после рвоты. При низкой врожденной непроходимости кишечника ведущий симптом - задержка стула. Рвота присоединяется позже - на 2-3-й день жизни, живот вздут, перистальтика усилена. При запоздалой диагностике может наступить перфорация () кишечника с последующим развитием .

Среди различных форм приобретенной непроходимости кишечника у детей на первом месте по частоте стоит инвагинация. Она развивается почти исключительно у грудных детей, чаще в возрасте от 4 мес. до 1 года. Заболевание начинается внезапно приступами беспокойства и двигательного возбуждения (из-за болей), сменяющимися светлыми промежутками. Вскоре появляется рвота. Температура остается нормальной, может быть одно-, двукратный стул с примесью крови или крови со слизью. При осмотре в период затишья живот мягкий, при пальцевом исследовании через на пальце, как правило, определяется кровь.

Приобретенная непроходимость кишечника у детей может быть связана с каловым застоем (копростазом) при вялой функции кишечника, некоторых (см. Мегаколон, Муковисцидоз) или с закупоркой кишки глистами при аскаридозе. В этих случаях непроходимости кишечника чаще протекает по типу частичной.

Спаечная непроходимость кишечника у детей встречается реже, по течению мало чем отличается от спаечной непроходимости кишечника у взрослых.

Динамическая непроходимость кишечника у детей чаще всего обусловлена парезом кишечника и возникает при , воспалительных процессах в других органах (особенно у грудных детей), а также при перитоните и токсических состояниях различного происхождения. Клинические проявления менее выражены, чем при механической непроходимости кишечника. Отмечаются задержка стула, вздутие живота, резкое ослабление или отсутствие перистальтики, нередко рвота. Дети беспокойны. Решающим в диагностике является .

При непроходимости кишечника у детей зависит от сроков начала лечения, оперативного вмешательства. Особенно серьезен прогноз в запущенных случаях. В связи с этим ранняя госпитализация имеет решающее значение.

Лечение . Все дети с подозрением на непроходимость кишечника подлежат экстренной госпитализации. Консервативное лечение допустимо только при динамической непроходимости кишечника: клизмы с гипертоническим раствором, промывание желудка, подкожно, гипертонические растворы внутривенно. При копростазе и непроходимости кишечника, вызванной глистами, лечение начинают с очистительных и сифонных клизм с 1% раствором хлорида натрия. При неэффективности указанных мероприятий - операция.

При инвагинации в сроки до 24 часов с момента заболевания показано консервативное расправление инвагината путем введения воздуха в прямую кишку (под рентгенологическим контролем).

В более поздние сроки, а также при неэффективности консервативного расправления показана срочная операция.

При всех остальных видах непроходимости кишечника (врожденной, спаечной и т. д.) показано экстренное оперативное вмешательство (рассечение , расправление заворота, участка кишки и пр.).

Всем родителям, безусловно, знакомо такое явление, как боли в животе у ребенка. Чаще всего эти боли у малышей связаны со спазмами кишечника и быстро проходят самопроизвольно или при легком массаже (поглаживании) живота. Однако не стоит беспечно относиться к недомоганию ребенка и думать: «Само пройдет!» Иногда боли в животе являются симптомом такого грозного заболевания, как непроходимость кишечника.

Под острой кишечной непроходимостью понимают нарушение или полное прекращение продвижения содержимого пищеварительного тракта по кишечнику.

Классификация

Причиной непроходимости кишечника может быть его инвагинация.

Кишечная непроходимость может развиться у ребенка любого возраста, в том числе и у новорожденного.

Кишечная непроходимость может быть:

врожденной и приобретенной;
высокой и низкой;
полной и частичной;
обтурационной (за счет закрытия просвета кишки каким-либо образованием);
странгуляционной (за счет сдавливания участка кишечника);
динамической.

Причины кишечной непроходимости

Причинами кишечной непроходимости у детей могут быть:

врожденная патология пищеварительного канала;
заворот кишки;
инвагинация (внедрение одной части кишки в другую с закрытием просвета);
спайки в брюшной полости;
в брюшной полости и в кишечнике;
копростаз (скопление каловых масс в кишечнике);

Врожденная кишечная непроходимость связана с пороками развития органов пищеварительного тракта: удлинение участка кишечника (чаще это длинная сигмовидная кишка) или сужение просвета его.

Одним из вариантов врожденного сужения просвета является пилоростеноз: сужение жома на границе желудка и кишечника. Пилоростеноз затрудняет поступление молока в кишечник и уже в первые 2 недели жизни малютки проявляется обильной рвотой в виде фонтана.

У младенцев среди причин возникновения непроходимости могут иметь место индивидуальное нетипичное расположение кишечника или заворот петель его.

У новорожденных может возникать и еще одна форма непроходимости кишечника: мекониальный илеус . Он является вариантом обтурационной непроходимости: просвет кишки перекрыт меконием, каловыми массами новорожденного повышенной вязкости.

Копростаз, или скопление каловых масс в просвете кишечника, может привести к кишечной обтурационной непроходимости и у детей более старшего возраста. Причиной копростаза является снижение тонуса стенки кишечника и нарушение перистальтики. Он может отмечаться и при врожденном дефекте: удлиненной сигмовидной кишке. Копростаз может перекрывать просвет концевого участка тонкого кишечника или толстой кишки.

У грудничков и у новорожденных деток эта функциональная неполноценность пищеварительного тракта может возникать после родовой травмы, на фоне , после операции на органах брюшной и грудной полости, при кишечных инфекциях. В старшем возрасте она чаще развивается при тяжелых заболеваниях за счет токсического воздействия (например, при сепсисе) и в послеоперационном периоде.

По степени выраженности непроходимость бывает полной и частичной. При частичной непроходимости просвет кишки сужен, но не перекрыт полностью (например, при динамической непроходимости) или же перекрывается каким-либо препятствием, но еще не полностью. Кишка остается частично проходимой для содержимого кишечника.

Кроме того, различают высокую непроходимость (возникает в тонком кишечнике) и низкую (непроходимым является толстый кишечник).

Симптомы

Клинические проявления заболевания различны:

Выраженные – это постоянный и наиболее ранний симптом. Вначале они носят схваткообразный характер, возобновляются каждые 10 минут. Возникают боли внезапно, иногда ночью, не имеют четкой локализации.

Повторяющиеся приступы боли связаны с перистальтикой кишечника, который пытается все-таки протолкнуть содержимое. Затем мышцы стенки кишки истощаются, процесс переходит в стадию декомпенсации, боль носит постоянный характер. На 2-3 сутки боли стихают, но это плохой прогностический признак.

– тоже ранний признак при низкой непроходимости. При высокой непроходимости вначале заболевания стул может появиться, иногда даже многократный: происходит опорожнение кишки, находящейся ниже непроходимого участка.

При мекониальном илеусе стул отсутствует после рождения младенца.

В стуле могут отмечаться кровянистые выделения, характерные для инвагинации. В этих случаях приходится дифференцировать непроходимость от .

При частичной непроходимости также может отмечаться жидкий стул с неприятным гнилостным запахом.

Задержка газов, вздутие живота. При этом характерным является асимметричное вздутие: кишечник раздут выше уровня непроходимости. Иногда раздутая кишка ощущается врачом при ощупывании живота и даже видна на глаз.

Характерна для непроходимости и многократная рвота. Иногда ей предшествует . Чем раньше появляется рвота, тем выше находится участок непроходимости. Вначале рвота носит рефлекторный характер за счет процесса в кишечнике, а затем она становится проявлением интоксикации организма.

При пилоростенозе рвота вначале отмечается примерно спустя 15 минут после кормления малыша, а затем временной интервал между кормлением и рвотой увеличивается за счет расширения желудка. Причем объем рвотных масс больше, чем объем выпитого молока (рвота «фонтаном»). Развивается обезвоживание, потеря массы тела.

Ребенок становится беспокойным, плачет, выражение лица страдальческое, отмечается усиленное потоотделение, выражена бледность кожных покровов.

Диагностика

Рентгенологическое исследование помогает врачу правильно поставить диагноз.

Опрос ребенка (если это возможно по возрасту) и родителей: позволяет выяснить время начала заболевания, жалобы, динамику развития болезни, индивидуальные особенности организма ребенка.
Осмотр дает возможность оценить общее состояние ребенка, выявить болезненность живота и ее локализацию, вздутие живота, характер рвотных масс и стула (если он есть), напряжение мышц живота, состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем и др.
С помощью рентгенологического обследования можно провести раннюю диагностику инвагинации, подтвердить наличие пилоростеноза, удлинение сигмовидной кишки и др. По решению врача, в некоторых случаях применяется нагнетание воздуха в кишечник через прямую кишку, а в некоторых исследованиях используют барий.
В сложных для диагностики случаях применяется исследование лапароскопией (при спаечной непроходимости, заворотах и др.).
УЗИ органов брюшной полости применяется в качестве вспомогательного метода обследования.

Лечение

При возникновении у ребенка болей в животе необходима срочная консультация хирурга! Попытки самолечения чреваты тяжелыми последствиями вследствие упущенного времени и поздно начатого лечения.

При малейшем подозрении на непроходимость кишечника ребенок госпитализируется.

Лечение непроходимости может быть консервативным и оперативным.

Выбор метода лечения зависит от сроков обращения за медицинской помощью и формы непроходимости. Так, при врожденной непроходимости, при пилоростенозе, при мекониальном илеусе проводится оперативное лечение .

Хирургическое лечение проводится и при спаечной, наиболее тяжелой и опасной непроходимости. В особо тяжелых случаях иногда приходится выводить кишку на переднюю брюшную стенку.

При позднем обращении за помощью и развитии некроза (омертвения) кишки, во время операции удаляют пораженный участок кишечника. В случае развития перитонита проводится комплексное лечение, включающее антибактериальные препараты, дезинтоксикационную терапию, обезболивающие средства и витамины, и симптоматическое лечение.

При раннем обращении к врачу по поводу инвагинации (не позже 12 часов от появления первых симптомов) проводится консервативное лечение . С помощью специального аппарата нагнетают воздух в кишечник и пытаются расправить инвагинат под контролем рентгеновского аппарата.

Чтобы убедиться в том, что произошло полное расправление кишки, ребенок остается под наблюдением врача в стационаре. Избыточное количество воздуха из кишечника выходит через газоотводную трубку, введенную в прямую кишку. Проводится контрольное рентген-исследование с применением бариевой взвеси. Если инвагинация расправлена, то барий примерно через 3 часа попадает в начальный отдел толстой кишки, а позже выделяется с калом.

Родители хотят, чтобы их дети всегда оставались бодрыми и здоровыми, поэтому любое детское недомогание становится причиной беспокойства. Ведь даже безобидные, на первый взгляд, жалобы на боли в животе могут стать предвестником серьезного недуга, например, кишечной непроходимости.

Классификация и симптомы

В медицинской науке кишечной непроходимостью называют нарушение продвижения или полную остановку движения в кишечнике пищи и кишечных соков. У детей заболевание дает о себе знать острыми проявлениями. Первыми симптомами этого недуга являются боли в животе , затем добавляется рвота . Ребенок отказывается от еды, не может сходить в туалет, не отходят газы.

Лечение непроходимости зависит от ее типа и может быть хирургическим либо терапевтическим.

В зависимости от происхождения патологии, выделяют врожденную и приобретенную формы. Врожденная кишечная непроходимость у детей возникает из-за неправильного развития (патологий) желудочно-кишечной системы еще во внутриутробном периоде. То есть ее выявляют у новорожденных и младенцев в первые дни и недели их жизни. Симптомами такой формы заболевания могут быть рвота с частичками желчи (рвота «фонтаном»), задержка стула, вздутие живота. Маленький ребенок становится беспокойным, крутится, стараясь найти такое положение, при котором боль не так остро чувствуется. Если врожденная непроходимость диагностируется и лечится несвоевременно, то это может привести к повреждениям кишечника и перитониту.

Приобретенная кишечная непроходимость возникает по причине слабой работы кишечника и застоя каловых масс. Большинство больных - это дети в возрасте от нескольких месяцев до года. Недуг начинается неожиданно с сильного болевого синдрома, затем добавляется рвота. В каловых массах могут содержаться следы слизи и крови .

Если движению в кишечнике препятствует какая-либо преграда, то такую непроходимость называют механической. Закупорка или сдавливание просвета кишечника может появиться при существовании инородных тел, спайках, грыжах, новообразованиях, желчных камнях. Такая механическая непроходимость называется обтурационной. Другой ее подвид имеет название «странгуляционная механическая непроходимость». К проблемам в кишечнике приводит нарушение кровообращения, вызванное защемлением или заворотом кишки, возникновением узлов. Причиной таких отклонений могут стать некорректный режим питания, сильное брюшное давление, длительное голодание, сменяющееся обильным перееданием. Встречается также смешение названых подвидов непроходимости.

Прекращение сокращений стенок кишечника служит причиной динамической непроходимости. К такому состоянию могут привести осложнения после операций, инфекции, отличное от нормы содержание в организме калия или кальция, почечная недостаточность.

Выделяют также полную и частичную кишечные непроходимости. Первая является достаточно опасным состоянием для ребенка. Полная непроходимость, как правило, является следствием операции в брюшной полости. Ее можно устранить только хирургически. Частичную непроходимость выявить достаточно сложно, она имеет не такие острые симптомы. Возникает при частичном перекрытии просвета кишки. У ребенка наблюдается вздутие живота, боль не такая сильная и стул может быть жидким.

Последствием заболеваний кишечника или органов брюшной полости может стать острая кишечная непроходимость. Она имеет несколько стадий. Первые несколько часов характеризуются очень сильной болью в животе (илеусный крик). Далее боль уменьшается, но ей на смену появляется вздутие живота, запор, газы отходят медленнее. На третьи сутки может развиться перитонит. При таких симптомах больной ребенок должен немедленно получить медицинскую помощь.

Еще один вид непроходимости, который сложно выявить сразу, это хроническая непроходимость кишечника. Она не имеет острых симптомов и развивается в течении нескольких недель или даже месяцев. О ней могут свидетельствовать спастические боли внизу живота, которые появляются через некоторое время после приема пищи. Кроме того, ребенок страдает от запоров и рвоты, которая возникает время от времени. Недуг приводит к общему истощению детского организма.

Острая кишечная непроходимость у детей: неотложная помощь

Характерные признаки непроходимости кишечника у детей, как правило, проявляются остро, и пропустить их или не заметить невозможно. Поэтому при появлении каких-либо из вышеописанных симптомов лучше сразу обращаться к врачам, вызывать неотложку.

Крайне нежелательно пытаться помочь ребенку самостоятельно с помощью народных средств или лекарств из домашней аптечки. Ведь это может только навредить, будет упущено время, а последствия могут быть достаточно плачевными или даже летальными. При острых формах протекания болезни может отмереть часть кишки или начаться перитонит - тогда уже без операции не обойтись. В таких случаях потребуется более серьезное, длительное лечение с применением антибиотиков , обезболивания, средств для дезинтоксикации организма.

При появлении симптомов стоит безотлагательно обратиться к врачу, лучше всего - к детскому хирургу. После обследования и сдачи необходимых анализов, а также прохождения дополнительных исследований (УЗИ, рентгена брюшной полости) доктор назначит оптимальное лечение. Как уже упоминалось, некоторые формы непроходимости можно устранить только на операционном столе. Хирург удалит преграду, влияющую на продвижение содержимого кишечника, а также в случае необходимости вырежет поврежденную часть кишки.

Непроходимости, протекающие в легкой форме, могут быть излечены консервативными средствами в условиях стационара детской больницы (такими как клизмы, капельницы, слабительные препараты, лекарства для восстановления водно-солевого баланса организма, обезболивающие, и спазмолитические препараты и так далее).

Для восстановления здоровья после недуга будет назначена щадящая диета. Кушать можно будет часто, но небольшими порциями. Из рациона нужно будет исключить молочные, мучные, бобовые, жирные и сладкие блюда. Рекомендованы нежирная пища, блюда, приготовленные на пару, из моркови, свеклы, с применением растительных масел. Из напитков - кисели, зеленый чай, отвары трав. Запрещены холодные и газированные напитки.

Непроходимость кишечника - недуг, который встречается не очень часто у детей. Тем не менее, при появлении резких болей в животе и других симптомов, вызывающих беспокойство, нужно немедленно обращаться за помощью к врачам. Только ранняя диагностика и своевременное лечение поможет избежать возможных негативных последствий и вернуть здоровье ребенку.

Специально для - Ксения Бойко

С малышей родители сталкиваются часто. Как правило, неприятные ощущения быстро проходят после легкого массажа, но слишком беспечно относиться к ним нельзя. Если симптомы появляются часто, это может быть кишечная непроходимость у детей – серьезная проблема, которая требует лечения.

Классификация кишечной непроходимости у детей

Виды заболевания бывают разными. Классифицируется кишечная непроходимость у детей следующим образом:

Динамическая. Развивается из-за замедления регионарного брыжеечного кровообращения и изменений в центральном нервном аппарате, отвечающем за функциональность органов ЖКТ.
Спаечная. Такая кишечная непроходимость у детей становится последствием нарушений, вызванных спаечным процессом в брюшной полости. Эта форма болезни считается самой распространенной.
Врожденная. Это последствие патологий развития ЖКТ. Врожденная непроходимость иногда может развиваться еще в утробе матери.
Приобретенная. Наблюдается, как правило, у детей от 4 – 5 месяцев до года.
Острая. Очень опасная разновидность недуга. Если острая кишечная непроходимость у детей никак не лечится, это может привести к трагичным последствиям.
Полная. Такая непроходимость тоже представляет опасность для жизни малыша. При болезни каловые массы по разным причинам совсем не могут выходить из организма.
Частичная. Кишечная непроходимость частичная у детей протекает так: просвет кишечника закрывается не до конца, и каловые массы могут выходить, но делают это очень медленно.
Хроническая. Развивается, когда подозрительными симптомами пренебрегают на протяжении длительного срока.
Странгуляционная. Эта кишечная непроходимость у детей характеризуется закручиванием кишки вокруг продольной оси.
Обтурационная. При таком типе болезни содержимое кишечника передвигается с трудом, но сдавливания брыжейки не наблюдается.

Причины непроходимости кишечника у детей

Приобретенная, хроническая, врожденная непроходимость кишечника у детей могут развиваться по разным причинам. Как правило, заболевание появляется из-за:

Вызывать врожденный синдром кишечной непроходимости у детей может целый ряд факторов. Среди них:

стеноз или атрезия кишечника;
энтерокистома;
кольцевидная поджелудочная железа;
и другие пороки развития кишечных стенок;
синдром Ледда;
заворот средней кишки.

Приобретенная кишечная непроходимость у детей

Кишечная непроходимость – симптомы у детей

Для каждого вида заболевания характерны собственные симптомы, но есть болезни кишечная непроходимость у детей признаки такие, которые одинаковы для всех типов недуга. К ним относятся:

Боль. Она имеет схваткообразный характер. Схватки должны совпадать с перистальтическим ритмом. Во время приступа непроходимость кишечника симптомы у ребенка демонстрирует очень ярко. Из-за этого боль иногда становится настолько сильной, что у малыша может даже развиться болевой шок.
Рвота. Если проблема затронула тонкий кишечник, то рвота бывает многократной и обильной. Облегчения при этом не наступает. При поражениях толстого кишечника позывы, как правило, редки или совсем отсутствуют.
Задержка стула и проблемы с отхождением газов. При непроходимости толстой кишки газов может не быть на протяжении нескольких дней. При поражении же тонкого кишечника такое явление классифицируется как поздний признак.

Частичная кишечная непроходимость у детей

При данной форме заболевания процесс продвижения каловых масс замедляется на отдельном участке кишечного тракта. Происходит это из-за частичного перекрытия просвета. То есть, часть кала таки выходит наружу жидким стулом. Такая кишечная непроходимость симптомы у детей до года и старше имеет следующие:

тошнота;
боли;
вздутие живота.

Полная кишечная непроходимость

Основные признаки непроходимости кишечника у детей:

асимметрия живота;
метеоризм (сопровождающийся увеличением живота в размере);
полное отсутствие стула;
симптомы интоксикации (бледность, слабость, вялость, повышенная температура).

Чем опасна непроходимость кишечника?

Эту проблему нужно начинать решать как можно скорее. В противном случае динамическая кишечная непроходимость у детей может вызвать опасные осложнения, представляющие реальную угрозу жизни:

Перитонит. Начинается на фоне прободения стенок кишечника и развития инфекции. Воспаление в брюшной полости может привести к сепсису.
Некроз пораженного участка органа. Если прекратится приток крови к определенной зоне кишечника, начнется отмирание тканей, что может стать причиной прободения стенок и выхода содержимого в брюшную полость.

Непроходимость кишечника – что делать?

При первых подозрительных симптомах желательно обращаться за квалифицированной помощью. При диагнозе непроходимость кишечника лечение назначается специалистом. Самолечение является крайне нежелательным и может быть опасным. Терапия зависит от формы, степени запущенности недуга, возраста пациента, особенностей его организма, состояния иммунной системы.

Непроходимость кишечника – первая помощь

Чтобы улучшить самочувствие ребенка как можно скорее, нужно знать основные правила оказания первой помощи при такой проблеме, как спаечная кишечная непроходимость у детей. Ни в коем случае нельзя давать ребенку слабительные или ставить очистительные клизмы. Они не только не принесут облегчения, но и усугубят состояние.

Если диагноз подтверждается, в большинстве случаев маленького пациента госпитализируют, а до приезда врачей следует:

Измерять давление и температуру.
Проверять пульс и контролировать сердцебиение.
Обеспечить малышу полный покой.
Регулярно давать ему небольшие порции воды.

Частые и сильные боли в животе у ребенка – повод обратиться к врачу. Причем делать это желательно как можно скорее, чтобы начать лечение вовремя и не допустить осложнений. При таких болезнях, как спаечная непроходимость у детей, клинические рекомендации бывают разными. Допускается и консервативное, и оперативное лечение. На выбор метода влияют такие факторы, как сроки обращения, форма непроходимости и прочие.

Хирургическое вмешательство требуется, как правило, при врожденном и спаечном типах заболевания. В самых тяжелых случаях кишку приходится выводить к передней части брюшины. Если опоздать с обращением в больницу, и начнут развиваться некротические процессы, нужно удалять часть кишечника. Пациентам с перитонитом дополнительно назначаются обезболивающие лекарства, антибиотики, витамины, общеукрепляющие препараты.

Консервативная терапия назначается при раннем обращении к врачам. Заключается лечение в нагнетании воздуха в кишечник и расправления инвагината. Чтобы убедиться, что кишечник функционирует корректно, ребенка на несколько дней оставляют под присмотром специалистов на стационаре. Лишний воздух при этом выводится через газоотводную трубку в прямой кишке.

1859

Одним из заболеваний, с которым приходится столкнуться многим родителям - кишечная непроходимость у детей, проявляющаяся замедлением передвижения каловых масс либо полной остановкой данного процесса. При возникновении симптомов, указывающих на наличие данной патологии, требуется немедленная врачебная помощь, поскольку она может привести к ряду тяжелых осложнений, а в некоторых случаях - и к летальному исходу. Поэтому, столкнувшись с жалобами ребенка на боль в животе, не стоит легкомысленно относиться к ситуации.

Классификация заболевания и причины его развития

Рассматриваемая патология может сформироваться у ребенка вне зависимости от его возраста - кишечная непроходимость у новорожденных столь же вероятна, как и у детей постарше.

Заболевание классифицируют как:

врожденное либо приобретенное;
полное либо частичное;
высокое либо низкое;
обтурационное - в случае когда просвет закрывает какое-либо образование;
странгуляционное - в случае когда наблюдается сдавливание определенного участка органа.

В соответствии с формой течения патологию разделяют на острую либо хроническую. В первом случае признаки непроходимости желудочно-кишечного тракта возникают неожиданно, во втором - закупорка формируется постепенно. В течение некоторого времени симптоматика отсутствует. Если же имеет место спаечный тип патологии, состояние и вовсе способно стабилизироваться на долгий период. При этом хроническая форма непроходимости может неожиданно трансформироваться в острую в случае образования рубца либо тяжа.

Патология может быть приобретенной или врожденной. При аномалиях ЖКТ - а это может быть стеноз либо атрезия - наблюдается врожденная кишечная непроходимость, которая формируется еще до появления младенца на свет. Среди новорожденных врожденная патология диагностируется достаточно часто. Основная опасность состоит в том, что при несвоевременном обнаружении недуга возможно развитие перитонита.

Под воздействием воспалительных процессов либо из-за ранее проведенной операции может развиваться приобретенная кишечная непроходимость, которая подразделяется на несколько подвидов - инвагинация, спаечная форма патологии и механическая непроходимость.

Чаще всего у детей диагностируют спаечную патологию, которая отличается тяжестью течения и требует срочной госпитализации ребенка. Заболевание может развиваться под воздействием одного или одновременно нескольких факторов, среди которых:

наличие глистной инвазии;
заворот определенного участка кишечника;
проникновение в орган инородных предметов;
развитие в кишечнике воспалительных процессов;
повышенная подвижность, наблюдающаяся в отношении слепой кишки;
недостаточно развитая перистальтика органа;
наличие каловых либо желчных камней.

Симптоматика при развитии патологии

Обычно кишечная непроходимость проявляется явно и резко, спутать ее с другими желудочными патологиями достаточно сложно. Основные признаки, указывающие на проблему, включают:

Пронзительная сильная боль, испытываемая ребенком в области живота, носящая схваткообразный характер.
Сильная тошнота с сопутствующими приступами рвоты.
Нежелание принимать пищу.
Явное вздутие живота и образование метеоризма.
Может наблюдаться отсутствие стула.

С закупоркой кишечника всегда связана боль, причем она настолько острая, что дети не в силах выносить ее молча . Груднички при наличии патологии ведут себя беспокойно, не в состоянии выразить словами то, что их тревожит, они пытаются принять положение, позволяющее снизить боль.

По возникающим симптомам можно определить, на каком конкретно участке произошла закупорка:

Если непроходимость наблюдается недалеко от желудка, приступ рвоты моментальный и интенсивный.
При непроходимости толстого кишечника у ребенка наблюдается сильное вздутие, постоянные позывы посетить туалет.
Если имеет место инвагинация, возможно появление крови из области прямой кишки, поскольку наблюдается раздражение и повреждение ткани органа.

При отсутствии своевременной медицинской помощи при возникновении перечисленных признаков возможно формирование некроза кишечника, наблюдается ухудшение общего состояния, вероятность летального исхода возрастает во много раз.

Традиционное лечение заболевания

Первый шаг при подозрении на формирование рассматриваемой патологии - немедленная госпитализация ребенка.

Терапевтическую схему разрабатывают в соответствии с результатами комплексного обследования. Если имеют место осложнения, необходимо оперативное вмешательство. Если же болезнь протекает не в острой форме, назначают препараты, купирующие боль, проводят очистку кишечника, назначают интенсивную терапию и процедуры, позволяющие восстановить водно-солевой баланс.

Консервативная терапия возможна в случае, когда отсутствуют серьезные осложнения. У лечения имеется два направления:

Проводятся мероприятия, позволяющие удалить закупорку кишечника.
Необходимо избавиться от интоксикации организма.

Соответственно ребенок нуждается в покое и назначении диеты.

Что касается интенсивной терапии, она включает несколько этапов:

Операция показана, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Она призвана ликвидировать механическую закупорку, также ее назначают для проведения резекции пораженного участка, что предупреждает повторение патологии. В процессе вмешательства проводят следующие процедуры:

Устраняют препятствующий продвижению содержимого элемент. Если операции подвергают тонкую кишку, проводят резекцию.
Устраняют отмершие ткани.
После операции продолжают введение солевых растворов и противовоспалительное лечение.

После оперативного вмешательства ребенок на протяжении нескольких дней должен находиться в постели . Еда и питье в течение 12 часов запрещены, питание проводят внутривенно посредством зонда. Для размягчения стула специалисты разрешают использовать Maltsupex. Этот препарат можно применять, если ребенку исполнился год. Дозировка в возрасте до двух лет составляет одну большую ложку в день, предварительно ее требуется растворить в 200 мл жидкости. Допускается использование слабительных глицериновых свечей. Суппозитории можно применять периодически в тех случаях, когда запор не могут устранить другие препараты.

Диетическое питание и народные рецепты

Чтобы поддерживать состояние ребенка на удовлетворительном уровне, требуется назначение диеты. Важен распорядок дня: кормить малыша требуется в одно и то же время, при этом интервалы между приемами пищи должны быть небольшими, что позволит не перегружать желудок. Помимо интервалов, необходимо снизить и объемы порций .

Составляя меню, из него необходимо убрать продукты, которые провоцируют брожение и гнилостные процессы:

Отказываются от использования молочных продуктов и бобов, гороха и газировок.
В меню вводят нежирные бульоны, протертые мясные блюда, паровые тефтели, биточки.
В меню должны входить фруктовые желе и кисели, кисломолочные нежирные блюда.
При непроходимости на столе в обязательном порядке должна присутствовать отварная свекла, морковка, заправка салатов из растительных масел.
Из напитков рекомендуется употребление зеленого некрепкого чая, шиповникового отвара.
Из меню необходимо убрать сладости и выпечку, жарение мясные и рыбные блюда, соления, макароны и сырые овощи.

Теперь поговорим о народной медицине. Несомненно, некоторые рецепты могут быть использованы в качестве дополнительного лечения. Растительные компоненты способны существенно улучшить работу кишечника, устранить запоры. Однако, использовать народные рецепты следует с умом, тем более, когда речь идет о маленьких детях. Перед использованием любого рецепта необходима предварительная консультация педиатра, также следует учитывать возможную аллергическую реакцию малыша на компоненты лекарственных составов.

Рассмотрим наиболее популярные рецепты, используемые при проблемах с кишечником:

При ухудшении состояния ребенка необходимо срочно обратиться за врачебной помощью!